Периодонтит зуба: что это такое, симптомы и лечение. Периодонтит: причины и формы болезни, лечение в домашних условиях Схема лечения периодонтита

Периодонтит – это нагноение окружающих корень зуба тканей, именуемых периодонтом.

В зависимости от проявлений болезни акцентируют разнообразные фигуры периодонтита: фиброзную и гранулирующую, серозную и гнойную, также острую и хроническую.

Часто данная патология сопровождается формированием в области корня зуба новообразований – гранулемы либо кисты.

Диагностируется болезнь у людей разного возраста, имеющих проблемы ротовой полости.

Симптомы болезни

В случае если во время еды либо при смыкании челюстей вы ощущаете боль в зубе, это может обозначать .

В некоторых случаях пациенту кажется, что зуб стал выше.

Кроме того, может нарушиться сон, повыситься температура тела.

Однако все данные признаки, вплоть до болевых ощущений, вполне могут отсутствовать.

Бессимптомный периодонтит возможно определить по изменению цвета десен.

Они темнеют, в некоторых случаях обретают синеватый оттенок, подобно наливанию кровью. В случае если первоначальная стадия периодонтита была пропущена, больной может отметить незначительную подвижность зуба и опухлость в области корня.

В наихудших вариантах опухать начинает огромный участок десны, порой щека, губа. Это происходит непосредственно из-за скопления гнойных масс вокруг корня. В случае если и в данный период не начать лечение, гной выйдет. Это весьма рискованно, потому что заражение может перейти по организму, тогда лечение окажется значительно сложнее.

Однако не всегда воспаление имеет такие последствия. Отличают ряд типов данного заболевания, некоторые из них возможно вылечить в течение нескольких месяцев, тогда как прочие формы практически всегда заканчиваются утратой зуба.

Типы периодонтита

По участку местоположения воспаления периодонтит делится на , который поражает область вокруг основания корня либо его верхней части, и краевой, возникающий в области десны.

Так, периодонтит апикальный чаще всего формируется из-за недолеченного пульпита, краевой же - из-за .

Острая модель имеет последующий комплект признаков: боль при надавливании, опухлость десны в участке поражения, возможен подъем температуры тела. В случае если не начать проводить лечение острого периодонтита, он может перейти в хронический.

Возникнет подвижность больного зуба и ощущение боли в области корня. Периодонтит острого типа имеет две стадии формирования: эпикардовая - боль усиливается, зуб неподвижен; - боль увеличивается, скопившийся гной выходит из десны, а зуб начинает шататься.

Пульпит и периодонтит

Периодонтит хронический способен проходить в трех формах.

• - наиболее неприметная, может сопровождаться небольшой болью, а может вовсе не иметь признаков. Отметить её развитие возможно только с помощью рентгена.
• Периодонтит гранулирующий встречается чаще всего. Он порождает стабильную боль, опухлость десны и формирование в ней канала, из которого выходит гной.
• - наиболее небезопасная. Воспаленные ткани преобразуются в гранулемы - мешочки на деснах, наполненные гноем. Их следует удалить как можно скорее.

В зависимости от типа периодонтита доктор определяет лечение.

Лечение острого периодонтита

потребует как минимум трех посещений больницы.

Зубной врач сперва расширяет корневой канал, потом прочищает его и устраняет все пораженные ткани, уже после этого ведется обеззараживающая обработка.

Полость в зубе открыта для свободного выхода гноя, поверх накладывается особая пародонтальная повязка.

Как правило, пациенту прописывают курс лекарств.

Через день либо более (наибольшее количество 3–5 суток) доктор убирает повязку, проверяет каналы, наполняет их препаратами, ставит временную пломбу.

В некоторых случаях на данный промежуток лечения назначают магнитную либо лазерную терапию, чтобы инфекция вновь не начала развиваться.

И спустя 2-3 месяца выполняют проверочный рентген и, если же болезнь отступила, пломбируют основу, потом возобновляют коронку зуба.

Лечение хронического периодонтита

В случае если заболевание все-таки перешло в хроническую форму, для излечения понадобится больше времени и усилий.

Фиброзный периодонтит лечат так же, как острые формы, однако проем корня не расширяется и при лазеротерапии применяется наименьшая мощность устройства.

При гранулирующей и гранулематозной стадиях временную пломбу устанавливают на период от трех месяцев до полугода. В течение данного этапа необходимо постоянно делать рентген, проходить обследования у врача. Для ускорения излечения используют разнообразные способы физиотерапии: электрофорез, терапию как магнитную, так и ультравысокочастотную.

Из-за длительного воспалительного процесса предохранительная функция организма слабеет, по этой причине лечение хронического периодонтита может длиться более чем полгода, в особенности у пожилых людей.

Однако при верном применении иммуномодуляторов и веществ, активизирующих функцию восстановления тканей, лечение пойдет быстрее. В случае если доктор видит, что болезнь находится в весьма заброшенной стадии, принимается решение удалять зуб.

При мощном поражении тканей лечение может быть малоэффективным, и в этом случае воспаление возвратится. По этой причине, если зубной врач предлагает удаление зуба, не нужно отказываться.

Лекарственные препараты

В терапии периодонтита используются лекарства из категории тетрациклинов, пенициллинов, фторхинолонов.

В отдельных вариантах определяют комбинированное лечение.

Показания к применению лекарств при периодонтите:

• бактериальная инфекция;
• хирургическое лечение болезни (после выполнения операции с целью избежания осложнений).

Выбирает эксперт с учетом инфекции, ставшей предпосылкой появления воспалительного движения в области корня зуба. Это такие препараты, как: Биомицин, Ципрофлоксацин, Доксициклин, Амоксиклав. Широко используются в лечении заболевания народные методы.

Полоскания раствором марганцовки

Разводить перманганат калия в воде нужно осторожно, она должна приобрести яркий розово-фиолетовый оттенок. Ополаскивать рот марганцовкой необходимо не меньше 4 раз в сутки, на один раз довольно стакана раствора.

Морская соль

При периодонтите возможно применять соль морскую.

Она обладает противовоспалительными, регенеративными, дезинфицирующими и обезболивающими свойствами.

Так, раствор из соли прикладывают в варианте аппликаций, им ополаскивают ротовую полость.

На 180 миллилитров теплой воды берут ложку (неполную столовую) данного природного продукта.

Морскую соль размешивают с размельченными в порошок подсушенными банановыми шкурками. На 3 солевых части берут 2 части бананового элемента. В состав вливают совсем немного кукурузного масла. Замешиваются лепешки, прикладываются к больному месту.

Пакетик с чаем

Снизить проявления болезни могут помочь аппликации из пакетиков черного чая. Для выполнения процедуры пакет на 5 минут погружают в кипяток, потом охлаждают до приемлемой температуры и прикладывают к месту боли. Держат 5-7 минут.

Мёд

Смесь морской соли с медом помогает укрепить десны.

Смешать две столовые ложки меда с ложкой крупной морской соли.

Данную смесь втирать в десны по утрам и вечерам в течение минуты (возможно больше, однако не травмируя ткань десны).

Уже после растирания непременно прополоскать рот отваром ромашки. На протяжении 30 минут после процедуры не принимать пищу.

Клюква

Богатая витаминами клюква может помочь в излечении хронического и острого периодонтита, а кроме того, применяется с целью профилактики уже после стоматологического вмешательства.

Препараты на основании клюквы предохраняют от проникания микроорганизмов в клетки, а в виде природного сока ягода может бороться и с наружными воспалительными процессами в зубах, деснах.

Для терапевтического результата необходимо употреблять по 100 миллилитров сока в день либо принимать 6 таблеток на основе концентрата клюквы без содержания сахара.

Лимон

Лимон является замечательным антисептиком.

Его антибактериальное влияние подкрепляется терапевтическими качествами витамина С.

Он зачастую применяется при пародонтите, пародонтозе, гингивите и стоматите.

Сок лимона обладает чистящими и отбеливающими свойствами.

В лечебных зубных пастах применяется лимонный экстракт.

Однако вы просто сможете совмещать свежий лимонный сок с зубной пастой, и полученной смесью чистить зубы 2 раза в день. Целесообразно, кроме того, перемешать в одинаковых пропорциях лимонный сок и мёд, и есть по чайной ложке такого средства 2 раза в день.

Сода

Желательно как можно чаще полоскать рот содой.

Следует помнить, что наилучшим средством от периодонтита считается его предупреждение.

Систематическое посещение стоматолога предупредит формирование грозного заболевания.

Уместное лечение зубов и предотвращение появления кариеса дадут возможность на долгое время сберечь здоровье зубов.

Лечение периодонтита - процесс кропотливый и не быстрый. По этой причине не нужно отмахиваться от проблем и откладывать на потом поход к стоматологу.

Знакомо ли Вам чувство интенсивной навязчивой зубной боли? Практически каждый человек на Земле сталкивается с таким патологическим признаком, не позволяющим комфортно выполнять даже повседневные дела. При возникновении такого симптома очень важно в течение 1-1,5 суток обратиться к стоматологу, чтобы уберечь себя от неприятных последствий. Игнорируя зубную боль, человек добровольно позволяет вредным факторам разрушать свой собственный зуб изнутри. В таких случаях высока вероятность вовлечения в процесс окружающих структур с развитием периодонтита.

Этот термин обозначает воспаление тканей, покрывающих десневые карманы. Раздражение этих структур, в большинстве случаев, провоцирует развитие дополнительных симптомов, которые и заставляют пациента обратиться к врачу. Реже данный процесс может иметь скрытное течение, при этом незаметно разрушая нормальный периодонт. Для того, чтобы своевременно заподозрить наличие данной патологии, необходимо знать причину ее возникновения и основные проявления.

Причины

У большинства больных развитие заболевания связано с наличием инфекционного процесса. Бактерии и выделяемые ими токсины, проходят через корень, проникают в прилегающую к зубу ткань и провоцируют ее воспаление. Подобная ситуация часто возникает при неполном или несвоевременном лечении кариеса и пульпитов. Кроме того, заражение периодонта может происходить из других участков зубочелюстного аппарата (десен или лунок), в случае развития в них патологического процесса.

Кроме инфекции, причиной возникновения острого периодонтита может послужить травма самого зуба или челюсти (неудачное падение, удар). К примеру, при надкусывании твердых предметов или при занятиях на музыкальных инструментах с мундштуком (блок-флейта, саксофон). Чаще всего, пациенты оставляют без внимания дискомфорт, списывая его на естественную реакцию организма. Подобное отношение к патологии довольно часто становится причиной затяжного течения заболевания.

Развитие периодонтита после стоматологических вмешательств также является распространенным явлением. Причиной может являться использование некачественных медикаментов или оборудования, наличие у пациента аллергии на примененные в процессе лечения лекарственные препараты, установка завышенной пломбы. Для того чтобы снизить риск такого пути развития патологии, необходимо посещать только проверенные клиники, уровень оказания медицинской помощи в которых соответствует современным критериям.

Классификация

Есть две классификации патологии, на основании которых пациент получает диагноз и определяется подходящая тактика лечения. Согласно первой все формы периодонтита подразделяются на острые и хронические, в зависимости от присутствующих проявлений. Вторая уточняет степень изменения пораженных тканей, а именно присутствует ли стойкая деформация, или процесс является полностью обратимым.

Возможные варианты заболевания представлены в таблице:

Симптомы периодонтита при различных видах патологии могут существенно отличаться. Для того чтобы правильно предположить диагноз и вовремя посетить специалиста нужно иметь представление о характерных признаках как острой, так и хронической формы патологии.

Симптомы острого периодонтита

При остром течении патологии пациент жалуется на свое самочувствие. На данном этапе в мягких тканях еще не происходят стойкие изменения, несмотря на наличие активно развивающегося воспалительного процесса. При проведении адекватной стоматологической терапии на данном этапе, вероятность полного устранения заболевания очень высока.

Серозный.

Апикальный периодонтит, развивающийся после аллергической реакции на стоматологические препараты или травмы, в большинстве случаев протекает по серозному типу. Проявляется только местными признаками повреждения зубочелюстного аппарата, а именно:

боль – пульсирующего или ноющего характера, достаточной интенсивности. Незначительно ослабевает после приема противовоспалительных препаратов (Найза, Цитрамона, Ибупрофена, Кеторола). Может усилиться при прощупывании пораженного участка пальцем или языком;

излишняя подвижность – вследствие выработки в десневом кармане жидкости, зуб приобретает дополнительную мобильность. Даже от прикосновения языком ощущается дискомфорт и небольшое смещение;

дискомфорт при «накусывании» – любая нагрузка на воспаленный периодонт вызывает болезненные ощущения.

Выполняя осмотр места локализации боли, можно выявить участок покрасневшей десны, локальную отечность и разглаживание складок слизистой оболочки. Данная форма патологии более благоприятна, в сравнении с гнойной, поскольку в зубочелюстном аппарате отсутствует инфекционный процесс. Осложнения патологии при серозном ее варианте являются исключительной редкостью.

Гнойный.

Бактериальное инфицирование провоцирует развитие гнойного процесса. Отличается такая форма патологии от серозной такими признаками:

интоксикация организма. Микроорганизмы имеют способность к секреции токсических веществ и проникновению их в кровь. Такое свойство микроорганизмов приводит к формированию общей воспалительной реакции с наличием головной боли, лихорадки (37-38 градусов), уменьшением аппетита и снижением работоспособности;

формирование флегмоны/кисты. Гной – химически и биологически активная субстанция, которая способна разъедать здоровые ткани. Если организм может ограничить процесс, происходит формирование кисты (полость с плотными стенками из волокон). Внешне киста определяется как эластичное объемное образование на участке десны;

При гнойных периодонтитах, которые протекают на фоне ослабления иммунитета, может развиваться флегмона – разлитой воспалительный процесс. При этом присутствует выраженный отек кожи и мягких тканей, покраснение, повышение местной температуры и болезненность.

высокая вероятность осложнений. Отсутствие своевременной терапии и активность бактерий могут привести к распространению инфекции на гайморову пазуху (гайморит), миндалины (бактериальная ангина), верхнюю/нижнюю челюсть (остеомиелит) и даже по всему организму (сепсис).

При подозрении на развитие гнойного процесса необходимо немедленно приступить к терапии периодонтита. Провести лечение нужно как можно раньше, во избежание развития серьезных осложнений.

Симптомы хронического периодонтита

Когда больной решает «перетерпеть боль» и не обращается за помощью к специалисту, острый периодонтит переходит в хроническую форму, которая отличается постепенным разрушением и изменением нормальных структур зуба. Вылечить такую форму патологии гораздо сложнее. В большинстве случаев патология периодически рецидивирует и регулярно вызывает дискомфорт.

Существует несколько вариантов хронической формы периодонтита, которые классифицируют по степени изменения периодонта.

Гранулирующий.

Данный вид приводит к замене нормальных структур вокруг зубного корня грануляционной тканью – соединительная ткань с наличием в волокнах большого количества мелких сосудов. На фоне роста ткани сохраняется воспаление, которое никак не отражается на общем самочувствии больного.

Какова опасность данного состояния и есть ли необходимость в его лечении? Безусловно, есть. Данный тип периодонтита приводит к повреждению челюсти, надкостницы и зубодесневого кармана. С течением времени такие повреждения приводят к выраженной деформации локальных участков жевательного аппарата, с вытекающими из данного состояния осложнениями. Периодически хронический воспалительный процесс переходит в обостренную стадию, что сразу проявляется симптоматикой острого периодонтита.

Гранулематозный.

Формирование плотной шаровидной массы из соединительных волокон является достоверным подтверждением гранулематозного периодонтита. Такая масса начинает образовываться рядом с корнем зуба и медленно увеличивается в размерах. По мере разрастания, структура начинает травмировать окружающие ткани и приводит к нарушению акта пережевывания пищи. Обнаружить подобное образование можно при пальпации десны – чаще всего это круглое выпячивание на поверхности десны, твердое и слегка болезненное.

В ряде случаев из гранулемы может сформироваться полноценная киста, которая во время обострения патологии способна инфицироваться и проявлять симптоматику гнойного периодонтита.

Фиброзный.

Данный вид течения патологии наиболее благоприятный для больного. Чаще всего, фиброзный периодонтит является исходом других форм заболевания и не нуждается в лечении. Окончательное решение относительно необходимости терапии должен принять врач.

Диагностика

Для того чтобы определить вид данного заболевания нужно обратить внимание на симптомы, которые беспокоят больного и наличие или отсутствие деформации в районе лунки зуба. Для каждого из вариантов течения данной патологии будут характерны специфичные особенности. В качестве дополнительной диагностики можно выполнить рентгенологическое исследование. Рентген позволит подтвердить наличие хронической формы патологии и выполнить оценку степени повреждения кости в области поражения.

Принципы лечения

В большинстве случаев для устранения периодонтита необходимо несколько раз посетить стоматолога. За время приема доктор определяет пораженный участок и выполняет специальные терапевтические мероприятия. Основной целью лечения является остановка процесса воспаления и купирование симптомов патологии. Такого эффекта можно добиться только после полной очистки полости зуба и ликвидации повреждающего агента.

Как подготовиться к приему у зубного врача?

Перед тем как посетить доктора, пациент должен соблюдать ряд рекомендаций, которые в дальнейшем улучшат качество врачебной помощи. Если патология началась остро, к примеру, с выраженной зубной боли, больной не имеет возможности полноценно подготовиться к приему у стоматолога. Но это не значит, что нужно откладывать визит к врачу и терпеть боль несколько дней. Лучше сразу обратиться к зубному врачу после ощущения первых признаков заболевания, предварительно проведя такие манипуляции:

за 1-3 часа до похода к врачу нужно поесть, чтобы снизить вероятность обморока, побочного эффекта от лекарств и прочих неприятных состояний. Жевать пищу необходимо на здоровую половину челюсти, это снизит риск усиления боли и дополнительного травматизма зуба;

стоит отказаться от употребления алкоголя, поскольку это вещество нарушает обмен веществ в клетках и тканях. Результатом употребления может стать снижение эффекта от обезболивающих препаратов и повышение кровоточивости, а также неадекватная оценка происходящего пациентом;

перед походом в клинику нужно аккуратно почистить зубы и слизистую оболочку мягкой зубной щеткой, после этого прополоскать рот кипяченой водой или специальным ополаскивателем («Листерин», «Парадонтакс», «Лакалут»);

проанализировать наличие острых и хронических заболеваний (не только стоматологических, но и общих), аллергических реакций на бытовые вещества и медикаменты, при необходимости составить список препаратов, которые принимаются в настоящее время (особенно важно при наличии патологий сердца – Аспирин Кардио, Кардиомагнил, ТромбоАСС). Во время приема необходимо представить данную информацию стоматологу.

Нужно ли откладывать визит к стоматологу при наличии инфекционных заболеваний ротовой полости: гингивита, фарингита, ангины? В большинстве случаев, при подозрении на острый периодонтит лечение патологии выполняется даже на фоне таких сопутствующих патологий. В любом случае лучше обратиться к врачу не позднее чем через 1,5 суток, а уже он пусть решает проводить лечение немедленно или отсрочить до излечения вторичных патологий.

При хроническом течении заболевания, перечисленные выше рекомендации также необходимо соблюдать. При этом у врача имеется время для того, чтобы спланировать оптимальные условия для проведения оперативного вмешательства, а у больного для того, чтобы подготовиться к этому. Кроме описанных указаний, дополнительно стоит вылечить все имеющиеся острые патологии и исключить употребление алкоголя за 4 суток, также желательно начать курс поддерживающей терапии при помощи мультивитаминных комплексов (Компливит, Центрум, Биомакс).

Как будет проходить лечение патологии?

В первое посещение в обязательном порядке выполняется рентгенологическое исследование ротовой полости для определения варианта патологии и наличия ее осложнений. Только после рентгена врач-стоматолог переходит к терапевтическим манипуляциям. Условно этот процесс можно разделить на такие четыре этапа:

Обезболивание. Подавляющее большинство больных подвергается анестезии местного характера, которая отключает чувствительность только необходимого участка десны. В большинстве случаев этого достаточно для устранения болевых ощущений. Только в платных клиниках используют техники общие анестезии (обычно с помощью газа).

Сегодня чаще всего применяется Бупивакаин или Ульракаин для снятия боли. Поэтому особенно важно знать о наличии аллергической реакции на данные препараты и сообщить об этом врачу.

Высверливание и очищение полостей. Является обязательным этапом для устранения патологии. Только после удаления патологического содержимого можно надеяться на выздоровление больного.

Введение лекарственных препаратов внутрь зуба. Для уменьшения выраженности воспаления и устранения инфекции, стоматолог может применить противовоспалительные, противомикробные и антисептические средства. Под каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии, которая зависит от причин и степени активности процесса.

Закрытие сформированной полости. После первого приема в большинстве случаев просвет закупоривается с помощью ватного тампона, который смочен антисептиком или ватными турундами. Во время второго посещение доктор формирует временную пломбу, а после окончания терапии – постоянную пломбу.

Лечение острого и хронического периодонтита проводят по подобной схеме. На начальных этапах терапии основной целью является устранение воспаления и санация рассверленной полости от инфекции. В случае наличия патологических образований (грануляционная ткань, гранулемы, кисты) стоматолог должен планировать тактику дальнейшего лечения индивидуально под каждого пациента.

В среднем, требуется около 3-4 посещений стоматолога, которые выполняются с интервалом в несколько дней. Первый прием полностью уходит на основные манипуляции по устранению инфекции. В дальнейшие приемы, проводится оценка адекватности выполненных манипуляций, повторная санация и терапия патологического очага и контроль процесса заживления пародонта.

Лечение периодонтита в домашних условиях

Кроме стоматологических вмешательств больные довольно часто получают предписания по общей терапии, которая преследует цель борьбы с инфекцией и подавление воспалительных очагов. Схемы такой терапии могут меняться по усмотрению лечащего врача, однако классический вариант подразумевает прием таких препаратов:

НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Комплексное воздействие препаратов данной группы помогает уменьшить болевой синдром, а также снизить активность патологических процессов. Данные препараты отлично переносятся организмом и только Мелоксикам и Нимесулид имеют минимальные побочные явления и то при продолжительном приеме (7-12 дней). Также к категории НПВС относятся такие препараты, как: Ибупрофен, Парацетамол, Индометацин, Кеторол.

Антибиотики. Необходимость использования противомикробных препаратов, а также группу этих веществ, должен определять только врач. Вследствие формирования у значительного количества бактерий устойчивости к данной группе препаратов, курс лечения не должен сильно затягиваться (минимально до 7 дней). Прерывать терапию антибиотиками нельзя, поскольку в противном случае микроорганизмы могут получить «иммунитет» к обычному курсу лечения.

Десенсебилизирующие (снимающие воспаление) препараты – Лоратадин, Азеластин, Клемастин. Используются как дополнительные средства, которые помогают улучшить прогноз для пациента.

Чаще всего, комплексная терапия позволяет получить оптимальный результат в виде полного излечения периодонтита. Нужно помнить, что существует вероятность развития рецидива даже после успешной терапии, поэтому следует раз в полгода проходить у специалиста профилактическое наблюдение и осуществлять профессиональную гигиену ротовой полости.

Возможные осложнения

Поскольку инфекционный периодонтит десен постепенно выходит в лидеры по частоте встречаемости, осложнения патологии также встречаются довольно часто. Лечением осложнений занимаются уже не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги в специализированных отделениях стационара. Успешность действий этих специалистов напрямую зависит от степени задавненности осложнения, поэтому необходимо обращаться за помощью как можно раньше. К большому сожалению, многие не обращают должного внимания на подобные осложнения и пытаются переждать дискомфорт. Стоит напомнить, что результатом тяжелого течения подобных осложнений в некоторых случаях является летальный исход.

Для того чтобы избежать подобной участи нужно тщательно отслеживать возникновение сигнальных симптомов, которые говорят о переходе воспалительного процесса на новый этап. Наиболее распространенные осложнения и их симптомы перечислены в таблице:

При развитии хотя бы одного из вышеперечисленных признаков, следует немедленно посетить врача для того, чтобы исключить наличие подобных осложнений, а в случае их развития начать адекватную терапию.

Частые вопросы:

Может ли при остром периодонтите гной исчезнуть самостоятельно?

Да, при определенном строении кист формируется дополнительный канал, по которому и осуществляется отвод патологических веществ во внешнюю среду. Но наличие такого канала не говорит о том, что лечение не требуется, без терапии инфекционный очаг не исчезнет сам по себе.

Эффективны ли народные методики лечения?

Поскольку путем аппликаций, наложения примочек и полоскания не получится очистить пораженный зуб от инфекционного очага, использование таких методов не имеет смысла.

Можно ли излечить боль при периодонтите, не проводя вскрытия очага?

Если боль развивается из-за воспаления зуба, то его необходимо санировать и провести медикаментозное лечение. Вскрытие полости – это мера необходимости, альтернативой которой является удаление пораженного зуба.

Необходимо ли для эффективности лечения вырывать зуб? Может ли произойти его самостоятельное выпадение?

В большинстве случаев, самостоятельное выпадение пораженного зуба не наблюдается, но при этом может присутствовать значительная патологическая подвижность. Решение о необходимости удаления больного зуба принимает врач, но чаще всего, лечение проводится без такой крайней меры.

Может ли инфекция, которая поразила зуб распространиться за его пределы и как предотвратить этот процесс?

Может при этом весьма стремительно. Единственной мерой профилактики при периодонтите является своевременное адекватное лечение патологии специалистом.

В жизни некоторых пациентов случаются ситуации, когда когда-то пролеченный зуб предлагают удалить. Это не из-за того что хирургу делать нечего, и он не хочет потерять квалификацию. И не из-за протезиста, которому тоже работать охота. Дело все в зубе, в корнях и даже в кости его окружающей. Если в зубе удаляли нерв, при этом каналы запломбировали не гуттаперчей, а пастами (или еще чем-то), то через несколько лет любая паста, повторяем – любая, даже самая, самая – частично размоется, рассосется, улетучится, растворится из-за влияния влажности полости рта. Почему? – об этом .

Вот так. Появятся пустоты, а как известно пустот в природе не бывает, поэтому туда рано или поздно попадет какая-нибудь микрофлора, хуже если очень злобная – врачами такая обзывается патогенной. В этих микро- и макрополостях она преспокойно живет, плодится, благодарит судьбу и кого-нибудь еще за счастливый шанс, который ей предоставили. И для нее он очень счастливый – ведь ее никто там не трогает, на нее не подействуют ни антибиотики, ни что-нибудь другое. Почему? Объясним: нерв в зубе удален? Удален. Вместе с ним удалены и кровеносные и лимфатические сосуды, которые могли бы доставить туда антибиотик или другой препарат. Но их то уже в зубе нет. А на ”нет”, и суда нет. Никто эту самую флору и фауну в зубе не трогает, не достает. Она становится как бы невидимой для организма - на рентгене она видна и может выглядеть вот так:

А так как конкурентов за место проживание у нее нет, и законы антимонополий в организме не работают, то чувствует она себя превосходно. Плодится и множится. И если вы все еще не идете к врачу, то процесс продолжается. Опишем его поподробней. Чем больше бактерий, тем выше их рождаемость, чем больше рождаемость, тем больше бактерий... Этот процесс можно описывать до утра..., не взирая на трафик. Так вот, если она очень-очень вредная, то зуб начинает беспокоить своего владельца призывами о помощи, если же не очень патогенная, то такое соседство сохраняется на несколько лет никем незамеченным. Вроде бы неплохо? Зуб-то не беспокоит. И счастливы все. Кроме организма. Дело в том, что хорошее настроение микрофлоры приводит к ее высокой плодовитости. А детей куда-то надо девать, пристраивать и на хорошие места под ”солнцем”. Поэтому сначала воспаление растет вширь, может формировать свищевой ход, из которого время от времени выходит экссудат. Если же поблизости находится кровеносный сосуд, то использует его для отправки своих оболтусов в жизнь, то есть через кровь к другим органам и тканям, что способствует появлению новых болячек и рецидивов хронических. Еще вариант - когда верхние коренные зубы считают, что Гайморова пазуха близка и доступна, отправляют продукты воспаления в нее. Так появляется одонтогенный гайморит...

Вывод: стоматолог должен интересоваться не только дыркой, которую вы на 15-ой минуте осмотра сами ему показали, гуманно вытащив жвачку из полости, но и всем ротовым здоровьем пациента, как минимум хорошенько расспросив Вас обо всех зубах и сделав рентгеновские снимки всех давно пролеченных зубов, обследует полость рта на предмет скрытой одонотогенной инфекции.

Организм, это заметили еще древние, - сложная штука. И инфекцию он принимает не за родственника, а за «чуждого политического элемента, своими действиями направленными на подрыв установленного законного порядка» (цитата прессы времен 40-х годов). И, вооружившись всякими специальными клетками, пытается изгнать ее вон. Количество воинственно настроенных клеток в крови нарастает, они атакуют очаг воспаления, узнавая, при этом, на какую клетку нападать, а на какую нет по их «одежке» (белковой структуре) и «вечный бой, покой им только снится Нужно отметить, что микробы имеют китель (белковую структуру), несколько схожую с белковой структурой клеток сердечной мышцы, и организм, по ошибке спутав микробы с клетками сердечной мышцы, в результате боевых действий начинает, почем зря, "мочить" (выражение позаимствовано у президента 1/6 части суши) клетки миокарда. Начинается кардиоревматизм т.д., чего и Вам НЕ желаем.. Представляю, как бы растерзал нас любимый зав. кафедрой пат. физиологии за столь примитивное трактование дела всей его жизни, но более доходчиво объяснить не можем. Не литераторы мы, не патофизиологи, не сталевары, и не плотники, и сожалений горьких нет!

Весь вышеизложенный процесс борьбы за светлое будущее происходит при титанической работе почек, печени и всего того, что в норме должно бороться лишь с алкоголем, а не с препротивными результатами воспалительных очагов в области зубов.

Существует теория "орального сепсиса", которая гласит, что кроме пары-тройки болезней, которые от любви, все остальные болезни не только от нервов, а и от зубов. Это немало подивило общих терапевтов, когда показатели выздоровления от разных заболеваний резко улучшались после лечения зубов.

Как предотвратить подобное? Пломбировать канал плотно, до его верхушки и без пустот гуттаперчей, а никакой не пастой – это раз. Если канал был запломбирован пастой, перепломбировать его гуттаперчей, - это два.

Когда воспаление достигло больших размеров, удалять или лечить? Ответить за Вас не можем. Решать Вам. Тут есть свои нюансы. Если удалять, то все понятно – нет зуба, нет проблем с воспалением. Надо только впоследствии восстановить его отсутствие либо мостом, либо имплантатом. А если лечить, то тут сложнее: врачу на лечение достается зуб с хроническим воспалением, появившимся не неделю другую тому назад, а в течение нескольких лет гнездившимся в корне и кости, воздействуя на них не самым лучшим образом. Пролечить его за одно посещение можно? Теоретически да, удалив все ткани, пропитанные воспалением вместе с зубом. Практически получается, что если канал тщательно очистить и запломбировать капитально сразу в этот же визит, то мы не удалим всю микрофлору из канала и кости, что приведет к появлению болей после пломбировки, которые могут пройти самостоятельно через неделю или две. Это в лучшем случае. А в худшем? Опять расставание с зубом. Раньше такие зубы лечили открытым способом, то есть канал очищался от пасты и всего другого, и зуб со своим каналом(и) оставался открытым, без временной пломбы. Это подразумевало, что микрофлора и продукты ее жизнедеятельности сами покинут зуб и его канал. Но куда? Ага, в полость рта, улучшив запах и получив на выбор несколько путей: в десны, другие зубы или в желудок. И хорошо, если у пациента не было заболеваний десен или желудка. А чтобы воспаление подтолкнуть к эвакуации из организма, пациенту рекомендовалось полоскать рот содой с йодом, с солью.

Современное лечение пошло чуть по другому пути: канал не только очищается, но и расширяется, чтобы убрать труднодоступные микроканальцы, заполненные воспаленными элементами. Параллельно этому врач очищает канал, но не водопроводной водой, а специальными растворами, многократно усиленными воздействием ультразвукового инструмента. Можно пломбировать любимой врачами гуттаперчей? Еще нет. Как подействовать на остальные микроскопические каналы зуба? Ультразвук и растворы не в счет – ими работать надо обязательно и непременно. Для этого существуют другие специальные средства. А именно пасты для временной пломбировки. Подчеркнем, что для временной, для постоянной – ни, ни!!! Они то и будут действовать на оставшееся воспаление. Чем? Своим составом. Опять чем-то особо сильным и кортикостероидным? Совсем нет. Паста эта состоит из одного кальция, который, между прочим, очень близок к человеку (вспомним из чего состоят кости и те же самые зубы), поэтому не вызывает аллергии, привыкания, абстиненции и других побочных эффектов. Так просто? Ага. Воздействие заключается в том, что его pH высок, то есть он создает вокруг себя щелочную среду, в которой погибает любая микрофлора, так как она тяготеет к кислотам. При этом какого-нибудь отрицательного воздействия на человека нет в принципе, так как в полости рта, ее органах и тканях среда тоже щелочная. Бонусом кальциевого воздействия является еще то, что он помогает кости восстанавливаться – ведь он великолепный донор кальция. И костной ткани не надо его искать где-то еще – он тут, рядом. Сказка, да и только. Это не сказка, работает хорошо. Нужно только время, чтобы кальций сделал свое благое дело, поэтому его оставляют в канале зуба дня на 3 для полноценного воздействия на оставшуюся микрофлору при хроническом периодонтите.

Этот же препарат кальция может применяться и у тех зубов, которые раньше удалялись. Рентгеновский снимок видите?

На одном из корней большое воспаление, которое никак не беспокоило пациента на протяжении нескольких лет. Ранее такие зубы удалялись. Теперь есть несколько вариантов лечения.

Первый – это лечение зуба кальцийсодержащим препаратом. Но это не быстро, так как воспаление появилось не вчера и успело значительно вырасти в объеме, поэтому лечение может занять несколько месяцев. Как оно проходит? - канал зуба очищается, в него вносится препарат, который заменяется каждые 3 недели. Замена на новые порции нужна из-за его растворения, диффузии в корень и костную ткань, поэтому его действие ослабевает. Больно это или нет? В половине случаях зуб никак не реагирует на вмешательство, в другой половине может незначительно побеспокоить несколько дней. В 3-5% воспаление может не поддаваться лечению и зуб реагирует сильно при накусывании. В этом случае проводится повторное промывание канала и заполнение его пастой. Вот Вам два примера вылечивания таких зубов:

Это жевательный зуб молодого человека возраста 25 лет. Лечение проводилось в течении трех месяцев. Каждые три недели меняли кальцесодержащий лечебный препарат. Этот зуб после лечения в 2002 году стоит без обострений и проблем.

В этом случае пациентке около сорока. Из-за необходимости уехать в другую страну на ПМЖ, времени для длительного лечения не было. Оно проводилось за полтора месяца.

Если это не помогает, приходится избавляться от воспаления с помощью хирурга – тут есть два варианта.

Первый, это гемисекция – удаление в много корневых зубах больного корня с сохранением здоровых, которые в дальнейшем восстанавливаются и могут быть использованы в протезировании, что дает возможность при изготовлении моста не обрабатывать здоровый соседний зуб. А это, согласитесь – хорошо, очень даже неплохо, ведь здоровые корни не покидают человека и продолжают выполнять отведенную им роль, соседний зуб не тронут заботливой рукой ортопеда (то есть не обработан под коронку) и эта процедура обошлась без вживления имплантата, который может прижиться, а может... Зачем удалять то, что может прослужить верой и правдой долгие годы?

Вот пример сохранения корня у двухкорневого зуба при хроническом периодонтите (один корень сохранен, другой удален):

И последний способ – тривиальное расставание с зубом, то есть удаление, - когда ранее перечисленные варианты неприемлемы.

Вам знакомо чувство навязчивой интенсивной боли в зубах? Практически каждый человек сталкивался с этим патологическим признаком, который не позволял комфортно выполнять свои повседневные дела. При его возникновении, очень важно обратиться к зубному врачу в течение 1-1,5 суток, чтобы избежать неприятных последствий. Игнорируя боль, человек позволяет вредным факторам беспрепятственно разрушать свой зуб изнутри. В этом случае, высока вероятность повреждения окружающих структур и развития периодонтита.

Этим термином обозначают воспаление в тканях, которые покрывают десневой карман. Их раздражение, как правило, вызывает дополнительные симптомы у больного, заставляющие его посетить стоматологический кабинет. Реже, процесс протекает скрыто, незаметно повреждая нормальный периодонт. Чтобы своевременно заподозрить эту патологию, следует знать ее типичные проявления и причины возникновения.

Причины

У большинства пациентов, развитие болезни связано с инфекционным процессом. Бактерии или их токсины, проходя через корень, попадают в прилегающую ткань и вызывают ее воспаление. Такая ситуация часто возникает при несвоевременном или неполном лечении пульпитов и кариеса. Также заражение периодонта может происходить из других частей зубочелюстного аппарата (лунок или десен), при наличии в них патологического процесса.

Помимо инфекции, причиной острого периодонтита может быть травма челюсти (удар, неудачное падение) или непосредственно зуба. Например, при надкусывании твердых предметов или игре на музыкальных инструментах с мундштуком (саксофоне, блок-флейте и т.д.). Как правило, больные оставляют без внимания неприятные ощущения, списывая их на естественную реакцию организма. Такое отношение часто приводит к затяжному течению болезни.

Периодонтит после стоматологического вмешательства – также нередкое явление. Причиной может стать установка завышенной пломбы, использование некачественного оборудования, медикаментов или аллергические реакции пациента на лекарственные вещества. Чтобы снизить риск возникновения патологии, необходимо обращаться только в лицензированные клиники, чей уровень оказания помощи соответствует современным стандартам.

Классификация

Существуют две классификации, на основании которых пациенту ставится диагноз и определяется тактика лечения. Первая делит все формы периодонтита на острые и хронические, в зависимости от имеющихся симптомов. Вторая уточняет, как изменились пораженные ткани, есть ли в них стойкая деформация или же воспалительный процесс полностью обратим. Возможные варианты патологии перечислены ниже:

Симптомы периодонтита могут значительно отличаться при различных видах. Чтобы правильно предположить диагноз и своевременно обратиться к специалисту, необходимо знать наиболее характерные признаки острых и хронических форм.

Симптомы острого периодонтита

При остром течении, пациент активно предъявляет жалобы на свое самочувствие. При этом в мягких тканях еще не наступили стойкие изменения, несмотря на активно развивающееся воспаление. Если на данном этапе провести адекватное стоматологическое вмешательство, высока вероятность полного устранения патологии.

Серозный

Апикальный перидонтит, который возникает после травмы или аллергической реакции на стоматологические лекарства, чаще всего развивается по серозному типу. Он проявляется только местными симптомами повреждения зубочелюстного аппарата, такими как:

• Боль — ноющего или пульсирующего характера, достаточно интенсивная. Она несколько ослабевает после приема противовоспалительных лекарств (Кеторола, Ибупрофена, Цитрамона, Найза и т.д.). Может возрастать при прощупывании пораженной области языком или пальцем;
• Излишняя подвижность – из-за выработки жидкости в десневом кармане, зуб становится более мобильным. Даже при воздействии языком ощущается его небольшое смещение и дискомфорт;
• Неприятные ощущения при «накусывании» — любые нагрузки на воспаленный периодонт приводят к возникновению болезненности.

Осматривая место, где возникают признаки болезни, можно обнаружить участок покраснения десны, ее локальную отечность и разглаживание складок на слизистой. Эта форма более благоприятна для пациента, чем гнойная, так как при ней отсутствует инфекционный процесс в зубочелюстном аппарате. Осложнения периодонтита при серозном варианте встречаются крайне редко.

Гнойный

Бактериальное заражение приводит к развитию гнойного процесса. Оно отличается от серозного следующими признаками:

• Интоксикация организма . Микробы обладают способностью вырабатывать токсические вещества и проникать в кровь. Это приводит к формированию общей воспалительной реакции, проявляющейся лихорадкой (37-38 о С), головной болью, снижением работоспособности, уменьшением аппетита;
• Формирование кисты/флегмоны . Гной – биологически и химически активная субстанция, которая может разъедать нормальные ткани. Если организму удается его ограничить, то формируется киста (полость со стенками из плотных волокон). Внешне она определяется, как эластичное объемное образование в области десны.

  При гнойном периодонтите, протекающем на фоне ослабленного иммунитета, возможно развитие флегмоны – разлитого воспалительного процесса. При этом возникает выраженный отек мягких клетчатки и кожи, ее покраснение, болезненность и повышение местной температуры;

• Высокая вероятность осложнений . Активность бактерий и отсутствие своевременной терапии может приводить к распространению инфекции на нижнюю/верхнюю челюсть (остеомиелит), миндалины (бактериальная ангина), гайморову пазуху (гайморит) и по всему организму (сепсис).

При подозрении на наличие гнойного процесса, не следует откладывать лечение периодонтита. Его необходимо провести как можно раньше, чтобы избежать серьезных осложнений.

Симптомы хронического периодонтита

Если же больной не обратился к стоматологу во время острого процесса и «перетерпел боль», формируется хронический периодонтит, который будет постепенно разрушать и изменять нормальные структуры. Вылечить его будет значительно труднее. Как правило, заболевание периодически рецидивирует и регулярно «напоминает» о своем существовании.

Существует несколько вариантов хронической формы, которые определяют изменения периодонта.

Гранулирующий

Этот вид приводит к замещению нормальных структур вокруг корня зуба на грануляционную ткань – особые соединительные волокна с большим количеством мелких сосудов. На фоне ее роста, сохраняется воспалительный процесс, который никак не отражается на самочувствии пациента.

Опасно ли такое состояние и есть ли смысл его лечить? Безусловно, есть. Гранулирующий периодонтит приводит к повреждению зубодесневого кармана, надкостницы и челюсти. С течением времени, это вызовет выраженные деформации отдельных участков жевательного аппарата и различные осложнения. Периодически, хроническое воспаление переходит в стадию обострения, что проявляется симптомами острого периодонтита.

Гранулематозный

Формирование плотной шаровидной массы из соединительных волокон – достоверный признак гранулематозного периодонтита. Она образуется рядом с корнем зуба и постепенно увеличивается в размере. По мере роста, эта структура все больше травмирует ткани вокруг и нарушает нормальный акт жевания. Обнаружить ее можно при обычном прощупывании десны – как правило, это круглое выпячивание на ее поверхности, твердое и несколько болезненное.

В некоторых случаях, из гранулемы может формироваться полноценная киста, которая при обострении периодонтита может инфицироваться и проявляться симптомами гнойного варианта болезни.

Фиброзный

Этот вид считается наиболее благоприятным для пациента. В большинстве случаев, фиброзный периодонтит является исходом какой-либо другой формы заболевания и не требует проведения терапии. Однако окончательное решение о необходимости лечения принимает врач-стоматолог.

Диагностика

Чтобы определить вид заболевания, следует обратить внимание на беспокоящие пациента симптомы и наличие/отсутствие деформаций в области лунки зуба. Для каждого варианта, эти изменения будут достаточно специфичны. В качестве дополнительного метода, возможно проведение рентген-исследования. Оно позволит подтвердить наличие хронических форм и оценить степень повреждения подлежащей кости.

Принципы лечения

Как правило, для устранения заболевания требуется неоднократное посещение зубного врача. За время своего приема, доктор выявляет пораженный участок и проводит специальные лечебные мероприятия. Их основная цель – остановить воспаление и избавить пациента от симптомов. Этого эффекта можно достичь только после полного очищения полости зуба и устранения повреждающего агента.

Как подготовиться к приему у стоматолога?

Перед посещением доктора, пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций, которые улучшат качество оказанной помощи. Если заболевание началось остро, например, с выраженной зубной боли, у больного нет возможности полноценно подготовиться к предстоящему приему. Однако это не повод откладывать его на несколько дней. К стоматологу лучше обратиться сразу после проявления первых признаков патологии, предварительно выполнив следующие мероприятия:

1. За 1-3 часа необходимо покушать, чтобы уменьшить вероятность обморока, побочного действия лекарств и других неприятных состояний. Пережевывать ее следует на здоровой половине, что позволит снизить риск дополнительной травматизации зуба и усиления боли;
2. Отказаться от приема алкоголя — это вещество нарушает метаболизм в клетках и тканях. Результатом может стать снижение эффективности обезболивающих, усиление кровоточивости и неадекватная оценка ситуации больным;
3. Непосредственно перед походом в клинику, рекомендуется аккуратно почистить зубы и слизистые мягкой щеткой, после чего прополоскать рот кипяченой водой или специальной жидкостью (LACALUT, Парадонтакс, Листерин и т.д.);
4. Проанализировать имеющиеся хронические и острые заболевания (не только связанных с зубочелюстным аппаратом), аллергические реакции на медикаменты и бытовые вещества, составить список лекарств, принимаемых в настоящее время (особенно при патологиях сердца – Тромбо АСС, Кардиомагнил, Аспирин Кардио и другие). Во время приема, следует обязательно сообщить эту информацию доктору.

Нужно ли откладывать посещение стоматологии при инфекционных болезнях ротовой полости: ангинах, фарингитах, гингивитах и других? Как правило, если у врача есть подозрение на острый периодонтит, лечение проводится даже на фоне этих патологий. В любом случае, рекомендуется обратиться к специалисту не позднее 1,5 суток, а он самостоятельно определится с необходимостью неотложного вмешательства.

При хроническом течении патологии, все перечисленные рекомендации также необходимо соблюдать. При этом состоянии у стоматолога есть время, чтобы спланировать оптимальные условия для проведения операции, а у пациента – чтобы подготовится к ней. Помимо описанных выше указаний, дополнительно следует вылечить имеющиеся острые заболевания, исключить алкоголь за 4 суток и начать курс поддерживающей терапии мультивитаминами (Биомакс, Центрум, Компливит).

Как доктор лечит заболевание?

В первое посещение, обязательно проводится рентген-исследование полости рта, для определения варианта заболевания и осложнений. Только после этого исследования, стоматолог приступает непосредственно к манипуляциям. Условно, их можно разделить на четыре этапа:

1. Обезболивание. Подавляющему большинству больных выполняется анестезия местного характера, которая «выключает» чувствительность только от одного нерва. Как правило, этого достаточно для полного устранения болевых ощущений. Пациент может чувствовать только прикосновение и дискомфорт в зоне работы стоматолога. Лишь в платных клиниках могут использоваться техники общей анестезии (с выключением сознания).

В настоящее время, чаще всего применяются Ультракаин или Бупивакаин для обезболивания. Поэтому важно уточнить о наличии/отсутствии аллергии на анестетики;

1. Высверливание и очищение полости . Необходимый этап для устранения болезни. Только удалив патологическое содержимое можно предполагать выздоровление пациента;
2. Введение лекарств внутрь зуба. Чтобы уменьшить выраженность воспаления и вылечить инфекцию, стоматолог может использовать антисептики, противомикробные и противовоспалительные вещества. Для каждого пациента, схема терапии определяется индивидуально, в зависимости от активности процесса и причины его развития;
3. Закрытие сформированной полости. После первого приема, чаще всего, просвет закупоривают ватными тампонами, пропитанными антисептиками или ватными турундами. На втором и последующих приемах стоматолог формирует временную пломбу, а после окончания лечебных мероприятий – постоянную.

Лечение хронического периодонтита и острой формы проводят по аналогичной схеме. Основной целью на начальном этапе является устранение воспаления и санация полости от инфекции (если она есть). При наличии патологических образований (кисты, гранулемы, грануляционная ткань) стоматолог планирует дальнейшую тактику индивидуально для каждого пациента.

В среднем, необходимо 3-4 посещения зубного кабинета с интервалом несколько дней. За первый прием, доктор проводит основные мероприятия по устранению инфекции. В последующие разы, оценивается адекватность этих действий, повторные обработки лекарствами патологического очага и контроль заживления периодонта.

Лечение периодонтита дома

Помимо стоматологических вмешательств, больным нередко назначают общую терапию, которая направлена на борьбу с инфекцией и подавление воспалительных реакций. Ее схемы могут изменяться на усмотрение лечащего доктора, но классический вариант включает прием следующих препаратов:

• НПВС. Комплексное действие этой группы веществ позволяет уменьшить болевые ощущения и снизить активность патологических процессов. Минимальными побочными эффектами, даже при продолжительном приеме (7-12 дней) обладают Нимесулид и Мелоксикам. Другими представителями НПВСов являются Кеторол, Индометацин, Парацетамол, Ибупрофен и т.д.;
• Антибиотики. Необходимость в противомикробных препаратах и их группу определяет только врач строго индивидуально. Из-за формирования у большого количества бактерий устойчивости к лекарствам, минимальный курс приема был увеличен до 7-ми дней. Прерывать атибиотикотерапию нельзя, в противном случае, микробы могут стать невосприимчивыми к обычному лечению.
• Десенсебилизирующие (уменьшающие воспалительные реакции) лекарства – Клемастин, Азеластин, Лоратадин. Используются в качестве дополнительного средства, которое позволяет улучшить прогноз для пациента.

Комплексная терапия, в большинстве случаев, позволяет добиться оптимальных результатов в виде полного избавления от патологии. Необходимо помнить, что вероятность рецидива существует даже после успешного лечения, поэтому один раз в 6 месяцев, следует проходить профилактическое наблюдение у специалиста и осуществлять полноценную гигиену полости рта.

Возможные осложнения

Так как инфекционный периодонтит десны выходит на первое место, по частоте встречаемости, осложнения патологии встречаются достаточно часто. Их лечением занимаются уже не стоматологи, а челюстно-лицевые хирурги в специализированном стационаре. Успешность их действий напрямую зависит от времени обращения больного. Чем раньше оно произошло, тем вероятнее благоприятный исход. К сожалению, осложнения нередко выявляются с существенным запозданием. Результат – тяжелое течение патологии и, в некоторых случаях, смерть.

Чтобы этого не произошло, следует обращать внимание на появление «сигнальных» симптомов, которые свидетельствуют о переходе воспалительного процесса в новую стадию. Наиболее частые осложнения и их типичные признаки перечислены в таблице ниже:

При возникновении даже одного из перечисленных выше признаков необходимо повторно обратиться к доктору, чтобы исключить наличие или начать своевременную терапию развивающегося осложнения.

Частые вопросы

Вопрос:
Может ли гной при остром периодонтите самостоятельно исчезнуть?

Да, в некоторых случаях при формировании кист дополнительно образуется канал, по которому патологические вещества оттекают во внешнюю среду. Однако наличие такого сообщения не упраздняет необходимость в лечении.

Вопрос:
Эффективны ли методы народного лечения?

Так как полоскания, примочки, аппликации и другие способы не позволяют очистить полость пораженного зуба от инфекции, их применение нерационально.

Вопрос:
Можно ли лечить боль от периодонтита без вскрытия?

Если причиной болезни стал воспаленный зуб, необходимо его санировать и лечить медикаментозно. Вскрытие его полости является необходимой манипуляцией, альтернатива которой – удаление.

Вопрос:
Нужно ли удалять зуб для эффективного лечения? Может ли он выпасть самостоятельно?

Как правило, самостоятельное выпадение практически не встречается, несмотря на наличие патологической подвижности. Решение о необходимости удаления зуба принимает доктор, но в большинстве случаев, можно проводить лечение и без этой операции.

Вопрос:
Может ли инфекция из пораженного зуба распространиться за его пределы? Как это предотвратить?

Может и очень быстро. Единственная мера профилактики – своевременно проведенное и адекватное лечение.