Комбинированные препараты для лечения заболеваний сердца. Список сердечных препаратов. Названия таблеток от сердца

На сегодняшний день перечень лекарственных средств, используемых для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы, огромен. Препараты для сердца и сосудов удобнее всего классифицировать, основываясь на направленности, а также принципе их воздействия.

Основные группы препаратов

В терапии болезней сосудов и сердца используют препараты таких групп:

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого - отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Для того, чтобы этот список стал для вас понятным, рассмотрим каждую из вышеназванных групп.

Адреноблокаторы и адреностимуляторы

Адреноблокаторы и адреностимуляторы – это препараты для сосудов, обладающие диаметрально противоположными эффектами. Все они влияют на адренорецепторы сосудов, которые бывают двух типов – α- и β-. Основное различие между вышеназванными типами рецепторов заключается в их локализации.

Большинство α-адренорецепторов локализуются в периферических артериях и артериолах, а вот большинство β-адренорецепторов – в коронарных артериях и в артериях дыхательных путей . Стенки вен не содержат таких рецепторов, следовательно, такие лекарства не оказывают на них влияния. А диаметральная противоположность, упомянутая выше, заключается в следующем:

Среди часто применяемых адреноблокаторов:

• Альфузозин;
• Празозин;
• Атенолол;
• Бисопролол;
• Метопролол;
• Небиволол.

Основное направление их применения – это лечение заболеваний, ассоциированных со стабильным повышением артериального давления. Данные препараты имеют различные формы выпуска, среди которых наибольшей популярностью пользуются таблетки.

Среди популярных адреностимуляторов: Изопреналин, Добутамин. Основное направление их применения в кардиологии – это терапия нарушений кардиального ритма и проводимости. Эти препараты также имеют различные формы выпуска, причем инъекционные и таблетированные пользуются примерно одинаковым спросом.

Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции

Это одна группа сосудистых препаратов, которые обеспечивают реализацию двух основных эффектов:

• ангиопротекция, то есть, защита стенок артерий, вен, капилляров от воздействия негативных факторов;
• оптимизация кровотока на уровне микроциркуляторного русла.

Такие медикаменты, как правило, оказывают влияние и на систему артерий, и на систему вен. Ангиопротекторы обеспечивают стабилизацию сосудистого тонуса, снижение проницаемости микроциркуляторного звена, улучшение трофики тканей. Многие из них обладают дополнительными эффектами, такими как противовоспалительный, антитромботический и т.д.

Среди представителей данной группы лекарств:

• Агапурин;
• Анавенол;
• Билобил;
• Курантил;
• Мексикор;
• Мексиприм;
• Троксевазин;
• Троксерутин и др.

Их используют в комплексном лечении множества заболеваний, в том числе:

То есть, они показаны в тех случаях, когда какие-либо патологические процессы поражают стенки сосудов. Перечень возможных форм выпуска ангиопротекторов довольно широк. Он включает таблетки, капсулы, растворы для инъекций, систем капельниц, а также крема, гели и мази.

Антагонисты рецепторов к ангиотензину 2-го типа

Ангиотензин-II является мощным вазоконстриктором, то есть, сосудосуживающим веществом. Лекарства, вызывающие блок соответствующих рецепторов, препятствуют развитию явления вазоконстрикции. Следовательно, основным эффектом данных препаратов является снижение периферического сосудистого сопротивления организма, что может быть использовано в комплексной терапии гипертонической болезни.

Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА - наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

Среди представителей данной группы:

Поскольку такие лекарственные средства рассчитаны на долгосрочный прием с целью коррекции показателей АД, наиболее приемлемой формой выпуска для них являются таблетки.

Антиангинальные препараты

Антиангинальные препараты – это лекарства для сердца, основным эффектом которых является ликвидация явлений ишемии миокарда. Данный эффект может быть реализован за счет:

• снижения преднагрузки на миокард;
• активации кровоснабжения, следовательно, и питания миокарда;
• снижения потребности кардиомиоцитов в кислороде.

Антиангинальные медикаменты, как правило, действуют комплексно. Список представителей включает:

Показанием к их приему является любая клиническая форма ишемии миокарда. Это может быть приступ стенокардии, обострение ишемической болезни сердца и т.д.

Разнообразием лекарственных форм отличаются вышеназванные нитраты. Они выпускаются в виде таблеток, капсул, раствора (как для уколов, так и для приема внутрь, сублингвально), аэрозоля и даже мази. Больные могут выбрать ту форму, которая будет наиболее приемлемой для проведения лечения.

Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

Антиаритмические препараты

Эти препараты влияют преимущественно на систему кардиального ритма и проводимости. Их подразделяют на 4 группы:

• антиаритмики 1 класса;
• антиаритмики 2 класса;
• антиаритмики 3 класса;
• антиаритмики 4 класса.

3 и 4 классы включают относительно новые препараты, обладающие оптимально сбалансированным эффектом воздействия на проводящую систему сердца. Среди популярных представителей:

Введение некоторых из них предусматривает необходимость постановки капельницы (нужна пункция периферической вены), некоторые же можно принимать внутрь (в виде таблеток).

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов реализуют эффект своего влияния на клеточном уровне. Они изменяют функцию ионных насосов в структуре клеточных мембран, блокируя ток ионов кальция внутрь клеток. В результате этого гладкомышечные клетки в структуре стенок артерий (на вены такие препараты не влияют) утрачивают способность к активному сокращению, снижается тонус всего артериального русла, периферическое сосудистое сопротивление организма, следовательно, и артериальное давление.

В данную группу входят следующие медикаменты:

Основным показанием к их приему является артериальная гипертензия. Применяют их, как правило, в виде таблеток, но возможно и введение через уколы (в периферическую вену), капельницы не ставят. Уколы данных препаратов лучше выполнять в условиях стационара.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента

ИАПФ – это еще одна группа препаратов, влияющих преимущественно на систему артерий (на вены они не влияют) с целью снижения показателей артериального давления. Эффект их воздействия реализуется следующим образом:

• действующее вещество медикамента блокирует работу фермента, который в норме катализирует трансформацию ангиотензина-I в ангиотензин-II;
• функцией ангиотензина-II является вазоконстрикция, но она не реализуется, т.к. соответствующее вещество не образуется;
• следовательно, ликвидируется фактор, сужающий сосуды.

Таким образом ИАПФ эффективно снижают давление. Их довольно часто включают в состав комплексной терапии при гипертонии. Среди популярных представителей:

Все это – таблетки для сосудов, рассчитанные на длительный, а иногда и пожизненный прием. Они довольно эффективны и хорошо переносятся пациентами.

Спазмолитики и периферические вазодилататоры

Спазмолитический эффект подразумевает устранение патологического спазма артерий и вен, а вазодилатация – дополнительное их расширение. Большинство современных спазмолитиков реализуют оба вышеназванных эффекта воздействия.

Среди эффективных препаратов данной группы:

Все эти препараты нашли довольно широкое применение в лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Их применяют не только с целью купирования сосудистого спазма, но и в комплексной терапии атеросклероза, артериальной гипертензии, системных заболеваний соединительной ткани, а также ишемической болезни сердца. Ведь спазмолитики не только устраняют спазм, но и обеспечивают активацию питания тканей, которые испытывали ишемию.

Выпускаются спазмолитики и вазодилятаторы как в виде таблеток, капсул, так и в виде растворов для инъекций, в том числе и для постановки капельниц. Для купирования острых явлений спазма лучше применять инъекционные формы, а вот при хронической патологии лучше использовать таблетки.

Гликозиды и негликозидные кардиотоники

Кардиотоники – это одни из самых мощных фармакологических препаратов, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему. Все кардиотоники делят на:

• гликозиды;
• препараты негликозидной структуры.

Отличаются они лишь своим химическим составом, обладая при этом одинаковым механизмом влияния. Основной эффект воздействия данных препаратов заключается в активации и дальнейшей поддержке работы миокарда (так называемый «положительный инотропный эффект»). Помимо этого, они снижают ЧСС и увеличивают сердечный выброс.

Среди часто применяемых гликозидов:

Среди медикаментов негликозидной структуры:

• Амринон;
• Милринон;
• Адонис-Бром.

Препараты используют с целью терапии острой и хронической кардиальной недостаточности, декомпенсации деятельности сердца, а также некоторых вариантов аритмий. Все это – довольно тяжелые заболевания, которые лучше лечить именно кардиотониками. Оптимальный путь введения последних – инъекции в периферическую вену.

Вы все еще думаете что ВОССТАНОВИТЬ сосуды и ОРГАНИЗМ полностью невозможно!?

Вы когда-нибудь пытались восстановить работу сердца, мозга или других органов после перенесенных патологий и травм? Судя по тому, что вы читаете эту статью - вы не по наслышке знаете что такое:

• часто возникают неприятные ощущения в области головы (боль, головокружение)?
• внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
• постоянно ощущается повышенное давление…
• об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…

Знаете ли Вы, что все эти симптомы свидетельствуют о ПОВЫШЕНОМ уровне ХОЛЕСТЕРИНА в вашем организме? И все что необходимо - это привести холестерин в норму. А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве ВСЕ ЭТИ СИМПТОМЫ можно терпеть? А сколько времени вы уже "слили" на неэффективное лечение? Ведь рано или поздно СИТУАЦИЯ УСУГУБИТЬСЯ.

Правильно - пора начинать кончать с этой проблемой! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Акчуриным Ренатом Сулеймановичем, в котором он раскрыл секрет ЛЕЧЕНИЯ повышенного холестерина.

Таблетки от сердца особенно важны людям, у которых уже есть проблемы с сердечно-сосудистой системой. В ряде случаев имеющиеся в наличии таблетки могут сыграть животворящую роль. А вот их отсутствие в самый нужный момент чаще всего заканчивается трагедией.

С таким понятием как боли в области сердца, хотя бы раз в жизни сталкивается практически каждый человек. Когда появляются боли за грудиной, подавляющее число пациентов сразу же принимает самое распространенное и недорогое лекарство от боли в сердце, которое есть в каждой аптечке – Валидол.

Этот препарат, как правило, не имеет побочных эффектов и может применяться без назначения врача, однако он имеет ограниченный спектр показаний к применению. Эти таблетки от сердца помогут, если боли вызваны эмоциональным перенапряжением (стресс, истерика), нейроциркуляторной дистонией или неврозом. Если боли в области сердца вызваны другими причинами, в том числе и стенокардией, Валидол не окажет ожидаемого обезболивающего эффекта, но и не ухудшит состояние.

Внимание. Другие сердечные препараты не отличаются подобной безвредностью и имеют четко ограниченный список показаний и противопоказаний к использованию.

Для того, чтобы избежать серьезных побочных эффектов от применения лекарства, все сердечно-сосудистые препараты необходимо принимать строго по назначению лечащего врача. Самолечение может привести к тяжелым осложнениям и быть опасным не только для здоровья, но и для жизни.

У детей и подростков боли в сердце могут быть обусловлены:

• диспластической кардиопатией;
• нейроциркуляторной дистонией по кардиальному типу;
• артериальной гипертензией;
• миокардиопатией;
• миокардитом, , ревмокардитом и приобретенными пороками сердца.

У пациентов среднего и пожилого возраста боли чаще всего связаны с:

• атеросклерозом коронарных артерий;
• стенокардией;
• острым коронарным синдромом;
• инфарктом миокарда;
• хронической сердечной недостаточностью.

Внесердечные причины болей

Боли в сердце также могут быть обусловлены внесердечными причинами. Часто периодические, колющие боли могут быть связаны с выраженным сколиозом или остеохондрозом (шейный и грудной отдел). Боли в области сердца могут появляться также при миозите, межреберной невралгии, стенозе пищевода, язвенной болезни желудка, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, плеврите и т.д.

В связи с многообразием причин возникновения боли, все таблетки от сердца, включая препараты для улучшения работы сердца (Рибоксин, Элькар, Кардонат – средства для коррекции метаболических процессов) должны назначаться только после проведения комплексного обследования и установления причины болевого синдрома.

Таблетки для сердца, корректирующие метаболические процессы, практически не имеют противопоказаний и побочных действий, однако их применение без предварительного обследования может замаскировать прогрессирование основного заболевания, ставшего причиной болей в сердце.

К кому обращаться при появлении болей в области сердца

Лечением сердечно-сосудистых патологий должен заниматься кардиолог. Все препараты для сердца назначаются строго после комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, осмотр, аускультацию, определение границ сердца (перкуссия), измерение АД, изучение результатов ЭКГ, при необходимости исследуются также Эхо-КГ и суточное холтеровское мониторирование и т.д.

Для уточнения диагноза изучают общий и биохимический анализ крови, липидный профиль и коагулограмму. При наличии показаний сдается анализ на , АСЛО ( ) и ревмопробы.

Важно. При выявлении приобретенных пороков сердца, аневризм, тяжелого ИБС, требующего шунтирования, дальнейшее лечение должно быть согласовано с кардиохирургом.

При исключении сердечных причин боли, лечением должны заниматься:

• невролог (нейроциркуляторная дистония, неврозы, остеохондроз, межреберная невралгия, миозит);
• вертебролог (запущенный остеохондроз);
• гастроэнтеролог (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, язва желудка);
• хирург (стеноз пищевода).

Обновление: Декабрь 2018

Заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди всех причин смерти населения. Их распространенность делает актуальной проблему полноценного лечения сердца с помощью лекарств. Для поддержания сердца и устранения симптомов той или иной болезни разработан и постоянно пополняется спектр лекарственных препаратов. Именно они способствуют удлинению жизни пациентов за счет профилактики инсультов, инфарктов, а также улучшения самочувствия.

При гипертонической болезни

Как известно, гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления с постепенным поражением «органов-мишеней» — сердца, почек, сосудов, головного мозга. Именно поэтому лекарства для этого заболевания должны не только эффективно понижать давление крови, но и защищать вышеуказанные органы. Для достижения этих целей выделено пять групп современных препаратов.

Ингибиторы АПФ (ангитензинпревращающего фермента)

Препараты данной группы действуют за счет понижения давления в клубочках почек и образования особого вещества, которое повышает давление крови. Они замедляют изменение стенок сердца и сосудов, улучшают обменные процессы в миокарде, препятствуют росту атеросклеротических бляшек и формированию тромбов, улучают почечный кровоток и благоприятно отражаются на обмене углеводов и жиров.

На данный момент именно ингибиторы АПФ – самые «полезные» лекарства для гипертоников, которые назначаются им в первую очередь (см. ).

Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (сартаны)

Вторые препараты по благоприятному эффекту на сердце, сосуды, почки и уровень артериального давления. Обычно сартаны заменяют ингибиторы АПФ при наличии противопоказаний, таких как аллергическая реакция в виде ангионевротического отека и хроническая болезнь почек.

Сартаны отличаются более мягким влиянием на почечное давление, отсутствием сухого кашля в исходе применения. Лозартан имеет дополнительный урикозурический эффект – усиление выведения мочевой кислоты с мочой. Это дополнительный плюс к его назначению у пациентов с гипертонией и подагрой.

Блокаторы кальциевых каналов

Хорошо переносятся пациентами, но не оказывают эффекта на метаболизм в тканях. Дигидропиридиновая группа реализует свой эффект за счет преимущественного влияния на артериальные сосуды, недигидропиридиновая – на миокард. В качестве побочных реакция чаще развивается головная боль, усиление/ослабление частоты сердечных сокращений, покраснение лица, запоры.

Бета-адреноблокаторы

Чаще назначение бета-блокаторов производят на фоне сопутствующей ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности и гипертиреоза. Достаточно эффективно замедляют сердечный ритм, но оказывают негативное влияние на углеводный и липидный обмен (нежелательны у людей с сахарным диабетом, нарушенной толерантностью к глюкозе, атеросклеротическим поражением сосудов). В побочных явлениях бета-адреноблокаторов можно отметить развитие заболеваний периферических сосудов, депрессию, бессонницу, бронхоспазм.

Мочегонные препараты (диуретики)

Для лечения артериальной гипертензии предпочтение отдают двум классам мочегонных средств – тиазидным и тиазидоподобным диуретикам. При этом как самостоятельное лекарство они назначаются редко, преимущественно же они входят в схему комбинированной терапии параллельно с ингибиторами АПФ/сартанами, бета-блокаторами/блокаторами кальциевых каналов.

Такие диуретики не являются сильно понижающими давление лекарствами, обладая умеренным мочегонным эффектом. К сожалению, они отрицательно влияют на жировой и углеводный обмен, что может в некоторой степени ограничить их назначение пациентам с ожирением, сахарным диабетом, дислипидемией.

При нарушениях ритма сердца

Основным классом лекарственных препаратов, которые рекомендуется принимать при аритмии сердца, являются антиаритмики. Это группа веществ с различными механизмами лечебного действия. Каждый класс антиаритмиков имеет свою сферу применения среди нарушений ритма. Это обусловлено скоростью и длительностью действия препаратов, преимущественные «точки приложения» эффекта. Назначение таких препаратов при болезнях сердца должно быть строго по показаниям под контролем врача.

I класс

Самый «старый» класс средств, при этом подклассы IA и IB уже не входят в число самых востребованных антиаритмиков. Для IC-подкласса актуально применение при развитии:

1. Предсердной (наджелудочковой) экстрасистолии (в качестве третьей линии).
2. Желудочковой экстрасистолии (при отсутствии заболеваний, повреждающих структуру миокарда).
3. Пароксизмальной желулочковой тахикардии (в сочетании с лидокаином).
4. Фибрилляции (мерцания) предсердий.

Подкласс IА

Подкласс IВ

Подкласс IС

II класс (бета-адреноблокаторы)

Данная группа лекарств от аритмии сердца для пожилых и зрелых людей описана выше. Их применяют для устранения:

1. Синусовой тахикардии (частота сокращений сердца более 90 в минуту при наличии нормального синусового ритма).
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Желудочковых экстрасистолий (в качестве второй линии).
4. Пароксизмальной наджелулочковой тахикардии.
5. Постоянной формы фибрилляции предсердий.

Воздействие на организм при тахикардии реализуется даже при нормальном давлении.

III класс

Данные препараты эффективны в случае наличия широкого спектра аритмий, к которому относят:

1. Синусовую тахикардию (в качестве второй линии).
2. Предсердную экстрасистолию (в качестве второй линии).
3. Желудочковую экстрасистолию.
4. Пароксизмальную наджелулочковую тахикардию (в качестве второй линии).
5. Пароксизмальную желулочковую тахикардию (в сочетании с лидокаином).
6. Фибрилляцию и трепетание предсердий.

IV класс (блокаторы медленных кальциевых каналов)

Описание этих средств также приведено выше в разделе о понижающих давление препаратах. Однако, они обладают и антиаритмическим эффектом, что очень хорошо для пациентов с одновременным наличием гипертонии и нарушения ритма. Препараты с действующим веществом верапамил применяют для коррекции:

1. Синусовой тахикардии.
2. Предсердных экстрасистолий.
3. Постоянной формы фибрилляции предсердий (в качестве третьей линии).

При нарушениях ритма сердца важно вовремя предупреждать формирование тромбов. Так как миокард сокращается не в нормальном ритме, ток крови тоже изменяется. Как следствие возникает риск сгущения крови и тромбообразования. С целью коррекции данного состояния назначают антикоагулянты:

Главным отличием новых оральных анткоагулянтов является отсутствие необходимости контроля МНО и большая безопасность в отношении кровотечений, нежели чем у варфарина.

При стенокардии

Стенокардия – заболевание, относящееся к одной из разновидностей ишемической болезни сердца. В ее основе лежит несоответствие нуждам сердца в получении кислорода и питательных веществ для нормальной работы с невозможностью их доставки по коронарным сосудам вследствие:

• Спазма (вариантная стенокардия — Принцметала).
• Атеротромбоза (стенокардия напряжения).

Из-за такого несоответствия в миокарде развивается ишемия, а вместе с ней характерные жгучие боли в сердце с локализацией за грудиной. Выбор, какие лекарства при болях в сердце необходимы пациенту, очевиден. В первую очередь, те, которые снимают эти ощущения – нитраты и нитратоподобные вещества (антиангинальные средства):

Они позволяют расширить артериальное и венозное русло, снизить приток крови к сердцу и нагрузку на миокард. Эффективны на короткое время для устранения острых приступов стенокардии. Для изосорбида моно- и динитрата разработаны длительно действующие формы.

Прием бета-адреноблокаторов должен осуществляться всеми пациентами со стенокардией напряжения (преимущественно кардиоселективная подгруппа). При ишемии из-за вазоспастической стенокардии лучше подойдут дигидропиридиновые антагонисты кальциевых каналов.

В список таблеток от стенокардии сердца при выявлении дислипидемии включают гиполипидемические средства. Они влияют на жировой обмен, замедляя рост атеросклеротических бляшек в просвете сосудов сердца. Статины эффективны при повышении липопротеидов низкой плотности (ЛПНП), фибраты – при повышении триглицеридов.

Не нужно забывать, что для замедления атеросклеротического поражения сосудов головного мозга и сердца изначально следует придерживаться средиземноморской диеты. Она ограничивает поступление вредных жиров и быстрых углеводов с пищей. И только лишь при неэффективности диетических мероприятий и наличии высокого риска сосудистых осложнений (инфаркт, инсульт) стоит начинать лечение статинами.

Из-за своих побочных эффектов (нарушение цикла сна/бодрствование, тошнота, поражение печени и скелетных мышц, диарея/запор и пр.) при постоянном приеме этих средств необходим ежемесячный контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, КФК). У некоторых пациентов (диабетики, люди с печеночной недостаточностью, женщины до менопаузы) стоит еще раз взвесить все «за» и «против» перед назначением таблеток. Однако врачи должны обязательно рекомендовать статины людям, уже перенесшим инфаркт или атеротромботический инсульт, а также операции на коронарных сосудах.

Если ощущения сопровождаются тем, что сердце будто бы колит, а эффекта от нитратсодержащих средств нет в течение 15 минут, сразу вызывайте скорую помощь, окликните прохожих или членов семьи. Если сердце болит именно так, возникает подозрение на инфаркт миокарда, который требует обезболивания наркотическими препаратами, введения дополнительных доз антиагрегантов, снятия ЭКГ и госпитализации в стационар.

При хронической сердечной недостаточности (ХСН)

В список лекарств для сердца при развитии недостаточности кровообращения по причине того или иного сердечно-сосудистого заболевания входят следующие группы:

1. ингибиторы АПФ;
2. сартаны;
3. бета-адреноблокаторы;
4. антагонисты альдостероновых рецепторов;
5. другие диуретики;
6. этиловые эфиры ПНЖК (полиненасыщенных жирных кислот).

Большинство лекарств из этого списка перекликается с планом лечения гипертонической болезни. Для пациентов с хронической сердечной недостаточностью лучшими лекарствами для сердца являются первые четыре группы – их назначение обязательно для каждого из пациентов (для первых двух групп необходимо выбрать – либо ингибитор АПФ, либо сартан).

Антагонисты альдостероновых рецепторов стали ценными из-за их слабого мочегонного эффекта при наличии способности снижать темпы «перестройки» миокарда, его ремоделирования (как у ингибиторов АПФ/сартанов). А ведь именно этот процесс заложен в основе механизма развития недостаточности кровообращения.

Другие диуретики

Мочегонные лекарства из оставшихся подгрупп подключают при развитии отеков. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности могут назначаться:

Петлевые:

Для них характерно непродолжительное сильное действие в виде выведения излишнего объема жидкости и, следовательно, снижения нагрузки на сердце. Торасемид наиболее предпочтителен, ведь обладает более мягким эффектом. Петлевые диуретики также замедляют темпы развития ХСН.

Ингибиторы карбоангидразы:

Этиловые эфиры ПНЖК

Применимы как дополнительное средство, влияющее на обмен липидов и свертываемость крови. Омакор понижает количество «вредных» жиров в организме, а также снижает риски образования тромбов.

Для поддержки сердца

Триметазидин (Предуктал, Тримектал, Римекор, Ангиозил)

В целях коррекции недостатка кислорода и питательных веществ в миокарде разработано вещество Триметазидин (40-60 мг в сутки, дозу делить на 2-3 приема, 100-400 руб.).

Оно помогает миокарду «пережить» ишемию еще на самых ранних этапах ее развития, т.е. на уровне нарушения клеточных обменных процессов. Тем самым пациент корректирует свои типичные для стенокардии боли, предупреждает нарушения ритма. Это современная профилактика для целого ряда болезней сердца.

Кардиомагнил (Тромбомаг, Тромбитал)

Также нередко назначение препарата Кардиомагнил, в котором совмещены ацетилсалициловая кислота и магний. Это хорошая комбинация для укрепления сердца и предотвращения тромбозов. Принимают по 1 таблетке (75 мг) в сутки, 100-350 руб.

Лекарства для нормальной работы сердца позволяют корректировать течение уже имеющихся заболеваний и предупреждать их развитие, а также развитие острых сосудистых «катастроф» — инфаркта миокарда, инсульта. Начало приема любого из препаратов должно быть согласовано с лечащим врачом во избежание проявления побочных реакций и оценки противопоказаний.

Сегодня сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующие позиции среди наибоее распространённых болезней этого тысячелетия. Это считается основной причиной смертности у многих больных. Каждый человек должен понимать, что выявление болезни и лечение должно быть своевременным, поэтому необходимо тщательно следить за собственным здоровьем. При наличии любых заболеваний из этой категории, необходимые сердечные препараты должны быть всегда под рукой.

Способствующими факторами для того или иного сердечного заболевания являются наследственные или приобретённые патологии, вирусная или бактериальная инфекция, частые депрессивные состояния и многое другое. Поэтому при выборе лекарственных средств необходимо учитывать все провоцирующие факторы. Любые сердечные препараты должен назначать исключительно лечащий специалист.

Все существующие сердечные препараты подразделяются на следующие группы:

• Лекарства, позволяющие регулировать кровообращение в головном мозге, что приводит к расширению сосудов. Вместе с этим присутствует возможность контролировать тонус сосудов. Благодаря этому улучшается насыщение кислородом всех систем и органов в организме, в том числе сердца.

К самым популярным средствам из этой серии относятся:

• Пикамилон.
• Цинаризин.
• Эуфилин.
• Аминокапоновая и Ацетилсалициловая кислота.
• Стрептокиназа и Гепарин.

К препаратам, улучшающим кровоснабжение в миокарде можно отнести нитраты и нитроглицерин.

К популярным лекарствам при относятся средства, позволяющие устранить патогенетическое и симптоматическое действие. Благодаря их использованию можно значительно облегчить текущее состояние больного и уменьшить болевые ощущения.

Сюда относятся:

• Трамадол.
• Промедол.
• Анальгин. Его необхрдимо использовать в сочетании с противогистаминными средствами и нейролептиками.

Препараты, имеющие антисклеротическое и гиполипидемическое действие:

Сегодня популярно использование лекарственных средств, обладающих антисклеротическим и гиполипидемическим действием. Их действие направленно на сердечную мышцу, но при этом они способны и триглицерида, которые если превышают допустимую концентрацию в организме, способны оказать негативное воздействие на все сеодечные сосуды.

Характерной особенностью подобных таблеток от сердца, считается их выгодное сочетание с ангиопротекторами, способными в разы улучшить процесс микроциркуляции, тем самым нормализовав проницаемость сосудов. Благодаря чему снижается уровень отёчности в тканях.

В случаях обнаружения сердечной недостаточности большинство специалистов склонно назначать препараты, совместимые с . Потому что ионы кальция влияют на ускорение клеточного метаболизма.

В каждом конкретном случае препарат и наиболее подходящая доза назначается индивидуально с учётом всех физиологических особенностей организма. Например, сердечные препараты для пожилых всегда назначаются с учётом возраста пациента и с наличием возможных противопоказаний.

При болях

Самым эффективным препаратом при считается Нитроглицерин. Стандартной дозой считается употребление 2 таблеток, которые необходимо положить под язык. Часто совместно с сердечными болями человек замечает наличие сильных головных болей, в этом случае следует перейти на некоторые пролонгированные препараты, имеющие наиболее длительный лечебный эффект. Отлично подойдут такие препараты, как Эринит или Сустак.

В период приступа можно использовать Изотрек в виде спрея. Главное, ощутить быстрый эффект от принятого препарата, который в считанные минуты поможет снять болевой синдром. Большинство специалистов считают валидол совершенно не эффективным препаратом, что-то среднее обыкновенной мятной конфете. Каждый человек, который упорно верит в то, что валидол помогает при болях в сердце, должен понимать, что он ошибается.

Валидол совершенно не влияет на коронарные сосуды сердца, соответственно он является обыкновенной пустышкой, которая совершенно бесполезна при сердечных болях. Им можно разве что только слегка освежить своё дыхание и не более. Также малоэффективным способом при сердечных болях считается введение внутримышечно или же внутривенно специальных растворов, обладающих спазмолитическим действием. К подобным препаратам относятся Ношпа и Папаверин.

Употребление Валокордина и Корвалола допускается только при ярко выраженных болях в сердце, так как их действие основано на Фенобарбитале, который входит в состав препаратов. Фенобарбитал популярен при лечении психиатрических и неврологических заболеваниях, особенно если различной этиологии.

Однако, стоит отметить, что увлекаться данным препаратом не стоит, так как он способен скапливаться в организме, тем самым вызывая привыкание и зависимость. Данный препарат для сердца запрещён повсеместно, кроме стран СНГ.

Сердечные препараты при тахикардии назначаются особенно тщательно, предварительно обследовав больного и выявив возможные противопоказания. Каждому специалисту известно, что существуют разного происхождения, поэтому препарат назначается всегда с учётом тех или иных особенностей сбоя. Единого препарата для лечения просто не существует. Тем более, если у человека отмечались блокады различного происхождения и уровня, то с используемыми препаратами необходимо быть особенно осторожным, так как некоторые из них могут только усилить их.

Если слабо выражена, то эффективным будет использование магния и калия. Оба эти вещества имеют тесную взаимосвязь, так как они поддерживают весь механизм сокращений в мышцах органа. Эти два вещества в необходимой дозировке содержатся в таких препаратах, как Аспаркам и Панангин. Оба препарата часто используются в качестве профилактических средств. Основным различием между этими медицинскими препаратами является то, что Панангин покрыт верхней оболочкой, а Аспаркам нет. Поэтому некоторая часть употреблённой дозы растворяется в ЖКТ.

Если отмечается тахиаритмическая форма, то чтобы снизить частоту сердцебияения рекомендуется использование адреноблокаторов.

К наиболее популярным сердечным препаратам при сердечной аритмии относятся:

• Анаприлин.
• Обзидан.
• Пропранолол.
• Ритмилен.

Употребление перечисленных средств показывает высокую эффективность в случаях, когда сочетаются ишемия с аритмией и с . Однако, стоит учитывать, что это может усилить бронхоспазм у пациентов, страдающих астмой.

При наличии обтурирующих заболеваниях дыхательной системы допустимо использование следующих средств:

• Вазокардин.
• Беталок.
• Атенолол.
• Небиволол.
• Ацебуталол.
• Метопролол.

Если присутствует необходимость в осуществлении блокировки очага внезапного перевозбуждения в случаях мерцательной аритмии, в этой ситуации большинство кардиологов рекомендуют использовать:

• Прокаиномид.
• Хинидин.
• Новокаиномид.
• Норпэйс.
• Ритмилен.
• Лидокаин.
• Ксилокаин.
• Ритмонорм.
• Этацизин.
• Этмозин.
• Пропанорм.
• Броннекор.

Список препаратов сердечных блокаторов:

• Кордарон.
• Бретилий.
• Амиодарон.
• Тедисамил.
• Нибентан.
• Ибутилид.

Блокаторы для сердца обычно предназначены для полного восстановления мощности сокращений в миокарде:

• Изоптин.
• Кардил.
• Верапамил.
• Финоптин.
• Дилтиазем.
• Галлопамил.

В качестве терапии при блокаде и ярко выраженной рекомендуется:

• Атропин.
• Эфедрин.
• Эуфиллин.
• Изадрин.

Для расширения сосудов

Сегодня кардиологические специалисты отошли от мало эффективных попыток использования лекарственных препаратов, влияющих на расширение венечных сосудов.

Стоит запомнить, что при употреблении Папаверина или же Диабазола влияет на расширение коронарных артерий, но на непродолжительное время. Некоторые специалисты называют это состояние синдромом обкрадывания. Потому что в момент расширения кровь успевает выйти из ишемизированных участков. Сегодня для расширения сосудов используется установка стента.

Действие кардиопротекторов

Наиболее выраженное кардиопротекторное действие имеет такой препарат, как Ретаболил. Этот препарат из серии анаболиков. Специалисты рекомендуют обратить своё внимание на препараты улучшающие стойкость миокарда к явному дефициту кислорода.

По мнению многих специалистов, лучшие таблетки для сердца это:

• Витамин С и Е.
• Кверцетин.
• Корвитин.
• Липофлавон.
• Тиотриазолин.
• Ритмокор.

В список сердечных препаратов значительно увеличивающих работоспособность сердца входят:

• Корватон.
• Диласидом.
• Сиднофарм.
• Карбокромен.
• Триметазидин.
• Интенкордин.
• Предуктал.
• Милдронат.

Все перечисленные сердечные препараты имеют слабо выраженное влияние на больной орган, поэтому для получения стабильного результата необходимо употреблять выбранное средство длительный срок.

От тромбообразования

Чтобы препятствовать тромбообразованию, необходимо употреблять препараты, которые влияют на снижение свертываемости крови. Ряд этих препаратов предупреждают образование сгустков и слипшихся клубков в крови.

К таким лекарственным средствам относятся:

• Кардиомагнил.
• Курантил.
• Плавикс.
• Дипиридамол.
• Тромбо АСС.
• Клексан.
• Аспирин Кардио.
• Фрагмин.
• Зокардис.
• Карди АСК.

При сердечной недостаточности

Когда у больного отмечаются все симптомы декомпенсации, то ему назначают медицинские препараты из серии сердечных гликозидов. Как правило, большинство из которых изготовлено исключительно из натурального, растительного сырья.

Стоит помнить, что неправильная дозировка приведёт к весьма тяжелой интоксикации всего организма. Подобные препараты выпускаются в капсулах, таблетках, а, также в ампулах для внутривенного использования. Внутривенно эти препараты вводятся только в экстренных случаях.

Популярно использование следующих средств:

• Дигоксин.
• Дигитоксин.
• Целанид.
• Изоланид.
• Гомфокарпин.
• Гомфотин.
• Периплоцин.
• Строфантин.
• Эризимин.
• Адонизид.
• Коргликон.

Все перечисленные сердечные препараты отличаются только скоростью своего действия и продолжительностью лечебного эффекта. Также каждый из них по разному скапливается в человеческом организме. При комплексном лечении с гликозидами часто используются диуретики, точнее препараты имеющие мочегонное действие. При любых поражениях сердца рекомендовано использование препаратов с калиесберегающим эффектом.

Среди таких средств наиболее популярны следующие:

• Спиронолактон.
• Триампур.
• Верошпирон.
• Альдактон.

В некоторых случаях используются препараты с сильным мочегонным эффектом, к таким относится Лазикс и Фуросемид.

При значительном повышении уровня холестерина, большинство специалистов склонно назначать медицинские препараты, которые способны предотвратить распространение атеросклеротических бляшек в коронарных артериях.

К подобным медикаментам относятся:

• Статины. Эти препараты являются самыми эффективными среди своих сородичей. За рубежом эти препараты используются уже очень давно, однако, стоит отметить, что большинство из этих средств оказывает негативное влияние на психоэмоциональное состояние больных. В основном это касается пациентов женского пола.
• Никотиновую кислоту принято использовать в уколах, а Никошпан исключительно в таблетках. Совместный приём часто сопровождается значительным расширением всех периферических сосудов, а также покраснением кожи в области лица.
• Колестипол и Холестирамин назначают для увеличения объёма жирных кислот, которые вырабатываются желчью.
• Практикуется применение фибратов, самым популярным препаратом является Трайкор.

При наличии некоторых заболеваний сердечной системы назначаются такие средства, как:

• Противоспалительные.
• Иммунокорректирующие.
• Тромболетические.

Практически все лекарственные препараты полностью разрушаются в печени. Остатки выводятся почками и кишечником. Поэтому всегда очень важно быть уверенным, что все системы и органы организма работают как положено.

При лечении сердца и кровеносных сосудов используются препараты нескольких лекарственных групп — препараты для улучшения работы миокарда, средства, восстанавливающие синусовый ритм, сердечные гликозиды. Среди них и такие испытанные временем таблетки, как Нитроглицерин, и новые препараты от сердца – статины, антагонисты альдостерона, ингибиторы АПФ.

Препараты для сердца

В список препаратов, которые применяют для лечения сердца, входят лекарства следующих групп:

• бета-адреноблокаторы;
• ингибиторы АПФ (ангиотензин превращающего фермента);
• антагонисты альдостерона;
• блокаторы Ca ++ каналов (антагонисты кальция);
• диуретики;
• сердечные гликозиды.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы АПФ относятся к жизненно важным препаратам для сердца, используются в сочетании с диуретиками или антагонистами кальция.

В список ингибиторов АПФ, которые назначаются для укрепления кровеносных сосудов и поддержания сердечной мышцы, лечения от сердечной боли входят таблетки, лекарства в инъекциях (уколах), капли от сердца:

• с действующим веществом каптоприлом – препараты с названиями Капотен, Ангиоприл;
• с эналаприлом – таблетки Энап, Ренитек, Рениприл;
• с рамиприлом – Пирамил, Амприлан;
• с лизиноприлом – средства Диротон, Лизигамма.

Препараты для лечения при сердечной недостаточности:

• Моноприл, Фозинап, на основе действующего вещества фозиноприла;
• Квадроприл — на основе спираприла;
• средства от сердца Стопресс или Перистар – на основе периндоприла.

Доказано укрепляющее действие ингибиторов АПФ на миокард за счет усиления кровотока, улучшение усвоения глюкозы. Комбинированные лекарства с ингибиторами АПФ и диуретиками или антагонистами калия способствуют нормализации давления при гипертонии, снижают риск смерти.

В перечень комплексных ингибиторов АПФ входят лекарства:

• ингибиторы АПФ + диуретик:
  • Капозид;
  • Эналаприл Н, Энап Н;
  • Ко-диротон;
  • Нолипрел А;
  • Фоззикард Н;
• ингибиторы АПФ с антагонистами кальция;
  • Энап Л комби;
  • Эквакард;
  • Триапин.

Блокаторы Ca ++ каналов

Препараты из группы блокаторов Ca ++ каналов назначаются для лечения ишемии, сердечной недостаточности, применяются от аритмии сердца.

К блокаторам Ca ++ каналов относятся:

• препараты 1 поколения (Нифедипин, Верапамил) — период полувыведения 3-12 часов, принимают таблетки 4 раза/день;
• лекарства 2 поколения (Нимодипин, Фелодипин, Галлопамил, Тиапамил, Дилтиазем) – длительный период полувыведения позволяет назначать препараты 2 раза в день;
• средства Алмодипин, Леркарнидипин, Лацидипин, которые относятся к 3 поколению, их можно принимать 1 раз/сутки.

Бета-адреноблокаторы

Препараты из группы бета-блокаторов назначают для лечения сердечной недостаточности при гипертонии.

Для лечения сердца прибегают к применению бета-блокаторов:

• неселективных (Пропранолол) – действуют на бета 1, бета 2 адренорецепторы;
• селективных (Метопролол, Атенолол) – блокируют бета1 – адренорецепторы, избирательно действуют на рецепторы миокарда.

Используются преимущественно бета1-блокаторы. Их применяют для лечения хронической сердечной недостаточности, улучшения состояния миокарда, повышения процента выживаемости больных.

Доказанной эффективностью отличаются Метопролол, Бисополол. Эти названия и их аналоги, к которым относятся лекарства Беталок, Корвитол, Вазокардин, Эгилок, чаще всего выписываются от боли в сердце при ишемии, тахикардии, инфаркте миокарда.

Тромболитические средства

При заболеваниях сердца назначают препараты, снижающие риск образования тромбов. Для уменьшения вязкости крови, снижения опасности тромбообразования больным рекомендуется ежедневно принимать противовоспалительное средство аспирин.

Достаточно безопасным средством для ежедневного пользования, содержащим аспирин, является Кардиомагнил. Кроме аспирина в его состав входит гидроксид магния, защищающий слизистую желудка от действия аспирина.

Таблетки Кардио-Магнила в виде сердца назначают для лечения сердца во 2 триместре беременности, пожилым людям, используют при диабете, ожирении, в целях профилактики повторного инфаркта.

Нитраты

При ишемии применяют улучшающие работу сердца препараты из группы нитратов. Прием под язык таблетки Нитроглицерина успешно купирует стенокардию в течение 5 минут, избавляя от болей в сердце.

Но эти таблетки будут бесполезны для лечения сердца, если боль вызвана несердечной причиной, например, межреберной невралгией, от которой потребуются Баралгин, Найс, Мелокс Форте, и другие лекарства из списка препаратов от невралгии.

Нитраты расширяют периферические вены, снижают приток крови к миокарду, уменьшают его потребность в кислороде. Лекарства обладают противотромбоцитарной активностью, что понижает риск закупорки кровотока тромбом.

Антитромбоцитарная активность, быстрота действия позволяет использовать препараты этой группы для лечения и поддержания сердца для пожилых людей.

При болях в сердце прибегают к использованию:

• Нитроглицерина;
• Нитрокора;
• Сустака;
• Кардикета;
• Пентакарда;
• Пентрола;
• Моносана.

Метаболические средства

Для поддержания сердца принимают препараты с кардиопротективным действием, без уточнения механизма действия список таблеток по алфавиту:

• Инозин (Рибоксин);
• Кокарбоксилаза;
• Коэнзим Q10;
• L-карнитин;
• Мельдоний;
• Пергексилин;
• Ранолазин;
• Триметазидин;
• Фосфокреатин;
• Этомоксир.

Не все препараты из этого списка разрешены для лечения от сердца в США и Европе, часть названий не встречается в назначениях зарубежных кардиологов ни в таблетках, ни в уколах. К средствам с недоказанной эффективностью при лечении сердечных заболеваний относятся карнитин, таурин, коэнзим Q10, милдронат.

Кардиопротекторы активно используются в качестве спортивных добавок. Но нужно осознавать, что приобретая кардиопротекторы L-карнитин, таурин, ориентируясь на цену, красочность упаковки, человек вмешивается в работу сердца.

Если уж требуется поддержка сердцу, лучше выбирать не те препараты, какие красивее смотрятся в витрине, а купить таблетки, назначенные врачом для лечения от боли в сердце или профилактики болезни.

У препаратов, которые применяют для поддержки работы сердца, есть побочные эффекты, которые при продолжительном применении без контроля врача способны, например, расстроить работу желудка и кишечника (левокарнитин).

Успешно применяется для лечения от ишемии, острого инфаркта, сердечной недостаточности Триметазидин. Средство зарегистрировано в России, используется и в США, Европе, но обязательно по назначению кардиолога.

На основе лекарства триметазидин выпускается множество препаратов, которые назначают для поддержания сократительной активности сердца и питания сердечной мышцы, профилактики стенокардии:

• Веро Триметазидин;
• Кардитрим;
• Предуктал;
• Тримектал;
• Триметазидин Тева.

Сердечные капли

От боли в сердце применяют капли:

• Трикардин;
• Кардомед;
• Гербион;
• Корвалол;
• Сердечные капли;
• Валокордин.

Капли нельзя применять бесконтрольно и назначать себе самостоятельно. При длительном употреблении к ним развивается привыкание, которое вынуждает увеличивать дозу препарата. Это создает опасность передозировки.

Препараты для лечения пожилых

Кроме коррекции сердечно-сосудистых нарушений, пожилым людям назначают препараты для поддержки сердца:

• статины
  • Аторвастин;
  • Розувастин;
• противотромбины
  • Аспирин;
  • Клопидогрель;
  • Тикагрелол;
• Ивабрадин – таблетки Кораксан, Бравадин;
• Ингибиторы АПФ;
• бета-блокаторы;
  • Бисопролол;
  • Метапролол;
  • Кардевилол

Для снижения частоты пульса при тахикардии назначаются бета-блокаторы и ивабрадин – блокатор f каналов синусового узла. Ивабрадин (Кораксан) влияет именно на работу синусового узла, оказывая избирательное действие на клетки, генерирующие импульсы, задающие синусовый сердечный ритм.

По сравнению с бета-блокаторами, назначение ивабрадина пожилым людям снижает риск брадикардии — пульса ниже 55 ударов/минуту. Для укрепления сердца используются препараты в таблетках – Рибоксин, Триметазидин, Аспаркам, Панангин.

Пожилым назначают нитраты продленного действия:

• изосорбида динитрат – Коронекс, Карвазин, Нитросорбид;
• изосорбида мононитрат – Монокет, Пентакард, Медокор.

Чтобы поддержать работу сердца, пожилым назначают препарат Триметазидин. Из ингибиторов АФП преимущественно используют Каптоприл, Эналаприл.

В пожилом возрасте для улучшения тока крови, снижения потребности в кислороде используют антиангинальные препараты Амлодипин, Фелодипин. Их рекомендуют для профилактики приступов стенокардии, укрепления миокарда при хронической недостаточности, сочетая с назначением нитратов, статинов.