Лекарство левофлоксацин от чего применять. Левофлоксацин: инструкция по применению. При почечной недостаточности

Левофлоксацин (лат. levofloxacin ) - антибиотик класса фторхинолонов.

Левофлоксацин - химическое соединение

Левофлоксацин представляет собой светлый от желтовато-белого до желто-белого цвета кристаллический порошок или кристаллы. Левофлоксацин легко растворим в воде при 0,6–6,7. Молекула существует в виде биполярных ионов при значениях кислотности , соответствующих кислотности в тонкой кишке здорового человека. Может образовывать стабильные соединения с ионами многих металлов.

Левофлоксацин - лекарственный препарат

«Левофлоксацин», кроме того, торговое наименование лекарства. Под этим именем в России продаются следующие лекарственные формы:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой, содержащие 250 или 500 мг левофлоксацина, производства Вертекс, Дальхимфарма (обе - Россия) и Actavis Group hf (Исландия)
• таблетки, покрытые оболочкой, содержащие 250 или 500 мг левофлоксацина, производства Макиз-Фарма (Россия)
• раствор для инфузий в бутылках или флаконах полиэтиленовых, содержащих 100 мл раствора 5мг/мл активного вещества (всего 500 мг левофлоксацина), производства Красфарма (Россия), Белмедпрепараты РУП (Беларусь) и VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Индия)
• капли глазные, расфасованные в тюбики капельницы, содержащие 1 мл 0,5 % раствора левофлоксацина или во флакончики объемом 5 или 10 мл, производства Белмедпрепараты РУП (Беларусь).

Показания к применению левофлоксацина

• заболеваний нижних дыхательных путей (обострение хронического бронхита, внебольничная пневмония), остром синусите,
• пиелонефрите и других инфекциях мочевыводящих путей и почек, кожи и мягких тканей, хроническом бактериальном простатите,
• септицемии и/или бактериемии (связанные с указанными ранее показаниями),
• интраабдоминальной инфекции
• туберкулезе (в составе комплексной терапии)
• Helicobacter pylori- ассоциированных заболеваний желудочно-кишечного тракта (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и других) строго в составе эрадикационных схем.

Порядок применения левофлоксацина и дозы

• при синусите - таблетки, внутрь, по 500 мг раз в сутки
• при обострении хронического бронхита - таблетки, внутрь, по 250-500 мг раз в сутки
• при пневмонии - таблетки, внутрь, по 250-500 мг один раз или дважды в сутки или внутривенно по 500 мг один раз или дважды в сутки
• при инфекциях мочевыводящих путей - таблетки, внутрь, по 250 мг раз в сутки или внутривенно в той же дозе.
• при инфекциях кожи и мягких тканей - таблетки, внутрь или раствор внутривенно (с последующим переходом на таблетки) один раз или дважды в сутки по 250-500 мг
• при заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции.

Раствор левофлоксацина вводят внутривенно, медленно, 250–750 мг в сутки. Доза от 250 до 500 мг вводится в течение часа, 750 мг - в течение полутора часов.

Левофлоксацин в схемах эрадикации Helicobacter pylori

Схема второй линии используется у пациентов, у которых наблюдалась неэффективная эрадикация Helicobacter pylori при стандартной тройной, последовательной, одновременной или гибридной терапии. Предполагает одновременный прием следующих препаратов в течение 10 дней:

• одни из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке (омепразол 20 мг, лансопразол 30 мг, пантопразол 40 мг, эзомепразол 20 мг или рабепразол 20 мг) 2 раза в сутки
• левофлоксацин (500 мг один раз в сутки)
• амоксициллин (1 г два раза в сутки).

• одни из ингибиторов протонной помпы в стандартной дозировке 2 раза в сутки
• стандартная доза четыре раза в сутки препарата висмута (например, висмута трикалия дицитрата 4 раза в день по 120 мг)
• амоксициллин (500 мг четыре раза в сутки)
• левофлоксацин (500 мг четыре раза в сутки).

Имеются основания предполагать, что левофлоксацин проникает в грудное молоко и вызывать серьезные побочные реакции у детей, находящихся на грудном вскармливании. При необходимости приема левофлоксацина кормящей матерью грудное вскармливание должно быть прекращено.

Левофлоксацин разрешен для лечения инфекций глаз у детей старше года. По другим показаниям лечение детей (до 18 лет) не разрешено.

Возможные побочное эффекты при терапии левофлоксацином

Предупреждение FDA от 26.7.2016 г. о серьёзных побочных эффектах фторхинолонов

FDA отмечает, что риски применения фторхинолонов при лечении острых синуситов, бронхитов и неосложненных инфекций мочевыводящих путей чаще всего перевешивают их потенциальную пользу. При этом при лечении сибирской язвы , чумы, бактериальной пневмонии польза от использования фторхинолонов не подлежит сомнению.

Торговые наименования лекарств с действующим веществом левофлоксацин

Западные бренды левофлоксацина:

• общего применения: Levaquin и Tavanic
• для лечения заболеваний глаз: Oftaquix, Quixin и Iquix.
», раствор для инфузий, ООО «Новофарм-Биосинтез»

• «Levaquin (levofloxacin). Tablets. Oral Solution. Injection, for Intravenouse Use. Levaquin (levofloxacin in 5 % dextrose) Injection, for Intravenouse Use. Full Prescribing Information », Ortho-McNeil Pharmaceutical, Inc., июль 2016 г.

Общая информация

У левофлоксацина имеются противопоказания, особенности применения, необходима консультация со специалистом.

Регистрационный номер: ЛП 000067-300714
Торговое название: Левофлоксацин
МНН или группировочное название: левофлоксацин
Лекарственная форма: раствор для инфузий

Состав на 1 мл: активное вещество: левофлоксацина гемигидрат (в пересчете на левофлоксацин) - 5 мг; вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, динатрия эдетат дигидрат - 0,1 мг, вода для инъекций - до 1мл.

Описание: прозрачная желтовато-зеленого цвета жидкость.

Фармакотерапевтическая группа: Противомикробное средство - фторхинолон.

Код АТХ: J01MA12

Фармакологические свойства

Фармакодинамика. Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, подавляет синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах бактерий.
Левофлоксацин активен in vivo и in vitro в отношении следующих микроорганизмов:
Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp. (в том числе Enterococcus faecalis), Listeria monocytogenes, Staphylococcus spp. (лейкотоксинсодержащие и коагулазотрицательные метициллинчувствительные/умеренно чувствительные штаммы), включая Staphylococcus aureus (метициллинчувствительные штаммы), Staphylococcus epidermidis (метициллинчувствительные штаммы); Streptococcus spp. групп С и G, Staphylococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (пенициллинчувствительные/умеренно чувствительные/резистентные штаммы), Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans (пенициллинчувствительные/резистентные штаммы).
Acinetobacter spp. (в том числе Acinetobacter baumannii), Actinobacilus actinomycetemcomitans, Citrobacter freundii, EikeneIla corrodens, Enterobacter spp. (в том числе Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae), Escherichia coli, Gardenella vaginalis, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae (ампициллинчувствительные/резистентные штаммы), Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Klebsiella spp, (в том числе Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазу штаммы), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу штаммы), Neisseria meningitidis, Pasteurella spp, (в том числе Pasteurella canis, Pasteurella dagmatis, Pasteurella multocida), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (в том числе Providencia rettgeri, Providencia stuartii), Pseudomonas spp. (в том числе Pseudomonas aeruginosa), Serratia spp. (в том числе Serratia marcescens), Salmonella spp.
Bacteroides fragillis, Bifidobacterium spp., Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp.
Bartonella spp., Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycobacterium spp. (в том числе Mycobacterium leprae, Mycobacterium tuberculosis), Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Rickettsia spp., Ureaplasma urealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более4 мг/мл):
Corynebacterium urealyticum, Corynebacterium xerosis, Enterococcus faecium, Staphylococcus epidermis (метициллинрезистентные штаммы), Staphylococcus haemolyticus (метициллинрезистентные штаммы).
Burkholderia ceracia, Campylobacter jejuni, Campilobacter соli.
Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgaris, Bacteroides status, Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Устойчивые микроорганизмы (минимальная подавляющая концентрация более 8 мг/мл):
Corynebacterium jeikeium, Staphylococcus aureus (метициллинрезидентные штаммы), прочие Staphylococcus spp, (коагулазоотрицательные метициллинрезидентные штаммы).
Alcaligenes xylosoxidans.
Другие микроорганизмы: Mycobacterium avium.

Фармакокинетика. После внутривенной инфузии 500 мг в течение 60 минут максимальная концентрация (Cmax) - около 6 мкг/мл. При внутривенном однократном и многократном введении кажущийся объем распределения после введения той же дозы составляет 89-112 л.
Связь с белками плазмы - 30-40 %. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфно-ядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги.
В печени небольшая часть окисляется и/ или дезацетилируется.
Почечный клиренс составляет 70 % общего клиренса. Период полувыведения (Т1/2) - 6-8 часов.
Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5 % левофлоксацина экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде почками в течение 24 часов выводится 70 % и за 48 часов - 87 %.

Показания к применению

Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами:
- инфекции нижних дыхательных путей (обострения хронического бронхита, внебольничная пневмония);
- острый верхнечелюстной синусит;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе острый пиелонефрит);
- инфекции кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы);
- септицемия/бактериемия;
- хронический бактериальный простатит;
- интраабдоминальная инфекция;
- комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза.

Противопоказания

Гиперчувствительность к левофлоксацину, любому другому компоненту препарата или другим препаратам из группы фторхинолонов, эпилепсия поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, период лактации, детский и подростковый возраст (до 18 лет).

С осторожностью

Пожилой возраст (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек), дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
У пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма) (возможно развитие судорог).

Применение во время беременности и лактации

Препарат противопоказан при беременности.
При необходимости назначения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат вводят внутривенно капельно. Длительность внутривенного вливания 500 мг левофлоксацина (100 мл инфузионного раствора) должна составлять не менее 60 мин.
Дозы определяются характером и тяжестью инфекции, а также чувствительностью предполагаемого возбудителя.
рекомендуется следующий режим дозирования препарата:
- обострение хронического бронхита: по 250-500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
- внебольничная пневмония: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки в течение 7-14 дней;
- острый верхнечелюстной синусит: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 10-14 дней;
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей: по 250 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 3 дней;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе острый пиелонефрит): по 250 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 7-10 дней;
- инфекции кожи и мягких тканей: по 500 мг левофлоксацина 2 раза в сутки в течение 7-14 дней;
- септицемия/бактериемия: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки в течение 10-14 дней;
- хронический бактериальный простатит: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 28 дней;
- интраабдоминальная инфекция: по 500 мг левофлоксацина 1 раз в сутки в течение 7-14 дней (в комбинации с антибактериальными препаратами, действующими на анаэробную флору);
- комплексная терапия лекарственно-устойчивых форм туберкулеза: по 500 мг левофлоксацина 1-2 раза в сутки до 3-х месяцев.

После гемодиализа или постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) не требуется введение дополнительных доз.
При нарушении функции печени коррекция дозы не требуется, так как левофлоксацин метаболизируется в печени в незначительной степени.
В зависимости от состояния больного через несколько дней лечения можно перейти от внутривенного капельного введения на прием той же дозы препарата в форме, предназначенной для приема внутрь.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея (в том числе с кровью), нарушение пищеварения, снижение аппетита, боль в животе, псевдомембранозный колит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, сосудистый коллапс, тахикардия, увеличение интервала QT на кардиограмме, мерцательная аритмия.
Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, повышенное потоотделение, дрожь, нервозность), гипергликемия.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, беспокойство, парестезии в кистях рук, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.
Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: артралгия, мышечная слабость, миалгия, разрыв сухожилий, тендинит, рабдомиолиз.
Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны органов кроветворения: иногда - эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагия.
Аллергические реакции: зуд и гиперемия кожи, отек кожи и слизистых оболочек, крапивница, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.
Прочие: астения, обострение порфирии, фотосенсибилизация, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.
Местные реакции: боль, покраснение в месте введения, флебит.

Передозировка

Симптомы: проявляются преимущественно со стороны центральной нервной системы (спутанность сознания, головокружение, нарушения сознания и судороги по типу эпилептических припадков).
Кроме того, могут отмечаться желудочно-кишечные расстройства (например, тошнота) и эрозивные поражения слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, удлинение интервала QT.
Лечение: симптоматическое, Диализ неэффективен. Специфический антидот не известен.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Левофлоксацин увеличивает период полувыведения циклоспорина.
Нестероидные противовоспалительные препараты, теофиллин повышают риск развития судорог.
Прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий: (особенно в пожилом возрасте).
Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.
Раствор для инфузий совместим с 0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором декстрозы, 2,5 % раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).
Нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию (например, с раствором натрия гидрокарбоната).
У больных сахарным диабетом, получающих пероральные гипогликемические средства или инсулин, на фоне приема левофлоксацина возможны гипо- и гипергликемические состояния, поэтому рекомендуется контроль концентрации глюкозы в крови.
Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную активность варфарина.
Сукральфат, соли железа и магний- или алюминийсодержащие антацидные средства снижают эффект левофлоксацина (интервал между приемами препаратов должен составлять не менее 2-х часов).
Алкоголь может усиливать побочные эффекты со стороны центральной нервной системы (головокружение, оцепенение, сонливость).

Особые указания

При нормализации температуры тела рекомендуется продолжать лечение не менее 48-72 ч.
Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного ультрафиолетового облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).
При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.
Следует иметь в виду, что у пациентов с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт или тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - риск развития гемолиза эритроцитов.
Во время лечения следует избегать употребления алкоголя.
Влияние на способность управлять автомобилем и потенциально опасными механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и потенциально опасными механизмами из-за возможного появления головокружения, сонливости, скованности и расстройства зрения, что может привести к замедлению скорости психомоторной реакций и снижению способности к концентрации внимания.

Антибактериальный препарат группы фторхинолонов

Действующее вещество

Левофлоксацин (в форме гемигидрата) (levofloxacin)

Форма выпуска, состав и упаковка

желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 330 мг.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 7 мг, магния стеарат 3.2 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 14 мг, целлюлоза микрокристаллическая 21.6 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 5 мг, тальк 6.4 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 12.8 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 4 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 2.02 мг, тальк 1.48 мг, титана диоксид 1.459 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 0.84 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.198 мг, алюминиевый лак на основе (Е132) 0.003 мг.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые, на изломе светло-желтого цвета; масса таблетки 660 мг.

Вспомогательные вещества: натрия кроскармеллоза (примеллоза) 14 мг, магния стеарат 6.4 мг, поливинилпирролидон среднемолекулярный 28 мг, целлюлоза микрокристаллическая 43.2 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) 10 мг, тальк 12.8 мг, крахмал прежелатинизированный (Крахмал-1500) 25.6 мг.

Состав оболочки: Опадрай II (спирт поливиниловый частично гидролизованный) 8 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) 4.04 мг, тальк 2.96 мг, титана диоксид 2.918 мг, алюминиевый лак на основе желтого хинолинового (Е104) 1.68 мг, краситель железа оксид (II) (Е172) 0.396 мг, алюминиевый лак на основе индигокармина (Е132) 0.006 мг.

5 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Эффект препарата снижают лекарственные средства, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, алюминий- и магнийсодержащие антацидные лекарственные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

Нестероидные противовоспалительные препараты, повышают риск развития судорог, глюкокортикостероиды повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение.

Гипогликемические препараты: необходим строгий контроль за концентрацией в крови, так как имеется вероятность гипер- и гипогликемии при одновременном их использовании с левофлоксацином.

Левофлоксацин усиливает антикоагулянтную эффективность варфарина.

Особые указания

Левофлоксацин принимают не менее чем за 2 ч до или через 2 ч после приема алюминий- или магнийсодержащих антацидов, или сукральфата, или других препаратов, содержащих соли кальция, железа или цинка.

Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ-облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация).

При появлении признаков тендинита, псевдомембранозного колита, аллергических реакций левофлоксацин немедленно отменяют.

Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы - повышается риск развития гемолиза.

У больных сахарным диабетом во время лечения левофлоксацином следует тщательно следить за концентрацией глюкозы в крови.

При одновременном применении левофлоксацина и варфарина показан мониторинг протромбинового времени, международного нормализованного отношения или других антикоагуляционных тестов, а также мониторинг признаков кровотечения. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.

• Как подобрать правильный антибиотик
• Свойства и спектр действия лекарства
• Форма препарата
• Лечение простатита
• Противопоказания
• Передозировка
• Побочные проявления
• Сочетание препарата с другими лекарствами

При бактериальном простатите невозможно избавиться от патологии, не устранив болезнетворных агентов, спровоцировавших воспалительный процесс. Несмотря на предвзятое отношение пациентов к применению антибиотиков, избавиться от мужской патологии инфекционного характера помогает только грамотно подобранная антибактериальная терапия.

Как подобрать правильный антибиотик

Агентами-провокаторами при простатите могут выступать абсолютно различные патогенные, а также условно-патогенные организмы.Они способны бурно размножаться и вызывать воспалительные реакции в органе. Для подавления жизнедеятельности подобных частиц применяются антимикробные препараты.

Однако действие медикаментозных препаратов рассчитано на уничтожение определенных групп бактерий.Чтобы правильно подобрать действенное средство при простатите, необходимо определить разновидность микробов и их чувствительность к препаратам антибактериальной группы.

Для этого проводится бакпосев секрета предстательной железы. На основании полученных результатов можно подбирать подходящий антибиотик.

• анаэробных грамположительных бактерий;
• анаэробных грамотрицательных агентов;
• простых анаэробных микроорганизмов;
• прочих бактерий.

Левофлоксацин показывает неплохие результаты, как при лечении острых форм патологии, так и при хроническом простатите бактериального характера.

Свойства и спектр действия лекарства

Левофлоксацин, благодаря своим способностям убивать болезнетворные частицы при любой стадии развития, относится к эффективным бактерицидным медикаментам. В отличие от бактериостатических препаратов, останавливающих размножение микробов, то есть воздействующих только на деление клеток, Левофлоксацин уничтожает клетки, как делящиеся, так и растущие, и находящиеся в состоянии покоя. Поэтому препарат считается довольно действенным, имеющим широкий диапазон действия.

Механизмы работы лекарства соответствуют основным свойствам группы хинолов, фторхинолов. Препарат, проникая в болезнетворные клетки, блокирует деятельность определенных ферментов, участвующих в формировании ДНК. Благодаря патологическим изменениям в клетке, развиваются процессы, которые несовместимы с жизнью микробов.

При этом бактерии не только утрачивают возможности для размножения, но и окончательно погибают. Таким образом, препарат способен губительно воздействовать на большинство болезнетворных частиц, встречающихся при простатите.

Препарат довольно часто назначают при обострениях патологии, хроническом течении заболевания, так как он, проникая в места наибольшего скопления болезнетворных агентов, способен эффективно их устранять и способствовать полному излечению.

Отсутствие эффекта может наблюдаться только при терапии заболевания, вызванного бактериями, не относящимися к группе чувствительных агентов к левофлоксацину.

Форма препарата

Левофлоксацин встречается в форме таблетированного препарата и раствора для инъекций.

В лекарственном растворе содержится 0,5% действующего компонента, дополненного:

• динатрием эдетата дигидрата;
• натрием хлора;
• деионизированной водой.

Раствор прозрачен с желтоватым или желто-зеленным оттенком.

Таблетированная форма препарата встречается с содержанием 500 мг лечебного вещества. Можно встретить и таблетки с 250 мг основного ингредиента и добавками в виде:

• микрокристаллической целлюлозы;
• гипромеллозы;
• оксида железа;
• диоксида титана;
• примеллозы;
• стеарата кальция.

Таблетки округлой формы с верхней оболочкой белого цвета.

Лечение простатита

В терапии простатита, вызванного различными болезнетворными агентами, довольно часто применяется Левофлоксацин. Допускается применение как таблетированного препарата, так и в виде внутривенного введения растворов. Независимо от подобранного способа применения препарата, терапию при простатите проводят на протяжении 28 дней.

Так, при простатите в тяжелой форме Левофлоксацин первую неделю лечения, а то и 10 дней, вводят внутривенно. Единоразовая дозировка при этом назначается до 500 мл ежедневно. Дальнейшая терапия продолжается таблетками. Рекомендовано принимать ежедневно по 1 таблетке, содержащей 500 мг лечебного компонента. Курс должен суммарно с внутривенным введением препарата составлять 4 недели.

Можно лечить простатит и без применения уколов. При таком варианте терапии таблетки принимаются на протяжении всего курса. Мужчинам при простатите назначают ежедневный прием таблетки, с содержанием 500 мг препарата.

Внимание! При отсутствии значительных улучшений желательно провести повторный бакпосев для выявления чувствительности бактерий к препарату.

Противопоказания

• при личной непереносимости ингредиентов лекарства;
• при наличии аллергических реакций;
• при почечной недостаточности;
• пациентам меньше 18 лет;
• если ранее наблюдались воспаления сухожилий при прошлых приемах подобных лекарств;
• пациентам с эпилепсией.

Существуют и относительные противопоказания. Препарат необходимо назначать с осторожностью при:

• тяжелых почечных дисфункциях;
• глюкозо-6-фосфатдегидрогеназированом дефиците.

Такие патологии требуют тщательного наблюдения медиков во время терапии левофлоксацином при простатите.

Передозировка

Принимая Левофлоксацин необходимо четко придерживаться рекомендованных медиками дозировок. При бесконтрольном приеме препарата, превышающем безопасные дозы, возможно появление:

• спутанного сознания и судорог;
• головокружений и потерь сознания;
• тошноты;
• эрозий слизистых покрытий;
• изменений ритма сердцебиения.

При передозировке применяют лечение для устранения соответствующей симптоматики. Любые способы ускорения вывода препарата результатов не приносят.

Внимание! Левофлоксацин при длительном приеме может вызывать дисбактериоз и способствовать стремительному размножению грибковых организмов. Для предотвращения подобных патологий рекомендован прием средств с содержанием полезных бактерий и лекарств противогрибкового действия.

Побочные проявления

В виде негативных последствий часто может наблюдаться симптоматика в виде:

• диареи;
• тошноты;
• повышенной активности печеночных ферментов.

Менее распространенные признаки осложнений проявляются:

• кожным зудом или покраснением;
• пищеварительными отклонениями в виде отсутствия аппетита, отрыжки, изжоги, рвоты;
• болезненностью в животе;
• головными болями или головокружениями;
• оцепенением или сонливостью;
• общей слабостью и нарушениями сна.

Довольно редко наблюдаются реакции в виде:

• крапивницы;
• шокового состояния;
• бронхоспазмов и удушья;
• резкого снижения давления;
• беспокойства и дрожания тела;
• нарушений вкуса или зрения;
• депрессией или беспричинных возбуждений;
• мышечных болей и потери тонуса;
• воспалениями сухожилий.

При появлении любых признаков побочных действий прием препарата необходимо срочно приостановить до консультации с доктором. При появлении тревожной симптоматики, угрожающей жизни, требуется экстренное обращение к медикам.

Сочетание препарата с другими лекарствами

При одновременном приеме Левофлоксацилина с противовоспалительными нестероидными средствами в виде Ибупрофена, Нимесулида, Парацетамола, Аспирина увеличивается риск появления судорог. Такая реакция наблюдается при сочетанном применении Фенбуфнома, Теофиллина.

На эффективность препарата влияют антациды в виде Алмагеля, Рении, Фосфалюгеля, а также соли железа. Рекомендовано принимать данные препараты с разницей по времени, не менее 2 часов.

При приеме глюкокортикоидных препаратов в виде Гидрокортизона, Преднизолона, Метилпреднизолона, Дексаметазона, Бетаметазона на фоне Левофлоксацина могут наблюдаться разрывы сухожилий.

Внимание! Категорически запрещен прием спиртосодержащих напитков совместно с антибактериальным препаратом. Такое сочетание провоцирует усиление побочных эффектов, связанных с функционированием ЦНС.

Лечение простатита при помощи антибактериальных препаратов способно избавить мужчину от провоцирующих факторов в виде болезнетворных микроорганизмов, но не устраняет застойных эффектов, не в меньшей степени влияющих на развитие патологии.

Больше информации о препарате можно найти в видео:

Эффективность препарата «Таваник» при простатите

Простатит — это заболевание, которое часто диагностируется у мужчин среднего возраста и представляет собой воспаление предстательной железы. Причины развития простатита могут быть разными, но, чаще всего, болезнь носит инфекционный характер.

Также воспаление часто развивается вследствие травм половых органов, слишком активной половой жизни (или, напротив, вследствие ее отсутствия), сильного переохлаждения, застоя крови в области малого таза (из-за нарушения кровоснабжения) и др.

Схема лечения простатита

Лечение простатита подразумевает комплексную медикаментозную терапию, включающую в себя: антибактериальные препараты, обезболивающие средства и спазмолитики, а также физиопроцедуры и массажи.

Определяет курс лечения и назначает препараты врач. В первую очередь лечение зависит от причины, спровоцировавшей развитие простатита, а также от таких факторов, как: возраст пациента, наличие или отсутствие наследственных заболеваний, форма болезни, клиническая картина развития заболевания.

Таваник при простатите

Одним из популярных препаратов, на основе которого строится лечение воспаления предстательной железы, является «Таваник». Это антибактериальный препарат широкого спектра действия.

Основное действующее вещество в его составе — левофлоксацин, помогающий бороться с различными инфекционными штампами быстро и эффективно. Лекарство активно применяется в случаях, когда требуется быстрое заживление мягких тканей, вследствие повреждений малой и средней степени тяжести, когда произошло нарушение работы органов мочеполовой системы, при туберкулезе и других заболеваниях. Во всех перечисленных случаях лекарство получает только самые положительные отзывы.

Производится лекарство немецкой фармакологической компанией «Sanofi-Aventis». «Таваник» выпускается в форме продолговатых таблеток, покрытых оболочкой желтовато-розового цвета, а также в форме раствора для инъекций желтовато-зеленого цвета по 100мл. Таблетки приобретаются блистерами по 3,5,7 и 10 шт., дозировкой 250 и 500 мг.

Вспомогательными действующими веществами, входящими в состав таблеток, являются тальк, целлюлоза, диоксид железа и т.д.

Раствор для инъекций, помимо левофлоксацина, содержит следующие вещества активного действия: хлорид, гидроксид натрия, деионизированную воду и др.

Большим преимуществом «Таваника» считается то, что для снятия основного воспаления достаточно одной таблетки или одной инъекции в сутки. Препарат циркулирует в организме больного длительное время, поэтому не требует введения дополнительных лекарственных средств. При этом лекарство отличается хорошей проходимостью и быстрой всасываемостью, поэтому имеет широкий спектр действия.

«Таваник» при простатите уже получил многочисленные отзывы специалистов и пациентов, свидетельствующие о высокой эффективности лечения.

Действие данного антибиотика основано на разрушении микроорганизмов различной природы благодаря расщеплению стенок и мембраны клеток. В результате воспалительный процесс стремительно сокращается. Соответственно, лечение простатита «Таваником» следует осуществлять в том случае, если воспаление носит инфекционный характер и стало следствием размножения таких бактерий, как энтерококки, стафилококки, пневмококки, стрептококки, диплококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, легионелла, хламидии, микобактерии и др. Все эти бактерии, в случае распространения в мочеполовой системе, могут вызвать активный воспалительный процесс, в том числе, в предстательной железе.

Согласно статистике, составленной по отзывам врачей и пациентов, препарат «Таваник» эффективен в 90% случаев. Однако лечение в обязательном порядке сопровождалось приемом комплекса иных медикаментов, а также проведением физиопроцедур.

Применение препарата требует терпения, так как полное выздоровление наступает не ранее, чем через 3-4 месяца. При этом врач постоянно контролирует состояние пациента и эффективность лечения, осуществляя еженедельный забор секрета предстательной железы.

В отдельных случаях уролог может назначить иной терапевтический курс, предполагающий постепенное увеличение дозы «Таваника», — что подразумевает более быстрое выздоровление (примерно через 2-3 недели). Практиковать подобную терапию можно только под строгим контролем врача, поэтому не пытайтесь самостоятельно видоизменять назначенное лечение.

«Таваник» эффективен и при остром, и при хроническом простатите. Для лечения острой формы воспаления рекомендуется первые несколько дней принимать лекарство в форме инъекций. Это поможет снять острый болевой синдром, понизить температуру тела и предотвратить дальнейшее распространение воспаления. Затем можно продолжить лечение «Таваником» в таблетированной форме.

При хроническом простатите «Таваник» можно изначально принимать в форме таблеток. Однако необходимо пропить весь назначенный врачом курс, иначе в скором времени может произойти рецидив болезни.

Важно помнить, что предстательная железа — это такой орган мочеполовой системы у мужчин, в котором постоянно скапливается кровь. Именно низкий уровень кровоснабжения приводит к опасности развития воспалительного процесса.

Чтобы лечение простатита было действительно эффективным, необходимо, чтобы в простате скопилось достаточно большое количество действующих веществ. Поэтому большую роль играет то, насколько быстро лекарственное средство может проникнуть в ткани предстательной железы.»Таваник» один из таких препаратов, который достаточно быстро проникают в ткань простаты и там накапливается в результате, лекарство достаточно принимать один раз в сутки.

Кроме того, поверхностные симптомы воспаления исчезают достаточно быстро. Если прием этого препарата сопровождается специальными массажами и физиопроцедурами, то результат лечения проявится еще раньше.

J01MA12 (Levofloxacin)
J04AM (Комбинации противотуберкулезных препаратов)
S01AX19 (Levofloxacin)

Перед использованием препарата ЛЕВОФЛОКСАЦИН вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция по применению предназначена исключительно для ознакомления. Для получения более полной информации просим обращаться к аннотации производителя.

Клинико-фармакологические группы

06.051 (Противотуберкулезный препарат)
06.038 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов)
26.023 (Антибактериальный препарат группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии)

Фармакологическое действие

Фторхинолон, противомикробное бактерицидное средство широкого спектра действия. Блокирует ДНК-гиразу (топоизомеразу II) и топоизомеразу IV, нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК, ингибирует синтез ДНК, вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме, клеточной стенке и мембранах. Эффективен в отношении Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes и Streptococcus agalactiae, Viridans group streptococci, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter agglomerans, Enterobacter sakazakii, Escherichia coli, Haemophilus influеnzае, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Legionella pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas fluorescens, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Acinetobacter anitratus, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providcncia stuartii, Serratia marcescens, Clostridium perfringens.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ быстро и практически полностью. Прием пищи мало влияет на скорость и полноту абсорбции. Биодоступность составляет 99%. Cmax достигается через 1-2 ч и при приеме 250 мг и 500 мг составляет 2.8 и 5.2 мкг/мл соответственно. Связывание с белками плазмы - 30-40%. Хорошо проникает в органы и ткани: легкие, слизистую оболочку бронхов, мокроту, органы мочеполовой системы, полиморфноядерные лейкоциты, альвеолярные макрофаги. В печени небольшая часть окисляется и/или дезацетилируется. Почечный клиренс составляет 70% общего клиренса.

T1/2 - 6-8 ч. Выводится из организма преимущественно почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции. Менее 5% экскретируется в виде метаболитов. В неизмененном виде с мочой в течение 24 ч выводится 70% и за 48 ч - 87%; в кале за 72 ч обнаруживается 4% принятой внутрь дозы. После в/в инфузии 500 мг в течение 60 мин Cmax - 6.2 мкг/мл. При в/в однократном и многократном введении кажущийся Vd после введения той же дозы составляет 89-112 л, Cmax - 6.2 мкг/мл, T1/2 - 6.4 ч.

ЛЕВОФЛОКСАЦИН: ДОЗИРОВКА

Внутрь, до еды или в перерыве между приемами пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. В/в, медленно. При синусите - внутрь, по 500 мг 1 раз/сут; при обострении хронического бронхита - по 250-500 мг 1 раз/сут. При пневмонии - внутрь, по 250-500 мг 1-2 раза/сут (500-1000 мг/сут); в/в - по 500 мг 1-2 раза/сут. При инфекциях мочевыводящих путей - внутрь, 250 мг 1 раз/сут или в/в в той же дозе. При инфекциях кожи и мягких тканей - по 250-500 мг внутрь 1-2 раза/сут или в/в, по 500 мг 2 раза/сут. После в/в введения через несколько дней возможен переход на прием внутрь в той же дозе.

При заболеваниях почек дозу снижают в соответствии со степенью нарушения функции: при КК=20-50 мл/мин - по 125-250 мг 1-2 раза/сут, при КК=10-19 мл/мин - 125 мг 1 раз в 12-48 ч, при КК

Лекарственное взаимодействие

Левофлоксацин увеличивает T1/2 циклоспорина.

Эффект левофлоксацина снижают препараты, угнетающие моторику кишечника, сукральфат, магний- и алюминийсодержащие антацидные средства и соли железа (необходим перерыв между приемом не менее 2 ч).

При одновременном применении НПВС, теофиллин повышают судорожную готовность, ГКС - повышают риск разрыва сухожилий.

Циметидин и лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение левофлоксацина.

Раствор левофлоксацина для в/в введения совместим с 0.9% раствором натрия хлорида, 5% раствором декстрозы, 2.5% раствором Рингера с декстрозой, комбинированными растворами для парентерального питания (аминокислоты, углеводы, электролиты).

Раствор левофлоксацина для в/в введения нельзя смешивать с гепарином и растворами, имеющими щелочную реакцию.

Беременность и лактация

Левофлоксацин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

ЛЕВОФЛОКСАЦИН: ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, анорексия, абдоминальные боли, псевдомембранозный энтероколит, повышение активности «печеночных» трансаминаз, гипербилирубинемия, гепатит, дисбактериоз.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, сосудистый коллапс, тахикардия.

Со стороны обмена веществ: гипогликемия (повышение аппетита, потливость, дрожь).

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, бессонница, парестезии, тревожность, страх, галлюцинации, спутанность сознания, депрессия, двигательные расстройства, судороги.

Со стороны органов чувств: нарушения зрения, слуха, обоняния, вкусовой и тактильной чувствительности.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, разрыв сухожилий, мышечная слабость, тендинит.

Со стороны мочевыделительной системы: гиперкреатининемия, интерстициальныи нефрит.

Со стороны системы кроветворения: эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, панцитопения, геморрагии.

Дерматологические реакции: фотосенсибилизация, зуд, отек кожи и слизистых оболочек, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, удушье, анафилактический шок, аллергический пневмонит, васкулит.

Прочие: обострение порфирии, рабдомиолиз, стойкая лихорадка, развитие суперинфекции.

Показания

Инфекции нижних отделов дыхательных путей (хронический бронхит, пневмония), ЛОР-органов (синусит, средний отит), мочевыводящих путей и почек (в т.ч. острый пиелонефрит), половых органов (в т.ч. урогенитальный хламидиоз), кожи и мягких тканей (нагноившиеся атеромы, абсцесс, фурункулы).

Противопоказания

Гиперчувствительность, эпилепсия, поражение сухожилий при ранее проводившемся лечении хинолонами, беременность, лактация, детский и подростковый возраст до 18 лет.

Особые указания

С осторожностью применяют левофлоксацин пациентам пожилого возраста (высокая вероятность наличия сопутствующего снижения функции почек).

После нормализации температуры рекомендуется продолжать лечение не менее 48-78 ч. Длительность в/в вливания 500 мг (100 мл инфузиоиного раствора) должна составлять не менее 60 мин. Во время лечения необходимо избегать солнечного и искусственного УФ облучения во избежание повреждения кожных покровов (фотосенсибилизация). При появлении признаков тендинита левофлоксацин немедленно отменяют. Следует иметь в виду, что у больных с поражением головного мозга в анамнезе (инсульт, тяжелая травма) возможно развитие судорог, при недостаточности глюкoзo-6-фосфатдeгидpoгeназы - риск развития гемолиза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.