Повидон йод инструкция по применению раствор. Повидон-йод мазь: инструкция по применению. Раствор для наружного применения

Повидон - что это такое? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в данной статье. Также в ней будут представлены сведения о том, какими особенностями обладает упомянутое вещество, а также препараты, основанные на нем.

Общая информация

Известно ли вам о том, что представляет собой такое вещество, как повидон? Что это такое? Как утверждают специалисты, упомянутое вещество является компонентом множества препаратов. Оно представляет собой нерастворимую форму низкомолекулярного поливинилпирролидона, который имеет поперечные связи. В медицине повидон используется в качестве энтеросорбента.

Фармакологическое действие

Для чего же используется повидон? Что это такое и какими свойствами он обладает? Данное вещество оказывает дезинтоксикационное действие, которое заключается в его способности активно связывать токсины, находящие в организме человека и поступающие извне, а затем выводить их наружу посредством кишечника. В системный кровоток данный элемент не поступает.

Как показывает медицинская практика, повидон не способен повреждать слизистые органов ЖКТ, а также накапливаться в организме человека. Более того, он практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний, являясь вполне безопасным средством.

Лечебный эффект после приема этого вещества проявляется через ¼ часа.

Также следует отметить, что повидон способен замедлять скорость и уменьшать степень абсорбции из ЖКТ других лекарственных средств. В связи с этим его необходимо принимать по прошествии двух часов после приема еды и других препаратов.

Показания к применению повидона

Теперь вам известен ответ на вопрос: "Повидон - что это такое?" Рассматриваемое средство очень часто используют при токсических формах острых инфекционных заболеваний ЖКТ (например, дизентерии, сальмонеллезе и прочих), пищевой токсикоинфекции (пищевом отравлении) и интоксикации (отравлении) иного происхождения.

Помимо всего прочего данное вещество применяют при энтерите (воспалении тонкой кишки), обострении хронического энтероколита (воспалении толстой и тонкой кишки), а также печеночной недостаточности.

Препараты йода

Как было сказано выше, повидон нередко используют в качестве основного или вспомогательного компонента различных лекарственных средств. И препараты йода в этом не исключение.

«Повидон-йод» выпускается в форме 10%-го и 7,5%-го раствора для наружного применения с образованием пены. Также следует отметить, что упомянутое средство нередко используют для приготовления лекарственных мазей и суппозиториев.

Состав, описание и упаковка раствора и свечей

Какие элементы включает в себя медикамент «Повидон-йод»? Инструкция гласит, что в состав этого препарата входит йод в виде комплекса со связывающим его поливинилпирролидоном, а также вспомогательные ингредиенты в виде ноноксинола, динатрия гидрофосфата 12-гидрата, глицерола, лимонной кислоты, натрия гидроксида и воды деминерализованной.

В продажу такая жидкость темно-коричневого цвета с выраженным запахом йода поступает в пластиковых флаконах или канистрах. При взбалтывании она хорошо пенится.

Также можно приобрети суппозитории «Повидон». Свечи вагинальные выпускаются в контурных ячейковых упаковках.

Особенности лекарственных средств

Рассматриваемые препараты обладают дезинфицирующими и антисептическими свойствами.

Раствор «Повидон-йод» представляет собой медикамент широкого спектра противомикробного действия. Он пагубно влияет на большинство грамотрицательных и грамположительных бактерий. Также следует отметить, что действие этого средства более продолжительно, нежели неорганического йода.

Суппозитории «Повидон», цена которых составляет около 480 рублей, создаются на водорастворимой основе. Поэтому в процессе их использования у пациента практически никогда не возникают раздражающие реакции.

Нельзя не отметить и то, что местное применение данного средства не вызывает абсорбцию йода.

Показания

Для чего используют 10%-й раствор «Повидон»? Инструкция сообщает о следующих показаниях этого средства:

  • инфекционные раны в ожоговой, хирургической, стоматологической и травматологической практике;
  • трофические язвы, пролежни и ;
  • бактериальные, грибковые и вирусные кожные инфекции, а также суперинфекции в дерматологии;
  • дезинфекция кожи около зондов, катетеров и дренажей, а также рта в стоматологической практике;
  • дезинфекция слизистых и кожи перед операцией или инвазивных исследований;
  • дезинфекция родовых путей.
  • при дезинфекции рук у медицинского персонала;
  • дезинфицирующей обработке пациентов перед операцией;
  • после контакта с инфицированными больными;
  • гигиенической обработке пациентов;
  • обработке мединструментов и т. д.

Что касается суппозиториев, то их используют для лечения:

  • трихомониаза;
  • кандидоза;
  • вагинитов;
  • генитального герпеса.

Противопоказания к применению

Любую форму представленного препарата запрещается использовать:

  • при гипертиреозе;
  • гиперчувствительности;
  • Дюринга;
  • в возрасте до восьми лет;
  • лактации;
  • совместном применении ;
  • беременности.

Способы применения

Раствор «Повидон-йод» предназначен для местного использования. Его в неразбавленном виде применяют для промывания и смазывания инфицированных участков слизистых и кожи. При необходимости используют повязку, предварительно вымоченную в препарате.

Если данный медикамент предназначен для дренажных систем, то его рекомендуют предварительно разбавить в 10-100 раз.

Суппозитории «Повидон-йод» назначают для глубокого интравагинального введения. Доза этого препарата, терапевтическая схема и продолжительность его применения устанавливаются в индивидуальном порядке только врачом-гинекологом.

Обычно суточная дозировка свечей при терапии острого вагинита составляет 1-2 штуки. При лечении подострого или хронического вагинита медикамент рекомендуют использовать в количестве одной суппозитории перед сном.

Терапия данным препаратом может длиться на протяжении 1-2 недель.

Побочные действия

Применение данного средства на обширных раневых поверхностях может привести к системному всасыванию йода, что обязательно отразится на тестах активности работы щитовидной железы, а также приведет к развитию нейтропении.

В редких случаях наличие гиперчувствительности к медикаменту может вызвать у пациента аллергические реакции на йод, которые проявляются в виде гиперемии, жжения, отечности, зуда и болевых ощущений. Это требует незамедлительной отмены лекарства.

Длительное применение «Повидон-йода» (более одной недели) может вызвать развитие йодизма, повышенное слюнотечение, отек глаз или гортани.

Входит в состав препаратов

Входит в перечень (Распоряжение Правительства РФ № 2782-р от 30.12.2014):

ЖНВЛП

ОНЛС

АТХ:

D.08.A.G.02 Повидон-йод

Фармакодинамика:

Антисептическое средство и дезинфицирующее средство. Представляет собой в форме комплекса поливинилпирролидон йода. Концентрация активного йода от 0,1 % до 1 %. Обладает широким спектром противомикробного действия. Высвобождаясь из комплекса йода с поливинилпирролидоном при контакте с кожей, образует с белками йодамины, коагулирует их, что вызывает гибель микроорганизмов.

Оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Эффективен в отношении грибов, вирусов, простейших.

На месте применения препаратов повидона-йода остается тонкий окрашенный слой, который сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода, после этого его действие прекращается.

Снижение pH негативно сказывается на эффективности противомикробного действия препарата.

Фармакокинетика:

Йод незначительно абсорбируется с поверхности кожи, слизистых. Абсорбция увеличивается при наличии повреждений. Экскретируется почками, с грудным молоком, потом, слюной.

Показания:

Раствор для наружного применения 10 %:

Лечение и профилактика раневых инфекций в хирургии, травматологии, комбустиологии, стоматологии;

Лечение бактериальных, грибковых и вирусных инфекций кожи, профилактика суперинфекции в дерматологической практике;

Обработка пролежней, трофических язв, диабетической стопы;

Дезинфекция кожи и слизистых пациентов при подготовке к оперативным вмешательствам, инвазивным исследованиям (пункции, биопсии, инъекции и так далее);

Дезинфекция кожи вокруг катетеров, дренажей, зондов;

Дезинфекция полости рта при стоматологических операциях;

Дезинфекция родовых путей при проведении "малых" гинекологических операций (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии или полипа и так далее).

Раствор для наружного применения пенообразующий 7,5%:

-"дезинфицирующее купание", для полной или частичной обработки больных перед операцией;

Дезинфекция кожи рук хирургического персонала;

Гигиеническая обработка больных;

Гигиеническая обработка рук при контакте с инфицированными больными;

Обработка неметаллических инструментов и предметов ухода за больными.

Концентрат для приготовления раствора для местного применения:

Воспалительные процессы в полости рта и горла;

Состояние после хирургических вмешательств в полости рта и горла;

Устранение неприятного запаха изо рта.

Мазь:

Бактериальные и грибковые инфекции кожи;

Трофические язвы, пролежни;

Инфекционные дерматиты;

Ссадины, раны.

Вагинальные суппозитории:

Лечение вагинитов (смешанные, неспецифические);

Кандидоз;

Трихомониаз;

Генитальный герпес;

Предоперационная подготовка.

I.A50-A64.A59 Трихомониаз

X.J00-J06.J00 Острый назофарингит (насморк)

XIV.N70-N77.N76 Другие воспалительные болезни влагалища и вульвы

XIX.T08-T14.T14.0 Поверхностная травма неуточненной области тела

XIX.T20-T32.T30 Термические и химические ожоги неуточненной локализации

XIX.T79.T79.3 Посттравматическая раневая инфекция, не классифицированная в других рубриках

XXI.Z20-Z29.Z29.2 Другой вид профилактической химиотерапии

Противопоказания:
  • Гипертиреоз
  • Почечная недостаточность
  • Аденома щитовидной железы
  • Гиперчувствительность
  • Недоношенные дети и дети до 1 года (нельзя использовать для обработки кожных покровов)
  • Грудное вскармливание
  • Беременность
  • Герпетиформный дерматит Дюринга
С осторожностью:

Беременность (II-III триместр).

Беременность и лактация:

Лучше не применять; проникает через плаценту, воздействует на плод: развиваются зоб, гипотиреоз. Использование повидон-йода в виде вагинального геля у кормящих женщин приводит к повышению концентрации йода в молоке и появлению запаха йода кожи грудничков.

Способ применения и дозы:

Местно, режим дозирования индивидуальный.

Местно. Неразбавленным 10 % раствором смазывают, промывают инфицированные кожные покровы и слизистые оболочки. Для применения в дренажных системах 10 % раствор разбавляют в 10 или 100 раз.

Вагинальные суппозитории. Интравагинально (глубоко). После предварительной гигиенической обработки по 1 суппозиторию (предварительно смоченному водой): при остром вагините 1-2 раза в сутки в течение 7 дней, при хроническом и подостром вагините - 1 раз в сутки перед сном в течение 14 дней (возможно дольше).

Побочные эффекты:

Местные: дерматит (сыпь, зуд, местный отек - 1-10 %), ожог - менее 1 %.

Системные: при обработке поврежденной кожи или нанесении на большие площади - метаболический ацидоз, гипернатриемия, нарушение почечной функции.

При приеме большого количества внутрь возможны гипертиреоидизм или гипотиреоидизм.

У новорожденных гипотиреоидизм возникает при местном использовании ребенку или применении матерью во время беременности и в период кормления грудью.

Анафилаксия.

Передозировка:

При заглатывании раствора: анурия, диарея, боли в животе, тошнота, рвота, лихорадка, жажда, шок, тахикардия, почечная недостаточность, метаболический ацидоз, смерть вследствие сосудистой недостаточности/аспирационной пневмонии и отека легких/отека надгортанника. Лечение - пить раствор крахмала/муки или молоко каждые 15 минут.

Взаимодействие:

Не совместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, солями щелочей, алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, окислителями, веществами с кислой реакцией.

Активность снижается при повышении рН.

Совместно с перекисью водорода взрывоопасен.

Настойка бензойной смолы - тяжелые ожоги.

Совместное применение препарата с пероксидом водорода, ферментными препаратами, содержащими серебро и тауролидин, для обработки ран, а также антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами. Следует избегать длительного применения препарата, особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Особые указания:

Избегать попадания в глаза.

Раствор повидона-йода не применять в комплексе с другими антисептическими средствами, энзиматическими мазями. Перед систематическим применением препаратов повидона-йода целесообразно пробное использование.

Раствор 10 %, пенообразующий раствор 7,5 %. Необходимо следить за тем, чтобы под больным не оставался излишек раствора. Не следует нагревать перед употреблением.

Концентрат 8,5 % для приготовления раствора для местного использования. Оказывает дезодорирующий эффект - уничтожает неприятный запах из рта, возникающий после приема пищи, алкогольных напитков, табака.

Растворы 10, 7,5 %; концентрат 8,5 %; мазь 10 %. Присутствие гноя и крови может уменьшить противомикробное действие препарата. В месте применения образуется окрашенная пленка, сохраняющаяся до высвобождения всего количества активного йода, что означает прекращение действия препарата. Не следует использовать при укусах насекомых, домашних и диких животных.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.

Инструкции

Препарат Повидон-Йод производят в виде мази, консистенция которой однородна. Цвет коричневый. Присутствует йодный запах.

Активным компонентом лекарства является взвесь повидона йодированного, а дополнен он макроголом 400 и 4000, гидроксидом натрия и водой, что прошла очистку.

Реализуется мазь в двадцатиграммовых тюбиках, которые помещены в коробочки из картона.

Срок и условия хранения

Хранят мазь Повидон-Йод в обычных условиях не более двух лет вне доступа детей.

Фармакология

Фармакологическое действие препарата можно квалифицировать как дезинфицирующее, асептическое.

Контактируя с кожным покровом в процессе некоторого преобразования йода, препарат способствует гибели микроорганизмов-патогенов. Его действие распространяется на ряд грамотрицательных и грамположительных микробов, а также отмечена активность к грибам, простейшим и вирусам.

Сравнивая мазь Повидон-Йод и раствор йода неорганического можно прийти к выводу, что мазь более продолжительна в действии.

Фармакокинетика

Показатели фармакокинетического характера у препарата практически отсутствуют. Мазь обладает ничтожным показателем реабсорбции.

Повидон-Йод мазь показания к применению

К назначению мазь Повидон-Йод может быть рекомендована по следующим показаниям:

  • для того чтобы выполнять обработку раневых, ожоговых поверхностей кожи, поражений пролежнями, язвами варикозными или трофическими;
  • входящей в состав терапии комбинированного характера при наличии кандидозной или бактериальной инфекции кожного покрова формы острой или хронической;
  • для лечения вагинитов в острой форме, а также при хроническом состоянии.

Противопоказания

Препарат имеет ряд противопоказаний, которые не стоит оставлять без внимания при решении вопроса о назначении мази к применению. Итак, Повидон-Йод не рекомендуется при выявленной высокой восприимчивости к составляющим компонентам препарата, а также:

  • при заболеваниях железы щитовидной в виде зоба эндемического, коллоидного, узлового, тиреотоксикоза, тиреоидита Хашимото, аденомы щитовидки;
  • при необходимости совмещения с терапией, где используется йод радиоактивный;
  • при наличии дерматита Дюринга гипертиформного;
  • для младенцев новорожденных;
  • для женщин (второй, третий триместр) ожидающих ребенка и кормящих;
  • для малышей до двух лет.

Повидон-Йод мазь является лекарством для местного наружного применения. Его следует намазывать небольшими слоями на пораженные участки покрова кожи. Втирать не рекомендуется. Как правило, достаточно одного или двух нанесений в течение суток. Лечение продолжают от одной до двух недель.

Зона нанесения препарата должна быть предварительно подготовлена. Кожу следует очистить от гноя, крови и прочих отделений во избежание окисления и связывания йода. Необходимо промыть рану и просушить ее.

Раны хирургические гнойного характера либо ожоги, которые инфицированы, требуют нанесения мази исключительно под повязку из марли. Менять перевязочный материал следует по мере того как повязка утратит темный цвет но не раньше чем пройдет четыре часа.

Свежие раневые ожоговые поверхности термического или химического характера могут обрабатываться тонкими слоями мази под повязку из марли. Менять ее следует, не удаляя нижнего слоя, пока не образуется струп. Условиями смены перевязки служит потеря цвета от мази на материале как минимум не ранее четырех часов.

Лечение язв трофических или варикозных проводят, используя повязки мазевые. Необходимо пораженную кожу вблизи раны промыть подогретой мыльной водой и провести обработку препаратом мазь цинковая. Затем нанести не менее трех миллиметров в толщину мази Повидон-Йод непосредственно на рану. Мазь закрыть несколькими слоями салфеток из марли не плотно. Дважды в сутки необходимы перевязки по мере того как салфетки с мазью обесцветятся. Самая нижняя салфетка не удаляется, нанесение мази осуществляется непосредственно на ее поверхность. Через неделю больному показана ванна, после чего терапию можно продолжить.

Лечить воспаления влагалища инфекционного характера следует применением аппликаций. В течение десяти дней проводят введение мази полоской не менее трех сантиметров, доставляя ее во влагалищный свод посредством тампона. Процедура проводится один раз в день.

Повидон-Йод при беременности

При беременности Повидон-Йод применять не рекомендуется. То же самое относится и к периоду кормления.

Повидон-Йод для детей

Детям Повидон-Йод не назначают до восьми лет.

Побочные эффекты

В основном пациенты жалуются на гиперемию и зудящие ощущения в местах нанесения препарата. Бывают случаи развития аллергических реакций.

Когда мазь наносят на большую площадь на теле и делают это длительно, может иметь место развитие таких явлений побочного характера как гипертиреоз или йодизм в связи со значительным поглощением йода организмом. Также встречалось описание случаев, когда были нарушения ацидоза метаболического и баланса электролитов что приводили в единичных случаях к недостаточности почечной функциональности.

Передозировка

Симптоматикой излишнего применения мази будет проявление кожных поражений в виде зуда, угрей или иных высыпаний, а также явлений йодизма.

Лечить передозировку следует прекращением использования лекарственного средства. Кожные покровы необходимо омыть подогретой до комфортной температуры водой с последующим применением подсушивания препаратами, содержащими цинка оксид.

Специфический антидот – натрия хлорид (до 20 грамм/сутки) с водой в больших количествах (до 5 литров/сутки) назначается, чтобы ускорить выведение ионов йодида.

Взаимодействие с лекарствами

При совмещении с некоторыми медикаментами мазь Повидон-Йод может привести к следующим взаимодействиям:

  • препараты для системной терапии антибактериальной – эффект их усиливается;
  • средства для дезинфекции с содержанием окислителей, щелочных растворов или ртути – имеют несовместимость фармацевтическую;
  • радиоактивный йод в терапии противоопухолевой, препараты пропилтиоурацила, тиамазола – ослабляют свой лечебный эффект;
  • йодид калия, амиодарон – усиление риска развития нарушений функциональности щитовидки и йодизма;
  • выделения крови – снижают действие бактерицидного характера;
  • хлоргексидин, серебро, кислота дубильная – не рекомендуется к совмещению.

Дополнительные указания

Препарат не подходит для обработки укусов животных или насекомых.

Следует быть внимательным при обработке больного: излишки раствора, оставленные под пациентом недопустимы.

Препарат не подлежит прогреву перед использованием.

Нанесение мази не влияет на способность вождения транспорта или иных видов деятельности связанных с необходимостью проявления повышенного внимания.

Лечение препаратом может оказывать влияние на некоторые лабораторные показатели вплоть до получения результатов ложного характера.

Мазь Повидон-Йод аналоги

В данный перечень лекарственных средств включены не только аналоги препарата Повидон-Йод мазь, но и его синонимы, а также препараты, принадлежащие к группе. Речь идет о

  • Бетадине;
  • мази Борной;
  • Йодиксине;
  • кислоте Борной;
  • Йодокаре;
  • Рувидоне.

Повидон-Йод мазь цена

Стоимость мази в аптечных учреждениях от 401 до 521 рубля.

Брутто-формула

(C 6 H 9 NO)n.xI

Фармакологическая группа вещества Повидон-йод

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

25655-41-8

Характеристика вещества Повидон-йод

Йод в форме комплекса с ПВП – йодофором, связывающим йод. Концентрация активного йода — 0,1-1%.

Фармакология

Фармакологическое действие - противовирусное, бактерицидное, противогрибковое, дезинфицирующее, антисептическое, противопротозойное .

Взаимодействует с белками микробной клетки (белки клеточной стенки, ферментные белки) с образованием йодаминов и вызывает гибель микроорганизмов. Обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении бактерий, грибов, вирусов, простейших. При контакте с кожей и слизистыми оболочками элементарный йод постепенно и равномерно высвобождается. Проникновение йода в ткани на глубину около 1 мм не препятствует нормальным процессам регенерации. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется.

Применение вещества Повидон-йод

Раствор наружный: амбулаторное и стационарное применение — антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек перед операцией; обработка кожи перед инъекциями, взятием крови, пункцией, биопсией, трансфузией, инфузией и другими инвазивными манипуляциями; обработка асептических и инфицированных ран, профилактика и лечение осложнений при наличии дренажей, катетеров, зондов у хирургических больных; бактериальные, грибковые и вирусные инфекции кожи, слизистых оболочек рта и носоглотки; дезинфекция полости рта при стоматологических манипуляциях; полная или частичная обработка больных перед операциями (т.н. «дезинфицирующее купание»); дезинфекция родовых путей, «малые» гинекологические операции (искусственное прерывание беременности, введение внутриматочной спирали, коагуляция эрозии и полипа и т.д.), обработка пуповины и профилактика конъюнктивита у новорожденных; обработка кожи полового члена у мужчин при совместном лечении половых партнеров.

Применение в быту — антисептическая обработка кожи при ранениях, порезах, ссадинах, опрелостях, гнойничковых заболеваниях, угревой сыпи, стоматите.

Мазь: ожоги, инфицированные раны и ссадины, трофические язвы и пролежни, инфекции кожи, суперинфекционные дерматиты, вирусные заболевания кожи (в т.ч. вызванные вирусом герпеса и вирусом папилломы человека.

Вагинальные суппозитории и таблетки: инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов, вызванные чувствительными к йоду микроорганизмами (острый и хронический вагинит, смешанные инфекции, в т.ч. вызванные Gardnerella vaginalis, грибами, трихомонадами), профилактика инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище.

Мыло: гигиеническая дезинфекция рук, подготовка рук хирурга перед операцией.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипертиреоз, аденома щитовидной железы, герпетиформный дерматит Дюринга, почечная недостаточность, период перед терапией радиоактивным йодом, грудной возраст (недоношенные, новорожденные и грудные дети).

Применение при беременности и кормлении грудью

Побочные действия вещества Повидон-йод

Местные аллергические реакции, в т.ч. зуд, гиперемия.

Взаимодействие

Несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть, окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией, с лекарственными формами для местного применения, содержащими ферменты (йод снижает активность ферментов).

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Пути введения

Наружно, интравагинально.

Меры предосторожности вещества Повидон-йод

Следует избегать попадания в глаза. При появлении реакций гиперчувствительности к йоду (зуд, гиперемия) требуется отмена препарата. В случаях бессимптомной гиперфункции щитовидной железы и других болезней щитовидной железы, особенно в пожилом возрасте, используют только по указанию врача. Необходимо проводить контроль функции щитовидной железы у новорожденных и вскармливаемых грудным молоком детей, матери которых применяли повидон-йод в суппозиториях.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
0.0938

Темно-коричневая, вязкая жидкость без запаха или со слабым запахом йода. Смешивается с водой в любых соотношениях

Фармакотерапевтическая группа

Антисептики и дезинфицирующие препараты. Препараты йода.Повидон-йод.

Код АТХ D08АG02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При местном нанесении Повидон-Йода на неповрежденную кожу абсорбция йода минимальная. Благодаря большому размеру комплексной молекулы, повидон-йод плохо проходит через биологические барьеры; системное действие йода практически не проявляется. При контакте с кожей и слизистыми оболочками 30% Повидон-Йода превращается в йодиды, а остальное в активный йод. Йодиды накапливаются главным образом в щитовидной железе. Свободные йодиды выделяются в основном с мочой, небольшое количество с испражнениями, слюной, потом. Йодиды проходят через плацентарный барьер и проникают в материнское молоко.

Фармакодинамика

Благодаря наличию поливинилпирролидона активный йод высвобождается из препарата медленно и постепенно, оказывая антисептическое действие на микроорганизмы, без раздражающего и прижигающего действия на ткани. На месте применения препарата повидона-йода остается тонкая окрашенная пленка, которая сохраняется до тех пор, пока не освободится все количество йода. Бактерицидный эффект повидон-йода связан с выделением свободного йода, путем равновесной реакции. Таким образом, комплекс повидон-йод представляет собой депо йода, постоянно высвобождающего элементный йод и обеспечивающего постоянную концентрацию активного свободного йода. Свободный йод реагирует с окисляемыми группами SH- или OH- аминокислотных звеньев ферментов и структурных белков микроорганизмов, инактивируя и уничтожая эти ферменты и белки. При этом йод обесцвечивается, в связи, с чем интенсивность коричневого окрашивания служит индикатором эффективности препарата. После обесцвечивания возможно повторное нанесение препарата. Этот относительно неспецифичный механизм действия объясняет широкий спектр действия повидон-йода на патогенные возбудители у человека: грамположительные и грамотрицательные бактерии, Gardenerella vag., Treponema pall., Chlamydiae, микоплазмы, простейшие (в том числе трихомонады), вирусы (в том числе вирус герпеса и ВИЧ), грибы (например, рода Candida) и споры. Раствор повидон-йода растворяется в воде и легко смывается.

Показания к применению

Дезинфекция кожи перед биопсией, инъекциями, пункциями, взятием и переливанием крови, инфузионной терапией

Антисептическая обработка кожи и слизистых оболочек, например, перед хирургическими операциями, гинекологическими и акушерскими процедурами

Асептическая обработка ран

Бактериальные и грибковые инфекции кожи

Полная или частичная предоперационная дезинфекция кожи (предоперационная дезинфицирующая подготовка пациента, «дезинфицирующие ванны»)

Антисептическая обработка кожи вокруг дренажей, катетеров, зондов

Способ применения и дозы

Раствор Повидон-Йод предназначен для местного наружного применения.

Не следует наливать раствор Повидон-Йод в горячую воду.

Не следует нагревать раствор перед употреблением.

Раствор следует готовить непосредственно перед употреблением и использовать как можно скорее.

Раствор Повидон-Йод можно применять в неразведенном виде или после разведения водой как 10% (1:10) или 1% (1:100) раствор, в зависимости от дезинфицируемой области.

Препарат следует оставлять на коже в течение 1-2 минут до инъекции, взятия крови, биопсии, переливания крови, инфузионной терапии или перед любыми другими хирургическими вмешательствами на неповрежденной коже.

Для асептической обработки ран, ожогов, для дезинфекции слизистых, при бактериальных и грибковых инфекциях кожи используют 10% раствор (растворяя Повидон-Йод водой в отношении 1:10).

Для предоперационных «дезинфицирующих ванн» применяется 1% раствор Повидон-Йод (1:100). Вся поверхность тела должна быть равномерно обработана 1% раствором Повидон-Йод и после 2-минутной экспозиции смыть раствор теплой водой.

Раствор Повидон-Йод следует разводить непосредственно перед применением. Готовый раствор нельзя хранить.

Раствор Повидон-Йод легко удаляется теплой водой. Трудно удалимые пятна следует обработать раствором тиосульфата натрия.

При предоперационной дезинфекции кожи необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог.

Побочные действия

Редко (≥1/10,000 - <1/1,000)

Повышенная чувствительность

Контактный дерматит (с такими симптомами как эритема, небольшие пузырьки на коже, зуд)

Очень редко (< 1/10,000)

Анафилактическая реакция

Гипертиреоз (иногда сопровождающийся такими симптомами как тахикардия и беспокойство). У пациентов с заболеваниями щитовидной железы в анамнезе после применения повидон-йода в значительных количествах (например, после длительного применения раствора повидон-йода для обработки ран и ожогов на обширной поверхности кожи)

Ангионевротический отек

Йодизм (металлический вкус во рту, повышенное слюнотечение, отеки глаз или гортани)

Частота неизвестна (невозможно определить на основании имеющихся данных):

Гипотиреоз (после применения больших количеств повидон-йода или после длительного применения)

Нарушение электролитного баланса (возможно, после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов))

после применения повидон-йода в значительных количествах (например, при лечении ожогов):

Метаболитческий ацидоз

Пневмонит (осложнение связанное с аспирацией)

Острая почечная недостаточность

Изменение осмолярности крови

Химический ожог кожи, вследствие скопления излишка раствора под пациентом при подготовке к операции

Противопоказания

Повышенная чувствительность к йоду или другим компонентам препарата

Гиперфункция щитовидной железы

Декомпенсированная сердечная недостаточность

Состояние до и после применения радиоактивного йода при лечении щитовидной железы.

Герпетиформный дерматит Дюринга

Детский возраст до 6 лет

Хроническая почечная недостаточность

С осторожностью препарат применяется у пациентов с печеночной недостаточностью.

Лекарственные взаимодействия

Совместное применение Повидон-Йода и перекиси водорода, а также ферментных препаратов, содержащих серебро и толуидин, для обработки ран или антисептических препаратов, приводит к взаимному снижению эффективности.

Повидон-йод нельзя применять в сочетании с препаратами ртути в связи с риском образования щелочного йодида ртути.

Препарат может вступать в реакцию с белками и ненасыщенными органическими комплексами, поэтому эффект повидон-йода может быть компенсирован повышением его дозы.

Следует избегать длительного применения особенно на больших поверхностях, у пациентов, получающих препараты лития.

Несовместимость

Повидон-йод несовместим с восстанавливающими веществами, солями алкалоидов, дубильной кислотой, салициловой кислотой, серебром, солями ртути и висмута, толуидином, перекисью водорода.

Применение ПВП- йода может снизить поглощение йода щитовидной железой, что может повлиять на результаты некоторых исследований и процедур (сцинтиграфии щитовидной железы, определение белковосвязанного йода, диагностические процедуры с применением радиоактивного йода), в связи с чем планирование лечения заболеваний щитовидной железы препаратами йода может стать невозможным. После прекращения применения ПВП-йода следует выдержать определенный интервал времени до проведения следующей сцинтиграфии.

Особые указания

При предоперационной подготовке пациента необходимо следить за тем, чтобы под больным не скапливался излишек раствора. Продолжительный контакт с раствором может вызвать раздражение кожи, а в редких случаях – тяжелые реакции со стороны кожи. Скопление раствора под больным может вызвать химический ожог. При раздражении кожи, контактном дерматите или повышенной чувствительности препарат следует отменить.

Препарат нельзя нагревать перед использованием.

Пациенты с зобом, узловыми изменениями щитовидной железы и другими не острыми заболеваниями щитовидной железы имеют повышенный риск развития гипертиреоза при применении больших количеств йода. В этой группе пациентов за отсутствием однозначных показаний недопустимо применение раствора повидон-йода в течение длительного времени и на обширных поверхностях кожи. За такими пациентами следует установить наблюдение для выявления ранних признаков гипертиреоза и при необходимости контролировать функцию щитовидной железы, даже после прекращения применения препарата.

Повидон-йод не следует использовать до и после сцинтиграфии с применением радиоактивного йода или лечения карциномы щитовидной железы радиоактивным йодом.

При орофарингеальном применении раствора следует избегать попадания повидон-йода в дыхательные пути, так как это может вызвать пневмонит. Это особенно важно у интубированных пациентов.

Темно-красный цвет раствора указывает на его эффективность. Обесцвечивание раствора свидетельствует об ухудшении его антимикробных свойств. Деградация раствора происходит на свету и при температуре выше 40оС. Следует избегать попадания препарата в глаза.

Применение в педиатрии

У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев повышен риск развития гипотиреоза при применении больших количеств йода. Так как дети в этом возрасте имеют повышенную чувствительность к йоду и повышенную проницаемость кожи, применение ПВП йода у детей этой возрастной группы должно быть минимальным. При необходимости следует контролировать функцию щитовидной железы (уровень гормонов T4 и тиреотропного гормона /TТГ/). Следует строго избегать любого возможного перорального попадания повидон-йода у детей.

Беременность и период лактации

Применение препарата во время беременности, а также в период грудного вскармливания возможно только по строгим показаниям, при этом необходимо применять абсолютно минимальное количество препарата. В этих случаях применять препарат можно только кратковременно.

2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.