Большое выделение белой слизи. Как устанавливают причину патологических выделений. Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Скольким женщинам доставляет неприятности запах в интимной зоне, ощущение влаги. Возникают проблемы в сексе, становятся невозможными посещения бассейна и спортивного зала. У женщин появляются комплексы и ограничения. Они перестают радоваться праздникам, не ходят в театры и на вечеринки. Появляется угроза отношениям с любимым мужчиной. Между тем выделения у женщин с неприятным запахом – симптомы заболеваний, которые поддаются лечению. Необходимо вовремя показаться гинекологу, пройти осмотр, выяснить причины и решить эти проблемы.

Причины неприятного запаха из влагалища

У женского влагалища есть своя микрофлора, не имеющая резкого запаха. Следует забить тревогу, если он вдруг изменился. Неприятный запах в интимном месте появляется по разным причинам. Это может быть:

бактериальный вагиноз: появляется из-за резкого роста собственных микроорганизмов;
молочница: вызывается быстрым размножением грибков;
: инфекция, которая передается при половом акте;
воспаление слизистой влагалища;
гормональные нарушения;
рак влагалища, шейки матки;
использование противозачаточных средств;
плохая ежедневная гигиена.

Какие вагинальные выделения считаются нормой

Женский организм индивидуален, специфичны и выделения из влагалища. Много факторов влияет на их количество, цвет: возраст, прием лекарств, проблемы со здоровьем, беременность. Здоровой нормой считаются выделения:

кремовые, белые: после секса с презервативом;
обильные, жидкие: наутро, если ночью совершен незащищенный половой акт;
прозрачные, белые: сразу после секса без защиты;
светлые, по цвету как молоко, вязкие: во время беременности;
розовая сукровица: после родов, кесарева сечения;
коричневые: в первые месяцы с начала приема противозачаточных средств.

К числу нормальных относят выделения, связанные с менструацией:

прозрачные, слизистые – в середине менструального цикла, перед овуляцией.
незначительные, киселеобразные – во второй части цикла.
кремообразные, обильные – в конце менструации.
алого цвета, с кровью – во время месячных.
темные или коричневого цвета – в течение двух дней после менструации.

Не стоит волноваться, если у вас появились вагинальные выделения, когда они:

в виде прозрачной слизи;
не имеют резкого выраженного запаха;
густой консистенции;
в небольшом количестве;
не сопровождаются болями снизу живота;
не раздражают слизистую оболочку;
не приводят к зуду половых органов;
не вызывают повышение температуры.

О каких заболеваниях свидетельствуют выделения с неприятным запахом

При появлении неприятных запахов в интимной зоне необходимо срочно нанести визит врачу, поскольку это симптомы заболеваний, имеющих серьезные последствия. Если диагноз поставлен вовремя, то врач назначит правильное лечение, ведущее к выздоровлению. О каких заболеваниях идет речь? Среди них:

задержка, нарушение менструального цикла;
внематочная беременность;
непроходимость труб;
бесплодие.

Одно из распространенных – дисбактериоз влагалища, или гарднереллез. Для него характерен сильный запах рыбы, зуд, жжение и появление вязкой слизи зеленовато-желтого оттенка. Для лечения используют гели, кремы, таблетки. Грибковое заболевание кандидоз, или молочница, отличается симптомами. Это творожные по консистенции выделения с запахом лука, чеснока или же иногда они пахнут кисловатым кефиром. Встречается заболевание с аммиачным запахом. Он усиливается при половом акте. Лечатся оба партнера, принимая противогрибковые препараты.

Какие еще могут быть проблемы с подобной симптоматикой:

Кольпит – воспаление слизистой влагалища, имеет разные формы и симптомы заболевания. Часто наблюдается дискомфорт при сексе, режущие боли, усиление выделений в виде слизи и гноя, нарушение мочеиспускания. Для лечения используются свечи, гели и антибиотики в виде таблеток.
Послеродовые обильные выделения со специфическим гнилостным запахом свидетельствуют о появившемся воспалении. За этими симптомами внимательно наблюдают врачи в роддоме.
Обильные прозрачные выделения у женщин, если они бесцветные, могут говорить о воспалении придатков, заболеваниях шейки матки. Стоит посетить врача, чтобы установить точный диагноз.
Очень часто причиной появления неприятного запаха в интимной зоне становятся венерологические заболевания. К их числу относятся хламидиоз, гонорея, трихомониаз. Все они могут иметь серьезные последствия. Однако если вовремя пройти лечение у венеролога, болезнь отступит.

Белые

Если в интимной зоне появляются выделения белые с запахом – это признак заболевания молочницей. Часто они бывают в виде пленки или напоминают по виду творог. Эта болезнь встречается и у тех женщин, что не живут половой жизнью. Иногда белые выделения с запахом рыбы появляются при бактериальном вагинозе. Чтобы правильно назначить лечение, гинеколог обязательно берет мазок.

Желтые

Выделения, имеющие желтый цвет, сигнализируют об инфекции во влагалище или матке. Если они густые, желто-зеленого цвета, то возбудитель инфекции – гонококк. Болезнь сопровождается зудом и неприятным жжением в зоне половых органов. Если такие симптомы появились после секса без защиты, стоит срочно показаться врачу. Половые инфекции, например, трихомониаз, имеют еще и пенистую структуру. При возникновении гнойных заболеваний появление выделений желтого цвета сопровождается повышением количества лейкоцитов в крови.

Если женщина сделала аборт или у нее были тяжелые роды, возникает опасность развития воспалений, вызванных со стафилококками, стрептококками – эндометритов и аднекситов. Их симптомами и являются желтые выделения. При молочнице характерен кислый запах, консистенцию творога. Когда у женщины желтые выделения появляются между месячными, это свидетельствует о вероятности воспалений в маточных трубах или яичниках. Процесс сопровождается сильной болью снизу живота.

Гнойные

Одной из главных причин появления таких выделений являются воспаления органов, отвечающих за репродукцию: яичников, маточных труб, шейки матки, влагалища. Чаще эти заболевания передаются во время секса, связаны с понижением иммунитета, плохой экологией, несоблюдением интимной гигиены. Цвет и характер гнойных выделений зависит от вида инфекции, приведшей к воспалению. Они густые и бело-желтого цвета при гнойном вагините. При трихомонадном – зеленовато-желтые, в виде пены.

Творожистые

В женском организме, в микрофлоре влагалища постоянно находится грибок рода кандида, который способствует сохранению постоянной кислотности. Когда его количество резко возрастает, возникает заболевание молочница, которое сопровождается творожистыми выделениями. Кроме того, возникают нарушения сна, жжение и зуд, болезненно выходит моча. Во влагалище появляется белый налет. Причин у этой болезни несколько:

дисбактериоз;
беременность;
лекарства;
снижение иммунитета;
влияние окружающей среды;
гормональные сбои;
стрессы;
использование белья из синтетики.

Если у женщины, кроме молочницы, диагностируется эрозия шейки матки, творожистые выделения приобретают розовый цвет, потому что выделяется свежая кровь. Другое дело, когда попутно случаются нарушения гормонального фона. Появляется коричневый цвет из-за примесей свернувшейся крови. Творожистые выделения зеленого цвета образуются при половых гнойных инфекциях. Посмотрите на фото. Так выглядят белые выделения при молочнице.

Пенистые и густые

Пенистые, густые выделения свидетельствуют о реакции организма на трихомониаз. Этой болезнью не болеют мужчины, но становятся ее переносчиками во время полового акта. Иногда она возникает из-за элементарного несоблюдения правил гигиены. Сопровождается сильными болями снизу живота, жжением, учащенным мочеиспусканием. Лечится специальными препаратами.

Кровянистые: красные или коричневые

Цвет этих выделений связан с присутствием в их составе крови. Перед месячными коричневые выделения сигнализируют о начале эндометриоза, гормональных нарушениях. В середине цикла они являются признаками синдрома поликистозных яичников, что вызывает бесплодие. В последние дни месячных могут стать темно-коричневыми, иногда черными, со сгустками крови. Это говорит о возможности появления хламидиоза и герпеса. Коричневые выделения после месячных сигнализируют об угрозе внематочной беременности.

Выделения красного или алого цвета говорят об эрозии шейки матки, если они начались за несколько дней до месячных. При беременности – сигнализируют об отслойке плаценты. Возникает угроза прерывания беременности. Если выделения появляются после полового акта, это сигнализирует, что у женщины появились микротрещины во влагалище или эрозия шейки матки.

К какому врачу обратиться

В зависимости от симптомов заболевания, при которых появляется из влагалища неприятный запах, следует обращаться к разным специалистам. Если появились зуд, водянистые слизистые выделения, жжение, связанные с половым актом, следует посетить венеролога. Он же окажет помощь при гнойных выделениях из влагалища, которым сопутствует обильное мочеиспускание. Врач назначит анализы при подозрении, что вы заразились венерическими заболеваниями после полового акта без защиты. По результатам обследования назначается лечение.

Следует посетить отделение гинекологии и в других случаях. Выделения у женщин с неприятными запахами часто связаны с физиологическими процессами, происходящими в организме. Нарушения менструального цикла, воспалительные процессы в матке и влагалище, наличие опухолей, осложнения при беременности являются поводом для посещения гинеколога. Только он, сделав все анализы, определит причину болезни и назначит правильное лечение.

Видео: как лечить выделения с запахом тухлой рыбы

Посмотрите видео, и вы поймете, по каким причинам возникают выделения у женщин с неприятными запахами. Уточните, опасно ли это для здоровья, и как вести себя в такой ситуации. В видео вы получите информацию от известных специалистов в области медицины. Вы узнаете, почему важно вовремя обратиться к врачу, чтобы провести обследование и избавиться от заболевания, при котором пахнет рыбой из интимной зоны.

Слизь, выстилающая шейку матки, служит естественным барьером от проникновения инфекции. Она поддерживает слабокислую среду влагалища, которая делает невозможным размножение бактерий. Выделение этой слизи – физиологическое явление для любой здоровой женщины.

Но иногда водянистые выделения сопровождают развитие серьезных заболеваний. Также объем выделяемой слизи усиливается во время беременности.

Слизистые жидкие выделения являются такими же нормальными, как и выделение пота, слез и слюны. Их относят к физиологическим жидкостям организма человека. Кроме самой слизи, в составе есть около 10 видов различных бактерий, составляющих естественную микрофлору, отмершие частички эпителия.

Выделение секрета в нормальном состоянии допускается, если он не имеет неприятного запаха, цвета, его объём не превышает физиологическую норму.

Водянистые выделения в середине цикла

Прозрачные и жидкие выделения у женщин, возникающие в середине цикла, чаще всего говорят о таких моментах:

наступило время овуляции, яйцеклетка может быть оплодотворена;
выделяющаяся прозрачная слизь говорит о скором открытии шейки матки и начале менструации;
изменение соотношения либо концентрации женских гормонов также вызывает увеличение объёма секреции, которое проявляется прозрачными выделениями в середине цикла.

Через 2 недели после прошедшей менструации слизь может говорить об оплодотворении яйцеклетки и наступлении беременности.

Выделения перед месячными

Перед наступлением менструации водянистые выделения из влагалища, более жидкие, чем обычно, могут говорить о развитии воспалительного процесса и других патологиях. В целом увеличение объёма секреции перед началом месячных развивается под влиянием усиленной выработки прогестерона и эстрогена.

Еще до начала менструации могут появляться . Их большой объем спровоцирован усиленным кровотоком в матке, которая увеличивается в объеме перед наступлением критических дней.

Вагинальный секрет до менструации в лютеиновой фазе является физиологической нормой. Особенно часто такие выделения наблюдаются утром после ночного сна.

Обильные водянистые выделения из влагалища после месячных и вместо них

Без какого-либо запаха и цвета говорят об активной работе железы шейки матки. В течение 1-2 дней после завершения менструации еще может проявляться бесцветная или с небольшой примесью крови слизь.

Такая секреция вместо месячных не является нормой и чаще вызвана следующими причинами:

беременность, в том числе внематочная;
кольпит;
изменения гормонального фона;
аднексит;
стресс, физическая перегрузка, смена климата.

Менструальные кровотечения, заканчивающиеся обильным выделением слизи без запаха и цвета, которые не оканчиваются в течение 1-2 дней, требуют выяснения причины и соответствующего лечения.

Водянистые выделения во время беременности

Во время может быть как нормальным физиологическим явлением, так и патологией. Особую опасность такие выделения представляют на поздних сроках беременности после 36-38 недель, поскольку могут являться ничем иным, как отхождением или подтеканием вод.

В зависимости от срока беременности разнятся и причины водянистой слизи у женщин:

в первом триместре секрет как вода говорит о быстром изменении гормонального фона. Он появляется еще до задержки и означает оплодотворение яйцеклетки и успешное зачатие. Чрезмерно обильные выделения в течение первых недель служат защитой плода от проникновения инфекции;
во втором триместре ближе к середине срока беременности увеличивается концентрация эстрогенов, за счёт чего железистый слой шейки изменяет состав слизи, делая ее более жидкой;
в последнем триместре организм начинает готовиться к предстоящему родоразрешению. Но именно на сроке после 30-й недели необходимо контролировать объем и консистенцию слизи, поскольку она может свидетельствовать о подтекании вод.

Определить состав выделений можно даже в домашних условиях при помощи специального амниотеста. Он покажет, является ли секреция нормой или наблюдается подтекание вод.

В период менопаузы

При наступлении без запаха могут присутствовать, но не должны быть обильными и иметь неприятный запах. Они служат для смазки влагалища, наружных половых органов. И если такая секреция не вызывает жжения, зуда, болезненных ощущений, то не нуждается в лечении.

Если количество вагинальных выделений при менопаузе значительно увеличивается, появляется запах, меняется консистенция слизи, необходимо сдать мазки на выявление бактериальных, грибковых и других инфекций, а также ЗППП.

Заболевания половой сферы

Патологические обильные жидкие выделения могут иметь желтоватый или розоватый оттенок, неприятный запах, особенно тухлый. Кроме того, при наличии воспаления бактериального или вирусного происхождения меняется консистенция слизи — она становится более густой или творожистой, напоминает кофейную гущу или хлопья.

Слизь с неприятным запахом практически всегда сопровождается болями и другими симптомами — жжение и зуд наружных половых органов, дискомфорт во время мочеиспускания и даже повышение температуры.

Бактериальный вагиноз

Невоспалительный процесс, вызванный изменением микрофлоры, называется бактериальным вагинозом. Заболевание очень распространенное, особенно среди женщин до 40 лет. Опасности для жизни и здоровья вагиноз не представляет, хотя доставляет женщине массу дискомфорта. Проявляется заболевание такими симптомами, как жжение, обильные неприятно пахнущие выделения, зуд.

Развивается данный недуг при нарушении правил личной гигиены, незащищенных половых контактах.

При отсутствии лечения патология может стать причиной осложнения после родов, выкидыша, внутриутробного инфицирования плода при беременности.

Воспаление придатков

Бели при воспалении придатков возникают под влиянием вирусов и бактерий на фоне переохлаждения или общего снижения иммунитета. Основным симптомом заболевания являются скудные водянистые выделения, сбой менструального цикла, тянущие боли в нижней части живота и другие характерные признаки воспалительного процесса.

При остром течении заболевания симптомы ярко выражены, в хронической стадии воспаление придатков протекает скрыто – периодически усиливающиеся боли, появление нехарактерных кровотечений в разные фазы цикла, ухудшение общего самочувствия, болезненность при половом контакте.

Кольпит

При кольпите происходит воспаление слизистой оболочки влагалища под воздействием инфекции. Жидкие выделения становятся белыми, появляется зуд, боли и жжение во влагалище, дискомфорт в нижней части живота.

Чаще всего такое заболевание встречается у женщин после 20 лет, но может появляться и у девочек даже до начала менструации. Секрет всегда имеет неприятный запах, вызывает состояние распирания влагалища, зуд, наружные половые органы краснеют. Развитие кольпита происходит при нарушении условно-патогенной флоры влагалища, при резком снижении иммунитета, переохлаждении, во время беременности.

Вызывает такое состояние не только инфекция, но и аллергические реакции, применение свечей и некоторых лекарственных препаратов, введение инородных тел, вещества, входящие в состав растворов для спринцевания.

Онкологические заболевания

Рак шейки матки и другие онкологические заболевания половых органов также вызывают обильные водянистые выделения. Чаще всего секреция бывает кровянистой или коричневатого оттенка, но может наблюдаться и гнойно-водянистая слизь.

Любое окрашивание выделений говорит о некрозе самой опухоли – ее кусочки отторгаются и выводятся из организма. Если же отмершие клетки остаются внутри, развивается воспаление ткани. Слизь чаще имеет зловонный запах и зеленоватый оттенок.

Появление патологической секреции наряду с другими симптомами – периодические кровотечения, задержки, изменения цикла, усиление боли во время менструации, появление межменструальных кровотечений – должно стать поводом для обязательного посещения врача.

Цвет выделений

Оттенок влагалищной секреции может косвенно указывать на то или иное заболевание, которое вызвало усиление выделений. Обычно имеет значение и запах, например, неприятный, напоминающий тухлую рыбу, чаще говорит о бактериальной инфекции.

Розовые

Розовый оттенок влагалищной секреции придают капли крови, которые выходят из лопнувших кровеносных сосудов. Розовые выделения появляются после интенсивного полового акта, травмирования половых органов, в первые месяцы установки внутриматочной спирали и приема гормональных контрацептивов.

эрозии шейки матки;
гиперплазии;
внематочной беременности;
полипов;
воспалительного процесса.

Обратиться к гинекологу необходимо в том случае, если появление розовых белей сочетается с другими характерными симптомами – сбоями менструального цикла, болями, дискомфортом.

Желтоватые

Жидкие желтые выделения у женщин также могут быть нормальными и патологическими:

в норме слизь с желтым оттенком объясняется особенностями гормонального фона и функционирования репродуктивной системы. Обычно она проявляется непосредственно перед месячными или сразу после их окончания и указывает на наличие в слизи небольшого объёма крови;
в патологических случаях такая секреция может сопутствовать кольпиту, эрозии, аднекситу, некоторым видам ЗППП. Кроме цвета, такую слизь отличает неприятный запах, отечность и зуд наружных половых органов, болезненность внизу живота.

Также секрет с желтым оттенком может появляться после абортов, оперативного вмешательства, родов, при развитии онкологических опухолей шейки матки и других органов, неправильной установки или длительном ношении ВМС.

Коричневые

Слизистые коричневые выделения из влагалища окрашиваются при попадании небольшого количества крови в слизь. Чаще всего они возникают в первый день менструации и после ее окончания на протяжении 2-3 дней.

В первые недели беременности такая секреция может свидетельствовать о прикреплении яйцеклетки или патологическом развитии плода.

В середине цикла небольшие по объему коричневые бели называют овуляторным кровотечением. Они говорят о готовности яйцеклетки к оплодотворению.

Жидкие бели, которые не сочетаются с другими неприятными симптомами и не вызывают у женщины дискомфорта, не требуют врачебного вмешательства. Но при появлении любого неприятного запаха, изменении цвета, увеличении объёма секреции необходимо пройти обследование и начать прием соответствующей терапии.

О состоянии органов своей половой системы, в основном можно судить по выделениям. Они могут быть следствием протекания нормальных физиологических процессов, либо сигнализировать о возникшей проблеме. О чем стоит знать женщине, если у нее идут из влагалища жидкие прозрачные выделения, как вода?

Почему появляются бесцветные выделения, как вода?

Врачи называют 2 группы причин, вызывающих такое явление: работа половых органов и патологические процессы. Определить, что именно спровоцировало появление выделений, можно только по совокупности симптомов.

Если выделения не вызывают зуд и раздражения, не сопровождаются неприятным запахом и болью, то это результат работы желез шейки матки и обновления эпителия во влагалище. Они также могут появляться во время стресса, в первые месяцы беременности, при сексуальном возбуждении, перед овуляцией. В таком случае никакого лечения не требуется. Главное следить за своей гигиеной и самими выделениями, чтобы при малейших изменениях вовремя начать лечение.

Обильные жидкие и бесцветные, как вода, выделения у женщин непосредственно перед началом месячных также являются нормальными. Просто в этот момент в матке кровообращение усиливается и накапливается больше жидкости, которая через некоторое время выходит естественным образом.

Когда причина в заболеваниях органов половой сферы?

Показателями того, что причина выделений заключается в начавшихся патологических процессах, являются: наличие у них запаха, неприятные ощущения (жжение, зуд, боль), а также покраснение кожи.

Список заболеваний, симптомом которого являются выделения, как вода, очень большой. Самые распространенные из них - это кольпит (дисбактериоз влагалища), вагинит и вульвовагинит, или слизистой оболочки матки, и трихомониаз. Данные болезни могут развиться в результате несоблюдения правил личной гигиены самой женщины или ее партнера, после приема антибиотиков или других сильнодействующих лекарств, попадания грибковой или бактериальной инфекции.

Если вы увидели, что выделение имеют характерные признаки патологической группы, то следует обратиться к врачу и сдать необходимые анализы. До того момента, пока вам не назначат лечение, рекомендуется носить просторное белье из натуральных тканей и чаще проводить гигиенические процедуры. Это поможет избежать лишнего раздражения в области промежности.

Жидкие выделения у женщин являются результатом физиологической деятельности железистых структур, расположенных в половых путях. Наличие жидкого влагалищного отделяемого не является патологией, однако увеличение его объема, изменение цвета и консистенции иногда подразумевает развитие локального патологического процесса.

Жалобы на вагинальные выделения лидируют (90%) среди прочих при обращении к врачу. Между тем, не у каждой пациентки с подобной жалобой после обследования выявляется патология.

Любые выделения являются результатом секреции железистых структур, расположенных в подслизистом слое влагалища, а также желез шейки матки цервикального канала. Влагалищные выделения необходимы половым путям, так как выполняют несколько важных функций:

— Увлажнение. Влажные слизистые не подвергаются повреждающему механическому воздействию, когда тело находится в движении. Также увлажнение эпителия позволяет избежать неприятного чувства дискомфорта и травм при интимной близости.

— Обмен и питание. Омывающий эпителиальные клетки железистый секрет участвует в обменных процессах, чтобы клетки могли получать необходимые полезные вещества и освобождаться от ненужных продуктов жизнедеятельности.

— Очищение. Эпителий влагалища имеет слоистое строение (многослойный плоский эпителий). Поверхностный слой находится в состоянии постоянного обновления, когда «старые» клетки слущиваются, а на их месте появляются новые. С помощью влагалищных выделений погибшие клетки элиминируются с поверхности слизистых.

— Защита. Влагалищная среда имеет постоянный микробный состав и уровень кислотности. Такое постоянство защищает слизистые от инфекционной агрессии и воспаления. При хорошей иммунной защите слизистые успешно справляются с начинающимся воспалением с помощью выделений. Чтобы нежелательные микробы не проникли в глубокие слои и не спровоцировали болезнь, железистые структуры начинают продуцировать больше секрета, который «смывает» микробы и не позволяет им проникать глубже.

Содержимое влагалища состоит не только из транссудата многослойного эпителия. В нем также присутствует секрет цервикальных желез, он имеет более густую, слизеподобную консистенцию и формирует так называемую слизистую «пробку». Цервикальная слизь выполняет несколько важных задач:

— Цервикальная «пробка» является механическим препятствием для нежелательных микробов и веществ, которые могут проникнуть в маточную полость.

— Благодаря щелочной реакции цервикальный секрет обладает бактерицидным действием.

— Вязкость цервикальной слизи напрямую зависит от количества эстрогенов и изменяется согласно фазам менструального цикла. К моменту овуляции содержимое цервикального канала становится менее вязким.

Итак, жидкие выделения у женщин – это нормальное, физиологически обоснованное явление.

Понятие «нормы» при выделениях весьма условно. Как правило, женщина сама определяет характер выделений, сравнивая их со своей индивидуальной нормой.

Иногда обильные жидкие выделения связаны с естественными причинами: стрессом, изменением климатических условий, половым возбуждением и подобными. Большинство женщин отмечают увеличение количества выделений накануне менструации. Как правило, увеличение количества выделений физиологической природы носит эпизодический характер и проходит самостоятельно.

Существуют косвенные признаки патологических жидких выделений. Как правило, чаще они отличаются от «нормальных» внешним видом и/или запахом, а также могут содержать непривычные включения в виде прожилок крови, белых хлопьев или комочков, гноя.

Следует отметить, что для диагностики гинекологической патологии важно не количество выделений, а их бактериальный и клеточный состав, которые определяются лабораторным путем.

Причины жидких выделений

Как уже было сказано выше, секреторная функция влагалища и шейки матки является физиологическим процессом, который обеспечивает нормальное функционирование слизистых половых путей. По сути, железы являются неотъемлемой частью любой выстилающей половые пути и органы слизистой, и нередко по характеру их функционирования можно судить о наличии патологии.

Впервые жидкие выделения появляются у девочек накануне (примерно за год) старта менструальной функции, когда яичники завершают свое развитие и начинают функционировать в полной мере. Если выделения появляются у девочек 10 — 12-ти лет, говорить о «норме» нельзя. Постепенно влагалищное отделяемое приобретает индивидуальные черты и практически не меняет их до климактерия.

Обильные жидкие выделения не соотносятся с патологией, если они:

— не имеют неприятного «несвежего» запаха;

— выглядят гомогенными, прозрачными или беловатыми;

На количество выделений влияют эмоциональные нагрузки, гормональный статус, климатические условия и даже возраст. Обильные жидкие выделения могут быть спровоцированы безобидными естественными причинами, а именно:

— Изменение концентрации половых гормонов, особенно эстрогенов. Эстрогеновый пик приходится на середину цикла, поэтому в период овуляции количество выделений максимально увеличивается.

— Некорректная интимная гигиена. Чрезмерное увлечение всевозможными спринцеваниями, вопреки ожидаемому положительному эффекту, нередко вредят влагалищному эпителию, так как способствуют «вымыванию» не только нежелательной, но и полезной микрофлоры.

Патологические обильные жидкие выделения чаще провоцирует инфекционный процесс, в том числе специфического происхождения. Также они сопровождают гормональную дисфункцию, .

Следует отметить, что по внешнему виду установить достоверную этиологию обильных выделений довольно сложно, так как не существует четкой зависимости между цветом, количеством белей и их причиной, поэтому необходимо лабораторное изучение их состава.

Белые жидкие выделения

Белый цвет обильных выделений не может указать на их причину, он также не всегда связан с патологией. Белыми могут быть как естественные, так и патологические выделения.

Обычные выделения содержат лактобактерии и клетки поверхностного эпителия, который постоянно обновляется. Когда эпителиальных клеток становится чуть больше, выделения выглядят белыми.

Обильные жидкие выделения белого цвета могут сигнализировать о нарушении состава влагалищной микрофлоры. Здоровая микросреда влагалища имеет постоянный состав и представлена лактобактериями и условно-патогенными микроорганизмами: стрептококки, стафилококки, анаэробы, микоплазмы, гарднереллы, кишечная палочка и так далее. У каждой женщины имеется свой уникальный состав микробных ассоциаций, но количественное соотношение молочнокислой и условно-патогенной флоры всегда постоянен. Лактобактерии по численности превосходят (98%) остальную микрофлору и поддерживают постоянство кислотности среды (pH 3,8 – 4,5) путем синтеза молочной кислоты.

Условно-патогенная микрофлора не способна интенсивно размножаться в кислой среде, а также по причине малочисленности, поэтому она не причиняет вреда слизистым. Если количество лактобацилл уменьшается, освободившееся место заполняют другие, нежелательные, микроорганизмы, а изменение кислотности провоцирует их размножение. Таким образом формируется — дисбиотическое расстройство невоспалительного происхождения.

Бактериальный вагиноз не обладает выраженными клиническими проявлениями, так как не сопровождается воспалением. Чаще у него имеется только один симптом – обильные белые жидкие выделения как вода, с запахом протухшей рыбы. Если процессы дисбиоза во влагалище присутствуют долго, выделения становятся гуще и, соответственно, несколько темнее.

Микрофлора влагалища постоянно подвергается негативному влиянию различных факторов, которые меняют ее количественный состав. Это могут быть стрессы, температурные колебания (переохлаждение или, напротив, перегрев), инфекционные недуги, частая смена половых партнеров, кратковременная гормональная дисфункция и прочие. Обладающие способностью саморегуляции, здоровые слизистые восстанавливают микробный баланс без постороннего вмешательства, поэтому кратковременное нарушение микробиоценоза не приводит к негативным последствиям и не требует терапии. Однако длительно существующий истощает защитные свойства слизистых и неизбежно провоцирует развитие местного воспаления.

Так как бактериальный вагиноз не имеет специфических симптомов и не сопровождается местными воспалительными явлениями, его диагностика иногда затруднительна. Чтобы отличить норму от патологии необходимо изучить состояние влагалищной микрофлоры. Самый быстрый и надежный способ первичной диагностики – экспресс-тестирование содержимого влагалища с определением уровня кислотности. Степень отклонения pH коррелируется с определенной патологией. Микробный состав выделений, в том числе содержание лактобактерий, можно определить с помощью лабораторного исследования (посевы, мазки).

Нарушение состава влагалищной микрофлоры может спровоцировать чрезмерный рост грибковой микрофлоры, в частности – грибов Candida. В небольшом количестве грибы присутствуют во влагалище здоровых женщин. При изменении состава микросреды и снижении местных механизмов иммунной защиты грибы начинают усиленно вегетировать и провоцируют воспалительный процесс – .

Среди жалоб пациенток с кандидозным воспалением лидируют вагинальный зуд и обильные жидкие выделения белого цвета. Нередко они содержат специфические включения в виде белых хлопьев либо комочков, поэтому становятся похожими на прокисшее молоко или творог. Их консистенция варьирует от жидкой до очень густой.

Желтые жидкие выделения

Желтый цвет иногда приобретают физиологические жидкие выделения, когда они покидают влагалище и оказываются на белье. Однако аналогичные следы остаются и при патологических белях, если в эпителии влагалища и/или цервикального канала развивается инфекционно-воспалительный процесс.

Чтобы узнать достоверно цвет белей и предположить их истинное происхождение, необходима визуальная оценка состояния слизистых. Как правило, желтый и желто-зеленый оттенок имеют бели, содержащие гной. Они появляются при инфекционном воспалении, в том числе специфического происхождения ( , ).

Патологические желтые жидкие выделения с запахом чаще сопровождаются воспалительными изменениями слизистых: отеком, гиперемией, гнойным налетом. Выраженное воспаление всегда провоцируют неприятные ощущения в виде дискомфорта, жжения, болей, зуда. Если подобным симптомам предшествовал незащищенный половой контакт, данное воспаление нередко ассоциируется с половой инфекцией.

Во влагалищную полость стекает секрет цервикальных желез, который при наличии воспаления в шеечном канале и провоцирует увеличение количества влагалищного отделяемого. Аналогичная ситуация происходит, когда во влагалище попадает много отделяемого из матки, когда инфекция в ее полости заставляет маточные железы усиленно секретировать.

Таким образом, обильные жидкие желтоватые выделения могут появиться на фоне инфекционного воспаления влагалища (), шейки матки (экзо – и ) и матки ().

Жидкие коричневые выделения

Коричневый цвет белей указывает на наличие в них крови. Кровь, в зависимости от количества, может окрашивать влагалищное отделяемое в красный, розовый и коричневый цвета. Если источник кровотечения незначительный, по пути наружу кровь успевает окислиться и разложиться (свернуться) и поэтому приобретает темный, коричневый оттенок.

Жидкие коричневые выделения могут появиться:

— После механического повреждения слизистых: спринцевания, гинекологических манипуляций (особенно ), аборта, родовых травм. Если «виновником» коричневых жидких выделений является врач, выполняющий определенную процедуру, он всегда предупреждает пациентку о возможности необычных выделений. Как правило, коричневые выделения после травмы слизистых проходят самостоятельно после того, как эпителий регенерирует.

— В межменструальный период или являться продолжением очередной менструации. Чаще их наличие связано с гормональной дисфункцией или приемом гормональных контрацептивов.

— На фоне воспалительных изменений, когда слизистые легко травмируются и могут незначительно кровоточить.

— Из-за внутриматочной спирали. В эндометрии на месте прикрепления спирали существует небольшое локальное воспаление, поэтому эпителий легко травмируется. Если коричневые жидкие выделения на фоне внутриматочной спирали постоянны, необходимо решить вопрос о ее удалении из маточной полости.

— На фоне псевдоэрозии. Слизистые шейки матки в месте локализации эктопии нередко воспалены и могут немного кровоточить.

— По причине беременности. Если коричневые выделения появились после задержки очередной менструации, следует удостовериться в отсутствии беременности.

— В качестве симптома гинекологических заболеваний – , эндометриоза, .

— В процессе регенерации слизистых у рожавших. Физиологические послеродовые выделения () постепенно изменяют свой цвет от алого до коричневого, а затем самостоятельно проходят. Их наличие не связано с патологией.

Иногда жидкие коричневые выделения появляются на фоне тазовых болей, лихорадки, ухудшения самочувствия. Самостоятельно определить причину подобного состояния и, тем более, вылечить его, невозможно.

Вне зависимости от происхождения и наличия сопутствующих негативных симптомов, жидкие коричневые выделения не соотносятся с нормой, поэтому при их появлении необходимо обследование.

Жидкие прозрачные выделения

Как уже было сказано, обильные жидкие выделения без запаха и цвета могут иметь естественные причины и не являться патологией. Они чаще напоминают яичный белок или прозрачную слизь, но если вязкость изменяется, они могут стать более жидкими. Прозрачными влагалищные выделения становятся, если в их составе доминируют лактобактерии, а не эпителиальные клетки.

Жидкие выделения как вода могут также соотноситься с вариантом нормы. Вязкой консистенцией влагалищное отделяемое обязано цервикальным железам. Цервикальная слизь бывает очень густой и, попадая во влагалище, увеличивает вязкость выделений. В свою очередь цервикальный секрет изменяет свои параметры под влиянием циклических гормональных колебаний, в итоге прозрачные выделения становятся то жидкими, то напоминают вязкую слизь.

Если наблюдать за характером выделений в разные фазы цикла, можно увидеть, как изменяется их количество, цвет и консистенция. Следует отметить, что количество выделений, определяемое самой женщиной, очень субъективно. Один и тот же объем влагалищного отделяемого двумя женщинами может трактоваться по-разному, ведь каждая в качестве критерия использует свою «норму». Поэтому, чтобы уравнять все имеющиеся представления, условно количество белей измеряется размером пятна, которое они оставляют на белье или прокладке.

В первую фазу выделений немного (диаметр пятна 2-3 см), они бесцветные или беловатые, имеют водянистый или слизистый характер. К середине цикла, совпадающим с периодом овуляции, влагалищное отделяемое заметно возрастает (пятно увеличивается до 5 см), оно становится похожим на вязкую беловатую или сероватую слизь. В последующие за овуляцией дни влагалищное отделяемое вновь становиться необильным, консистенцией может напоминать крем, а некоторые пациентки сравнивают его с киселем. Подобное изменение влагалищных выделений происходит каждую менструацию.

Жидкие выделения при беременности

Выраженная зависимость влагалищных выделений от гормонального статуса проявляется и в период беременности. После наступления беременности из остатков разрушенного фолликула в яичнике рождается желтое тело, оно должно содействовать правильному развитию беременности. Двухфазные циклы больше не происходят, а лидирующую роль начинает играть гормон прогестерон, который вырабатывается желтым телом. Изменение гормонального фона влияет не только на половую сферу, к наступившей беременности приспосабливается весь организм.

В первые недели, когда организм адаптируется к новым условиям, у беременной могут появиться более обильные прозрачные или беловатые жидкие выделения без запаха. Они соотносятся с нормой, если не сопровождаются признаками воспаления и не вызывают дискомфорт.

Кровянистые или коричневые жидкие выделения, особенно в сопровождении тазовых болей, на фоне ранней беременности – тревожный патологический симптом, он может указывать на спонтанное прерывание беременности. Аналогичные симптомы имеются и у женщин с .

К середине беременности влагалищное отделяемое становится таким же, каким было до беременности. Иногда выделения более густые и вязкие.

Следует помнить, что наличие беременности не исключает возможности развития инфекционного воспаления или локального дисбактериоза. Поэтому, если выделения становятся слишком обильными, приобретают неприятный несвежий запах, меняют цвет на желтый или желто-зеленый, они сигнализируют о неблагополучии.

В силу физиологических причин, а именно снижения концентрации эстрогенов и уменьшения количества лактобактерий во влагалище, риск развития бактериального вагиноза, вульвовагинитов (в том числе спецэтиологии) или вагинального кандидоза у беременных значительно возрастает.

Выделения у девушек и женщин всегда должны присутствовать – это естественное состояние слизистой оболочки влагалища. Кроме того, благодаря выделениям влагалище может самостоятельно очищаться от патогенных микроорганизмов, некротизированных клеток, слизи и менструальной крови. В большинстве случаев естественные выделения бесцветные, но у некоторых девушек и женщин возможно появление выделений белого цвета, соответственно возникает резонный вопрос о том, являются ли такие выделения нормой или симптомом какой-нибудь патологии.

В каких случаях белые выделения считаются нормой?

Довольно часто белые выделения у девушек происходят несколько обильнее, по сравнению с женщинами среднего и репродуктивного возраста, а также в период климакса. Это можно объяснить тем, что организм находится в стадии формирования, начинает стабилизироваться гормональный фон, тогда как у женщин среднего возраста такой процесс уже завершен и имеет стабильный характер. В норме как для девушек, так и для женщин в доклимактерический период наличие во влагалище слабокислой среды за счет присутствия лактобактерий, образующих молочную кислоту. Данная среда является пагубной для вредных микроорганизмов, также она неблагоприятна для размножения патогенных бактерий. Так какие же выделения можно считать нормой?

По своему цвету выделения не должны являться особенно заметными, в большинстве случаев они прозрачны, однако возможно преобладание слабо желтого, белого или кремового оттенков.

Нормальные выделения не должны пахнуть.

Консистенция белей должна быть водянистой, жидкой, во время овуляции выделения имеют прозрачный цвет и тянутся.

Норма ежедневных выделений не должна составлять более чайной ложки.

Количество выделений может возрастать после полового акта, при сексуальном возбуждении, перед месячными.

Почему у девушки выделения белые и с кислым запахом?

Белые слизистые выделения у женщин и девушек называют белями. Такие выделения являются естественным продуктом жизнедеятельности женского организма, поскольку постоянно происходит обновление клеток слизистой влагалища. Отмершие клетки находятся в состоянии постоянного слущивания и смешивания со слизью. Помимо этого, в состав белей входит и экссудат из шейки матки, поэтому физиологически в процессе овуляции количество выделений из маточной шейки повышается, приобретает слизистый, более тянущийся характер. Нормально, когда выделения бесцветные или имеют белый оттенок, при условии, что при этом женщину не беспокоят боли, жжение и зуд во влагалище.

Но если выделяются выделения с кислым запахом и белым оттенком, возникает дискомфорт, зуд, которые либо постоянные, либо периодические, можно предположить наличие кандидоза влагалища. Существует очень много причин возникновения у женщин молочницы – слишком частое спринцевание, синтетическое нижнее белье, нарушение питания – диеты, большое количество сладкого, смена климата, стрессовые ситуации, прием антибиотиков, злоупотребление цветной туалетной бумагой, средствами интимной гигиены (антибактериальными и ароматизированными), нарушение гигиены, беременность (поскольку снижается иммунитет), прием гормональных контрацептивов, гормональные сбои и перестройки.

Какие выделения могут свидетельствовать о наличии заболевания?

При условии снижения общего или местного иммунитета, гормональных сбоях, приеме антибиотиков условно-патогенная микрофлора, присутствующая в организме в норме и не причиняющая до этого вреда влагалищу, начинает активизироваться и бесконтрольно размножаться, что и провоцирует воспалительный процесс. Если у девушки наблюдается следующий характер белей, это свидетельствует о наличии каких-либо патологий и нарушений, которые требуют тщательной диагностики у специалиста:

Слишком обильные творожистые густые белые выделения. Когда выделения по своей консистенции напоминают творог, при этом присутствуют жжение и зуд во влагалище, особенно если сидеть, запрокинув ногу на ногу, можно говорить о ярком проявлении молочницы. При этом кандидоз влагалища не зависит от наличия половой жизни.

Обильные, пенистые выделения – свыше 1 чайной ложки в сутки.

Выделения любого ярко выраженного цвета – зеленые, желтые, коричневые или другого яркого оттенка.

Зловонный запах – запах лука, кислый, гнилостный запах, запах рыбы.

При наличии любых выделений, особенно если они сопровождаются зудом, дискомфортом и сухостью при половом акте, болями внизу живота, покраснением наружных половых органов, постоянной болью после и во время полового акта, повышением температуры тела, болью и жжением при мочеиспускании.

Если выделения начали менять объем, запах, цвет, а также появился дискомфорт в области половых органов, можно говорить о наличии патологических изменений, причину которых следует выяснять. Кроме того, выделения могут иметь различное происхождение, а именно происходить из различных отделов половой сферы. Классифицируют бели по происхождению так:

Маточные бели – при наличии эндометрита различной этиологии. Воспалительный экссудат при этом проходит по шеечному каналу и стекает во влагалище, постепенно смешиваясь с влагалищными выделениями.

Шеечные бели – возникают при цервиците (воспаление шейки матки) любого происхождения. Причиной может являться гонорея, уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз.

Влагалищные бели – наиболее безобидные выделения, которые возникают при воспалительных патологиях влагалища, могут быть желтыми, белыми, часто сочетаются с неприятным запахом. Причиной может являться молочница, гарднереллез, трихомониаз.

Трубные бели – возникают при воспалении маточных труб, в трубах матки начинает скапливаться жидкость, которая попадает сначала в полость матки, а затем по шеечному каналу стекает во влагалище.

Можно ли определить заболевание по цвету выделений?

К огромному сожалению, причин, которые провоцируют характер и цвет выделений, может быть более сотни, поэтому на основании внешнего вида выделений ни один компетентный гинеколог не будет устанавливать диагноз. Теоретически только при наличии обильных творожистых выделений, которые сопровождаются жжением и зудом во влагалище, можно говорить о наличии у женщины или девушки молочницы. Но кандидоз влагалища способен сочетаться с другими половыми инфекциями, поэтому окончательный диагноз может быть поставлен только на основании мазка и бактериального посева, а также результатов анализа на наличие инфекций, передающихся половым путем. Цвет выделений может лишь дать небольшую подсказку в отношении направлений поиска первопричины:

Прозрачные выделения, которые пенятся, свидетельствуют о признаках хламидиоза.

Серый оттенок белей вместе с характерных запахом рыбы может свидетельствовать о присутствии бактериального вагиноза, гарднереллеза.

Желтые выделения – являются одним из признаков трихомониаза, поскольку при развитии трихомониаза воспалительный процесс чаще всего локализируется во влагалище, концентрация лейкоцитов в котором ниже.

Зеленоватые выделения – присутствуют при наличии гнойного процесса, поскольку большое количество лейкоцитов окрашивает выделения в зеленый цвет. Соответственно, чем сильнее воспалительный процесс, тем большее количество лейкоцитов сосредоточено в данной области, соответственно и оттенок более зеленый.

Белые выделения у девушек могут свидетельствовать как о развитии молочницы, так и являться нормой. Дело в том, что при молочнице легкой степени значительное жжение и зуд отсутствуют, могут возникать только изредка и не сильно выражены, поэтому в случае появления обильных слишком густых, белых творожистых выделений нужно обратиться к гинекологу, который и выяснит истинную причину появления таких белей и скажет, норма это или патология.

Но не стоит расценивать цвет белей в качестве диагностического инструмента, только с помощью анализа можно определить точный диагноз и выявить кандидоз.

Когда при наличии белых выделений обращаться к врачу?

В случае выделения белей белого цвета в объемах не более 1 чайной ложки в день и при отсутствии неприятной симптоматики не стоит беспокоиться. Но если выделения весьма обильные, густые, творожистые, пенистые и имеют зеленый, серый, желтый, коричневый цвет, отличаются зловонным запахом, при этом присутствует жжение, зуд, повышение температуры до субфебрильных или высоких цифр, болезненный синдром – нужно немедленно обратиться к гинекологу.

Сначала врач проведет осмотр на кресле. Определит с помощью зеркала внешний вид стенок влагалища, шейки матки, присутствует ли в них воспаление и есть ли выделения патологического характера из шейки матки.

В некоторых случаях может потребоваться кольпоскопия для исключения или диагностирования эрозии или дисплазии.

В случае подозрения на наличие ИППП, помимо обычного мазка на бакпосев и флору, могут быть отправлены материалы на ПЦР-исследование.

Если у пациентки присутствует боль, нарушения цикла и при подозрении на наличие воспалительного процесса в придатках и самой матке, показано проведение трансвагинального УЗИ, которое поможет установить полную клиническую картину.