Как выглядит миома у женщин. Фотографии миомы матки. Использование народных средств в терапии доброкачественной опухоли

Миома – это, как правило, доброкачественное новообразование, для которого характерен узловой рост. Свое начало миомные узлы берут из мышечного слоя матки. Формирование узлов может быть как в матке, так и в шейке матки.

Шеечная миома матки встречается достаточно редко. В основном такая локализация характерна для пациенток более молодого возраста. При таком расположении рост узлов отмечается во влагалище. Проявление симптоматики миомы шейки матки появляются при небольших размерах. Раннее проявление патологии объясняется анатомической особенностью расположения части органа, в котором развивается миома. Основные из которых проявляются болевым синдромом при половом акте, невынашивание беременности, а также давление на близ расположенные органы. В случае, с шеечной локализацией миомы отсутствует характерный признак для миомы тела матки. При шеечной миоме отсутствуют маточные кровотечения, а менструальный цикл может быть не нарушенным.

У большинства женщин все же возникает вопрос: «миома шейки матки, что это такое?». Фото с различных источников информации могут вам в этом разобраться. На просторах интернета существует множество сайтов, на которых размещены фотографии миом с шеечным расположением. Кроме того, есть и научная медицинская литература, в которой иллюстрируется то, как выглядит шейка матки с различными локализациями и размерами миоматозного узла. Благодаря развитию современных технологий, можно контролировать, как себя ведет миома в шейке матки. Фото, сделанные с помощью аппарата ультразвуковой диагностики, позволяют в режиме реального времени оценить состояние органа и спрогнозировать дальнейшее развитие. Миома на шейки матки, фото реальных случаев показывают, как могут выглядеть половые органы при разных размерах и локализациях узла.

Миома матки на шейке матки имеет классификацию, выделяемую в зависимости от локализации миомного узла.

Если узел локализуется непосредственно в самой шейке матки - это говорит о наличии корпоральной шеечной миоме.

Узлы, образующиеся в месте перехода шейки от цервикального канала во влагалище называются шеечными. Такая форма встречается чаще всего в сочетании с инфекционным заболеванием.

Перешеечная локализация характеризуется наличием миомного узла в области между телом матки и ее шейкой. Такое расположение чаще всего проявляется нарушениями со стороны мочеполовой системы.

Также существуют атипичные формы локализации узла:

парацервикальные узлы, расположенные на боковой стенке;
ретроцервикальные узлы, располагаются на задней стенке шейки матки;
ретроперитонеальное расположение миомы матки характеризуется ростом узла позади шейки матки.

Независимо от расположения на начальных стадиях миома матки в шейке матки может быть диагностирована при плановом осмотре либо при назначенных дополнительных исследованиях, при патологии со стороны других органов. Кроме того миому матки без подтверждения диагноза путают с кистой шейки матки.

Эрозия шейки матки и миома шейки матки также часто проявляются одинаково, поэтому при постановке диагноза требуется дополнительная диагностика. Но в большинстве случаев, миома шейки развивается в сочетании с эрозией. Объединяет их возможная причина возникновения. Оба заболевания могут возникать на фоне гормональных нарушений, а так при травматизации цервикального канала. Эта патология также требует срочного лечения.

Итак, по каким признакам можно заподозрить наличие миомы шейки матки? При миоме небольших размеров, как показывает практика, женщина не предъявляет жалоб. С ростом миоматозного узла возникают такие жалобы, как:

боли внизу живота тянущего характера, которые иррадиируют в область поясницы, промежность;
болезненные ощущения при половом акте, вызывающие чувства дискомфорта;
чувство инородного тела в шейке матки;
при сдавливании органов, нарушение их функции.

При росте миоматозного узла происходят изменения со стороны половых органов. В случае развития узла на задней или передней губе шейки матки визуально определяется отклонение наружного зева в противоположную сторону, что придает серповидную форму. При всем этом сам зев может располагаться в любой стороне от миомного узла. С развитием миомного узла происходит изменение формы шейки матки, что влияет на функцию мочеиспускания.

Если же на шейке матки развивается миоматозный узел на ножке, это выглядит как выпячивание и поэтому придает шейке матки бочковидную форму.

Следует отметить, что истинная форма миомы шейки матки сглаживает переход тела матки в шейку матки, что выглядит как цилиндр. Локализация миоматозного узла в этом месте встречается достаточно редко.

Вообще, миома шейки матки при выявлении требует лечения. Но прежде, чем определиться с методом лечения необходимо выяснить, какие имеет миома шейки матки допустимые размеры для лечения. Таким образом, миома размером до 12 недель может поддаться консервативному лечению. Но следует отметить, что для определения лечения учитывается многие факторы.

Миома шейки матки: чем опасна

Наличие миоматозного узла в шейке, прежде всего, влечет за собой сопутствующие патологии, так как с ростом узла увеличивается давление на мочевой пузырь, а также на отделы кишечника. Шеечная миома приводит к невынашиванию беременности и является причиной бесплодия.

Причина миомы шейки матки

Возможные причины образования миоматозного узла в шейке матки на данный момент неизвестны. Говоря о том, какие причины возникновения миомы матки у женщин, стоит отметить влияние различных факторов.
На фоне имеющихся гинекологических проблем, воздействие факторов становится пусковым механизмом в развитии заболевания миома матки. От чего бывает развитие заболевания? Прежде всего, это сопутствующие гинекологические заболевания различного генеза. Причиной возникновения миомы матки может быть множественные аборты в анамнезе, при проведении которых нарушается целостность эндометрия. также одной из причин может быть эрозия шейки матки и воспалительные заболевания, в результате травматизации слоев матки при диагностическом выскабливании. Одним из основных причин возникновения патологии является нарушение гормонального фона и наследственность. Нарушение гормонального фона отмечается у женщин страдающих ожирением и имеющих проблемы с эндокринной системой. Соответственно эти факторы относят также к возможным причинам, провоцирующим появления миоматозных узлов в шейке матки. Плохо влияет на состояние половых органов и тот факт, что у женщины долгое время не наступает беременность.

Симптомы и признаки

Заболевание миома шейки матки можно заподозрить, зная его проявления. Некоторые из симптомов можно определить самостоятельно. Характер проявления признаков заболевания зависит от того на какой стадии находится образование и какая у него локализация.

Миома шейки матки симптомы и признаки, фото

В том случае, если миоматозный узел располагается во влагалищной части цервикального канала, характерными симптомами будут: болезненность внизу живота. Образование сдавливает соседние ткани и органы, что вызывает затруднение с мочеиспусканием и актом дефекации. При активном росте деформирует шейку матки.

Перешеечное расположение миомы шейки матки, характеризуется сильными болями, также отмечается затрудненное мочеиспускание и трудности с актом дефекации. Возникают рецидивирующие циститы. Из-за роста узла возможна деформация тела матки, что приводит к сложному вынашиванию беременности.

При корпоральном расположении миома шейки матки симптомы и лечение необходимо дифференцировать с другими гинекологическими заболеваниями. Потому, что симптоматика такова: выраженный болевой синдром, с иррадиирующими болями в область влагалища и яичников, а также обильные продолжительные менструации. По мере роста появляются признаки заболевания, узел диагностируется и назначается способ лечения.

Лечение

Для лечения миомы шейки матки используют два метода: медикаментозный и хирургический. Как лечить миому шейки матки определяет лечащий врач, основываясь на полученных данных предварительных исследований.

Миома шейки матки лечение, отзывы

Медикаментозный метод заключается в приеме гормональных препаратов, которые повлияют на рост и образование миоматозных узлов. Данный метод целесообразен при средних и малых размерах узла. Одним из эффективных и широко применяемых методов консервативного лечения миомы является эмболизация маточных артерий. Эта процедура позволяет не только замедлить рост узла, но и разрушает узел.

Еще одним современным методом является фуз-абляция миомы шейки матки. Суть этого метода заключается в воздействии на узел ультразвуком высокой интенсивности, в результате чего разрушается миоматозный узел. Данный метод не имеет последствий и осложнений в любом периоде.

Хирургический метод лечения миомы шейки матки еще не так давно использовали гистероскопию или тотальную гистерэктомию. Но с развитием технологий все чаще стали применять методы позволяющие удалять лишь миоматозный узел. При таком выборе тактики лечения миомы шейки матки проводят миомэктомию, используя лапароскопию или лапаротомию.

Лапаротомия проводится с помощью рассечения передней брюшной стенки. Используется при больших размерах узлов, которые деформируют шейку. Этот метод дает возможность контролировать процесс операции в силу более обширного доступа.

Лапароскопия проводится в том случае, если образования среднего и малого размера. Миомэктомия происходит через влагалище под контролем эндоскопа. Во время проведения операции делается всего несколько маленьких надрезов, что значительно облегчает послеоперационный период.

Женщина, у которой имеется шеечная миома матки, лечение проводится с учетом существующих сопутствующих заболеваний. К сожалению, иногда врачи принимают решение об удалении шейки либо экстирпации матки.

Удаление

Решение о проведении оперативного лечения миомы матки принимает лечащий врач на основании того, что консервативное лечение было неэффективным. также в пользу хирургического вмешательства говорят такие показания:

миоматозный узел больших размеров, составляющий в диаметре до 5 сантиметров и по срокам беременности до 14 недель;
выраженный болевой синдром хронического характера, трудно купируемый спазмолитиками и анальгетиками;
Пациентка страдает от сильных болей или постоянных кровотечений.
присутствует сдавление рядом расположенных органов из-за больших размеров миоматозного узла;
количество узлов более одного;
отмечается выпадение органа за счет увеличения новообразования;
возникает риск перекрута ножки миоматозного узла, который приводит к некрозу;
возраст пациентки.

Учитывая объем проводимой операции гистерэктомию делят на следующие виды:

удаление тела матки называется субтотальной гистерэктомией;
удаление матки и шейки при миоме называется тотальной гистерэктомией;
радикальная гистерэктомия проводится с обширным удалением не только матки и шейки, но и придатков, задевая часть влагалища.

После проведения удаления миомы кроме положительных результатом также имеется риск развития осложнений:

Во-первых, удаление миомы через шейку матки в основном приводит к опущению стенок влагалища.
Возможно кровотечение после проведения субтотальной гистерэктомии. Такое осложнение возникает при плохой коагуляции. Шейка матки после удаления миомы ушивается вместе с сосудистым пучком и в том случае, если гемостаз был проведен в недостаточной мере возможно кровотечение.
возможное повреждение мочевого пузыря и мочеточников. Это осложнение встречается достаточно редко.

Для предотвращения возникновения осложнений необходимо строго соблюдать все рекомендации. Носить бандаж и компрессионное белье на протяжении 2-3 месяцев. Соблюдение правильно питания. Рацион питания после проведения удаления матки должен содержать большое количество клетчатки и витаминов.

Беременность

Миома шейки матки при беременности одна из нелегких проблем в акушерско-гинекологической практике. Решение данной проблемы в основном зависит от того на каком этапе была диагностирована миома шейки матки. Возникновение миоматозных узлов возможно в любом периоде беременности. Это возможно при воздействии провоцирующих факторов. Нередко именно миома в шейке матки является причиной бесплодия. Такой вариант возможен при наличии миоматозных узлов больших размеров. Но все же, если беременность наступила, то это может говорить о наличии узлов небольших размеров. Такие узлы часто впервые диагностируются у беременной женщины при первом плановом УЗИ исследовании. Как правило, миома таких размеров никоим образом не влияет на протекание беременности. После подтверждения диагноза «миома в шейке матки» и беременность, пациентка предупреждается о всевозможных осложнениях, контроль за такими пациентками более тщательный.

Следующим вариантом соотношений между «миома на шейке матки и беременность», является истмико-цервикальная недостаточность.

Данная патология возникает в результате того, что миоматозный узел увеличивается в размерах, тем самым препятствует смыканию стенок шейки. В свою очередь это приводит к самопроизвольному аборту либо преждевременным родам.

Наступление беременности в некоторых случаях возможно даже при миоматозных узлах больших размеров. Но в этом случае возникнет вопрос о сохранении беременности, так как при развитии беременности узлы оказывают давление на плод и это влечет за собой непоправимые последствия. Значительно снижаются шансы на наступление беременности в том случае, если у женщины помимо миомы шейки матки имеются другие сопутствующие заболевания. Либо при наличии миоматозных узлов различной локализации.

Ультразвуковое исследование – это основной метод диагностики миомы матки и многих других гинекологических заболеваний. УЗИ является скринингом, позволяющим обнаружить узел на ранних стадиях его развития и отличить от иной патологии репродуктивных органов. С помощью ультразвука определяется размер и локализация опухоли, контролируется ее рост, выявляются осложнения. Окончательный диагноз ставится только после проведения УЗИ и оценки всех параметров, необходимых для подбора терапии.

УЗИ миомы матки проводится одновременно с допплерометрией. В комплексе эти исследования позволяют оценить кровоток в артериях, питающих опухоль. Ультразвуковая допплерометрия является ведущим методом диагностики злокачественных новообразований матки и иных состояний, сопутствующих миоме.

Для чего делают УЗИ при миоме матки

Ультразвуковое исследование тела матки проводят при подозрении на миому, о чем свидетельствуют:

Появление типичных признаков доброкачественной опухоли: нарушение менструального цикла, болей внизу живота;
Обнаружение патологии при гинекологическом осмотре: увеличение матки, бугристость органа, пальпация округлого образования или конгломерата узлов;
Ациклические маточные кровотечения.

Метроррагия – один из признаков развития миомы, поэтому в данном случае нужно обязательно с помощью ультразвука исследовать полость матки.

В этих ситуациях УЗИ покажет миому – образование в стенках матки. Для уточнения диагноза могут потребоваться другие методы исследования (гистероскопия при субмукозных узлах, лапароскопия – при субсерозных).

Ультразвуковая диагностика показана и в других ситуациях:

Контроль роста опухоли. При выявленной миоме УЗИ проводится каждые 6 месяцев;
Оценка состояния узла при развитии осложнений (признаков некроза, перекрута ножки опухоли, сдавления соседних органов);
Оценка размеров миомы на фоне гормональной терапии;
Контроль за течением болезни после операции (миомэктомия, эмболизация маточных артерий);
Выявление сопутствующей патологии (гиперпластический процесс эндометрия, полипы, эндометриоз, кисты яичников).

На заметку

Доброкачественной опухоли матки нередко сопутствует мастопатия. При наличии признаков патологии (болезненность и напряжение груди, пальпация узлов) нелишним будет сделать УЗИ молочных желез.

На фото можно увидеть, как выглядит субсерозная миома матки. Узел имеет узкое основание, расположен большей частью снаружи от органа:

Когда проводится ультразвуковое исследование

УЗИ при лейомиоме лучше всего делать на 5-7-й день менструального цикла. В этот период эндометрий (внутренняя выстилка матки) истончен, и ничто не мешает врачу рассмотреть опухоль, оценить ее локализацию и размеры. Из этого правила есть исключения:

Если менструация длится более 7 дней, УЗИ органов малого таза может быть назначено после завершения выделений, но не позднее 10-го дня менструального цикла;
В менопаузе ультразвуковое исследование проводится в любое удобное время. С наступлением климакса прекращаются циклические процессы в эндометрии, слизистая ткань не нарастает и не создается препятствий для диагностики.

Во вторую фазу цикла УЗИ при миоме обычно не делается. В это время отмечается пролиферация эндометрия, в слизистой оболочке появляются складки, за которыми врач может не увидеть образования. Это касается прежде всего малых узлов – их плохо видно на фоне утолщенного эндометрия. Большие опухоли хорошо визуализируются в любой день.

УЗИ миоматозного узла больших размеров можно проводить в любую фазу менструального цикла.

На заметку

При субмукозной миоме доктор может предложить пройти УЗИ на 19-24 день цикла, когда опухоль контрастирует на фоне гиперэхогенного эндометрия.

Еще одна причина не делать УЗИ во вторую фазу – это прогестерон. Выработка этого гормона увеличивается после овуляции, и под его влиянием происходит отек узлов и некоторое увеличение их в размерах. Истинную величину опухоли можно оценить только в первую фазу менструального цикла.

Важные аспекты:

В экстренном порядке ультразвуковая диагностика может быть выполнена в любой день цикла (при развитии кровотечения или иных осложнений);
Во время месячных гинекологическое УЗИ не делается. В этот период идет отторжение эндометрия и разглядеть миому малых размеров будет сложно. Исследование во время кровотечения неудобно и для женщины, поэтому врачи рекомендуют дождаться окончания менструации. Если месячные идут дольше 7 дней, можно сделать УЗИ на фоне выделений;
Ультразвуковое исследование считается относительно безопасным методом и может проводиться так часто, как это нужно для установления диагноза и контроля за состоянием миомы.

На снимке можно увидеть субмукозный узел в полости матки. Такая опухоль не всегда хорошо видна при УЗИ в первые дни цикла, поэтому доктор может назначить повторное исследование через две недели:

Техника проведения процедуры

Диагностика заболевания проводится с помощью ультразвукового сканера – аппарата, излучающего звуковые волны высокой частоты. Ультразвук не воспринимается человеческим ухом, но при этом хорошо распространяется в мягких тканях организма. Это относительно безвредный, совершенно безболезненный и доступный метод, позволяющий определить миому матки и выявить иную сопутствующую патологию.

Выделяют несколько вариантов проведения ультразвуковой диагностики:

Трансвагинальное УЗИ

Исследование проводится через влагалище особым датчиком. Специальная подготовка не требуется. Непосредственно перед УЗИ нужно полностью опорожнить мочевой пузырь. Гинекологи также советуют воздержаться от употребления газообразующей пищи за сутки до процедуры.

Для проведения трансвагинального УЗИ необходимо обнажить нижнюю часть тела (снять всю одежду, включая белье). Во время исследования пациентка лежит на кушетке, широко раздвинув ноги. Врач вводит датчик, смазанный специальным гелем, во влагалище и поворачивает его внутри для лучшей визуализации опухоли. Это не больно, но немного неприятно. Вся процедура занимает 5-15 минут.

При трансвагинальном УЗИ полость матки обследуется с помощью специального датчика, который вводится через влагалище.

На заметку

Рассуждения о том, что после УЗИ миома стала кровить, не имеют под собой никаких оснований. Во время обследования врач не задевает опухоль, если только это не рождающийся субмукозный узел, выходящий во влагалище. Появление кровянистых выделений после трансвагинального ультразвукового исследования может говорить о наличии эрозии или полипа шейки матки.

Трансабдоминальный вариант

Исследование проводится через брюшную стенку, и женщине нужно подготовиться к процедуре:

За 3 дня до УЗИ исключить из рациона продукты, усиливающие образование газов в кишечнике;
В день исследования необходимо есть только легкую пищу;
При наличии запоров показана очистительная клизма накануне процедуры;
За два часа до исследования необходимо выпить не менее 1,5 литров обычной воды без газа. Опорожнять мочевой пузырь нельзя.

При подготовке к трансабдоминальному УЗИ рекомендуется выпить до 1,5 л воды. Мочевой пузырь должен быть полным.

Трансабдоминальное УЗИ требует тщательной подготовки, поэтому специалисты все чаще отдают предпочтение другим методам исследования. Недостаточно наполненный мочевой пузырь, скопление газов или кала в кишечнике – все это затрудняет визуализацию органов таза и может привести к диагностическим ошибкам.

Во время исследования пациентка лежит на кушетке. Обнажается только нижняя часть живота. Врач смазывает ультразвуковой датчик гелем и водит им по коже в проекции матки. Длительность процедуры составляет не более 15 минут. Опорожнить мочевой пузырь можно после завершения исследования.

На снимке представлена интерстициальная миома матки малых размеров. Опухоль располагается в толще мышечного слоя. Иных патологий при проведении УЗИ не выявлено:

Как выглядит миома на УЗИ и на что следует обратить внимание

Ультразвуковые признаки лейомиомы весьма характерны, что позволяет отличить это заболевание от многих других. Доброкачественная опухоль выглядит на УЗИ как округлое гипоэхогенное (ослабляющее ультразвуковой сигнал) образование, расположенное в полости матки, в толще ее стенок или выходящее за пределы органа (но соединенное с маткой основой или ножкой). Эхопризнаки заболевания во многом определяются структурой тканей. Лейомиома, в состав которой входит большое число гладкомышечных волокон, кажется темной, однородной. Фибромиома, состоящая в основном из соединительной ткани, на УЗИ выглядит как более светлое пятно.

Особенности ультразвуковой картины в зависимости от локализации опухоли:

Субмукозный узел, растущий в полости матки, виден как округлое или овальное образование на фоне эндометрия. Обычно это однородная опухоль без включений. Если диагностика затруднена, показано проведение ультразвуковой гистеросальпингографии, когда узел хорошо определяется на фоне введенной жидкости;
Интерстициальные узлы видны в мышечном слое как округлые или овальные гипоэхогенные образования. Они не деформируют полость матки и ее контур, не выходят за пределы органа;
Субсерозные узлы растут в сторону полости таза и делают контур матки неровным, бугристым. Большие миомы меняют положение матки относительно оси таза. Образование может целиком выходить за пределы органа и соединяться с маткой только тонкой ножкой.

На фото видна подзолистая миома, выступающая в полость матки. Опухоль визуализировалась при проведении эхогистеросальпингографии после введения жидкости:

О миоме косвенно могут говорить и другие симптомы:

Увеличение размеров матки и изменение ее контура;
Неоднородность миометрия с утолщением его стенок и снижением эхогенности. Такая картина наблюдается при множественных интерстициальных миомах.

Отчет по проведенному исследованию выдается на бланке. В протоколе врач указывает имя и возраст женщины, вписывает дату последней менструации. Обязательно описывается состояние матки и придатков, размеры, особенности структуры, выявленные изменения. Отдельно говорится о миоме – указывается величина и количество узлов, их локализация, проводится описание видимых изменений. В конце ставится диагноз. С результатом УЗИ женщина должна прийти на прием к гинекологу, где и будет определена тактика дальнейшего лечения.

Важные аспекты:

При наличии одного узла размеры матки измеряются в обычном режиме. В заключении указывается, что матка увеличена за счет миомы;
При нескольких образованиях врач определяет размеры каждого из них;
При множественной миоме и большом количестве узлов оценивается размер только доминантного. На эту опухоль ориентируются при контроле за ростом образования;
Появление кальцинатов (гиперэхогенных включений) обязательно фиксируется в протоколе;
Для оценки состояния кровотока в матке и миоматозном узле проводится допплерометрия. Этот метод позволяет обнаружить признаки некроза опухоли, а также вовремя заметить злокачественные новообразования.

Допплерография помогает получить более точную информацию о состоянии сосудов, питающих миоматозные узлы.

Можно ли выявить миому без УЗИ? При осмотре на кресле доктор может заподозрить патологию по увеличению матки и другим характерным симптомам, однако этого недостаточно для постановки точного диагноза. Ультразвуковое исследование является обязательным при подозрении на миому, а также для оценки состояния узла в ходе лечения.

Особенности диагностического поиска и возможные ошибки при исследовании

Ультразвуковое исследование не дает стопроцентной гарантии выявления миомы матки. Случается, что узел не визуализируется на УЗИ – при малых размерах опухоли, а также в случае неправильно проведенного обследования (во время менструации, во вторую фазу цикла и т. п.). В этой ситуации врач может порекомендовать пройти повторное исследование. Помощь в диагностике оказывают и другие методы: МРТ, гистероскопия, лапароскопия.

Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями:

Эндометриоз. При обеих патология отмечается увеличение матки. Отличительным признаком эндометриоза является появление очагов повышенной эхогенности, зазубренная линия М-эхо;
Киста или опухоль яичника. Эту патологию дифференцируют с субсерозной миомой, расположенной рядом с придатками. Отличительной особенностью миомы является связь со стенкой матки, а также наличие других узлов;
Полип эндометрия часто путают с субмукозной миомой. В пользу полипа говорит тот факт, что он не связан с мышечным слоем матки и сливается с эндометрием. Миома растет из миометрия и при продвижении в полость матки раздвигает эндометрий с образованием ободка между опухолью и слизистой оболочкой;

Полип эндометрия легко перепутать с сумбукозной миомой без проведения дифференциальной диагностики.

Саркома – злокачественная опухоль матки. Миома отличается от рака тем, что при последнем появляются неоднородные очаги в структуре опухоли, однако этот признак нельзя считать критичным. Заподозрить злокачественную опухоль помогает допплерометрия. При саркоме усиливается кровоснабжение узла, резистентность кровотока падает, появляются патологически расширенные сосуды.

Часто задаваемые вопросы:

Может ли УЗИ ошибочно показать миому матки?

Да, это возможно в том случае, когда ультразвуковое исследование было проведено не в положенный день цикла или выполнено на старом оборудовании. За миому могут быть приняты кисты яичника, полипы, расширенные венозные сплетения и другие образования.

Может ли врач ошибиться и не найти миому?

Образования малых размеров не всегда хорошо видны на УЗИ. Есть вероятность, что врач-узист не заметит узла размерами 5-6 мм. Опухоль визуализируется позже, при достижении размеров 7-8 мм и более.

Миоматозный узел небольшого размера (до 6 см) не всегда может быть выявлен специалистом во время обследования.

Может ли случиться так, что на повторном УЗИ не найдут миому?

Да, такое возможно. Вероятно, под видом миомы скрывалась другая патология матки или придатков. Субмукозную миому часто путают с полипами эндометрия, интерстициальную – с эндометриозом, а субсерозную – с кистами яичника.

Можно ли перепутать миому с беременностью?

Спутать миому с беременностью можно только на ранних сроках, когда плодное яйцо плохо визуализируется и выглядит как некое образование в полости матки. На 6-й неделе гестации хорошо виден хорион, определяется сердцебиение эмбриона. Если беременность приняли за миому, а женщина сомневается, нужно сдать кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот анализ позволит точно узнать, произошло ли зачатие ребенка. Важно помнить, что беременность не исключает наличие миомы, и эти два состояния могут идти вместе.

На снимке хорошо видна интрамуральная миома и эмбрион. Предполагаемый срок беременности – 5-6 недель. Миома не выходит в полость матки и на данном этапе не мешает развитию плода:

Ультразвуковое исследование – это удобный и доступный метод диагностики миомы матки. Эта процедура неинвазивна, проходит безболезненно для пациентки, не требует длительной подготовки и позволяет с высокой точностью выявить патологию. К недостаткам метода можно отнести возможность диагностических ошибок – узлы малых размеров не всегда визуализируются и могут быть приняты за другие заболевания. Для уточнения диагноза показано проведение других методов обследования.

Полезное видео о процедуре УЗИ органов малого таза

Современные методы диагностики различных видов миомы матки

Миома – представляет собой один из видов доброкачественных опухолей. Встречается довольно часто. У пятой части женского населения на земле после сорока лет диагностируется данное заболевание.

О том, как она выглядит, причины развития, признаки проявления, мы расскажем в нашей статье.

При беременности

Согласно международной классификации существует два вида миоматозных новообразований, которые могут встречаться в период вынашивания ребенка. Они отличаются по морфологическому строению, обусловленному разным соотношением соединительной ткани и разноструктурной паренхимной ткани.

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Простая форма – самое частое проявление. Представляет собой плотную узелковую массу из гладкомышечных пучков, с четкими границами.

Миоматозные узлы малоактивны, локализируются в теле и дне маточной полости, не способствует ее увеличению и деформации. Узелковое проявление имеет малые узелки, и не имеет, на отдельных участках миометрии, дополнительных зон роста. В подбрюшинной локализации они имеют ножку, и перекрут ее может вызвать некроз. Рост новообразований в период вынашивания плода вызван гипертрофией миоцитов (клеток, входящих в состав маточной стенки) и проявлением вторичных изменений – вследствие дегенерации стенок или их отека.

Пролиферирующая форма состоит из массы гладкомышечных клеток и большого количества сосудов. Внутренность имеет множество полостей с геморрагическим содержимым. Отличается большими размерами, малым количеством стромального компонента и множественными новообразованиями, которые быстро и одновременно растут. Отмечаются множественные локализации в межмышечном пространстве. В период вынашивания плода миоматозные образования приводят к маточной деформации.

Узловая форма

Узловая миома является разновидностью доброкачественных новообразований в виде плотного округлого узелка, состоящего из соединительных и мышечных тканей. По частоте, узловая локализация встречается чаще диффузной, распространяющейся на больших участках маточной стенки. Но иногда встречается и сочетательная форма в виде диффузно-узловой опухоли, обусловленной сочетанием диффузного новообразования с миоматозными узлами, с распространением на нижний сегмент (маточную шейку).

Субсерозная

Отличительное свойство субсерозного заболевания обусловлено ростом узловой опухоли в область брюшной полости.

В начальной стадии, заболевание протекает без выраженных симптомов, не вызывает нарушений в менструальном цикле и не влияет на процесс зачатия и вынашивания плода. Узелковое новообразование крепится к стенке матки при помощи широкого основания, или может «сидеть» на ножке. Для данного типа новообразования перекручивание ножки одна из характерных особенностей.

Может сопровождаться:

воспалительным процессом с повышением температуры;
проявлением резких болей;
нарушением ориентации;
потерей сознания;
проявлением тахикардии.

Размеры для операции не имеют значения, так как в любом случае подлежат удалению. Значительный рост приводит к нарушению функций окружающих органов — нарушениям в системе ЖКТ или мочеиспускательной системе.

Субмукозная

Характеризуется подслизистой локализацией.

Опухолевый рост направлен внутрь полости.

В период менструального цикла может проявляться:

обильными выделениями и схваткообразными болями;
внеменструальными кровотечениями;
как следствие большой кровопотери развивается железодефицитная анемия;
появляется усталость;
бледность кожных покровов;
головокружение, апатия и потеря сознания.

Отличается очень быстрым ростом и потому вынашивание ребенка при ней невозможно. Подслизистая локализация провоцирует полный или частичный выворот матки. Сокращение матки вызывает выпадение узлов, как в цервикальный канал, так и во влагалище.

Внутристеночная (интрамуральная)

Интрамуральное новообразование называется внутристеночным, потому как развивается и локализуется внутри мышечных волокон маточной стенки.

Характеризуется разрастанием до больших размеров, наличие множественных опухолей приводит к значительному маточному увеличению и деформации. В период «лунного цикла» наблюдается дисменорея и значительно увеличиваются кровяные выделения.

Объемные миоматозные узлы провоцируют венозный застой крови в различных органах, что приводит к тромбообразованиям и развитию варикозных явлений. Как результат – отеки и некрозы узлов с последующим развитием септических осложнений в виде разлитого или ограниченного перитонита и сепсиса. Очаги гнойных воспалений при сепсисе поражают все системы и органы.

Выделяют следующие симптомы:

постоянные ноющие боли в области живота;
выделение кровянистых белей;
высокая температура;

Стремительное увеличение узелков связано с нарушением гормонального фона.

Малые размеры

Сегодня характеристика узелковых новообразований определяется путем измерения, еще по старинке, приравнивая размер маточного увеличения с размером матки в определенный период беременности. Хотя, по показаниям УЗИ определить его возможно простым замером и такие показания являются более информативными. Малые формы соответствуют 2-4 см.

Фото: Узел соответствующий 5-6 неделям беременности

Средние, небольшие соответствуют десяти двенадцати неделям беременности. Новообразования, имеющие бессимптомное развитие и не подверженные быстрому росту, поддаются лечению консервативным методом. Основная цель – остановить опухолевый рост, так как при такой форме болезни существует риск выкидыша, или навсегда остаться бесплодной. При внешнем расположении узловых ноовообразований, могут быть нарушены функции окружающих органов.

Большие размеры

При больших новообразованиях (более 15 недель беременности) забеременеть и выносить ребенка практически невозможно. Из-за большой опухоли сперматозоидам нет доступа для оплодотворения.

Если беременность все же наступила, то существует множество проблем:

угроза выкидыша;
преждевременное родоразрешение;
кровотечения и нарушение родовой деятельности;
воспалительные процессы, инфекции и многое другое.

При внешнем расположении больших узелковых опухолей соседние органы подвергаются сдавливанию, что вызывает:

постоянные позывы в туалет, при сдавливании мочевого пузыря;
расстройства стула – понос или запоры, при деформации ЖКТ;
формирование влагалищных свищей;
нарушение менструального цикла с большой кровопотерей в период менструального цикла.

Как выглядит миома на УЗИ

Самым информативным методом диагностирования заболевания, является УЗИ диагностика – метод эхографии. Для выявления топографического месторасположения узелковых новообразований применяют УЗИ томограф, позволяющий получить трехмерное изображение.

На экране отчетливо виден эндометрий матки (слизистая оболочка). Она выглядит, как другая структура в виде светлых полос. В центре находятся миоматозные образования. Темное пространство указывает на воспалительный процесс со скоплением крови или воспалительной субстанции.

Миома шейки матки

Болезнь может локализоваться как в цервикальном канале шейки, так и на всем промежутке шеечного канала.

Узловые прорастания могут быть самые разнообразные – поверхностные, подслизистые или внутристеночные, простые и пролиферирующие. На широком основании и на ножке. Новообразования вызывают широкую гиперемию на всем промежутке шеечного канала. Основная причина болезни – гормональный дисбаланс.

Провоцирующими факторами могут служить:

генетический фактор;
длительные физические нагрузки и стрессы;
воспалительные процессы.

Начало развития заболевания может протекать без особых проявлений симптоматики.

увеличение матки;
широкую симптоматику болевых проявлений разной локализации;
кровотечения и кровяные выделения вне месячного цикла;
болезненные проявления при половых актах и мочеиспускании.

Опухолевое разрастание и большие их формы — самый веский показатель для операции, так как большие опухоли, разрастаясь, перекрывают шейку, что становится причиной бесплодия. Большие миоматозные узлы на ножке, часто выпадают во влагалище, где ножка может быть передавлена, что спровоцирует некроз и гнойное поражение окружающих тканей.

План статьи

Миома (миоматоз матки) – распространенная болезнь, которая возникает вследствие быстрого деления клеток. Чаще всего патология поражает в период 30-50 лет, но сейчас участились случаи развития болезни в репродуктивном возрасте. Каждая женщина должна понимать, что это такое, как ее лечить и опасна ли она, чтобы быстро распознать нарушение и обратиться к гинекологу.

Сегодня существует масса способов терапии и диагностики, поэтому не стоит паниковать, расстраиваться, бить тревогу. Это не злокачественное образование, болезнь хорошо поддается терапии и безошибочно определяется аппаратными методами. Ниже вы узнаете все о миоме матки, от чего она появляется, симптомы и лечение, виды и причины возникновения.

Что это такое

Доброкачественная опухоль состоит из соединительных тканей стенки матки. Образование прорастает быстро, а контролировать процесс крайне сложно. Часто диагностируется множественная миома, когда у женщины образуется более 2 узлов. Патология развивается из-за повышения выработки половых гормонов – эстрогенов.

Обычно опухоль располагается внутри шейки матки или ее полости. Узелковые образования имеют разный размер, достигая нескольких сантиметров. У одних болезнь развивается очень быстро, а у других – не подает о себе знать много лет, оставаясь на матке в виде маленького узелка.

Некоторые ошибочно полагают, что при отсутствии лечения возникает злокачественная миома. Были проведены исследования в гинекологии, результаты которых опровергают эту теорию. Онкология появляется только как последствие перенесенного заболевания, но феномен встречается нечасто.

Миома тела матки развивается по разным причинам: возраст женщины, сопутствующие заболевания, гормональный сбой. Главный симптом – периодическое, сильное или постоянное кровотечение, иногда сопровождающееся болью в матке. В крайних случаях возникает анемия, вызывающая учащение пульса, сухость, бледность кожного покрова, сильную слабость.

Диагноз ставят в любом возрасте, в 20 % заболевание определяется в 30 лет, в 10% — у девственниц, а в 50% — женщин старше 50 лет. Чтобы избежать негативных последствий рекомендуется, хотя раз в год проходить обследование у гинеколога. Помимо этого, важно обращать внимание на какие-либо нарушения менструального цикла – увеличение количества крови, отсутствие беременности и овуляции, боль и т.д.

Виды миомы матки

Миомы у женщин могут быть нескольких видов и больших или малых размеров. Классификацию определяют по количеству узлов, характеру роста, месту возникновения. Опираясь от конкретного расположения, выделяют такие виды узлов:

Интерстициальные.
Интралигаментарные.

Бывают случаи, когда у женщины находят сразу 2-3 вида. Помимо этого, в медицине встречается миома «на ножке», которая соединяется со стенками органа. Осложнения и последствия этого вида печальны, в случаях, если происходит перекрут. В зависимости от классификации миомы врач решает, что делать и какое лечение выбрать.

Интерстициальная

Встречается чаще всего. Обычно поражает матку, но может развиваться в шейке. Растет внутрь органа, в сторону брюшной полости, выступает наружу или развивается в области миометрии. Заболевание диагностируется в 30-45 лет. Узлы бывают единичные или множественные. Некоторые образования достигают больше 10 см и удаляются хирургическим методом.

Пока узел маленький, женщина не чувствует особого дискомфорта. В начале воспалительного процесса наблюдаются болевые ощущения внизу живота и слизистые выделения в обильном количестве. Когда размер образования выходит за рамки 4 см, происходит сдавливание мочевого пузыря и кишечника, вследствие чего появляются такие симптомы, как частые походы в туалет, мочеиспускание с болью, диспептическое расстройство.

Интралигаментарная

Внутренние органы малого таза удерживаются с помощью связок, которые отвечают за их нормальное положение. При наличии миомы могут возникнуть серьезные нарушения, характеризующиеся изменением анатомического строения органов. Интралигаментарная миома обычно не сопровождается сбоями в менструации, но вызывает проблемы с зачатием и беременностью.

Эта разновидность заболевания сопровождается болью в животе или спине, нарушением мочевыделения, увеличением почек и мочеточника. На характер проявлений влияют размеры узла, их расположение, количество. Межсвязочная миома встречается редко. Для определения используется УЗИ полости матки, затем томография или же магнитно-резонансная томография. Оптимальное лечение – удаление тканей миомы, если узлы активно растут.

Субсерозная

Доброкачественная опухоль располагается снаружи матки, прорастает в брюшную полость. Большие узлы легко определить во время обследования, маленькие выявляются с помощью УЗИ. В период активного роста патология сопровождается частыми запорами, учащенным мочеиспусканием, геморроем.

После наступления климакса опухоль может самостоятельно уменьшиться в размере (подробнее в ). При других обстоятельствах ее удаляют хирургическим путем. Чаще всего субсерозная миома матки у женщин активируется после проведенных или самопроизвольных абортов.

Субмукозная

Узлы располагаются в эндометрии. Образования быстро прогрессируют, прорастают за пределами шейки, вызывая сильные хватающие боли. В период активного роста узлы вызывают такие осложнения:

Выкидыш;
Невозможность выносить ребенка;
Обильные кровотечения;
Сильные боли, спазмы.

Субмукозный вид миомы может быть вызван переизбытком эстрогенов, частыми абортами, сложными родами, воспалительными заболеваниями и т.д. Лечение происходит хирургическим путем после проведения гормонотерапии.

Чем опасна миома матки

Услышав страшный диагноз, девушка начинает паниковать и узнавать чем может быть опасна миома для жизни женщины. Сразу нужно отметить, что возникновение рака минимально.

Основной риск заключается в последующем развитии осложнений, но соблюдение рекомендаций врача и постоянное наблюдение исключают побочные реакции.

Если не лечить миому, возникают такие последствия:

Сильное маточное кровотечение – процесс опасен развитием анемии, может угрожать жизни пациентки.
Гнойное воспаление в узлах и расположенных рядом тканях – без современного лечения возникают септические осложнения.
Перекрут узла «на ножке» — возможен разрыв ножки, возникновение внутреннего кровотечения, или же синдромом «острого живота».
Невозможность иметь детей – может развиться беременность вне матки, выкидыш, бесплодие, сложные роды.
Некроз – отмирание узлов.
Рождение образования с выворотом матки.
Малигнизация – когда доброкачественная опухоль превращается в злокачественную. Феномен встречается крайне редко, но рисковать не стоит.

Развитие патологии сопровождается сильной, иногда нестерпимой болью. Главная опасность миомы матки заключается в возможных осложнениях, вплоть до летального исхода.

Причины возникновения

Появление патологии обусловлено различными обстоятельствами, до сих пор изучены не полностью. Основным фактором является гормональный дисбаланс, возникающий на фоне заболеваний, стрессов, неправильном питании и т.д. От чего появляется миома, рассмотрим ниже:

Наследственные причины;
Гормональный дисбаланс – то есть, нарушение количества эстрогенов и прогестерона;
Отсутствие оргазма;
Аденомиоз;
Диабет, гипертония;
Гинекологические болезни, воспаление, диабет, замедление метаболизма;
Частые аборты – вероятность увеличивается в 2 раза;
Стрессы, плохо влияющие на щитовидную железу, надпочечники и т.д.;
Ожирение, отсутствие движения;
Установленная внутриматочная спираль.

Медиками доказано, что женщины, которые рожали, меньше подвержены развитию миомы. Часто заболевание появляется при беременности, в частности, если она поздняя.

Избыток эстрогена и переизбыток прогестерона

Фиброма считается гормональной болезнью, так как наросты формируются при нарушениях гормонального баланса. Именно поэтому, новообразования не возникают у девушек не детородного возраста.

При проблемах с менструальным циклом происходит разбалансировка выработки прогестерона и гормона эстрогена. Гормональные сбои провоцируют разрастание опухолей, поэтому подозрение на миому (в первую очередь) нужно подтвердить исследованием гормонального статуса.

Диабет и гипертония

Женщины, страдающие от таких заболеваний подвержены развитию миомы в раннем возрасте. Если в области талии наблюдается сильное скопление жировых отложений – это говорит о склонности к росту образований. Чаще болеют девушки, проживающие в городах. У них нарушен обмен веществ вследствие стрессов или неправильного образа жизни, что провоцирует возникновение гинекологических патологий.

Питание женщины

Немаловажную роль играет рацион питания. Превышенное количество съедаемых транс-жиров или рафинированных продуктов, а также недостаток клетчатки провоцирует дисбаланс половых гормонов. Плохое питание вызывает ожирение.

Если женщина питается сбалансированно, кушает крупы, морские и растительные продукты, избегает сахаров и жиров – риск фибромы минимален. Человек, который питается правильно, выглядит молодым и здоровым.

Беременности, роды и прерывания

Аборт, выкидыш, сложные роды с травмами, выскабливание – частые причины гинекологических заболеваний. Рожавшая женщина менее подвержена появлению миомы.

Отсутствие оргазма

Редкий, нерегулярный секс, а также отсутствие оргазма приводит к застоям в малом тазу. Хронический застой является причиной нарушения гормонального фона, и как следствие, развития фибромы.

Диагностика

В современной медицине диагностика патологии не представляет трудностей. Недавно появившаяся опухоль определяются при осмотре у гинеколога. У пациентки увеличен размер матки, наблюдается деформация стенок и утолщение.

Чтобы подтвердить диагноз проводятся такие дополнительные исследования:

МРТ, КТ – используется редко.
Гистероскопия – извлечение тканей матки, чтобы впоследствии передать на исследование полученный материал.
Лапароскопия.

Объем исследований определяется индивидуально для каждой женщины. Обычно достаточно осмотра и проверки на УЗИ.

Симптомы миомы

Ранние стадии протекают незаметно. Обнаружить образование опухолей можно по мере их роста.

Первые признаки:

Нарушение менструации;
Кровотечение;
Запор, частое мочеиспускание;
Выкидыши;
Бесплодие;
Анемия;
Внезапное увеличение живота ничем не обоснованное;
Кровянистые выделения во время секса;
Боли внизу живота и в пояснице, тяжесть;

При разрастании наблюдаются постоянные кровотечения, схваткообразные боли, анемия, большой живот. Рост миомы во время беременности опасен преждевременными, затяжными родами, гипоксией плода, задержкой его развития.

Для врача важны эхопризнаки миомы матки. С их помощью вычисляется , расположение, вид нароста.

Характер болей при различных формах

С развитием патологии боли становятся сильнее и невыносимее. При интерстициальной форме опухоль оказывает давление на окружающие органы, отчего возникает ощущение тяжести и давления. Субсерозная форма сопровождается изматывающей болью в спине, субмукозная – схваткообразной, которая носит постоянный характер.

Кровотечения и менструальный цикл

Подслизистая форма, развиваясь, вызывает постоянные, непрекращающиеся кровотечения, которые провоцируют возникновение железодефицитной анемии и других осложнений. Женщина быстро утомляется, появляются головные боли и слабость, а также дистрофические изменения в миокарде.

Лечится или нет

Так как болезнь встречается часто, во всем мире активно разрабатываются новые методы лечения. Их очень много, начиная от приема гормональных препаратов, заканчивая операцией. После постановки диагноза женщина не знает, что делать при миоме матки.

В первую очередь нужно посетить хорошего гинеколога, который точно скажет, есть заболевание или нет, и как оно излечивается. Затем назначается индивидуальное лечение, которое отличается в зависимости от размеров и места локализации опухоли, а также возраста женщины.

Размеры узла

Узлы миомы бывают как маленькие, так и большие, достигающие размеров больше 10 сантиметров. Малое образование – до 2,5 см, средне – до 13 недель, крупное – больше 12-15 недель беременности. Чем больше узлы, тем серьезнее риск возникновения осложнений и кровотечений.

Как лечить миому матки

Существует 2 основных способа терапии:

Консервативное лечение миомы матки – обязательное применение гормональных препаратов, симптоматическое лечение обезболивающими средствами.
Основное – хирургическое вмешательство, которое эффективно при тяжелых стадиях.

Метод назначают, опираясь на симптомы, размеры опухоли, возраст пациентки, намерения рожать и скорости роста миомы матки. Лучше всего лечить на ранних сроках, когда еще не нужна операция. Консерватизм наиболее эффективен в репродуктивном возрасте.

Обнаружив опухоль при менопаузе, врач сдерживает ее развитие до полного рассасывания или уменьшения размера.

Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона

Такой метод инициирует временный климакс, что приводит к уменьшению размеров новообразования на 52%. В группу входят препараты, содержащие трипторелин, гозерелин, бусеререлин и лейпрорелин. Курс терапии составляет 4-6 месяцев. Размер узлов сокращается на 50%, но не исключен риск рецидива. этой группы часто используют перед операцией, с целью уменьшить кровотечение за счет сокращения нароста.

Антигонадотропины

Препараты применяются редко, так как вызывают некоторые побочные реакции. Принимать нужно лишь тогда, когда другие методы бессильны даже при длительном применении. Группа состоит из таких действующих веществ, как Гестринон и Даназол. Средство устраняет симптомы, но не влияет на размер миомы, поэтому часто назначается в предоперационный период.

Гестагены

Эффективные, недорогие препараты, которые блокирует синтез эстрогена. К сожалению, с применением средства миома лечится не полностью. Были случаи, когда состояние пациентки ухудшалось. Обычно препараты этой группы назначаются при сопутствующих заболеваниях, например, гиперплазия эндометрия, так как причиной патологий может быть гормональное нарушение.

Антипрогестагены

Мифепристон – связывает гестогеновые рецепторы, блокируя влияние прогестерона. Вещества сокращают размер опухоли, уменьшая проявления симптомов. Препарат выпускаются в форме таблеток по 3-6 шт., и часто используется перед операциями.

Операции

Операция миомы матки проводится несколькими способами. Наиболее популярна гистероскопия и лапароскопия. Это обусловлено отсутствием шрамов, сохранением репродуктивности, быстрым восстановлением. Врач ориентируется на возраст женщины, размер образования, его расположение и количество.

Преимущественно используется лазер, который отсекает опухоль, не вызывая кровотечений и не оставляет глубоких рубцов. Сегодня активно используется метод ЭМА – эмболизация маточных артерий. Во время процедуры врач вводит в сосуды специальный препарат, останавливающий поток крови к пораженным тканям.

Они начинают отмирать, так как лишаются кислорода, постепенно уменьшаясь. Метод используется при любом количестве узлов и места их нахождения. Щадящая хирургия бессильна в случаях, когда остановить рост опухоли невозможно. Тогда врач удаляет матку полностью.

Когда назначается оперативное вмешательство

Операцию назначают в нескольких случаях:

Узлы больше 12 недель и оказывают давление на внутренние органы;
Сочетание миомы с другими гинекологическими заболеваниями;
Сильное маточное кровотечение;
Активный рост узлов или их омертвение;
Рождение узла или некроз.

Также вмешательство необходимо (нужна операция) при нагноениях в области миомы.

Ниже будут описаны популярные способы лечения миомы матки хирургическим путем.

Эмболизация

– уникальный метод, используемый для прекращения снабжения миомы кровью. После операции нарост уменьшается и рассасывается, так как в него перестает поступать кровь. Врачи дают положительные прогнозы, некоторые уверены, что оперируемая женщина остается способной выносить и родить здорового ребенка. Это зависит от размера и вида миомы, а также правильности проведения операции.

Преимущества операции:

Нормализация менструации.
Исчезновение проблем с мочеиспусканием.
Отсутствие риска. Операция не требует наркоза, занимает не больше 15 минут, реабилитация составляет до 7 дней.
Хорошая эффективность.

Метод исключает рецидивы и дополнительное лечение, достаточно один раз провести операцию, и патология исчезает навсегда. При несоблюдении правил реабилитации или профилактики, иногда заболевание проявляется повторно.

Гистероскопия

Популярный метод, который осуществляется через влагалище, удаляя нарост специальным инструментом. Как правило, после удаления побочных реакций и осложнений не возникает, риск рецидива минимален, а женщина может рожать.

Часто перед операцией врач назначает предоперационную подготовку, состоящую в приеме гормональных препаратов. Метод больше необходим для нормализации размеров матки, но происходит и уменьшение опухоли.

Миомэктомия

Лапароскопический метод производится с помощью специальных проколов на животе. Удаление миомы миомэктомией малотравматично, после извлечения материал отправляется на исследование. С помощью миомэктомии можно вылечить миому матки, сохраняя способность женщины родить здорового ребенка, и не оставляя видимых следов на теле. К недостаткам метода относится возможный рецидив и необходимость повторного вмешательства.

Фуз-абляция

Узлы удаляются под контролем МРТ, процедура безопасная и удобная для врача. Клетки нагреваются ультразвуковым импульсом до уничтожения. Весь процесс может занять 4 часа, так как состоит из нескольких этапов. После операции исчезают симптомы патологии, исключаются рецидивы, уменьшаются размеры нароста. К сожалению, метод подходит не для всех женщин и подбирается индивидуально.

Женские органы репродукции нередко подвергаются опухолевым поражениям. Одним из подобных недугов является миома матки, представляющая собой доброкачественное образование, способное продуцировать гормоны.

Понятие

Формируется такое новообразование из соединительнотканных волокон и тканей гладких мышц. Миоматозные формирования бывают в форме единичного образования или множественных узелков, разбросанных по маточной полости.

На фото видно, как выглядит множественная миома матки с межмышечным и подбрюшинным расположением узлов

Опухоль может иметь незначительные размеры или разрастается до килограммового образования, настолько крупного, что его легко можно прощупать пальпацией.

Обычно среди гинекологов принято указывать параметры миомы матки по принципу сравнения с размерами маточного тела при беременности.

От чего появляется миома матки?

Миома, к сожалению, не относится к редким патологиям, наибольшая распространенность наблюдается у 20-40-летних женщин.

Специалисты наделяют миому преимущественно гормональным происхождением, что подтверждается неисчислимыми исследованиями. Если отсутствует гормональное равновесие, то в будущем повышается вероятность получить миому.

Обычно подобная картина наблюдается при нарушениях в придатковой деятельности, когда яичники начинают вырабатывать аномально высокое количество эстрогенового гормона.

Кроме того, спровоцировать возникновение миомы могут и прочие факторы:

Воспалительные процессы в тканях придатков либо маточных трубах;
Различные осложнения при вынашивании ребенка, родоразрешении;
Аборты;
Кистообразование в яичниках;
Ожирение;
Наследственная предрасположенность;
Долговременная инсоляция;
Нарушения эндокринного характера;
Риск появления образования возрастает у нерожавших после 30 лет;
Нарушения в работе иммунной системы;
Сбои эндокринного характера и пр.

Специалисты отмечают, что при приеме противозачаточных эстрогеновых препаратов наблюдается активное увеличение опухоли, а когда женщина входит в постменопаузальный период, то миома может самостоятельно регрессировать и рассосаться.

Но бывали случаи, когда подобное образование обнаруживалось у пациенток, имеющих здоровый гормональный фон.

Симптомы на ранних и поздних стадиях

Обычно ранние этапы миомы матки имеют латентный характер, т. е. опухолевое образование формируется бессимптомно, а выявляется, как правило, при случайном гинекологическом медосмотре.

На прогрессирующих стадиях могут появиться признаки вроде:

Удлинения и обильности менструаций;
Выделения, содержащие кровянистые сгустки;
Кровотечений между месячными;
Анемической симптоматики;
Болезненности в поясничной зоне или нижней половине брюшины. Болевой синдром бывает ноющим и постоянным либо возникает систематически. Болевая симптоматика возникает преимущественно при активном прогрессировании новообразования.

Если опухоль достигает крупных параметров, то она начинает сдавливать ближайшие ткани – прямую кишку, мочевой пузырь и пр. Подобное сдавливание обычно проявляется частыми запорами, мочеиспускательными затруднения и др.

Особенно крупные симптомные маточные миомы могут привести к венозной компрессии, что проявляется одышкой, сердцебиением.

Классификация

Подобные образования имею несколько классификаций. В соответствии с количеством узлов миома матки бывает таких видов:

Единичной;

В соответствии с локализацией выделяют разновидности:

Перешеечную;
Корпоральную миому.

В соответствии с размерами встречаются:

Крупные;
Средние;
Малые миоматозные новообразования.

В соответствии с характером роста и расположением, миома матки классифицируется на:

– когда узел располагается подбрюшинно;
– когда миома формируется в мышечнотканных слоях матки;
– опухоль формируется в глубине миометральных слоев;
Интралигаментарную миому – когда образование располагается по бокам матки.

На картинке показано расположение узлов при миоме матки

По морфо-гистохимическим особенностям миомы подразделяются на:

Простые;
Пролиферирующие;
Предсаркомы.

Образование с центрипетальным ростом

Когда подслизистое образование прорастает в мышечный слой больше, чем на 30% от общего размера, то говорят о миоматозном новообразовании с центрипетальным типом роста.

Миома матки с центрипетальным ростом характеризуется особенно длительными и обильными месячными, частыми межменструальными кровотечениями.

У пациенток наблюдается анемия, низкий гемоглобиновый уровень. Возникающие межменструальные кровотечения обуславливаются некротическими процессами в миоматозном узле или нарушением его целостности. Недостаток гемоглобина отражается на внешности пациентки, она становится бледной, лицо приобретает одутловатые черты.

С комбинированным ростом узлов

Зачастую миоматозные узлы имеют смешанный характер роста. Один узел может расти в толщу маточной стенки, другой – в ее полость и пр. В подобной ситуации клинические проявления пересекаются, и симптоматика носит более обширный характер.

Чаще всего миома отличается множественным характером, когда формируется несколько точек активного опухолевого роста, которые не всегда развиваются одновременно. Некоторые миоматозные узлы достигают крупных размеров, а остальные могут находиться еще в зачаточном состоянии.

Как быстро растет образование?

Скорость развития миоматозных узлов зависит от множества факторов:

Наличие хронических патологий гинекологической сферы;
Продолжительное применение гормональных контрацептивов;
Наличие в прошлом большого количества абортов;
Длительное ультрафиолетовое облучение;
Отсутствие родов и лактации у женщин после 30.

При быстром росте миоматозной опухоли женщина наблюдает меноррагические изменения (обильность кровотечений при месячных), анемические признаки, а в матке происходят гиперпластические изменения тканей. Подобные проявления требуют проведения операции по удалению маточного тела.

Чем отличается от фибромиомы?

Многих интересует, в чем заключается отличие миомы от фибромиомы.

Что касается миомы, то она представляет собой доброкачественное образование, состоящее преимущественно из мышечнотканного компонента.

Чем грозит заболевание?

Если миоматозные образования матки игнорировать, то в дальнейшем они чреваты неблагоприятным последствиям:

Бесплодие. Миоматозные узлы создают препятствие для проникновения сперматозоидов в маточную полость. Образование перекрывает трубы, отчего зачатие становится невозможным;
Расстройство органических функций. По достижении крупных размеров опухоль начинает сдавливать ткани, контролирующие мочеиспускательные и дефекационные процессы;
Опухоль нарушает качество жизни , доставляя массу неудобств и болевых ощущений. Временами боли становятся нестерпимыми, женщине сложно двигаться, наклоняться, ходить с выпрямленной спиной и пр.;
Осложнения при родоразрешении и угроза преждевременных родов.
Омертвение миоматозных узлов. Подобное происходит из-за перекрута опухолевой ножки или отсутствия питания миомы. Подобный процесс сопровождается воспалениями мочеполовой сферы, отечностью и внутренними кровоизлияниями. Существует высокий риск развития воспалительных процессов в брюшине (перитонит) а некротические процессы могут перебраться на другие органы;
Отсутствие терапии приводит к развитию запущенной стадии миоматозного образования, что чревато полным удалением маточного тела . Подобная операция навсегда лишает женщину возможности материнства.

На фоне отсутствующей терапии под влиянием неблагоприятных факторов может начаться процесс малигнизации, когда миоматозные узлы начнут озлокачествляться. Подобное происходит в 1% клинических случаев.

Ограничения

Чтобы миоматозное образование в матке у женщин, способных к деторождению, принесло минимум вреда репродуктивным функциям, необходима своевременная диагностика и правильное лечение.

Для таких пациенток был разработан свод рекомендаций:

Категорически нельзя поднимать тяжелые предметы, что грозит опущением маточного тела и прочими осложнениями;
Неприемлемы стрессы, которые негативно отражаются на гормональном фоне;
Запрещены солнечные ванны, солярий, горячие водные процедуры, сауны либо бани и прочие процедуры, сопровождающиеся тепловым воздействием;
Наличие миоматозного образования категорически не приемлет беременности или абортов, которые вызывают гормональные всплески, провоцирующие усиленный рост опухоли;
Разнообразные процедуры по коррекции фигуры вроде липосакции тоже находятся под запретом;
Массаж поясничной, бедренной зоны либо живота категорически недопустим;
С особенной настороженностью стоит относиться и к спринцеваниям народными средствами, которые у врачей вызывают скептическое отношение.

Возможна ли беременность и роды?

Забеременеть при миоматозных процессах матки можно, но подобное случается нечасто, потому как образование может передавить трубы, что помешает прохождению спермиев в матку.

Если же образование достаточно крупное, приводит к деформации маточного тела, то показано удаление, после которого сохранить фертильность будет гораздо сложнее.

Подобные оперативные мероприятия часто осложняются кровотечениями, при которых может быть удалено маточное тело.

Беременность при миоматозных процессах не приносит ничего хорошего. Обычно у пациентки существует угроза выкидыша, наблюдается фетоплацентарная недостаточность, вероятна отслойка плаценты и обильные кровотечения.

Родоразрешение при миоматозном образовании матки обычно затяжное, может рекомендоваться кесарево сечение. Хотя у многих женщин беременность с миомой и последующие роды протекают вполне сносно.

В начальной стадии опухоль можно легко перепутать с беременностью , поэтому для подтверждения диагноза специалисты назначают женщине диагностические процедуры вроде лабораторных и мочи, ультразвукового обследования и пр.

Диагностика

Диагностический процесс при подозрении на миоматозное образование предполагает проведение следующих мероприятий:

Сбор анамнеза. Особое значение уделяется возрастным критериям пациентки, поскольку подобная миоматозная патология обнаруживается преимущественно у дам репродуктивного возраста. Как правило, женщины имеют жалобы относительно менструаций, которые могут стать более продолжительными, обильными, болезненными, нерегулярными;
Гинекологическое обследование. Проводится на гинекологическом кресле с помощью необходимых инструментов. Учитываются размеры маточного тела, расположение яичников, форма и подвижность шейки и пр.;
Ультразвуковая диагностика малотазовых органов помогает точно выявить миоматозное образование, определить его параметры, местоположение;
Гистерографическое исследование. Гистерография относится к рентгенконтрастным методикам, позволяющим визуально увидеть маточную полость. Для этого пациентке в тело матки вводится контрастный препарат, а затем делается снимок;
Диагностическое выскабливание. Обычно проводится для определения эндометриальных изменений, а также для исключения цервикального или маточного рака;
Гистероскопическое исследование. Помогает визуализировать маточную полость. Проводится посредством использования специальной аппаратуры, которая вводится в матку. Подобный способ носит не только диагностическое предназначение, но и лечебное. Таким способом удаляют различные полипы, получают биоматериал для гистологического исследования.
Лапароскопия. Подобная методика относится к хирургическим способам. Лапароскоп вводится через проколы в брюшине и выдает на монитор изображение изучаемого органа. В процессе процедуры имеется возможность получения биоматериала для гистологии или удаления небольших опухолей и пр.

Можно ли вылечить болезнь без операции?

Подход к лечению миомы матки определяется в соответствии со стадией образования.

На ранних фазах опухолевого процесса возможно решение проблемы консервативными путями, т. е. безоперационно.

Безусловно, полностью исчезнуть миома матки таким путем не может, однако, остановить ее рост и даже уменьшить первоначальные размеры вполне возможно.

В консервативной терапии используются различные группы гормональных препаратов:

Антипрогестагены. Способствуют прекращению опухолевого роста. Лечение может достигать полугодового периода. Самым известным препаратом этой группы является Мифепристон;
Агонисты ГРГ (гонадотропин-резлизинг-гормонов). Они угнетают гипофизарную деятельность, что снижает яичниковую активность. Подобное действие приводит к уменьшению опухоли, устраняет кровотечение. Длительность терапии – 3-6 месяцев. Популярные препараты – Лейпрорелин, Трипторелин или Гозерелин;
Антигонадотропные. Такие лекарства подавляют выработку фолликостимулирующего и лютеонизирующего гормона, что подавляет овуляцию и останавливает рост опухоли. Лечение длительное, до полугода с применением препаратов вроде Гестринона или Даназола.

Все эти препараты приводят к коррекции гормонального фона, что останавливает прогрессирование опухоли и позволяет отсрочить оперативные вмешательства. Помимо этого, показан прием противофибротических препаратов, предупреждающих соединительнотканные разрастания. Популярным препаратом подобной группы является Пирфенидон.

Если миома сопровождается анемией, то назначаются препараты железа, при воспалениях – НПВП вроде Напроксена или Ибупрофена, при кровотечениях – Дицинон, Этамзилат. Показаны и адаптогены вроде элеутерококка, женьшеня, Апилака, которые повышают резистентность к вредным воздействиям.

Хирургическое лечение

Довольно часто оперативного лечения избежать невозможно. Обычно подобное происходит при:

Крупных объемах образования;
Отсутствия необходимого эффекта от консервативных методик;
Развитии жизнеугрожающих осложнений.

Применяются органосохраняющие хирургические вмешательства и радикальное удаление. Классическая лапароскопия считается одним из высоко травматических способов, при котором производится вскрытие брюшины. Таким способом можно провести как радикальное, так и органосохраняющее вмешательство.

Лапароскопическая оперативная процедура обычно применяется при удалении подбрюшинных миоматозных образований, при условии, что они небольшого размера.

Наиболее щадящей считается эндоскопическое оперативное вмешательство, предполагающее проведение оперативных манипуляций через влагалище посредством специальных приборов. Но подобный оперативный способ применим при наличии ножки у образования.

С профилактической целью против маточной миомы рекомендуется соблюдать принципы здорового питания, своевременно лечить отклонения в гормональном статусе, регулярно проходить гинекологическое обследование и планировать беременность.

Кроме того, профилактируют подобную патологию гармоничные сексуальные отношения с наличием оргазмов, применение контрацептивных средств, лечение вероятных послеродовых последствий и пр. В целом избежать возникновения миоматозной опухоли можно путем устранения провоцирующих ее факторов.

Видеоролик о симптомах и методах лечения миомы матки: