Продолжительность жизни при раке молочной железы. Стадии, типы и лечение рака молочной железы Рак молочной железы 2 степени прогноз

2 стадия рака (карциномы) молочной железы относится к раннему этапу опухолевого процесса. Но состояние пациентки отягощают выраженные симптомы. Это служит основанием для посещения врача, прохождения диагностики. Во время исследования выявляют уплотнение различной формы, размера. Лечением онкологического заболевания занимается маммолог или онколог. Причина несвоевременного обращения к специалисту – отсутствие выраженных симптомов на начальной стадии развития опухоли.

Характеристика рака груди 2 стадии

На 2 стадии новообразования происходит активное замещение здоровых клеток груди атипичными. Уплотнение характеризуется крупными размерами – достигает 6 см в диаметре. Наблюдается массивное поражение подмышечных лимфатических узлов (они не спаяны между собой и с окружающими тканями). По общему самочувствию женщина предполагает наличие проблем с молочной железой. Причина – постоянный болевой синдром (независимо от смены положения тела).

Симптомы

Раку грудной железы свойственна следующая симптоматика:

Боль в молочной железе с переходом на подмышечную впадину, под лопатку, в осложнённых клинических случаях – на область живота.
Пальпируемое уплотнение крупных размеров – продолговатой, шаровидной или неопределённой формы.
Кровотечение из сосков, выделение гноя или вязкой мутной секреции.
Изменение текстуры железы, её деформация за счёт прогрессирования роста опухоли.
Отёк груди, чувствительность сосков, неудобство в положении на боку или животе.
Увеличение подмышечных лимфатических узлов, ограничение подвижности руки вследствие этого.
Покраснение тканей поражённой груди.
Повышение температуры тела. Наблюдается не при всех формах опухолевого процесса (преимущественно – при воспалительном виде). Гипертермия, возникшая на 2 стадии развития рака, чаще связана с психоэмоциональным напряжением, сопровождающим болезнь.

По мере прогрессирования заболевания пациентку беспокоят астеновегетативные расстройства. К ним относится утомляемость, слабость, головная боль и головокружение. Всесторонне ухудшается самочувствие – снижается работоспособность, уровень артериального давления и общий тонус. Из-за интоксикации отсутствует аппетит, что вскоре обусловливает похудение.

Подстадии

Новообразование груди имеет 2 подстадии. Каждая из них характеризуется индивидуальными явлениями и их признаками:

2А стадия рака молочной железы. Переходный этап от 1 ко 2 стадии опухолевого процесса. Новообразование превышает в диаметре 2 см, затрагивает регионарные лимфатические узлы. Если уплотнение достигает даже 5 см, но лимфоузлы не вовлечены в злокачественный процесс – повышается шанс на выздоровление.
2В подстадия. Размер опухоли достигает от 5 см и более, атипичные клетки охватывают одновременно несколько лимфатических узлов.

Рассмотренная классификация позволяет онкологам распределить пациенток в зависимости от объёма необходимого им вмешательства и срочности его выполнения. Предполагается хирургическое лечение, химиотерапевтический подход или лучевое воздействие.

Виды

В онкологии используют следующую классификацию рака молочной железы 2 стадии (в зависимости от гистологических показателей, характера и вида новообразования):

инвазивная карцинома;
прединвазивный протоковый рак;
инвазивная дольковая карцинома.

Основная отличительная черта указанных видов новообразования – расположение атипичных клеток, из очага которых процесс переходит на здоровые ткани.

Инвазивный

Характеризуется быстрым развитием и выраженной симптоматикой. Рак груди возникает у женщин среднего и пожилого возраста. Атипичные клетки быстро попадают в циркулирующую кровь. С учётом скорости распространения на здоровые ткани, уровня опасности для жизни женщины делится на опухоль высокой, средней и низкой дифференциации.

Неинвазиный

Делится на дольковый и внутрипротоковый. Симптомы опухолевого процесса – схожи, отличается локализация злокачественного очага. В первом случае атипичные клетки поочерёдно охватывают железистые дольки, во втором – выстилают изнутри млечные протоки.

Другие формы

В онкологии встречаются случаи воспалительного и медуллярного рака. Каждая из форм отличается скоростью увеличения новообразования и локализацией.

Грудная карцинома воспалительного типа по клиническим проявлениям напоминает мастит (воспаление). Протекает с повышением температуры тела – общим и местным.

Медуллярный рак имеет медленное течение, но опухоль за достаточно быстрый срок достигает крупных размеров.

Диагностика на 2 стадии

Наличие уплотнения определяется даже визуально. Объём диагностических процедур назначают с учётом предполагаемой стадии опухолевого процесса.

Стандартное обследование:

УЗИ груди. Направлено на выявление опухоли, определения её локализации, структуры, формы и размера.
Маммография. Позволяет подтвердить наличие уплотнения и предварительно оценить его происхождение. Метод назначают женщинам старше 40 лет.
МРТ молочных желез, лимфатических узлов, лёгких. Позволяет выявить наличие метастазов в отдалённых органах. Относится к методам сложной лучевой визуализации – предоставляет точные сведения о состоянии (виде, форме, структуре опухоли).
Пальпация лимфатических узлов. Врач оценивает их общее состояние – размер, плотность, и главный критерий – степень сращения. Если онколог устанавливает, что лимфатические узлы спаяны – это означает, что 2 стадия злокачественного процесса уже переходит в третью.
Иммуногистохимические исследования. Определяют реакцию новообразования на действие женских половых гормонов (эстрогенов). Метод применяют в онкологии недавно, но из-за высокого уровня информативности он востребован. Результат анализа позволяет оценить, поможет ли гормонотерапия (введение эстрогенсодержащих препаратов).
Рентгенологическое исследование костей таза, рёбер.

Важный диагностический способ определения происхождения новообразования – биопсия с последующим гистологическим исследованием. Врач отщепляет небольшой образец ткани опухоли и направляет его в лабораторию для изучения под микроскопом. Благодаря этой процедуре устанавливают происхождение новообразования.

Также пациентке предстоит пройти лабораторные исследования – анализ крови (биохимический, клинический и на онкомаркеры), общее исследование мочи.

Как лечится рак на 2 стадии

Схема лечения рака 2 стадии не особо отличается от терапевтической программы при 1 стадии злокачественного процесса. Вид и объём вмешательства предопределяется:

размером опухоли;
самочувствием пациентки;
уже испробованными методиками (обеспечили ли они хотя бы частичное улучшение состояния);
возрастом пациентки;
находится ли женщина в периоде климакса.

Для лечения 2 стадии рака груди подходит оперативный вариант лечения в сочетании с химиотерапевтическим подходом.

Хирургическое вмешательство

Делится на органосохраняющие операции и радикальные. В первом случае рассматривается возможность иссечения только опухоли и частично – тканей молочной железы (сам орган удаётся сохранить). Радикальное хирургическое вмешательство – мастэктомия. Метод предполагает удаление груди, внутри которой находится злокачественная опухоль.

Органосохраняющая операция делится на секторальный, сегментарный вид и квадрантэктомию. Отличие перечисленных методов состоит в обширности и глубине иссечения тканей. Этот фактор напрямую предопределяется размером злокачественного новообразования.

При радикальной операции помимо поражённой молочной железы устраняют регионарные лимфатические узлы. Исходя из практики онкологов, такое решение минимизирует риск развития метастазов в указанные структуры иммунной системы организма.

Некоторое время женщине предстоит посещать перевязки. После операции врач устанавливает, когда можно проводить гигиенические процедуры. Это зависит от вида шовного материала, который применяли во время хирургического вмешательства. Раньше установленного срока принимать душ – противопоказано.

Внимание! Мастэктомия не предопределяет итоговое состояние груди. По желанию женщины, после заживления тканей и при условии нормального течения восстановительного периода, она может посетить пластического хирурга.

Предусмотрено сразу несколько видов операций, восстанавливающих внешний вид груди (включая установку имплантов). Поэтому, если онколог рекомендует провести мастэктомию, нецелесообразно и небезопасно отказываться от совета врача в пользу сохранения железы.

Химиотерапия

Предполагает внутривенное введение комбинации лекарств сильного действия. Попадая в организм, они концентрируются на месте локализации рака молочной железы. Подавляют дальнейшее деление атипичных клеток и их рост, останавливают злокачественный процесс.

Химиотерапию при раке молочной железы 2 стадии проводят в качестве отдельного вида лечения или после оперативного вмешательства. В этом случае цель подхода – предупреждение метастазов в отдалённые органы.

Препараты для лечения рака молочно железы предназначены для внутривенного введения, но они поражают стенку кровеносного сосуда. Поэтому, одновременно с прохождением химиотерапии, понадобится местное нанесение средств, препятствующих образованию тромбов.

Схемы лечения:

Стандартная комбинация препаратов – 5-Фторурацил, Метотрексат, Циклофосфан.
Если опухоль образовалась повторно, придерживаются той же схемы, но вместо Метотрексата используют Доксорубицином.
При развитии метастазов применяют Таксол, Тиофосфамид, Винбластин, Доксорубицин.

Необходимую схему лечения назначают в зависимости от особенностей опухолевого процесса. Учитываются показатели МРТ, ультразвукового сканирования молочной железы и биопсии, которую сопровождает гистологическое исследование.

Лучевая терапия

При 2 стадии грудной карциномы лучевое воздействие применяют не всегда. В 1 случае из 50 этот вид лечения совмещают с проведением операции или отдельно (до и после неё). Дозировку, периодичность процедуры определяет лечащий врач.

Диетотерапия

Питание при раке молочной железы 2 стадии предполагает повышенное употребление сухофруктов, свежей зелени, зелёного чая, нежирной рыбы, цитрусовых, всех видов орехов. Перечисленные продукты признаны наиболее полезными как в борьбе со злокачественными новообразованиями, так и для профилактики их развития.

копчёностей, консервов;
жареной, жирной, острой пищи;
продуктов, насыщенных заменителями рафинированных жиров;
газированных напитков;
колбасных изделий;
продуктов с содержанием красителей, стабилизаторов, загустителей;
жирного мяса;
полуфабрикатов.

При злокачественном новообразовании груди не рекомендуется употребление кофе, крепкого чая; запрещён приём алкоголя. Важно отказаться от употребления снеков (сухариков, чипсов), фастфуда.

Выживаемость и прогноз

2 стадия рака молочной железы известна условно благоприятным прогнозом. При правильно составленном лечении и готовности пациентки выполнять назначения, в 85% случаев выживаемость достигает 5 лет. По достижении этого периода пациентку снимают с контроля в онкодиспансере. Немаловажное значение имеет образ жизни женщины на протяжении этих 5 лет. Важно не допускать гормонального дисбаланса, психоэмоционального перенапряжения; нормализовать питание.

Вывод

Рак груди на 2 стадии своего развития относится к онкологическим заболеваниям злокачественного происхождения. Вероятность полного устранения опухолевого процесса зависит от грамотного выбора лечения. Средняя установленная длительность выживаемости составляет 5 лет. Если своевременно посещать врача, не допускать гормонального дисбаланса и травм груди, удастся минимизировать риск развития рака.

Вторая стадия рака молочной железы подразумевает, что онкологический процесс находится на довольно раннем этапе формирования. Своевременно предпринятые лечебные мероприятия позволяют женщине избавиться от опухоли и выздороветь.

Для рака груди 2 стадии будет характерно:

опухоль не превышает в размерах 3.5-5 см;
возможно единичное присутствие раковых клеток в соседних с молочной железой лимфоузлов;
болевые симптомы выражены минимально;
женщина редко ощущает изменения в собственном самочувствии.

Специалистами в РМЖ условно выделяется несколько стадий течения опухолевого процесса:

при 2А размер опухолевого очага минимален - не более двух сантиметров, раковые клетки диагностируются не более, чем в 1-3 ближайших подмышечных лимфоузлах, пятилетняя выживаемость при соответствующем лечении достигает 75-80%;
при 2В стадии - размеры опухоли достигают 2 и более сантиметров, однако, редко превышают 5 см, но имеется 3 и более вторичных поражения ближайших лимфатических структур.

На течение 2 стадии рака молочной железы оказывает влияние и структура новообразования, и возраст женщины, и ее гормональный фон. у женщин относительно благоприятный. Если женщина вовремя обратилась за медицинской помощью.

По каким симптомам можно заподозрить рак груди

Заподозрить появление рака груди второй степени женщине следует, если она при очередном самообследовании молочной железы, которое рекомендуется проводить всем представительницам прекрасной части населения, находит у себя участок уплотнения.

Помимо этого, настораживать должны изменения окраски покровных тканей - локальное потемнение кожи, либо приобретение ею оттенка мраморности. Визуально может отмечаться втянутость тканей, сморщивание. Сосок также может менять свои очертания, втягиваться внутрь железы.

Помимо всего вышеперечисленного, заподозрить рак молочной железы 2 степени можно по увеличению подмышечных лимфоузлов - единых либо сразу их группы. У женщины периодически либо ежедневно повышается температура тела - до субфебрильных цифр. А выполнение ежедневных обязанностей становится затруднительным - из-за усиливающейся слабости.

Даже полноценный отдых не возвращает женщине сил, у нее ухудшается аппетит и начинает уменьшаться вес. Все эти симптомы и клинические признаки необходимо рассматривать в их совокупности, поскольку по отдельности они могут говорить об иных патологиях женской репродуктивной системы. К примеру, фиброзно-кистозной мастопатии. Что представляет собой рак молочной железы и все его симптомы вы можете .

Продолжительность жизни при раке грудной железы

Диагноз женщины - рак груди 2 стадии, означает, что опухоль затрагивает не только непосредственно ткани молочной железы, но и соседние органы. Специалистами чаще указывают лимфоструктуры - именно они первыми реагируют на появление онкологического процесса.

Среднестатистический период течения рака железы у женщины на стадии 2А-В может достигать 10-12 лет. Однако, если болезнь вовремя не лечить, то опухоль переходит на , что значительно сокращает жизнь. Прогноз пятилетней выживаемости уменьшается с 60-80% до 30-45%.

На прогноз будут оказывать влияние:

структура опухоли - саркомы прогрессируют быстрее, чаще метастазируют;
размеры - большие очаги труднее удалять, от них чаще появляются метастазы;
возраст - в предменопаузальный и постменопаузальный момент жизни гормональный фон женщины создает более благоприятные условия для быстрого прогрессирования опухоли;
расположение - локализация очага рака в глубине молочной железы труднее поддается диагностике, из-за чего опухоль диагностируется позже.

Окончательный диагноз и прогноз продолжительности жизни женщины со злокачественным новообразованием специалист сможет сказать только после проведения соответствующего обследования, как например, .

Особенности диагностики рака груди

Помимо тщательного сбора анамнеза – когда было отмечено появление уплотнения в молочной железе у женщины, были ли уже в семье случаи рака груди, проводится физикальное исследование. Гинеколог либо маммолог пальпирует каждую дольку груди, а также все группы ближайших лимфоузлов.

Если подозрение на присутствие опухоли подтверждается, требуется установить ее точную локализацию и размер, а также структуру и вовлечение в процесс соседних органов. С этой целью женщина с предварительным диагнозом 2 стадии рака в грудной железе направляется на лабораторные и инструментальные обследования.

Основные обследования:

маммография – рентгенологическое исследование плотных тканей железы, позволяющее установить локализацию и размеры опухоли;
УЗИ – визуализация всех структур железы, вовлеченность в процесс лимфоузлов;
МРТ – послойное исследование грудной железы, позволяющее более точно исследовать орган, с разных точек;
биопсия – исследование биоматериала, устанавливает структуру ракового процесса.

Дополнительно обязательно рекомендуется к проведению рентгенография грудной клетки, эндоскопическое обследование кишечника, желудка, УЗИ органов живота и малого таза, анализы крови. Только после анализа всей информации диагноз рака в молочной железе подтверждается специалистом или же опровергается.

Тактика лечения рака груди и прогноз

Течение ракового процесса в молочной железе у женщин на 2 этапе его формирования отлично поддается современным схемам противоопухолевого лечения. Главный секрет успеха – своевременное обращение за медицинской помощью.

Основным методом борьбы с опухолью является, безусловно, ее . Объем хирургического вмешательства будет зависеть от локализации новообразования в грудной железе женщины, его структуры, а также вовлеченности в процесс соседних тканей и органов. Так, на стадии 2А, вполне можно надеяться на максимально органосохраняющее оперативное вмешательство и высокий процент пятилетней выживаемости.

Тогда как на стадии 2В прогноз уже несколько иной – чаще всего требуется удалить всю железу, поскольку размер опухоли довольно велик и раком затронуты несколько групп лимфоструктур. После радикальной мастэктомии специалистом сохраняется жизнь женщине – она на протяжении десятилетий может обходиться без одной из грудных желез, к примеру, выполнив в дальнейшем пластическую операцию. Зато риск рецидива опухоли сводится к минимуму.

Помимо иссечения опухоли, обязательно назначается лучевая терапия. Ее цель – уменьшить размеры онкологического очага, подавить рост и размножение раковых клеток. К химиотерапии на стадии 2А в молочной железе у женщин прибегают редко. Только если выполнить хирургическое иссечение, либо лучевую терапию не представляется возможным.

В большинстве случаев онкологам вполне успешно удается справиться с опухолями репродуктивной системы женщин – прогноз пятилетней выживаемости на стадии 2 в грудной железе при соответствующем лечении достигает 75–85%.

Чаще всего, данный диагноз воспринимается как бескомпромиссный приговор, который является предвестником смерти. Но на сегодняшний день, новые методики позволяют успешно справиться с этим заболеванием.

В 95% случаев, лечение имеет положительные результаты, при обращении к врачу на 2 стадии развития патологии. На этом этапе, опухоль отличается небольшими размерами и отсутствием метастаз.

Данный вид рака представляет собой формирование в тканях этого органа, опухоли злокачественного характера. В пораженном участке наблюдается замещение железистой ткани на фиброзную , которая отличается узловатой плотной структурой. Для заболевания характерно отсутствие симптоматики и активное метастазирование в прилегающие органы.

Стадии

Развитие опухоли в молочной железе включает 4 стадии:

1 стадия. Характеризуется появлением небольшого уплотнения в молочной железе, которое обнаруживается при пальпации. Уплотнение не причиняет дискомфорта и болевых ощущений. Размер опухоли составляет не больше 2 см. На этой стадии опухоль локализуется только в границах поврежденного органа, не распространяясь на лимфосистему;

2 стадия отличается увеличением образования до 5 см и его распространением в ткани жировой клетчатки. Эта стадия делится на 2 подкатегории, отличающиеся размерами образования. Первая категория обозначается буквой «А». Для IIА стадии характерно увеличение диаметра опухоли до 2 см и вовлечением в процесс поражения узлов лимфосистемы.

Также, для данной подкатегории может быть характерна и другая клиническая картина, при которой опухоль разрастается до 5 см, но при этом не затрагивает лимфосистему. Вторая подкатегория данной стадии обозначается букой В. Для IIВ характерно увеличение образования до 5 см и распространением патологии на лимфатические узлы.

3 стадия заболевания отличается увеличением опухоли, диаметр которой превышает 5 см. Так же, как и предыдущая стадия, она имеет две подкатегории: А и В. Для первой подкатегории характерно разрастание опухоли, а для второй поражением ткани за пределами железы: лимфатических узлов, грудной клетки, кожи груди.

На этом этапе, появляется выраженная болезненность при пальпации, так как опухоль затрагивает нервные волокна.

4 стадия – самая последняя стадия развития, для которой характерно начало распространения метастаз. При данном виде рака, метастазы чаще всего появляются в мозге, костях, легких и печени. На этом этапе, первичная опухоль может не увеличиваться в размерах. Болезненность отмечается не только в области груди, но и в местах вторичного поражения.

На первом этапе патологии определить образование для получения своевременного лечения удается редко, так как маленький размер уплотнения делает его практически незаметным даже при пальпации.

На третьей и четвертой стадии, лечение патологии не всегда приносит положительный результат. Наиболее оптимальным вариантом, является вторая стадия, при которой опухоль уже явно прощупывается, но при этом хорошо поддается лечению.

Стадии рака молочной железы

Описание второй стадии

Вторая стадия рака груди относится к начальным стадиям заболевания, которая обнаруживает себя специфическими симптомами. На этой стадии, происходит медленный рост опухоли или ее пассивное развитие, при котором разрастание первичного образования временно останавливается.

Постепенно в патологический процесс вовлекается лимфоситема. В конце второй стадии, опухоль достигает 5 см и поражает сразу несколько лимфоузлов. Также, наблюдается появление спаек , которые представляют собой воспаленную ткань, плотно окружающую очаг поражения.

Как правило, спайки появляются в период прорастания злокачественного образования в рядом расположенные органы и ткани. При диагностике данного заболевания, учитывается вторая стадия в соответствии с ее подстадиями. Каждая из них имеет свои особенности и механизмы развития.

2 А подстадия

Характеризуется изменением структуры кожи и пораженной железистой ткани, которая при захвате в складку, образует множественные глубокие морщины. После сбора в складку, этот участок долго не принимает прежнюю форму , сохраняя морщинистость.

Также, отмечается выраженное подкожное уплотнение , которое имеет плотную структуру. Вследствие этого, на поверхности формируется четко очерченная небольшая площадка, своими размерами точно повторяющая диаметр опухоль. На данном участке отмечается низкая эластичность, которая не дает осуществить нормальный захват складки.

Образование увеличивается от 2 до 5 см . На этом периоде наблюдается поражение одного лимфатического узла , расположенного в подмышечной впадине.

2 В подстадия

Разрастание опухоли в этом периоде не превышает 5 см . 2В степень характеризуется появлением небольшого втяжения кожи в области патологии, так как изменяется структура образования. Оно приобретает выраженную неоднородность и узловатость.

По мере разрастания, пациент отмечает дискомфорт при пальпации. Дальнейшее распространение патологии нарушает обменные процессы и приводит к воспалению железистой и мягкой ткани молочной железы. Этот этап отличается разрастанием опухоли сразу на несколько лимфоузлов в подмышечной впадине.

Поражаются только лимфотические узлы, расположенные со стороны злокачественного образования. По мере развития патологии, происходит увеличение узлов и их слияние. В результате, вокруг узлов образуются спайки, которые являются признаком перехода заболевания в третью стадию.

Первые симптомы

Патология на данном этапе выражается определенными симптомами, которые могут иметь различную интенсивность в зависимости от подстадии:

образование уплотнения от 0,5 мм, которое представляет собой скопление клеток фиброзной ткани. Уплотнение имеет форму подвижного узелка ;
изменение размера груди . Чаще всего, такое проявление характерно при появлении корки над областью поражения, нарушающей эластичность кожных покровов;
по мере развития, опухоль при пальпации становится болезненной , а кожа в области локализации и за ее пределами воспалена . Такое проявление характерно только для псевдовоспалительной и рожистоподобной формы рака;
кожные покровы груди меняют свой оттенок , в результате нарушения трофики тканей.

Подробнее о симптомах рассказывает специалист в этом видео:

Диагностика

Для диагностики заболевания, кроме пальпации применяют ряд стандартных методов, которые включают в себя анализ крови общего характера и на онкомаркеры. Также назначается еще ряд уточняющих методик:

Мамография. Предназначена для выявления образования от 0,5 мм в диаметре. Для получения подробных данных проводится диагностика груди в двух проекциях. Исследование проводят, ориентируясь на сроки менструального цикла.
УЗИ. Позволяет точно определить степень вовлечения в процесс поражения прилегающих тканей и размер опухоли.
МРТ . Метод используется для детального исследования злокачественного разрастания и определения метастаз в прилегающих органах.
Биопсия. Позволяет определить точный вид рака, путем гистологического и цитологического изучения тканей, и назначить правильное лечение.

Лечение

Лечение назначается в соответствии с подстадиями заболевания. При незначительном разрастании опухоли степени 2А , которая не превышает 2 см, применяют комбинацию, включающую хирургическое лечение и последующую терапию поддерживающего характера. Для этого используют гормональные и иммуномодулирующие препараты .

Если патология была обнаружена на стадии 2В , при размерах около 5 см, назначается хирургическая терапия в сочетании с лучевой , проводимой после операции. В случае, когда отмечается поражение лимфасистемы, показана та же комбинация методов лечения, только лучевая терапия проводится как до операции, так и после.

Химиотерапия присоединяется к основному лечению, только при размерах образования, превышающих 5 см.

Прогноз

При лечении рака второй стадии, прогноз носит положительный характер. По статистике, при лечении в раннем периоде второй стадии выживает около 90% пациенток, которые наблюдаются в течение 5 лет после терапии.

На подстадии 2В, эти показатели немного уменьшаются и составляют 85%. Как правило, рецидив заболевания встречается лишь в 27% случаях, при этом срок жизни пациентки составляет от 2 до 3 лет.

Профилактика

Для того чтобы не допустить перехода второй стадии в третью, необходимо придерживаться определенных правил профилактики:

постоянное самообследование и контроль специфических симптомов;
своевременное купирование заболеваний общего характера ;
укрепление иммунитета;
правильное питание ;
поддержание гормонального баланса организма;
соблюдение режима дня ;
соблюдение всех требований и предписаний онколога.

Диета

Основную роль в профилактике играет питание. Во время второго периода необходимо придерживаться правильного питания с соблюдением определенной диеты, которая поможет замедлить развитие заболевания:

калорийность рациона должна быть сбалансирована ;
меню должно быть составлено с преобладанием фруктов, овощей и злаков ;
следует уменьшить употребление животных жиров или при возможности совсем его заменить на растительный;
в питание должно входить большое количество продуктов, богатых микро и макроэлементами, а также витамином D;
необходимо полностью исключить употребление алкоголя ;
сахар и мучное должно входить в рацион только в небольших количествах .

Онкологические заболевания на современном этапе развития общества прочно заняли лидирующие позиции в ряду причин инвалидности и смертности. Рак молочной железы - самый распространённый вид опухоли у женщин. Злокачественные новообразования являются патологией, при которой чрезвычайно важно диагностировать болезнь на ранних этапах её развития. К подобным заболеваниям относится рак молочной железы 2 стадии.

Определение понятия рака груди второй стадии

Вид человека относится к классу млекопитающих, выкармливающих потомство грудным молоком. Для выполнения этой задачи в организме человека приспособлено специальное анатомическое образование - молочная железа. Орган расположен на передней поверхности грудной клетки и является парным. Молочная железа полноценно развита только у женщин, у мужчин присутствует в зачаточном состоянии. Анатомическую основу органа представляет собой дольчатая железистая ткань, клетки которой производят грудное молоко. Значительную часть груди составляют скопления жировой ткани как в самом органе, так и позади него (ретромаммарная жировая клетчатка). Грудное молоко по системе специальных просветов - млечных ходов - выводится через сосок и служит для вскармливания ребёнка. В непосредственной близости от молочной железы расположена большая грудная мышца и скопления лимфоидной ткани - лимфатические узлы.

Рак груди 2 стадии - медицинский термин, подразумевающий опухолевый узел в железе размерами не более 2 сантиметров при наличии признаков вовлечения в патологический процесс ближайших лимфатических узлов, или отсутствие таковых при размере образования от двух до пяти сантиметров.

Классификация

Рак груди 2 степени подразделяется на несколько видов.

По типу роста опухолевого очага злокачественный процесс молочной железы подразделяется:
- неинвазивный, при котором злокачественный очаг имеет чёткие границы и не склонен прорастать подлежащие ткани;
- инфильтративный, характеризующийся агрессивным прорастанием опухолью соседних здоровых тканей;
По характеру ткани, являющейся источником опухоли, рак груди подразделяется:
- протоковый, при котором источником опухоли являются клетки млечных ходов;
- дольковый, при котором в злокачественную опухоль трансформируется железистая ткань;
- неспецифированный, при котором опухоль в своём строении не содержит никаких признаков исходной ткани;
Особые формы рака:
- рак Педжета - злокачественная опухоль соска молочной железы;
- трижды негативный рак груди представляет собой опухоль, нечувствительную к влиянию женских половых гормонов;
- атипичный медуллярный рак характеризуется наличием микроскопической картины опухоли в виде хаотичного скопления огромных клеток;
- папиллярный рак, при котором злокачественное новообразование имеет под микроскопом вид сосочковых разрастаний;

Микроскопическая картина различных вариантов рака молочной железы

Микроскопическая картина протокового рака молочной железы Микроскопическая картина неинвазивного рака молочной железы Микроскопическая картина инфильтративного рака молочной железы Микроскопическая картина медуллярного рака молочной железы

Причины и факторы развития

В основе формирования злокачественной опухоли всегда лежит появление клеток с изменённым набором генов. Подобные клетки появляются ежедневно во всех органах, однако тут же попадают под бдительный контроль со стороны главного защитника - иммунной системы. Её механизмы отслеживают генетически изменённые клетки и ликвидируют их. С возрастом чётко отлаженная система даёт сбои, пропуская появления в том или ином участке организма злокачественных клеток. Из них в свою очередь за небольшой срок образуется первичный опухолевый очаг.

Злокачественное новообразование имеет ряд характерных черт. Онкологический процесс прежде всего характеризуется быстрыми темпами роста и его агрессивным характером: клетки опухоли способны прорастать любые виды соседних здоровых тканей. Второй особенностью является переселение опухолевых клеток в ближайшие лимфатические узлы и отдалённые органы с формированием вторичных очагов роста опухоли - метастазов. Злокачественные клетки потребляют огромное количество питательных веществ. Чтобы прокормить себя, опухоль выделяет в кровоток специальные вещества, заставляющие организм строить новые кровеносные сосуды для доставки необходимых веществ. На химические регулирующие сигналы организма злокачественная ткань не реагирует.

К факторам риска развития рака относятся:

беременность, роды и аборты;
наличие патологии у родственников;
лучевая терапия данной области по поводу других заболеваний;
длительное использование гормональной терапии;
злокачественные образования матки и яичников;
травмы груди;

Клиническая картина

Клиническая картина рака молочной железы 2 степени складывается из первичных симптомов, обусловленных наличием первичного очага в железе, а также признаков метастатического поражения ближайших лимфатических узлов.

К первым признакам относятся:

К симптомам метастатического поражения относятся:

увеличение ближайших лимфатических узлов;
болезненность лимфатических узлов при прощупывании;
спаянность увеличенных лимфатических узлов между собой;

Клинические аспекты рака груди - видео

Методы диагностики

Для установления диагноза рака молочной железы второй стадии необходимо проведение следующих обследований:

тщательный осмотр врача с целью определения сроков начала заболевания и других деталей;
пальпаторный осмотр груди для определения наличия уплотнения в железе;
пальпаторный осмотр ближайших лимфатических узлов с целью выявления признаков метастатического поражения;
исследование ткани железы при помощи ультразвука позволяет определить консистенцию опухоли, её размеры;
исследование лимфатических узлов при помощи ультразвука проводится для выявления признаков наличия вторичных опухолевых очагов;
рентгенографическое исследование ткани молочной железы позволяет точно локализовать опухоль и выяснить её размеры;
компьютерная (магнитно-резонансная) томография используется для визуализации опухоли, её размеров и локализации, а также для выявления вторичных метастатических очагов;
прицельная биопсия опухоли с помощью иглы необходима для получения образца злокачественной ткани с последующим установлением её типа при микроскопическом исследовании;

Дифференциальная диагностика рака молочной железы проводится со следующими патологиями:

фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы из соединительного и железистого компонентов;
липома - доброкачественная опухоль из жировой ткани;
мастопатия;
ретенционная киста вследствие закупорки млечного хода и длительного накопления содержимого в замкнутом пространстве;
липогранулема - ограниченное уплотнение жировой ткани железы;
ангиома - доброкачественная опухоль из скопления расширенных сосоудов;
добавочная молочная железа;

Лечение заболевания

Лечение рака проходит под наблюдением группы специалистов во главе с онкологом и включает несколько этапов.

Хирургическое лечение

Первым этапом при раке молочной железы 2 стадии проводится удаление груди целиком (мастэктомия) и ближайших лимфатических узлов (лимфодиссекция) в условиях наркоза. Удалённый орган тщательно изучается на микроскопическом уровне с целью определения вида опухоли и степени её распространения. В послеоперационном периоде предусмотрено нахождение в палате интенсивной терапии с целью контроля жизненно-важных параметров: пульса, артериального давления, насыщения крови кислородом. В последующем необходимо использование лечебной физкультуры с целью профилактики отёка верхней конечности на стороне операции. С косметической целью рекомендуется ношение корректирующего белья.

Гормональное лечение

Гормональные препараты используются с целью блокады влияния половых гормонов на рост и рецидив опухоли. При трижды негативном раке данные препараты не назначаются. Гормональное лечение включает использование следующих лекарств: Гозерелин, Аромазин, Тамоксифен.

Химиотерапевтическое лечение

Химиотерапия опухолевого процесса проводится под руководством врача-химиотерапевта. В основе действия препаратов лежит их способность угнетать рост злокачественного образования и препятствовать рецидиву. С подобной целью используют препараты Доксорубицин, Цисплатин. Однако препараты имеют оборотную сторону, поскольку поражают все быстро делящиеся клетки организма. Прежде всего страдают клетки красного костного мозга, ответственные за выработку различных клеточных компонентов крови. Следствием данного процесса является снижение выработки красных клеток эритроцитов (анемия) и белых клеток (лейкоцитов) с формированием повышенной восприимчивости к инфекциям. Химиотерапевтическое лечение проводится в условиях мониторинга функции кроветворения и может включать несколько курсов введения препарата.

Препараты, используемые для лечения рака молочной железы

Препарат Тамоксифен - мощный гормональный препарат
Препарат Аромазин - блокатор действия половых гормонов
Препарат Золадекс используется в гормональной терапии
Препарат Цисплатин обладает мощным химиотерапевтическим действием Препарат Нексавар используется для таргетной терапии

Лучевая терапия

Лучевая терапия подразумевает влияние на клетки опухоли прицельного рентгеновского излучения с целью их ликвидации. Данные процедуры проводятся в условиях отделения радиологии под контролем врача-радиолога. В процессе лечения осуществляется такой же мониторинг, как и при проведении химиотерапии.

Таргетная терапия

Одним из важнейших факторов существования опухоли в организме является прорастание в неё новых сосудов под действием специфических веществ, выделяемых злокачественными клетками. В основе таргетной терапии лежит применение препаратов - блокаторов данного процесса. К подобным лекарственным препаратам относятся Нексавар, Авастин.

Диета

В течение всего периода лечения необходимо соблюдать рекомендуемый рацион.

хлеб из цельных злаков;
ярко окрашенные ягоды;
свежевыжатые соки;
кисломолочные продукты;
морская рыба;
морепродукты;
зелёный чай;

Морская рыба - источник полиненасыщенных жирных кислот Фруктовые десерты - источник полезных веществ Свежие овощи - источник витаминов Свежие фрукты содержат много витаминов Зеленый чай содержит много антиоксидантов Кисломолочные продукты - источник кальция Гранат - источник антиоксидантов При раке молочной железы предпочтительно употреблять хлеб из муки грубого помола Жирные сорта мяса содержат много холестерина Газированные напитки содержат много сахара Употребление алкоголя не рекомендуется при раке молочной железы Белый хлеб не рекомендуется употреблять при раке молочной железы

Прогноз и осложнения

При своевременной диагностике заболевания прогноз благоприятный. Пятилетняя выживаемость составляет 81%.

При лечении рака молочной железы возможны следующие осложнения:

существенная потеря крови при проведении радикального вмешательства;
нагноение послеоперационной раны;
рецидив злокачественного процесса;
угнетение кроветворения при химиотерапии и лучевой терапии;
увеличение восприимчивости к инфекционным заболеваниям;
хроническая лучевая болезнь при использовании больших доз рентгеновского излучения;
лучевое поражение кожного покрова железы;

Профилактика

С целью профилактики рака молочной железы проводятся следующие мероприятия:

Рак молочной железы в современном обществе представляет серьёзную социальную проблему. Главным фактором, влияющим на благоприятный прогноз лечения, является своевременная диагностика данного заболевания. Выявление злокачественного процесса на ранней стадии позволит сохранить жизнь и трудоспособность.

Говоря о таком заболевании, как рак молочной железы 2 степени, продолжительность жизни пациентов обычно интересует в первую очередь. Она зависит от нескольких факторов, и в первую очередь необходимо иметь представление о самой патологии.

Что представляет собой рак молочной железы

Рак молочной железы – это карцинома, которая может иметь различный размер. По этому признаку и нескольким другим заболевание имеет определенную классификацию. Среди женских злокачественных опухолей именно эта занимает лидирующие позиции, чаще возникает у женщин ближе к менопаузе. Рак отличается от саркомы тем, что поражает эпителиальные клетки.

Проблема диагностики онкологических заболеваний заключается в том, что до определенного момента они никак себя не проявляют. Когда появляется боль, то это уже 3 стадия РМЖ. Если начать лечение только на этом этапе, то продолжительность жизни женщины значительно сокращается.

Вот отличительные черты недоброкачественного роста клеток:

Злокачественный рост происходит быстрее обычной дифференциации.
Клетки делятся бесконтрольно.
Раковые клетки прорастают в соседние ткани и органы.
Для опухоли характерно появление метастаз.

Рак молочной железы 2 стадии определяется на ощупь при обычном гинекологическом осмотре, поэтому важно регулярно посещать гинеколога не реже 2 раз в год.

Если нет возможности посетить доктора, необходимо научиться проводить самообследование груди на предмет выявления узелков или других посторонних образований.

Стадии заболевания

Существует несколько классификаций злокачественных новообразований, основанных на размерах опухолей, степени поражения лимфатических узлов и наличии метастазов.

Для определения степени распространения опухоли молочной железы используется принцип деления на стадии.

Их 5, каждая из них характеризуется в соответствии с вышеперечисленными признаками:

0 стадия , при которой раковые клетки располагаются локально, не переходя на окружающие протоки. Размер опухоли минимальный, определяется на маммографии.
При 1 степени образование имеет размеры до 2 см, но не распространяется на окружающие ткани.
2 стадия рака молочной железы определяется как опухоль до 5 см с первичным поражением подмышечных лимфатических узлов. Такая опухоль уже может прорасти в окружающую клетчатку. Существует подразделение на A и B подкатегории 2 стадии.
При 3 степени поражения железы появляются внешние признаки патологии: отмечается локальная краснота на коже, повышение температуры в месте воспалительного процесса, втяжение соска и появление гнойных выделений, изменение внешнего вида груди. В связи с тем, что вид самой опухоли может быть различным, она классифицируется на несколько подкатегорий.
Образование 4 степени видно невооруженным глазом, имеет множественные метастазы по всему телу, сопровождается их распадом.

Рак груди второй степени подкатегории А проявляется размером опухоли в пределах 2-5 см, злокачественные клетки переходят на лимфатические узлы. В подкатегории B диаметр опухоли составляет 5 см и более с распространением на органы лимфатической системы.

Прогноз и продолжительность жизни

У каждой стадии есть свой прогноз, и чем выше стадия, тем более он неблагоприятен. Даже использование нескольких методов лечения на 3-4 стадии часто не дает возможности спасти пациента.

0 стадия заболевания считается также пред-раком и выявляется случайно при обследовании женщины. Но начало лечения на этом этапе дает 98% выздоровления.

Рак груди на 2 стадии относится к поражению с благоприятным прогнозом, поэтому продолжительность жизни зависит от полученного лечения. Степени с 0 по 2 являются легким течением болезни, а 3-4 относятся к тяжелому поражению молочной железы.

Продолжительность жизни женщины при раке груди 2 степени может сократиться по ряду причин:

быстрый рост опухоли;
позднее выявление;
отказ от лечения;
пренебрежительное отношение женщины к своему здоровью.

О выживаемости на 2 стадии процесса можно сказать, что ВОЗ дает информацию о 80% выздоровевших женщинах, наблюдавшихся на протяжении 5 лет после окончания лечения карциномы.

Методы терапии

Лечение рака молочной железы включает применение всех известных методов. В зависимости от стадии недуг может лечиться посредством использования одного, нескольких или сразу всех способов терапии.

Это следующие методы:

Обособленное расположение железы позволяет прибегать к ее хирургическому удалению. Это позволяет полностью справиться с опухолью, если не произошло ее метастазирование или прорастание глубоко в окружающие ткани. В некоторых случаях удаляется только один или несколько протоков, сегмент или доля органа. В других – требуется полное удаление железы. Пораженные лимфатические узлы обычно также можно иссечь.
В дополнение к хирургическому методу иногда назначается лучевая терапия. Это происходит тогда, когда хирургу не удается точно установить отсутствие метастазов или нет уверенности в том, что злокачественные клетки полностью удалены.
Одним из методов подавления роста опухоли является химиотерапия. Она создает неблагоприятные условия для питания раковых клеток и помогает замедлить скорость распространения опухоли.

Доктор имеет возможность индивидуально подбирать тот вид препарата, который будет применяться в данном случае, а также выбирать длительность и частоту курса лечения. Химиотерапия при раке молочной железы 2 стадии хотя и оказывает иммуносупрессивное действие, но позволяет достичь более быстрого выздоровления.

Существует более 5 групп препаратов, применяемых для этого вида лечения, они могут применяться в качестве монотерапии или комплексно.

Видео

В видео обсуждаются симптомы, стадии и способы лечения рака молочной железы.