Причины, симптомы и лечение стафилококка в горле. Чего боится золотистый стафилококк в горле Чего боится стафилококк в горле

Золотистый стафилококк находится в организме любого человека без всяких проявлений, патогенным он становится при условии ослабленного иммунитета, при эндокринных заболеваниях, вирусных инфекциях, после длительного приема антибиотиков.

Основным путем передачи заболевания является воздушно-капельный от носителя бактерии. В горле золотистый стафилококк образует очаг воспаления гнойно-некротического характера, локализуясь на миндалинах, он вызывает ангину. Избавиться от золотистого стафилококка в горле при своевременном лечении не сложно, так как он чувствителен к антибиотикам, но может быть резистентным к препаратам, которыми проводилось лечение ранее.

Факты:

Чаще всего золотистый стафилококк поражает горло (миндалины, задняя стенка), вызывая ангину.
Подвержены этой инфекции абсолютно все, но чаще дети и люди пожилого возраста.
Носители бактерий заболевания не имеют катаральных проявлений, поэтому многие не знают о том, что заражены.

ПРИЧИНЫ

Причина стафилококка в горле, как и всех инфекционных заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем, - распространение бактерий в местах скопления людей (школы, детские сады, супермаркеты, общественный транспорт).

Внешние причины:

Стрессы.
Не сбалансированное питание.
Прием гормональных либо антибактериальных препаратов.

Все эти факторы способствуют снижению иммунитета, способность организма сопротивляться инфекции уменьшается.

Внутренние причины:

дисбактериоз - приводит к нарушению микрофлоры кишечника, который замыкает процесс пищеварения, вследствие чего не усваиваются в полной мере все микроэлементы и витамины, необходимые для поддержания иммунитета;
авитаминоз;
хронические заболевания.

Заражение золотистым стафилококком горла чаще всего имеет спорадический характер, не вызывая развитие эпидемии. Попадая на слизистые организма, имеет тенденцию быстро развиваться.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Различают такие виды ангин, вызванные золотистым стафилококком: катаральная, фолликулярная, лакунарная, фиброзная, флегмонозная, смешанная.

Катаральная

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем, бактерия попадает на слизистую рта, локализуясь в миндалинах, вызывает воспаление, гиперемию и отечность миндалин, распространяясь не дальше небных дужек.

Фолликулярная

Более подвержены такой форме ангины дети, симптомами золотистого стафилококка в горле у ребенка являются отечность миндалин с ярко выраженными гнойными фолликулами, боль при глотании, повышенная температура, слабость, плохое самочувствие.

Лакунарная

Двухстороннее воспаление миндалин, которые покрываются желтоватым налетом с неприятным запахом, развивается быстро, начинаясь с повышения температуры и боли в горле.

Фиброзная

Схожа с фолликулярной ангиной, отличительной чертой является наличие на миндалинах белых пленок. Эту форму следует дифференцировать с дифтерией.

Флегмонозная

В горле у взрослых симптомы золотистого стафилококка проявляются быстро, поражая не только миндалины, но и клетчатку. Формируется с одной стороны горла флегмона с накоплением гноя, температура тела может повышаться до 40 градусов, голос становится сиплым.

Смешанная

Эта форма самая опасная, так как в воспалительном процессе участвуют разные виды возбудителей, а при плохом течении болезни могут присоединяться и грибковые инфекции.

СИМПТОМЫ

Первые симптомы проявления золотистого стафилококка горла - это повышение температуры до 38-40оС (в зависимости от формы и степени интоксикации организма), отек и боль в горле, боль при глотании.

Основные симптомы золотистого стафилококка горла:

боль при глотании, отечные миндалины;
повышение температуры;
слабость, головная боль, боль в суставах;
на воспаленных миндалинах появляется налет с гнойным содержимым;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
отсутствие аппетита.

ДИАГНОСТИКА

Основные методы диагностирования золотистого стафилококка горла:

Прежде чем лечить стафилококк в горле, его нужно диагностировать, чтобы исключить другие виды бактериального заражения.

Сбор анамнеза. Врач выясняет, был ли у пациента контакт с заболевшими, сколько времени проводил человек в местах общего скопления, опрашивает, на что жалуется пациент.
Осмотр и пальпация. Осмотр ротовой полости и миндалин, пальпируются лимфоузлы.
Общий анализы крови. Показывает наличие воспалительного процесса;
Бактериологический посев. Берется мазок с миндалин на посев для определения вида патогенных бактерий.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечением горла при золотистом стафилококке занимается врач-инфекционист.

Основные терапевтические методы:

Антибактериальная терапия - лечение антибиотиками.
Антисептическая терапия (полоскание горла антисептическими растворами, задувание антисептических порошков, распыление препаратов непосредственно в область поражения).
В редких случаях при запущенной форме назначается промывание в условиях стационара.
У детей лечение стафилококка в горле бактериофагом назначают в комплексе (это специфический вирус, действующий на бактерию, поражая ее клетки и уничтожая ее).

Симптоматическое лечение:

Жаропонижающее.
Иммунотерапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Лечение золотистого стафилококка в горле в большинстве случаев успешно, заболевание проходит за неделю при условии вовремя начатой терапии.

Осложнения, которые могут возникнуть:

эндокардит;
пиелонефрит;
менингит;
остеомиелит.

ПРОФИЛАКТИКА

Мероприятия, направленные на поддержание иммунитета, способствуют уменьшению количества заболеваний. Важную роль играют: сбалансированное питание, своевременное лечение болезней, жизнь без стрессов, прием гормональных и антибактериальных препаратов только по назначению доктора.

ПРОГНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Положительный. Осложнения встречаются редко. Иногда, чтобы вылечить золотистый стафилококк в горле, достаточно применения антисептических растворов.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Стафилококк в горле у ребенка или взрослого – это наличие бактерий рода Staphylococcaceae на слизистом эпителии ротоносоглотки. Большая часть бактерий данного рода входят в число условно-патогенных микроорганизмов, то есть вызывают заболевания только при наличии благоприятных условий (ослабление иммунитета, переохлаждение, гормональный сбой и т. д.).

Существует много разновидностей стафилококков, но самым опасным из них считается золотистый (aureus). Поэтому если говорят, что в ротоносоглотке обнаружен стафилококк, то имеют ввиду именно золотистый.

Учитывая вредность данной бактерии, в данной теме мы хотим подробно разобрать, что представляет собой стафилококковая инфекция в горле и носе, как она проявляется и выглядит на фото, а также как вылечить ее традиционными и народными средствами.

В окружающей среде обитает множество патогенных и непатогенных микроорганизмов, причем часть из них живет на нашей коже. Сразу после рождения ребенок стерильный, но в первые же минуты жизни кожные покровы, пищеварительный тракт и дыхательные пути малыша заселяются различной микрофлорой, в основном той, которая присутствует у его матери.

Золотистый стафилококк относится к истинно патогенным микроорганизмам, но это не мешает ему обитать на коже, слизистых оболочках и кишечнике человека.

Золотистый стафилококк может попасть на слизистую ротоносоглотки как из внешней среды через рот или нос, так и из внутренних очагов инфекции (хронический тонзиллит, хронический синусит, хронические бронхит и трахеит, кариес, зубной камень). Рассмотрим более подробно пути заражения золотистым стафилококком.

Заразиться золотистым стафилококком можно несколькими путями, а именно:

контактным, когда попадание стафилококка в горло происходит через предметы личной гигиены, игрушки или грязные руки;
воздушно-капельным, когда стафилококк ауреус в горло проникает с воздухом, который содержит данную бактерию. Стафилококк в данном случае выделяется больными или носителями во время кашля, чихания, дыхания или разговора;
воздушно-пылевым, когда в горло стафилококк попадает с частичками пыли, поскольку данный микроорганизм довольно устойчив к воздействию факторов внешней среды. В пыли, которая находится на полу, мебели или шерстяных изделиях, данная бактерия сохраняет свою патогенность до 5-6 месяцев;
пищевым, когда этом микроб проникает в организм человека с продуктами питания. Развитию стафилококковой инфекции способствуют недостаточная термическая обработка блюд, плохо вымытая посуда или грязные руки во время приготовления и употребления еды. Очень важно тщательно соблюдать правила личной гигиены кормящим матерям (мыть руки перед кормлением грудью, мыть молочные железы), а также вовремя санировать очаги хронической инфекции в организме (кариес, зубной камень, хронические тонзиллит, бронхит, гайморит и т. д.), чтобы не заразить малыша стафилококком и другими патогенными микроорганизмами.
вертикальным, когда золотистый стафилококк в горло у ребенка проникает при заглатывании инфицированных околоплодных вод или при прохождении через родовые пути;
ятрогенным, когда стрептококк в горле оказывается из-за несоблюдения санитарно-эпидемиологических стандартов при проведении инвазивных диагностических или лечебных манипуляций.

Также существует такое понятие, как аутоинфекция, – переход бессимптомного носительства в заболевание под воздействием таких неблагоприятных факторов, как:

ослабление защитных сил организма;
самолечение антибактериальными препаратами, которое привело к дисбактериозу;
микротравмы слизистой ротоносоглотки;
переохлаждение организма;
психоэмоциональное потрясение;
голодание и прочие.

Как видите, путей заражения золотистым стафилококком очень много, но избежать инфицирования можно, соблюдая правила личной гиены, ведя и поддерживая иммунитет.

Появление в горле золотистого стафилококка можно заподозрить по следующим симптомам:

першение и сухость в глотке и носовой полости;
боль в горле, которая нарастает при глотании, и гортани;
осиплость голоса;
легкое покашливание;
повышение температуры тела до высоких цифр.

Формы стафилококковой инфекции

Течение стафилококковой инфекции горла может быть бессимптомным, но она может протекать и в форме воспаления верхних дыхательных путей, а именно:

тонзиллита;
фарингита;
ларингита.

Каждая из перечисленных форм проявляется отдельным симптомокомплексом, причем симптомы у взрослых имеют менее выраженный характер, чем у детей.

проявляется следующим симптомами:

яркая краснота миндалин, небных дужек и язычка;
наличие гнойных наслоений бело-желтого цвета на миндалинах, которые легко снимаются;
боль, которая отдает в ушной ход или шею и усиливается при глотании, что вызывает потерю аппетита;
лихорадка, головные боли, недомогание, ломота в теле, озноб и другие симптомы интоксикации организма;
лимфоаденопатия шейных лимфоузлов.

Фарингит, вызванный золотистым стафилококком, проявляется такими симптомами, как:

покраснение и отек задней стенки глотки;
слизистые, гнойно-слизистые и гнойные наслоения на задней стенки глотки;
першение в глотке;
сухое покашливание;
осиплость голоса;
болезненность горла, особенно при глотании;
повышение температуры тела, общая слабость, озноб и другие симптомы интоксикации организма.

При стафилококковом ларингите больные жалуются на следующие симптомы:

боли в груди;
першение и сухость горла;
осиплость голоса, вплоть до полной потери;
сухой кашель, который переходит во влажный с выделением гнойной мокроты;
субфебрильная лихорадка и другие симптомы интоксикации организма.

Опасность стафилококковой инфекции

Наличие стафилококков в верхних дыхательных путях несет угрозу для здоровья. Это связано с тем, что такие неблагоприятные факторы, как снижение иммунитета, переохлаждение, стресс, обострение хронической патологии, могут вызвать развитие инфекционного процесса.

При активизации стафилококковой инфекции существует риск распространения инфекционного процесса на нижние дыхательные пути с развитием бронхита и пневмонии. Кроме того, стафилококк способствует обострению таких хронических болезней, как сахарный диабет, ревматоидный артрит, пиелонефрит. Также данный микроб ослабляет устойчивость к другим патогенным микроорганизмам, например, стрептококкам или пневмококкам.

Самым опасным осложнением стафилококковой инфекции является попадание возбудителя в кровь с развитием сепсиса.

Подобные последствия у взрослого или ребенка появляются, если несвоевременно или неправильно лечить золотистый стафилококк в горле. Поэтому при наличии вышеописанных симптомов не стоит заниматься самолечением, а следует обратиться к специалистам – врачу-отоларингологу или врачу-инфекционисту, которые назначат адекватную терапию.

Симптомы стафилококков в ротоносоглотке не являются специфическими, поэтому нельзя ставить диагноз о наличии стафилококковой инфекции, опираясь только на субъективные и объективные признаки. Поэтому начинают лечить стафилококк в горле только после того, как будет идентифицирован возбудитель лабораторно. С этой целью сегодня применяется бактериоскопический, бактериологический и серологический методы.

Самым доступным методом диагностики стафилококковой инфекции является мазок из ротоносоглотки. Полученный материал исследуют под микроскопом, после чего высевают на питательную среду, чтобы получить колонии бактерий. При наличии стафилококка через сутки после посева на среде появляются выпуклые колонии бактерий белого, желтого или оранжевого цвета.

При серологическом исследовании используются бактериофаги, разделенные на четыре группы. При положительном серологическом тесте стафилококк убивает одну или несколько групп бактериофагов. Данный метод не такой точный, как микробиологический, поэтому применяется редко.

Норма стафилококков в горле у детей и взрослых

Говоря о норме, следует помнить, что стафилококки бывают разными. Условно патогенные стафилококки могут присутствовать в организме человека, а от патогенных представителей этого рода (золотистый, эпидермальный и сапрофитный) лучше избавиться. Поэтому в норме допускается количество стафилококков, кроме золотистого, не более 10 во второй степени.

Большинство специалистов считают, что в норме в ротоносоглотке золотистого стафилококка не должно быть, особенно у детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

В то же время другая часть врачей, в частности Комаровский, настаивают на том, что нужно лечить больного, а не результаты анализов. То есть лечение назначается при наличии клинической симптоматики стафилококковой инфекции, а не при бессимптомном течении и положительном посеве на стафилококк.

Теперь разберемся, как лечить стафилококк в носу и горле.

Стафилококка в горле лечение должно назначаться исключительно специалистом, поскольку неадекватная терапия может привести к развитию устойчивости данной бактерии к противомикробным средствам.

Борясь со стафилококком, необходимо выполнить следующие задачи:

подавить активность стафилококка;
восстановить целостность слизистых ротоносоглотки;
стимулировать защитные силы организма.

Для подавления стафилококков используют противомикробные препараты, а именно:

системные антибиотики (Кларитромицин, Цефотаксим, Клиндамицин, Амоксиклав и другие), которые применяются при распространенной стафилококковой инфекции и ее тяжелом течении;
противостафилококковый или комплексный бактериофаг, который дополняет антибиотикотерапию. Данный препарат представляет собой вирус, убивающий стафилококки. Комплексный бактериофаг содержит в себе одновременно стафилококковый, стрептококковый и клебсиелезный. В качестве монотерапии рекомендуется использовать у детей.

Важным компонентом лечения стафилококковой инфекции является применение иммуномодуляторов. Для этого могут применяться следующие иммуностимуляторы:

противостафилококковый иммуноглобулин – широко применяется для лечения детей старше шести месяцев, особенно когда использование других противомикробных средств противопоказано;
ИРС-19;
Рибомунал;
Тактивин;
Полудан и другие.

Прием перечисленных препаратов проводится в течение острого периода стафилококковой инфекции и на протяжении месяца после утихания симптомов.

Важно понимать, что вылечить стафилококк только с помощью народных средств нельзя. Народные методы могут эффективно дополнить традиционную терапию, облегча симптомы заболевания и ускоряя выздоровление.

Абрикосы и смородина. Эти лакомства содержат огромное количество аскорбиновой кислоты, антиоксиданты, пектины и другие полезные вещества, которые активно борются со стафилококком. Поэтому ежедневное употребление смородины и абрикоса повысить резистентность организма к данному микробу.
Настой плодов шиповника. Такое природное лекарство также богато витамином С, поэтому его регулярный прием повышает иммунитет. Для этого будет достаточно выпивать дважды в день по ½ стакана настоя шиповника.
Отвар корней и эхинацеи. Для приготовления отвара необходимо взять по одной чайной ложке указанных ингредиентов и залить их кипятком, после чего проварить на медленном огне 5 минут. Отвар принимают в теплом виде по 200 мл трижды в день перед едой. В эхинацеи и лопухе содержаться адаптогены, которые также эффективно повышают иммунитет человека, за счет чего угнетается активность стафилококков.
Настой тимьяна, багульника, почек березы и травы тысячелистника. Указанные ингредиенты берут по одной столовой ложке и заливают 500 мл кипятка, накрывают крышкой и дают настояться 2-3 часа. Готовый настой процеживают и принимают внутрь по 100 мл 3-4 раза в день перед едой.

Чем лечить стафилококковую инфекцию и носительство стафилококка, должен определять исключительно лечащий доктор, поскольку бесконтрольный прием противомикробных препаратов не всегда приносит ожидаемый эффект и может даже навредить здоровью.

Местное лечение от стафилококка в ротоносоглотке

Локальная борьба со стафилококком заключается в полоскании горла и рассасывании леденцов, которые содержат антисептики.

Перечисленные антисептики обладают противомикробным, противовоспалительным и восстанавливающим действиями, что позволяет уменьшить выраженность симптомов инфекции, ускорить выздоровление и предотвратить развитие серьезных осложнений.

Хлорофиллипт при стафилококке

Хлорофиллипт обладает противомикробным, противовоспалительным, болеутоляющим и заживляющим действиями, эффективно при полоскании уничтожает стафилококк и стрептококк в ротоносоглотке.

Полощут горло при стафилококковой инфекции 2%-ным спиртовым раствором Хлорофиллипта, который предварительно нужно разбавить ½ стакана кипяченой теплой воды. Кратность полосканий должна быть не менее четырех раз в день.

Препарат практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов, поэтому может применяться во время беременности, грудного вскармливания, а также у детей. Единственным противопоказанием к препарату является непереносимость его компонентом, поэтому перед лечением все-таки необходимо проконсультироваться с лечащим доктором.

Также бороться со стафилококком можно с помощью леденцов, которые содержат антисептики. Наиболее эффективными сегодня считаются такие средства, как Фарингосепт, Стрепсилс, Декатилен и Граммидин.

Контрольный мазок из горла и посев материала для определения стафилококков проводят через 4 недели после окончания курса лечения.

Таким образом, основываясь на вышесказанном, можно сделать вывод, что золотистый стафилококк в горле не должен определяться, поскольку эта бактерия является истинно патогенным микроорганизмом, который может вызывать заболевания, опасные для здоровья и даже жизни человека.

Лечение золотистого стафилококка в горле в медицине считается актуальной темой. Предложения о том, как избавиться от инфекции поступают от различных специалистов. Терапия имеет свои особенности, может проходить с использованием растворов или/и антибиотиков. Насколько опасен для организма и какие методы лечения считаются самыми эффективными?

Факторы, способствующие развитию стафилококковой инфекции

Существует несколько факторов, способствующих развитию инфекции или появлению патогенных очагов в организме.

Золотистый стафилококк в организме появляется по следующим причинам:

На фоне ослабления активности иммунной системы.
При запоздалом или некорректно подобранном лечении основного заболевания.
При наличии несанированного очага воспаления в организме человека.

Условно микрофлору, находящуюся в организме можно разделить на полезную и вредную. Когда ребенок появляется на свет, то его организм стерилен, но в течение последующего периода времени в организм попадает различная микрофлора. Этот процесс называется «заселением». Он подразумевает контакт с различными бактериями.

Золотистый стафилококк может попасть в организм различными способами, на протяжении долгого времени не проявлять себя, но при стечении «благоприятных» факторов стать причиной развития инфекции.

Эта бактерия считается истинно патогенной, то есть она от природы агрессивна и, попав в организм, способна вызвать серьезное заболевание. Золотистый стафилококк может спровоцировать развитие:

тонзиллита;
ларингита;
фронтита;
и некоторых других заболеваний.

Если верить статистике, то каждый 5 житель нашей планеты является носителем этой бактерии, но к появлению патологических признаков стафилококк приводит не всегда. Многие люди могут длительное время даже не подозревать о том, что в их организме присутствует патогенная микрофлора.

Возможные пути заражения

Существует несколько путей инфицирования золотистым стафилококком, происходит это при следующих обстоятельствах:

Непосредственно при прямом контакте с инфицированным человеком (при условии, что болезнь носит острый характер, такой метод передачи инфекции считается контактным).
При несоблюдении правил личной гигиены или, проще говоря, через немытые руки.
При наличии очага воспаления в организме (системного заболевания, возбудителем, которого считается именно стафилококк).
При проведении диагностических или хирургических манипуляций (при условии нарушения правил гигиены).

Чаще всего заражение происходит воздушно-капельным путем при контакте с больным человеком. Микроорганизмы с потоком воздуха попадают на слизистую оболочку носоглотки и вызывают воспалительные процессы в организме.

Заразиться можно и воздушно-пылевым путем. Это когда на слизистую поверхность горла микроорганизмы попадают с микроскопическими частичками пыли.

Золотистый стафилококк не слишком чувствителен к факторам внешней среды. По этой причине может сохраняться в домашней пыли на протяжении 5–6 месяцев.

Проникнуть в организм бактерия способна и с продуктами питания, такой тип инфицирования считается пищевым. Заражение происходит при благоприятных для этого условиях:

в случае употребления в пищу плохо обработанных (термически) продуктов питания;
при условии несоблюдения правил личной гигиены;
при нарушении санитарно-гигиенических норм (немытая посуда — благоприятная среда для скопления болезнетворных микроорганизмов).

Как правило, инфицирование происходит незаметно для человека, активность бактерия начинает проявлять через несколько часов или дней, тогда и возникают первые признаки заболевания.

Симптомы

Как и лечение золотистого стафилококка, поразившего горло, симптоматика имеет несколько направлений. Она напрямую зависит от того, какое заболевание у человека развилось после контакта с болезнетворными микроорганизмами.

Если речь идет о тонзиллите, то могут беспокоить следующие признаки:

Боль в , усиливающаяся при глотании.
Гнойный налет на миндалинах.
Увеличение миндалин и их выраженное покраснение.
Повышение температуры тела.
Сильная интоксикация организма.

Тонзиллит или ангина развивается при попадании бактерий на слизистую носоглотки, в отсутствии адекватной терапии быстро переходит в гнойную форму, воспалительный процесс прогрессирует и распространяется на другие, здоровые ткани верхних отделов органов дыхания.

Ларингит имеет другую симптоматику, нередко развивается на фоне несвоевременного или некорректного лечения тонзиллита. Перечень основных признаков:

боли в области гортани, усиливающиеся при приеме пищи или напитков;
сухой, мучительный кашель, переходящий во влажный;
ощущение постоянной сухости в горле и першение;
общее недомогание;
изменение тембра голоса с появлением «хрипотцы»;
полная утрата голоса, сильная боль при попытке произнести звук;
отхождение мокроты во время откашливания (может иметь гнойный характер);
незначительное повышение температуры тела.

При ларингите воспалительный процесс может захватить часть трахеи и стать причиной трахеита.

Реже всего золотистый стафилококк является возбудителем такого заболевания, как фронтит. В таком случае у больного наблюдается следующая симптоматика:

Постоянное першение в горле, сухой кашель.
Скопление гнойного или слизистого секрета на задней стенке носоглотки.
Повышение температуры тела, интоксикация организма.
Боль в горле, изменение голоса.
Признаки интоксикации: сильная слабость, повышенная утомляемость.

Стоит отметить, что ярко выраженные проявления патологических процессов могут отсутствовать полностью, нередко это считается признаком протекания инфекции в скрытой (латентной) форме.

Симптоматика золотистого стафилококка, поразившего горло

Но наиболее опасно инфицирование бактериями при проведении хирургических манипуляций, в таком случае стафилококк попадает в кровь, вызывая сепсис. Заражение крови тяжело поддается лечению, поскольку биологическая жидкость переносит кислород и питательные вещества ко всем жизненно важным органам. Сепсис часто заканчивается летальным исходом, чтобы этого избежать нужно обратиться к доктору как можно скорее. В противном случае у человека не так много шансов на благополучное разрешение ситуации.

Классификация стафилококковой инфекции

Условно ее можно разделить только на 2 формы. Инфекционное поражение способно носить:

острый;
или хронический характер.

Если болезнь (ларингит, тонзиллит или фронтит) протекает в острой форме, то симптоматика выражена ярко. Состояние пациента напрямую об этом свидетельствует. Если вовремя не приступить к терапии, то велика вероятность развития осложнений или перехода воспалительного процесса в хроническую форму течения.

Хроническая форма подразумевает наличие в организме очага инфекции на постоянной основе. При таком типе развития инфекции симптоматика выражена слабо, может полностью отсутствовать. Но при неблагоприятных обстоятельствах бактерии активизируются, воспалительный процесс переходит в активную фазу.

Что может стать причиной обострения инфекционного процесса в организме:

Систематическое переохлаждение.
Отсутствие санации очагов воспаления.
Снижение активности иммунной системы.
Недостаток витаминов, скудное питание или полный отказ от пищи.

Золотистый стафилококк может попасть на слизистую поверхность носоглотки при наличии в ротовой полости кариеса. По этой причине, в рамках профилактики инфекции рекомендуется регулярно посещать стоматолога, лечить зубы.

Опасности инфекции

В отсутствии адекватного лечебного процесса, золотистый стафилококк в горле способен стать причиной развития ряда осложнений. В этот список включают:

воспаление бронхов (бронхит);
воспаление легких (пневмония);
воспаление почек (пиелонефрит);
воспаление мочевого пузыря (цистит);
воспаление крупных суставов (артрит);
воспаление трахеи (трахеит);
воспаление сердца (эндокардит);
воспаление оболочек мозга (менингит);
гайморит и синусит (встречаются чаще всего).

Инфекционные агенты с током крови могут попасть на любой орган и вызвать его воспаление. В таком случае течение болезни усугубляется.

В случае развития осложнений, сложно строить прогнозы, для детей подобное развитие ситуации наиболее неблагоприятно. Но и для взрослых возникновение осложнений способно негативным образом отразиться на состоянии здоровья в целом.

Частые рецидивы инфекции, наличие патогенного агента в организме – все эти обстоятельства в значительной мере угнетают иммунную систему.

Методы диагностики

Одним из самых информативных методов диагностики считается посев секрета на микрофлору. Исследование проводится в лабораторных условиях, с созданием благоприятной среды.

Секрет собирают путем мазка из носоглотки, а потом отправляют на исследование в лабораторию полученный образец.

Лабораторное исследование позволяет классифицировать болезнетворные микроорганизмы и выявить возбудителя болезни с высокой вероятностью.

Норма стафилококков в горле у детей и взрослых

Считается, что в норме стафилококка в горле у ребенка или взрослого быть не должно. Поскольку эта бактерия является патогенной.

Но в незначительном количестве стафилококк может присутствовать в секрете, при условии, что бактерии не вызывают неприятной симптоматики. Ведь доктора занимаются лечением заболевания и его признаков, а если таковых не наблюдается, то и проведение терапевтических процедур не требуется.

Методы лечения

Лечебные мероприятия при заболевании горла стафилококковой природы

Терапия проводится в несколько этапов и подразумевает использование различных медикаментов:

Антисептиков в различных формах выпуска – это могут быть леденцы или растворы для полоскания, спреи в горло.
Иммуностимуляторов различных групп – это лекарственные средства, улучшающие активность иммунитета и выработку антител в организме.
Антибиотиков с широким или узким спектром действия – препараты с противобактериальной активностью, препятствующие росту и размножению патогенной микрофлоры.
Гормональные медикаменты – в большинстве случаев глюкокортикостероиды, дополняют лечение, назначают только в том случае, если подобранная ранее терапия не оказывает желаемого результата.
Противовоспалительные средства – усиливают общую терапию, помогают избавиться от воспалительного процесса в тканях быстрее.

Наибольшей эффективностью, без сомнения, отличается комбинированная терапия, она подразумевает сочетание нескольких препаратов. Назначение делается в индивидуальном порядке, проводится врачом.

Терапия народными средствами

Стоит сразу отметить, что советы народной медицины при проведении лечения инфекции могут выступать в качестве дополнения к медикаментозной терапии. С помощью экстрактов трав и растений полностью избавиться от стафилококка не удастся.

Что поможет больному:

полоскание горла отваром и календулы, процедуры проводят регулярно, несколько раз в стуки;
полоскание горла раствором соды и соли – хорошее антисептическое средство, которое можно самостоятельно приготовить в домашних условиях, используя 2 компонента;
употребление в пищу абрикосов с медом – абрикосы содержат большое количество витамина С, а мед оказывает природное противовоспалительное действие.

Не стоит греться при бактериальной инфекции – это может стать причиной развития осложнений. Поскольку при высоких температурах патогенная микрофлора активно размножается.

При проведении терапии можно прибегнуть к помощи «бабушкиных рецептов»: подышать над картошкой, прополоскать горло шалфеем или положить на пятки горчичники. Это хорошо дополнит лечение медикаментами, поможет повысить его эффективность.

Местное лечение

Подразумевает применение медикаментов, которые оказывают влияние на слизистую оболочку носоглотки. Это позволяет воздействовать непосредственно на очаг инфекции, расположенный в горле.

Что использовать для лечения:

антисептические растворы, такие, как: Мирамистин, Хлоргексидин, Фурацилин;
пастилки для рассасывания: Аджисепт, Стрепсилс, Доктор МОМ;
спреи для устранения очага воспаления: Камертон, Ингалипт, Гексорал.

В большинстве случаев эти средства не оказывают антибактериальной активности, зато обладают неплохим антисептическим действием. Они помогают уменьшить воспаление, избавиться от .

Местное лечение часто входит в состав комплексной терапии, сочетается с антибиотиками или другими препаратами. При наличии хронической инфекции советуют прибегать к помощи подобных медикаментов, с целью избежать развития рецидива.

Средства с местным эффектом не имеют серьезных противопоказаний, по этой причине их часто используют для лечения детей, беременных женщин и пожилых людей.

Хлорофиллипт при стафилококке

Хлорофиллипт – это лекарственное средство, содержащие хлорофилл листьев эвкалипта. Препарат выпускается в нескольких формах и нередко применяется для лечения заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

Как использовать медикамент:

Необходимо несколько капель лекарства растворить в стакане воды.
Все тщательно перемешать и применять раствор для проведения полосканий.

Хлорофиллипт также относится к препаратам местного действия. Его применение допустимо при различных заболеваниях, в том числе: тонзиллит, ларингит и даже боль в горле.

Лекарство считается универсальным, поскольку используется для лечения различных групп пациентов и не имеет противопоказаний (кроме гиперчувствительности).

Хлорофиллипт часто включают в схему лечения заболеваний бактериального характера. Препарат хорошо сочетается с антибиотиками, противовоспалительными средствами и иммуностимуляторами.

Фактически заражение золотистым стафилококком не значится в списке показаний к применению Хлорофиллипта. Но на практике препарат зарекомендовал себя хорошо, он используется как при острой, так и хронической форме течения воспалительного процесса.

Лечение золотистого стафилококка – это длительный и трудоемкий процесс. Бактерия способна к мутации, она легко вырабатывает «иммунитет» к мощным антибиотикам. По этой причине, чтобы избавиться от нее необходимо подойти к решению проблемы комплексно: проконсультироваться с доктором, сдать все необходимые анализы. Только так можно добиться желаемого результата и полностью избавиться от неприятной симптоматики.

Золотистый стафилококк — симптомы, причины и лечение:

Стафилококк в горле - один из самых распространенных возбудителей ЛОР-заболеваний. Существует 14 видов стафилококка, большинство из них принадлежат к условно-патогенной флоре. Они есть у каждого здорового человека в незначительном количестве и не причиняют особого беспокойств. При снижении иммунитета по различным причинам или попадании в организм дополнительной инфекции бактерии активизируются, угнетают здоровые клетки. Фагоциты не могут справиться с подобной атакой, начинается воспалительный процесс, проявляются болезненные симптомы.

Стафилококк ауреус в горле, на поверхности кожи, на улице всегда есть в умеренных количествах. Но защитные свойства организма успешно противостоят его пагубному действию. Когда произошел сбой и ослабленный человек столкнулся со стафилококковой инфекцией, то возможно стремительное развитие ринита, если возбудитель находится в носу, либо фарингита, тонзиллита при попадании патогенного микроорганизма в область горла, возможно начало отита и других недугов, имеющих сходные симптомы.

Медики утверждают, что самым распространенным путем заражения остается контактный: при использовании общих предметов гигиены, посуды, косметики. Иногда стафилококк у детей передается, например, при коллективном откусывании кусков от яблока, наличии общих игрушек, а мама может доесть блюда после захворавшего малыша. Немытые руки - отдельный фактор риска. После прямого взаимодействия кожи, на которой уже есть бактерии, со слизистой оболочкой и происходит передача инфекции.

Воздушно-капельный путь заражения известен всем. Нездоровый организм выделяет в окружающую среду при выдохе, чихании, кашле патогенную микрофлору, которая попадает на слизистую ослабленного человека и начинает усиленно развиваться в горле и носу.

Современные исследования подтверждают, что золотистый стафилококк (aureus) - устойчивая к внешним воздействиям бактерия. Она может просуществовать на предметах, полотнах ткани в активном состоянии 4-5 месяцев. Поэтому после болезни желательно выстирать все вещи и постельное белье на высоких температурных режимах, а предметы, которые использовал заболевший, стоит продезинфицировать.

Существует еще ряд возможностей переноса инфекции (например, алиментарный при грудном вскармливании, от матери к ребенку), но они не столь распространены, а симптомы заболевания аналогичны стандартным.

Чаще проявляет себя стафилококк в горле у ребенка. Иммунная система у детей и младших подростков находится в стадии формирования, поэтому эта категория пациентов страдает постоянными ОРВИ, а фагоциты не в состоянии преодолеть агрессивную патогенную микрофлору, попавшую на слизистые оболочки. С возрастом при отсутствии системных нарушений защитные функции организма могут купировать наличие стафилококка в горле, подавлять его распространение, найти возможность предупредить размножение кокков.

Факторами, ослабляющими иммунитет, остаются нерациональное питание, несоблюдение мер личной гигиены, постоянные стрессы, эмоциональная возбудимость. Организм взрослых обессиливают вредные привычки (курение, алкогольная зависимость) и напряженный ритм жизни без полноценного отдыха.

Симптомы заболевания

Признаки наличия стафилококка в горле или в носу на начальных стадиях часто сходны с вирусными инфекциями, похожи на зеленящий стрептококк, вызывающий зеленоватый оттенок кровяной среды. Для быстрого начала направленного лечения следует сдать клинические анализы - в частности мазок из зева или носовых ходов. Если лабораторные исследования нашли наличие стафилококка и определили его вид, то эти данные помогут убедиться в правильности применения лекарств. Для уточненной диагностики применяют микробиологический способ (бакпосев), обнаруживая пигментирование через 18 часов, или серологический, который считается устаревшим, неточным и используется редко.

О бактериальном поражении носоглотки свидетельствуют симптомы:

Резкая гипертермия. За пару часов температура поднимается до 39-40оС.
Повышенная утомляемость, слабость, головокружение, скачки АД.
При ангине отмечается сильная боль при глотании, затем она становится постоянной. Острое состояние быстро становится хроническим. Гнойные формы тонзиллита требуют интенсивного лечения.
При рините ощущается заложенность носа, от стафилококка могут разрастаться аденоиды.
При отсутствии миндалин возможно обострение фарингита, воспаление голосовых связок.
Лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными при пальпации.
Ощущается мышечная ломота, усиливается головная боль.

Возможно образование гнойничков на слизистой рта, зева. Гнойный экссудат вследствие деятельности бактерий появляется в лакунах миндалин или под эпителием лимфоидных образований заметны гнойные пробки.

Лечение

Появление стафилококка в горле у взрослых, носоглотке у детей сопровождается бурным воспалительным процессом. При лечении столь неприятных недугов обязательны антибиотики. В 80% случаев врачи назначают прием препаратов перорально - таблетки, капсулы в ассортименте выпускает фармацевтическая отрасль. Желательно перед назначением лекарства провести тест, чтобы определить реакцию возбудителя на действующее вещество.

Популярна комплексная терапия, сочетающая антибактериальные средства и симптоматические меры. Если нет противопоказаний, то предпочтение отдается модернизированным антибиотикам пенициллинового ряда:

Амоксиклав с клавулановой кислотой, которая служит защитой от быстрого разрушения действующего вещества лекарства ферментами, выделяемыми бактериями. Антибиотик активен против грамположительных аэробных микроорганизмов, грамотрицательных аэробных микроорганизмов, анаэробных инфектантов. Он эффективен против всех видов стафилококка. Назначается детям после 6 лет. Доза корректируется в зависимости от возраста и веса. Амоксициллин может быть назначен как самостоятельное лекарство, он результативен в борьбе с бактериальной инфекцией при отсутствии резистентности к пенициллинам.
Флемоксин и Флемоклав Салютаб выписываются взрослым и детям с весом от 13 кг. Эти препараты - диспергируемые дженерики Амоксициллина и Амоксиклава. Из них легко приготовить сладковатую суспензию, растворив нужную дозировку в воде. Для препаратов характерен привкус цитруса, поэтому он положительно воспринимается детской аудиторией.

Вторым по частоте назначений считается рад макролидов: Азитромицин, Азицин, Сумамед удобны укороченным курсом приема - блистер с 3 таблетками. Действующее вещество продолжает активную деятельность на протяжении 5 дней после окончания приема таблеток. Подобные лекарства выписывают, если подозревается наличие резистентности к пенициллинам или присутствует негативная реакция на первую группу антибактериальных препаратов.

Важно помнить, что лечение проявлений стафилококковой инфекции без антибиотиков не будет эффективным. А основное лекарство должен назначить врач. Самостоятельно принимаемые меры могут только осложнить ситуацию, способствовать смазанному течению проявлений недуга.

Как дополнительные лекарства при борьбе со стафилококком с успехом применяются:

Спрей. Действенны Хлорофиллипт (спиртовой раствор), Гивалекс. Детям и взрослым можно воспользоваться щадящими аэрозолями, такими как Мирамистин, Ингалипт.
Пастилки, леденцы, вариации таблеток для рассасывания. Септолете, Аджисепт, таблетированный Хлорофиллипт, Анзибел, Исла - отличные антисептики и легкие анестетики. Средства с анальгезирующим эффектом - можно выбрать НЕО-ангин, препараты с лидокаином.
Полоскания с применением аптечных растворов - Ротокан, Тантум Верде, или отваров трав. Дезинфицирует и убирает отечность отвар из ромашки или шалфея. Эта процедура способствует удалению инфекционной слизи, содержащей стафилококк.
Ингаляции на основе лекарственных средств, назначенных врачом, либо с использованием настоев шалфея, листьев и ветвей малины, растворов с эфирными маслами сосны, чайного дерева, облепихи.
Отечность тканей снимают антигистаминные препараты.

Обнаружив дискомфорт в носоглотке, болезненность в горле, не исчезающие в течение 2 дней, следует обращаться в клинику. Золотистый и другие виды стафилококка рассматриваются не только в качестве возбудителей заболевания горла. Бактерия быстро мигрирует по организму и может стать причиной менингита, остеомиелита, пневмонии, болезней суставов. Стафилококк опасен во время вынашивания плода, поэтому будущим матерям стоит особенно внимательно относиться к своим ощущениям.

Если стафилококк выявлен на начальных этапах, то устранить его можно за неделю, при более серьезных случаях курс лечения составит 2-4 недели. После выздоровления необходимо особое внимание уделить усилению защитных функций организма.

Среди неподвижных грамположительных бактерий, образующих здоровую микрофлору человека и обитающих на слизистой оболочке носоглотки, кожных покровах, пристального внимания заслуживают стафилококки. Среди представителей этой группы инфекционных агентов есть те, которые являются источниками многих болезней различных систем и органов организма. Всё потому, что процесс жизнедеятельности стафилококков сопряжён с продуцированием ферментов и токсических веществ, способных разрушать здоровые клетки. Основной путь заражения стафилококковой инфекцией - контактный.

Разновидности стафилококковой инфекции: особенности золотистого стафилококка

В группу риска входят люди с плохим иммунитетом. Чаще всего заражаются стафилококком в больнице, поликлинике, роддоме или другом медицинском учреждении.

Насчитывают, по крайней мере, двадцать видов стафилококковых бактерий. На сегодняшний день медицине известны несколько стафилококков, вырабатывающих фермент, который отвечает за свёртываемость крови. Этот фермент называется коагулаза.

К коагулазоположительным бактериям относят Staphylococcus aureus, или, как его ещё называют, золотистый стафилококк. Из-за своего пагубного воздействия на организм человека он считается самым патогенным из всего семейства. Среди коагулазоотрицательных бактерий выделяют эпидермальный и сапрофитный стафилококк. Они не настолько опасны в отличие от золотистого. Развитие септического шока нередко связывают с возрастающей активностью гемолитического стафилококка.

Каждый второй житель Земли является носителем золотистого стафилококка . Когда рост микроорганизмов контролируется иммунитетом, то они не представляют угрозы. Появление провоцирующих факторов или ослабление иммунной функции, которая подавляла инфекцию, приводит к активизации бактерий. Как итог, человек начинает болеть.

Своим названием бактерия обязана особому пигменту золотистого цвета. Очень часто пациенты подхватывают опасный микроорганизм, проходя стационарное лечение. Болезни, которые вызывает Staphylococcus aureus, с трудом поддаются лечению , потому что бактерия имеет высокую резистентность ко всем группам известных антибиотиков. У человека, страдающего кариесом или хроническими заболеваниями верхних дыхательных путей, созданы все условия для распространения золотистого стафилококка по горлу.

Золотистый стафилококк - весьма коварная бактерия . Как уже было отмечено, возбудители подобного рода невосприимчивы к большинству лекарственных средств и легко адаптируются к современным антибактериальным препаратам. Лечение золотистого стафилококка в горле требует много времени и усилий от больного. Если вовремя не приступать к терапевтическим процедурам, то возникшие осложнения могут привести к летальному исходу.

Причины стафилококка в горле и пути заражения

Внешние причины:

Стрессовое состояние
Неполноценное питание
Бесконтрольный приём гормональных препаратов или антибиотиков

Внутренние причины:

Нарушение равновесия микрофлоры - дисбактериоз не позволяет полноценно усваиваться всем микроэлементам и витаминам, необходимым для поддержки иммунитета
Наличие хронических заболеваний

Каждый перечисленный фактор либо их совокупность, вносят серьёзную лепту в снижении защитных функций, что прямиком отражается на сопротивляемости организма инфекции.

Способы инфицирования стафилококком:

Воздушно-капельный путь
Контактирование с инфицированными предметами
Приём в пищу продуктов, заражёнными бактериями
Передача инфекции через материнское молоко

В младенческом возрасте, когда дети только начинают познавать окружающий мир , они часто стремятся попробовать неизвестные предметы на вкус. В этот момент и происходит заражение ребёнка. Стафилококковая инфекция у детей раннего возраста переносится намного тяжелее, чем у более старшей возрастной группы и взрослых. В горле для бактерии созданы комфортные условия, поэтому так часто у пациентов регистрируют стафилококковую ангину.

Симптомы стафилококковой инфекции в горле

Стафилококк в горле, как правило, проявляется в виде определённого заболевания . Каждая болезнь имеет свои специфические симптомы.

Стафилококковый тонзиллит: симптоматическая картина

Резкое повышение температуры тела до критической отметки
Мгновенное переполнение кровью капилляров глоточного лимфатического кольца
Появление бугристых образований на теле миндалин
Появление гноя на миндалинах, который легко снимается
Беловато-жёлтый налёт на языке
Острая интоксикация, сопровождающаяся головной болью, слабостью и слезотечением
Болевой синдром в горле, иррадиирующий в височную область , ухо и шею
Лихорадка
Увеличение лимфоузлов
Головокружение в момент принятия вертикального положения
Трудности с приёмом пищи из-за болевых ощущений и отсутствия аппетита

Стафилококковый фарингит: симптоматическая картина

Гиперемия и сильная отёчность слизистых оболочек гортани
Вязкие слизистые наложения, скапливающиеся на задней стенке глотки
Отслаивание эпителиальных клеток глотки
Сухой кашель
Ощущение инородного предмета в горле
Першение
Осиплый голос
Болезненность горла
Общая слабость и недомогание
Субфебрильная температура тела

Стафилококковый ларингит: симптоматическая картина

Отсутствие адекватной терапии грозит прогрессированием стафилококковой инфекции и переходом её на нижние отделы дыхательных путей. Захватывая трахею и бронхи, стафилококк со временем может достигнуть лёгочной ткани.

Как лечить стафилококк в горле?

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия , вне всяких сомнений, главная и самая действенная в лечении стафилококковой инфекции. В основе лечебной стратегии лежит грамотно подобранный антибактериальный курс. Инфекция невосприимчива ко многим антибиотикам старого поколения, поэтому одной из задач врача является назначение современного полусинтетического препарата.

Самые эффективные антибиотики, используемые для борьбы с Staphylococcus aureus:

Антибиотики пенициллиновой группы (Амоксиклав, Амоксициллин, Оксациллин).
Антибиотики цефалоспариновой группы (Цефалексин, Цефазолон, Цефотаксим).
Антибиотики макролидной группы (Эритромицин, Кларитромицин).
Антибиотики группы линкозамидов (Линкомицин, Клиндамицин).

Этиотропное средство, с помощью которого будет уничтожаться инфекционный агент , подбирается, основываясь на результаты антибиотикограммы. Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением. Бесконтрольный приём антибиотиков без предварительного анализа на чувствительность может обернуться полирезистентностью. Другими словами, микроорганизмы приспособятся ко всем видам антибактериальных веществ.

Зачастую заболевание осложняется гнойными высыпаниями в полости рта. Если стафилококк сопровождается гнойниками, то их вскрывают в амбулаторных условиях, после чего проводят дренаж и промывание антисептическими веществами.

Помимо антибиотиков, в последнее время широко используют бактериофаги, действие которых основывается на специальных вирусах, воздействующих на условно-патогенную флору.

Важную роль в лечении стафилококка в горле играет иммунотерапия. Длительный приём антибиотиков наносит серьёзный ущерб полезной микрофлоре организма, в результате чего страдает иммунитет. Чтобы укрепить защитный барьер применяют растительные иммуностимуляторы и иммуноглобулины. Также необходимо следить за достаточным поступлением жидкости в организм. Вода выводит продукты жизнедеятельности вредоносных бактерий. В крайних случаях, когда стандартные методы не приносят должного результата, прибегают к переливанию крови.

Одновременно с лекарственными средствами больному нужно проводить и местное лечение. Потребуется полоскание горла разными антисептиками. Для таких целей подойдёт обычная пищевая сода, перекись водорода или марганцовка. В аптеке можно приобрести Мирамистин или Хлорофиллипт.

Отоларинголог может посоветовать смазывать полость рта и миндалины. Перед этим их очищают и дезинфицируют. Чтобы ускорить процесс регенерации повреждённых тканей используют Винилин, Аекол и прочие масляные растворы.

Бороться с бактерией не так просто поэтому лечение может занять длительное время. Нужно запастись терпением и строго следовать всем указаниям лечащего врача. Во время лечения следует исключить из рациона жареную, острую, солёную, жирную пищу. Она лишний раз будет раздражать слизистую горла, что затянет процесс выздоровления. Стоит позаботиться о том, чтобы в меню были включены продукты, богатые аскорбиновой кислотой.

Избавление от имеющихся очагов инфекции - важное условие успешного лечения. Своевременное лечение гайморита, кариеса и других сопутствующих болезней поможет избежать встречи с золотистым стафилококком.

Методы народной медицины для лечения стафилококка в горле

Средство, которое применяется для орошения полости горла должно обладать противовоспалительными и антимикробными свойствами, а также устранять болезненные ощущения. Для этой цели применяют следующие растворы для полоскания горла:

Уксусный раствор. На пол-литра кипячёной воды понадобятся три чайные ложки столового уксуса. Полученной смесью полощут горло три раза в сутки.
Масло пихты. Десять капель эфирного пихтового масла добавляют в стакан с тёплой водой. Процедуру полоскания проводят дважды в день.
Вода с мёдом. В стакан тёплой воды добавить чайную ложку мёда, тщательно размешать. Полученная смесь пригодна для полоскания каждые три часа.
Родиола розовая. Можно использовать аптечную спиртовую настойку или приготовить в домашних условиях. Для этого понадобится пол-литра водки и 100г сухого корня растения. Корень измельчают и добавляют в водку. Смесь настаивают в течение недели в тёмном месте. Периодически бутылку необходимо встряхивать. Процедив настойку, добавляют две чайные ложки лечебной смеси в стакан с водой. Вылечивают горло полосканием каждые три часа.
Сода и соль. Самое доступное средство при боли в горле. В стакан с тёплой водой добавляют по одной чайной ложке каждого компонента. Не рекомендуют полоскать раствором горло чаще трёх раз в день во избежание пересыхания слизистой.
Отвар репчатого лука. Две чайные ложки шелухи добавляют в пол-литра воды и выдерживают на паровой бане в течение 10–15 минут. Полученный раствор настаивается около пяти часов, затем им можно полоскать горло несколько раз в сутки.