Перикардит у кошек симптомы и лечение. Перикардит у кошек: основные патологии вызывающие воспаление. Причины и развитие болезни

Сердце у кошки – один из важнейших органов в ее организме. От его состояния напрямую зависит не только здоровье, но и жизнь животного. Очень опасной патологией, которая может привести к инвалидности или даже смерти, является перикардит.

Перикард является своеобразной «мембраной», покрывающей сердце . Она образована двумя слоями: висцеральный листок (эпикард), плотно прилегающий к сердечной мышце и внешний, париетальный лист. Между этими двумя слоями имеется перикардиальное пространство, в котором есть некоторое количество жидкости, играющей роль смазки. Таким образом, перикард – тонкая пленка, укутывающая снаружи сердце. Она не упругая и не «надутая».

Если говорить о патологиях этого слоя, чаще всего встречается воспаление, то есть перикардит у животных. Основная его опасность заключается в накоплении экссудата: если его будет слишком много, и перикардиальное пространство полностью заполнится выпотом, сердце утратит способность к нормальному сокращению.

В этой статье мы опишем основные разновидности перикардита. Конечно же, просто так сердечная сорочка не воспаляется. Основные патологии, которые могут привести к воспалению, включают: диафрагмальную грыжу, выпот в полость перикарда и стеноз перикарда.

Диафрагмальная грыжа. Эта патология часто является врожденной, и она является более характерной именно для кошек (перикардит у собак под действием этой причины возникает намного реже). Больные котята рождаются с патологией диафрагмы, позволяющей содержимому брюшной полости попадать в грудь и сжимать перикард. У кошек часто только содержит доли печени и жир. Куда опаснее, если в грыжевом мешке есть петли кишечника: они могут быть пережаты, что автоматически приводит к . Весьма вероятен разрыв кишечных петель и последующая смерть от калового

Выпотной перикардит. В этом случае воспаление перикарда приводит к накоплению в его полости большого объема экссудата. Он бывает разным: серозным, в полости может накапливаться гной или кровь. Поскольку жидкость сдавливает само , оно не может полноценно сокращаться, что быстро приводит к развитию застойных явлений в малом кругу кровообращения. Без неотложной терапии смерть неизбежна. К сожалению, в клинику животных чаще всего приводят с уже очень запущенными случаями, так как патологический процесс этого типа может развиваться очень долго, в результате чего хозяева питомца в течение длительного времени ни о чем не подозревают.

В ветеринарной практике чаще всего приходится сталкиваться с выпотным перикардитом, сопровождающимся накоплением в полости перикарда патологического экссудата. Хуже всего, когда скапливается гной. Также очень тяжелое течение заболевания наблюдается, если в перикардиальную полость из сильно порозных кровеносных сосудов попадает фибрин. В этом случае перикард и само сердце как бы «склеиваются», причем последнее может становиться сильно похожим на ежа (от него тянутся нити фибрина).

Таким образом, во всех случаях симптомы перикардита довольно размытые. Кошка начинает испытывать сложности с дыханием, появляется сильная , животное быстро утомляется, старается не двигаться и не играть. В особо тяжелых случаях, когда в перикардиальной полости скапливается пара литров жидкости, может ощутимо меняться конфигурация самой грудной клетки, ее очертания. Обратите внимание, что при перикарде животное стремиться встать или лечь так, чтобы верхняя половина тела была выше нижней (ложится на лестничные перила, стоит, опершись на ступеньки). Это вызвано желанием снизить давление на сердце.

Основные причины патологии

Причин может быть множество, от инфекционного заболевания до врожденной аномалии развития. Мы вкратце рассмотрим основные:

• Как мы уже говорили, грыжа диафрагмы чаще всего является врожденным заболеванием . О причинах ее можно только догадываться. Это может произойти как при каких-то генетических аномалиях в организмах родительских особей, так и под действием отравляющих/инфекционных факторов непосредственно на беременную кошку.

• Воспаление перикарда выпотного типа может быть вызвано широким перечнем разнообразных причин. Патология может быть обусловлена наличием все той же диафрагмальной грыжи, выпот накапливается из-за правосторонней сердечной недостаточности, нельзя исключать вероятность развития кист. Жидкость в перикард просачивается при (когда мало альбуминов в крови), что часто бывает при различных инфекционных заболеваниях. В частности, перикардит у кошек вполне может быть следствием заболевания . Кровотечение в перикарде может произойти из-за опухолей, травмы или нарушений свертываемости крови . Иногда причины так и остаются не выявленными (идиосинкразия).

• Стеноз перикарда чаще всего развивается в результате его воспаления, что часто случается при инфекционных заболеваниях, описаны также случаи стеноза, который появился на фоне

Читайте также: Трематодозы у кошек: симптомы, лечение, профилактика

Прогноз напрямую зависит от причины заболевания. Так, при выпотном перикардите, когда накопление экссудата вызвано какой-то инфекцией, он осторожный. В случае стеноза и петрификации (то есть окаменения) прогноз неблагоприятный. От прогноза же зависит и целесообразность лечения. Как выявляется наличие у животного этой патологии?

Очень простым и довольно надежным методом диагностики является рентгенография . Когда в полости перикарда есть выпот, сердце на рентгенограмме будет большим, округлым пятном. Также на снимке нетрудно будет заметить грыжевой мешок (при его наличии). Для повышения надежности диагностики часто используется контрастный рентген. С этой целью перед процедурой в кровь животного вводится жидкость, которая содержит барий.

Неплохим методом диагностики является ультразвуковое исследование . Также с помощью этой методики можно оценить состояние больного животного, узнать, как далеко зашел патологический процесс, нет ли опухоли на поверхности перикардиального мешка или в его полости.

Терапия

Как правило, если при обследовании была выявлена диафрагмальная грыжа, но ее размер небольшой и состояние животного не внушает опасений, можно обойтись без лечения непосредственно легкого перикардита. Конечно, при этом все равно необходимо ушивать грыжевое кольцо, чтобы предотвратить дальнейшее «разрастание» дефекта. Когда у кота наблюдается затрудненное дыхание, одышка, аналогичные нарушения, ему срочно необходима операция.

Лечение перикардита, сопровождающегося выделением большого объема выпота, предполагает как ликвидацию первопричины заболевания, так и постоянную эвакуацию избытков экссудата, которые мешают нормальной работе сердца. Последнее делается при помощи пункционной иглы подходящего диаметра. Нередко приходится выполнять эту манипуляцию несколько раз.

Перикардит(pericarditis) -заболевание, характеризующееся воспалением сердечной сорочки и сопровождающееся накоплением в последней фибринозного или серозно-фибринозного экссудата.

Этиология

Возникает чаще всего как вторичный процесс, развивающийся в виде осложнения при таких инфекционных заболеваниях у собак как чума и туберкулез. Кроме того, перикардит может развиваться вследствие миокардита, плеврита, гнойных пневмоний.

Патогенез

Под воздействием этиологических факторов происходит гиперемия перикарда с последующим выпотом фибринозного экссудата. Внутренняя полость перикарда становится шероховатой, что затрудняет скольжение его париетальной и висцеральной поверхностей. В последующем происходит обильное выпотевание серозного экссудата, который давит на подлежащие ткани сердца, мешая его диастолическому расслаблению. Возникает так называемая тампонада сердца. Кроме того, скопившийся в перикардиальной сумке серозно-фибринозный экссудат сдавливает устья каудальной и краниальной полых вен, что усугубляет общий венозный застой в организме и обусловливает появление отеков.

Патологоанатомические изменения

Перикард утолщен, в его полости находят большее или меньшее количество фибринозного или гнойного экссудата. Количество последнего может достигать 1,5л.

Симптомы перикардита у собак, кошек

Заболевание начинается повышением температуры тела и значительным учащением пульса. Слизистые оболочки цианотичны. Сердечный толчок усилен, а с выпотом серозного экссудата становится диффузным. В начальной стадии болезни при аускультации сердца слышатся шумы трения, которые с развитием серозной экссудации исчезают, а в конце болезни возникают шумы плеска, являющиеся следствием жизнедеятельности гнойной или гнилостной микрофлоры. При перкуссии сердца устанавливают болезненность, границы его увеличены. С развитием болезни усиливается одышка, появляются отеки в области сердца с двух сторон, принимая бочкообразную форму. Пульс учащенный, малый, слабого наполнения. При гематологическом исследовании устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз.

Диагноз

ставят при наличии типичной клинической картины: тахикардия, перикардиальные шумы, увеличение границ сердца и болезненность в этой области, отеки, измененная конфигурация грудной клетки.

В дифференциальном отношении следует иметь в виду плеврит, при котором отмечается очаговая или диффузная болезненность в межреберных промежутках, при аускультации грудной клетки - шумы трения во время вдоха и выдоха.

Прогноз должен быть осторожным.

Лечение перекардита у собак, кошек

Животному предоставляется полный покой. Корм дают небольшими порциями, диета преимущественно молочная.

В начале заболевания для ослабления экссудации на область сердца накладывают холодные компрессы.

С развитием серозной экссудации втирают резорбирующие мази, применяют мочегонные средства (темисал внутрь по 0,1 — 0,25г два раза в день, фурасемид или клопамид по 8 – 10мг/кг, диакарб 25 – 30 мг/кг).

В качестве антимикробных средств применяют антибиотики и сульфаниламидные препараты в терапевтических дозах.

Для улучшения деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем вводят подкожно по 0,5 - 1,5 мл 20 %-ного раствора кофеина, или подкожно по 0,5 – 1 мл 0,06% коргликон.

Перикардит у кошек - воспаление сердечной сумки (перикарда). Различают острую и хроническую форму, первичный и вторичный перикардит.

Причины

Воспаление перикардита у кошек возникает по ряду причин. К ним относят:

• последствия простудных, инвазионных и инфекционных заболеваний;
• в результате отравления;
• при проникающих ранениях;
• редко при воспалительном процессе в легких, плевре, миокарде.

Симптомы перикардита у кошек

При воспалительном процессе в сердечной сумке отмечаются следующие симптомы:

• угнетенное состояние;
• питомец все время лежит, стонет;
• при передвижении сутулится;
• аппетит частично или полностью отсутствует;
• дыхание учащенное;
• носовые отверстия расширены;
• при пальпации грудной клетки с левой стороны отмечается болезненность;
• повышение ректальной температуры;
• сердечный толчок резко усилен, пульс учащен;
• отек подкожной клетчатки в области живота, груди, промежности.

При острой форме заболевания проявляется:

• отек межчелюстных пространств, век, лап, губ, ушных раковин;
• синюшность слизистых оболочек.

При наличии некоторых из перечисленных симптомов владелец должен срочно обратиться к врачу-ветеринару. Без оказания срочной помощи и последующего лечения питомец может погибнуть.

Диагностика

Для определения диагноза назначаются следующие обследования:

• сбор анамнеза;
• осмотр кошки;
• сбор клинических и лабораторных данных;
• пальпация левой боковой стенки;
• исключение других заболеваний.

Лечение

Лечение перикардита у кошек направлено на устранение основного заболевания, в результате которого и возник перикардит. Врачом-ветеринаром назначается комплексное лечение:

• холодные компрессы на левый бок;
• ингаляции кислорода;
• пункция и удаление экссудата из сердечной сумки;
• коррекция питания животного;
• введение антисептических препаратов в полость перикарда (позднее проводится их удаление);
• применение мочегонных и сердечных препаратов;
• курс антибиотиков и сульфаниламидов.

Опасность

Заболевание обычно перотекает в тяжелой форме. В результате воспалительного процесса в перикардите у кошек возникает ряд последствий:

• воспаление затрагивает париетальную и висцеральную поверхности сердца;
• сердечная сумка теряет свою гладкость и эластичность;
• появляется шум трения перикарда;
• образуются спайки, осложняющие работу сердца;
• в перикарде скапливается экссудат;
• сдавливается сердце, затрудняется процесс кровообращения;
• в кровь проникают токсины;
• увеличивается давление в венах;
• замедляется общий кровоток;
• появляются застойные отеки в тканях и органах.

В запущенной форме нередок летальный исход.

Профилактика

В качестве профилактических мер необходимо придерживаться ряда рекомендаций:

• обеспечить кошке полноценное кормление;
• убрать из рациона неудобоваримые диеты;
• своевременно лечить инвазионные или инфекционные заболевания;
• предупреждать стрессовые воздействия и травмы.

Внимание: написанное выше служит исключительно познавательным целям, не является профессиональным медицинским советом и научным материалом.

Возможно, многие никогда не слышали о таком заболевании у животных, именно поэтому я решила коснуться этой темы. Очень часто этот диагноз остается не установленным, а значит животное не получает должного лечения, а порой теряет жизнь, по причине «что-то с сердцем». А ведь зная особенности этой болезни, владелец может оказать огромную услугу своему любимцу.

Перикардит у собак и кошек – воспаление наружной оболочки сердца. Перикард покрывает сердце и магистральные сосуды, в норме содержит от 1-15 мл жидкости богатой фосфолипидами, что обеспечивает скольжение без дополнительно трения.

Симптомы

Наиболее частыми жалобами от владельцев собак с перикардитом являются вялость, толерантности к физической нагрузке, отсутствие аппетита, коллапс или обморок, вздутие живота и одышка, бледность слизистой оболочки, синюшные слизистые оболочки. Интенсивность клинических проявлений перикардита, на прямую, зависит от того острый процесс или хронический и от объема свободной жидкости в перикардиальной полости.

Если у вашего питомца перикардит или вы обнаружили описанные выше симптомы, обратитесь в один из наших ветеринарных центров по телефону +7 499 110 66 86 (круглосуточно).

Предрасположенность к перикардиту

Перикардит по разным данным встречается у собак среднего и пожилого возраста и составляет от 3,5-до 0,4 % всех собака обследуемых у кардиолога. В основном это собаки крупных и средних пород, старше 5 лет, чаще мужского пола, имеется породная предрасположенность (лабрадоры, золотистые ретриверы, немецкие овчарки, доги).

По перикардиту у кошек статистики нет, но в среднем цифра не превышает 1-5% и в основном ассоциирована с инфекционным перитонитом, реже является следствие застойной сердечной недостаточности.

По разным данным новообразования становятся причиной перикардита от 30% до 80 % , что тем не менее является низким процентом от общего числа новообразований (всего порядка 0,19%). У кошек цифра еще ниже, это лишь 0,03% и почти всегда лимфомы.

Диагностика

Диагноз основан на данных физикального обследования, рентгенологического, ЭХОкг сердца, анализах крови, ЭКГ.

Осмотр животного с подозрение на перикардит надо проводить качественно, но с определенной осторожностью. Часто пациент попадает на прием к врачу в тяжелом состоянии, с выраженными симптомами правосторонней сердечной недостаточности, в следствие тампонады сердца, иногда подобные симптомы могут развиться в течении суток. При этом выражена слабость, одышка, снижен сердечный толчок, пульс слабый или не прощупывается вовсе, яремные вены расширены, слизистые бледные, СНК более 3-5с. Также может наблюдаться увеличение живота из-за асцита и хрипы из-за развивающегося отека легких и выпота в грудную клетка. Таких пациентов не стоит подвергать тщательной диагностики, достаточно при помощи ЭХО убедиться в наличии свободной жидкости и провести через кожную пункцию перикарда.

Если состояние пациента более стабильное, необходимо провести тщательный осмотр. При рентгенологическом обследовании выявляют округлые контуры сердца. Также метод позволяет определить метостазирование легочной ткани.

На ЭКГ диагностируют альтерацию зубцов R, иногда снижение вольтажа и депрессию сегмента ST.

Золотым стандартом диагностики перикардита является эхокардиография сердца, этот метод также позволяет оценить гемодинамику, наличие грудного выпота, а иногда выявить новообразования(наиболее часто поражается правое предсердие). Наличие жидкости в перикардиальной полости определяется во всех проекциях как эхонегативное пространство, ограниченное листками перикарда, также наблюдается аномальное (из стороны в сторону) движение сердца.

Анализы крови необходимы для дифференциальной диагностики. Порой они могут не иметь серьезных отклонений, но за частую встречается лейкоцитоз, повышение мочевины и креатинина, анемия.

Анализ перикардиальной жидкости используют для дифференциальной диагностики. Полученный материал исследуют на предмет выявления возбудителя инфекции, исключают гнойный процесс. Полученную жидкость направляют на цитологическое исследование для исключения опухолевого генеза заболевания

Лечение

Зависит от скорости развития процесса и причины заболевания, и сводиться в основном к трем составляющим:

— пункции перикарда и удалению жидкости.

— антибиотикотерапии и контролю сердечной недостаточности.

— перикардиотомия.

Консервативное лечение. Если удалось выявить возбудителя подбирается индивидуально, рутинное назначение антибиотиков рекомендовано всем пациентам для профилактики осложнений. Мочегонные препараты и ингибиторы АПФ также показаны но с осторожностью, чтобы не спровоцировать снижение давления. Важно контролировать работу почек, так как они в первую очередь страдают от резких перепадов давления. При выраженной анемии рекомендованы препараты железа и фолиевой кислоты, в острых случаях – гемотрансфузия. Также возможно применение препаратов обладающих антигипоксическим и антиоксидантными свойствами.

У кошек консервативное лечение более эффективно, и почти всегда протекает с назначение стероидов. Хирургическое лечение малоэффективно так как в тяжелых случаях, в отличии от собак часто развивается отек легких.

Лучше подготовить широкое хирургическое поле со 2 по 8 межреберье, пункцию проводят в грудном положении или в положении на боку. С правой стороны, чтобы снизить риск травматизации левой коронарной артерии. Для этого используют проводники из-под внутривенных катетеров, сами катетеры или спинальные иглы в зависимости от размера пациента. Перед проведением пункции необходимо провести седацию(налбуфин 0,4мг/кг + пропофол 6мг /кг при необходимости), большинство пациентов, из-за тяжести состояния, ведут себя спокойно. Также важно обеспечить венозный доступ, наличие реанимационного набора и контроль электрической активности сердца и давления.

Место вкола можно инфильтрировать раствором лидокаина 1%, обычно вкол выполняют в 4-5 межреберии, несколько выше сочленения ребер с грудной костью, для выбора места также можно использовать датчик УЗ. Из-за того, что перикардперерастянут не всегда удается почувствовать сопротивление при его проколе, поэтому можно ориентироваться на свободное движение кончика игла, глубину введения иглы, наличие свободно поступающей под давлением жидкости. Если жидкость серозная или гнойная, важно не перепутать ее с содержимым грудной клетки, а геморрагический экссудат с кровью из камер сердца. Для уточнения расположения иглы можно использовать УЗ датчик, также при травматизации миокарда, в следствие прокола или касания иглой, на ЭКГ часто появляются желудочковые экстрасистолы.

В ответ на удаления жидкости состояние пациента быстро улучшается, в первую очередь за счет увеличения сердечного выброса. После аспирации жидкости необходимо провести заместительную терапию коллоидными и кристаллоидными растворами и оставить пациенты для наблюдения min на 6- 12 часов.

Часто однократной пункции бывает недостаточно, приходится повторять их 3-4 раза или прибегать к перикардиотомии. Важно информировать об этом владельца, чтобы он был готов к возможным ухудшениям и постоянно держал связь с лечащим врачом. По некоторым данным своевременно проведенное хирургическое лечение позволяет значительно увеличить продолжительность и качество жизни. Для больных идиопатических перикардитом также может имеет лечебный эффект и не дает возможности развиться концентрическому перикардиту, при опухолевом перикардите, это позволят избежать тампонад, улучшить качество жизни и получить материал для гистологического исследования, а значит возможность для проведения химиотерапии. Что касается иссечения новообразований, здесь мнение расходятся. Хирургическое иссечение ангиосаркоманесет неблагоприятный прогноз, учитывая, что микрометастазы, как правило, уже есть, средняя выживаемости составляет около четырех месяцев. При других видах новообразований выживаемость чуть выше до 5-8 месяцев. После выполнения перикардиотомиивыживаемость повышается (по некоторым данным до 3х лет).

Заключение: К перикардиту более склонны мужские особи, средний возраст 5-12 лет, лабрадор ретривер являются более восприимчивой породы. Эхокардиография является наиболее чувствительным средством диагностики перикардит, в частности, позволяет дифференцировать различные приобретенные заболевания сердца, которые вызывают кардиомегалию на рентгенограмме. Консервативная терапия + перикардиоцентез наиболее эффективны в борьбе с тампонадой, но основным способом лечения, а порой, и единственной возможностью поставить окончательный диагноз является перикардиотомия.

В отношении кошек перекардит обычно ассоциирован с вирусным перитонитом или лимфомой, реже является следствием сердечной недостаточности и в этом случаи прогноз не благоприятный так как риск развития отека легких крайне высок.

Статья подготовлена врачами кардиологического отделения «МЕДВЕТ»
© 2013 СВЦ «МЕДВЕТ»

Бактериальные инфекции перикарда у собак и кошек очень редки, и чаще всего возникают в результате проникновения инородного тела. Инфекция обычно локализована внутри перикардиальной сумки и вызывает фиброзный перикардит, накопление жидкости и, в конце концов, приводит к сдавливающему перикардиту. Это влечет за собой повышение перикардиального давления, которое начинает препятствовать наполнению желудочков (тампонада сердца). Перикардиты у собак и кошек могут также быть результатом распространения патологического процесса с плевры, или нарушения асептики при перикардиоцентезе. Вирусные инфекции, вызывающие поражения сосудов и серозиты, также могут приводить к накоплению значительного количества перикардиальной жидкости (например, инфекционный перитонит кошек, герпесвирус 1 типа у собак).

Анамнез/клинические признаки

В анамнезе могут быть беспокойство, анорексия, потеря веса, вздутие живота из-за правосторонней застойной сердечной недостаточности и нарушения дыхания в результате выпота в плевральной полости. При клиническом осмотре может обнаружиться лихорадка, асциты (увеличение живота, колебание жидкости), выраженная пульсация яремных вен, тахикардия, слабый периферический пульс и ослабленный сердечный толчок.

При внимательной аускультации сердца можно услышать приглушенные тоны с «толчками», возможно, являющиеся результатом быстрого уменьшения диастолического объема крови из-за сужения перикарда, а также шумы трения перикарда, возникающие при соприкосновении неровных и утолщенных висцеральных и париетальных листков перикарда во время сокращений сердца.

Микроорганизмы

У собак чаще всего встречаются Nocardia asteroids и Actynomices spp., тогда как для кошек более характерны пастереллы. Из перикардиальных выпотов также были выделены некоторые грибы. Вирусные инфекции очень редки, хотя вирус инфекционного перитонита кошек может вызывать перикардиты, имеющие важное клиническое значение.

Дифференциальный диагноз

В таблице перечислены дифференциальные диагнозы перикардиальных выпотов. К другим причинам скопления жидкости в полости перикарда относятся коагулопатии, уремия и травмы; однако, в этих случаях обычно преобладают клинические признаки, не связанные с сердечными нарушениями.

Дифференциальные диагнозы при перикардиальном выпоте

План диагностики

Клиническая патология

Клинический анализ крови при перикардите у собак и кошек может обнаружить нейтрофильный лейкоцитоз, возможно, со сдвигом влево. Усиление активности печеночных ферментов может наблюдаться при правосторонней застойной сердечной недостаточности, а увеличение концентраций мочевины и креатинина – при преренальной почечной недостаточности с повышенной плотностью мочи. Лабораторный анализ свободной абдоминальной жидкости обнаруживает признаки модифицированного транссудата.

Рентгенография

Рентгенография грудной клетки может показать закругленную тень сердца без видимых контуров и резко выделяющиеся границы перикарда. В запущенных случаях фиброза тень сердца может быть расширена в меньшей степени. Жидкость в брюшной полости в результате правосторонней застойной сердечной недостаточности может скрывать детали.

Электрокардиография

Электрокардиограмма (ЭКГ) может выявить тахикардию (как результат повышения температуры и уменьшения сердечного выброса) и низкий вольтаж зубцов PQRS. Также могут встречаться электрические альтернации (различия в высоте зубца R при колебаниях сердца).

УЗИ

С помощью эхокардиографии можно легко обнаружить скопление жидкости в полости перикарда. При эхокардиографическом исследовании в таких случаях важно акцентировать внимание не только на работе сердца, но и на возможном наличии неопластических масс. Обнаружение фиброзного уплотнения перикарда может свидетельствовать о возможной инфекции. Под контролем эхокардиографии можно производить перикардиоцентез, хотя крайней необходимости в этом нет. При тампонаде сердца в брюшной полости может скапливаться жидкость, что хорошо видно при ультразвуковом исследовании.

Анализ перикардиальной жидкости Для постановки окончательного диагноза бактериального перикардита необходим цитологический и микробиологический анализ перикардиальной жидкости. Техника перикардиоцентеза относительно несложная (табл.), но выполнять его нужно только при подтвержденном выпоте в перикардиальной полости.

Перикардиоцентез

Цитологический и микробиологический анализ следует проводить без задержек. При цитологическом исследовании обнаруживается большое количество нейтрофилов, часто с дегенеративными изменениями. В меньших количествах могут встречаться макрофаги, и клетки обоих типов иногда содержат бактерии внутри. При инфекционном перитоните кошек жидкость может содержать смешанную популяцию лейкоцитов с нейтрофилами без признаков дегенерации.

Лечение

Инфекции перикарда у мелких животных настолько редки, что подробных рекомендаций не существует.

Для лечения инфекционного перикардита необходимо внутривенное введение антибиотиков в высоких дозах и субтотальная перикардектомия с постоянным лаважем через торакальные дренажи. Антибиотики подбирают в соответствии с чувствительностью микроорганизмов.

До получения результатов анализа на чувствительность назначают антибиотики широкого спектра действия, эффективные против анаэробов и аэробов.

Если основные фиброзные изменения локализованы на висцеральном листке перикарда, диастолическая функция с большой вероятностью может остаться недостаточной.

Клайв Элвуд (Великобритания)