В каких случаях вам нужен челюстно-лицевой хирург. Хирург челюстно-лицевой Направление в челюстно лицевую хирургию

В некоторых случаях нужно обращаться к такому доктору, как челюстно-лицевой хирург. Разберемся с тем, что он лечит и чем занимается, чтобы при необходимости можно было сразу посетить нужного врача.

Патологии и заболевания бывают самыми разными. В большинстве случаев зубными дефектами или проблемами десен занимается стоматолог, но ряд заболеваний приходится лечить совместно с челюстно-лицевым хирургом, ответственность и опыт которого иногда становятся достаточно важными при восстановлении внешнего вида лица.

Кто такой челюстно-лицевой хирург?

Данный врач совмещает в себе частично деятельность стоматолога и пластического хирурга. Так, к стоматологической работе он имеет отношение при коррекции так званого или же в случаях неправильного его расположения, наклона и других патологий. Обычно это касается «восьмерок», дефекты и аномалии которых встречаются чаще, чем среди других зубов.

В сравнении с пластическим, он лечит патологии лицевого скелета и различные связанные с ним проблемы. Например, опухоль злокачественная или доброкачественная, деформации кости подлежат устранению и коррекции с помощью хирурга.

Поскольку лицо, челюсть и шея – это области, которые видно всем окружающим, то и эстетически они должны соответствовать высочайшим критериям. Но часто бывает так, что от природы или в силу других особенностей появляются видимые дефекты, проблемы, воспаления, связанные с лицевой частью проходят заметно для окружающего глаза, а иногда могут и оставить после себя видимый след. Исправит их именно такой специалист.

Данная область отличается одной важной особенностью – она имеет множество нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому почти все врачебные манипуляции, связанные с ней вызывают острую боль, а заболевания оставляют после себя заметные деформации.

Когда к нему стоит обращаться?

Обычно к этому специалисту направляют другие врачи, например, стоматологи или терапевты, которые знают, что конкретный дефект лечит именно челюстно-лицевой хирург. Чаще всего такими ситуациями бывают:

• – при этом пациент ощущает сильную боль, которая связана с давлением на нервные окончания. В это время зубы в пораженной области меняют свой оттенок и расшатываются.
• – когда после экстракции остался корень или его частичка, и он провоцирует воспаление, распространяющееся на всю челюсть. При этом появляется уплотнение в десне, а дальше проблема может перейти и на область мягких тканей лица.
• – некротизированная пульпа очень быстро приводит к инфицированию и воспалению челюстной кости, если ее вовремя не удалить. В результате пациент ощущает сильную , также у него болит голова, проявляется озноб и повышается температура.
• Абсцесс – гнойные скопления различной этиологии. Если заболевание доходит до гнойных выделений в мягких тканях, то это также сопровождается повышенной температурой тела, общей слабостью, головными болями, неприятным запахом и другой подобной симптоматикой.
• – воспаления лимфатических узлов в околочелюстной области, что отображается на состоянии полости рта, глотки и пр.

Какие анализы нужно сдавать при обращении?

Посещение практически каждого врача приводит к сдаче анализов. Ведь благодаря данным, собранным с их помощью, можно точнее установить диагноз, интенсивность заболевания и другие особенности организма пациента. Помимо диагностических целей, они также помогают определиться с правильной лечебной тактикой, подобрать необходимые лекарства или манипуляции. При посещении челюстно-лицевого хирурга следует сдать:

• общий анализ крови;
• биохимию;
• анализ мочи.

В некоторых ситуациях нужен также соскоб кожи с пораженного участка или пройти гормональные тесты. В каждом случае врач определит, какие результаты ему необходимы для полноценной картины. Также в диагностических целях может потребоваться провести рентгенографию челюстной области, МРТ, КТ, радиовизиографическую процедуру или томографию.

Что лечит этот врач?

Работа челюстно-лицевого хирурга не ограничена только заболеваниями ротовой полости или лимфатических узлов. Его деятельность можно разделить на два вида срочности:

1. Плановые заболевания или врожденные дефекты, которые лечатся постепенно, с полноценным обследованием, предварительным направлением от других специалистов. К ним относятся упомянутые выше заболевания, врожденные патологии строения челюсти, опухоли, осложнения после перенесенных воспалений. Такие проблемы требуют хирургического вмешательства и пациента постепенно к этому готовят.
2. Срочные, острые и экстренные ситуации. Например, когда человек попадает в аварию, получает травму на производстве, после автокатастрофы, покушений или других несчастных случаев. При этом поражается каким-либо образом лицевая часть, челюсть, шея и требуется немедленное вмешательство хирурга для коррекции внешнего вида или восстановления жевательной функции, дыхания и пр.

Стать пациентом этого специалиста может любой человек как взрослый, так и ребенок. К примеру, такая врожденная аномалия, как «заячья губа» или «волчья пасть» требуют вмешательства в самом раннем возрасте.

Что делает челюстно-лицевой хирург и чем он занимается?

Чтобы вкратце передать всю сложность работы данного специалиста, нужно увидеть сферу его деятельности полностью. Так, сюда входит и осмотр пациента, сбор анамнеза и других диагностических результатов, постановка точного диагноза, лечение и наблюдение за состоянием пациента на всем протяжении процесса выздоровления, а также профилактика множества заболеваний и предупреждение дефектов.

Проблемы, которые требуют подобного операционного вмешательства, могут быть следующими:

• деформации лицевой части черепа;
• значительные нарушения прикуса, которые невозможно откорректировать с помощью ортопедических конструкций;
• воспаления челюстной кости и мягких тканей вокруг нее;
• гнойные осложнения лицевой или шейной зоны;
• реставрация челюстно-лицевых костей после травм или других несчастных случаев;
• устранение различных эстетических дефектов.

С наименьшей болезненностью и низкой вероятностью побочных эффектов челюстно-лицевой хирург способен в короткие сроки восстановить и откорректировать большую часть врожденных и приобретенных дефектов упомянутой области.

Видео: профессия – челюстно-лицевой хирург.

Дополнительные вопросы

Где найти качественного челюстно-лицевого хирурга и как к нему записаться?

Узнать о наличии такого специалиста в поликлинике можно в регистратуре. Также к нему направит терапевт или лечащий стоматолог, сообщив, где найти данного врача в вашем городе. Чаще всего он работает в стоматологических клиниках, государственных или частных. Важно, чтобы он при этом обладал достаточным опытом в проведении нужных вам операций. Стоит заметить, что чем больше город, тем проще там найти квалифицированного специалиста. В некоторых случаях могут помочь и отзывы пациентов о враче, оставленные на сайте клиники, или от знакомых при личной встрече.

Челюстно-лицевой хирург (ЧЛХ) – это специалист, изучающий все патологии зубов, органов полости рта, костей лицевого скелета, лица, шеи с хирургической точки зрения. В ведении данного специалиста в Москве находятся все органы, расположенные в области лица и шеи.

Чем занимаются челюстно-лицевые хирурги?

Профессия челюстно-лицевого хирурга неразрывно связана со стоматологией, однако она выходит далеко за эти рамки. В данном разделе медицины давно выделились несколько направлений:

• хирургическая помощь при аномалиях,
• восстановительная хирургия лица,
• хирургическая помощь при травмах,
• помощь при деформациях тканей челюстно-лицевой области.

К челюстно-лицевому хирургу пациенты поступают с самыми разнообразными переломами костей лица, с воспалениями, опухолями, врожденными проблемами. Специалист данной области восстанавливает поврежденные функции, возвращает пациентам физическое здоровье, а также утраченную красоту лица.

От челюстно-лицевого хирурга зависит не только здоровье, но во многом и дальнейшая судьба его пациента, работа, его личная жизнь. Сами специалисты Москвы говорят, что успешная операция наполняет их душевной радостью и позволяет испытать полное удовлетворение от работы. Профессия челюстно-лицевого хирурга действительно очень важна.

Очень часто ему приходится работать в тесном взаимодействии со специалистами прочих направлений – пластическими хирургами, отоларингологами, онкологами и другими, поскольку челюстная патология иногда негативно влияет на лор-органы. В некоторых случаях, при серьезных травмах, требуется участие нейрохирурга, а при раковых заболеваниях – онколога. К челюстно-лицевым хирургам в Москве обращаются при:

• лимфадените,
• периодонтите,
• абсцессах,
• сложностях с прорезыванием зубов у детей,
• флегмоне,
• периостите,
• остеомиелите челюсти,
• одонтогенном воспалении верхнечелюстной пазухи и пр.

В каких случаях направляют к челюстно-лицевым хирургам?

К ЧЛХ в Москве направляют при экстренных и плановых ситуациях. Плановые операции проводятся при возникновении новообразований, при врожденных патологиях, при воспалительных процессах, которые уже невозможно лечить другим путем. Экстренными пациентами челюстно-лицевого хирурга становятся все, кто пострадал при терактах, катастрофах, авариях, несчастных случаях и подобных обстоятельствах. Как и любой другой хирург, специалист по челюстно-лицевой хирургии должен быть готов и днем и ночью приступить к проведению экстренных оперативных вмешательств.

Как стать челюстно-лицевым хирургом?

Врач, практикующий в области челюстно-лицевой хирургии, должен получить больший багаж знаний, а также пройти хорошую практику и быть готовым к серьезным испытаниям. Для того чтобы стать в Москве настоящим челюстно-лицевым хирургом, потребуется изучить все особенности строения черепа и органов, расположенных в области лица и шеи.

Кафедры челюстно-лицевой хирургии, где ведется подготовка настоящих специалистов для клиник Москвы, существуют в таких крупных вузах столицы, как:

• МГМСУ;
• МОНИКИ;
• ММА им. И. М. Сеченова;
• РНИМУ им. Н. И. Пирогова;
• РУДН и другие.

Известные специалисты Москвы

В 1927 году увидел свет учебник «Основы практической травматологии». Его редактировал Поленов, а раздел о травме лица написал Лимберг. Огромный вклад в проблему челюстно-лицевой хирургии сделал Рауэр. В предвоенный период травматологией лица и его хирургическим восстановлением занимались Львов, Михельсон, Уваров, Энтин, Евдокимов, Лукомский, Кьяндский, Домрачева и многие другие. Еще Пирогов называл войны «травматической эпидемией», но именно Вторая мировая подарила новый опыт травматическим хирургам.

После ее окончания челюстно-лицевые хирурги продолжали использовать этот военный опыт. В Москве ведущую роль в послевоенных исследованиях сыграл коллектив кафедры хирургической стоматологии, основанной в МГМСУ. Исследования вели Васильев, Рудько, Заусаев. Многочисленные работы в области внедрения в челюстно-лицевую хирургию пластмассовых имплантатов принадлежат Бернадскому, Гаврилову, Иващенко, Каспаровой, Кулаженко и многим другим специалистам.

Что входит в компетенцию врача Хирурга челюстно-лицевого

Какими заболеваниями занимается Хирург челюстно-лицевой

1) Воспалительные заболевания зубов, челюстей, тканей лица и шеи, органов полости рта (периодонтит, периостит, остеомиелит челюсти, абсцессы, флегмоны, лимфадениты, затрудненное прорезывание зубов, одонтогенное воспаление верхне-челюстной пазухи, воспалительные заболевания слюнных желёз, височно-нижнечелюстного сустава).

2) Травмы мягких тканей лица и шеи, костей лицевого скелета.

3) Опухоли и опухолеподобные образования лица, челюстей, органов полости рта.

4) Врожденные и приобретенные дефекты и деформации лица, челюстей и пластические операции челюстно-лицевой области (блефаропластика, отопластика, ринопластика, круговая подтяжка лица, контурная пластика).

Какими органами занимается врач Хирург челюстно-лицевой

Когда следует обращаться к Хирургу челюстно-лицевому

Пораженный зуб изменен в цвете, подвижен. Он может иметь кариозную полость, а может быть интактным.

Зондирование безболезненно, а реакция на перкуссию резко болезненна. Слизистая оболочка в области переходной складки отечна, гиперемирована, болезненна при пальпации.

При прогрессировании процесса может возникнуть припухлость мягких тканей, приводящая к асимметрии лица, нарушается общее состояние (головная боль, слабость, недомогание, температура тела повышается до 38 - 39 °С). Отмечаются увеличение и оолезненность регионарных лимфатических узлов.

Симптомы периостита - воспаления надкостницы челюсти - хорошо известны многим детям и взрослым: на десне около зуба с погибшей пульпой или оставшегося корня появляется резко болезненное твердое уплотнение, быстро увеличивающееся.

Припухлость, становясь более выраженной, переходит на мягкие ткани лица. В зависимости от расположения больного зуба отекают губа и крыло носа, щека и нижнее веко, повышается температура, человек испытывает недомогание. Это заболевание известно в народе под названием флюс.

Симптомы остеомиелита челюстей

самопроизвольная пульсирующая боль в челюсти, головная боль, озноб, температура до 40 "С. Обнаруживается пораженный зуб с некротизированной пульпой (возможно с пломбой); он и примыкающие к нему зубы резко болезненны, подвижны. Отечное асимметричное лицо. Переходная складка гиперемирована и сглажена. Лимфатические узлы увеличены, болезненны.

Остеомиелит нередко осложняется абсцессом, флегмоной. В крови нейтрофипьный лейкоцитоз; СОЭ увеличена. Общее состояние различной степени тяжести.

Абсцесс - отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Абсцесс следует отличать от флегмоны (разлитого гнойного воспаления тканей) и эмпиемы (скопления гноя в полостях тела и полых органах).

Общие клинические проявления абсцессов типичны для гнойно-воспалительных процессов любой локализации: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль.

В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса.

В клинической картине абсцессы различных органов имеются специфические признаки, обусловленные локализацией процесса. Исходом абсцесса может быть спонтанное вскрытие с прорывом наружу (абсцесс подкожной клетчатки, мастит, парапроктит и др.); прорыв и опорожнение в закрытые полости (брюшную, плевральную, в полость сустава и др.); прорыв в просвет органов, сообщающихся с внешней средой (кишка, желудок, мочевой пузырь, бронхи и др.). Опорожнившаяся полость абсцесса при благоприятных условиях уменьшается в размерах, подвергается рубцеванию.

При неполном опорожнении полости абсцесса и плохом ее дренировании процесс может перейти в хронический с образованием свища. Прорыв гноя в закрытые полости приводит к развитию в них гнойных процессов (перитонита, плеврита, перикардита, менингита, артрита и др.).

Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов.

Острый лимфаденит почти всегда возникает как осложнение местного очага инфекции - фурункула, инфицированной раны или ссадины и др. Возбудители инфекции (чаще стафилококки) проникают в лимфатические узлы с током лимфы по лимфатическим сосудам, причем часто без воспаления последних, т. е. без лимфагиита.

Гнойные очаги на нижней конечности осложняются поражением паховых, реже подколенных лимфатических узлов; на верхней конечности - подмышечных, реже локтевых, на голове, в полости рта и глотки - шейных.

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Хирург челюстно-лицевой

При имплантации зубов применяют специальные импланты, устанавливаемые в области отсутствующих зубов.

В кость ввинчивается титановый «винт» на который и фиксируется коронка. Материалами для имплантатов служат титан и его сплавы, тантал, различные виды керамики, лейкосапфир, цирконий и другие вещества. Все эти материалы отличаются высокой биоинертностью, то есть не вызывают раздражения окружающих тканей.

Преимущества имплантации

Не обтачиваются соседние зубы;
- можно восстановить дефект любой протяженности;
- прочность и надежность (срок службы имплантов больше, чем при других видах протезирования, так самые первые имплантаты, установленные более 40 лет назад, продолжают служить своим владельцам);
- высокая эстетичность (имплант практически неотличим от здорового естественного зуба).

Акции и специальные предложения

Медицинские новости

07.05.2019

Биологи и инженеры из Пенсильванского университета (США) совместно с стоматологами разработали нанороботов, способных очищать налет на эмали зубов

Как удалить зубной камень в домашних условиях? Зубной камень это отвердевший зубной налёт, образующийся на поверхности зубов. В этой статье рассмотрим народные методы удаления зубного камня в домашних условиях.

Как выбрать зубную пасту и какая зубная паста лучшая? Тюбик зубной пасты - привычный гость на полочке в ванной. Все мы с самого детства знаем - чтобы зубы были здоровыми, их следует чистить пастой.

Неприятный запах изо рта, иногда, может быть и симптомом заболевания пищеварительного тракта, печени либо почек, особенно когда с ним сочетается отрыжка, изжога, боли, тошнота и прочие проявления болезни

Челюстно-лицевой хирург - это врач, занимающийся хирургическим лечением различных заболеваний лица, шеи и ротовой полости. Профессия подходит тем, кого интересует химия и биология (см. выбор профессии по интересу к школьным предметам).

Описание профессии

Хотя эта профессия и состоит в прямом родстве со стоматологией, она выходит далеко за её пределы. В челюстно-лицевой хирургии выделяются несколько направлений. Среди них хирургическая помощь при травмах, восстановительная хирургия лица, хирургическая помощь при аномалиях и деформациях тканей челюстно-лицевой области.

ем же отличается челюстно-лицевой хирург от пластического?

Отличие, во-первых, - в целях работы. Если пластический хирург работает со здоровыми людьми, то челюстно-лицевой решает медицинские проблемы. Его главная задача - не реализация грёз об идеальной внешности, а возвращение здоровья. И работая над эстетикой, он не улучшает природу, а восстанавливает, реконструирует то, что было.

Во-вторых, пластический хирург работает в основном с мягкими тканями, а челюстно-лицевая хирургия - это работа с лицевым скелетом.

К счастью, современная медицина позволяет исправить даже очень сложные травмы и деформации, которые ещё недавно считались безнадёжными: год от года совершенствуется оборудование, появляются новые материалы и наработки в области микрохирургии. Даже после очень серьёзных травм есть шанс, что хирург сможет восстановить лицо, не оставив даже следов от случившегося.

К челюстно-лицевому хирургу поступают экстренные и плановые больные. Плановые операции делаются в случае опухолей, врождённых аномалий, а также воспалений, если они зашли слишком далеко.

А экстренные больные - это чаще всего люди, пострадавшие при авариях, несчастных случаях, терактах и т.п. Катастрофы не считаются со временем дня и ночи, а значит, даже в ночную смену хирург должен быть готов к поступлению тяжёлых пациентов. Воспаление, дошедшее до гнойной стадии, тоже требует экстренных мер. Поэтому и таких больных, случается, привозит неотложка.

Если у человека тяжёлая травма лица, очень трудно на глаз определить, что именно повреждено и как. При этом сам пациент может находиться без сознания или просто не иметь возможности говорить. Хирург тщательно осматривает раны, назначает рентгенографию или томографию черепа. С их помощью он определяет, какие кости нужно восстановить и каким образом.

В других случаях пациент может сам рассказать, что его беспокоит и где болит.

Впрочем, многое хирург может определить, не задавая вопросов. Например, чтобы разглядеть врожденную расщелину верхней губы и нёба (так называемые заячью губу и волчью пасть) даже не нужно быть медиком.

Малышу, родившемуся с такой проблемой обязательно нужна хирургическая помощь. Без этого он не сможет полноценно говорить и даже питаться, не говоря уже о том, что неисправленный дефект внешности может стать преградой между ребёнком и другими людьми.

Хирург осматривает пациента, подробно его расспрашивает, а если это ребёнок, то беседует с родителями, назначает лучевую диагностику и другие исследования. Собрав необходимые сведения, он решает, нужна ли операция, а если нужна, то в каком объеме.

Например, для лечения расщелин губы и нёба требуется несколько операций (до семи штук!). В некоторых случаях первую из них делают уже в 3-месячном возрасте. Когда именно начать лечение, решает врач.

Лицо, шея, ротовая полость относятся к самым сложным, с хирургической точки зрения, участкам. Порой операции оказываются очень сложными и долгими, но хирург понимает, что от его действий зависит и жизнь, и вся дальнейшая судьба человека.

Сами хирурги говорят, что удачно проведённая операция даёт чувство душевного подъёма и удовлетворения от своей работы. Но для успеха требуется высочайшая квалификация.

Профессия челюстно-лицевого хирурга - это не только операции. Врач отвечает за своего пациента вплоть до самого выздоровления.

Челюстно-лицевой хирург часто работает совместно с хирургами других направлений: пластическим хирургом, отоларингологом, онкологом и др. Например, если выясняется, что челюстная патология захватывает и лор-органы, к обследованию подключается хирург-отоларинголог, который затем участвует и в операции. Или же травма лица может сочетаться с закрытой черепно-мозговой травмой - в этом случае нужна помощь нейрохирурга.

Рабочее место

Челюстно-лицевые хирурги работают в специализированных клиниках и отделениях крупных больниц. К ним относятся Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии (ЦНИИСиЧЛХ), Челюстно-лицевой госпиталь для ветеранов войн (Москва), Московский Центр детской челюстно-лицевой хирургии, Клиника челюстно-лицевой хирургии Научно-исследовательского детского ортопедического института им. Турнера (Санкт-Петербург) и др.

Оплата труда

Зарплата на 11.12.2019

Россия 19625—85000 ₽

Москва 150000—1000000 ₽

Важные качества

Профессия челюстно-лицевого хирурга предполагает высокое чувство ответственности перед пациентами в сочетании с решительностью, хороший интеллект и склонность к работе руками, хорошую мелкую моторику и физическую выносливость, способность постоянно наращивать знания и желание помогать людям.

Знания и навыки

Челюстно-лицевой хирург должен хорошо знать анатомию и физиологию человека, особенно челюстно-лицевую область, шею. Знать черепно-лицевые патологии, их проявления и методики лечения, владеть современными методами диагностики, уметь проводить медикаментозное и оперативное лечение.

Где учат

Чтобы получить профессию челюстно-лицевого хирурга, нужно окончить медицинский вуз по специальности «лечебное дело", а потом уже специализироваться в ординатуре по челюстно-лицевая хирургии или пройти послевузовскую подготовку по этой специальности.