Как распознать свиной грипп: симптомы и лечение гриппа А (H1N1). Лечение и симптомы свиного гриппа Есть ли свиной грипп

Грипп А (H1N1) – это вирусная респираторная инфекция с острым течением, которая часто протекает с опасными для жизни осложнениями.

Причина свиного гриппа – попадание в верхние дыхательные пути, а потом и кровь – вируса гриппа А, серотипа H1N1. Этот вирус является самой частой причиной эпидемических вспышек в мире.

Грипп А (H1N1) проявляется выраженной интоксикацией в виде головной боли, болей в мышцах, повышения температуры тела до высоких цифр 38-40С, а также сухим кашлем.

Важно! Опасность болезни в том, что она часто является основой для развития вирусного и бактериального воспаления легких, которые при несвоевременном лечении приводят к летальному исходу.

Кто входит в группу риска по развитию тяжелой формы свиного гриппа и его осложнений?

Дети до пяти лет.
Лица старше 65 лет.
Женщины в период беременности.
Люди с хронической патологией.
Лица с врожденными или приобретенными иммунодефицитами.
Больные сахарным диабетом.
Люди с гормональными нарушениями.

Представители группы риска часто болеют тяжелой формой гриппа А (H1N1) и склонны к возникновению осложнений. Нередко болезнь заканчивается смертью больного.

Важно! Для профилактики заболевания в названых категориях людей, рекомендуется проводить специфическую профилактику противогриппозными вакцинами.

Причины и механизм развития гриппа А (H1N1)

Свиным гриппом поражаются домашние животные, особенно свинье, от чего и произошло название болезни. Грипп А (H1N1) часто встречается среди домашних свиней Мексики, Южной Америки, Китая и других стран Азии. Выявляют вирус и у людей, которые часто контактируют с этими животными (фермера, ветеринары, работники ферм и другие).

Прямое заражение свиным гриппом от животного наблюдается редко. Подхватить вирус через свиное мясо невозможно.

Заражаются гриппом воздушно-капельным и контактно-бытовым путями.

В медицинской литературе еще XIV века встречается информация о массовом заболевании похожем на грипп. Но, рассмотреть и идентифицировать возбудителя, смогли только в начале ХХ века, когда появились электронные микроскопы. В 1931 году ученые из Америки смогли увидеть вирус гриппа, а в 1933 году идентифицировали грипп А.

В 2009 году грипп А (H1N1) стал причиной всемирной пандемии, благодаря чему получил известность среди жителей нашей планеты. Каждую страну охватила массовая паника, а ВОЗ объявила о пандемии свиного гриппа.

Свиной грипп начал распространяться с территории Северной Америке. Вирус гриппа А(H1N1) – это результат мутаций вируса свиного, птичьего и человеческого гриппов. Паника появилась из-за неизвестности возбудителя. Хотя смертность от этого гриппа находилась на уровне сезонной.

Вирус свиного гриппа мог поражать только свиней, но после многочисленных мутаций приобрел способность распространяться на человека. Можно сказать, что в человеческой популяции циркулирует мутированный вирус свиного гриппа, так как первоначальный вирус свиного гриппа человеку передаваться не может.

После множества мутаций вирус свиного гриппа быстро и с легкостью передается от человека к человеку, обладает высокой контагиозностью.

Интересно! Пандемию свиного гриппа в 2009 году вызвал вирус гриппа H1N1. Также со свиным гриппом можно ассоциировать следующие серотипы гриппа А: А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3.

Какие отличия вируса свиного гриппа H1N1?

Во время пандемии свиного гриппа Калифорни2009 наблюдались некоторые особенности вируса гриппа:

Чаще болели свиным гриппом молодые люди в возрасте 20-35 лет;
От свиного гриппа умирали в основном люди работоспобного возраста (до 50 лет). Причиной большинства летальных исходов стала первичная вирусная пневмония.

Клиническая картина гриппа H1N1

Инкубационный период в среднем составляет 2-4 дня. При молниеносной форме свиного гриппа, клинические проявления развиваются уже через пару часов после попадания возбудителя в организм. Максимальная продолжительность инкубационного периода – одна неделя.

В зависимости от скорости развития и выраженности симптомов заболевания, грипп А (H1N1) может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой формах. возникают остро.

У больных свиным гриппом можно встретить такие признаки:

лихорадку (39-40°С), озноб или жар в теле;
выраженную общую слабость;
миалгию – боли в мышцах и суставах;
артралгию – боли в суставах;
сильные головные боли, особенно в лобной части;
кашель;
снижение или отсутствие аппетита;
в тяжелых случаях – одышку, боли в грудной клетке, тошноту, неукротимую рвоту;
редко – боли в горле, гиперемию задней стенки глотки, мягкого неба и слизистой глаз, охриплость голоса, заложенность носа, ринорею.

При легкой и среднетяжелой формах свиного гриппа выздоровления наступает уже на 7-10 день. Период реконвалесценции может продолжаться от недели до месяца.

Больные ощущают остаточную слабость, быструю утомляемость, понижение артериального давления, раздражительность, плохо спят.

Важно! Свиной грипп со среднетяжелым и тяжелым течением, особенно у лиц с групп риска, осложняется различными состояниями.

В большинстве случаев на 2-3 день к симптомам свиного гриппа присоединяются признаки осложнения. Самыми частыми осложнениями грипп А (H1N1) являются следующие:

вирусные или бактериальные пневмонии, абсцессы легких и плевральной полости, легочная недостаточность;
инфекционно-аллергические миокардиты, перикардиты, обострения хронической патологии сердечно-сосудистой системы, сердечно-сосудистая недостаточность;
менингиты, энцефалиты, менинго-энцефалиты, невриты и невралгии;
синдром Рея;
геморрагический синдром.

Отсутствие специфических симптомов свиного гриппа значительно осложняет диагностику. Намного больше поможет информация о контакте пациента с больным гриппом или его прибытие с региона вспышки свиного гриппа.

Достоверно поставить диагноз гриппа А (H1N1) помогут следующие лабораторные методы:

экспресс-метод диагностики свиного гриппа;
мазок из носоглотки, с последующим обследование материала путем полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР выявляет РНК вируса гриппа.
Иммуноферментный анализ (ИФА). В мазках из носоглотки при помощи ИФА определяют поверхностные протеины вируса свиного гриппа. Метод информативный в первые 3-5 дней болезни.
Анализ на реакцию связывания комплемента с комплексами антиген-антитело (РСК). Подсчитывают титр антител к антигенам вируса гриппа. Нарастание титра больше чем в четыре раза – прямой признак наличия гриппа.
Анализ с оценкой реакции торможения гемагглютинации (РТГА).
Посев материала на клеточную культуру или эмбрион курицы. Недостаток метода в его длительность.

Лечение гриппа А (H1N1)

Этиотропная терапия заключается в применении противовирусных препаратов. Самые эффективные препараты против гриппа А (H1N1) – Озельтамивир и Занамивир. Легкие случаи гриппа не требуют назначения препаратов против гриппа.
Жаропонижающая терапия. С целью понижения температуры тела применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе Ибупрофена, Парацетамола, Нимисулида, Ацетилсалициловой кислоты (не назначают детям до 16 лет).
Дезинтоксикационная терапия. При тяжелой интоксикации проводят внутривенные вливания солевых и белковых растворов – Гемодез, Физиологический раствор хлорида натрия, Трисоль, Реосорбилакт и другие. В легких случаях прекрасно снимает интоксикацию повышенный питьевой режим – чаи с малины, калины или зелёный чай с медом. Ягодные морсы. Свежевыжатые соки.
Для смягчения кашля и улучшения отхождения мокроты применяют средства для разжижения мокроты – грудные сборы, Амброксол, АЦЦ и другие. Также проводятся щелочные ингаляции, вибрационный массаж, Ингаляции отхаркивающих препаратов через небулайзер.
С целью повышения иммунитет применяются иммуномодуляторы и иммуностимуляторы ( , Лаферон, Виферон), витамины и поливитамины (аскорбиновая кислота, Алфавит, Ундевит, Мульти-табс).
Постельный режим рекомендуется на период повышения температуры. На время болезни следует ограничить физическую активность, больше отдыхать, перебывать в тепле.
Питание должно отвечать энергетическим потребностям вашего организма. Лучше выбирать легкоусвояемые продукты и блюда со щадящей термической обработкой. Отлично подойдут супы и бульоны, кисломолочные продукты, нежирное мясо и рыба.

Как защититься от гриппа А (H1N1)?

Общие принципы профилактики свиного гриппа чаще мыть руки с мылом или обрабатывать их антибактериальными гелями. В период эпидемии гриппа избегать людных мест.

Интересно! При выходе из дома закапайте в нос Назоферон и нанесите немного Оксолиновой мази на слизистую носовых ходов, а после прихода с улицы рекомендуется промывать нос солевыми растворами.

Вирус может оседать на мебель и поверхности в доме, поэтому чаще проводите влажную уборку и проветривайте помещения.

Кроме общих мер профилактики существуют и специфические – введение в организм противогриппозной вакцины, которая содержит антигены штамма H1N1. Вакцинация, может, и не убережет вас от свиного гриппа, но облегчит его протекание, снизит риск возникновения осложнений и летального исхода.

Каждая зима и последующая весна приносят очередную вспышку гриппа - распространенность и уровень смертности зависит от конкретного штамма. Так что даже элементарное покраснение горла может вызвать вполне резонный вопрос - может ли быть свиной грипп без температуры? Ведь оказать помощь человеку необходимо в первые 2-3 дня с момента проявления симптомов, чтобы лечение было действительно эффективным.

Как протекает свиной грипп?

Свиной грипп пришел к нам из прошлого столетия. Достоверно никто не знает, где и когда возникла первая вспышка, но большинство исследователей склоняется к тому, что вирус подвергся мутации в Америке .

В связи с приобретенными новыми качествами, инфекция стала куда опаснее для человека, увеличилась летальность:

Вирус состоит из нескольких связанных кластеров генов.
Находясь в организме, вирусы контактируют между собой.
В результате контакта происходит передача генетической информации, отдельных участков кода.
Новые «вкрапления» хорошо приживаются и в сжатые сроки у вируса появляются новые качества.
Полезные приспособительные реакции, проявившиеся вследствие мутации, помогают вирусу выжить в организме и распространиться в огромных количествах.
Негативные новые функции приводят к гибели вирусов, поэтому о них мы практически ничего не знаем.

Первый признак свиного гриппа

После очередной мутации изменилась клиническая картина заболевания . Теперь первые проявления свиного гриппа наблюдаются уже через 2-3 дня, ни о какой неделе и речи не идет:

Начинается все с гиперемии слизистой ротоглотки - краснеет горло. Чаще всего это сопровождается ощущением дискомфорта.
В белке глаз можно заметить четко выраженную сетку сосудов - глаза «наливаются кровью».
С первых же дней характерно общее ощущение слабости. Больной может списать это на переутомление на работе или учебе. Или на хроническое недосыпание.
Чуть позже присоединится головная боль, она может сопровождаться тошнотой и даже неукротимой рвотой.
Температура чаще поднимается до 39 градусов, но может дойти и до отметки в 40, или остаться на 38.

С этими симптомами больной столкнется в самом начале заболевания . Проблема только в том, что они могут быть характерны для десятка разных заболеваний и ориентироваться придется с оглядкой на эпидемиологическую ситуацию в регионе. В этом плане не везет тем, кто заболевают в числе первых.

Заболевание необходимо выявить как можно быстрее , ведь в качестве одного из осложнений выступает пневмония, которая может появиться уже через несколько дней. Адекватная и своевременная терапия резко увеличивает процент выживаемости среди больных.

Летальность - это вообще отдельная тема, от свиного гриппа умирают в 2-3 раза чаще, чем от привычных штаммов.

Какие симптомы при свином гриппе?

Уже через несколько дней после инфицирования состояние больного ухудшится:

Температура немного опустится, и будет держаться на уровне 37-38 градусов.
К слабости и недомогания добавится боль в мышцах и постоянная зябкость, ощущение озноба.
С ясностью сознания тоже возникнут проблемы, из-за мощной интоксикации организма. До галлюцинаций дело не дойдет, но окружающее может восприниматься обрывочно, как в бреду.
Со стороны дыхательной системы можно ожидать выраженную одышку, даже в лежачем положении и в момент отсутствия нагрузок.
Кашель и насморк не дадут о себе забыть. Кашель, скорей всего, будет сухим.
Через несколько дней может развиться самое грозное осложнение, которое чаще всего и становится причиной смерти - пневмония.
Вирусные пневмонии встречаются не так уж часто, поэтому если терапевт назначит антибактериальную терапию, шансы больного на благоприятный исход резко снизятся.

Температура при свином гриппе

С температурой все немного сложнее, в зависимости от тяжести состояния и периода заболевания она может серьезно отличаться:

Первые несколько дней обычно проходят без значительного повышения этого показателя.
На 2-3 день течения болезни возможен резкий подъем, вплоть до 40 градусов.
Позже температура снижается до почти нормальных показателей, оставаясь на уровне 38 градусов.
У беременных, маленьких детей и при нетипичном течении гриппа температура вообще может отсутствовать. Но это встречается крайне редко.

Температура не является гарантированным признаком инфекции, но чаще всего она указывает на воспаление, вызванное внешними факторами. И лидирующее место, среди этих факторов, занимает именно инфекция .

Проблема пациентов при вирусных заболеваниях заключается в том, что вирусы и так неживые частицы . Это не бактерии, которые могут погибнуть в случае повышения температуры. Так что никакого положительного эффекта лихорадкой организм не добьется, разве что приведет к денатурации белка и гибели всего организма.

Если еще пару столетий назад никакой специфической противовирусной терапии не существовало и больной мог надеяться только на силу естественных факторов своего иммунитета, то сегодня ситуация обстоит лучше .

Назначенные в течение первых двух суток противовирусные препараты помогают справиться с болезнью, практически, в 100% случаев . При запоздалом лечении дела обстоят хуже.

Действие инфекций на популяцию

К счастью или, к сожалению, справиться со всеми болезнетворными бактериями и вирусами мы не можем, чисто физически. И наука скорее всего никогда не достигнет таких высот, когда можно будет уничтожать только вредителей, не причиняя вреда всем остальным живым организмам.

Так что теория так и останется в чисто теоретической плоскости, без какого-либо реального обоснования . Но ознакомиться с ней не помешает.

Когда грипп может проходить без температуры?

Для вируса свиного гриппа крайне редко характерно течение без температуры :

Возможно, больной накручивает себя, столкнувшись с банальной простудой.
Во время беременности это инфекционное заболевание действительно может протекать без изменения температуры, в связи с перестройками в организме.
У младенцев, пока иммунитет еще недостаточно сформирован, повышения температуры в виде защитной реакции тоже не будет наблюдаться.
Если вирус успел проникнуть только в слизистую глотки и по остальному организму распространился в еще недостаточных для повышения температуры количествах.

Может ли быть свиной грипп без температуры? К сожалению, да. Но чтобы поставить окончательный диагноз необходимо обратиться к врачу и проверить эпидемиологическую ситуацию в регионе. Простуда, протекающая без повышения температуры, встречается гораздо чаще, чем «заморский» грипп.

Видео о свином гриппе: если нет температуры

В этом ролике врач-педиатр Диана Арменина расскажет, каковы основные симптомы свиного гриппа и может ли он протекать без температуры и внешних признаков:

Современным инфекционным заболеванием, способным вызвать массовые болезни и привести к эпидемии, является «свиной грипп».

Клиника болезни характерна для людей развитием лихорадки, тяжело протекающего респираторного синдрома и возможным летальным исходом.

Заболевание вызывается вирусом гриппа h1n1, передающимся от свиньи к человеку; от человека к человеку, очень восприимчивым среди людей.

Такая способность вируса приводит к развитию пандемии с тяжелыми последствиями для населения.

История развития вируса

Что такое свиной грипп? Вирус гриппа А (h1n1) был открыт американским ученым Ричардом Шоупом в 1930 году. Чуть более полувека он поражал лишь свиней на североамериканском континенте и в Мексике.

Позже недуг начал получать все большее распространение. Первые случаи заболеваний зафиксированы у врачей – ветеринаров и работников свиноферм. Уже в 2009 году разразилась эпидемия, получившая название Калифорния-2009.

К концу октября 2009 года специалистами Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по данным лабораторных исследований подтверждено заболевание свиным гриппом в 537 248 случаях.

По данным ВОЗ, эпидемия наиболее опасна для наиболее подверженных заражению вирусом людей в возрасте 5-24 лет. Во вторую группу наиболее восприимчивых к вирусу вошли дети до пятилетнего возраста.

Пришествие пандемии в Россию началось в октябре, а основной пик заболеваний пришелся на конец октября – начало ноября 2009 года. За время активности вируса в России зафиксировано более 2500 случаев заболеваний среди взрослых и детей; некоторые из которых завершились летальным исходом.

Сведения о возбудителе вируса свиного гриппа

Грипп у свиней провоцируется несколькими подтипами вируса: H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Способностью предаваться от свиньи к человеку и далее распространяться от человека к человеку имеет лишь грипп h1n1.

Этот патогенный вирус появился в результате скрещивания человеческого типа вируса гриппа А (h1n1) с вирусом свиного гриппа. Вследствие мутаций он приобрел высокопатогенные свойства, что и привело к пандемии Калифорния-2009.

В состав оболочки пандемичного вируса гриппа Калифорния -2009 входят:

Гемагглютинин;
Нейраминидаза.

Они обеспечивают способность вируса прикрепляться к здоровой клетке и проникать внутрь нее.

Причины и способы распространения вируса

Основными источниками инфекции являются зараженные свиньи и люди. Заразившийся вирусом свиного гриппа человек становится распространителем инфекции еще за сутки до появления у него характерных симптомов. Опасность заражения от уже больного человека сохраняется на протяжении недели.

Особенно опасна вероятность заражения от потенциальных больных, вирус свиного гриппа у которых находится в инкубационном периоде, когда не выявлено само заболевание.

Не зная о заражении вирусом, человек становится эпидемически опасным для окружающих. По данным, в 15% случаев вирус сохраняет способность к размножению на протяжении 10 – 14 суток даже во время лечения.

Как передается:

Воздушно-капельный, или аэрогенный путь. При чихании или кашле инфицированного больного вирус распространяется в диаметре 1,5-2 метра;
Вирус имеет жизнеспособность более двух часов. При пользовании общими столовыми приборами, постельными принадлежностями, предметами гигиены, при касании рук больного велика вероятность занесения вируса на слизистые оболочки носоглотки или глаз.

Наиболее тяжелая клиника заболевания наблюдается у следующих возрастных групп:

Дети до 5 летнего возраста;
Пожилые люди после 65 лет;
Женщины во время беременности;
Больные с хроническими легочными, онкологическими, сердечными болезнями; при заболеваниях печени, крови, мочевыводящих путей, сахарном диабете или инфекционном иммунодефиците (ВИЧ).

Симптомы свиного гриппа у человека

Признаки напоминают заражение обычным сезонным гриппом с незначительными характерными особенностями:

продолжается в среднем около 4х дней, иногда до недели. Это период от момента заражения до первых жалоб по поводу недомогания.
Одновременно с мышечными болями, ломотой в теле и общей слабостью проявляется высокая температура (38-39 °), тошнота или рвота.

На втором этапе развивается респираторный синдром:

Першение в горле;
Сухой кашель;
Ощущение одышки и нехватки воздуха;
На ранних сроках заболевания возможно развитие воспаления легких – через два-три дня после начала болезни.

Признаки свиного гриппа имеют отличительную черту от обычного сезонного: в 30-45% случаев болезнь протекает с диспепсией, сопровождающейся постоянной тошнотой, рвотой, нарушениями стула.

Симптоматика тяжелых форм заболевания

При тяжелых случаях поражения вирусом свиного гриппа больного в начале заболевания беспокоят:

Сильные головные боли;
Боль в глазных яблоках;
Светобоязнь, усиливающаяся при вращении глаз;
Интенсивные мышечные боли.

Впоследствии может развиться серозный менингит или энцефалит.

Наиболее опасен свиной грипп осложнениями, в том числе развитие пневмонии, которая имеет несколько подвидов:

Первичная – воспаление легких как следствие воздействия патогенного вируса;
Вторичная – при присоединении вторичной бактериальной флоры;
Смешанная – следствие одновременного воздействия вируса и вторичной бактериальной флоры.

Для первичной пневмонии, развивающейся в первые трое суток от начала заболевания, характерны симптомы острой дыхательной недостаточности:

Учащенное, около сорока против шестнадцати по норме дыханий в минуту;
Активное участие в дыхании вспомогательных мышц живота, диафрагмы;
Резкий сухой кашель или малопродуктивный, со слизистым и прозрачным отделяемым;
Одышка;
Цианоз – посинение кожи;
Влажные хрипы на пике вдоха в нижних отделах легких при прослушивании;
При простукивании легких слабо различимый перкуторный звук.

При первичной пневмонии нередко развивается отек легких (респираторный дистресс-синдром), который может привести к летальному исходу.

Вторичная пневмония развивается через неделю или чуть больше от начала болезни. Наиболее часто происходит обсемененность вторичной бактериальной флорой:

Около 45% случаев — пневмококки;
Не больше 18% — золотистый стафилококк;
Гемофильная палочка.

Основные признаки вторичной пневмонии:

Мучительный, постоянный кашель;
Вторая волна интоксикации и лихорадка;
Отказ пациента от приема пищи;
Усиление болей в области груди при дыхании и кашле;
Отделяемое из легких с гнойным оттенком.

Рентгенографическое исследование показывает в легких очаги воспаления. Вторичная пневмония может продолжаться длительное время – от месяца до полутора, при заражении стафилококком пневмония приводит к абсцессу легких.

Свиной грипп осложняется пневмонией смешанного типа. При этом проявляются клинические симптомы первичной и вторичной пневмонии. Такой вид заболевания трудно поддается лечению и имеет длительный период активности.

Осложнения, возникающие при свином гриппе, сопровождаются также развитием перикардита, инфекционно – аллергического миокардита, геморрагического синдрома.

Первые признаки свиного гриппа

У взрослых пациентов при подозрении на свиной грипп симптомы следующие:

Появление одышки и ее усиление на протяжении суток;
Температура до 38 градусов и выше;
Затрудненное дыхание, сопровождающееся болями в грудной клетке, боль в груди при кашле;
Внезапно появляющиеся сильные головокружения;
Развитие забывчивости, потеря памяти на некоторые события, временные помутнения сознания;
Начинается диспепсия с частой сильной рвотой;
Повторно поднимается температура, сопровождающаяся кашлем и одышкой.

Учащенное, затрудненное дыхание;
Кожные покровы туловища и конечностей приобретают синеватый оттенок;
Ребенок отказывается принимать пищу и питье;
Частая сильная рвота, обильные срыгивания у детей грудного возраста;
Потеря ребенком активности, сопровождающаяся вялостью и сонливостью;
Возникновение возбужденного состояния и сопротивление при попытке взять ребенка на руки;
Вторая волна симптомов, сопровождающаяся возобновлением одышки и усилением кашля.

Перенесшие свиной грипп h1n1 пациенты приобретают типоспецифический иммунитет, который способен защитить организм не более чем на год.

Особенности диагностики свиного гриппа

При осмотре больного определить признаки свиного гриппа на ранних стадиях развития очень трудно. Нередко при заражении штаммом свиного гриппа диагностируют обычный сезонный грипп – настолько схожи первичные симптомы болезни. Для того, чтобы определить свиной грипп, врач обязан учесть некоторые особенности:

Возможность контакта с больным свиным гриппом, или недавнее посещение пациентом страны с признаками эндемичного развития свиного гриппа;
Проявление желудочно – кишечных расстройств при наличии респираторного синдрома, повышенная температура;
Сильный кашель, преимущественно сухой, с неярко выраженной болью в горле или при ее отсутствии;
На 2-3 сутки с начала заболевания проявляется воспаление легких с характерными признаками, описанными выше.

Окончательный диагноз можно поставить лишь после лабораторных исследований, а это — посев носоглоточной слизи на вирусы, мокроты на выявление определенных сред и выявление РНК вируса гриппа А (h1n1) методом ПЦР-диагностики проб слизи из носоглотки.

Что делать, если обнаружены признаки свиного гриппа:

Соблюдать домашний режим;
Дома надевать марлевую повязку и менять ее не более чем через 4 часа ношения;
Вызвать на дом врача, сообщить ему о наличии рисков, возможных контактах с лицами, приехавшими из эндемичной зоны;
Повышать сопротивляемость организма полноценным питанием с достаточным количеством белка и витаминов А, С, В;
Обильное теплое питье;
Соблюдение диеты, исключающей жирную, соленую, острую пищу, а также жареные и маринованные продукты.

Появившаяся в горле боль свидетельствует об активности патогенных микроорганизмов. Уничтожить их можно, орошая слизистую носоглотки антибактериальными препаратами.

Один из препаратов – аэрозоль Биопарокс – содержит природный антибиотик фузафунгин. Этот антибиотик снижает воспаление и способствует скорейшему заживлению. Использование Биопарокса предотвратит дальнейшее размножение патогенных бактерий без вреда для естественной микрофлоры.

Лечение свиного гриппа направлено, в первую очередь, на снижение количества вероятных тяжелых осложнений в ходе болезни и ограничение распространения заболевания. В связи с этим предусмотрен ряд организационно-режимных мероприятий:

Госпитализация по клиническим показаниям больных, входящих в группу риска: детей, лиц преклонного возраста и взрослых с сопутствующими хроническими болезнями;
Обязательная госпитализация и назначение специфической терапии для людей, у которых свиной грипп диагностирован при лабораторных исследованиях.
Назначение постельного режима на весь период температурной лихорадки и неделю при нормальной температуре для предупреждения осложнений.

В медикаментозной терапии используются средства с противовирусным действием: осельтамивир (Тамифлю) и занамивир (Реленза). Они препятствуют выходу новых вирусных частиц из клеток и прекращают размножение вируса. Отметим, что в некоторых случаях свиной может начинаться, и необходимо следить за другими проявлениями.

Эти препараты назначают, если:

У пациента наблюдается один или несколько из характерных симптомов;
Лабораторно подтверждено наличие вируса гриппа А (H1N1);
Пациенту меньше 5 лет;
Больной является лицом преклонного возраста (более 65 лет);
Пациентка ожидает появления ребенка;
Заболевший страдает сопутствующими тяжелыми болезнями или у него отсутствует иммунитет (иммунодефицит).

В случае легкого или среднетяжелого протекания болезни возможно назначение пациенту арбидола, интерферона альфа 2 б (виферон, гриппферон), интерферона альфа 2 а(реаферон липинд), гамма-интерферона (ингарон), ингавирина, кагоцела, циклоферона.

Если у больного развивается бактериальная пневмония, ему назначаются антибактериальные препараты:

Цефалоспорин III-IV поколений;
Карбапенемы;
Фторхинолоны IV поколения;
Ванкомицин.

Для борьбы с патогенезом в условиях стационара назначается инфузионная детоксикационная терапия; для уменьшения вероятности интоксикации, облегчения дыхания прописываются глюкокортикостероиды, симпатомиметики.

Свиной грипп в легкой форме лечится в домашних условиях. Для снижения интоксикации рекомендуется обильное теплое питье.

Из медикаментозных средств назначаются:

Жаропонижающие – парацетамол, ибупрофен;
Сосудосуживающие при насморке – назол, називин, тизин, отривин;
Облегчающие кашель – амброксол, туссин, стоптуссин, ацц;
Антигистаминные – зодак, кларитин.

Особенности терапии у детей и беременных женщин

Детям запрещено назначение содержащих аспирин препаратов (велика вероятность развития энцелофатопатии с отеком головного мозга и печеночной недостаточности).

Из жаропонижающих показаны: парацетамол, нурофен;
В качестве противовирусных назначаются: тамифлю, гриппферон, реленза, реаферон, липинд, виферон 1, анаферон, с трех лет – кагоцел.

Беременным обильное питье назначают при отсутствии отеков.

При легкой форме заболевание лечится противовирусными препаратами – виферон в свечах, арбидол, гриппферон, а при рвоте – панавир внутримышечно.

При тяжелой форме следует лечить беременных:

Противовирусными — реленза, тамифлю, виферон;
Жаропонижающими – парацетамол, аскорутин;

Пневмония бактериального характера у беременных лечится цефалоспоринами III – IV поколений; карбопенемами; макролидами.

Все беременные с выраженной интоксикацией в период эпидемии подлежат обязательной госпитализации.

Профилактика свиного гриппа

Частое мытье рук с мылом и спиртосодержащими растворами;
Ограничение тактильных контактов – особенно с больными людьми.

В случае появления симптомов заражения вирусом свиного гриппа:

Немедленное обращение к врачу;
Домашний режим и ограничение контактов с окружающими как минимум на неделю.

В качестве неспецифичной медикаментозной профилактики можно принимать препараты кагоцел, гриппферон, арбидол, анаферон, тамифлю, виферон для беременных.

Как специфическая защита от патогенного гриппа h1n1 рекомендовано вакцинирование. Специалисты создали специальную вакцину Гриппол плюс, способную защитить от нескольких типов гриппа:

Грипп В;
Свиной грипп;
Н3N2.

Вакцина содержит лишь поверхностные антигены вирусов, а не цельный вирус, что исключает вероятность заболевания после прививки. Вакцинирование рекомендуется проводить ежегодно. Подробно о проблеме в видео в этой статье.

Свиной грипп (калифорнийский грипп, мексиканский грипп, североамериканский грипп, «мексиканка») – это острое вирусное респираторное заболевание, вызываемое определенными штаммами вируса гриппа .

Вирус свиного гриппа был выделен в 1930 году от домашних свиней в Мексике и Северной Америке. Долгие годы вирус циркулировал на ограниченных территориях и вызывал заболевание только у животных. Начиная с 90-х годов XX века стали регистрироваться единичные случаи заболевания свиным гриппом среди свиноводов и ветеринаров.

Со временем мутации привели к возникновению нового штамма вируса свиного гриппа, который приобрел способность преодолевать межвидовой барьер и передаваться от человека к человеку. Весной 2009 года этот вирус начал широко распространяться среди людей, вызвав пандемию, которая получила название «Калифорния/2009». По данным ВОЗ она охватила 74 страны. Новый вирус легко передавался от человека к человеку и стал причиной заболевания более чем полумиллиона человек. Поэтому ВОЗ присвоила этому вирусу свиного гриппа самый высокий класс опасности (IV класс).

Результаты многочисленных научных исследований доказали высокую эффективность вакцины от свиного гриппа и ее безопасность.

В 2016 году инфекционисты спрогнозировали новую вспышку свиного гриппа и заложили вызывающей ее штамм вируса в вакцину. Это позволило создать достаточно широкую иммунную прослойку среди населения ряда стран, где эта вакцина была применена. Но, несмотря на это, вирус значительно распространился, в частности в Израиле, Турции, России, Украине.

Источник: arpeflu.ru

Причины и факторы риска

Свиной грипп вызывается штаммами вирусов гриппа серотипа А (А/H1N1, А/H1N2, А/H3N1, А/H3N2 и А/H2N3) и серотипа С. Все они и получили общее название «вирус свиного гриппа».

Наибольшую опасность в эпидемиологическом плане представляет серотип А/H1N1. Его возникновение является результатом рекомбинации (смешения) нескольких подтипов вируса. Именно этот штамм и стал причиной пандемии свиного гриппа в 2009 году. Свойствами вируса А/H1N1 являются:

способность поражать птиц, животных, человека;
возможность передаваться от человека к человеку;
способность к быстрым изменениям на генном уровне (мутациям);
устойчивость к действию традиционных противовирусных препаратов (ремантадин , амантадин).

Вирус свиного гриппа обладает малой устойчивостью во внешней среде. Ультрафиолетовые лучи, дезинфицирующие средства быстро инактивируют его. Однако при пониженных температурах он длительно сохраняет вирулентность.

Источником инфекции при свином гриппе являются больные или инфицированные люди и свиньи. В человеческой популяции инфекция в основном передается воздушно-капельным путем. Значительно реже наблюдается контактно-бытовой путь передачи. Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

Пациент становится заразным для окружающих с последних дней инкубационного периода и выделяет вирусы еще 10–14 дней от момента начала заболевания даже при проведении специфической терапии.

У большинства больных свиной грипп протекает в легкой форме и заканчивается полным выздоровлением в течение 10-14 дней.

Восприимчивость к свиному гриппу, вызванному вирусом А/H1N1, высокая. Наиболее часто заболевание возникает у пациентов со сниженным иммунным статусом:

дети раннего возраста;
беременные;
пожилые люди;
страдающие соматическими заболеваниями;

Репликация и репродукция вируса свиного гриппа происходит в эпителиальных клетках слизистой оболочки дыхательных путей, что сопровождается их дегенерацией и некрозом. Вирусы и токсичные продукты их жизнедеятельности попадают в кровоток и разносятся по всему организму. Вирусемия сохраняется 10–14дней и проявляется токсическими поражениями внутренних органов и, прежде всего, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы.

Поражение сердечно-сосудистой системы сопровождаются нарушениями микроциркуляции, повышенной ломкостью и проницаемостью кровеносных сосудов. Эти изменения, в свою очередь, приводят к появлению геморрагических высыпаний на коже, носовых кровотечений (риноррагий), кровоизлияний во внутренние органы. Нарушения микроциркуляции способствуют формированию патологических процессов в легочной ткани (отек, кровоизлияния в альвеолы).

На фоне вирусемии происходит снижение сосудистого тонуса. Клинически этот процесс проявляется следующими признаками:

венозная гиперемия слизистых оболочек и кожных покровов;
застойное полнокровие внутренних органов;
диапедезные кровотечения;
тромбозы капилляров и вен.

Все описанные изменения со стороны кровеносных сосудов вызывают гиперсекрецию ликвора и нарушения его циркуляции, что приводит к и может стать причиной отека головного мозга .

Источник: simptomer.ru

Симптомы свиного гриппа

Инкубационный период при свином гриппе продолжается от 1 до 7 дней. Клинические проявления инфекции разнообразны. У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом. У некоторых пациентов оно, наоборот, протекает бессимптомно и может быть выявлено только при обнаружении в сыворотке крови антител к вирусу (бессимптомное вирусоносительство).

Случаи заражения, связанные с употреблением в пищу мяса инфицированных свиней, в медицинской литературе не описаны.

В большинстве случаев признаки свиного гриппа аналогичны признакам сезонного гриппа или ОРВИ:

интенсивная головная боль ;
светобоязнь;
повышение температуры тела до 39-40 °С;
ломота в мышцах и суставах;
слабость, вялость, ощущение разбитости;
боль в глазах;
першение и боль в горле;

В 40-45% случаев свиной грипп сопровождается развитием абдоминального синдрома (диарея , тошнота, рвота, боли в животе схваткообразного характера).

Диагностика

Предварительная диагностика заболевания представляет немало трудностей, так как симптомы свиного гриппа и обычного сезонного схожи. Окончательный диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований, позволяющих произвести идентификацию возбудителя:

исследование мазка из носоглотки методом ПЦР;
вирусологическое исследование отделяемого носовой полости;
серологические анализы (ИФА , РТГА, РСК).

Серологические исследования при подозрении на свиной грипп проводят дважды с интервалом в 10–14 дней (метод парных сывороток). Диагноз считается подтвержденным в случае нарастания специфических антител в 4 раза и более.

Лечение свиного гриппа

Лечение свиного гриппа включает в себя симптоматические и этиотропные средства.

Этиотропная терапия направлена на подавление дальнейшей репликации вируса. Она проводится интерферонами (альфа-2b интерферон, альфа интерферон), кагоцелом , занамивиром, осельтамивиром.

У людей с ослабленным иммунитетом заболевание протекает очень тяжело и нередко заканчивается летальным исходом.

Симптоматическое лечение свиного гриппа проводится антигистаминными, жаропонижающими и сосудосуживающими средствами. При наличии показаний проводится дезинтоксикационная терапия (внутривенная инфузия растворов глюкозы и электролитов).

Антибиотики показаны только при присоединении вторичной бактериальной инфекции. В таком случае применяют макролиды, цефалоспорины или пенициллины.

Здоровье

Свиной грипп, известный также, как вирус H1N1 - это относительно новый штамм вируса гриппа, который вызывает симптомы, типичные для обычного гриппа. Он зародился у свиней, но передается от человека к человеку.

Для гриппа в отличие от простуды характерно стремительное начало , и первые симптомы могут возникнуть уже через 12 часов после заражения.

Диагностика заболевания может быть проведена в лаборатории путем взятия образца слизи из носоглотки для выявления типа вируса.

Свиной грипп также, как сезонный грипп может привести к осложнениям , одним из самых опасных из которых является пневмония. При этом пневмония может развиться на ранних сроках болезни на 2-3 сутки от начала заболевания.

Симптомы пневмонии могут включать:

· Высокую температуру

· Общее плохое самочувствие

· Затруднение дыхания

· Боль в груди

· Потеря аппетита

· Боль в животе

· Головная боль

· Синюшность вокруг рта (цианоз), вызванная недостатком кислорода

Другими осложнениями свиного гриппа могут быть: отит (воспаление ушей), гайморит (воспаление придаточных пазух носа), менингит (воспаление мозговой оболочки), трахеит (воспаление трахеи), миокардит (воспаление сердечной мышцы), гломерулонефрит (воспаление клубочкового аппарата почек).

Стоит быть внимательным и немедленно обратиться к врачу в случае появления следующих симптомов.

У детей:

· Частое дыхание или затруднение дыхания

· Необычный цвет кожи (бледность, синюшность кожных покровов)

· Постоянная рвота и диарея

· Беспокойство или апатия, притупление чувствительности

· Потребление малого количества воды

· Ухудшение состояния

У взрослых:

· Затруднение дыхания

· Спутанность сознания

· Боль или давление в груди или в животе

· Непрекращающаяся рвота и диарея

· Высокая температура, которая держится больше 3 дней

· Ухудшение состояния

Свиной грипп у детей

Хотя признаки гриппа у детей и у взрослых схожи, у маленьких детей проявления могут быть несколько иными. Так малыш может быть очень сонным, апатичным, или наоборот очень капризным и его сложно будет успокоить, могут появиться трудности с дыханием или другое нетипичное поведение.

Дети старшего возраста могут жаловаться на головную боль, боль в мышцах, озноб или жар, боль в горле или заложенность носа .

Сразу обратитесь к врачу при первых признаках гриппа, если ребенок страдает от сердечных или легочных заболеваний, у него ослабленная иммунная система, хроническая болезнь почек, астма, неврологическое расстройство.

· Давайте ребенку больше жидкости , особенно если он плохо ест.

· При повышенной температуре ребенку можно давать парацетамол или ибупрофен , но нельзя использовать препараты, содержащие аспирин .

· В случае вакцинации от свиного гриппа дети до 10 лет, если нет противопоказаний, получают, как правило, две вакцины с разницей в 4 недели. Детям от 10 лет и старше требуется одна прививка.

Лечение свиного гриппа

Основное лечение свиного гриппа направлено на облегчение симптомов и предотвращение распространения вируса H1N1 .

Вот какие меры можно предпринять, чтобы облегчить симптомы:

· Пейте больше жидкости (вода, соки, морсы, теплые супы), чтобы предотвратить обезвоживание

· Больше отдыхайте и спите , чтобы помочь иммунной системе бороться с инфекцией.

· При температуре выше 38-38,5 градусов по Цельсию можно воспользоваться жаропонижающими средствами с парацетамолом и ибупрофеном.

Помните, что не стоит сразу спешить снижать температуру, если она ниже 38 градусов и ваше состояние вполне терпимое, так как повышение температуры является сигналом того, что организм борется с инфекцией. К тому же жаропонижающие средства не влияют на продолжительность болезни.

Если же высокая температура держится больше трех дней и не снижается, следует вызвать врача или бригаду "скорой помощи".

Противовирусные препараты от свиного гриппа

В настоящее время используется два противовирусных препарата для лечения вирусов гриппа А и В, в том числе свиного гриппа – это озельтамивир (Тамифлю) и занамавир (Реленза), которые нужно принять в первые два дня с момента появления симптомов , чтобы снизить тяжесть симптомов или риск осложнений.

Однако стоит отметить, что вопрос о приеме этих препаратов принимается лечащим врачом. Эти противовирусные препараты предназначены в первую очередь для людей, которые находятся в группе риска от осложнений.

Тамифлю и Реленза не принимают для профилактики, а только в случае появления признаков болезни .

Если же развились осложнения, такие как пневмония или другие бактериальные инфекции, врач может выписать антибиотики.

Допускаются такие противовирусные препараты, как арбидол, гриппферон, виферон, кагоцел, циклоферон и другие, но их эффективность не была доказана.

Профилактика свиного гриппа

Вакцинация против гриппа считается эффективной в предотвращении симптомов болезни, уменьшая вероятность осложнений. Стоит помнить, что прививку от гриппа нужно делать заранее, чтобы к вирусу выработался иммунитет.

Хотя производители вакцин ежегодно обновляют их, принимая во внимание массовые мутации вируса, невозможно предугадать все модификации вируса гриппа.

Прививка от гриппа противопоказана в случае аллергии на куриный белок или, если известно об аллергической реакции на предыдущие прививки от гриппа. Также, если вы страдаете от острых или обострения хронических заболеваний, вакцинация, как правило, не проводится.

Вакцинация не гарантирует того, что вы не заболеете гриппом, и нужно предпринимать меры профилактики, чтобы избежать инфицирования.