Крапивница холинергическая лечение. Редкая форма аллергии с характерной симптоматикой — холинергическая крапивница: симптомы и лечение патологии Общие сведения о холинергической крапивнице

В организме каждого человека постоянно происходит процесс синтезирования нейромедиаторов. Это биологически активные вещества, которые принимают участие в проведении нервных импульсов. Одним из таких медиаторов является ацетилхолин — биогенный амин. Он отвечает за сокращение мышц, контролирует формирование длительной памяти и нормализует работу сердца.

При дефиците ацетилхолина в организме появляются проблемы со сном и провалы в памяти. Человек утрачивает навык слышать, воспринимать информацию. В редких случаях и на фоне резкого выброса биогенного амина развивается холинергическая крапивница. Об особенностях этого заболевания и методах его лечения речь пойдет в сегодняшней статье.

Что представляет собой недуг?

Холинергическая крапивница относится к категории аутоиммунных заболеваний. В роли раздражителя, который и провоцирует нетипичную реакцию со стороны иммунной системы, выступает ацетилхолин. Это вещество вырабатывается собственными клетками организма. При повышении его уровня антитела активизируются, провоцируя аллергическую реакцию. Она проявляется в виде высвобождения из клеток гистамина, простагландинов и иных медиаторов воспаления. В месте проникновения аллергена развивается отек, возможно покраснение кожи различной степени интенсивности.

Заболевание относительно редкое. Среди всех разновидностей крапивницы именно эта форма диагностируется в 7-8% случаев. В большей степени ей подвержены молодые люди и дети.

Факторы риска

Причины холинергической крапивницы до сих пор остаются малоизученными. Известно, что аллергия на ацетилхолин возникает у людей с высокой реактивностью иммунитета. Также ее развитию могут предшествовать патологии, сопровождающие нетипичный иммунологический ответ организма. Прежде всего это:

вегето-сосудистая дистония;
заболевания ЖКТ в хронической форме;
эндокринные нарушения;
нейроциркуляторная дистония.

В норме биогенный амин организмом продуцируется ежедневно в таком количестве, которое необходимо для работы нервной системы. Вещество расходуется в полной мере и не вызывает аллергических реакций. В некоторых случаях, сопровождающихся чрезмерным выделением пота, происходит резкий выброс ацетилхолина.

Своеобразными факторами-провокаторами повышения температуры кожных покровов являются:

физические нагрузки;
перевозбуждение;
страх, испуг;
употребление острой или горячей пищи, алкоголя;
стресс.

Каждый человек время от времени подвергается массированной атаке биогенного амина. Однако не все находят у себя симптомы заболевания. Почему так происходит? В дополнение к чувствительности к ацетилхолину у человека должна быть предрасположенность к аллергии. Объединение этих двух факторов и вызывает развитие патологического процесса.

Клиническая картина

Для крапивницы этого вида характерно мгновенное развитие аллергии. Она проявляется в форме кожной сыпи. Возникает в течение 10 минут после активизации провоцирующего агента. Высыпания имеют вид мелких пузырьков бледно-розового цвета, окруженных багровым ареалом. Излюбленным местом их локализации выступает область шеи и лица, верхняя часть туловища, спина.

Поскольку ацетилхолин является медиатором нервной системы, кожные проявления болезни могут сопровождаться зудом. Прилив крови к пораженным областям часто вызывает повышение температуры. Как правило, приступ крапивницы продолжается от 10 минут до целого часа. В случае хронического течения недуга симптомы исчезают только по прошествии нескольких дней.

Первая помощь

Основным средством борьбы с кожной аллергической реакцией многие считают антигистаминные препараты. В случае крапивницы этой разновидности они малоэффективны, поскольку только на некоторое время избавляют от симптомов. Через несколько дней они возвращаются вновь, но уже с удвоенной силой.

Чтобы помочь пострадавшему, в первую очередь необходимо исключить контакт с аллергеном. На пораженные кожные покровы можно нанести любой лосьон, в составе которого присутствует ментол. Это вещество успокаивающе воздействует на кожу. Затем больному следует дать любой седативный препарат, например, настойку пустырника. По возможности нужно постараться остановить повышенное потоотделение. С этой целью рекомендуется проветрить комнату, включить кондиционер. Некоторым помогает прохладный душ.

После устранения аллергической атаки необходимо вызвать бригаду медицинских работников. Больному, в свою очередь, не стоит отказываться от госпитализации. Иногда такие приступы повторяются несколько раз в сутки.

Принципы диагностики

Само по себе заболевание не является опасным для жизни. Однако это не означает, что его симптомы можно игнорировать. Для постановки диагноза потребуется обратиться к терапевту, аллергологу или дерматологу. Сначала врач проведет физикальный осмотр и выслушает жалобы пациента, а затем проведет:

Провокационные пробы на крапивницу. Аллергия в этом случае вызывается медикаментозно. Пациенту подкожно вводится вещество, аналогичное по составу ацетилхолину. Если в течение 5-20 минут на коже появляются характерные симптомы болезни (сыпь, волдыри, покраснение), предварительный диагноз подтверждается.
Провоцирующее воздействие. Пациента просят на некоторое время опустить руки до локтей в горячую воду (температура около 42-45 градусов). Если после такой термической провокации на коже выступают волдыри, предварительный диагноз подтверждается.

Поскольку крапивница часто развивается на фоне системных заболеваний, в дальнейшем пациенту назначают обследование органов эндокринной и сердечно-сосудистой системы, ЖКТ. При обнаружении патологий рекомендуется комплексное лечение с учетом имеющихся проблем со здоровьем.

Медикаментозная терапия

Лечение холинергической крапивницы отличается от стандартной схемы терапии, назначаемой при аллергиях различного генеза. В нашем случае соответствующую реакцию провоцирует вещество, которое организм вырабатывает самостоятельно. Поэтому большинство антигистаминных препаратов в борьбе с недугом оказывается неэффективными.

Для лечения крапивницы применяются различные мази и гели, в составе которых присутствуют вещество атропин и экстракт красавки. Это препараты-холиноблокаторы, обладающие успокаивающим действием («Ла-Кри», «Гистан-Н»). Их рекомендуется наносить 1-2 раза в сутки на пораженные участки кожи.

Одним из медикаментов, относящихся к группе холиноблокаторов, является «Платифиллин». При холинергической крапивнице его назначают чаще всего, поскольку положительный эффект наблюдается через неделю после начала приема. Лекарство выпускается в форме таблеток. У него отсутствуют побочные эффекты, а случаи передозировки не выявлены.

Антигистаминные лекарства («Кларитин», «Телфаст») назначают в тех случаях, когда патологический процесс носит перекрестный характер. При этом параллельно с крапивницей наблюдаются иные аллергические проявления (ринит, конъюнктивит, зуд в носу и пр.).

Если очаги поражения занимают большие площади, а качество жизни пациента ухудшается на фоне бессонницы и потери аппетита, прописывают кортикостероиды («Преднизолон», «Дексаметазон») и седативные средства («Пустырник-форте», «Новопассит»). Любые гормональные препараты разрешается использовать только по назначению врача и в рекомендованной дозировке. В противном случае последствия для организма могут оказаться необратимыми.

Физиотерапевтическое воздействие

При остром течении холинергической крапивницы назначают плазмаферез. Суть этой процедуры состоит в очищении плазмы от антигенов и антител. Ее проводят в стационарных условиях с помощью центрифуги. В аппарат помещают кровь для последующего разделения на эритроцитарную массу и плазму. Последнюю извлекают, а форменные элементы вводят повторно вместе с плазмозаменяющим раствором.

Такая терапия имеет определенные преимущества, поскольку позволяет купировать симптоматику и продлить период ремиссии. К недостаткам процедуры следует отнести необходимость в дополнительном использовании белковых препаратов.

Соблюдение диеты

При любой форме аллергии, крапивница не является исключением, врачи рекомендуют отказаться от определенных продуктов. Выработка ацетилхолина не зависит от рациона. С другой стороны, расстройство пищеварения и постоянное употребление высокоаллергенных продуктов способствуют выбросу гистамина. Лучше отказаться от:

сладостей и выпечки;
яиц;
ярких овощей и фруктов;
меда;
морепродуктов;
твердых сыров;
жирного молока.

Сладкие газированные и алкогольные напитки также не подходят аллергикам. Полностью отказываться от мяса нельзя, поскольку возрастает вероятность развития анемии. Врачи советуют сократить потребление до 3-4 раз в неделю.

Предпочтение следует отдавать нейтральной пище, богатой витаминами С, Е и группы В. Это кисломолочные продукты, нежирное мясо птицы, крупы (гречка, ячневая, булгур), зелень.

Помощь народной медицины

При лечении крапивницы в качестве вспомогательных средств можно использовать рецепты народных лекарей. Основное их действие направлено на купирование симптоматики. Кроме того, натуральные составы позволяют укрепить иммунитет, очистить организм и нормализовать работу ЦНС.

Например, последствия стресса легко устранить чаем с мятой. Для наружного применения обычно используют примочки на основе ромашки и содового раствора. Ежедневное повторение процедуры позволяет уменьшить кожный зуд.

Прогноз на выздоровление

Холинергическая крапивница — это редкая и плохо изученная форма заболевания. Прогнозировать исход терапии можно, опираясь на полученные данные и предыдущий опыт. Как показывает практика, легкое течение патологии у детей и молодых людей часто заканчивается самопроизвольным излечением.

При рецидивирующей форме крайне важно соблюдать меры профилактики. В этом случае возрастает вероятность развития такого осложнения, как отек Квинке, сопровождающийся удушьем и анафилактическим шоком.

Способы профилактики

Основным способом профилактики заболевания является минимизация действия факторов-провокаторов. С этой целью больным рекомендуется исключить принятие горячих ванн, посещение саун и бань. Кроме того, потребуется отказаться или понизить уровень физической нагрузки. Необходимо научиться контролировать эмоциональное состояние, избегать нервного перевозбуждения.

Особое внимание рекомендуется уделить мерам по повышению иммунитета, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний. Подобного рода патологии часто сопровождаются повышением температуры тела. Активизации защитных сил организма способствуют правильное питание, процедуры закаливания. Нельзя забывать о прогулках на свежем воздухе, ведь они также устраняют последствия стресса.

Не стоит думать, что перечисленных ограничений необходимо придерживаться всю жизнь. Заболевание обычно проходит в течение нескольких месяцев, если вовремя приступить к его терапии. После выздоровления можно смело возвращаться к привычному образу жизни.

Холинергическая крапивница относится к категории кожных заболеваний. В большинстве случаев ею болеют молодые люди, но она может поражать и не только их. Внешне заболевание выглядит, как ожог от крапивы, за что и получила такое название. Болезнь очень неприятная, поскольку вызывает зуд и затрудняет ведение привычного образа жизни, требует определенного внимания для лечения.

Причины заболевания

Точные причины, которые способствуют развитию заболевания на теле человека в настоящее время не установлено. Большинство специалистов считают, что холинергическая крапивница является реакцией организма человека на повышение температуры тела. В случае перегрева, происходит активизация соответствующих центров в мозге человека и гистамин переходит из неактивного в активное состояние, попадает в кровь и вызывает аллергическую реакцию в виде пятен на кожном покрове.

Ряд врачей считают, что причиной заболевания может быть усиленное потоотделение, которые вызывает вброс в организм другого биологически активного вещества, что также приводит к аллергической реакции.

Причинами развития болезни могут быть и сопутствующие заболевания:

Проблемы с желудочно-кишечным трактом;
Проблемы с эндокринной системой, различные гормональные сбои;
Различные патологии, связанные с выделение гистамина.

Заболевание может перейти в активную фазу под воздействием различных причин, способствующих увеличению температуры тела. В частности, инфекционные болезни, посещение сауны или принятие горячей ванны, интенсивные нагрузки в спортивном зале, вызывающие потоотделение, прием горячей пищи со специями, а также эмоциональный стресс.

Симптомы болезни

Основным симптомом заболевания является появление на кожном покрове волдырей, сопровождающихся ощущением зуда. Проявляется холинергическая крапивница очень быстро – через 3-5 минут после оказания воздействия провоцирующим фактором, что вызывает рост температуры тела.

Внешний вид сыпи – это небольшие плоские красные пятна на теле. И размер небольшой и редко превышает 3 мм. Как правило, пятна появляются на верхней части туловища и могут сохраняться в течение нескольких часов, а могут и быстро пройти (за несколько минут).

Иногда симптомы заболевания проходят достаточно быстро, и больной не успевает их даже заметить. В такой ситуации жалобы врачу-дерматологу возникают на зуд после изменения температуры тела. Это несколько замедляет диагностику заболевания, поскольку отсутствуют внешние проявления болезни, но после сдачи необходимых анализов, холинергическая крапивница будет идентифицирована, и можно будет приступать к ее лечению.

Особенно волноваться по поводу наличия заболевания не стоит, поскольку на практике бывали случаи, когда холинергическая крапивница наблюдалась у больного несколько лет, а потом самопроизвольно проходила.

Диагностика холинергической крапивницы

После проявления симптомов заболевания, следует оперативно обратиться к врачу-дерматологу. Заболевание диагностировать достаточно просто – необходимо лишь пройти стандартные лабораторные исследования.

Суть лабораторных исследований заключается в том, чтобы определить провоцирующий аллергическую реакцию фактор. При необходимости могут производиться провокационные пробы, в процессе которых осуществляет температурное воздействие на кожу с помощью фена, горячей воды или интенсивных физических нагрузок.

Обращаясь к врачу, следует, как можно подробнее описать симптомы заболевания, а также определить провоцирующий фактор, после которого они возникли. Поскольку пятна и покраснения могут исчезнуть достаточно быстро, больному следует самостоятельно зафиксировать, после какого действия они возникли. Наличие современной мобильной техники позволяет также сделать фотографию пятен и волдырей, что существенно облегчит врачу постановку диагноза.

В процессе диагностики заболевания очень важно определить его характер, поскольку методы лечения холинергической крапивницы и ее теплового или солнечного аналога отличаются.

Медикаментозное лечение

Задача лечения заболевания состоит в уменьшение дискомфортных ощущений или их полная ликвидация. Поэтому в первую очередь следует минимизировать воздействие выявленного провоцирующего фактора, а также применять различные лекарственные препараты.

Большинство медикаментов, которые применяются при лечении холинергической крапивницы, относятся к группе антигистаминных. Они нормализуют уровень данного вещества в крови, что приводит к снижению аллергической реакции и пропаданию сыпи. Большинство лекарственных препаратов, которые прописывает врач при лечении, заболевания обладают седативным эффектом (вызывают сонливость), поэтому рекомендуется принимать их перед сном.

Однако в настоящее время существует достаточно большой выбор противоаллергических препаратов без эффекта сонливости. Например, это лоратадин, цетиризин, дезлоратин и другие. Однако практически все антигистаминные препараты обладают побочными эффектами, поэтому не рекомендуется выбирать их самостоятельно, а перед приемом проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты для лечения

Наиболее популярные рецепты, которые используются для лечения холинергической крапивницы без лекарственных препаратов, следующие:

Настой из двудомной крапивы . Для этого необходимо приобрести или собрать растение, высушить его, и при проявлении аллергических реакций приготовить из него отвар и принимать внутрь, как чай, три раза в день.
Настойка из корня солодки . Ее необходимо принимать два раза в сутки по половине стакана. Но не следует выпивать сразу всю дозу. Рекомендуется принимать настойку по чайной ложке, запивая каждый раз водой.
Хорошим эффектом обладает чай из мяты или ромашки . Поскольку при появлении в организме аллергических реакций, рекомендуется исключить различные напитки и пищу с содержанием аллергенов, то следует значительно снизить потребление чая или кофе. В качестве заменителя, как раз и можно использовать отвар из ромашки или мяты.
Полезным эффектом является смесь сока хрена с медом . Ее рекомендуется принимать три раза в день по одной чайной ложке. Помимо противоаллергической реакции, данная смесь также повышает иммунитет организма.
Для наружного применения, чтобы снять зуд в качестве народных средств активно используются примочки из ромашки, лимонного сока или содового раствора .

Профилактика заболевания

Основным способом профилактики заболевания является минимизация действия провоцирующих факторов. Это означает, что больным с диагнозом холинергической крапивницы рекомендуется исключить принятие горячих ванн, посещение бань и саун, снизить уровень физической нагрузки. Кроме того, следует контролировать свое эмоциональное состояние, избегать различных нервных перегрузок и стрессов.

Также следует принимать меры по повышению иммунитета, чтобы снизить риск инфекционных заболеваний, сопровождающихся резким повышением температуры. Этому способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе (они минимизируют и влияние стресса), процедуры закаливания, умеренная физическая нагрузка, не сопровождающаяся повышенным потоотделением.

При этом не стоит думать, что отказаться от посещения бани или спортивного зала придется навсегда. Холинергическая крапивница часто проходит в течение нескольких месяцев даже без дополнительного лечения, и выздоровевший пациент может вернуться к своему привычному образу жизни.

Таким образом, холинергическая крапивница, лечение которой можно производить, как лекарственными препаратами, так и народными средствами, является не опасным заболеванием. Вместе с тем, ее наличие приводит к определенному дискомфорту в жизни больного. В частности, после действия провоцирующих факторов на кожном покрове верхней части туловища проявляются зудящие красные пятна. Это обусловлено преобразованием гистамина в активную форму и попадание его в кровь. Следовательно, для устранения реакции можно либо принять противоаллергенные лекарственные препараты, которые нормализуют уровень гистамина в крови, либо обойтись народными средствами, чтобы уменьшить неприятные ощущения от проявления заболевания.

В то время как большинство людей нежится под солнечными лучами в летнее время, некоторым приходится скрываться дома. Это связано с таким заболеванием, как холинергическая крапивница, которая возникает в результате воздействия на тело человека высоких температур. Чтобы не лишать себя радостей жизни и не отказываться от занятий спортом и путешествий в теплые курортные страны, необходимо знать о причинах, вызывающих аллергическую реакцию на коже, ее проявлениях, способах лечения и профилактики.

Причины развития заболевания

К настоящему времени медикам не удалось выяснить основную причину, вызывающую развитие данной формы заболевания. Холинергическая крапивница встречается у 5% пациентов с аллергическими заболеваниями, проявляющимися на коже.

Сегодня выделяют 3 основные причины, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию при данной форме заболевания:

Болезненная реакция организма на изменение температуры тела.

В результате посещения бани, сауны, приема горячих ванн и даже горячих напитков в организме происходит резкий выброс гистамина из тучных клеток. Это провоцирует своеобразную реакцию, которая наблюдается у пациента в виде сыпи.

Чрезмерное перенапряжение приводит к повышенному потоотделению, что является причиной выброса ацетилхолина. Чувствительная иммунная система к данному медиатору и приводит к нежелательным реакциям, проявляющимся на коже в виде сыпи.

Сопутствующие заболевания, среди которых следующие:

нарушения работы эндокринной системы;
имеющиеся заболевания органов ЖКТ;
нейроциркуляторная дистония.

Но ведь практически каждый из нас ежедневно подвергается повышенному выбросу ацетилхолина, а холинергическая крапивница проявляется лишь у незначительного процента населения планеты. Почему так происходит?

Если у человека отсутствует предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то риск появления данной формы заболевания сведен к минимуму. Только сочетание этих двух факторов может спровоцировать такую болезнь, как холинергическая крапивница

Помимо причин, можно выделить провоцирующие факторы, которые способны запустить механизм развития крапивницы. Как правило, это физические и эмоциональные факторы, на которые организм человека отвечает повышением температуры тела:

эмоциональный стресс;
инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой;
употребление горячих блюд и напитков;
прием горячих ванн;
посещение парилок.

Основные симптомы

Очень сложно перепутать симптомы холинергической крапивницы с проявлениями другого заболевания. Первые высыпания могут появиться на теле спустя 5 минут после контакта с провоцирующим фактором. Основным симптомом при этом является образование зудящей сыпи, которая может локализоваться на любом участке тела .

Удостовериться в том, что у пациента именно холинергическая форма крапивницы, помогут следующие симптомы:

появление мелких (1-3 мм в диаметре) пузырьков на коже;
пузырьки, возвышающиеся над кожей, имеют бледно-розовый цвет в центре и ярко-красный по периметру;
отечность кожи вокруг пузырьков;
сыпь сопровождается жжением и сильным зудом;
проявляются симптомы активации парасимпатической нервной системы: рвота, понос, повышенное слюноотделение;
рецидив заболевания сопровождается внезапным повышением температуры тела.

Диагностика

Диагностировать холинергическую крапивницу можно достаточно просто с высокой степенью вероятности. Для подтверждения диагноза врач может назначить дополнительные исследования:

провокационные пробы – подкожное введение аналогов ацетилхолина. В случае правильного диагноза, в течение 20 минут возникает аллергическая реакция;
диагностика с применением провоцирующих факторов – искусственная стимуляция аллергической реакции на тепло. Для проведения данной процедуры в ванну с горячей водой помещают руки пациента на несколько минут. При холинергической крапивнице на руках появляются характерные для данного заболевания симптомы;
аллергопробы – назначают для исключения другой формы крапивницы.

Не менее важно обследование у узких специалистов. Лечение холинергической крапивницы эффективно лишь в случае назначения комплексной терапии с учетом имеющихся заболеваний.

Современные способы лечения

Если при других формах крапивницы основу лечения составляют антигистаминные препараты, то при холинергической форме заболевания данные средства малоэффективны. Это связано с гиперчувствительностью организма на вырабатываемый им же раздражитель. Именно поэтому антигистаминные препараты малоэффективны и могут лишь незначительно уменьшить симптомы проявления аллергической реакции на короткое время.

При лечении холинергической крапивницы антигистамины эффективны лишь в том случае, когда возникает перекрестная аллергическая реакция, проявляющаяся в виде насморка, конъюнктивита и т.п.

Препараты антигистаминного ряда последнего поколения, которые имеют доказанную эффективность:

Кларитин (Тирол, Лоратадин, Лорагексал);
Цетрин (Цетиризин);
Эриус (Дезлоратидин);
Кестин (Эбастин).

При лечении холинергической формы крапивницы весьма эффективны средства для наружного применения, которые содержат в своем составе экстракт красавки и атропин. Мази или гели наносят до двух раз в день на пораженные сыпью участки кожи. В большинстве случаев назначают кремы «Ла-Кри», «Адвантан», гель «Фенистил» и мазь «Гистан-Н»

Иногда для снятия симптомов и улучшения качества жизни пациента врач может назначить гормональные лекарственные препараты. Их применение целесообразно лишь в том случае, когда высыпаниями покрыты большие участки тела. Такое явление вызывает чрезмерную раздражительность, потерю аппетита и бессонницу, которые вызваны сильным зудом. Наряду с кортикостероидами, выписывают седативные препараты.

Успокоительные препараты, а также лекарственные средства, содержащие в своем составе глюкокортикостероиды, необходимо использовать только по назначению врача с соблюдением указанных им дозировок

Также может быть назначена поддерживающая терапия. Она заключается в приеме витаминно-минеральных комплексов. Это поможет повысить сопротивляемость организма к различного рода инфекциям и другим заболеваниям.

Следует помнить, что холинергическая крапивница развивается на фоне предрасположенности к аллергии и системных заболеваний. Даже если анализ на аллергопробы не выявил потенциальный раздражитель, необходимо соблюдать специальную гипоаллергенную диету. Основным пунктом в устранении симптомов крапивницы по-прежнему остается лечение основного заболевания, которое спровоцировало появление крапивницы.

Профилактика заболевания

Основные знания о причинах и факторах, вызывающих холинергическую крапивницу, помогут предотвратить рецидив заболевания.

«Предотвратить рецидив заболевания можно при своевременном принятии необходимых мер. Ограничение, а в некоторых случаях, полное исключение контакта провоцирующего фактора поможет избежать повторного возникновения холинергической крапивницы»

Если единожды пациент столкнулся с рассматриваемой формой недуга, необходимо обратить внимание на такие моменты:

выбирая между горячей ванны и прохладным душем, выбирайте всегда второе;
не нервничайте по пустякам и избегайте сильных стрессов;
исключите из рациона острую и горячую пищу;
откажитесь от алкогольных напитков;
не допускайте обильного потоотделения при физических нагрузках и в повседневной жизни;
если намечается стрессовая ситуация (собеседование, экзамен), примите седативное средство.

Если холинергическая крапивница сопровождается другими аллергическими реакциями, не лишним будет обратиться к врачу, который посоветует успокоительные лекарственные препараты.

Авт. Гавриленко Ю.

Как обезопасить себя от холинергической крапивницы

Ацетилхолин — это вещество, вырабатываемое организмом для осуществления передачи импульсов в нервных клетках.

Больные холинергической крапивницей имеют повышенную чувствительность к этому медиатору и предрасположены к развитию аллергических реакций. Заболевают чаще люди молодого возраста.

Причины появления

Болезни аллергической природы возникают у людей с наследственной предрасположенностью к ним.

Нередко аллергии возникают на фоне имеющейся вегетососудистой дистонии, нарушений в работе щитовидной железы и органов пищеварения.

Но для начала заболевания необходим толчок, пусковой момент.

Причинами усиленного образования ацетилхолина и, соответственно, развития холинергической крапивницы являются:

Эмоционально-психические перегрузки, сильный длительный стресс;
Нагрузки, не соответствующие физическим возможностям, вызывающие повышенное потоотделение;
Долгое пребывание в условиях высоких температур: сауны, бани, изнуряющая жара, горячий душ.

Кожные симптомы возникают через несколько минут после воздействия причинного фактора. Появляются высыпания в виде волдырей или пятен, слегка возвышающимися над неизмененной кожей, размерами до 3 мм на верхней половине тела:

Сыпь чаще красного цвета, но может быть бледной и почти незаметной на вид, но сильно чесаться. Кожные проявления сопровождаются интенсивным зудом и чувством жжения. В зависимости от тяжести заболевания такая реакция может самостоятельно пройти через минуты или часы, а может потребовать специального лечения.

Общими симптомами холинергической крапивницы являются проявления активации парасимпатической нервной системы. Возникает повышенное потоотделение, слюнотечение, сужение зрачков, тошнота.

Усиление активности перистальтики может закончиться диареей. Возможно повышение температуры тела, особенно при повторных приступах холинергической крапивницы.

Диагностика

Диагностику заболевания осуществляет врач дерматолог, аллерголог также следует проконсультироваться у эндокринолога, гастроэнтеролога.

Для уточнения диагноза проводят ряд специальных проб.

Проба с провоцирующими факторами.

Для этого руку больного опускают в горячую воду или воздействуют на нее нагревательным прибором в течение нескольких минут. При наличии у пациента холинергической крапивницы на коже появятся волдыри, пятна, возникнет зуд.

Проба с ацетилхолином.

Используют синтетический аналог этого медиатора, вводят его подкожно. При положительном анализе через 5-10 минут разовьется кожная реакция на аллерген.

Традиционная медицина

Пациенту следует избегать воздействия провоцирующих факторов, не перегреваться, стараться не поддаваться стрессу. Из рациона лучше исключить продукты, являющиеся сильными аллергенами.

Для местного лечения используют специальные мази и кремы, имеющие в своем составе атропин. Атропин имеет антихолинергические свойства, блокирует холинорецепторы, тем самым устраняя кожные проявления заболевания, уменьшая слюноотделение, расширяет зрачок.

Подобным действием обладает экстракт красавки (листья белладонны). Это природное вещество, устраняет действие медиатора ацетилхолина.

Используются формы для наружного применения, наносятся на кожу 2 раза в день. Побочными реакциями могут быть сухость во рту, головокружение, учащенное сердцебиение.

При значительной выраженности симптомов, особенно зуда, назначаются успокаивающие вещества: настойка пустырника, валерьяна.

В тяжелых случаях врач выписывает седативные препараты и противовоспалительные гормональные вещества.

При сочетании с другими аллергическими заболеваниями возможно использование антигистаминных средств, но для лечения холинергической крапивницы они производят слабый эффект.

Народные средства

Аппликации на кожу сока цветков лугового клевера. Для его получения траву и цветки пропускают через мясорубку, образовавшуюся мякоть выжимают и соком обрабатывают пораженные участки кожи.

Оставляют на 30 минут.

Для устранения зуда используют сок укропа, предварительно промывая его. Подобным действием обладает настой травы багульника.

Для этого изготавливают водный раствор настойки и делают ванночки на 15-20 минут.

Холинергическая крапивница и военная служба

Больные с хронической крапивницей, в том числе холинергической, имеют ограничения к военной службе.

Для подтверждения диагноза следует обратиться к дерматологу в кожно-венерологический диспансер и провести пробы.

В случае длительности холинергической крапивницы в течение двух месяцев, неэффективного лечения в стационаре и постоянного возникновения рецидивов больной освобождается от призыва в армию.

Как предотвратить рецидивы

Для осуществления контроля над холинергической крапивницей и профилактики повторения обострений следует придерживаться следующих правил:

Соблюдать гипоаллергенную диету, не пить слишком горячие напитки, алкоголь;
Не принимать горячие ванны, температура воды до 37 градусов;
Стараться не испытывать стресс, избегать эмоционально-психических и физических нагрузок, не доводя состояния до возникновения потливости;
Перед какими-либо волнительными мероприятиями можно принять настойку пустырника, успокаивающие.

В чем особенность холинергической крапивницы

Что это такое

Данное заболевание считается одним из самых редко встречающихся разновидностей крапивницы.

По статистике, не более восьми процентов заболевших крапивницей заболевают именно холинергической.

Болезнь представляет собой аллергическую реакцию на вещество, находящееся в организме любого человека – ацетилхолин.

При повышенном содержании вещества в организме, по телу появляется сыпь, которая вызывает зуд и дискомфортные ощущения. В статье будут рассмотрены причины появления заболевания, его симптомы, методы лечения и диагностики.

Причины появления

Заболевание проявляется по причине увеличения ацетилхолина в организме, из-за чего начинается аллергическая реакция.

Причин появления холинергической крапивницы может быть много.

ответная реакция на стресс;
при большом физическом перенапряжении;
при контакте кожи с высокими температурами (сауна, горячая ванна);
чувствительность организма на аллергические реакции;
заболевания пищеварительного тракта;
повышенное потоотделение.

Патогенез холинергической крапивницы начинается с раздражения клеток соединительной ткани, которое вызвано вышеописанными причинами.

После этого из организма выделяется этиламин (гистамин) и герметичность верхнего слоя кожи нарушается.

Помимо гистамина из организма в связи с переизбытком также выделяется ацетилхолин.

Реакция проявляется в связи со следующими факторами (они могут возникать как поодиночке, так и вместе):

присутствие антител, имеющих высокое сходство с тучными клетками;
присутствие клеток, которые освобождают вещества, вызывающие соответствующую реакцию;
реакция антитела и антигена, вызывающая выделение ацетилхолина.

Основные отличия от других форм

Данный вид крапивницы проявляется реже всего, по сравнению с другими видами (острая, физическая, механическая, холодовая) и составляет не более восьми процентов всех заболеваний крапивницей.

Отличия холинергической крапивницы от других форм заболевания подобного типа следующие:

основные причины появления – повышенные температуры, стресс и прием острой пищи;
вещество, вызывающее реакцию – ацетилхолин (в обычных случаях выделяется в основном при стрессе);
единственное среди всех видов аутоиммунное заболевание;
основное место развития холинергической крапивницы – грудь и шея.

Так как это аутоиммунное заболевание, лечение данного вида крапивницы происходит совсем по-другому, нежели в других случаях. Рассмотрим симптомы заболевания.

Первые симптомы заболевания проявляются уже через десять минут после воздействия раздражителя.

Сыпь, которая вызывает постоянный зуд, не даст ошибиться при определении заболевания.

Однако есть еще масса симптомов, которые дадут понять, что у вас именно рассматриваемое в статье заболевание.

Основными симптомами является:

высыпание маленьких (1-2 миллиметра) пупырышков на коже (обычно грудь и шея);
сыпь имеет светло-розовый цвет;
участок кожи, подверженный крапивнице отекает;
пупырышки невыносимо зудят и жгут кожу;
реакция организма может быть следующая: жидкий стул, тошнота;
температура тела резко повышается.

Если все симптому сходятся, то скорей всего у вас именно этот вид крапивницы.

Методы диагностики

Холинергическая крапивница проявляется и людей любого возраста, однако большинство случаев заболевания зарегистрировано у детей дошкольного возраста.

При первом проявлении симптомов необходимо сразу же обратится к врачу-дерматологу. Врач, составив историю болезни, сможет выяснить, что явилось причиной заболевания.

Также необходимо провести лабораторные исследования, в которые входят:

После проведения всех необходимый анализов для постановки точного диагноза необходимо определить тип крапивницы.

В случае с холинергической крапивницей необходимо провести пробу на основном раздражителе (ацетилхолине) и дать пациенту физическую нагрузку.

Также следует провести провокационную пробу – погрузить руки пациента в воду с температурой 40-45 градусов.

Если руки покраснеют и на них появятся волдыри, то это несомненно холинергическая крапивница.

Лечение холинергической крапивницы

В связи с тем, что вещество, вызывающее заболевание, выделяется непосредственно организмом человека, то лечение антигистаминными препаратами не принесет никаких результатов (их стоит назначать, если параллельно рассматриваемому заболеванию наблюдаются какие-либо иные аллергические реакции, отличные от вышеописанных симптомов).

Стоит помнить, что данное заболевание наблюдается у людей, уже подверженным аллергическим реакциям и помимо медикаментозного лечения стоит немалое внимание уделить диете и правильному питанию с целью избежать рецидива.

Рассмотрим медикаментозное лечение препаратами, народные способы лечения, а также профилактику заболевания.

Видео: Характеристика болезни

Медикаментозное лечение

Лечение необходимо проводить:

посредством втирания на место высыпания аллергической реакции различных мазей с экстрактом красавки или белладонны;
для того, чтобы ускорить выздоровление, можно пропить курс витамина В и аскорбиновой кислоты.

Обычно, если заболевание не запущено, улучшение результатов наблюдается уже через 3-5 дней, а через неделю можно ожидать полного выздоровления.

В случаях, когда заболевание уже распространилось по всему телу и мешает нормальной жизнедеятельности, пациенту назначаются стероидные гормоны и различные седативы (но только по рецепту врача и по указанной им дозировке).

Народные методы

Если заболевание не слишком запущено и не требует интенсивного лечения, можно попробовать вылечиться народными средствами, которые помогают не хуже аптечных препаратов.

марлю смочить отваром из ромашки и прикладывать к месту высыпаний;
раствор из соды (столовая ложка на 200 грамм воды) прикладывать к месту сыпи в течении десяти минут;
сырой протертый картофель, завернутый в марлю удерживать в течение тридцати минут на месте сыпи.

Если вышеописанные средства не помогли в течении двух-трех дней, а симптомы только ухудшились, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Профилактика

Никто не застрахован от холинергической крапивницы, однако если следовать нескольким простым правилам, можно сильно снизить риск заболеть.

Есть несколько простых способов избежать этого неприятного заболевания:

избегайте эмоциональных нагрузок и различных стрессовых ситуаций, пересмотрите свое мнение не вещи, вызывающие у вас раздражение;
не принимайте слишком горячую ванну;
не запускайте инфекционные заболевания;
не увлекайтесь острой пищей;
давайте себе отдых при больших физических нагрузках.

Выполняя эти несложные правила, вы снизите риск заболевания холинергической крапивницей в четыре раза, а также снизите риск возникновения других болезней.

Что делать при аллергии на овсянку? Ответ здесь.

Как предупредить рецидив

После того, как вы избавились от холинергической крапивницы, есть большой шанс заболеть ей снова. При контакте с некоторыми раздражителями риск рецидива увеличивается.

Чтобы избежать повторного заболевания, необходимо:

избегать обильного потоотделения (следовательно, рекомендуется отдыхать при физической работе, особенно в жару);
исключить из своего рациона пряную, острую пищу, алкоголь;
регулярно принимать витамины группы В;
перед стрессовыми ситуациями принимать успокоительные средства (корень валерианы, настойка пустырника);
избегать контакта со слишком горячей водой;
ограничить себя в посещении сауны, бани.

Опасности болезни у ребенка и беременных

У ребенка и беременных особенно высоких шанс заболеть холинергической крапивницей.

Дети больше взрослых подвержены аллергическим реакциям, а беременные в период вынашивания ребенка не всегда следят за своим рационом, что также может вызвать аллергию.

Опасность данного заболевания для беременных и детей состоит в том, что помимо внешних проявлений крапивницы (сыпь, зуд), страдают также и внутренние системы в связи с повышенной выработкой организмом гистамина.

Проблема заключается в том, что лечение антигистаминными средствами противопоказано для будущих мам.

Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу и выяснить, что вызвало аллергическую реакцию.

Это может быть либо рацион, либо какой-либо внешний раздражитель (пыльца растений, бытовая химия дома).

После определения аллергена назначается соответствующее лечение.

Чем опасна аллергия на цветение тополя? Подробности в статье.

Среди главных раздражителей, вызывающих данное заболевание, является употребление острой и пряной пищи, поэтому при заболевании следует немедленно исключить её из рациона, как и алкоголь.

хлебобулочные изделия (пшеничный черный хлеб);
овощные супы и бульоны;
овсяные и гречневые каши на воде;
яйца всмятку не более одного в день;
чай, кофе с молоком, вода (можно с газом);

Холинергическая крапивница является достаточно редким заболеванием, которому подвержены в большинстве случаев дети, однако симптомы нередко проявляются и у взрослых.

Болезнь на ранних стадиях легко поддается лечению, как медикаментозным путем, так и народными средствами.

Однако не стоит запускать заболевание, чтобы избежать неприятных последствий и при первых проявлениях симптомов рекомендуется немедленно обратится в специалисту.

Крапивница холинергическая

Эксклюзивное интервью с главным аллергологом-иммунологом России : как правильно лечить экзему, псориаз, дерматит, зуд в носу, насморк и другие виды аллергии. Подробнее читайте на этом сайте.

Холинергической форме очень подходит общее народное название полиэтиологического дерматоза — «крапивница». Сильный зуд и волдыри напоминают следы от жгучего растения. Для холинергической крапивницы характерна гиперемия верхней части тела, лица, локализация на этих участках папул и волдырей. Особенно явственно проявляются высыпания после горячей ванны, физической нагрузки с повышением потоотделения.

Возникает холинергический вид дерматоза на фоне некоторых патологий щитовидной железы, пищеварительной системы. Этот вид крапивницы может появиться, если существует предрасположенность к аллергии. После лечения холинергической уртикарии при лабораторных тестах аллерген может уже не выявляется. Но это не повод успокаиваться, нужно продолжать соблюдать гипоаллергенную диету.

Симптомы и причины

Волдыри на верхних отделах тела с бледно-розовой поверхностью имеют размеры от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Они представляют собой поверхностные отеки, имеют четко очерченные границы. Специфические симптомы на фоне повышения температуры тела позволяют отличить холинергическую (генерализованную тепловую) форму от других видов дерматоза. Порой высыпания захватывают и глубже лежащие слои кожных покровов. В таком случае состояние больного ухудшается, формируется ангионевротический отек.

Веществом, которое провоцирует иммунитет больного, является медиатор его собственной нервной системы - ацетилхолин. Это нестандартный «ответ» вегетативной НС на повышение температуры тела. Холинергическая реакция чаще всего выражена при эмоциональном напряжении, связанном с физическими нагрузками.

Причины крапивницы холинергической у детей

У ребенка тоже развивается гиперчувствительность к ацетилхолину. Возникает это состояние при хронических заболеваниях ЖКТ, нарушениях деятельности щитовидной железы и других патологиях. Если имеется одновременно предрасположенность к аллергии и повышенная чувствительность к ацетилхолину, то возникает крапивница. Таким образом, два фактора действуют вместе.

Проявляются симптомы холинергической (тепловой) крапивницы в течение от 5 до 60 минут после действия какого-либо провоцирующего агента. Повышается температура тела. Область вокруг появившихся на коже мелких пузырьков имеет отечный вид, она возвышается над поверхностью здоровой кожи. Больной чувствует жжение и сильный зуд. Могут быть тошнота, рвота, диарея.

Лечение холинергической формы дерматоза должно предусматривать контроль над пусковыми факторами ее появления:

стрессовые ситуации;
сильные эмоциональные переживания, возбуждение;
физические нагрузки, бег, прыжки, игры, вызывающие потоотделение;
горячая пища;
действие высоких температур на организм (в горячей ванной, под душем.).

Основными лечебными средствами являются мази с атропином и экстрактом красавки, которые наносят на области с высыпаниями один или два раза в день. Назначаются также витамины группы B и аскорбиновая кислота. Лекарственные средства, содержащие гормоны и седативные вещества, больной должен принимать в тяжелых случаях. К таковым относятся усиление зуда, увеличение очага поражения, появление бессонницы, раздражительности.

При хронической форме крапивницы (уртикарии) на коже возникают волдыри, пораженный участок краснеет, у больного появляется чувство жжения, беспокоит зуд и.

Идиопатическое заболевание по определению подразумевает болезнь неясного происхождения. Медики установили, что хроническая идиопатическая крапивница возникает при нарушении работы иммунной системы, .

Холодовая крапивница - кожная аллергическая реакция на низкую температуру, проявляющаяся в виде быстрого появления на коже бледно-розовых волдырей и покраснения. .

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДОСТАВЛЕНА В ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫХ ЦЕЛЯХ И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РУКОВОДСТВОМ К ДЕЙСТВИЮ.

НЕ НУЖНО СТАВИТЬ СЕБЕ ДИАГНОЗ И ЗАНИМАТЬСЯ САМОЛЕЧЕНИЕМ. ПОЛУЧИТЕ КОНСУЛЬТАЦИЮ У СВОЕГО ЛЕЧАЩЕГО ВРАЧА.

Post Views: 168

Холинергическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена ацетилхолина. Нами сегодня будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и лечение холинергической крапивницы у детей и взрослых, а также ее профилактика и другие аспекты недуга.

Особенности болезни

Холинергическая крапивница (уртикария) – кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена (активного вещества, регулирующего передачу нервных импульсов) ацетилхолина.

Согласно медицинской практике, холинергическая форма встречается в 7 – 8 случаях из 100 заболеваний крапивницей. У детей такой тип крапивницы часто наблюдается при нервном перевозбуждении, плаче, страхе или подъеме температуры.

Развитие холинергической крапивницы начинается с возбуждения клеток соединительной ткани, спровоцированное , . При этом в организме происходит выброс ацетилхолина и этиламина (гистамина), сопровождаясь расширением сосудов и нарушением проницаемости их стенок. Жидкость легко выделяется из микрососудов в межклеточную ткань, что вызывает подкожный отек.

Холинергическая крапивница (фото)

Причины возникновения

Установлено, что эта форма крапивницы встречается только у больных с разными формами аллергии. Если у человека нет предрасположенности к аллергии и особой чувствительности к ацетилхолину, то вероятность развития этого заболевания очень мала. Только объединение этих основных причин может спровоцировать холинергическую крапивницу.

Выделяют несколько факторов, при которых усиливается продукция ацетилхолина, провоцирующего реакцию иммунной системы при данной форме заболевания:

Аномальная реакция организма при значительном и резком изменении температуры тела (воздействии высоких температур). Это происходит во время или после нахождения в горячей ванне или под душем, в бане и сауне, при употреблении горячих, расширяющих сосуды, напитков, острых горячих блюд, поскольку все эти «события» вызывают резкий выброс гистамина.
Физическое перенапряжение, приводящее к усиленному выделению пота и дальнейшему выбросу ацетилхолина.
Эмоциональные переживания, выраженный .
Инфекционные поражения с высокой температурой;
Сопутствующие патологии, при которых нередко возникает особая чувствительность организма к ацетилхолину, среди которых:
- расстройства функций эндокринной системы;
- болезни органов пищеварительной системы;
- желудочные и кишечные патологии;
- дисфункция щитовидной железы;

Причины появления холинергической крапивницы рассмотрены в этом видео:

Симптомы холинергической крапивницы

Особенностью симптоматики при развитии холинергической крапивницы является очень быстрая (от 1 минуты до 1 часа) реакция иммунной системы на воздействие основных факторов-провокаторов:

стрессовое событие;
физическая активность с потоотделением;
горячая вода или «скачок» температуры тела.

Клинические признаки обычно четко выражены и представляют собой:

Уртикарные (похожие на волдыри от крапивы) сильно зудящие, чуть выпуклые пузырьки 1 – 3 мм, бледно-розовые в середине, по краям окруженные полосой отечности ярко-розового цвета около 20 – 40 мм.
Сыпь вызывает острый и жжение.
Высыпания появляются по всему телу, но чаще локализуются в области шеи, груди, предплечий. Реже возникают в нижней части тела и на ногах.
Нередко пузырьки и отечные области сливаются между собой, образуя зоны зудящего , возвышающегося над здоровой кожей.
При устранении фактора-провокатора кожные симптомы чаще всего бесследно пропадают в течение 20 – 90 минут (редко удерживаясь до 2 – 7 дней).

В случае стертой формы холинергической крапивницы, симптомы могут быть выражены слабо – пузырьки очень малы, зуд не сильный, покраснение кожи не яркое, а бледно-розовое, поэтому больные начинают беспокоиться, только когда патология запущена и приобретает .

При интенсивно выраженной реакции сверхчувствительности к ацетилхолину встречаются случаи отслоения верхнего слоя кожи, что считается опасным состоянием, при котором необходимо особое медикаментозное лечение и госпитализация. Поскольку ацетилхолин относится к медиаторам нервной системы, при особой восприимчивости к нему возникают и другие признаки, указывающие на патологическое перевозбуждение нервной системы:

понос, спазматические боли в животе;
повышенная выработка слюны, слюнотечение, ;
резкое повышение температуры, возникающее, как правило, при рецидиве (повторном случае) холинергической крапивницы.

Диагностика

Холинергическая крапивница диагностируется достаточно просто, если вовремя обратиться за консультацией.

Методы

При диагностировании используют следующие методики:

При подозрении на патологию для подтверждения диагноза обычно выполняются так называемые провокационные пробы или медикаментозная стимуляция проявления аллергии. Для этого пациенту подкожно вводят вещество, аналогичное ацетилхолину. Если на протяжении 5 – 25 минут проявляются признаки аллергической реакции – сыпь, волдыри, зуд, покраснение, то диагноз можно считать подтвержденным.
Другим вариантом провокационной пробы является стимуляция аллергии посредством термической провокации выброса ацетилхолина и гистамина.

Так как изменение температуры является фактором-провокатором холинергической крапивницы, пациента просят опустить руки до локтей в горячую воду (42 – 45C) на несколько минут. Если в течение 5 – 30 минут после этой провокационной пробы кожа краснеет, отекает, и на ней выступают волдыри – диагноз подтверждается.

Однако в связи с тем, что при многих кожных реакциях, имеющих различный характер, встречаются очень схожие проявления, больному назначаются дополнительные исследования крови на аллергены, чтобы исключить другие вероятные причины развития крапивницы.

Анализы

Основные диагностические анализы у пациентов с крапивницей:

Холинергическую крапивницу обязательно следует дифференцировать (отличать) от других вероятных патологий с похожими признаками. Это:

Поскольку возникновение холинергической формы крапивницы нередко провоцируют общие заболевания, важным моментом при диагностировании является обследование у специалистов для своевременного обнаружения и лечения этих патологий. Тогда и лечение крапивницы будет гораздо более результативным.

Лечение

Лечение этой формы крапивницы дает результат быстро и надолго, только в случае использования комплексной терапии, учитывающей внутренние болезни пациента. И главной задачей при ликвидации симптомов крапивницы является выявление и лечение основного заболевания, которое спровоцировало ее возникновение.

Лечение холинергической и других форм крапивницы рассмотрено в видео ниже:

Терапевтическим способом

Лечение холинергической крапивницы в основе отличается от стандартной схемы терапии кожных и других видов аллергий, поскольку реакцию вызывает вещество, которое продуцирует сам организм, и он же проявляет чрезмерную восприимчивость к его избытку. Поэтому обычно применяемые противоаллергические средства не дают выраженного эффекта или оказываются бесполезны.

Однако, полностью отменять антигистаминные неверно, поскольку у многих пациентов они способны уменьшить зуд, отек, а также успокоить больного.

Основные местные средства для снятия симптомов на коже – мази, гели, кремы с включением Атропина и экстракта красавки. Их используют до 2 – 3 раз в день. Хороший лечебный эффект дают крем Ла-Кри, Адвантан, Гистан-Н.

Медикаментозным способом

Лечение пациентов с холинергической крапивницей с помощью препаратов предусматривает использование следующих фармакологических блоков:

Вследствие того, что патология возникает вследствие выброса ацетилхолина, для лечения крапивницы этого типа, в первую очередь, необходимы препараты-холиноблокаторы, одновременно обладающие успокаивающим действием:

Беллантаминал, Белласпон, (по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки в течение месяца);
подкожные инъекции раствора атропина сульфата 0,1% (в тяжелых случаях, много побочных эффектов).

Противоаллергические средства при этой форме крапивнице, как правило, смягчают симптомы в случае, если одновременно с крапивницей наблюдаются другие признаки аллергии – слезотечение, конъюнктивит, ринит, чихание, зуд в носу и глазах. Выбор зависит от восприимчивости пациента конкретного лекарства и его эффективности.

При легкой степени аллергизации назначают применение 1 – 2 раза в сутки таких средств, подавляющих действие гистамина, как Телфаст (в среднем 180 мг), Кларитин (10 мг) в течение месяца, Кетотифен курсом 3 месяца дважды в день по 1 мг, детям от полугода до 3 лет - по 0,5 мг в сиропе. А также Цетрин, Эриус, Кестин, Элерта, Алерзина.

При средней тяжести течения крапивницы антигистаминные препараты I поколения c седативным эффектом используют в течение 2 – 4 дней в инъекциях (внутримышечно или внутривенно): 0,1%, 2,5%.
Если пациент слабо реагирует на антигистаминные, подавляющие H1-рецепторы гистамина, добавляют антагонисты H2-рецепторов: Циметидин по 300 мг до 4 раз в сутки, Ранитидин 150 мг, Фамотидин 20 мг 2 раза в день.
Если очаги зудящих высыпаний распространяются по всему телу, вызывая проблемы со сном, расстройства нервной системы, общую слабость, раздражительность, назначают внутримышечно или внутривенно гормональные средства на короткий срок: 4 – 12 мг, 30 – 90.

При сильном зуде, особенно на фоне рецидивирующей холинэргической крапивницы, протекающей в хронической форме, для применения обязательны успокоительные препараты, чтобы избежать истощения нервной системы:

Пустырник-форте в таблетках, витаминные комплексы B1, B6, B12, Нейромультивит, Мильгамма и более серьезные средства при выраженном тяжелом зуде: Фенобарбитал, и другие транквилизаторы.

Показания для госпитализации

Показания для госпитализации:

тяжелая форма крапивницы в сопровождении развивающегося отека гортани, угрожающего удушьем;
отслоение верхнего слоя дермы при обширных отечных высыпаниях.

Профилактика при недуге холинергическая крапивница у ребенка и взрослого рассмотрены ниже.

Профилактика

Знания о факторах-провокаторах, способных вызвать холинергическую крапивницу – основа профилактики этой патологии. Предотвратить рецидив можно, ограничив или полностью исключив контакт с провоцирующим фактором.

Профилактические меры, на которые следует обратить внимание:

не использовать горячую воду при принятии ванны и душа (не выше 36 – 37C);
избегать ситуаций, опасных нервными срывами, стрессами, эмоциональным перенапряжением;
если избежать стрессовой ситуации не удается (экзамен, прием или увольнение с работы, суд и прочее), необходимо заранее принять и иметь с собой наиболее подходящие успокоительные средства;
поскольку холинергическая крапивница развивается только при уже существующей предрасположенности к аллергии, а также заболеваний, провоцирующих выброс ацетилхолина, то сохраняется необходимость выдерживать гипоаллергенный рацион, даже если анализ проб на аллерген не выявил конкретных раздражителей;

не допускать чрезмерных физических нагрузок и обильного потоотделения при напряжении физическом и эмоциональном, для чего нужно прекратить работать, заниматься спортом, танцевать при появлении даже легкой испарины на лице;
если крапивница сопровождается кашлем, спазмом бронхов, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом и другими проявлениями аллергии, настоятельно требуется обратиться к аллергологу, пульмонологу во избежание развития внутренних патологий и возможного развития анафилактического шока.

При появлении даже небольшого зуда желательно не выжидать, а использовать для его устранения средства народной медицины:

Крапиву (столовая ложка) заварить 250 мл кипящей воды, отстоять, процедить и пить, как чай. Через 2 суток зуд стихает.
Багульник (2 ст. ложки) заварить в 1 литре кипятка, настоять до остывания, процедить и растворять для купания в негорячей ванне. Таким же образом использовать чистотел.
Отжать из укропа сок и смазывать им зудящие высыпания.

Осложнения

Это вид крапивницы может быть опасен для здоровья и жизни человека. Вероятно возникновение следующих осложнений:

При расчесывании зудящих волдырей в ссадины легко проникает инфекция, вызывая развитие гнойных кожных заболеваний;
При развитии обычных симптомов крапивницы, резко может начаться отек гортани или анафилактический (аллергический) шок, которые практически за несколько минут могут вызвать гибель больного от удушья и остановки сердца при шоке. Поэтому следует крайне внимательно наблюдать за всеми проявлениями холинергической крапивницы.

Прогноз

Прогноз вполне благоприятный, особенно если вовремя начать лечение основного заболевания, провоцирующего приступы крапивницы, избегать факторов-провокаторов, не допуская перехода патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Много полезной информации по вопросу холинергической крапивницы рассмотрено в данном видео: