Механические тонометры. Как пользоваться механическим тонометром: инструкция, рекомендации и отзывы С возрастными манжетами

Использование электронного аппарата сегодня стало повсеместно принятым. Но в ряде случаев возникает вопрос, как пользоваться Оказывается, применение механического аппарата показано людям с атеросклерозом сосудов и особам пожилого возраста. Во всех случаях, когда кровеносные сосуды нечувствительны к электронным приборам, следует использовать именно механический аппарат.

Как устроен механический тонометр

Для того чтобы понять, как правильно пользоваться тонометром механическим, необходимо знать, как он устроен, и что мы измеряем с помощью этого прибора. Любой механический должен состоять из двух частей:

собственно механический тонометр;
фонендоскоп.

Нужно сразу сказать, что этот прибор создан для того, чтобы измеряли им давление двое: доктор и пациент. Придумал его русский хирург Н. С. Коротков в 1905 году, сегодня это всемирно признанная методика, используемая повсеместно.

В ее основе лежит принцип звукового (аускультативного) наблюдения за работой внутренних органов. Мы можем измерить давление крови в артериях (а не венах), путем наружного наблюдения (на лучевой артерии). При измерении давления сначала измеряется верхнее диастолическое давления (когда тон наиболее высок) и затем нижнее (полное затухание сигнала) - систолическое. Это позволяет получить очень четкую картину, которая мало зависит от движения руки или наличия аритмии у пациента.

Среди недостатков этого метода будут чисто человеческие факторы:

обязательное наличие опыта измерения;
хороший слух и зрение;
отсутствие у пациента феноменов «аускультативного провала» «бесконечного тона»;
необходимость постоянной поверки калибровки сфигмоманометра.

Измерить АД с помощью этого простого аппарата можно и самостоятельно. Только необходимо соблюдать ряд простых правил и придерживаться инструкции. Следует очень хорошо усвоить, как пользоваться механическим тонометром, и вам удастся без проблем, точно и очень быстро мерять АД самому.

Итак, состоит механический тонометр из манжеты, которую нужно надеть на предплечье, груши для накачивания воздуха и манометра (смотрим показатели). Все части соединены между собой специальными трубками, по которым движется воздух. Отдельно прилагается стетоскоп.

При накачивании в манжету воздуха, мы услышим наиболее высокий тон, а затем мерное постукивания, которое будет затихать. Услышанное наиболее высокое значение и будет систолическим показателем, а то, что мы услышим наиболее слабо (при затухании), - диастолическим.

Теперь разберем поэтапно, как пользоваться механическим тонометром.

Как установить манжету

Для начала нужно сесть так, чтобы локоть, предплечье и кисть руки, на которой будет проводиться измерение, свободно располагалась на какой-то поверхности. Например, на крышке стола. Это очень важно сделать перед тем, как пользоваться тонометром механическим самостоятельно. Теперь закрепим манжету выше локтя. Мы ее надеваем не туго (не сдавливая руку), но и не слабо.

На манжете есть специальный металлический фиксатор, за которым находиться застежка на липучке. Установить манжету так, чтобы она располагалась параллельно фиксатору, не удастся. Она всегда застегивается чуть наискосок. Это не страшно.

Очень важно чтобы сама манжета расположилась на уровне сердца пациента, это на 2-3 см выше локтя. Если манжета ниже или выше, то результат будет искажаться.

Как правильно установить стетоскоп

Для того чтобы провести измерение нужно установить стетоскоп на лучевую артерию, на сгиб локтя под манжету.

Накачивать воздух в манжету можно только после того, как установили стетоскоп в указанное место.

Для удобства измерения, поместите манометр так, чтобы были хорошо видны стрелка и цифры на нем. Это значительно облегчит измерение. Возможно, потребуется дополнительная подушка или подставка.

Как правильно накачать воздух

Как пользоваться механическим тонометром, инструкция к прибору также подскажет. Посмотрите ее, она станет хорошим помощником. После того как манжета зафиксирована, нужно закачать в нее воздух с помощью специальной груши (в инструкции она называется

Сначала закрутите до упора фиксатор на груше (клапан спуска воздуха), а затем накачайте другой рукой (не той на которой проводиться измерение) воздух в манжету. При этом на манометре стрелка должна показывать давление выше вашего обычного где-то на 40 единиц. Например, если давление обычно составляет 120/80, то нужно чтобы стрелка дошла до 160 мм ртутного столба. Затем медленно отпускаем (откручиваем) клапан воздуха.

Как определить собственное давление

Для того чтобы понять одному, как пользоваться механическим тонометром, следует запомнить, что измеряя себе давление, нужно одновременно выпускать воздух, следить за стрелкой манометра и слушать тоны. Это требует определенного навыка и с первого раза может не получиться. Однако непродолжительные тренировки помогут проводить процедуру быстро и получать результат высокой точности.

Итак, сначала стрелка будет медленно двигаться, но звука не будет. Затем появится сильный тон, наиболее сильный звук будет свидетельствовать о систолическом давлении.

Постепенно (быстрота зависит от скорости спускания воздуха) ритмичные тоны станут затухать, а показатель стрелки на минимально различимом звучании - это диастолическое давление. Например, если звук появился на 145 мм. ртутного столба, а исчез на 80, то соответственно, показатели давления будут 145/80.

Проводить подряд можно не более 2 измерений. Если в точности результата не уверены, сделайте получасовой перерыв и повторите.

Не следует мерить АД после того, как поднялись по лестнице или слишком переволновались. И уж тем более самому себе ставить диагноз.

Еще каких-то 10-15 лет назад для того, чтобы измерить давление, людям приходилось идти в ближайшую, а иногда и не очень ближайшую, поликлинику. Те единицы, которые были счастливыми обладателями личного прибора для измерения давления, автоматически становились самыми важными и уважаемыми людьми на районе. Сегодня же без тонометра не обходится практически ни одна семья. И это правильно. Стиль современной жизни внес в наше здоровье свои коррективы и, к сожалению, гипертония сегодня распространена не меньше, чем какое-нибудь ОРЗ в детском саду. Причем, вопреки мнению многих, не только пожилые люди имеют проблемы с повышенным давление, молодежь не реже сталкивается с диагнозом "артериальная гипертензия". Чтобы постоянно "держать руку на пульсе" и контролировать свое здоровье, нужно иметь дома тонометр.

Такие разные тонометры...

Тонометры бывают механическими, автоматическими, полуавтоматическими, с манжетой, которая надевается на запястье или с наплечной манжетой. Бывают даже ртутные тонометры! Но мы остановимся на первом варианте - механическом. Нельзя сказать, что такой прибор для измерения давления является лучшим, средним или худшим. Все они разные, но тем не менее, вполне справляются со своим предназначение - точно измерять артериальное давление.

Что представляет собой

Механические тонометры - это прародители современных приборов измерения давления. Несмотря на то, что на сегодняшний день выпускаются более удобные в эксплуатации модернизированные модели тонометров, механические все же остаются в почете. И это вполне заслуженно: механические приборы точны, они никогда не ломаются, их не нужно заряжать. Механическими приборами продолжают пользоваться почти все медицинские учреждения постсоветского пространства. Прибор представляет собой манометр с фонендоскопом, груша-нагнетатель воздуха и манжета, которая надевается на плечо.

Механический тонометр - это самый надежный вид приборов для измерения АД. По этой причине такой тонометр будет идеальным вариантом для тех людей, которые вынуждены ежедневно контролировать показатели своего артериального давления. Стандартная комплектация механического тонометра включает в себя следующие составляющие:

Манжета (может иметь как стандартный размер, так и увеличенный).
Манометр (обычного или большого размера).
Нагнетатель воздуха, оснащенный специальным клапаном, предназначенным для максимально плавного спуска воздуха.
Сумка для хранения прибора.

Комплектация тонометра

Практически все модели комплектуются и фонендоскопом (или стетоскопом). Так называется особый медицинский прибор, предназначенный для прослушивания хрипов, шумов и других звуков в организме человека. Прибор имеет простейшую конструкцию: наушники, шланги и мембрана. Кстати, очень забавна история создания стетоскопа: раньше врачи для прослушивания сердца и легких пациентов просто прикладывали свое ухо к обнаженному телу больного. Так вот, считается, что прототип современного фонендоскопа придумал некий молодой и крайне стеснительный врач - ему было неловко прикасаться к телу юной пациентки и он додумался свернуть газету в трубочку. Оказалось, что слышимость через трубку гораздо выше, чем без нее. Вскоре все врачи последовали примеру этого врача и спустя некоторое время появился очень похожий на современный фонендоскоп прибор, представляющий собой полую деревянную трубу, имеющую расширения на концах.

Но вернемся к тонометрам. Тонометр может иметь как отдельный фонендоскоп, так и встроенный. Последний вариант считается наиболее удобным в использовании. А приборы для измерения давления с отдельным фонендоскопом чаще всего используются в медицинских учреждениях, ведь врачам часто приходится не только измерять показатели артериального давления своих пациентов, но и прослушивать их сердце и легкие.

Главное преимущество механических тонометров с фонендоскопом перед автоматическими - это отсутствие чувствительности к атеросклерозу и аритмии сердца человека, у которого измеряют давление. Поэтому результат измерений такого прибора будет максимально точным.

Схема измерения АД при помощи механического тонометра, оснащенного фонендоскопом, такая:

Манжета закрепляется на предплечье больного.
Фонендоскоп надевается на уши.
При помощи нагнетателя в манжету накачивается воздух (нагнетатель представляет собой обычную, чаще всего резиновую, грушу небольшого размера).
Откручивается клапан и медленно спускается воздух.
Одновременно с предыдущим действием (откручивание клапана) слушается фонендоскоп. В момент первого сердечного удара засекается положение стрелки на манометре - это будет показатель верхнего (систолического) давления. Последний удар сердца - это показатель нижнего (диастолического) давления.

Схема измерения давления механическим тонометром

Вот и вся процедура измерения АД. Однако, несмотря на свою простоту, не всем удается с первого раза выполнить все действия правильно, поэтому приходится некоторое время тренироваться.

Теперь о важных деталях, на которые нужно обратить свое внимание при выборе тонометра с фонендоскопом.

Как выбрать тонометр?

Все механические модели тонометров очень похожи между собой, но это не означает, что все они одинаково хороши. Чтобы выбрать действительно качественный и удобный в эксплуатации тонометр с фонендоскопом , нужно обратить внимание на такие вещи:

Размер манжеты. Чаще всего в продаже встречаются тонометры со стандартной манжетой, размер которой примерно может фиксироваться в диапазоне от 22-ух до 38-ми см. Есть и увеличенные размеры манжет - до 60 см. Такой вариант отлично подойдет для очень тучных людей. Некоторые модели имеют особую конструкцию, которая позволяет менять манжеты необходимого размера. Стоимость таких приборов несколько выше.
Материал манжеты. Манжета может быть выполнена как их хлопка, так и из нейлона. Нейлон прочнее и долговечнее, однако некоторые люди имеют на него аллергию. Хлопок же гиполлергенен, поэтому аллергикам лучше выбирать тонометры с хлопковой манжетой.
Корпус манометра. Корпус может выполнен в пластике или металле. Масса тонометра напрямую зависит от материала манометра. Пластиковые - легкие, металлические - тяжелые. Если есть необходимость измерять АД в поездках и на прогулках, то лучше сделать выбор в пользу пластикового манометра. Пожилые люди, страдающие нарушениями координации движений, должны выбирать тонометры с металлическим манометром - они противоударные и в случае падения прибора он не выйдет из строя.
Размер манометра. Бывают стандартными и большими. Слабовидящие люди, естественно, должны выбирать тонометры с большим манометром.
Фонендоскоп и его насадки для ушей. Насадки должны быть мягкими и закругленными. Это поможет снизить риск повреждения ушной раковины.
Клапан нагнетателя. Обязательно наличие пылезащитного фильтра. Он позволяет продлить срок службы прибора без дополнительного обслуживания.

Выбирать тонометр, нужно исходя из своих индивидуальных потребностей. Если прибор необходим у профилактических целях, для систематического измерения АД, то можно купить самый бюджетный вариант. Но в лечебных целях, когда необходимо ежедневно измерять давление, нужно не экономить на здоровье и приобрести самый удобный и точный тонометр!

Несмотря на внешнюю простоту, прибор считается профессиональным и требует определенных навыков при использовании. По этой причине его обычно используют в медицинских учреждениях, однако освоив тонкости можно применять сфигмоманометр и самостоятельно в домашних условиях.

Так что же для этого необходимо? Давайте разберемся подробнее. Первый и очень важный этап – подготовка к измерениям.

После того, как Вы последовали всем правилам, можно приступать непосредственно к измерению артериального давления.

Для этого воспользуйтесь пошаговой инструкцией:

Наденьте на руку манжету, расположи ее на 3-5 см выше локтевого сгиба, так, чтобы она была напротив сердца. Если у Вас прибор с манжетой на запястье, то надев, ее также следует располагать на одном уровне с сердцем.
Затягивайте манжету аккуратно, она не должна передавливать руку или соскальзывать с нее.
Головку стетоскопа приложите к центру внутреннего сгиба руки, чтобы при измерении услышать удары пульса.
Накачайте манжет воздухом при помощи груши, отслеживая при этом уровень давления на манометре. Примерный уровень накачки составляет 200-220 мм рт.ст., иначе – на 40 пунктов выше, чем предполагаемый показатель.

Ориентируясь на стрелку манометра, медленно, со скоростью 2-4 мм в секунду, спускайте воздух, слушая при этом стетоскопом удары.
Самый первый удар, который Вы услышите, является показателем систолического (верхнего) давления. Запомните значение на манометре, которое было в этот момент.
Прекращение ударов – это показатель диастолического (нижнего) давления.
Запишите показания, посидите спокойно минут пять, дайте восстановиться кровообращению и произведите замеры еще раз. Всего рекомендуется делать 2-3 замера и высчитывать среднее значение показаний, которое и будет отражать Ваше давление.

Какой механический тонометр лучше выбрать?

Так как приборы данного типа не имеют различий по функциям, то единственными критериями выбора остаются особенности модели устройства, его качество и цена. В нашем интернет-магазине представлены модели от ведущих производителей, которые пользуются большой популярностью, а потому их надежность не вызывает сомнений. Примечательно, что на механические модели цена всегда остается невысокой, в сравнении с автоматизированными вариантами.

Если Вы решили приобрести ручное устройство для измерения давления, то обратите в первую очередь внимание на размер манжеты. Обычно в комплект входит манжета, которую можно назвать универсальной, но иногда она бывает и стандартного размера, не подходящего для полной руки. Поэтому лучшим вариантом будет измерить окружность своей руки и посмотреть в характеристиках товара, подходит ли он Вам.

Еще один совет – если Вы собираетесь проводить измерения себе самостоятельно, то стоит обратить внимание на модели со встроенным стетоскопом – это слегка упростит задачу.

Наблюдаются не только в пожилом возрасте. Часто симптомы болезни возникают у людей чуть старше 30. Причины: превышение нормы массы тела (ожирение), чрезмерное употребление алкоголя, курение, злоупотребление солью, нервное и/или физическое напряжение в течение продолжительного времени, а также наследственность.

Чтобы держать АД под контролем , его для начала нужно измерять - на регулярной основе и при возникновении симптоматики: головных болей, тяжести в голове, приступов тошноты, упадка сил (иногда переходящего в хроническую усталость), раздражения, ощущения сдавленности в груди (также признак стенокардии), звона в ушах, «мушек» перед глазами.

Наблюдение за колебаниями давления позволит понять, насколько серьезна проблема и требуется ли обращение к врачу (что уж лукавить, многие из нас откладывают поход к специалисту до последнего).

Аппараты измерения АД - тонометры - бывают 2-х видов:

Механические - воздух в них нагнетается путем сжимания и разжимания резиновой груши, а измерение происходит путем прослушивания стетоскопом, состоящим из манометра (экрана со шкалой и стрелкой) и трубки (звукопровода) с головкой из эпоксидного материала, улавливающей частоту и силу сокращений сердечной мышцы. Они дешевле автоматических аналогов и более точны, однако требуют хорошего слуха и внимания, ведь определить верхний и нижний показатели можно только уловив изменения показателей (тонов) и заметив, напротив какого числового значения в этот момент установлена стрелка.
Автоматические (либо полуавтоматические) - работают на электричестве, поэтому «закачивать» воздух в манжету не требуется, а вот для спуска используется либо механизм (полная автоматика), либо ручные усилия (полуавтоматика). Значения при этом выводятся в цифровом виде на экран, что гораздо удобнее. Но точность таких показаний иногда страдает, да и стоит автоматизированная техника дороже.

В интернет-магазине медтехники «МедМаг24» представлены тонометры всех типов от известных производителей Omron, MediTech - MT, Hartmann - Tensoval, B.Well, Microlife, «Адъютор», CS Medica, A&D - с оригинальной гарантией сроком до 10 лет. И комплектующие к ним: груши, манометры, манжеты, сетевые адаптеры (зарядные устройства).

В зависимости от модели приборы крепятся на плечо или запястье.

Чтобы купить тонометр , просто нажмите «В корзину» под понравившимся товаром, а затем оформите заявку. Или позвоните по номеру, указанному в верхней части сайта. Обратите внимание, что отдельные позиции каталога доступны только по предзаказу - потребуется больше времени, чем обычно, чтобы их доставить.

Механический прибор для измерения артериального давления CS Medica CS-106 (с фонендоскопом) снабжен манжетой, которая может устанавливаться на руке окружностью от 22 до 42 см,. способ установки - «нахлест».

Груша прибора выполнена из мягкой, эластичной резины, которая позволяет производить нагнетание воздуха в пневмокамеру манжеты без особых усилий. Также в груше установлен воздушный клапан, снабженный сетчатым фильтром, который предохраняет механизм манометра и ниппеля воздушного клапана от попадания в них пыли и мелких частиц. Механизм воздушного клапана имеет игольчатый вентиль, позволяющий производить стравливание воздуха из манжеты с необходимой для измерения давления скоростью.

Металлические трубки оголовья прибора снабжены мягкими, эластичными оливами, которые плотно прилегают к ушным отверстиям, не травмируя их.

Измеритель артериального давления механический CS Medica CS-106 соответствует требованиям безопасности, предусмотренным для данного изделия медицинской техники в Российской Федерации.

Купить механический тонометр CS Medica CS-106 с фонендоскопом по низкой цене Вы всегда можете в нашем интернет-магазине. Заказ можно разместить через Корзину, заполнить форму быстрого заказа в 1 Клик или позвонить по нашим номерам телефонов.