Атомно физиологические причины близорукости и дальнозоркости. Может ли одновременно возникнуть близорукость и дальнозоркость. Как работает оптическая система глаз

Контрольная работа

по возрастной физиологии, анатомии и гигиене

детей и подростков

Тема контрольной работы:

«Дальнозоркость и близорукость: причины и профилактика»

Введение.

Строение глаза: вспомогательный аппарат, оболочки, ядро.

Оптическая система глаза. Рефракция глаза.

Понятие об аккомодации. Спазм аккомодации.Динамическая рефракция глаза.

Близорукость и её причины.

Дальнозоркость и её причины.

Профилактика дальнозоркости и близорукости.

Гигиенические требования по охране зрительного анализатора.

Гигиенические требования к искусственному освещению.

Приложение.

Список использованной литературы.

Введение.

" Глаз, который называют окном души, это главный путь, посредством которого общее чувство может рассматривать бесконечные произведения природы в наибольшем обилии и великолепии... "
Leonardo da Vinci

Хорошее зрение у ребенка играет важную роль в его обучении. Согласно статистике проблемы со зрением выявляются у одного ребенка из 20 детей дошкольного возраста и у одного из четырех школьников. В связи с тем, что многие неприятности со зрением как раз и начинаются в раннем возрасте, очень важно, чтобы ребенок получал должный уход за своими глазами. Запущенные проблемы с глазами могут иметь серьезные последствия, равно как отрицательно влиять на способности к обучению, успеваемость в школе, и даже на особенности характера.

По материалам сайта www.consmed.ru

Из интервью с доктором медицинских наук, академиком АМТН РФ, руководителем Клинического Объединения Центров Охраны Зрения детей и подростков «Ясный взор» и практикующим детским офтальмохирургом Игорем Эриковичем Азнауряном

- Располагаете ли Вы цифрами статистики о распространенности близорукости или дальнозоркости среди детей?

Больше детей с близорукостью. В последнее время статистика ухудшилась. Если сравнивать 1993 год и 2009, то рост заболеваемости по близорукости увеличился более чем в 2 раза. Активное внедрение современных информационных технологий, которые заставляют смотреть неоформившийся детский глаз близко, причем расстояние вблизи все время меняется. Одно дело, когда ребенок смотрит на текст книжки, сидя фиксировано, другое дело, когда эти мелкие предметы постоянно в движении вперед-назад. Глаза просто не справляются с непосильной нагрузкой, ведь нужно постоянно фиксировать изображение.

По материалам сайта iPups.ru

1.Строение глаза: вспомогательный аппарат, оболочки, ядро.

Зрительное восприятие начинается с проекции изображения на сетчатку глаза и возбуждения фоторецепторов, трансформирующих световую энергию в нервное возбуждение. Сложность зрительных сигналов, поступающих из внешнего мира, необходимость активного их восприятия, обусловила формирование в эволюции сложного оптического прибора. Этим периферическим прибором - периферическим органом зрения - является глаз.

Форма глаза шаровидная. У взрослых диаметр его составляет около 24 мм, у новорожденных – около 16 мм. Форма глазного яблока у новорожденных более шаровидна, чем у взрослых. В результате такой формы глазного яблока новорожденные дети в 80-94% случаев обладают дальнозоркой рефракцией.

Рост глазного яблока продолжается после рождения. Интенсивнее всего оно растёт первые пять лет жизни, менее интенсивно - до 9-12 лет.

Глазное яблоко состоит из трёх оболочек – наружной, средней и внутренней (см. Приложение)

Наружная оболочка глаза – склера, или белочная оболочка. Это плотная непрозрачная ткань белого цвета, толщиной около 1 мм. В передней части она переходит в прозрачную роговицу. Склера у детей тоньше и обладает повышенной растяжимостью и эластичностью.

Роговица у новорожденных детей более толстая и выпуклая. К 5 годам толщина роговицы уменьшается, а радиус кривизны её с возрастом почти не меняется. С возрастом роговица становится более плотной и её преломляющая сила уменьшается. Под склерой расположена сосудистая оболочка глаза. Толщина её 0,2- 0,4 мм. Она содержит большое количество кровеносных сосудов. В переднем отделе глазного яблока сосудистая оболочка переходит в ресничное (цилиарное) тело и радужную оболочку (радужку).

В ресничном теле расположена мышца, связанная с хрусталиком и регулирующая его кривизну.

Хрусталик – это прозрачное эластичное образование, имеющее форму двояковыпуклой линзы. Хрусталик покрыт прозрачной сумкой; по всему его краю к ресничному телу тянутся тонкие, но очень упругие волокна. Они сильно натянуты и держат хрусталик в растянутом состоянии. Хрусталик у новорожденных и детей дошкольного возраста более выпуклой формы, прозрачен и обладает большей эластичностью.

В центре радужки имеется круглое отверстие – зрачок. Величина зрачка изменяется, отчего в глаз может попадать большее или меньшее количество света. Просвет зрачка регулируется мышцей, находящейся в радужке. Зрачок у новорождённых узкий. В возрасте 6 – 8 лет зрачки широкие, вследствие преобладания тонуса симпатических нервов, иннервирующих мышцы радужной оболочки. В 8 – 10 лет зрачок вновь становится узким и очень живо реагирует на свет. К 12 – 13 годам быстрота и интенсивность зрачковой реакции на свет такие же, как у взрослого.

Ткань радужной оболочки содержит особое красящее вещество – меланин. В зависимости от количества этого пигмента цвет радужки колеблется от серого и голубого до коричневого, почти чёрного. Цветом радужки определяется цвет глаз. При отсутствии пигмента (людей с такими глазами называют альбиносами) лучи света проникают в глаз не только через зрачок, но и через ткань радужки. У альбиносов глаза имеют красноватый оттенок. Зрение у таких людей понижено.

Между роговицей и радужкой, а также между радужкой и хрусталиком имеются небольшие пространства, называемые соответственно передней и задней камерами глаза. В них находится прозрачная жидкость. Она снабжает питательными веществами роговицу и хрусталик, которые лишены кровеносных сосудов. Полость глаза позади хрусталика заполнена прозрачной желеобразной массой – стекловидным телом. Внутри поверхность глаза выстлана тонкой (0,2 - 0,3 мм), весьма сложной по строению оболочкой – сетчаткой, или ретиной. Она содержит около 130 млн. светочувствительных клеток, названных из-за их формы колбочками и палочками. Палочки чувствительны к свету, но не различают цветов, за исключением синего и зелёного. Колбочки улавливают все цвета и помогают нам чётче видеть, но перестают работать при недостатке освещения. Вот почему с наступлением сумерек наше зрение ослабевает, мы хуже различаем цвета и всё видим в синих или серо-зелёных тонах.

Нервные волокна, отходящие от этих клеток, собираются вместе и образуют зрительный нерв, который направляется в головной мозг. У новорожденных детей палочки в сетчатке дифференцированы, число колбочек в жёлтом пятне (центральная часть сетчатки) начинает возрастать после рождения и к концу первого полугодия морфологическое развитие центральной части сетчатки заканчивается.

2. Оптическая система глаза. Рефракция глаза.

Поступающие в глаз световые лучи, прежде чем они попадут на сетчатку, проходят через несколько преломляющих сред. К ним относятся роговица, водянистое вещество передней и задней камер глаза, хрусталик и стекловидное тело. Каждая из этих сред имеет свой показатель преломляющей силы. Преломляющая сила выражается в диоптриях (Д). Одна диоптрия – это преломляющая сила линзы с фокусным расстоянием 1 м. Преломляющая сила глаза в целом равна 59 Д при рассматривании далёких предметов и 70,5 Д при рассматривании близких предметов.

Глаз – это чрезвычайно сложная оптическая система, и для упрощения была предложена такая модель глаза, в которой одна выпуклая поверхность даёт суммарный эффект преломления лучей во всей сложной оптической системе глаза. Пользуясь этой моделью, можно построить изображение видимого предмета на сетчатке. Для этого нужно провести линии от конца рассматриваемого предмета к узловой точке и продолжить их до пересечения с сетчаткой. Изображение на сетчатке получается действительным, уменьшенным и обратным.

Ребёнок в первые месяцы после рождения путает верх и низ предмета. Если такому ребенку показать горящую свечу, то он, стараясь схватить пламя, протянет руку не к верхнему, а к нижнему концу свечи. То обстоятельство, что мы видим предметы не в их перевёрнутом изображении, а в их естественном виде, объясняется жизненным опытом и взаимодействием анализаторов.

В физике рефракцией оптической системы называют её преломляющую силу, выраженную в диоптриях. Однако для получения чёткого изображения важна не только преломляющая сила оптической системы глаза сама по себе, но и её способность фокусировать лучи на сетчатке. В связи с этим в офтальмологии используют понятие клиническая рефракция, под которой понимают соотношение между преломляющей силой и положением сетчатки. Различают клиническую рефракцию двух видов – статическую и динамическую. Статическая рефракция – это условное понятие, отражающее лишь структурные особенности глаза, как оптической камеры, формирующей изображение на сетчатке.

Для правильного решения многих вопросов, связанных со зрительной деятельностью в естественных условиях, необходимо иметь представление о функциональных особенностях оптической системы глаза. Судить о них позволяет динамическая рефракция, под которой понимают преломляющую силу оптической системы глаза относительно сетчатки при действующей аккомодации.

Зрение – одна из наиболее важных сигнальных систем организма, нередко дающая человеку наиболее полные сведения об окружающем его мире. К сожалению, она также подвержена определённым заболеваниям, в числе которых и наиболее распространенные – близорукость и дальнозоркость. О том, , в каких случаях они развиваются и как диагностируются, пойдет речь в данном материале.

Физиологические особенности зрения

Человеческий глаз имеет довольно сложный принцип работы. Поток света в нем должен переходить через несколько видов разнородной среды, среди которых камеры с жидкостью, стекловидное тело и , работающий по принципу линзы.

Через него перевернутое и уменьшенное изображение окружающего мира передается на сетчатку. Там оно распознается посредством палочек и колбочек, входящих в ее структуру, и передается анализаторам.

Изображение, получаемое глазом, практически во всех случаях является неполным, поскольку строение ока предусматривает наличие слепых пятен. Та часть картинки окружающего мира, которая на них попадает, дополняется клетками мозга.

Адаптация глаза к близко и далеко расположенным предметам происходит за счет изменения его кривизны мышцами. Однако не во всех случаях она проходит корректно. При своеобразной форме , болезнях хрусталика, а также потери эластичности тканей у человека может развиться одно из наиболее часто встречающихся заболеваний этой системы: близорукость или дальнозоркость.

Близорукость

Под близорукостью обычно понимают патологию, развивающуюся при удлиненной форме глазного яблока при которой фокус глаза смещен с сетчатки на стекловидное тело. Основной дискомфорт, который дает данное заболевание – неспособность различать отдаленные предметы (“ “), в том числе, номера автобусов, маршруток, надписи и объявления на витринах магазина и прочее.

Именно близорукость (или миопия) является . Потому ее довольно часто диагностируют в подростковом возрасте. Реже она проявляется у пожилых людей, у которых до того проблем со зрением не было.

В настоящее время существует несколько методик лечения этого недуга, включая лазерную коррекцию, однако ни одна из них не даёт 100% гарантии. Линзы для очков при таком заболевании двояковогнутые.

Близорукость – заболевание, которое может очень быстро прогрессировать. Именно потому при ее диагностировании необходимо тщательно следить за гигиеной зрения и периодически приходить на осмотр к офтальмологу, чтобы отследить динамику патологических процессов.

Дальнозоркость

Дальнозоркость – разновидность отклонения зрения, при которой фокус формируется за сетчаткой. Очень часто развивается при укороченном глазном яблоке, отмечена у всех младенцев (к школьным годам дети эту патологию перерастают).

Причиной дальнозоркости чаще всего становятся возрастные изменения, а именно – в мышцах глазного яблока. Данные изменения, однако, при современной диагностике и правильно подобранного метода лечения в основном поддаются коррекции. При таком отклонении пациенту назначают для ежедневной носки двоопуклые линзы.

В отличие от близорукости, дальнозоркость обычно имеет возрастной характер. Данное заболевание часто становится причиной других недугов, в том числе .

Методы определения дальнозоркости и близорукости

Основной метод диагностики как близорукости, так и дальнозоркости является исследование при помощи офтальмологических таблиц. В их основу положен следующий принцип: если зрение у человека 100%, то он сможет различить две точки на расстоянии 5-ти метров.

Отклонения в большую или меньшую сторону уже можно считать близорукостью или дальнозоркостью (в зависимости от показателей). Каждая буква, представленная в таблице, дает информацию об определенном параметре остроты зрения. Их берут во внимание в тех случаях, если человек различает не все символы определенного ряда.

В целом же таков: чем ближе расположен пациент к табличке, чем более крупные символы он видит, тем хуже острота его зрения. Если же он видит достаточно четко только мелкие знаки на большом расстоянии, значит речь идет о дальнозоркости.

Также в наши дни помимо данного исследования нередко применяют компьютерные метолы диагностики, позволяющие максимально конкретизировать результат, выявить сопутствующие заболевания глаза, а также максимально точно подобрать не только метод лечения, но и оптику для повышения уровня жизни пациента. Их назначают в зависимости от подозрения на определенный тип недуга.

Обобщающие факторы (стадии заболевания)

Дальнозоркость и близорукость в ходе диагностики может быть выявлена на одной из таких стадий:

• Слабая;
• Тяжелая;
• Средняя.

При постановке любого диагноза человека берут на диспансерный учет и назначают ему необходимое количество посещений в год (обычно два). Это необходимо для того, чтобы врач мог следить за динамикой заболевания и вовремя подбирать пациенту новую оптику, или же диагностировать такие опасные недуги, как или глаукома, развивающиеся параллельно с вышеописанными болезнями.

Дальнозоркость

При подозрении на дальнозоркость пациенту нужно обратиться к врачу и пройти следующие исследования:

1. Тестирование при помощи таблицы;
2. Исследование аккомодации глаза;
3. Тесты на снижение зрения;
4. Исследования биполярности глаза.

Видео

Близорукость

Для определения близорукости используется следующий ряд методик:

• Проверка зрения без линз по таблице;
• Измерение длины глаза;
• Определение преломления глаз и степени близорукости;
• Офтальмоскопия;
• Диагностика поля зрения пациента.

Данные методики дают исчерпывающую информацию при подобном недуге. Дополнительные исследования, в числе которых аберрометрия, могут назначаться, если планируется операция по устранению данной проблемы.

Видео

Выводы

И дальнозоркость и близорукость сегодня являются достаточно , с которыми может столкнуться каждый из нас. При малейшем подозрении на подобную патологию пациенту нужно немедленно обратиться к врачу. Своевременная диагностика и помогают избавиться от проблемы или, по крайней мере, остановить прогрессирование недуга.

Близорукость — офтальмологическая патология, которая приводит к тому, что фокусировка изображения осуществляется не на сетчатке, а перед ней. Определять, в чем причины близорукости в том, или ином случае, должен врач офтальмолог.

Существует две основные причины близорукости — это неправильная форма глаза и патология оптического восприятия органов зрения. В обоих случаях происходит нарушение фокусирования изображения.

Существует несколько факторов под воздействием которых развивается болезнь.

1. Наследственный фактор. Если оба родителя ребенка имеют такое заболевание, как миопия, то имеется огромная вероятность того, что у ребенка тоже разовьется эта аномалия. Если данной патологией страдал только один из родителей, то у ребенка так же имеется предрасположенность к развитию близорукости. Шанс развития патологии в таком случае равен примерно 30%. Следует обратить внимание на то, что ребенок приобретает от родителей не саму патология, а лишь предрасположенность к ней.

   В случае если у обоих родителей присутствует близорукость, ребенок должен находиться под особым контролем у офтальмолога. Это необходима для того, чтобы была проведена своевременная диагностика близорукости в случае ее развития.

2. Воздействие различных болезней. В некоторых случаях миопия развивается после перенесенных заболеваний, например, ревматизма, гайморита, тонзиллита, туберкулеза, гепатита, рахита, диабета или травм головного мозга.
3. Нарушение функционирования иммунной системы. Сбои в работе иммунитета происходят из-за неправильного питания и образа жизни, а также под воздействием пагубных привычек и стрессов.
4. Период беременности. Во время беременности организм работает за двоих. И это относится не только к детородной системе, но и к сердечно-сосудистой. Так же во время беременности увеличивается внутриглазное давление. Если беременная девушка имеет патологии сетчатки, то во время беременности она может деформироваться или отслоиться.
5. Процесс родов. Во время родов нагрузка на глаза колоссально возрастает, что может привести к тяжелым последствия, особенно если у девушки уже имеются офтальмологические заболевания. Именно поэтому роженицам с миопией показано кесарево сечение.
6. Аномалии склеры. Ослабленная склера позволяет глазу под воздействием внутриглазного давления расти в неправильном направлении, а неправильная форма глаза в свою очередь провоцирует близорукость.
7. Чрезмерные нагрузки на органы зрения. Из-за продолжительной работы за компьютером, частом просмотре телепередач и из-за чтения при плохом освещении может возникнуть как миопия, но и другие офтальмологические патологии.
8. Неправильно подобранные очки или линзы для коррекции зрения. Чтобы очки имели положительное воздействие, необходимо, чтобы их подбирал грамотный офтальмолог. Если очки подобранны самостоятельно – это может привести как к развитию близорукости, так и к усугублению уже имеющейся аномалии.

Каждый из представленных выше факторов может как привести к возникновению зрительных аномалий, так и вовсе не оказать влияние на человеческий организм. Каждый организм индивидуален и точно определить из-за чего развилось то или иное заболевание маловероятно.

Ложная близорукость и ее развитие

В природе существует не менее распространенное заболевание, чем близорукость, оно имеет название ложная близорукость. Как правило, данная патология встречается в детском возрасте. Заболевание обусловлено чрезмерным перенапряжением глазных мышц.

Ложная близорукость поражает аккомодационную мышцу, которая отвечает за восприятие разно отдаленных предметов. В следствии этого заболевания мышца теряет свою активность и восприятие далеко расположенных объектов нарушается. Так же этому заболеванию характерны симптомы, возникающие при длительной работе глаз:

• болезненные ощущения в области глаз;
• быстрая утомляемость;
• болевой синдром в области лба и висков.

Возникать ложная близорукость может под влиянием следующих факторов:

• заболевание может возникнуть после того как ребенок переболеет серьезным заболеванием, например, корью, гриппом, туберкулезом и т.д.;
• нарушение освещенности помещений;
• неправильное положение во время чтения;
• воздействие некоторых медикаментов;
• травмирование глазного яблока.

Если ложная близорукость длиться менее года ее можно вылечить достаточно быстро и без особых усилий. Чем дольше протекает заболевание, тем меньшую эффективность будет иметь проводимое лечение. В некоторых случаях своевременно не пролеченная ложная близорукость перейдет в истинную миопию.

Различия близорукости и дальнозоркости

С течением времени ресничная мышца становится менее эластичной и функциональность. Из-за нарушения ее работы нарушается и изменение кривизны хрусталика. Так же сам хрусталик терпит определенные возрастные изменения в следствии чего его податливость нарушается. Как итог – происходит нарушение зрения.

В ходе того, как человек теряет зрение, ему становится интересно чем отличается то или иное заболевание, к примеру, чем отличается близорукость от дальнозоркости. Ответ на данный вопрос очевиден. При дальнозоркости человек имеет нарушенное видение объектов, находящихся в близи, а при близорукости картина прямо противоположенная, человеку тяжело разглядеть находящиеся в отдалении от него предметы.

Так же имеется и другое отличие этих заболеваний. Дальнозоркость — это патология, которая в большинстве случаев возникает, как возрастное изменение зрения. Близорукости же в свою очередь характерно генетическое появление, именно поэтому это заболевание довольно часто диагностируется у подростков и детей.

Одновременное развитие дальнозоркости и близорукости

Дальнозоркость и близорукость могут вовлекать в процесс один или оба глаза как самостоятельные патологии. В некоторых случаях возможно такое явление, когда близорукость и дальнозоркость одновременно развиваются. Причины возникновения такого явления — это более тяжелое патологическое состояние, такое как пресбиопия или астигматизм.

Как определить какое именно заболевание приводит к нарушению зрения в конкретном случае? Ответ один – обратиться к врачу офтальмологу. Только он сможет определить какое заболевание, близорукость или дальнозоркость, присутствует у конкретного пациента. Так же специалист сможет определить по какой причине одновременно развивается дальнозоркость и близорукость.

Развитие пресбиопии

Пресбиопия-болезнь, которой характерны признаки близорукости и дальнозоркости. В большинстве случаев аномалия развивается в следствии возрастных изменений органов зрения. Это заболевание может развиться абсолютно у любого жителя планеты. Характерный возраст для данной патологии – 45 лет. Симптомы болезни больше похожи на дальнозоркость, но не редко это заболевание развивается у лиц уже страдающих миопией.

Развитие заболевания происходит из-за нарушений функций хрусталика. В следствии этой аномалии человек теряет способность четко видеть окружающие его предметы. Обратить данные изменения при помощи различных упражнений не представляется возможным.

Если развитие болезни происходит при слабовыраженной миопии – это имеет более благоприятный прогноз. В случае если пресбиопия развивается при запущенной стадии близорукости человеку требуются специальные очки, сочетающие в себе два вида линз, или две пары очков и контактных линз. Один тип линз или одни очки будут корректировать видение близлежащий предметов, а вторые корректировать видимость отдаленных предметов. Очки, сочетающие два вида линз, называются бифокальными.

Возникновение астигматизма

Астигматизм так же сочетает в себе проявления двух заболеваний, близорукости и дальнозоркости. Данная патология характеризуется деформацией роговиц, что приводит к нарушению фокусировки изображения.

Астигматизм имеет несколько форм:

• гиперметропическая;
• миопическая;
• смешанная.

Именно заболевание смешанной формы является сочетанием миопии и дальнозоркости. Чаще всего болезни поражают разные глаза, то есть один глаз поражен миопией, а второй дальнозоркостью. Но в тяжелых случаях обе болезни сочетаются на обоих зрительных органах. Астигматизм имеет симптомы сразу двух заболеваний.

Хорошая делёнка должна иметь 3-5 почек и достаточную массу корней. Места срезов присыпают толчёным углём. Подсушенные корни теряют хрупкость, а оставшаяся земля легко осыпается. Как мы уже говорили, не менее важным фактором является тепловой режим. Уход: в год посадки идет лишь формирование куста. Любой подобный список неизбежно несет на себе печать субъективности. Сад дает пищу для всех чувств. Как сделать садовые цветы своими друзьями.

«Заболевания и повреждения глаз» - Близорукость. Промывание глаз водой. Освещение рабочего места. Чтение в транспорте. Ряд гигиенических требований. Двояковогнутые линзы. Недостаток зрения. Заболевания и повреждения глаз. Дефект. Инородные тела. Едкая жидкость. Первая помощь при попадании инородных тел в глаза. Первая помощь при повреждении глаз. Врач. Оказание первой помощи. Влияние на глаза. Нарушения зрения.

«Анатомия пищеварительной системы» - Что бы это значило. Поле чудес. Ответить на вопрос. Жюри для подведения итогов. Приятный незнакомец. Химическая переработка. Аскаридоз. Конкурс. Археологи. Дизентерия. Условия игры. Биомарафон. Пищеварительная система. Игра. Студенты мединститута. Плакаты по теме. Тонкий кишечник. Медико-диагностический центр. Пословицы к конкурсу. Вступительное слово учителя. Дентин. Подведение итогов игры. Разминка.

«Сон человека» - Сновидения. Даже в утробе матери малыш видит сны. М.М.Манасеина. Значение сна. Сила внушения велика. Что такое сон? В конце 50-х годов XX века наблюдал и регистрировал электрофизиологические проявления парадоксального сна. Нам снится только то, что мы видели Наши сновидения длятся от 5 до 30 минут. Больному на закрытые веки накладывают электроды и пропускают слабый ток. С возрастом увеличивается количество таких остановок дыхания.

«Науки о человеке» - Тема урока: Становление наук о человеке. УЗИ Ультразвуковое излучение. Наличие ушной раковины. § 2, ответить на вопросы в конце параграфа, таблица. Гиппократ 460-377 до н.э. Общий план строения организма. Развитие зародыша внутри материнского организма (в матке) и вскармливание детёнышей молоком. Изучение человека в эпоху Возрождения. Н.И.Пирогов 1810-1881. Развитие анатомии, физиологии, психологии и гигиены с начала XIX в. до наших дней.

««Кровообращение» тест» - Дайте определения. Микропрепарат крови человека. Кровь и кровообращение. Составь логическую схему. Общее расслабление. Что обозначено на рисунке. Синквейн. Берегите здоровье друг друга. Кровеносные сосуды. Клетки крови. Вены Аорта. Эритроциты. Строение сердца. Клетка. Работа сердца. Правое предсердие.

Если после консультации у окулиста вам выписали очки, то, скорее всего, доктор определил, что у ваших глаз есть нарушение рефракции. Существует четыре типа рефракционных нарушений:

• миопия (близорукость);
• гиперметропия (дальнозоркость);
• астигматизм (неравномерная оптическая сила по поверхности глаза);
• пресбиопия (старческая близорукость).

Также не исключены ситуации, когда может быть близорукость и дальнозоркость одновременно.

Нормальная рефракция

Человек может видеть, благодаря тому, что прозрачные структуры глаза по-особому преломляют свет, заставляя его фокусироваться на зоне наиболее четкого видения – центральной выемке сетчатки. Здесь происходит трансформация светового раздражения в нервные импульсы, которые по зрительному нерву посылаются в мозг. И уже мозг, получив эту информацию, синтезирует единое объемное изображение.

Основные характеристики глаза, влияющие на рефракцию, это преломляющая сила и длина оси, которые определяют место фокусировки световых лучей.

Нормальное состояние, когда фокус приходится четко на центральную ямку сетчатки, называется эмметропия

Правильно работающая система преломления позволяет четко видеть предметы вдали и на близком расстоянии, увеличивая преломляющую способность хрусталика (процесс аккомодации). Нарушение рефракции подразумевает смещение фокуса. Локация смещенного фокуса – вот чем отличается близорукость от дальнозоркости.

Близорукость

Миопический глаз имеет более вытянутую форму, чем при эмметропии. Таким образом сетчатка оказывается позади точки пересечения световых лучей и фокуса, соответственно. В таком положении четкое видение возможно только на близком расстоянии. Все, что находится вне фокуса, будет восприниматься как размытое пятно на заднем плане. Причины близорукости: увеличение оси глазного яблока (может быть обусловлено генетически, стать следствием кератоконуса, травмы или склероза хрусталика), увеличение преломляющей силы глаза (случается довольно редко).

Для корректировки требуется двояковогнутая линза со знаком «-»

Кроме этого, случается состояние, имеющее название ложной близорукости. У глаза нет врожденных или приобретенных патологий, влияющих на фокус. Зрение становится хуже из-за перенапряжения мышц, отвечающих за рефракцию. Часто такое случается после длительной работы глаза с мелкими предметами на близком расстоянии, чтении с бумажного носителя или экрана монитора. Симптомы близорукости в данном случае (размытая картинка заднего плана) проходят после отдыха глаз. Разница в том, что ложная близорукость не требует ношения корректирующей оптики (ей невозможно присвоить знаки ни «-», ни «+») и зачастую устраняется специальными гимнастическими упражнениями для глаз или пальцевым массажем.

Степень выраженности истинной миопии может быть слабая (до –3 D), средняя (до –6 D) и высокая (превышающая –6 D). Исправить его можно специальными двояковогнутыми линзами, обозначение которых имеет знак «минус».

Дальнозоркость

Отличие дальнозоркости и близорукости состоит в том, что гиперметропический глаз в условиях покоя аккомодации создает фокус изображения за сетчаткой. При этом если произойдет напряжение аккомодации, фокус может быть установлен на сетчатке. При дальнозоркости нельзя провести аналогию с миопией и заявить, что человек хорошо видит вдаль и плохо вблизи. На самом деле видение нечеткое на любом расстоянии, но пока есть резерв аккомодации, зрение может проясняться. Постоянное напряжение цилиарной и глазодвигательных мышц вызывает у человека быструю зрительную утомляемость, головную боль. Тяжесть нарушения также можно разделить на три степени. При слабой – показатель преломляющей силы до +2 D (диоптрий), при средней до +5 D, при высокой > +5 D. Для коррекции дальнозоркости подбирают очки или контактные линзы двояковыпуклой формы, имеющие обозначение «плюс».

Дальнозоркость исправляется двояковыпуклыми линзами со знаком «+»

Возникает такое нарушение, когда глазное яблоко имеет меньшую длину спереди назад оси в сравнении с эмметропией (травма, разрастание соединительной ткани, младенческий возраст) или же потеря хрусталиком способности к изменению кривизны. Как правило, нарушение аккомодации приходит с возрастом, когда цилиарная мышца теряет способность к сокращению и практически всегда находится в расслабленном состоянии. Возрастная дальнозоркость носит название пресбиопии. В отличие от обычной гиперметропии, люди с таким изменением рефракции хорошо видят вдаль.

Сочетанные патологии

Существует специальная процедура, помогающая понять, как определить близорукость или дальнозоркость и что это такое. Она называется рефрактометрия. Прибор рефрактометр позволяет установить тип рефракции и силу преломления в диоптриях. До изобретения таких приборов окулист ориентировался на признаки и симптомы, которые демонстрировал обследуемый, вручную подбирал оптические стекла из набора, добиваясь наилучшей компенсации нарушения рефракции.

Измерения на рефрактометре позволяют точно определять тип рефракции по каждому меридиану глаза. Это очень важно, поскольку в одном и том же зрительном органе за счет нарушения формы роговицы, хрусталика или глазного яблока вместе могут быть астигматизм и близорукость или дальнозоркость. И если для коррекции астигматизма нужны специальные цилиндрические линзы, то для гиперметропии и миопии нужны сферические. При сочетании патологий используют особые сферо-цилиндрические линзы, в которых одна зона коррекции переходит в другую и обеспечивает компенсацию обоих нарушений рефракции.

Также случается, что у одного человека один глаз близорукий, другой дальнозоркий. Эта патология носит название анизометропия. При ней возможны и другие сочетания:

• один из глаз имеет нормальную рефракцию, а второй – ее нарушение;
• оба глаза имеют одинаковый тип патологии, но разной степени выраженности.

Небольшая разница в оптической силе глаз мало сказывается на зрении, поскольку включаются механизмы подавления неясного видения. Но если эта разница достигает 6 диоптрий, то зрение значительно ухудшается, поскольку разная степень рефракции делает невозможным бинокулярное зрение.

Коррекция с помощью линз хорошо себя проявляет до определенной разницы, когда оптические силы глаз отличаются не более чем на 2 диоптрии. Дальше линзы подбирают под «лучший» глаз или используют контактные линзы на одном из глаз для «выравнивания» оптической силы обоих органов, а общая коррекция затем проводится дополнительным подбором очков.

При различной рефракции, кроме обычных, можно использовать и так называемые регулируемые очки.

Конструкция регулируемых очков позволяет, как у бинокля, настраивать оптическую силу линз для каждого глаза

В основе механизма – две линзы, плотно прижатые друг к другу. Их сила преломления может меняться путем смещения относительно друг друга электрическими импульсами, регулированием давления специальной жидкости между стеклами. Адаптивные очки позволяют сэкономить и не покупать две пары линз при сочетании миопия и гиперметропии.

Смена полюсов

Иногда можно услышать от знакомых, что со временем их очки с «минусом» пришлось поменять на «плюсовые». Может ли близорукость перейти в дальнозоркость?

Мы точно знаем, что с возрастом большинство людей физиологично приобретает дальнозоркость. Хрусталик становится более жестким, а цилиарные мышцы слабеют. Эти факторы не дают линзе изменять кривизну как прежде, ее форма становится более плоской, что делает невозможным фокусировку на близких предметах.

Изначально близорукий глаз может с возрастом стать дальнозорким, только если показатель миопии был меньше –3 D. При более высоких значениях симптомов гиперметропии не возникнет.

Предупреждающие меры

Профилактика близорукости и дальнозоркости возможна, если нарушение не связано с органической патологией глаза.

Мышцы, отвечающие за изменение формы хрусталика можно тренировать с помощью глазной гимнастики и специальных офтальмологических тренажеров. Также важно чередовать время напряженной зрительной работы и отдыха, чтобы не утомлять мышцы и не провоцировать спазм аккомодации.

Если было выявлено какое-либо нарушение рефракции и выписаны очки, то их нужно начать использовать незамедлительно. Не следует бояться, что оптика «разбалует» глаза, они станут лениться, а зрение ухудшится. Напротив, адекватная коррекция позволяет защитить глаза от перенапряжения и сохранить остроту зрения на одном уровне. В зависимости от личных предпочтений можно выбрать очки или мягкие контактные линзы.

Оптическая система глаза очень чувствительна к силе и качеству освещения. Чтобы не перенапрягать ее, старайтесь работать при хорошем свете. Не забывайте подпитывать глаза снаружи (увлажняющие капли с декспантенолом) и изнутри (комплексы глазных витаминов – А, В, С).

Оперативная коррекция

Очень популярно и эффективно на сегодняшний день устранение нарушения рефракции с помощью лазерной коррекции. Схема процедуры, вне зависимости от применяемого метода, приблизительно одинакова. Сначала формируется лоскут из покровных тканей и отодвигается в сторону, затем роговице тем или иным способом придают такую форму. Чтобы преломленные лучи света фокусировались строго на сетчатке, лоскут возвращают на место и дают прижиться.

Различие в методике проведения коррекции зрения

Формирование рельефа может проводиться эксимерным лазером (технология Lasik, epi-lasik) и фемтосекундным лазером (Фемто-Lasik) с механическим удалением верхнего слоя роговицы (метод соскабливания при фоторефракционной кератэктомии) или его абляции химическими веществами или лазером.

Методики лазерной коррекции позволяют исправить миопию, достигающую -15 D гиперметропию в пределах +4 D. При более высоких показателях нарушения (−25.0 D или +20.0 D), но сохраненной способности к аккомодации можно прибегнуть к имплантации внутриглазных линз. Они также будут корректировать ход лучей света, но не снаружи глаза, а находясь внутри его перед естественным хрусталиком.

При исчезновении способности к аккомодации, что случается в пожилом возрасте, применение таких линз нерационально, поэтому прибегают к замене хрусталика. Искусственный хрусталик восстанавливает рефракцию, но для возможности видеть вблизи понадобятся очки.

Определение метода коррекции, который подойдет в каждом конкретном случае, может взять на себя только специалист-офтальмолог. Поэтому при ухудшении видения не медлите обратиться к врачу, чтобы не упустить возможность сохранить остроту зрения.