Фиброаденома молочной железы: лечение без операции. Когда возможна консервативная терапия. Нужно ли удалять Фиброаденому молочной железы? Растет ли фиброаденома молочной железы

Женская грудь является органом женственности и женской красоты, предназначенным для совершения женщиной природного «плана» - выкормить детей. Но даже в таком органе могут образовываться новообразования. Они могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Частым доброкачественным новообразованием молочной железы является фиброаденома. Фиброаденома молочной железы может появляться в любом возрасте женщины, но чаще это происходит в возрасте 20-35 лет. Почему растут фиброаденомы в ткани железы? Как лечить и предотвратить фиброаденому молочной железы, читайте в нашей статье.

Фиброаденома молочной железы. Причины появления изменений в железе

Причиной образования фиброаденомы молочной железы являются гормональные нарушения. На протяжении всей жизни женщины в ее организме происходят гормональные перестройки, что является закономерным и нормальным. Но при повышенном содержании гормонов или их дефиците на каком-то этапе ткань молочной железы начинает тут же реагировать. А все потому, что ткань молочной железы самая чувствительная к изменениям гормонов. Так, при повышении эстрогенов и/или снижения прогестерона ткань подвергается гиперплазии и дисплазии.

Такие нарушения гормонального фона у женщин отмечаются при наличии заболеваний щитовидной железы, гипофиза, яичников, надпочечников, патологии печени, сахарном диабете, ожирении и наличии нерегулярного менструального цикла.

Выяснено, что применение гормональных контрацептивов у девушек до 23 лет повышает риски возникновения фиброаденомы молочной железы.

Отдельного внимания заслуживает фиброаденома молочной железы при беременности. Перестройки гормонального фона при наступлении беременности влияют на уже имеющуюся фиброаденому и провоцируют быстрый ее рост. Это может мешать нормальному кормлению грудью. Поэтому женщинам перед планированием беременности нужно проверить грудь на наличие фиброаденомы молочной железы и при ее выявлении удалить. Если до беременности изменений в железах не было, риск возникновения ее тоже существует. В этом случает действовать нецелесообразно. Все вопросы нужно решать после завершения лактации.

Виды и проявления фиброаденомы молочной железы

Как правило, фиброаденома не имеет никаких клинических симптомов и проявлений. Выявить ее можно лишь при ощупывании груди и обнаружении маленького плотного «шарика», размер которого может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Шарик имеет четкие границы и может обнаруживаться как в одной груди, так и в обеих. Фиброаденомы молочной железы могут увеличиваться перед менструацией, затем снова уменьшаться. Болезненные ощущения могут наблюдаться только при филлоидной фиброаденоме молочной железы.

Виды фиброаденом:

• Филлоидная. Это фиброаденома растет очень медленно и может оставаться незамеченной годами. Затем может усиленно расти. При этом могут появиться выделения из сосков. Это единственный тип фиброаденомы, при котором могут быть боли. Кожа на груди из-за большого размера фиброаденомы может приобретать синюшный оттенок.
• Интраканаликулярная. Такая фиброаденома молочной железы характеризуется рыхлой консистенцией и дольчатым строением. Четкие границы фиброаденомы отсутствуют.
• Периканаликулярная. При этой фиброаденоме происходит разрастание клеток соединительной ткани в железе. При этом образовывается локализованная от других тканей опухоль плотной консистенции, где иногда могут откладываться соли кальция (у женщин пожилого возраста). Тогда диагноз может звучать как кальцинированная фиброаденома молочной железы.

Перерождение фиброаденомы молочной железы в злокачественную опухоль практически невозможно. Риск малигнизации существует у женщин с филлоидной фиброаденомой железы. При этом хирурги утверждают, что после удаления фиброаденомы и проведения биопсии иногда выявлялся ее злокачественный характер. Это говорит о том, что до конца природа фиброаденом не изучена, и, возможно, в будущем появятся новые сведения о причинах и лечении фиброаденом молочной железы.

Диагностика и лечение фиброаденомы молочной железы. Удаление фиброаденомы

Диагноз ставиться на основе осмотра, пальпации, сбора анамнеза, общего и биохимического анализа крови, анализа на уровень половых гормонов, маммографии, УЗИ молочных желез, биопсии и цитологического исследования тканей новообразования.

Лечение фиброаденом, по мнению специалистов, на сегодняшний день не требует оперативного вмешательства. Исключения составляют филлоидные фиброаденомы, которые нужно удалять оперативным путем только в том случает, если они превышают 3 см в длину или интенсивно растут. А также оперативное вмешательство может потребоваться при появлении заметного косметического и эстетического дефекта груди. Также рекомендуют удаление фиброаденомы перед планируемой беременностью для меньшей вероятности нарушения лактации. При наступлении беременности операцию не проводят.

Удаление фиброаденомы производится двумя методами:

лампэктомия (резекция аденомы с захватом здоровых тканей) производиться при подозрении на злокачественный характер новообразования;

нуклеация (удаление лишь фиброаденомы).

После операции выполняется гистологическое исследование выделенного материала. К сожалению, удаление фиброаденомы не гарантирует того, что фиброаденома не появиться вновь, ведь гормоны все же могут быть не в порядке.

Во всех остальных случаях обнаружения фиброаденомы молочной железы рекомендовано состоять на учете. Для предотвращения возникновения фиброаденомы молочных желез женщинам рекомендуется вовремя выявлять и корректировать гормональные нарушения, избавляться от лишнего веса, а также включать в рацион питания витамин Е и йод. Для раннего выявления фиброаденомы стоит ежемесячно ощупывать грудь на наличие округлых затвердений. Это поможет вовремя выявить процесс, а значит- с ним будет легче справиться.

Фиброаденома – доброкачественная опухоль молочной железы с четкими контурами, плотной консистенции, легко смещаемая относительно тканей молочной железы. Резкой болезненности в области образования, как правило, не отмечается. Характерная структура ткани фиброаденомы - это преобладание соединительнотканной стромы над железистой паренхимой.

Встречается чаще у девушек и женщин до 40 лет (20-60%). У подростков фиброаденомы называются ювенильными. Как правило, фиброаденома имеет диаметр 1-3 сантиметра, но встречаются образования и большего размера. Поражается чаще одна грудь, реже – обе. У некоторых пациентов встречаются множественные узлы.

Наличие в молочной железе фиброаденомы жизни не угрожает, но риск развития рака у таких женщин выше в 3-5 раз по сравнению с остальными. Именно поэтому важно регулярно проводить обследование грудных желез.

Причины фиброаденомы

Однозначные причины развития фиброаденомы молочной железы не установлены, но есть основные предрасполагающие факторы, повышающие риск возникновения этой патологии:

Причины возникновения фиброаденом обычно складываются из нескольких факторов, иногда трудно определить, какой из них решающий.

Виды или классификация

Окончательная диагностика вида опухоли возможна только после хирургического лечения, когда из удаленной ткани готовится гистологический материал и тщательно изучается в лаборатории под микроскопом.

Ткань млечного протока и окружающая ее опорная соединительная разрастаются по-разному, и в зависимости от их сочетаний в опухоли специалисты выделяют такие виды заболевания:

По консистенции и скорости роста выделяют 2 вида:

• незрелые, мягкие и эластичные, продолжающие расти;
• зрелые, заключенные в плотную капсулу, закончившие рост.

Проявления или симптомы фиброаденомы

Нередко женщина сама находит у себя в груди уплотнение величиной с горошину или больше, подвижное и мягко-эластичное, иногда болезненное. Чаще всего это уплотнение в виде одиночного узла. Выделений из соска обычно не бывает, подмышечные лимфоузлы не увеличиваются. Иногда обнаруживаются несколько узлов одновременно. Такие находки нередки во время профилактических осмотров у маммолога или гинеколога .

Для правильной самодиагностики нужно без одежды встать перед зеркалом и поднять одну руку, а другой тщательно ощупать и осмотреть всю железу. Нужно обращать внимание на такие симптомы, как выпуклости и впадины, асимметрия желез, втяжение соска, изменение цвета кожа, отек кожи по типу «апельсиновой корки», наличие выделений из соска. Все подозрительные находки нужно показать врачу-маммологу, который точно определит характер образования.

Клиника ЦЭЛТ располагает полной диагностической базой для того, чтобы выяснить причину происходящего. При необходимости опухоль быстро и безболезненно удалят, а женщина вернется к привычной жизни.

Диагностика фиброаденомы

Все начинается с беседы, во время которой женщине нужно рассказать обо всех подробностях своей жизни: менструальном цикле, беременностях и родах, хронических и перенесенных заболеваниях, наследственности и вредных привычках. Далее происходит физикальный осмотр молочных желез и регионарных лимфатических узлов.

Женщинам до 40 лет назначается УЗИ молочных желез, а по показаниям другие клинические обследования, после чего становится понятным характер опухоли. Женщинам старше 40 может быть назначено рентгенологическое исследование (маммография), уточняющее наличие кальцинатов или признаков озлокачествления.

Для уточнения диагноза врачи ЦЭЛТ могут использовать такие дополнительные методы обследования:

• МРТ молочных желез;
• РТМ-исследование или радиотермия, при котором фиксируется температура в разных квадрантах с точностью до полуградуса, метод позволяет выявить участки гипертермии (повышения температуры);
• Биопсия образования (при подозрении на злокачественный характер процесса) для гистологической верификации диагноза;
• УЗИ органов малого таза ;
• исследование гормонального статуса – уровень эстрадиола, пролактина, прогестерона в крови;
• анализ крови на онкомаркеры;
• генетическое исследование;
• цитологический анализ выделений из соска.

Важно не пропустить начало злокачественного процесса, для этого надо вовремя обратится к врачу, а врачи ЦЭЛТ используют все возможные методы диагностики, на основании которых можно отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Лечение фиброаденомы молочной железы

Лечение фиброаденомы зависит от размера опухоли, ее расположения и периода жизни женщины. Опухоли размером до 1 см – если они мягкие, эластичные и не беспокоят – наблюдают длительное время и не требуют хирургического вмешательства, за исключением группы пациенток, планирующих беременность методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Чтобы не пропустить изменения в размере и начало роста, план наблюдения устанавливается врачом индивидуально для каждой пациентки, но чаще таким женщинам необходимо 2 раза в год проходить УЗ-исследование и 1 раз в год маммографию. При малейших изменениях, особенно при увеличении размера, требуется тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) и дальнейшее удаление опухоли. Удалять опухоль в период планирования беременности естественным путем не обязательно.

В некоторых случаях повышение уровня эстрогенов во время беременности провоцируют неконтролируемый рост фиброаденом, в этом случае следует немедленно обратиться к специалисту, пройти необходимое диагностическое обследование и удалить образование под местной анестезией без вреда для матери и будущего малыша.

Во всех случаях немедленному оперативному лечению подлежит доброкачественная листовидная (филлоидная) опухоль, не говоря уже о пограничной и злокачественной, в связи с быстрым ростом опухоли и склонностью к рецидивированию.

Операция по удалению фиброаденомы молочной железы может быть двух видов: секторальная резекция (удаляют пораженные протоки и разросшуюся соединительную ткань) и энуклеация или вылущивание, когда удаляют образование вместе с его плотной капсулой.

В зависимости от размера фиброаденомы, количества узлов и общего состояния здоровья женщины используют местное обезболивание или внутривенный наркоз. В любом случае пациентка не чувствует боли. Длительность операции от 15 минут до 40 мин. После удаления накладывается косметический малозаметный шов.

В стационарных условиях под наблюдением врача потребуется находиться от 2-х часов до 1-х суток. Послеоперационный болевой синдром слабый, дополнительного лечения не требует. Снять швы можно через 7-10 дней, либо вообще не требуется (в зависимости от шовного материала). При разрезе учитываются эстетические требования, тонкий послеоперационный рубец располагается максимально незаметно.

Кроме хирургического, существуют и другие методы лечения:

• криотерапия;
• радиочастотная абляция.
• вакуумная аспирационная биопсия

Во всех случаях производится не разрез тканей, а прокол вблизи расположения опухоли. Вмешательство выполняется под контролем ультразвука, под местной анестезией к опухоли подводят зонд или биопсийную иглу и проводят манипуляцию.

Фиброаденома молочной железы - это доброкачественная опухоль, возникающая на фоне гормональных изменений в организме. Она обычно образуется у женщин в репродуктивном возрасте. Такое заболевание не является смертельным. Вовремя обнаруженное уплотнение чаще всего удаляется оперативным путем. Симптомы заболевания фиброаденомой и раком различны. Знание особенностей проявления фиброаденомы молочной железы позволит женщине, обнаружившей у себя в груди уплотнение, спокойнее отнестись к ситуации, пройти обследование, получить назначение на необходимое лечение.

1. Периканаликулярная фиброаденома образуется при разрастании соединительной ткани вокруг млечного протока. Она имеет однородную структуру. У пожилых женщин происходит отложение кальциевых солей в ткани опухоли. Она может постепенно уменьшаться в размерах и даже исчезнуть.
2. Интраканаликулярная фиброаденома появляется за счет разрастания соединительной ткани между протоками. Такая опухоль разделена на отдельные доли, имеет менее четкие границы и рыхлую структуру.
3. В некоторых случаях можно наблюдать одновременное образование опухолей обоих видов. Такая фиброаденома называется смешанной. Опухоли этих видов в рак не перерождаются. Они могут медленно увеличиваться в размерах. Если размеры фиброаденом невелики, то можно предотвратить их увеличение с помощью гормональных препаратов.
4. Самый опасный вид фиброаденомы - это филлоидная, или листовидная. Такая опухоль растет быстро и достигает гигантских размеров. Ее диаметр может увеличиваться до 20-40 см. Такая опухоль иногда становится злокачественной. Свое название она получила благодаря особому строению: в уплотнении имеются плоские кистозные полости, на стенках образуются наросты (полипы), а щели заполнены желеобразной массой. Из-за существования риска перерождения их в саркому, такие фиброаденомы необходимо удалять как можно быстрее.

Видео: Доброкачественные опухоли молочной железы

Характерные признаки фиброаденомы

При самостоятельной проверке женщина может обнаружить одно или несколько уплотнений в наружной верхней части груди. В этом месте чаще всего образуется фиброаденома. Характерными симптомами такой опухоли являются ее структура и форма. Одиночная фиброаденома представляет собой эластичное уплотнение шарообразной формы, имеет гладкую поверхность. Диаметр фиброаденомы обычно составляет от 1 мм до 7 см. При наружном осмотре груди такая опухоль чаще всего не видна. В отдельных случаях она может вырасти до 20 см, что отразится на форме груди.

Фиброаденома при ощупывании легко меняет свое положение. Опухоль не связана с другими тканями. Это отличает ее от ракового новообразования, которое фиксировано на одном месте, срастается с соединительной тканью и кожей. Злокачественное уплотнение является более твердым и имеет неровные края.

При появлении интраканаликулярной или периканаликулярной фиброаденомы молочной железы симптомы обычно отсутствуют. Косвенными признаками, при которых следует обратить внимание на состояние груди, являются:

• резкая потеря веса при нормальном аппетите;
• беспричинное увеличение массы тела, ожирение;
• ухудшение зрения;
• нерегулярные месячные.

Все эти симптомы могут свидетельствовать о гормональных нарушениях в организме, которые становятся причиной появления фиброаденомы молочной железы.

Листовидная фиброаденома имеет более выраженные симптомы. Ее появление можно обнаружить по увеличению размеров одной или обеих молочных желез, искажению их формы. Для этого заболевания характерны болезненные ощущения в молочной железе , особенно при менструации.

Видео: Виды, симптомы, причины возникновения фиброаденомы, показания к удалению

Причины появления доброкачественной опухоли в груди

Развитие и функционирование молочной железы зависят от соотношения различных гормонов в организме (эстрогена, пролактина, инсулина и других), вырабатываемых яичниками, гипофизом, щитовидной железой. Дисбаланс гормонов, наблюдающийся в переходном возрасте, во время беременности, а также при угасании способности к деторождению, является одной из причин появления фиброаденомы. Вызвать образование доброкачественной опухоли могут также:

1. Искусственное прерывание беременности. В этом состоянии происходит перестройка гормонального фона, организм настраивается на будущие роды, выработку молока. Аборт нарушает естественное соотношение гормонов.
2. Прием гормональных противозачаточных таблеток. Гормональные препараты должны приниматься только по назначению врача.
3. Отсутствие беременности у здоровой женщины репродуктивного возраста.
4. Заболевания щитовидной железы, нарушение функционирования гипофиза, яичников.

Наибольшему риску к появлению фиброаденомы подвержены женщины в возрасте от 14 до 30 лет. Половое созревание, рождение детей вызывают наиболее резкие изменения в соотношении гормонов. Большое значение для женщины имеет самостоятельный контроль над состоянием молочных желез.

При возникновении любых болезненных симптомов в груди, обнаружении уплотнений необходимо обращаться к врачу сразу, не ожидая, пока опухоль вырастет или перейдет в непоправимую форму.

Врач-маммолог определит наличие опухоли путем пальпации, при необходимости будут сделаны маммография (рентген молочной железы) и УЗИ, которые позволят определить характер новообразования, проследить за скоростью его роста. Достоверные сведения о состоянии самой опухоли и окружающих тканей может дать метод магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ). Делается биопсия: с помощью тонкой иглы берется проба опухолевой ткани. После ее исследования можно с большой вероятностью сделать заключение о доброкачественном или злокачественном характере уплотнения.

Если установлено, что у женщины имеется фиброаденома молочной железы, но симптомы ее не беспокоят, и уплотнение невелико, то иногда назначается гормональная терапия. При быстром росте опухоли и болях в груди производится хирургическое удаление новообразования.

Фиброаденомы зачастую обнаруживаются случайно при самостоятельном осмотре молочных желез либо при УЗИ, маммографии. Это небольшие плотные узелки, которые располагаются в толще тканей груди. В классификации по МКБ-10 заболевание проходит под шифром D24.

Причины развития патологии

До сих пор не выявлено точных причин возникновения и развития подобных образований. Но известно, что это - результат гормональных нарушений. Эстрогены отвечают за рост тканей молочных желез, образование новых долек. Прогестерон - своеобразный блокатор эстрогенов, он стимулирует дифференцировку образующихся тканей. В норме эти процессы находятся в равновесии. Когда уровень эстрогенов повышен, а прогестеронов - понижен, формируются очаги гиперплазии, которые в дальнейшем образуют фиброаденомы.

Дисбаланс гормонов возникает на фоне проблем со щитовидной железой, сбоев в работе гипофиза, яичников, надпочечников. Подобные нарушения становятся результатом патологий почек и печени, сбоев в менструальном цикле, сахарного диабета, ожирения, влияния неблагоприятных внешних факторов.

С наступлением беременности в организме начинается кардинальная гормональная перестройка, что способствует увеличению новообразований в размерах и количестве. Этот процесс может мешать нормальной лактации.

Можно выделить периоды риска:

• подростковый возраст;
• применение противозачаточных средств;
• восстановление после выкидыша или аборта.

Классификация

Выделяют следующие виды патологии.

• Филлоидная (листовидная) . Является ограниченным уплотнением, которое состоит из отдельных узлов, сплетенных между собой. Часто сопровождается болезненными ощущениями, что нехарактерно для других форм. Растет медленно, поэтому долгое время может оставаться незамеченной. Усиление роста сопровождается необильными выделениями из сосков. При больших размерах опухоли кожа на груди приобретает багрово-синюшный оттенок, растягивается, становится тонкой, сквозь нее просматривается сосудистая и венозная сетки. Такая опухоль способна приобретать злокачественное течение, но встречается довольно редко.
• Интраканаликулярная . Соединительная ткань проникает в просвет протоков и плотно прилегает к стенкам. Опухоль не имеет четких границ, характеризуется дольчатым строением и неоднородной структурой. Медикаментозному лечению не поддается. Сложно выявить.
• Периканаликулярная . Участки фиброзной ткани разрастаются вокруг молочных протоков. Образование ограничивается от других тканей, имеет четкий контур и плотную структуру. В нем могут оседать соли кальция (особенно у женщин пожилого возраста), возникает кальцинированная фиброаденома.
• Комбинированная . Сочетаются признаки интраканаликулярной и периканаликулярной. Такое новообразование разрастается вокруг протока и внутри него, имеет дольчатое строение и неоднородную структуру. Не отличается явной симптоматикой, очень редко проявляется болезненностью. При разрастании меняет форму и внешний вид поверхности груди. Чаще локализуется в верхних квадрантах.

По степени зрелости различают следующие виды фиброаденомы.

• Зрелая . Новообразование имеет четко оформленную капсулу плотной консистенции. Растет медленно, практически не увеличивается. Характерно для женщин 20-45 лет.
• Незрелая . Новообразование имеет мягкоэластическую консистенцию, склонно к быстрому разрастанию. Чаще всего встречается у девушек в период полового созревания. Может рассосаться самостоятельно по мере регуляции гормонального фона либо установления менструального цикла.

По количеству очагов опухолевого роста выделяют единичные и множественные фиброаденомы. Могут обнаруживаться в одной или обоих молочных железах, сочетаться с другими видами мастопатии - кистозной, диффузной.

Симптомы

Может ли болеть аденома? Патология не имеет характерных симптомов. Узнать ее можно по форме и плотности при самостоятельном осмотре и пальпации груди. Чаще всего образование локализуется в верхней части. Она может появиться как на правой, так и на левой груди.

Одиночное новообразование представлено эластичным шариком с четкими границами диаметром 1-7 см. Такие фиброаденомы не изменяют внешний вид груди. Уплотнение может увеличиться до 20 см, в этом случае оно будет заметно как выпуклость на поверхности молочной железы.

Поскольку патология связана с гормональными нарушениями, ее часто сопровождают:

• ацикличность менструаций;
• резкие потеря или набор массы тела;
• ухудшение зрения;
• повышенная утомляемость.

У филлоидной фиброаденомы симптомы выражены более четко:

• боли в груди - усиливаются во время менструации;
• увеличение, изменение формы желез - одной или обеих.

Самообследование

Учитывая то, что первым признаком чаще всего является видоизменение ткани груди ли наличие уплотнения, патологию можно обнаружить при самообследовании. Характеристики новообразования при пальпации:

• напоминает эластичный шарик;
• имеет четкие контуры;
• подвижное;
• располагается чаще в верхней части молочной железы;
• при надавливании не вызывает болезненных ощущений;
• при больших размерах меняет внешний вид груди.

Если фиброаденома только начала развиваться и имеет незначительные размеры, самостоятельно ее обнаружить трудно. Особенно, когда грудь средних и больших размеров.

Методы диагностики у молодых женщин и в менопаузе

Вероятность формирования новообразования зависит от колебаний гормонального фона. По этой причине патология часто встречается у молодых женщин и у тех, которые подошли к порогу менопаузы. Чем раньше обнаружена фиброаденома, тем проще от нее избавиться. Важно регулярно посещать маммолога. При любых изменениях в молочной железе, которые заметны визуально и на ощупь, сообщать об этом специалисту.

Для подтверждения диагноза используются следующие методы диагностики.

• Осмотр . Тщательная пальпация каждого участка молочной железы позволяет выявить образования даже небольших размеров. Чем меньше размер груди, тем проще и информативнее проводить осмотр. Также легко обнаружить узлы, локализованные возле соска.
• УЗИ молочных желез . Наиболее информативно выполнять у женщин репродуктивного возраста - до 45-50 лет. Позволяет дифференцировать новообразование и дает представление о тех зонах и тканях, которые невозможно увидеть при рентгенологическом исследовании. Но не отражает характер у опухоли - злокачественный или доброкачественный.
• Маммография . Подходит женщинам в менопаузе. В репродуктивном периоде железистая ткань не даст информативного снимка, а в менопаузе молочные железы представлены жировой тканью, которая не поглощает рентгеновские лучи. Маммография также информативна при кальцификации опухоли, так как соли кальция рентгенопозитивны.
• Биопсия . При фиброаденоме проводится пункционная биопсия, при наличии кисты - аспирационная. Делают забор определенного количества ткани с целью дальнейшего гистологического изучения. Это позволяет установить характер опухоли, степень поражения тканей. Выполняется в амбулаторных условиях под местной анестезией. По сути, это «укол» в ткань молочной железы. Для точности «попадания» используется УЗИ. Если результаты забора сомнительны, проводится дополнительная трепан-биопсия с применением специальных тонких игл, которые имеют резьбу. Они «ввинчиваются» в ткани, после чего резко вынимаются. В результате на резьбе остаются частицы большего размера, чем при обычной биопсии.
• МРТ и КТ . Помогают дифференцировать с кистами, злокачественными опухолями, изучить регионарные лимфатические узлы.

Необходимо исследование на онкомаркеры для молочных желез - СА 15.3. При их повышении возрастает вероятность злокачественного роста в фиброаденоме «на первый взгляд». При отягощенной наследственности по раку молочной железы следует провести анализ на мутации в генах BRCA1 и BRCA2.

Виды консервативного лечения

Лечение без операции допустимо в следующих случаях:

• размеры образования не превышают 2 см;
• отсутствует тенденция к росту;
• нет жалоб со стороны женщины;
• опухоль обнаружена при половом созревании;
• тип фиброаденомы не листовидный.

Женщине следует регулярно наблюдаться у маммолога. Рекомендуется нормализовать массу тела и придерживаться здорового питания.

В основном назначается гормонозаместительная терапия. Также применяются гомеопатические средства, препараты с большим содержанием и йода, иммуностимуляторы для комплексного воздействия на проблему.

Операции

Радикальное удаление возможно только хирургическим путем. На последующее грудное вскармливание это не влияет. Однако даже после такого лечения женщина не застрахована от рецидива опухоли, но уже в другом месте. Показания для операции следующие:

• размер опухоли больше 2 см;
• филлоидный тип (абсолютное показание);
• планирование беременности, в том числе ЭКО.

Во время вынашивания хирургические вмешательства не проводятся.

Удаляют опухоль несколькими способами.

• Секторальная резекция . Опухоль удаляется вместе с фрагментом железистой ткани той дольки, где она расположена. Такая операция не приводит к асимметрии и деформации груди. Проводится в основном под общим обезболиванием. Метод применяется при подозрениях на злокачественное перерождение, диффузном фиброматозе, больших размерах опухоли.
• Энуклеация . Путем вылущивания ликвидируется только фиброаденома без удаления окружающих тканей. В ходе подобного оперативного вмешательства (с использованием скальпеля) проводится забор тканей для последующего гистологического исследования. Лечение легко переносятся, послеоперационный и реабилитационный периоды проходят быстро, швы практически незаметны.
• Лазерное удаление узлов . Подводится специальный проводник прицельно к фиброаденоме, затем по нему подается лазер. Образование «выпаривается». Косметический дефект и последствия минимальны.
• Криоабляция . Предусматривает подведение жидкого азота к опухоли и «замораживание». После этого в течение нескольких недель происходит разрушение узлов.

Недостаток лазерного удаления и криоабляции - отсутствие тканей опухоли для последующего гистологического исследования. Поэтому вероятность злокачественного роста должна быть исключена.

Народные средства

Лечение народными средствами может применяться лишь в сочетании с консервативным методами или в реабилитационный период. Ниже приведены некоторые рецепты.

• Отвар . Используется для коррекции уровня эстрогенов и андрогенов. Плоды фенхеля, цветки , корни пырея, и алтея соединяются в равных частях. Одну столовую ложку этой смеси необходимо залить стаканом кипятка и настаивать 15 минут. Принимается в процеженном виде трижды в день в течение трех недель. Ежедневно готовится новый отвар.
• Настой . Используется для замедления роста новообразования. Три чайные ложки травы полыни необходимо залить стаканом кипятка, поместить в термос и настаивать три часа. Пропустить через марлю и пить по чайной ложке два раза в день. С третьего дня приема увеличить дозу до одной столовой ложки дважды в день. Курс такой терапии составляет десять дней.
• Мазь . Применяется для уменьшения размеров образования. 200 мл рафинированного подсолнечного масла нужно соединить с небольшим куском желтого воска в металлическом ковше и поставить на огонь. После того как воск расплавится, добавить предварительно сваренное и измельченное куриное яйцо. Варить до образования пены. Затем снять с плиты, дождаться, пока она спадет, а после снова держать на медленном огне 30 минут. Смесь процедить и дать настояться несколько часов. Наносить на грудь легкими движениями два раза в день.

Признаки рака

Дифференцировать доброкачественное новообразование от злокачественного может только специалист. Но есть признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака. Основные критерии представлены в таблице.

Таблица - Признаки, по которым можно отличить фиброаденому от рака

Профилактика

Меры, предупреждающие появление патологии, направлены на создание условий, которые поддерживают нормальный гормональный фон. Для этого необходимо:

• вести здоровый образ жизни - а также правильно питаться, поддерживать иммунитет;
• оградиться от чрезмерных нагрузок - физических и эмоциональных;
• вовремя лечить эндокринные заболевания - и периодически проводить осмотр своего тела на предмет изменений.

Фиброаденома всегда сопряжена с гормональным дисбалансом. Чаще всего проводится ее удаление с последующим гистологическим исследованием тканей. Консервативное лечение эффективно только при небольших размерах и при условии регулярного наблюдения у врача. Посмотреть образование можно на фото в интернете.

Фиброаденома молочной железы — распространенная патология, сопровождающаяся образованием уплотнения в груди. При отсутствии лечения недуг может привести к осложнениям. Поскольку с подобным диагнозом сталкиваются многие женщины, то вполне естественно, что их интересует любая дополнительная информация. Так что представляет собой фиброаденома молочной железы? Лечение без операции возможно или хирургическое вмешательство необходимо? Какие средства терапии может предложить современная медицина?

Фиброаденомы молочных желез: что это такое?

На сегодняшний день данное заболевание считается достаточно распространенным. Многие пациентки выходят из кабинета врача с диагнозом «фиброаденомы молочных желез». Что это такое? Это доброкачественная опухоль, которая формируется преимущественно из железистой ткани.

Новообразование чаще всего одиночное, реже в груди обнаруживаются множественные мелкие опухоли. Они могут быть расположены как внутри молочного протока, так и вне его. Фиброаденома может иметь однородное, дольчатое или смешанное строение. У некоторых пациенток обнаруживаются зрелые опухоли, которые имеют плотную структуру и защитную эластичную капсулу, причем растут они медленно. Возможно образование и так называемой незрелой фиброаденомы без капсулы — консистенция их мягкая, поэтому они склонны к быстрому, неконтролируемому росту.

Существует и еще одна разновидность — листовая опухоль, которая имеет слоистую структуру. Такое новообразование также может быстро разрастаться. Более того, при наличии именно этого вида фиброаденомы существует риск злокачественного перерождения клеток.

Причины развития заболевания

Почему развивается фиброаденома молочной железы? Лечение без операции возможно только в некоторых случаях, поэтому для начала стоит разобраться с факторами риска. Бытует мнение, что при подобном заболевании имеет место наследственный фактор, хотя это утверждение научного основания еще не имеет.

Тем не менее, исследователям удалось выяснить, что образование фиброаденомы часто сопряжено с развитием других заболеваний. К внутренним причинам относят серьезные гормональные сбои, которые особенно часто наблюдаются у женщин во время полового созревания и беременности. Новообразование в груди часто может появляться на фоне заболеваний печени, гинекологических болезней, включая поражения яичников. К перечню причин можно отнести нарушения функции гипофиза и надпочечников, сахарный диабет, ожирение, проблемы со щитовидкой.

К факторам риска можно причислить гормональную терапию, включая и неправильный прием пероральных контрацептивов. Иногда недуг развивается у женщин, часто проходящих процедуру искусственного прерывания беременности. Проживание в плохих экологических условиях, постоянные стрессы, нервное истощение, травмы молочной железы, злоупотребление солярием, частые горячие ванны или душ — все это может запустить процесс образования фиброаденомы.

Какими симптомами сопровождается недуг?

Какими признаками сопровождается фиброаденома молочной железы? Симптомы, лечение и диагностика тесно связаны между собой. К сожалению, данное заболевание редко вызывает какие-то явные внешние ухудшения, поэтому в течение длительного времени женщины даже не подозревают о наличии проблемы.

В большинстве случаев новообразование обнаруживается случайно во время осмотра у доктора. Иногда женщины сами обнаруживают упругое уплотнение в области соска. Изредка патология сопровождается появлением прозрачных выделений из сосков. Иногда на соске и ореоле образуются язвочки и трещинки. Изредка пациентки также жалуются на болезненность при надавливании.

Как выглядит процесс диагностики?

Многие женщины интересуются вопросами о том, что такое фиброаденома молочной железы. Диагностика, лечение, показания к хирургическому вмешательству — важные моменты, на которые стоит обратить внимание.

При визуальном осмотре и пальпации врач может заметить уплотнение. Наличие опухоли подтверждается при маммографии и ультразвуковом исследовании. Эти процедуры дают возможность определить точную локацию, размеры и контуры новообразования. Пациенты сдают образцы крови на анализ, в частности, проверяют уровень гормонов. При подозрении на наличие злокачественного образования проводится биопсия с последующим цитологическим анализом.

Фиброаденома молочной железы, лечение без операции: отзывы и схема терапии

Всегда ли пациенткам рекомендуют хирургическое вмешательство? Есть ли другие способы избавиться от такой патологии, как фиброаденома молочной железы? Лечение без операции возможно, но лишь в некоторых случаях. Например, консервативное лечение допускается в том случае, если пациенткой является девочка-подросток и новообразование не имеет плотной капсулы.

В некоторых случаях врачи принимают решение отказаться от хирургического удаления опухоли у женщин в период менопаузы, так как гормональные изменения в это время часто замедляют, а то и вовсе останавливают рост фиброаденомы. Если опухоль небольшая, и со временем она не увеличивается в размерах, операция также может не понадобиться.

Естественно, женщина с таким диагнозом должна постоянно наблюдаться у врача, периодически сдавать анализы и проходить обследования. Лечение без операции возможно лишь в том случае, если нет подозрений на наличие злокачественного перерождения тканей.

Пациенткам с фиброаденомой показана заместительная терапия — им назначают гормональные лекарства на основе прогестерона. Как правило, это дает возможность остановить рост опухоли. Есть и другие препараты для лечения фиброаденомы молочной железы. Нередко женщинам назначают средства, содержащие йод и витамин Е. Если опухоль появилась на фоне какого-нибудь другого заболевания, то в первую очередь проводят именно его лечение.

Когда необходимо оперативное вмешательство?

В некоторых случаях операция просто необходима. Хирургическое вмешательство назначают при образовании большой опухоли, а также при ее быстром росте. Фиброаденому удаляют и женщинам во время планирования беременности. Дело в том, что во время вынашивания ребенка гормональный фон будущей мамы претерпевает значительные изменения, что может привести к быстрому росту новообразования и закупорке протоков железы. Показанием к процедуре является и наличие злокачественных клеток при цитологическом анализе тканей.

Операция довольно простая — как правило, врач аккуратно удаляет опухоль, но в некотором случае нужно иссечь и окружающие ткани (при листовой форме новообразования).

Есть и, так называемые условно, безоперационные методы лечения фиброаденомы молочной железы. Например, опухоль удаляют с помощью замораживания (криодеструкция), лазерного луча или высокочастотного воздействия.

Послеоперационное восстановление

Важна не только сама операция, но и период реабилитации. В это время пациенткам рекомендуется соблюдать правильную диету, избегать стрессов, следовать правильному режиму работы и отдыха. Кроме того, нужен и прием медикаментов. Спектр препаратов определяется индивидуально для каждой пациентки.

Если имеет место гормональный сбой, показан прием препаратов прогестерона. Для предотвращения осложнений в первые несколько дней после операции пациентки принимают антибиотики и противовоспалительные средства. В некоторых случаях показаны иммуномодуляторы, а также витаминные комплексы и препараты, улучшающие работу печени.

Народные методы лечения

Народное лечение фиброаденомы молочной железы возможно только с разрешения врача. Ведь для начала нужно провести диагностику. Например, при наличии злокачественных клеток в груди самолечение может привести к серьезным осложнениям.

Тем не менее, фитотерапия применяется, особенно если речь идет о консервативном лечении фиброаденомы. Эффективными считаются отвары из корня солодки, фенхеля, цветков ромашки, алтеи, гранатовых корок и дубовой коры — их принимают внутрь. Данные средства помогают постепенно нормализовать гормональный фон.

Для наружного применения можно готовить отвар вербены. В нем затем обмакивают салфетку или марлевую повязку, которую прикладывают к пораженной груди. С этой же целью некоторые народные знахари рекомендуют делать медовые лепешки (столовую ложку растопленного меда смешивают с 1-2 ложками муки), которые также можно приложить к пораженной зоне.

Правильная диета во время и после терапии

Правильная диета очень важна, поэтому пациенткам рекомендуют посетить диетолога для составления индивидуального рациона. Тем не менее, можно выделить несколько общих рекомендаций. Больным рекомендуют отказаться от жирной пищи, так как она стимулирует выработку стероидных соединений в организме. Стоит ограничить количество животных жиров и по возможности убрать из рациона бобовые продукты, подсолнечное масло, выпечку и мучные изделия.

В меню стоит включить рыбу, капусту, свежие соки и морсы, морепродукты, а также свежие фрукты и овощи — все это поможет насытить организм йодом и витамином Е. Нужно отказаться от сигарет и алкоголя. Кроме того, рекомендуется ограничить количество употребляемого кофе и черного чая — лучше отдать предпочтение зеленым чайным листьям.

Существуют ли методы профилактики?

Высока ли вероятность того, что у пациентки снова появится фиброаденома молочной железы? Лечение без операции не дает стопроцентной гарантии того, что новообразование полностью исчезнет. А вот после хирургического удаления рецидив наблюдается очень редко — опухоль может появиться разве что в другой груди.

Каких-то специфических методов профилактики не существует. Тем не менее, женщинам рекомендуется хотя бы раз в месяц проводить самостоятельный осмотр и пальпацию молочных желез. Если во время процедуры вы обнаружили узелок или уплотнение под кожей, то нужно срочно обратиться к врачу. А еще не стоит отказываться от плановых медицинских осмотров, во время которых болезнь может быть обнаружена на начальной стадии.