Что такое вакуум феномен в сегментах позвоночника. Компьютерная томография в визуализации межпозвонковых дисков. Что можно увидеть на рентгенограмме при заболевании

Обнаружить явление помогает грамотно проведенная диагностика, от которой зависит выбор методов лечения.

Суть нарушения в позвоночном столбе

Особенности феномена еще до конца не изучены. В частности, ученые продолжают заниматься исследованием:

• причин вакуум-феномена позвоночника;
• его физической сущности;
• клинического значения патологии.

Как развивается процесс? Высвобождение азота происходит при принудительном растяжении пространства между поверхностью суставов позвоночного столба. При этом давление жидкости, присутствующей внутри пространства, падает, а растворение азота резко снижается, в результате он выделяется в полость сустава.

Межпозвоночный диск похож на амортизационную «подушку»: в центре находится пульпозное ядро, а вокруг него плотное фиброзное кольцо. Некоторые медики называют вакуум-феномен «фантомом пульпозного ядра».

Наиболее частое место локализации нарушения – нижняя часть поясничного отдела или область шеи.

Способы диагностики

Для обнаружения вакуум-эффекта межпозвонкового диска проводится:

1. Рентгенологическое обследование позволяет установить наличие нестабильности в позвоночнике и характер протекания патологии;
2. Компьютерная томография (КТ) по сравнению с МРТ лучше определяет заболевание. На снимке можно увидеть плотные газовые очаги, имеющие четкие границы. Если пациент примет другое положение, явление сохраняется.
3. На МРТ, вакуум-эффект, в обследуемом сегменте рассматривается в виде мягко-тканного объемного образования, которое обладает плотностью, схожей с жировой тканью. МРТ показывает лишь тот феномен, который есть в структуре диска.

Преимущества компьютерной томографии:

• Нередко газовая полость образовывается в пояснично-крестцовом сегменте L5-S1. КТ четко демонстрирует ее наличие. Кроме того, методика может показать газовые пузырьки, как в диске, так и в рядом находящемся эпидуральном пространстве;
• Показывает более точную картину, на МРТ феномен можно перепутать с секвестрированной грыжей.

В результате того, что в дисках происходит скопление газовых пузырьков, возникают признаки неврологического характера.

Что делать, чтобы устранить нарушение?

Образование газовых пузырьков в эпидуральном пространстве некоторые медики объясняют наличием межпозвонковых грыж, при этом феномен косвенно указывает на разрыв задней продольной связки.

В подобных ситуациях, при развитии компрессии нервных корешков, больным могут назначить оперативное вмешательство.

1. Хирургические манипуляции избавляют от дискомфорта в спине и от скоплений газа.
2. После устранения патологии проводится консервативная терапия, благодаря которой состояние пациентов становится удовлетворительным.

При формировании в позвоночнике газовых полостей особая роль отводится диагностике. Разработать схему лечения можно только благодаря точным данным обследования.

Кстати, сейчас вы можете получить бесплатно мои электронные книги и курсы, которые помогут вам улучшить ваше здоровье и самочувствие.

pomoshnik

Кто нибуть знает, - что такое ВАКУУМ-ФЕНОМЕН в межпозвонковом веществе?

Вакуум - феномен это наличие пузырьков газа в межпозвоночном диске. Это явление говорит о разрушении позвоночного диска. Которое, в дальнейшем прогрессирует и превращается, с начало в протрузию, а затем, и в грыжу. Газ в диске имеет смешенный состав, в большей мере это азот. Если честно, то больше информации я не нашла. И дальше буду писать свои соображения на этот счёт. Судя по всему врачи вообще не понимают откуда этот газ взялся и чего он там делает и уж точно не понимают как это лечить, ну кроме как сделать операции и разрезать диск, чтоб выпустить газ наружу.

Несколько раз перечитала найденную информацию, чтоб найти за что зацепится. Обратила внимание на то, что образовавшийся газ это преимущественно азот. И вспомнила об азоте следующую информацию. Что азот входит в амино группу (NH) и эта амино группа есть практически во всех аминокислотах - строительных материалах для тканей человеческого организма. Я хочу сказать, что этот газ не появился не откуда, он просто потерял связь с водородом и находится в свободном состоянии - выделился из межпозвоночной жидкости. Деваться ему не куда т.к. он находится в пульпозном кольце вот он потихоньку там и скапливается, растягивая пульпозное кольцо и стараясь вырваться на свободу.

Прочитала очень много материала из химии, биологии и анатомии также читала физику, всё это было на уровне школьной программы, не считая анатомию и строение костей. И пришла к следующему выводу. Что азот и некоторые другие газы не держатся в соединениях межпозвоночной жидкости по причине не равномерного давления позвонков на диски. Там где давления недостаточно появляется образование пузырьков газа.

Как я пришла к этому выводу расписывать здесь не буду, займёт слишком много места. Если интересно пиши в личку.

Вакуум феномен позвоночника что это такое

Термин «феномен вакуума» принадлежит Knutsson в 1942 г. Mardersteig еще в 1935 г. высказал мысль о возможности провоцирования этого явления при усилении поясничного лордоза. Gershon-Cohen и соавт. (1954) обозначают это патологическое состояние термином «фантом пульпозного ядра». Причины образования феномена, его физическая сущность и клиническое значение вызывают немало споров и пока еще не выяснены. Однако по единодушному мнению Я.И. Гейнисмана (1953), А. Е. Рубашев (1967), Gyarmati и Olah (1968), феномен возникает только в дегенеративно-измененных дисках при полном некрозе ядра.

Это наблюдение показывает, какую роль играет функциональное исследование в выявлении взаимосвязи между рентгенологической картиной поражения сегменту позвоночника и клиническим симптомокомплексом. Так, в первый период заболевания частые обострения болевого синдрома сочетались с гипермобильностью и, наоборот, во втором - вполне удовлетворительное состояние больной совпадало с формированием функционального блока.

Однако одной этой характеристики явно недостаточно для понимания взаимосвязи между протяженностью смещения и клинической картиной, в частности болевым синдромом. Как, например, объяснить частые обострения болевого синдрома при смещениях позвонков с минимальной протяженностью в 2-3 мм (функциональная фаза) и, наоборот, значительные по протяженности смещения с относительно благополучной клиникой, встречающейся в фазе необратимого смещения?

Итак, задача рентгенолога при рентгенологическом исследовании позвоночника заключается не только в изучении сегмента в положении покоя, но и в определении его состояния в движении. Вот здесь, пожалуй, важным и единственным методом является ФРИ. Отличающая особенность этого метода рентгенологии - возможность создать функциональный эффект, который позволяет рентгенологу видеть течение патологического процесса.

Второе существенное свойство функционального метода - более четкое отражение на рентгенограммах морфологических изменений, выявляемых при сравнительной оценке проб во взаимо противоположных позах.

Наш опыт функционального анализа показывает, что эффект интерференции зависит не только от характера пробы (сгибание или разгибание), но и от предполагаемой зоны дисфункции; в зависимости от ее уровня и клинической картины следует применять пробы, дающие максимальный эффект при минимальных затратах времени и средств. Так, для усиления задних смещений позвонков вне зависимости от уровня поражения наиболее рациональной является проба в положении разгибания. И, наоборот, усиление передних смещений достигается с помощью пробы максимального сгибания.

Исключение составляет L5, когда усиление его переднего смещения происходит наиболее отчетливо в позе разгибания.

При интерпретации функциональных рентгенограмм первостепенное значение приобретает точное определение характера дисфункции: нестабильность или же адинамия с исходом в функциональный блок. Здесь ведущим критерием становится величина показателя нестабильности. От правильного функционального анализа зависит решение ряда вопросов, в том числе выбор терапевтической тактики, прогнозирование, трудоустройство, профессиональная и спортивная ориентация и сложнейшие задачи трудовой экспертизы.

Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.

Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.

Восстанови позвоночник за 1 РУБЛЬ!

Явление вакуум феномена

Во всех тканях организма имеются газы, их растворимость в средах зависит от давления. Это хорошо можно представить по кессонной болезни или при полете человека на самолете. Давление меняется вместе с составом крови и газа.

Между суставными поверхностями позвоночника и связочным аппаратом имеется некоторое количество геля (жидкости).

При насильственном растяжении этого пространства, объем жидкости стремится увеличится и давление падает, вследствие этого растворимость азота снижается, и газ высвобождается в полость сустава.

В молодом возрасте в норме диск выступает в виде тугой амортизационной подушки, состоящей из прочного фиброзного кольца внутри которого есть пульпозное ядро. С возрастом или при заболеваниях позвоночника кольцо ослабевает и происходит скапливание газа.

Диагностика

Вакуум-эффект обнаруживается в основном при обследования позвоночника на МРТ, КТ. Скопление газа в межпозвонковых дисках является причиной невралгической симптоматики и требует оперативного вмешательства. Вакуум эффект – показатель нестабильного состояния позвоночника.

Метод рентгенологии ФРИ позволяет рентгенологу отследить нестабильность позвоночного столба, протекание патологического процесса. От правильной диагностики зависит решение ряда задач, в том числе выбор лечебных метод, трудоустройство, прогноз, спортивная и профессиональная ориентация.

Вакуум эффект (феномен) пригрыже диска.

Здравстуйте, Доктор. 30 апреля папе сделали компьютерную томограмму (в нашем городе есть только компьютерная). Прокомментируйте пожалуйста:

2 мая папа пошёл в отпуск, посоветуйте, какие процедуры нужно сделать за этот месяц, папа решительно настроен лечиться. Огромное Вам спасибо!

2. А протрузия выше первой говорит о том, что человек не правильно двигается и перегружает верхние позвонки и там идет формирование новой грыжи. Её, скорее всего, не будет если научится правильно себя вести (правильно, не значит-ничего не делать, а делать всё, но правильно)

Вот основные напрвления лечения и методики. Посмотрите, что вы сможете договориться:

1. Уменьшение боли, воспаления, отечности и улучшение лимфо- и кровотока.

2. Уменьшение травматизации невральной структуры.

3. Уменьшение размеров грыжевого выпячивания.

1.1. Противовоспалительная и анальгезирующая терапия;

1.2. Уменьшение спастического напряжения мышц;

1.3. Улучшение лимфо- и кровотока;

1.4. Локальная инъекционная терапия (инъекции анестетиков, глюкокортикоидов);

1.7. Антиоксидантная терапия.

2.1. Отдых, лечение правильным положением;

2.2. Ношение бандажей, корсетов для иммобилизации пораженного участка позвоночника;

2.3. Мануальная терапия и массаж;

2.4. Вытяжение, тракция позвоночника;

2.5. Использование ортопедических матрацев с функцией профилактического вытяжения;

2.6. Обучающие программы правильного поведения пациентов;

2.7. Физические упражнения;

2.8. Психологическая коррекция.

3.1. Хирургическая декомпрессия;

3.2. Локальная инъекционная терапия (инъекции гомеопатических средств);

3.3. Электрофорез препаратов размягчающих и уменьшающих грыжу диска (карипазим).

Ипликатор Кузнецова -Да!

· Заболевание периферической нервной системы.

· Неврологические проявления остеохондроза позвоночника любой локализации.

· Моно- и полиневриты.

· Травмы периферических нервов верхних и нижних конечностей.

· Шейно- плечевой синдром. Бронхит, бронхиальная астма.

· Неврозы, импотенция, фригидность.

· Дискинезия пищевода, гастрит, дуоденит, функциональные расстройства желудка и кишечника.

· Травмы и дегенеративно-дистрофические заболевания суставов в период выздоровления.

Не следует применять аппликатор при следующих заболеваниях: беременность; злокачественные новообразования; эпилепсия; заболевания кожи (при наличии кожного поражения в зоне предполагаемого воздействия); острые воспалительные процессы и инфекционные заболевания. С большой осторожностью надо применять аппликаторы при следующих заболеваниях (подробные рекомендации приведены в инструкции): инфаркт миокарда; легочная и сердечная недостаточность I и II степеней; варикозное расширение вен; язва желудка (в проекции над ней как спереди, так и сзади).

Процедуры должны проводиться, как правило, сидя или лежа, при температуре комфортной для пациента.

1. Выберите рефлекторную зону для воздействия с учетом вида заболевания.

2. Положение пациента во время процедуры должно; быть максимально удобным и комфортным. При необходимости, для соответствия аппликатора изгибам тела, необходимо подложить подушечки или валики, которые легко изготовить из махровых полотенец.

3. В положении сидя приложите аппликатор к выбранной рефлекторной зоне и, прижимая аппликатор к телу, примите лежачее положение. При этом аппликатор располагается под рефлекторной зоной, и воздействие осуществляется за счет давления веса тела на аппликатор.

4. Возможно использование аппликатора в движении. В этом случае аппликатор плотно прикрепляют к телу эластичным бинтом или поясом.

5. Сила воздействия регулируется степенью мягкости подложки под аппликатор и возможностью наложить накладку (тонкая ткань, типа простынной).

6. Время воздействия в зависимости от вида заболевания колеблется от 5 до 30 минут. Если надо простимулировать организм или орган, повысить работоспособность, устранить легкую болезненность, то время минимизируется до 5-10 минут. Сильная боль, высокое давление, усиление кровоснабжения, общее раслабление (успокоение) требует более долгой процедурыминут. Своеобразным признаком эффективности в этом случае будет являться ощущение тепла появляющееся наминуте процедуры.

7. Как правило, проводиться 2 недельное курсовое лечение, 1-4 сеанса в день. Перерывы между курсами 1-2 недели. Возможно и повседневное использование, но с рекомендацией смены зоны и способа воздействия каждые 2 недели.

Вакуум-феномен в позвоночном канале - причина неврологической симптоматики, требующей оперативного лечения

В.Н. Карп, Ю.А. Яшинина, А.Н. Забродский

5-й Центральный военный клинический госпиталь ВВС, г. Красногорск Московской области

Важным симптомом дегенерации диска является "вакуум-феномен" или "вакуум-эффект", проявляющийся наличием пузырьков газа различного размера в толще диска . Газ внутри диска имеет смешанный состав с преобладанием азота. Выпячивания диска при этом часто отсутствуют .

Скопление газа в межпозвонковых дисках обычно обнаруживают при компьютерной то-мографии (КТ) . Этот признак плохо визуализируется при МРТ, что обусловлено физической основой метода . При КТ "вакуум-феномен" проявляется очагами воздушной плотности (от -850 до -950 Н) с четкими контурами. При изменении положения тела и нагрузке на позвоночник он не исчезает.

В литературе нами не найдено описания неврологической симптоматики, обусловленной скоплением газа в эпидуральном пространстве ("газовой кистой") при отсутствии секвестров грыжи диска, что подтверждено интраоперационно.

Приводим наши наблюдения.

Б о л ь н о й М., 1954 г. р., поступил в нейрохирургическое отделение 5 ЦВКГ ВВС с жалобами на слабость в ногах, онемение обеих стоп и жжение в них, постоянные умеренные боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующие в обе ноги, больше в левую. Впервые боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника возникли около 11 лет назад после физической нагрузки. Амбулаторное и стационарное лечение с положительным результатом. С декабря 2004 г. без видимой причины стал отмечать усиление болей в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующих в ноги. Постепенно развилось онемение и слабость в стопах.

В неврологическом статусе - гипестезия по наружному краю обеих стоп. Коленные рефлексы обычной живости, равномерные, ахилловы - не вызываются. Умеренная слабость подошвенного сгибания обеих стоп. Симптом Ласега слева с угла 45°, справа - с 65°.

При КТ 24.08.05 г. (рис. 1) в диске L5-S1 визуализируется газовая полость - "вакуум-эффект". В эпидуральном пространстве на этом же уровне справа - скопление газа размером 15 х 10 мм, парамедианно слева - подсвязочный мягкоткан-ный компонент с включениями мелких газовых пузырьков. МРТ пояснично-крестцового отдела от 26.08.05 г. (рис. 2) эпидуральное скопление газа на уровне диска L5-S1 выглядит как мягкотканное объемное образование (по плотности соответствует жировой ткани), деформирующее дуральный мешок.

Учитывая клинические проявления, а также данные КТ и МРТ, установлен диагноз: остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненный протрузией диска L5-S1 со скоплением газа в позвоночном канале (эпидурально и подсвязочно), эпидуральным фиброзом с компрессией корешков конского хвоста.

13.09.05 г. выполнена операция: интерламинарный менингорадикулолиз S1 корешка слева, вскрытие подсвязочной "газовой кисты".

В ходе операции секвестра не выявлено. Дуральный мешок и S1 корешок окружены уплотненной эпидуральной клетчаткой и фиксированы спайками на диске, не смещаются. Выполнен менингорадикулолиз. После разделения спаек на вентральной поверхности дурального мешка и корешка последний смещен медиально. Диск умеренно выбухает, каменистой плотности. Задняя продольная связка оссифицирована и покрыта рубцово-измененной эпидуральной клетчаткой, которая иссечена. При рассечении задней продольной связки выделились пузырьки газа, напряжение связки уменьшилось. Ревизия позвоночного канала в каудальном и краниальном направлениях и по ходу корешка объемных образований не выявила. Корешок свободен, легко смещается.

В послеоперационном периоде отмечен регресс неврологической симптоматики. Выписан на 10-е сутки после операции с улучшением.

Б о л ь н о й Г., 47 лет, поступил в отделение с жалобами на боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, иррадиирующие в левую ногу по задне-наружной поверхности, усиливающиеся при движениях.

В неврологическом статусе: снижена сила подошвенного сгибания левой стопы, глубокие рефлексы средней живости, равные, кроме ахилловых и подошвенных слева, которые угнетены. Гипестезия в зоне иннервации L5 и S1 корешков слева. Симптом Ласега справа - 60°, слева - 50°. Слабость мышц левой ягодицы. Перкуссия и пальпация остистых отростков и паравертебраль-ных точек болезненны на уровне L4-5 и L5-S1 слева, там же напряжение мышц. Движения в поясничном отделе ограничены из-за болей. При ходьбе хромает на левую ногу.

В анамнезе операция - интерламинарное удаление секвестров грыжи диска L5-S1 спра-ва (декабрь 1992 г.). Послеоперационный период гладкий. Боли в правой ноге и пояснично-крестцовом отделе позвоночника не беспокоили.

Вышеуказанные жалобы появились за месяц до настоящей госпитализации после подъема тяжестей. Консервативное лечение без эффекта. За 2 нед до госпитализации появилось учащенное мочеиспускание.

При КТ в сегменте L4-5 задняя циркулярная протрузия до 2-3 мм с латерализацией в левую половину позвоночного канала и левое латеральное отверстие. Корешок на этом уровне утолщен. В сегменте L5-S1 выраженные дегенеративные изменения - межпозвонковый диск значительно снижен по высоте, в его структуре определяются пузырьки газа - "вакуум-эффект" (рис. 3). Кроме того, пузырек газа находится в левой половине позвоночного канала в проекции левого нервного корешка под задней продольной связкой, деформируя передне-левый контур дурального мешка, сдавливая корешок. Определяются признаки спондилоартроза.

Установлен диагноз - остеохондроз, спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника, осложненный скоплением газа в подсвязочном пространстве с компрессией S1 корешка и L5 корешковым синдромом слева. Состояние после интерламинарного удаления секвестров грыжи диска L5-S1 справа (1992 г.).

Проведено комплексное консервативное лечение. Эффекта не получено, сохранялась клиника компрессии S1 корешка слева и L5 корешковый синдром слева.

06.05.04 г. операция - гемиламинэктомия L5 слева, вскрытие подсвязочной газовой полости (кисты), компремирующей корешок и дуральный мешок, менингорадикулолиз S1 и L5 корешков. При рассечении задней продольной связки, являвшейся стенкой газовой кисты, выделились пузырьки газа без цвета и запаха. Связка запала, компрессия корешка и дурального мешка устранена. Послеоперационный период гладкий, рана зажила первичным натяжением. Продолжена консервативная терапия. Состояние улучшилось, регресс корешкового синдрома. Движения в конечностях сохранены, сила и тонус хорошие, ходит свободно, фон настроения повысился.

В удовлетворительном состоянии выписан под наблюдение невролога по месту жительства. Был рекомендован контрольный осмотр и курс стационарного консервативного восстановительного лечения через 6 месяцев в нейрохирургическом отделении 5 ЦВКГ ВВС, однако больной не прибыл.

1. "Вакуум - феномен" в диске может сопровождаться скоплением газа под задней продольной связкой, вызывая компрессию или раздражение корешков, что требует оперативного вмешательства.

2. Скопление газа эпидурально или подсвязочно не всегда сопровождается грыжей диска.

3. При МРТ "газовая киста" плохо визуализируется, что обусловлено физической основой метода и может быть ошибочно принята за секвестрированную грыжу диска.

4. Методом выбора для диагностики эпидуральной "газовой кисты" является компьютерная томография.

1. Компьютерная томография в клинической диагностике. - Габуния Р.И., Колесникова Е.К., М.: "Медицина", 1995, с. 318.

2. Компьютерная томография в диагностике дегенеративных изменений позвоночника. Васильев А.Ю., Витко Н.К., М., Издательский дом "Видар-М", 2000 г., с. 54.

3. Общее руководство по радиологии. Holger Petterson, юбилейная книга NICER 1995, с. 331.

4. Магнитно-резонансная томография спинного мозга и позвоночника. Ахадов Т.А., Панов В.О., Айххофф У., М.,

5. Практическая нейрохирургия. Руководство для врачей под редакцией члена-корр. РАМН Гайдара Б. В., СПб, издательство "Гиппократ", 2002 г., с. 525.

6. Пункционная лазерная вапоризация дегенерированных межпозвонковых дисков. Васильев А.Ю., Казначеев В.М. -

Что такое вакуум-феномен - это скопление газовых пузырьков в межпозвоночных дисках, возникающее при их изнашивании.

Присутствующий в диске газ обладает смешанным составом, но больше всего скапливается азота. Обнаружить явление помогает грамотно проведенная диагностика, от которой зависит выбор методов лечения.

Суть нарушения в позвоночном столбе

Особенности феномена еще до конца не изучены. В частности, ученые продолжают заниматься исследованием:

• причин вакуум-феномена позвоночника;
• его физической сущности;
• клинического значения патологии.

Как развивается процесс? Высвобождение азота происходит при принудительном растяжении пространства между поверхностью суставов позвоночного столба. При этом давление жидкости, присутствующей внутри пространства, падает, а растворение азота резко снижается, в результате он выделяется в полость сустава.

Межпозвоночный диск похож на амортизационную «подушку»: в центре находится пульпозное ядро, а вокруг него плотное фиброзное кольцо. Некоторые медики называют вакуум-феномен «фантомом пульпозного ядра».

Наиболее частое место локализации нарушения – нижняя часть поясничного отдела или область шеи.

Способы диагностики

Для обнаружения вакуум-эффекта межпозвонкового диска проводится:

Преимущества компьютерной томографии:

• Нередко газовая полость образовывается в пояснично-крестцовом сегменте L5-S1. КТ четко демонстрирует ее наличие. Кроме того, методика может показать газовые пузырьки, как в диске, так и в рядом находящемся эпидуральном пространстве;
• Показывает более точную картину, на МРТ феномен можно перепутать .

В результате того, что в дисках происходит скопление газовых пузырьков, возникают признаки неврологического характера.

Что делать, чтобы устранить нарушение?

Образование газовых пузырьков в эпидуральном пространстве некоторые медики объясняют наличием межпозвонковых грыж, при этом феномен косвенно указывает на разрыв задней продольной связки.

В подобных ситуациях, при развитии компрессии нервных корешков, больным могут назначить оперативное вмешательство.

1. Хирургические манипуляции избавляют от дискомфорта в спине и от скоплений газа.
2. После устранения патологии проводится консервативная терапия, благодаря которой состояние пациентов становится удовлетворительным.

При формировании в позвоночнике газовых полостей особая роль отводится диагностике. Разработать схему лечения можно только благодаря точным данным обследования.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Межпозвоночный диск представляет собой хрящевое соединение между телами позвонков, они выполняют амортизирующую функцию, имея в своем составе мало сжимаемое студенистое ядро и не дающее ему выйти за пределы диска фиброзное кольцо. При разрыве фиброзного кольца часть студенистого ядра под давлением выходит наружу и образует выпячивание в области позвоночника - это так называемая грыжа диска.

Но есть состояния, при которых фиброзное кольцо не разрывается, а только истончается и выпячивается за задний контур позвонка в спинномозговой канал (приблизительно на 1 - 5 мм). Такое состояние называется протрузией диска. Со временем протрузия может перейти в грыжу диска.

Причины возникновения протрузии диска

Протрузия диска возникает на фоне нарушения обмена веществ , при наличии наследственных особенностей строения позвоночника, после перенесенных инфекционных заболеваний, при неправильной осанке и неразвитом мышечном корсете, при тяжелых физических нагрузках, резких поворотах туловища, травмах, падениях и т.д. Протрузия диска может возникать при остеохондрозе позвоночника .

Как протекает протрузия диска

Протрузия диска вызывает сужение позвоночного канала, сдавливание нервных корешков и оболочки спинного мозга, воспаление и отёк окружающих тканей. Человек при этом чувствует сильную боль в области выпячивания диска и по ходу нервов, отходящих от спинного мозга. Кроме того, боль будет в той области, которую иннервирует ущемленный нерв, здесь же может нарушаться координация движений и сила мышц.

Симптомы заболевания зависят от величины протрузии и ее местонахождения. Так, при протрузии поясничного отдела позвоночника вначале появляется онемение в паху, боль в поясничной области. Затем может появиться онемение пальцев стопы, боль распространяется сверху вниз по задней поверхности ноги. Протрузии поясничного и грудного отделов позвоночника неплохо поддаются лечению.

Наличии протрузии в шейном отделе позвоночника может привести к быстрой инвалидизации больного. Такая протрузия редко дает боль в шее, чаще появляются головокружение, головная боль, скачки артериального давления, боль в плече, боль в руке, онемение пальцев рук.

Диагностика протрузии диска

Кроме осмотра специалиста для подтверждения диагноза проводится также инструментальная диагностика. На рентгеновском снимке позвоночника будут видны костные изменения в позвоночнике, при проведении компьютерной томографии (КТ) кроме изменений в костной ткани можно увидеть изменения в мягких тканях, но видны они нечетко, поэтому КТ часто сочетают с миелографией (рентгеновский снимок позвоночника после введения контрастного вещества в спинномозговой канал). А лучше всего изменения в костной и мягких тканях позвоночника видны при проведении магнитно-резонансная томография (МРТ).

Проводятся и функциональные методы диагностики, которые позволяют выявить заболевание на начальной стадии. Так, при электромиографии исследуются функции периферических нервов, нервно-мышечных соединений и мышц. На основании этого исследования можно судить о проводящей способности нервных волокон.

Лечение протрузии диска

Лечение протрузии диска может быть консервативным и оперативным. В настоящее время предпочтение отдается консервативным методам лечения и только при их полной неэффективности проводится оперативное лечение.

Консервативное лечение - это комплекс мероприятий для снятия боли и отека окружающих тканей, восстановления функции позвоночника, движений и чувствительности в пораженных зонах.

Вначале проводится фиксация и вытяжение позвоночника для снятия нагрузки на измененный диск. Одновременно проводится медикаментозное лечение с целью ликвидации отека и воспаления, а затем присоединяются комплексы лечебной физкультуры, массажа, рефлексотерапии (китайский метод лечения - воздействие на специальные точки на поверхности тела),