За что отвечает анализ алт. Повышен алат или аланинаминотрансфераза: что это значит, причины, лечение. Аланинаминотрансфераза повышена, что это значит

Когда человек болен, то поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение без анализов практически невозможно. Зачастую не нужно проходить все существующие лабораторные исследования. На сегодняшний день врачу достаточно изучить расшифровку биохимического анализа крови и показатели нормы АЛТ и АСТ у взрослого человека или ребенка, чтобы понять всю природу заболевания. Одним из важнейших показателей в данном анализе является уровень печеночных ферментов — АЛТ и АСТ. Изменение допустимых границ данных компонентов крови может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Что такое АСТ

АСТ, в научных кругах аспартатаминотрансфераза — белок — «строитель», отвечающий за синтез аминокислот в организме. Кроме этого, он активный участник всех обменных процессов организма.

АСТ — компонент, имеющий свою специфику. Он сконцентрирован исключительно в тканях, и обнаружение его в сыворотке — тревожный признак. Наибольшая концентрация данного фермента сфокусирована в сердечных, почечных, мышечных тканях, часть располагается в нервных тканях. Как только анализ выявляет присутствие в биоматериале этого элемента, значит начинается патология там, где АСТ содержится больше всего. Соответственно, его уровень в крови начинает повышаться. Чаще всего заболевания связаны с патологиями сердца или печени. Все изменения в уровне АСТ может выявить только биохимический анализ крови.

Несколько слов об АЛТ

Вместе с показателем АСТ в биохимическом анализе крови выявляется уровень АЛТ, аланиновая трансфераза — ферментативный белок, синтезирующийся в печени человека. Основной процент АЛаТ содержится в печени и почках, то время как в сердечных тканях его содержится незначительное количество.

Этот фермент занимается обменом аминокислот. Благодаря этому повышается общий иммунитет, активно начинается выработка лимфоцитов, контролирует выработку сахара. Природой устроено так, что данный печеночный трансаминаз активнее себя ведет в мужском организме, нежели в женском.

Если уровень АЛаТ повышается, то скорее всего мы имеем проблему с почками, печенью, легкими или поджелудочной железой.

АСТ и АЛТ — показатели, которые рассматриваются и толкуются в совокупности друг с другом.

Показания к проведению анализа

Бывает такое, что для постановки диагноза лечащему врачу нужен исключительно анализ на АЛТ и АСТ. Биохимия назначается в следующих случаях:

• беременность;
• при уже имеющейся патологии сердца и печени;
• контроль назначенной терапии;
• подозрение на кардиоинфаркт;
• повреждение брюшной полости или грудной клетке;
• при приеме сильнодействующих лекарств, которые оказывают губительное действие на сердце и печень. Например, при лечении ВИЧ или глубокой депрессии.

О чем смогут рассказать анализы

Анализ АСТ и анализ крови АЛТ — важнейшие обследования. Любое отклонение от нормы считается патологией. АСТ и АЛТ отслеживают реакцию организма на разные раздражители.

Со стороны печени это может быть:

1. Поражение печени алкоголем либо чрезмерным или длительным употреблением медикаментов.
2. Цирроз печени, в том числе и алкогольный.
3. Гепатит любого типа

Показатель уровня АЛАТ в крови может изменяться в зависимости от степени физических нагрузок на организм, наличие ожоговых участков, ишемических повреждений, при травмах любого типа. На основе полученных результатов врач назначает соответствующее лечение.

Правила сбора биоматериала

Абсолютно любой анализ требует тщательной подготовки. Только так вы можете быть уверенными в достоверности полученных результатов.

Поскольку АЛТ и АСТ являются важнейшими показателями работы печени, то очень важно перед сдачей биоматериала придерживаться диеты хотя бы несколько дней.

Не ешьте соленого, жирного, острого. Это не только может ухудшить ваш показатель, но и в разы увеличит свертываемость крови, что может не позволить провести экспертизу, как оно того требует.

• Анализ сдается строго натощак с выдержанной голодной паузой в 8 часов и более.
• Воздержитесь от курения хотя бы на несколько часов перед сдачей образца.
• Пейте только простую воду. Сладкие напитки смажут реальную картину.
• Запрещен алкоголь.
• Ограничьте употребление яиц, творога, любых кисломолочных продуктов.
• Исключите физическое переутомление накануне исследования.
• Настройтесь на позитивный лад, успокойтесь и только после этого направляйтесь в процедурный кабинет.
• Не стоит проводить анализ на уровень АСТ и АЛТ, если за день до этого вы проходили ультразвуковое исследование, рентген, посещали физиокабинет, делали флюорографию.

Расшифровка анализов

АСТ. Норма и отклонения

В идеальном анализе биохимии показатель АСТ должен быть максимально низким. Это значит, что проблем со здоровьем на сегодняшний день не выявлено. Однако важно понимать, что нормы для данного исследования — понятие относительное. Они меняются в зависимости от возраста и пола.

Признаком заболевания могут быть только высокие показатели. О низком уровне АСАТ речь не идет. Даже если в расшифровке вы увидите 0 ед/л, то беспокоиться не стоит. Как отклонение и признак заболевания это не рассматривается. Единственное, о чем может свидетельствовать понижение АЛТ и АСТ в крови, это о недостатке витаминов группы В. Снижение показателей также свойственно при беременности, что обусловлено вынашиванием малыша и перестройкой гормонального фона.

Медики разделили тяжести ситуации на три вида:

• умеренная, когда превышение в 5 раз;
• средняя форма — в 10 раз;
• тяжелая форма, при которой уровень АСТ завышен в 10 раз и более.

Возможны следующие патологии:

Нормы АЛТ

Нормы АЛТ, как и АсАт, зависят от пола и возраста пациента. Исследование у детей проводится с учетом из возраста.

Важно сдать, что все эти нормы относительны. Так результат может быть повышен при приеме некоторых препаратов, например, аспирина, парацетамола или при применении оральных контрацептивов. Тот же лжерезультат даст вам употребление валерианы, эхинацеи, чрезмерные физические нагрузки ибо несоблюдение правил сдачи биоматериала.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – фермент, который находится во всех клетках организма, главным образом в печени и почках, меньше его в сердце и мышцах. В норме активность АЛТ в крови очень низкая. При проблемах с печенью фермент высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха . В связи с этим АЛТ часто используется как показатель повреждения печени.

Синонимы русские

Глутамат-пируват-трансаминаза, глутамат-пируват-трансаминаза в сыворотке, СГПТ.

Синонимы английские

Alanine aminotransferase, Serum glutamic-pyruvic transaminase, SGPT, Alanine transaminase, AST/ALT ratio.

Метод исследования

УФ кинетический тест.

Единицы измерения

Ед/л (единица на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не принимать пищу в течение 12 часов перед анализом.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) – это фермент, который присутствует главным образом в клетках печени и почек и в заметно меньших количествах в клетках сердца и мышц. У здоровых людей активность в крови невелика, норма АЛТ имеет низкие значения. При поражении клеток ткани печени АЛТ высвобождается в кровоток обычно еще до появления таких характерных симптомов, как желтуха. В связи с этим активность данного фермента используется в качестве показателя повреждений печени. Вместе с другими исследованиями, выполняющими те же задачи, анализ на АЛТ входит в состав так называемых печеночных проб.

Печень является жизненно важным органом, который расположен в верхней правой части брюшной полости. Она участвует в осуществлении многих важных функций организма – в переработке питательных веществ, производстве желчи, синтезе белков, таких как факторы свертывающей системы крови, а также расщепляет потенциально токсичные соединения до безопасных веществ.

Ряд заболеваний приводит к повреждению клеток печени, что способствует повышению активности АЛТ.

Наиболее часто анализ на АЛТ назначают, чтобы проверить, не повреждена ли печень при гепатите и приеме лекарственных препаратов либо иных веществ, которые являются токсичными для данного органа. Однако АЛТ не всегда отражает только повреждения печени, активность этого фермента может повышаться и при заболеваниях других органов.

АСТ и АЛТ считаются двумя наиболее важными показателями повреждений печени, хотя АЛТ более специфичен, чем АСТ. В некоторых случаях АСТ напрямую сопоставляется с АЛТ и вычисляется их соотношение (АСТ/АЛТ). Оно может использоваться для выявления причин повреждения печени.

Для чего используется исследование?

• Для выявления повреждения ткани печени при вирусных и токсических гепатитах, других заболеваниях. Как правило, тест на АЛТ назначается вместе с анализом на аспартатаминотрансферазу (АСТ) .
• Для контроля за эффективностью лечения заболеваний печени.

Когда назначается исследование?

• При симптомах заболеваний печени:
  • слабости, утомляемости,
  • потере аппетита,
  • тошноте, рвоте,
  • боли в животе и его вздутии,
  • пожелтении кожи и глазных белков,
  • моче темного цвета, светлоокрашенном стуле,
  • зуде.
• При наличии факторов, повышающих риск болезней печени:
  • ранее перенесенном гепатите либо недавнем контакте с гепатитной инфекцией,
  • чрезмерном употреблении алкоголя,
  • наследственной предрасположенности к заболеваниям печени,
  • приеме лекарств, которые могут повреждать печень,
  • избыточном весе либо диабете.
• Регулярно в течение всего процесса лечения для определения его эффективности.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма АЛТ для мужчин, женщин и детей):

В норме активность АЛТ в крови очень низкая.

Причины повышенной активности АЛТ:

• вирусные инфекции (чрезмерно высокая активность АЛТ – более чем в 10 раз больше нормы – наблюдается, например, при острых гепатитах; при хроническом гепатите оно обычно превышает норму не более чем в 4 раза);
• прием лекарств или иных веществ, которые являются токсичными для печени;
• болезни, замедляющие приток крови к печени (ишемии);
• непроходимость желчных путей, цирроз (обычно в результате хронического гепатита или закупорки желчных путей) и опухоль печени (умеренное повышение АЛТ).

При большинстве заболеваний печени активность АЛТ выше активности АСТ, так что соотношение АСТ/АЛТ будет низким. Однако существует несколько исключений: алкогольный гепатит, цирроз и повреждение мышц.

Неблагоприятные условия окружающей среды, некачественное питание, алкоголь - всё это может привести к нарушению работы печени. Однако патологии этого органа дают знать о себе, проявляясь в ощутимых и видимых для пациента симптомах, довольно поздно. В целях ранней диагностики заболеваний печени проводится анализ на содержание в крови особых ферментов, среди которых одним из важнейших является .

Что такое аланинаминотрансфераза (АЛТ, АлАТ)

Аланинаминотрансфераза по сути является маркёром для определения различных патологий организма при лабораторных исследованиях. Само по себе вещество аланин играет крайне важную функцию в биохимии человека. Он участвует в синтезе различных аминокислот, обмене сахаров, работе иммунной системы, способствуя выработке лейкоцитов. Аланин присутствует практически во всех тканях и органах человеческого организма, синтезируясь в АЛТ, но особенно большое его количество содержится в печени. Есть вещество и в крови, но в незначительных количествах.

Однако при повреждении тканей АЛТ высвобождается из клеток и проникает в кровь. Таким образом, превышение уровня фермента говорит о патологии, возникшей в организме, и в первую очередь о проблемах с печенью, где его содержание выше всего.

Нормы уровня АЛТ у взрослых и детей, единицы измерения

Таблица: показатели нормы АЛТ

Когда врач может назначить исследование

Несмотря на то что АлАТ выделяется в кровь при патологиях многих органов, анализ на содержание этого фермента проводится в основном при подозрении на болезненное состояние печени. Иными словами, основными показаниями для проведения исследования являются:

Назначить анализ на определение количества этого вещества в крови могут терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог на основании следующих жалоб:

• пожелтения кожных покровов;
• потемнения мочи;
• рвоты, тошноты;
• зуда;
• потери аппетита;
• астении (синдрома хронической усталости).

Кроме того, анализ на АЛТ производится после перенесённых гепатитов, а также при сахарном диабете.

Видео: что обозначают показатели АЛТ и АСТ в анализе крови

Как проводится анализ

В качестве биоматериала для исследования берутся венозная (из вены) или капиллярная (из пальца) кровь. Сдать его можно в любой поликлинике по назначению врача. Как правило, кровь для исследования берут натощак в утренние часы.

Важно отметить, что в медицинской практике, наряду с анализом на определение уровня АлАТ в крови, также проводится исследование содержания в ней аспартатаминотрансферазы (АСТ). Это связано с тем, что зачастую повышение уровня АЛТ происходит вследствие заболеваний других органов или вовсе по физиологическим, не связанным с болезненными состояниями, причинам. Таким образом, соотношение степени содержания этих двух ферментов вырисовывает более ясную картину состояния печени. Анализ на АСТ может быть совмещён с исследованием на АЛТ, и соответственно, проведён в рамках одного забора биоматериала.

Для того чтобы обследование показало наиболее точные результаты, сводящие любые погрешности к минимуму, к нему следует подготовиться. Так, врачи рекомендуют за 12 часов до проведения анализа воздержаться от приёма пищи, а также исключить курение и эмоциональные нагрузки за 1 час до него.

О чём могут говорить повышение и понижение уровня АлАТ в крови

Намного чаще в медицинской практике приходится иметь дело с повышенными значениями содержания в крови фермента АЛТ. Причинами этого, как правило, выступают:

Кроме того, повышается концентрации АлАТ в крови и при остром (поражении поджелудочной железы).

Какие факторы могут влиять на показатели фермента

Вышеназванные причины являются патологическими, о чём и свидетельствует повышенный уровень АлАТ. Однако показатели содержания фермента в крови, отличные от нормы, могут быть и при отсутствии болезненных состояний. К физиологическим причинам повышения степени содержания этого вещества в крови человека относятся:

• интенсивные физические нагрузки;
• сильное физическое напряжение, постоянные стрессы;
• приём определённых групп лекарственных препаратов (иммунодепрессанты, стероиды, оральные контрацептивы);
• неправильное, несбалансированное питание;
• лишний вес.

Лечение: как нормализовать уровень АлАТ в крови

Так как повышение уровня АлАТ в крови является лишь маркёром какого-либо патологического состояния печени, то нормализовать его можно устранением соответствующего фактора. Заболевания печени, в зависимости от этиологии, лечат, используя медикаментозную терапию, которая включает приём:

• гепатопротекторов;
• ферментных препаратов;
• желчегонных средств;
• противовирусных средств.

Важно отметить, что их приём следует осуществлять исключительно под наблюдением и по назначению лечащего доктора.

Также в случаях, когда повышение АлАТ вызвано причинами, не имеющими признаков заболеваний, приведение уровня фермента в норму достигается путём устранения провоцирующего фактора. Так, при приёме лекарств, вызывающих изменения этого показателя, следует заменить их на более подходящие.

Коррекция питания

Хороший результат приносит и диета. Важно отказаться на время от жирных блюд и продуктов с высоким содержанием углеводов, чтобы улучшить состояние печени. В меню обязательно должны присутствовать:

• зелёные листовые овощи;
• брокколи;
• кабачки;
• орехи;
• цельнозерновые продукты;
• постное мясо;
• молочные продукты с невысокой степенью жирности.

Видео: продукты-помощники печени

Прогнозы лечения, возможные последствия и осложнения

Печень - уникальный орган, который способен к самовосстановлению. Поэтому при её заболеваниях адекватное и своевременно начатое лечение позволит избежать негативных последствий в виде осложнений и быстро нормализовать её функции.

Однако, к сожалению, не при всех заболеваниях можно достичь полного излечения:

• К примеру, гепатиты часто склонны к переходу в хроническое течение, и в данном случае важно добиться не выздоровления, а стойкой ремиссии.
• Такие заболевания, как цирроз и некроз печени, при которых уровень АлАТ в крови уменьшается, и вовсе имеют плохой прогноз и зачастую оканчиваются смертью больного.

Важно отметить, что в период лечения необходимо проводить анализ на содержание уровня АлАТ в крови не один раз, чтобы оценить эффективность и правильность подобранных терапевтических мер.

Профилактика повышения и понижения АЛаТ в крови

Отклонения показателей АлАТ в крови вызывается многими причинами, меры профилактики которых различны, однако все они сводятся к сохранению нормального функционирования печени.

Очень важны в этом смысле:

• правильное питание, исключающее повышенную нагрузку на печень;
• умеренное потребление алкоголя либо полный отказ от него;
• своевременная вакцинация от гепатита.

Повышение уровня концентрации аланинаминотрансферазы в крови не является патологией само по себе. Причинами этого состояния могут выступать как тяжёлые недуги, так и вполне себе физиологические процессы. Однако вне зависимости от этого, изменения уровня АлАТ в крови свидетельствует о том, что с печенью не всё в порядке и требуется её поддержка в виде медикаментозной терапии или коррекции образа жизни.

Перед сдачей кровяной жидкости на уровень трансаминазов важно грамотно подготовиться к анализу и ознакомиться с нормой АлАт у мужчин и женщин. Ведь аланинаминотрансфераза – очень важный элемент, помогающий определить имеющиеся патологии.

АлАт является маркерным ферментом для печени, который относится к классу энзимов. Его количество измеряется в единицах на литр кровяной жидкости. Трансфераза отвечает за обмен аминокарбоновых кислот и служит катализатором химических реакций.

Белковая структура находится в тканях следующих органов:

• легкие;
• селезенка;
• выделительные органы;
• миокард.

Фермент АЛТ имеет эндогенное происхождение и необходим для должного функционирования организма.

Роль его довольно велика:

• увеличивает скорость метаболического процесса;
• укрепляет защитные силы;
• обеспечивает организм силами и энергией;
• способствует продуцированию лимфоцитов.

Выявление концентрации АлАт является распространенным методом диагностики, помогающим выявить заболевания печени, сосудов. Обязателен анализ биохимии для людей, страдающих ожирением и сахарным диабетом. Он также позволяет контролировать ход терапевтического курса, показывая успешность используемых препаратов.

Как проводится исследование

Кровяную жидкость венозной системы для изучения берут до обеда. Человек перед диагностикой не должен ничего есть. От последнего употребления еды должно пройти более восьми часов. За день до процедуры нельзя пить алкоголь, есть жирные и жареные продукты. Рекомендовано снизить активные нагрузки.

Также не следует сдавать биохимический анализ после следующих процедур:

• рентген;
• колоноскопия;
• физиотерапия.

За 10-14 дней следует прекратить прием медикаментозных препаратов. Если это недопустимо, при исследовании делается отметка о лечении и дозировке лекарств.

При расшифровке биохимии также учитывается уровень аспартатаминотрансфераза (АСТ). Существует шкала Ритиса, по которой определяют пропорции двух структур: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы.

В норме их соотношение равно 1,33. Погрешность составляет не больше 0,42.

Если при делении AST на ALT получилось число меньше 1,33 – это признак болезненного отклонения в железе внешней секреции, если выше – симптом кардиологического заболевания. Так коэффициент де Ритиса помогает сделать более точное заключение в отношении конкретного больного.

Норма АЛТ у женщин и мужчин

У сильного пола концентрация трансаминаз выше за счет лучшей выносливости и большей мускулистой массы. Однако мужчины чаще страдают вредными привычками, плохо питаются, сталкиваются со стрессами и нервными перенапряжениями.

Поэтому сильный пол более подвержен внутренним патологиям, которые выдают себя превышением АЛТ. У дам процесс с участием специфического вещества протекает не так быстро.

Таким образом, приемлемыми показателями считаются следующие цифры:

• минимальная норма АЛТ в крови у женщин – тридцать одна единица на тысячу миллилитров крови, максимальная – тридцать пять;
• самый низкий порог у мужчин – сорок одна единица, максимальный – сорок пять.

Допускаются малейшие отклонения от нормы на пару единиц. После пятидесяти лет аланинаминотрансфераза повышена из-за ухудшения обменного процесса.

У женщин, вынашивающих плод, норма составляет от тридцати до тридцати двух единиц. Концентрация вещества меняется в зависимости от триместра. Причиной такой реакции являются гормональные сдвиги в организме.

Особенно повышается трансаминаз в первые и последние три месяца развития эмбриона. Тогда его показатели увеличиваются в два-три раза. Если цифра превышена в десятки раз, это говорит о наличии недуга. Норма катализатора в крови у маленьких детей и подростков отличается от допустимых границ у взрослых.

Точность результата зависит от следующих параметров:

• производителя оборудования;
• способа диагностики;
• материалов лаборатории.

Об итоговом значении должен судить специалист. Самому диагностировать у себя недуг на основании лабораторного анализа нельзя.

Аланинаминотрансфераза повышена – что это значит

Повышенное число АЛТ в жидкой ткани означает нарушение нормальной жизнедеятельности организма. Обычно это указывает на проблемы с печенью. Причем чем выше концентрация трансаминаз, тем запущеннее заболевание.

Показанием к проведению диагностики на АЛТ являются некоторые признаки:

• болезненные ощущения с правой стороны груди;
• общее недомогание;
• отсутствие желания есть;
• моча темного цвета;
• светлые каловые массы;
• пожелтение кожи и глазных яблок.

Своевременное выявление увеличения концентрации элемента даст возможность устранить тревожные признаки и корректно поставить диагноз, чтобы назначить качественную терапию.

Причины повышения фермента в крови

Возрастание уровня катализатора может быть связано с определенными патологическими процессами:

1. Гепатит. Представляет собой печеночное воспаление, вызывающее скромное превышение уровня вещества.
2. Стеатоз. Выраженный рост белковой структуры наблюдается при стеатогепатите.
3. Панкреатит. Сильное отклонение от нормы говорит об обострении воспаления поджелудочной железы.
4. Миокардит. Вместе с повышением белковой структурой присутствуют одышка, сильная утомляемость.
5. Клиническая форма ишемии. Болезнь проявляется вследствие нарушения кровотока и вызывает некроз тканей.
6. Онкозаболевание. Часто является результатом гепатита.
7. Цирроз. Заболевание обычно не имеет яркой клинической картины.
8. Дегенерация мышц. При ней показатели вещества могут вырасти в 7-8 раз.

Анализ биологической жидкости показывает повышение АЛТ сразу после приема этанолсодержащих напитков и при алкогольной зависимости. Есть и другие причины повышения АЛТ, которые спровоцированы внешними факторами.

Сюда относятся:

• прием эстрогенов, анаболиков, контрацептивных таблеток;
• слишком тяжелые нагрузки;
• нервное истощение;
• прием ниацина;
• наркотическая зависимость;
• химическая терапия;
• травмы;
• плохое питание (употребление газировки, фастфуда).

Эти факторы провоцируют скромное увеличение маркерного фермента в клетках.

Что делать, когда АЛТ в крови повышен

В случае отклонения от идеального обозначения надо тщательно обследовать организма с помощью МРТ, КТ, УЗИ. Чем скорее будет поставлен диагноз, тем благоприятнее будет прогноз.

Обычно для снижения катализатора в жидкой ткани принимают следующие лекарства:

• Тыквеол;
• Прогепар;
• Гепатосан;
• Карсил.

Эти препараты обеспечивают защиту печени от разрушения и регенерируют поврежденные ткани. Кроме приема медикаментов рекомендовано придерживаться специальной диеты, исключив из рациона острые, жареные и жирные продукты. Запрещено увлекаться соленьями, маринованной пищей, копченостями и колбасами. Важно убрать из рациона крепкий чай и кофе, стоит исключить алкоголь и другие вредные привычки.

В качестве дополнительных мер допустимо употреблять отвары и настои из следующих растений:

• мята;
• чабрец;
• расторопша;
• бессмертник;
• одуванчик;
• кукурузные рыльца;
• ромашка.

Важно поговорить с доктором, прежде чем приступать к самолечению. Чтобы не пропустить развитие серьезных патологий, 1-2 раза в год следует сдавать биохимический анализ крови из вены.

Лабораторные исследования позволяют несколько глубже изучить причины возникновения или развития той или иной болезни. Некоторые результаты анализов откровенно вызывают опасение: когда повышен АЛТ, врач тут же назначает дополнительные исследования. Нередко рекомендована госпитализация. Почему превышение показателей АЛТ и АСТ являются опасными показателями для жизни человека?

Аминотрасферазы: роль фермента в организме человека

Анализы могут назначаться как в период регулярного обследования, так и в момент обострения некоторых заболеваний. Такие анализы, как АЛТ и АСТ являются важнейшими показателями правильного функционирования многих внутренних органов. Недостаток или значительная их концентрация в плазме крови означает серьезные нарушения в работе таких органов, как сердце, почки и печень. Нарушение целостности кожного покрова (ожог) также провоцирует повышение концентрации фермента в плазме крови. При значительном превышении показателя особое внимание все же уделяется печени. В 75% повышенный уровень АЛТ обозначает серьезное нарушение в работе жизненно важной для человека железы – печени. Чем выше показатель – тем хуже диагноз.

Аминотрансферазы являются важными белками, которые принимают активное участие в процессе работы внутренних органов. Белки разделяют на несколько групп и каждая такая группа способна переносить определенные аминокислоты. Группа трансаминаз определяется аминокислотой, которую и переносят данные соединения: к примеру, аланинаминотрансфераза переносит аланин, аспартатаминотрансфераза — аспарагиновую кислоту, а глутаминатаминотрансфераза – глутаминовую кислоту. Правильную реакцию перенесения аминокислоты обеспечивает кофермент пиридоксин – витамин В6. Недостаток такого витамина может спровоцировать нарушение правильного переноса, а как результат – нарушить функционирование органа. Аланинаминотрансфераза в анализах прописывается сокращенным обозначением – «АЛТ» (alt), аспартатаминотрансфераза - «АСТ» (ast).

Как уже говорилось ранее, АЛТ концентрируется во внутренних клетках многих органов. И только нарушение функций определенного органа может спровоцировать увеличение белка в крови. Какие причины могут спровоцировать необходимость сдать анализ на ферменты? Ряд опасных заболеваний может не проявляться в острой симптоматике по ряду причин. Клиническая картина смертельных заболеваний вялотекущая и мало заметна:

• головные боли разного типа;
• нарушение сна, бессонница, кошмары;
• повышенное потоотделение;
• кожные высыпания в виде прыщей, угревой сыпи, покраснения;
• сухость слизистых оболочек;
• ослабленный иммунитет;
• постоянно угнетенное состояние, депрессивный настрой;
• незначительное нарушение пищеварительной системы (периодический понос, запор, вздутие);
• проявление «сосудистых звездочек» в большом количестве (особенно на коже лица, шеи, рук);
• агрессия, усталость и апатия.

Но, именно показатели данного белка и его концентрации в плазме крови могут показать истинную причину угнетенного состояния. Часто своевременная диагностика показывает неотложные состояния, которые были без явной клинической картины:

• цирроз, некроз, гепатит печени, опухоли – 50%;
• инфаркт миокарда – 30%;
• панкреатит – 10%;
• внутренние разрывы органов (при исключении ожога) – 10%.

Общий анализ крови не может показать концентрацию данного белка. При наличии хронических заболеваний может наблюдаться угнетенное настроение и общая слабость. Взрослому пациенту, возможно, назначались ранее антидепрессанты и успокоительные препараты. Между тем, без точного и своевременного диагностирования основное заболевание прогрессирует, состояние пациента не улучшается. Когда врач назначает дополнительное исследование на наличие АЛТ в крови? Это могут быть разные причины. Биохимический анализ крови может показать истинную картину состояния пациента. Для опровержения или подтверждения диагноза врач может дополнительно назначить биохимический анализ крови на наличие ферментов АСТ и АЛТ.

Когда повышен белок АЛТ, это может означать наличие серьезных проблем с печенью (зачастую). Однако для каждого возраста существуют свои конкретные «нормы».

Когда повышен АЛТ у детей? Нормы данного фермента для детей:

• младенец от рождения до двух дней — ˂31 МЕ/л;
• младенец от двух дней до 5 дней — ˂52 МЕ/л;
• ребенок до полугода — ˂60 МЕ/л;
• дети до года — ˂57 МЕ/л;
• ребенок от года до 3 лет — ˂39 МЕ/л;
• 4-6 лет — ˂29 МЕ/л;
• 7-12 — ˂39 МЕ/л;
• от 13 до 18 лет мальчики — ˂26 МЕ/л;
• от 13 до 18 девочки — ˂23 МЕ/л.

Нормы АЛТ для мужчин и женщин для разного возраста:

• женщины от 20 до 60 лет — ˂32 МЕ/л;
• мужчины от 20 до 60 лет — ˂40 МЕ/л;
• пожилые люди от 60 до 90 лет — ˂19-30 МЕ/л.

Если повышен белок АЛТ, то врачи устанавливают степень сложности. Всего различают три степени сложности:

1. легкая – превышение показателей в 1,5 – 3 раза;
2. средняя – превышение показателей в 5-10 раз;
3. тяжелая – повышен белок АЛТ в 10 и более раз.

Стоит отметить, что превышение аминотрансферазы при заболеваниях печени наблюдается даже без видимых симптомов. А повышение белка в крови с одновременным увеличением АСТ свидетельствует о сложных и крайне сложных состояниях.

Правильный забор крови – гарантия точного результата

При первых завышенных нормах данного фермента врач как правило назначает повторный забор биоматериала. Необходимы такие действия для того, чтобы исключить/подтвердить диагноз, установить точную цифру аминотрансферазы в крови пациента.

Немаловажно правильно взять кровь для дальнейшего лабораторного исследования. Забор биоматериала (в данном случае – кровь из вены) производиться только утром натощак. Кроме того, не рекомендуется накануне вечером употреблять белковую животную и растительную пищу: мясо, бобовые, горох, молоко, сметана, яйца, соя, колбасы, сыры, творог.

Для определения аминотрансферазы в крови достаточно 1 мл сыворотки крови. Кровь для исследования берется непосредственно медицинским работником при помощи шприца. Кровь помещается в вакуумную емкость. В течение 2 часов материал должен быть доставлен в лабораторию. Температурный режим собранной крови также важно соблюдать. В противном случае показатели будут искажены. Температурный режим хранения крови: 2-8 °С.

Повышен АЛТ: причины

Среди основных причин – нарушения и тяжелые заболевания печени. Активность фермента в крови повышается только из-за выброса больным органом фермента. При повышении АЛТ можно говорить о таких заболеваниях:

• некроз клеток печени любой локализации;
• онкологические злокачественные опухоли внутренних органов;
• сердечная недостаточность;
• цирроз печени;
• гепатиты вирусной этиологии;
• обтурационная желтуха;
• миокардит;
• хронический или острый панкреатит;
• обширный инфаркт миокарда;
• мышечная дистрофия (в результате алкоголизма);
• гемолитические заболевания;
• обширные ожоги;
• переломы костей;
• преэклампсия.

Причины понижения АЛТ

Сниженные показатели белка АЛТ не связаны с заболеваниями печени. Чаще всего угнетенное состояние провоцирует недостаток в организме витамина группы В. Неправильный рацион, хронический продолжительный алкоголизм – основные причины сниженного АЛТ. Для нормализации состояния необходимо адаптировать свой рацион, обогатив его белковой растительной и животной пищей.

В то время как повышенные нормы чаще всего указывают на проблемы печени, заниженные показатели предполагают наличие злокачественной опухоли органов пищеварительной и мочеполовой систем. Инфекционные заболевания мочеполовой системы также могут провоцировать снижение АЛТ.

Беременность – период повышенной нагрузки буквально на все внутренние органы и системы женщины. Гормональные перестройки также могут оказывать свое воздействие на работу печени, а значит и на уровень белка в крови.

Показатели у беременных женщин должны быть в норме. Исключение – первый триместр беременности. Именно в этот период приходится повышенная нагрузка на печень, которая теперь обеспечивает чистой кровью не только мать, но и ребенка. Однако любые нормы необходимо оговаривать исключительно с врачом.

Если АЛТ повышен после третьего месяца беременности, можно говорить о гестозе. При этом могут наблюдаться постоянные головокружения, полуобморочные состояния, боли в висках, повышенное артериальное давление, тошнота, рвота. Очень высокая нагрузка на печень может быть отягощена хроническими заболеваниями беременной женщины: болезни мочеполовой системы, инфекционные заболевания, панкреатит, болезни щитовидной железы, заболевания сердца.

Показатели АЛТ и АСТ – это только «картинка» состояния внутренних органов. Если имеются сложные заболевания печени, то уровень белка в крови снизится только в случае излечения. Сам по себе показатель АЛТ не может подниматься или уменьшаться. Это практически всегда является «тревожным» сигналом вашего организма. Стабилизировать концентрацию аланинаминотрансферазы можно только посредство устранения основного заболевания. Для поддержания функций печени при недостатке витамина В назначается правильная диета, витаминный комплекс и поддерживающая терапия гепатопротекторами.

Правильно сделанный биохимический анализ крови может показать состояние как печени, так и других внутренних органов. Однако если нормы преувеличены в несколько десятков раз, то можно говорить о сложных смертельных болезнях железы. К примеру, при циррозе норма аланинаминотрансферазы может быть увеличена более чем в 50 раз. И чем выше этот показатель, тем хуже состояние больного. Если нормы фермента увеличены после ранее перенесенного инфаркта, то можно говорить о нарастающем риске для пациента: чем выше уровень АЛТ, тем выше вероятность рецидива.