Полипы в матке: симптомы и лечение, последствия. Полип в матке лечение, симптомы, народные средства

Что такое полип в маточной шейке? Полип шейки матки (цервикальный) - это доброкачественный аномальный вырост из ткани эндоцервикса (слизистое покрытие канала шейки матки). При множественных узелках на шейке патологию при диагностировании обозначают, как цервикальный полипоз.

Как выглядит полип шейки матки и каковы особенности его развития?

Вырост представляет собой плотное округлое, овальное или удлиненное образование, похожее на бородавку розового цвета длиной от 2 до 40 мм. Толщина может достигать 4 – 5 мм в диаметре.
Формируется как на тонкой ножке-связке, так и на широком основании.
В отличие от кисты, внутри которой имеется полость с экссудатом, полип рассматривается как тканевое образование с однородной структурой.
Наружный слой состоит из клеток эпителия слизистой оболочки маточной шейки.
Вырост в шейке матки может оказаться единичным, но чаще отростки группируются.
При сращивании нескольких полипов шейки матки их форма напоминает гроздь или соцветие цветной капусты.
В гинекологической практике полип матки и шейки матки чаще диагностируют у женщин после 40 лет, обычно в период менопаузы.
Хотя такие выросты имеют не злокачественный характер, они могут быть опасны, поскольку без лечения полипа шейки матки у 1 – 2 пациенток из ста существует вероятность развития ракового процесса в клетках.

Виды

Полипозные шеечные образования классифицируют по следующим видам:

Железистые или слизистые

Этот тип образований формируется из клеток эндоцервикса, где находятся наботовы железы. Размер обычно не превышает 10 – 15 мм. Слизистые полипы в большинстве случаев наблюдаются у женщин детородного возраста при активно функционирующих железах шейки матки. После лечения практически никогда не дают осложнений, рецидивов, не перерастают в раковую опухоль.

Фиброзные

Образуются из клеток фиброзной (соединительной) ткани, редко диагностируются у женщин моложе 30 лет. Степень вероятности малигнизации (злокачественного перерождения) таких форм высокая.

Железисто-фиброзные

Подобные узлы состоят из клеток железистой и соединительной ткани, вырастая до 20 – 25 мм. После их удаления пациентка, как правило, получает гормональные препараты, назначенные гинекологом, и регулярно наблюдается у лечащего врача во избежание рецидивов.

Аденоматозные (атипичные)

Нетипичный вид полипоза с высоким риском раковых трансформаций клеток в шейке матки. Для него характерны выросты, достигающие 40 мм, требующие обязательного хирургического иссечения. Далее, по данным гистологического исследования, врач может назначить проведение курса химической терапии.

Причины возникновения

Причины появления полипов на шейке матки до конца не исследованы. Теорий, которые объясняют почему появляются подобные выросты достаточно много.

В гинекологии рассматривают определенные причинные факторы и состояния, при которых возникают полипы цервикального канала. Среди них:

Длительно текущие инфекционно-воспалительные патологии в мочеполовых органах, влияющие на распространение патогенных организмов, снижение местного иммунитета, функционирование желез, скорость восстановления эпителия, включая:

воспаление слизистой шеечного канала (эндоцервицит), матки (эндометрит), придатков (аднексит);
венерические болезни, трихомониаз, вирус папилломы и цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз.

Расстройство продукции гормонов. Гормональные расстройства во многом обусловлены недостаточностью функционирования яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников. Избыточный синтез женского гормона эстрогена стимулирует разрастание соединительной ткани, проводя к фиброзу, утолщению слизистого слоя шейки матки, создавая условия для образования полипов.

Ожирение. Создает благоприятный фон для развития патологических разрастаний в шейке матки, поскольку в жировой ткани также происходит накопление и секреция эстрогенов.
Эрозии и повреждения слизистой оболочки и прилегающих тканей шейки матки.

Частые травмы шеечного канала во время родов, абортов, диагностических выскабливаний, устаревших способов прижигания нарушают целостность эпителия, приводят к деформации, рубцеванию, гипертрофии тканей. Последующее присоединение инфекций усугубляет аномальные процессы, снижая способность клеток к восстановлению, и ведет к формированию выростов в форме полипов.

Кроме того, имеются и факторы, предрасполагающие к возникновению полипов:

период беременности, менопаузы, то есть, этапы гормональных колебаний;
сахарный диабет;
наследственность.

Симптомы полипа шейки матки

Характерные признаки, которые наблюдают именно при разрастании полипов в шейке, не выделены как специфические, поскольку симптомы часто связаны с сопутствующими патологиями в репродуктивных органах, особенно при эрозии слизистой, эндоцервиците, внематочном эндометриозе.

Однако, выраженность признаков прямо зависит от типа выростов, размера и площади, которую они занимают.

На раннем сроке развития полипоза, когда появляется маленькое образование или группа разрастаний небольшого размера, симптомы могут отсутствовать вообще.

Среди внешних признаков или субъективных ощущений отмечают:

Выделения с присутствием крови при механическом повреждении выроста (при половых контактах). Особенно часто это происходит, если полипы покрывают вагинальную часть (наружную) шейки матки.
Слабые мажущие кровяные выделения до или после менструации при изъязвлении поверхности бородавчатого узла.
Болезненные ощущения внизу живота, тянущие боли в поясничном отделе могут появиться при крупных узлах.
Неспособность к зачатию, если полипы разрастаются у входа или внутри шеечного канала, задерживая движение сперматозоидов в полость матки.
Болезненные, обильные, длительные менструации. Такое явление обусловлено препятствием свободного оттока крови, которое создают крупные или множественные полипы в шеечном канале, повышенным содержанием эстрогенов, вызывающим развитие эндометриоза в полости матки.

Важно! Кровяные выделения могут указывать на злокачественное перерождение образования.

При появлении перечисленных симптомов, женщина любого возраста должна немедленно посетить гинеколога.

Диагностика

Чтобы исключить или подтвердить диагноз цервикального полипоза, проводят:

Традиционный осмотр вагинального отдела шейки с использованием гинекологических зеркал. Метод позволяет визуально изучить шеечные выросты, если они находятся снаружи или недалеко у входа в шеечный канал.
УЗИ репродуктивных женских органов с допплерометрией сосудов и ультразвуковой эхоскопией полипов. Определяет локализацию, размеры и структуру образований, наличие воспалений и полипов на стенках самой матки;
Кольпоскопию, которая дает возможность исследовать ткань шейки и выростов при многократном увеличении с использованием кольпоскопа. Нередко именно в ходе этой процедуры делают биопсию – забирают крохотный фрагмент из тела полипа (биоптат) для дальнейшего гистологического исследования с целью исключения онкопроцесса.
Гистероскопия. Этот способ предусматривает введение в цервикальный канал инструмента с микрокамерой, с помощью которой врач может провести полноценный осмотр слизистой оболочки шейки и изучить подозрительные образования на ней.

Основные лабораторные исследования включают:

общий и биохимический анализ крови, мочи;
Пап-мазок (мазок, взятый из цервикального канала на онкоцитологию);
определение уровня половых гормонов;
анализ на концентрацию онкомаркеров (СА-15–30) – особых белковых веществ, количество которых в крови часто возрастает при раковых процессах.

Важно понимать, что онкомаркеры указывают лишь на повышенную вероятность развития опухолей, но не являются доказательством наличия раковых процессов.

Последствия и угрозы

Чем опасны появляющиеся полипы шейки матки?

Обычно, если признаки развития фиброзно-железистых, аденоматозных полипов отсутствуют, серьезные последствия возникают не часто. Но следует иметь в виду, что полипоз считается фоновым заболеванием, то есть, указывающим на определенные неполадки в организме, которые и спровоцировали его возникновение.

Среди наиболее важных последствий выделяют:

Малигнизация (раковое перерождение) выростов, при которой необходимо удалить полип на шейке матки вместе с телом матки.
Трудности с зачатием.
Выраженная степень анемии, вызванная длительными месячными кровотечениями.
Ущемление полипа стенками шеечного канала, требующее незамедлительной хирургической операции.
Прогрессирование гормонального дисбаланса.
Повышенный риск прерывания беременности.

Способен ли полип в шейке матки стать причиной рака? Это происходит редко, но крупные аденоматозные и фиброзные образования, оставленные без лечения, способны перерождаться.

При этом выделяется три этапа процесса трансформации обычного выроста в опухоль:

Гиперплазия, для которой характерно разрастание ткани.
Метаплазия, в ходе которой один вид клеток замещается другим, что сопровождается нарушением их функций.
Дисплазия. Предраковое состояние, при котором происходят патологические изменения в структуре ткани, способные быстро перейти в злокачественный процесс.

Беременность и полип шейки матки

Полип шейки матки при беременности, который образуется из клеток децидуальной соединительной ткани слизистой матки в период вынашивания ребенка, носит название децидуальный полип.

Выглядит такой узел как небольшой ярко-розовый отросток в просвете шеечного канала, при больших размерах может выступать из канала во влагалище.

Причинами возникновения полипов у 20 – 23% беременных считают избыточное разрастание децидуальной ткани, происходящее на фоне значительного изменения гормонального фона.

Чем опасен полип на шейке матки во время беременности? В большинстве случаев он не влияет на ее течение или процесс родов и никак не воздействует на развитие эмбриона. Поэтому обычно подобные децидуальные наросты не нуждаются в специальном лечении и исчезают самостоятельно после нормализации гормонального статуса.

Но если во время беременности децидуальный полип повреждаются в процессе половой близости или начинают активно расти, то могут возникнуть осложнения. К ним относят следующие:

повышенная кровоточивость;
прерывание беременности вследствие раздражения шейки, особенно на ранних сроках;
развитие истмико-цервикальной недостаточности, то есть, преждевременного раскрытия шейки матки;
формирование неправильного прикрепления плаценты.

Во время беременности стараются избежать хирургического удаления децидуальных полипов, при необходимости назначая гормональное или антибактериальное лечение.

Но прибегать к операции врачу приходится при появлении следующих симптомов и аномальных состояний:

подозрение на раковое перерождение;
периодическая или постоянная кровоточивость;
поверхность крупного (более 20 мм) полипа изъязвляется;
скорость роста образования более 2 мм за 4 недели;
узел инфицируется с нагноением;
полип на шейке матки при беременности раздражает орган, повышает тонус матки, вызывает спазмы;
появляются изменения в структуре ткани.

Поскольку хирургические вмешательства у беременных могут привести к прерыванию беременности, врач тщательно взвешивает все полученные результаты исследований прежде, чем удалить полип на шейке матки.

Лечение полипов шейки матки без операции

Полипы относятся к доброкачественным образованиям, но если их своевременно и правильно не лечить, они могут привести к онкологии. Поэтому данные новообразования врачи часто рекомендуют удалять хирургическим путем. Если их появление связано с гормональным дисбалансом, дополнительно необходима гормональная терапия, а если имеется хронический воспалительный процесс, то специалисты назначают противовоспалительную терапию.

В редких случаях врачи откладывают операционное вмешательство и назначают медикаментозную терапию. Связано это с нежеланием пациентки лечить патологию хирургическим путем.

Полипы шейки матки медикаментозно вылечить нельзя. Подобная терапия может только подавить симптомы заболевания, а также предотвратить разрастание новообразований.

Медикаментозная терапия

Лечение полипов шейки матки предполагает использование препаратов из следующих групп:

гормоны;
антибиотики;
противовоспалительные средства;
витамины.

Гормональная терапия назначается врачами в том случае, когда полипы образовались в результате нарушения гормонального баланса. Согласно выявленным нарушениям женщине могут быть назначены:

Гестагены.
Комбинированные оральные контрацептивы.

Данные средства обладают следующими эффектами:

торможение роста полипов;
существенное снижение риска трансформации новообразований в раковую опухоль;
уменьшение или прекращение влагалищных выделений;
купирование маточных кровотечений;
восстановление менструального цикла;
устранение болей.

Оральные контрацептивы часто выписывают женщинам, у которых диагностированы железисто-фиброзные полипы:

Жанин.
Ярина.
Регулон.

Гестагены выписывают при недостатке синтеза прогестерона. При полипах шейки матки назначают:

Норколут;
Дюфастон;
Утрожестан.

Антибактериальная терапия назначается врачами в соответствии с инфекционным возбудителем. При полипах цервикального канала фоновыми патологиями могут быть:

хламидиоз;
трихомониаз;
гонорея;
уреаплазмоз;
аднексит;
цервицит.

Для лечения вышеперечисленных заболеваний назначают:

Азитромицин.
Эритромицин.
Тетрациклин.
Доксициклин.
Офлоксацин.
Ципрофлоксацин.
Метронидазол.
Орнидазол.
Тинидазол.
Цефтриаксон.
Цефотаксим.

Противовоспалительная терапия, которая назначается при фоновом аднексите или цервиците, включает в себя следующие нестероидные препараты:

Ибупрофен;
Диклофенак;
Кетопрофен.

При диагностированных полипах в шейке матки, женщинам необходимо укреплять иммунитет и защитные функции организма. Для этого следует принимать витамины группы В, а также:

цинк, нормализующий окислительно-восстановительные процессы;
магний, который обеспечивает биосинтез белка;
железо, которое принимает участие во внутриклеточном обмене и в процессе кроветворения.

Народные методы и средства лечения

Народные средства и методы лечения не могут избавить женщину от полиповидных наростов на шейке матки. Как и медикаментозные средства, они лишь замедляют развитие патологического процесса и купируют негативную симптоматику.

Средства народной медицины необходимо использовать только в качестве дополнения к медикаментозной терапии, и только с разрешения лечащего врача.

Народное лечение полипов шейки матки предполагает тампонацию с настоями следующих лекарственных трав:

боровая матка;
крапива;
красная щетка;
хвощ;
кора калины;
алоэ;
дудник;
лапчатка;
ромашка;
тмин;
зверобой;
смородиновый лист;
шалфей;
тысячелистник;
одуванчик;
спорыш.

Настоями из этих трав пропитывают тампон и вводят его во влагалище на 2-3 часа.

Есть и другие традиционные средства:

Дольку чеснока пропускаю через чеснокодавку и получившуюся кашицу заворачивают в марлю. Марлю следует обвязать крепкой ниткой и оставить длинный хвостик, чтобы потом извлечь тампон. Тампон вводят во влагалище на ночь. Такое лечение проводится курсом в 1 месяц.
Тыквенные семена и куриный желток. 6 столовых ложек тыквенных семян перемолоть, добавить 7 измельченных куриных желтков. Все хорошо перемешать, добавить немного растительного масла, прогреть в течение 20 минут на водяной бане. Принимать с утра по столовой ложке на протяжении 5 дней. Затем сделать недельный перерыв и повторить прием.
Чистотел. Залить 5 столовых ложек сухого сырья 3 литрами кипятка и остудить. Проводить спринцевания следует через день. Курс лечения – 3 месяца.
Крапива. Это растение можно использовать не только для тампонации, но и для приема вовнутрь. Необходимо десертную ложку крапивы залить литром кипятка, настоять и пить по 2 стакана в сутки.

Методы удаления

Операция по удалению полипов шейки матки обязательна в следующих случаях:

у девушки наблюдаются сильные маточные кровотечения;
бесплодие;
отсутствие менструации;
слишком скудные, обильные или длительные менструации;
болезненные ощущения при интимной близости;
инфекционный процесс.

Удаление уплотнений проводится одним из следующих методов:

Полипэктомия (используют при крупных единичных полипах).
Криодеструкция – удаление нароста с помощью жидкого азота. Замораживание используется при мелких новообразованиях.
Лазерная деструкция – современное малоинвазивное удаление. Такую процедуру удаления не используют при подозрении на онкологический процесс.
Радиохирургия (показана женщинам, которые впоследствии планируют беременность).
Обработка новообразований препаратом Солковагин. Это безопасное удаление, но обработку должен проводить только врач.
Диатермоэксцизия. Для удаления образований при такой методике используется электрический нож. После удаления остаются рубцы, поэтому данная процедура не рекомендуется нерожавшим пациенткам.

Восстановление после операции

В первые 2-3 дня после операции по удалению полипов шейки матки место хирургического вмешательства воспаляется. Это считается нормой. Также может повышаться общая температура тела. Через трое суток начинаются процессы заживления ранки – образуется корочка, которая затем отпадает, и происходит восстановление эпителия. Сроки восстановительного периода напрямую зависят от вида вмешательства:

после механического удаления полипа заживление может занять две недели;
после электрокоагуляции – 7-10 дней;
после использования лазера или радионожа – через 5 дней.

Если нет сопутствующих осложнений, удаление полипа шейки матки – это простая и относительно безопасная процедура. Чтобы восстановление после операции проходило быстрее, рекомендуется:

Антибактериальная терапия.
Гормональная терапия (назначается для предотвращения рецидивов, если полип появился в результате гормонального нарушения).
Успокоительные и обезболивающие средства. При сильных болях врач может назначить Дексалгин, при менее выраженных – Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен.
Общеукрепляющая терапия (витамины).
Правильное питание (соблюдение диеты, назначенной врачом).
Физиотерапия. Для предотвращения образования спаек, после удаления полипа пациенткам назначают ультразвук, магнитотерапию, электрофорез.

Восстановление после удаления полипа шейки матки проходит быстро. Тем не менее женщина должна регулярно приходить на осмотры в первые 2-3 недели после операции.

После операции могут возникать следующие осложнения:

сужение просвета маточной шейки (стеноз);
термический ожог;
рецидив заболевания;
инфекционный процесс;
кровотечение;
малигнизация.

Небольшие полипы шейки матки у женщин безобидны. Но длительное отсутствие лечения патологии может привести к серьезным последствиям. Именно поэтому при первых же признаках заболевания необходимо обратиться к квалифицированному специалисту.

Полипы матки - это выросты на внутренней слизистой оболочке матки, которая называется эндометрием. Размер новообразований колеблется от нескольких миллиметров, когда полип выглядит как небольшое зернышко, до нескольких сантиметров, когда полип разрастается до размеров шариков для тенниса и более.

С маткой полипы соединены либо тонкой ножкой, как грибы, либо «сидят» на широком основании. Такие выросты могут как быть как одиночными, так и множественными. В случае обильных разрастаний женщине ставят диагноз «полипоз матки». В некоторых случаях полипы могут охватывать не только матку, но и влагалище.

С полипами матки сталкиваются представительницы прекрасного пола всех возрастов, включая очень молодых девушек, у которых еще не нормализовался месячный цикл, и женщин, находящихся в климактерическом периоде. Сегодня полипы занимают первое место среди всех доброкачественных образований матки.

Виды полипов матки

Полипы матки железистого типа чаще встречаются у женщин молодого возраста, а железисто-фиброзные полипы чаще развиваются у тех, кто постарше. Фиброзные полипы также чаще встречаются у женщин старше 40 лет. Аденоматозные полипы, встречающиеся в любом возрасте, еще называют атипичными, они могут достигать больших размеров и повышают риск развития рака эндометрия.

Тяжелые роды, неправильно проведенное прерывание беременности или замершая беременность могут стать причиной роста плацентарных полипов, которые формируются из оставшейся внутри частей плаценты.

Симптомы полипов матки

Среди самых распространенных признаков полипов матки - слишком обильные, продолжительные менструации и частые дисфункциональные маточные кровотечения. Также полипы проявляются следующими симптомами:

мажущие кровянистые выделения после полового акта;
белесоватые выделения из половых путей;
слизистые или гнойные выделения;
боли внизу живота;
дискомфорт во время полового акта;
бледность кожи, головокружение и слабость вследствие постоянных кровопотерь.

Симптомы, характерные для полипов, совпадают с симптомами, проявляющимися при эндометриозе, миоме матки и угрозе выкидыша при беременности. Чем раньше вам поставят правильный диагноз, тем больше вероятность того, что удастся избежать развития осложнений. Поэтому не медлите, при наличии жалоб обращайтесь к надежным врачам в известные клиники, которые работают не первый год и оказывают услуги высокого качества.

Нередки случаи, когда полипы матки никак себя не проявляют и обнаруживаются только во время профилактических обследований у гинеколога. Это еще раз подтверждает необходимость не забывать регулярно посещать врача даже в том случае, если вас ничего не беспокоит.

Лечение полипов матки

Диагностика полипов матки заключается в проведении гинекологического осмотра, УЗИ и проведении гистероскопии, во время которой врач осматривает полость матки специальным прибором. Гистероскопия помогает определить количество полипов и их месторасположение. Также проводится диагностическое выскабливание с последующей гистологией.

При отсутствии болезненных симптомов и в том случае, когда размеры полипов очень маленькие и составляют не более нескольких миллиметров, пациентке может быть предложено консервативное лечение, без удаления новообразований. При этом необходим постоянный контроль гинеколога и регулярные УЗИ. Если же полипы достаточно большие, их удаляют миниинвазивным методом. После вмешательства дополнительно проводится гормональное лечение.

Причины развития полипов матки

Появление полипов матки может быть связаны с дисфункцией яичников, гиперплазией эндометрия, фибромой матки, мастопатией, поликистозом яичников, а также хроническими инфекционными и воспалительными заболеваниями. Также на рост полипов влияют заболевания, которые, казалось бы, не могут стать явной причиной появления проблем с репродуктивной системой. Среди таких заболеваний - ожирение, болезни щитовидной железы, сахарный диабет и даже частые стрессы.

Полипы матки и рак

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, но некоторые из них, например, аденоматозные, имеют предпосылки к перерождению в рак эндометрия, поэтому требуют особого внимания и специального лечения. Чаще всего онкологическое заболевание развивается при наличии полипов размером больше 10 миллиметров в диаметре.

По одной из версий врачей, вероятность выявления рака повышается у женщин, которые длительное время бесконтрольно применяли гормональные противозачаточные препараты и внутриматочные спирали.

Полипы матки и беременность

Согласно исследованиям ученых, полипы матки могут препятствовать зачатию и беременности. Своевременное удаление полипов повышает как вероятность естественного зачатия, так и зачатия при помощи экстракорпорального оплодотворения или внутриматочной инсеминации.

Полипозные образования в полости матки и цервикальном канале — область исследования современной гинекологии и онкологии. Основная опасность полипов заключается в рисках их перерождения в аденоматозные очаги с последующим озлокачествлением. При появлении патологических наростов рекомендуется их плановое удаление. Несмотря на то, что не все полипы озлокачествляются, клиницисты рекомендуют начать раннюю профилактику малигнизации клеток опухоли.

Железистый нарост в просветах цервикального канала — патологическое новообразование, структурным содержанием которого является железы и другие соединительнотканные компоненты. Преобладание желёз в морфологическом строении тела полипа отражает и название типа полипозного очага.

Строма или основание полипа состоит из слизистой ткани цервикального канала. Железистые полипы обычно на длинной ножке, имеют небольшое грибовидное или шарообразное тело, не более 1,5 см.

Локализация полипозных очагов многообразна :

просвет цервикального канала,
основание шейки матки,
выход во влагалищную полость.

Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений. По структуре полипы мягкие, эластичные, склонны к выраженной травматизации.

Железистые разрастания слизистой — распространённая гинекологическая ситуация, которая встречается у женщин репродуктивного возраста от 25 до 35 лет. Преимущественно, это локализованные одиночные наросты слизистой, однако встречаются и множественные виды. В одном просвете может быть до 10 таких наростов.

Обратите внимание ! Крайнее расположение полипов повышает риски ущемления, постоянной травматизации, внутренних кровотечений.

Особенности железисто-фиброзного нароста

При выделении особенностей фиброзно-железистого полипа важно отметить морфологическую сочетанность патологического разрастания слизистых оболочек цервикального канала:

Фиброзная ткань . Фиброз — особая реакция слизистых оболочек на различные воспаления, хронические заболевания, хирургические или диагностические манипуляции. Фиброзная ткань характеризуется уплотнением, рубцеванием, утратой любых функциональных особенностей. При возникновении фиброзных изменений снижается функциональность органа или ткани.
Железистые структуры . Железы могут быть нефункциональными или секретирующими, выделяющими капельножидкую воду и другие ферменты.

Морфологическая структура этих тканей обычно и представляет собой сочетание железистой и фиброзной ткани в равных соотношениях. Размеры таких полипов могут варьировать от 0,5 мм до 3 см. Обычно фиброзно-железистые разрастания имеют широкое основание и плоское тело, возвышающееся над поверхностью слизистых.

Все типы опухолевидных наростов образуются на фоне повреждения слизистых оболочек и эпителиальной ткани, поэтому носят, преимущественно, вторичный характер.

Важно ! Опасность железисто-фиброзного полипа заключается в высоких рисках малигнизации клеток и трансформации в аденоматозы с последующим образованием раковой опухоли.

Предрасполагающие факторы

Механизмы формирования полипозных очагов обусловлены экзогенными и эндогенными факторами. В основе риска онкологии лежит наследственность и отягощённый гинекологический анамнез.

Выделяют несколько распространённых причин формирования полипозных новообразований :

гормональные расстройства;
естественные роды;
искусственное прерывание беременности;
регулярные гинекологические манипуляции;
постоянные стрессы;
психические расстройства, психоэмоциональная нестабильность;
возрастные изменения и нарушения цикличности менструации;
хронические воспалительные процессы;
венерические заболевания.

Достоверно невозможно определить истинную причину патологического разрастания слизистых, ровно, как и оценить степень влияния какого-либо фактора. Обычно образованию полипа способствуют сразу несколько негативных факторов.

Практические в 70% всех клинических случаях псевдоэрозивные очаги, а также сочетаются с поликистозом яичников, эндометриозом матки и цервикального канала, атрофическим кольпитом.

Информация к размышлению : причиной возникновения железистых разрастаний могут быть нарушение влагалищной микрофлоры в результате инфекций, передающихся половым путём:

микоплазмоз,

уреаплазмоз,

генитальный герпес.

Диагностические направления

Традиционная диагностика полипа цервикального канала заключается в обычном осмотре влагалищной полости и зева цервикса при помощи гинекологических зеркал.

Окончательный диагноз выставляют на основании жалоб женщины, её клинического анамнеза, возраста и некоторых физикальных критериев, а также после проведения следующих методов диагностики:

ультразвуковое исследование (интравагинальное и поверхностное);
цервикоскопия (эндоскопический метод исследования);
кольпоскопия (осмотр влагалища и стенок шеечного канала при помощи кольпоскопа);
диагностическое выскабливание (гистероскопия);
биопсия (что может показать результат биопсии полипа шейки матки ).

Все эти методы в полной мере отражают состояние внутреннего зева половых органов. Дополнительно назначают анализы крови, кала, мочи для определения сопутствующих заболеваний. Эффективным методом исследования полипов является гистероскопическое исследование и биопсия.

Гистология после забора биопсии позволяет :

Достоверно оценить характер патологического нароста;

Определить степень онкогенных рисков;

Построить дальнейшую тактику ведения пациента.

Клинические проявления

К сожалению, основная опасность полипозных структур в цервикальном канале кроется в бессимптомном течении полипоза на ранних этапах развития патологии. При этом, чем меньше полип, тем меньше его клинические проявления.

Обычно полипы диагностируют случайно при профилактическом обследовании женщины или на предмет других жалоб.

По мере роста полипа возможно появление следующих симптомов :

Нетипичные мажущие выделения;
Межменструальные кровотечения;
Сильные боли внизу живота;
Болезненные менструации (особенно, если подобного ранее не отмечалось);
Боли после полового акта;
Невозможность зачатия ребёнка.

Обратите внимание ! Внутренние кровотечения могут отражаться в виде сукровичных или коричневатых выделений, провоцировать развитие железодефицитной анемии. При появлении настораживающих симптомов следует обязательно обратиться к специалисту.

Лечение фиброзно-железистого полипа эндоцервикса

Лечение фиброзно-железистого предполагает обязательное его удаление. Операция носит плановый характер. Перед лечением проводят курс медикаментозной терапии, особенно при наличии воспалительных процессов.

Показаниями к хирургическому удалению являются :

Крупные разрастания слизистой (могут являться причиной закупорки шеечного просвета, препятствовать беременности);
Возраст женщины более 35 лет (риски возникновения множественных полипов и полипоза);
Неэффективность медикаментозного лечения, включая гормонозаместительную терапию;
Бесплодие женщины, обусловленное патологическим разрастанием тканей;
Риски озлокачествления.

Учитывая плановый характер удаления, у женщины есть возможность тщательно подготовиться, а у врача — составить правильную тактику удаления и выбор метода.

Основные виды оперативного вмешательства

Эффективными в отношении полипов являются следующие манипуляции :

Лазерная коагуляция . Метод предполагает удаление полипа за счёт иссечения ножки и выпаривания патологической ткани под воздействием лазерного луча. По ходу операции происходит одновременное спаивание сосудов, что предупреждает развитие кровотечений. Недостатком метода является сильная задымленность во время операции и невозможность удаления крупных или множественных полипов.
Полипэктомия . Удаление патологического нароста путём иссечения или выкручивания из стенок цервикса. Метод эффективен при полипах до 2,5-3 см. После удаление раневая поверхность ложа прижигается электродами или лазером.
Диатермоэксцизия . Петлевое удаление, которое предполагает наложение петли на нарост и его иссечение с последующим прижиганием электрическим током. Применяется при выраженной дисплазии стенок цервикального просвета, а также при рисках спаечной болезни, эрозивных очагов.
Криодеструкция . Метод подразумевает замораживание ножки или тела полипа при помощи жидкого азота. После замораживания полип извлекается наружу. Основным преимуществом является малотравматичность и быстрое восстановление. После манипуляции отсутствует риск образования рубцовой ткани.
Радиоволновая коагуляция . Удаление производится при помощи особого оборудования — аппарата Сургитрон. Отличается малоинвазивностью, малой травматичность и быстротой выполнения.
Резекция . Полостная операция, подразумевающая удаление части маточной полости или весь орган. Радикальное решение принимается при озлокачествлении опухоли во избежание метастазирования в другие отделы органов малого таза.

Тип вмешательства избирается, исходя из размера и симптоматической картины полипозного очага, а также на основании особенностей истории болезни женщины.

Возможные осложнения

Несмотря на небольшой объём большинства методов удаления, риск развития осложнений все равно сохраняется. Основным осложнением операции является возникновение новых очагов. Практически в 12% всех клинических случаев возникает рецидив.

Другими осложнениями считаются :

Образование спаечных процессов и рубцовой ткани;
Инфекционное поражение;
Озлокачествление не полностью удалённого полипа;
Кровоточивость при повреждении стенок канала;
Аллергические реакции, сильная отёчность;
Гематометра — сильное внутреннее кровотечение с последующим застоем крови в полости матки.

Правильное поведение пациента после операции и следование всем врачебным предписаниями — залог успешного постоперационного восстановления без осложнений.

Медикаментозная терапия после удаления

Учитывая, что матка, яичники, придатки, цервикальный канал относятся к гормонозависимым органам, важно восстановление гормонального фона женского организма. После операции возможен дисбаланс прогестерона и эстрогена, что может привести к неприятным последствиям.

После удаления полипа назначают следующие лекарственные препараты :

Гормональные препараты (Утрожестан, Дюфастон, Три-мерси);
Антибактериальные препараты (Диклофенак, Пироксикам, Целекоксиб, Цифран-ОД);
Спринцевания антисептиками (Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин).

После удаления женщинам показан охранительный режим, половой покой и точное соблюдение схемы приёма некоторых медикаментов. После операции следует проходить УЗИ не менее 2 раз в год, сдавать анализы крови, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогноз при своевременном удалении фиброзно-железистых полипов благоприятный. При обнаружении по результатам гистологии атипичных клеток прогностические критерии определяются степенью распространенности онкогенного процесса.

Большинство женщин на протяжении своей жизни сталкиваются с неприятными заболеваниями мочеполовой системы.

Наибольшее распространение получили полипы в матке, симптомы и лечение которых имеет множество специфических черт. Лечить возникшие новообразования нужно немедленно, так как они могут привести к более серьезным последствиям. Например, к бесплодию или образованию злокачественной опухоли.

Полипы матки представляют собой локальные образования на слизистой оболочке внутренних половых органов, которые могут достигать 3-4 см диаметром. Если рассматривать полип визуально, то он похож на бородавку или гриб, так как он состоит из нескольких частей. Они изначально являются доброкачественными, но при запущенной форме могут перерасти в раковую опухоль.

Поэтому следует немедленно обратиться к гинекологу, если есть подозрения на полип шейки матки. Лечение болезни должно быть комплексным и своевременным, иначе есть вероятность того, что излечиться от них будет очень сложно или невозможно. Чаще всего полипы являются причиной маточных кровотечений, бесплодия и сильных болей при наступлении менструации.

Полипы могут появиться как в полости матки, так и на ее слизистой оболочке. Они образуются у женщин и девушек любого возраста. Обнаружить их можно с помощью инструментального обследования, а вылечить – хирургическим путем.

Полипы состоят из 3 частей, к которым относятся:

железистые клетки эндометриального типа;
строма или основание, на котором располагаются клетки;
кровеносный сосуд, питающий новообразование необходимыми веществами.

Они бывают нескольких форм. К первой форме относятся железистые формы образований, которые образуются у молодых женщин. Большая часть образования состоит из железистых клеток, благодаря которым формируются многие железы организма.

У женщин в возрасте чаще всего появляются железисто-фиброзные полипы. Они состоят из ткани, которая имеет аналогичные свойства с рубцовой, соединительной тканью. Кроме того, существуют плацентарные полипы, которые образуются из фрагментов плаценты, которая осталась после родов, прерывания беременности или выкидыша.

Единственным способом устранить болезнь – это удаление полипа в матке, так как плацентарные формы могут перерасти в рак, и являются самыми опасными образованиями. Кроме того, они могут спровоцировать сильные, обильные кровотечения.

Также на полипах могут образовываться открытые язвочки, которые чаще всего инфицируются, но они могут и прорастать в другие области матки. Например, во влагалище, шейку матки. Чаще всего в рак перерастают полипы железистого типа. Поэтому ежегодно каждая девушка и женщина должна посещать гинеколога, который может выявить болезнь при осмотре, а также на основе анализов и комплексного исследования.

О наличии недуга можно узнать из мазка, который берут при посещении врача. Более того, каждая женщина должна соблюдать правила личной гигиены и вести здоровый образ жизни. Самым эффективным способом лечение болезни является удаление новообразований. Лечение после удаления полипа в матке должно иметь комплексный характер, а также необходим период восстановления, который длится около 2 недель.

Основной причиной является дисбаланс половых гормонов. Когда у женщины в организме преобладают эстрогены. В нормальном состоянии они повышаются только в первой половине менструального цикла. При нарушении баланса женских гормонов нарушаются и функции эндокринной, нервной системы. Чаще всего нарушения в выработке гормонов проявляются из-за:

постоянных стрессов и депрессивного состояния;
механических травм;
жестких диет;
инфекционных и вирусных заболеваний.

При этом в ходе комплексного обследования у больной могут быть выявлены такие болезни, как мастопатия, фибромиома, поликистоз яичника и многие другие опасные заболевания половых органов.

Более того, полипы могут развиться вследствие:

воспалительных процессов, которые протекают в репродуктивных органах;
инфекций, передающихся половым путем;
сахарного диабета и нарушения обмена веществ;
гипертонии;
лишнего веса;
установки внутриматочной спирали.

Полипы могут стать следствием таких болезней, как эндометрит, кольпит, вагинит. Также они могут появиться из-за частых выскабливаний во время абортов. Поэтому очень важно следить за состоянием здоровья и при первых признаках появления полипов обратиться за медицинской помощью. После удаления полипа шейки матки женщина должна соблюдать личную гигиену и принимать комплекс витаминов, который повышает иммунитет.

Гистероскопия матки, удаление полипа должны проводиться только в клинических условиях. Заниматься самостоятельным устранением новообразований категорически запрещено, так как оно чревато опасными последствиями.

Когда у женщины появились полипы, она может и не узнать, так как симптомы заболевания проявляются не сразу. При этом первые признаки могут наступить через продолжительное время. О росте новообразований свидетельствуют:

нерегулярные менструальные циклы;
кровяные выделения коричневого цвета перед приходом месячных;
различная интенсивность выделений;
патологически обильные менструации, при которых потеря крови может достигать 80-100 мл;
появление месячных при менопаузе;
кровяные выделения между менструальными циклами;
отсутствие наступления беременности на протяжение нескольких лет;
болезненные ощущения в нижней части живота, которые похожи на схватки.

Увеличение кровопотери объясняется тем, что из-за полипов увеличивается площадь слизистой оболочки матки. Следовательно, при менструации женщина теряет намного больше тканей. Боли в животе свидетельствуют о том, что полипы увеличились в размерах настолько, что нервные волокна слизистой оболочки сильно раздражены.

Полип в матке, симптомы которого имеют характерные черты, может привести ко многим нежелательным последствиям. Например, болезненные ощущения во время полового акта, приступы болей в состоянии покоя. Иногда вышеперечисленные симптомы болезни могут носить невыраженный характер, поэтому женщина может и не догадываться о том, что больна.

Именно по этой причине большинство женщин обращаются к гинекологу в последний момент, когда полипы имеют запущенную стадию. В некоторых случаях симптомы недуга можно спутать с другими заболеваниями, которые намного легче диагностировать. Общими признаками для многих заболеваний, в том числе при полипах матки, являются:

быстрая утомляемость, слабость;
смена вкусовых предпочтений в еде, которая наблюдается при кровопотерях;
резкая смена настроения;
сонливость.

У некоторых женщин диагностируют новообразования тогда, когда они обращаются к гинекологу с проблемами зачатия ребенка. Также обнаружить их врач может при плановом осмотре на первой стадии беременности или резком кровотечении.

Усилить рост полипов, а также нарастить степень симптомов могут оральные контрацептивы и препараты, в составе которых есть эстроген.

Диагностировать недуг можно при посещении гинеколога, но только тогда, когда полипы расположены в шейке матки. Самостоятельно определить наличие образований невозможно. Выявить их можно с помощью:

ультразвукового исследования, осуществляемого специальным вагинальным датчиком;
гистероскопии;
метрографии.

Гистероскопия проводится эндоскопом, который представляет собой тонкий оптоволоконный шланг. Рентген полости матки осуществляется после введения контрастного раствора.

Полипы в матке, симптомы и лечение которых имеет несколько нюансов, доставляют женщине много проблем, в числе которых боли и неприятные ощущения. Своевременное выявление болезни возможно только с помощью данных методов исследования. Они могут поставить точный диагноз, но исключить раковую опухоль неспособны. Для этого необходимо отправить взятый материал на гистологическое исследование.

Насторожить взрослую женщину, которая достигла периода менопаузы, должны следующие симптомы недуга: возобновление мажущих месячных после 2-3-месячного затишья.

Эффективные способы лечения

На сегодняшний день существует несколько результативных способов лечения болезни. Иногда одиночные полипы, которые обладают однотипным строением, рассасываются самостоятельно. Но в большинстве случаев избавиться от них можно только с помощью операции.

Операция может стать единственным способом удаления полипов в матке. Выделяют следующие типы операции:

эндоскопическая полипэктомия;
удаление скальпелем;
электрокоагулятор;
удаление матки.

Полипэктомия осуществляется следующим образом: полипы удаляются под общим наркозом специальным инструментарием – щипцами маленького размера. Гистероскопия матки, удаление полипа является самой эффективной процедурой, с помощью которой можно удалить большое количество новообразований. После обрезания полипов происходит их выскабливание из полости матки.

Традиционный способ или удаление скальпелем осуществляется только после расширения матки. Полип с корнем удаляют с помощью прижигания или замораживания жидким азотом. Операции такого рода выполняются под общим или спинальным наркозом.

Когда новообразований очень много, то единственным выходом из сложившейся ситуации является полное удаление матки. Также операция необходима при появлении новообразований с железистым строением, а также раковых клеток.

Перед процедурой женщина должна пройти полное обследование, к которому относится сдача анализов. В первую очередь исследуется кровь больной на свертываемость, а также на биохимию. Также проводятся исследования мазка на наличие ЗППП.

Боли после удаления полипа матки в течение 7-10 дней являются нормальным явлением. Но если они не проходят после определенного периода, то необходимо в срочном порядке посетить лечащего врача. Также в норме является умеренное влагалищное кровотечение. Многие женщины после операции сталкиваются с небольшими выделениями, которые именуют как «мажущие». Спазмообразные боли можно уменьшить с помощью анальгетиков и спазмалитиков, которые продаются в каждой аптеке.

После удаления полипа шейки матки на протяжении первых 10 дней нельзя купаться в бане и сауне, принимать ванну, вести половую жизнь, а также поднимать тяжелые предметы, масса которых превышает более 2-3 кг. Выделения после удаления полипа матки могут иметь разный характер. У некоторых женщин могут быть кровотечения несколько дней, а у других оно отсутствует.

На 3 день после операции женщина проходит трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы исключить послеоперационные осложнения. Когда биопсия определила, что имеются полипы с железисто-фиброзным строением, то в профилактических целях назначается гормональная терапия, которая препятствует рецидиву патологии после операции. Терапия гормонального типа может быть комбинированной, гестагеновой.

Месячные после удаления полипа матки восстанавливаются в течение 1-2 месяцев. Если прошло уже больше 3 месяцев, а менструальный цикл не стабилизировался, то необходимо прийти на прием к гинекологу, чтобы выявить причину данного явления.

При постоянных простудах и воспалительных заболеваниях могут образовываться полипы в матке. Если контролировать их рост с помощью УЗИ, биопсии, а также исключить их раковую природу, то полипы можно лечить консервативным способом, которое сочетает в себе:

антибиотики;
противовоспалительные и общеукрепляющие препараты;
противовирусные средства;
гормональные медикаментозные лекарства.

Противовирусные лекарства назначаются в том случае, когда они стали причиной вирусных заболеваний. Лечить болезнь комплексными средствами можно только под наблюдением гинеколога. Назначать самостоятельно какие-либо препараты категорически запрещено.

Полипы в матке: лечение народными средствами

Эффективность лечение болезни в домашних условиях не доказана. Кроме того, процедуры, которые проводятся без назначения врача, могут усугубить ситуацию и привести к опасным осложнениям. Лечение полипов матки народными средствами может замаскировать признаки заболевания, которые сигнализируют о перерастании полипов в злокачественную опухоль.

Многие женщины прибегают к такой процедуре, как спринцевание чистотелом. Данная процедура может уменьшить симптоматику и удалить единичные полипы. Но не стоит забывать, что сок чистотела может быть опасным. Например, он может вызвать ожог слизистой оболочки матки или всасываться в кровь, что приведет к интоксикации организма или печеночной недостаточности.

Прежде чем практиковать народное лечение полипов матки, следует проконсультироваться со специалистом. Только он может назначить лечение, которое будет для пациента не только эффективным и оперативным, но и безопасным.

Одним из доброкачественных образований половых органов является полип матки, симптомы этого недуга очень разнообразны и зависят от количества полипов и их размеров. Такое доброкачественное образование, как полип матки, характеризуется ограниченным разрастанием на слизистой оболочке матки. Визуально это образование напоминает бугорок на тоненькой ножке. Локализуются они обычно на шейке матки или же в ее полости. Различают одиночные или множественные полипы матки. В большинстве случаев они появляются на фоне патологического разрастания слизистой оболочки матки. Данный процесс в медицине имеет название «гиперплазия эндометрия».

Сущность патологии

Часто полипы в матке, симптомы которых проявляются крайне ярко, приводят к бесплодию. В редких случаях полип матки переходит в злокачественное образование и становится раком матки. Такое происходит примерно в 2% всех случаев. Из-за возможности перехода в раковое образование крайне важно удалять полипы хирургическим путем. Стоит отметить, что больше всех шансы на перерастание в раковое образование имеют рецидивирующие полипы, которые появляются вновь после удаления.

Полипы представляют собой небольшие узелки, которые могут быть от нескольких миллиметров до 3 см. Большие образования являются редкостью, чаще всего они не доходят и до 1 см. Визуально они выглядят как фиолетово-бордовые или желтоватые узелочки цилиндрической формы. Необходимо отметить, что они имеют пористую поверхность. Через тонкую поверхность полипов можно рассмотреть сосуды. При множественном образовании полипов или часто рецидивирующих доброкачественных образованиях врач поставит диагноз «полипоз».

Полип состоит из тела и ножки, которая крепит его к слизистой оболочке. Полипы подразделяют в зависимости от состава их клеток:

Железистого характера. Состоит из стромальных клеток и маточной железы.
Железисто-фиброзного характера. Основа полипа - это фиброз с некоторой примесью маточной железы.
Фиброзного характера. Полностью состоит из фиброза.
Аденоматозного, или предракового, характера. В основном состоит из железистых клеток, но некоторые области имеют признаки перерастания в злокачественную опухоль.

Причины появления полипов в матке

Не существует однозначного ответа о том, какие конкретно причины вызывают появление полипов. В целом в медицине существует несколько различных теорий о том, что приводит к появлению этих доброкачественных образований:

Гормональный сбой. Высокий уровень эстрогенов в организме приводит к тому, что маточный внутренний слой начинает разрастаться, это ведет к появлению гиперплазии, которая может быть причиной появления полипов. Также к росту полипов может привести дефицит женского гормона прогестерона.
Сосудистое разрастание. Если по каким-либо причинам сосуд закупоривается или же начинает разрастаться, вокруг него появляются клетки эпителия, из которых могут появиться полипы.
Воспаление внутренних половых органов. При наличии воспалительного процесса в матке начинается выработка защитников: иммунных клеток, лейкоцитов. Эти защитники расправляются с инфекцией, но в то же самое время становятся причиной активного клеточного роста эндометрия.
Неудачное выскабливание слизистой оболочки матки и аборты. Неудачные гинекологические операции могут привести к появлению эрозий и/или усиленному росту клеток на некоторых участках слизистой оболочки матки.
Заболевания, поражающие эндокринную железу. Работа всех желез в организме взаимосвязана, поэтому поражение одной железы может привести к сбою в яичниках, что станет причиной чрезмерной выработки гормонов.
Недуги и состояния, при которых нарушается циркуляция крови. При недостатке кислорода в сосудах могут начаться изменения, которые способны привести к усиленному клеточному делению.
Избыточный вес. Жировая ткань может вырабатывать эстрогены.
Генетическая предрасположенность. Существует вероятность передачи генетическим путем от матери к дочери.
Малоподвижный образ жизни человека. Приводит к кровяному застою в области тазовых органов. К яичникам и матке поступает меньше воздуха, что приводит к прекращению выработки гормона и размножению клеток.
Употребление Тамоксифена. Появление полипов является одним из побочных эффектов данного препарата, используемого для лечения опухолей.

Полип формируется следующим образом:

Нарушается работа яичников.
Наблюдается чрезмерная выработка эстрогенов. Обычно они активно вырабатываются в период менструаций, но в данном случае это будет происходить постоянно.
Происходит разрастание слизистой оболочки матки.
В период менструаций не происходит отслоения эндометрия. Данное действие происходит в течение нескольких циклов.
Постепенно на месте скопления появляется вырост.
Со временем в это образование врастают сосуды и волокна, в результате чего заканчивается формирование полипа.

Симптоматика полипов матки

Признаки полипов проявляют себя в зависимости от их количества и размеров. Полип матки, симптомы которого себя ярко проявляют, представляет опасность для женщины, так как может не только привести к бесплодию, но и со временем перерасти в раковое образование. При одиночном образовании или же полипах очень маленького размера симптоматика недуга может никак не проявляться. Кроме того, очень маленькие и одиночные полипы со временем могут рассосаться самостоятельно. Если образование не рассасывается самостоятельно и не проявляет симптомов, его практически невозможно выявить.

Обнаружить такой полип можно случайно при общем осмотре у гинеколога.

Если у пациентки появляются полипы больше 1 см, начинаются следующие проявления:

Кровянистые выделения из влагалища после или во время половой близости.
Болевые ощущения во время половой близости.
Малые кровянистые выделения из влагалища, не связанные с менструальным циклом.
Удлиненный период менструаций.
Проблемы с зачатием ребенка.

Если женщина находится в периоде менопаузы, любое кровянистое выделение является серьезным поводом для беспокойства. В таких случаях лучше сразу обратиться к гинекологу.

Лечение полипов матки

Процесс лечения полипов зависит от возраста пациентки, причин их появления, общего состояния больной, желания женщины иметь детей, а также от гинекологических показателей, полученных в ходе гинекологического обследования и результатов гистологических анализов маточной ткани.

Наиболее распространенным способом удаления полипов, которые не имеют признаков перерастания в раковую опухоль, является гистероскопия.

Данная операция является безопасной. Кроме того, она проводится очень быстро и без каких-либо шрамов. Успокаивает и то, что период восстановления после операции очень мал.

После проведения операции необходимо повторное обследование у гинеколога через несколько недель. Обследование необходимо для подтверждения успешности операции. В случаях, когда обследование указывает на наличие раковых клеток, необходимо более сложное лечение.