Какое самочувствие при низком давлении. Низкое артериальное давление: причины, диагностика и лечение. Пониженное давление у женщин: особые причины

От параметров кровяного давления зависит общее самочувствие. Отклонения показателей измерения от нормы, в большую или меньшую сторону, являются патологией. Разберемся, что представляет собой низкое артериальное давление, причины и последствия отклонений такого типа.

О гипотонии

Давление будет низким, когда показатели систолического, верхнего и диастолического, нижнего уровня находятся на отметке 100 на 60 мм рт. ст., или еще ниже. Низкое АД не относится к самостоятельным заболеваниям, даже когда верхнее без отклонений.

Гипотония может протекать в хронической или острой форме. Постоянно низкие показатели бывают врожденными, и передаются по наследству.

Низкое давление можно называть симптомом другой патологии, либо наоборот развиваться на фоне определенного заболевания.

Оптимальным параметром является 120 на 80. Но, измеряемые показатели не всегда соответствуют норме, и зависят от следующих факторов:

возраст и пол;
вес человека;
наличие патологий внутренних органов;
время измерения;
общее самочувствие на момент использования тонометра.

Если показатели АД ниже приятой нормы, но человек хорошо себя чувствует, живет и работает в обычном режиме, то можно не волноваться. Это физиологический тип гипотонии естественного характера. Такая разновидность гипотонии бывает от влияния следующих обстоятельств:

наследственность;
в молодом возрастном периоде, до 25 лет;
в период адаптации при смене климатических условий;
нахождение в закрытом месте или на улице при повышенных температуре и влажности;
у спортсменов, либо у людей, связанных по работе с тяжелым физическим трудом;
у женщин из-за гормональной перестройки, связанной с циклом месячных.

Когда давление понижается по перечисленным причинам, то медикаментозная терапия не требуется. Обращаться за врачебной помощью нужно тогда, если при понижении давления возникают неконтролируемые дискомфортные ощущения, и больные жалуются на дополнительные симптомы.

Условия, при которых понижается давление

Среди основных предпосылок, вызывающих понижение АД, выделяют нарушение функций сердечной мышцы, перенапряжения нервной системы. Эти явления происходят по следующим причинам:

сужаются сосудистые стенки. Вот почему приостанавливается нормальное движение крови к сердцу, и от сердца к органам, структурное изменение артерий;
от обезвоживания, либо в результате кровопотери. Изменяется объем крови, из-за чего снижается давление;
уменьшается количество частоты сокращений сердечной мышцы по причине дисфункции. Это может произойти из-за продолжительного нахождения в одной позиции. Давление также понижается ночью во время сна, из-за неудобного положения тела, но это естественное, нормальное состояние.

Еще одной предпосылкой, провоцирующей понижение давления, является сбой при функционировании нервных окончаний, ответственных за стабилизацию АД.

Несколько основных причин гипотонии

Чтобы понять почему при измерениях низкое давление, необходимо выявить причины с патологическим характером, провоцирующие явление.

Среди причин, понижающих АД, следующие явления:

сбои работы периферической нервной системы, отвечающей за нормальную работу сосудов и внутренних органов. Беспокоят проявления общей слабости, повышенное потоотделение, затрудненное дыхание;
патологические процессы сердечной мышцы и сосудов. Если сердечная мышца функционирует не на полную мощность, то количество поступающей к органам крови уменьшается, и давление понижается;
атеросклероз. Сужаются просветы сосудистых стенок, что часто наблюдается в пожилом возрасте. Атеросклероз развивается из-за изменений в структуре сосудистой ткани, которая становится менее прочной и эластичной. На сосудистых стенках оседает очень сильный налет, мешающий нормальному поступлению кислорода и питания для тканей;
патологические процессы, происходящие в эндокринной системе, в результате чего нарушается гормональный баланс в организме. Если происходит сбой в функционировании надпочечников, то нарушается уровень натрия в организме. Проблемы в работе щитовидки приводят к уменьшению количества частоты сокращения сердечной мышцы, влияют на сосудистый тонус;
тромбы, возникающие из-за засоренности сосудистых стенок. Это одна из самых опасных причин, которая может стать причиной очень серьезных последствий;
солнечный удар, шок от боли;
кровопотери.

Вызвать понижение артериального давления может прием более одного вида лекарственных препаратов, или мочегонного средства, если их принимать бесконтрольно и без врачебного назначения. В таком случае развивается гипотония лекарственного характера. Снижая высокие показатели, можно уменьшить показатели до критического значения.

Причины низкого показателя диастолического давления

Причины, вызывающие пониженный параметр нижней, диастолической границы, когда верхнее остается в норме:

аритмия;
дисфункция миокарда или сердечного клапана;
сбои в организме на гормональном уровне;
язвенная болезнь желудка;
патологии почек;
анемия;
онкология;
нехватка витаминов.

Диастолическое может опускаться до критической отметки в 40 мм рт. ст. Такой сильно заниженный показатель часто сопровождает инфаркт миокарда, тромбоэмболия, ярко выраженная аллергическая реакция, сердечная недостаточность.

Кровопотеря также бывает причиной падения второй границы АД. Такое явление характерно во время тяжелых травм, когда происходит массивное кровотечение.

Поэтому, падение уровня нижней границы давления требует неотложной врачебной помощи.

Причины низкого АД у женщин

Низкие показатели давления чаще беспокоят женщин, чем мужчин. Причины пониженного параметра артериального давления у женщин имеют специфический характер.

Женские половые гормоны способны оказывать на стенки сосудов расслабляющее действие. У женщин также часто происходят сбои психологического характера, что влияет на показания давления.

Основные причины низкого уровня давления у женщин:

голодание для похудения. Диеты негативным образом влияют на содержание витаминов и микроэлементов в организме. Если клеткам не хватает витаминов группы В, то начинает развиваться гипотония;
частые эмоциональные стрессы, переходящие в апатичные состояния, депрессии;
низкое давление беспокоит в период беременности;
лекарственные препараты из категории антидепрессантов и обезболивающие.

У женщин снижается давление после крепкого алкоголя.

Низкое АД у мужчин

К основным причинам пониженного уровня давления у мужчин относятся следующие патологические состояния:

нарушение работы щитовидки, когда вырабатывается недостаточное количество гормонов. В результате развиваются структурные изменения сосудистых стенок, и ткани получают меньше питательных веществ;
пониженная функция гипофиза. Под влиянием уменьшенного объема и напора циркулирующей крови, снижается первое и второе АД.
почечные патологии, развивающиеся на фоне обезвоживания. Почечная недостаточность;
заболевания желудка;
цирроз печени, протекающий в хронической форме;
патологические процессы сердечной мышцы. Это инфаркт миокарда, кардиосклероз, миокардит;
вредные привычки. Это курение и употребление алкоголя в очень большом количестве.

Сердечная недостаточность чаще всего вызывает у мужчин понижение параметров давления.

Признаки гипотонии

Чтобы нормализовать пониженное давление, необходимо не только выявить причины патологии, но и представлять какими симптомами сопровождается гипотония.

Основные симптомы, сопровождающие низкое АД:

общая слабость, недомогание;
сонливость, постоянная вялость;
апатичное состояние;
рассеянное внимание, ухудшение памяти;
головные боли, часто мигреневого характера;
темнеет в глазах, кружится голова;
озноб;
чувствительность к переменам в атмосфере;
головокружения могут закончиться обмороком;
пониженная температура;
раздражительность;
затрудненное дыхание, ощущается нехватка воздуха даже при минимальных нагрузках;
бледность кожного покрова;
повышенное потоотделение;
тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой;
у женщин нарушается цикла месячных, у мужчин снижение потенции;
болезненность суставов;
болевые ощущения в области сердца.

Признаки, характерные для пониженного давления, сопровождаются неврозом. Гипотония становится причиной депрессивного состояния, постоянно сопровождаться слезливостью, раздражительностью, беспричинной нервозностью, постоянными сменами настроения.

В запущенных случаях, когда не оказывается помощь при низких показателях, давление может упасть до критических отметок.

Последствия низкого АД

Опасность понижения кровяного давления заключается не только в плохом самочувствии и общей слабости.

Последствия от гипотензии могут быть следующего характера:

сердечной мышце и головному мозгу не хватает кислорода, и в жизненно важных органах нарушаются рабочие функции;
из-за недостатка сосудистой прочности, эластичности и налета на стенках, нарушается кровообращение. Возможно развитие кардиогенного шока, отчего сердечная мышца частично потеряет способность сокращаться;
нарушаются обменные процессы;
резкая потеря массы тела;
в пожилом возрасте может развиться слабоумие;
снижение общего объема крови, циркулирующего в организме;
патологические изменения в почках и печени;
заболевания нервной системы.

Постоянно пониженные параметры представляют опасность девушкам, в течение всего периода беременности. У будущего малыша может развиться кислородное голодание, и после рождения могут появиться различные патологические отклонения. Вот почему необходимо держать измерения под контролем, и если необходимости повышать давление.

Что делать при низком уровне давления?

Если при измерении АД, низким оказывается только диастолический параметр, можно говорить о сбоях в работе почек и сердечно-сосудистой системы. Врач, для постановки диагноза и дальнейших лечебных назначений для повышения показателей, должен провести комплексное обследование. Это УЗИ исследование почек, кардиограмма, лабораторные исследования.

Если диагноз гипотония не подтвержден, специалист порекомендует мероприятия, влияющие на образ жизни, и не будет сразу назначать лекарства. Рекомендации по нормализации АД, заключаются в следующем:

спланировать ежедневный распорядок, и придерживаться его даже в выходные дни;
необходимо наладить качественный сон;
найти время для ежедневных пеших прогулок, даже в ненастную погоду. Чтобы повысить показатели, обязательно нужны физические нагрузки, активность в течение нескольких часов каждый день;
каждый день полностью проветривать квартиру, а на рабочем месте помещение во время перерывов. Доступ свежего воздуха необходим постоянно, даже при холодной погоде;
скорректировать питание. Больше пить простой воды. Нельзя пить кофе и алкоголь. Кофе может поднять давление, но пульс станет учащенным, и сердечная мышца получит двойную нагрузку;
с утра приучиться к контрастному душу;
гипотоники во время работы должны делать перерыв, исключить переутомление, чтобы избежать осложнений.

Со сниженным уровнем давления нельзя допускать обезвоживания организма. Вместо кофе подойдет черный или зеленый чай. В жаркую погоду нужно обязательно носить с собой бутылку с простой водой.

Если давление падает до критической отметки, нужно вызвать неотложную помощь. До приезда врачей можно самостоятельно, или с помощью находящихся рядом людей выполнить следующие действия:

каждые 15 минут измерять давление, проверяя, не опустилась ли отметка еще ниже;
провести точечные массажные движения, направленные на затылок и мышцы плечевого пояса;
можно принять аскорбиновую кислоту в драже. Это самый безобидный аптечный препарат, который желательно иметь с собой, если беспокоит пониженное давление.

Нельзя заниматься самолечением, назначая себе медикаментозные препараты. Только специалист может назначить необходимую лекарственную терапию, при необходимости и после постановки диагноза, и прописать нужную дозировку назначенного препарата.

При медикаментозной терапии обычно назначают препараты из различных категорий, включая витаминные комплексы. Любые средства, которыми можно повысить АД, принимаются под постоянным контролем врача, чтобы не допустить развития гипертонии, или гипертонического криза. Чрезмерное увеличение параметров давления также небезопасно для организма.

Бесконтрольным употреблением медикаментов можно резко повысить АД. Но, даже здоровый человек не выдержит таких перепадов, и могут возникнуть осложнения. Поэтому нужно знать, что делать с данным симптомом доврачебной помощи.

В процессе лечения стоит чаще контролировать давление. Измерять его нужно на обеих руках, с интервалом в 15 минут. В домашних условиях, особенно при самостоятельном измерении, лучше пользоваться автоматическим тонометром для получения достоверных результатов измерений.

Под низким давлением в обиходе понимают состояние, которое врачи называют «артериальная гипотензия» (АГ). Считается, что для АГ характерно артериальное давление ниже 100\60 мм рт. ст. Нижнюю границу нормального систолического артериального давления (АДс) можно определить по формуле: минимально нормальное АДс для мужчин равно 65 + возраст в годах, для женщин 55 + возраст в годах. Для подростков нормальным считается АДс выше 85 мм рт. ст.

Виды и причины артериальной гипотензии

Низкое артериальное давление (АД) наблюдается и у больных, и у здоровых людей. Поэтому АГ делят на физиологическую (нормальную) и патологическую (признак заболевания).

Физиологическая артериальная гипотензия

Физиологическая АГ часто регистрируется у молодых людей, особенно у девушек и женщин худощавого телосложения. Она рассматривается как конституциональная особенность.

У спортсменов и лиц, занимающихся физическим трудом, часто встречается так называемая гипотензия высокой тренированности. Она довольно часто сочетается со снижением частоты сердечных сокращений (брадикардией). Такая АГ отражает перестройку кровообращения на экономный режим.

Физиологическая АГ никак не отражается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Она не сопровождается жалобами на патологические проявления и не нуждается в лечении.

Патологическая артериальная гипотензия

Эта форма гипотензии всегда является признаком сосудистой недостаточности. Главные причины такого состояния:

, сопровождающиеся снижением его сократимости;
снижение периферического сопротивления в результате расширения мелких артерий во всем организме (регуляторные нарушения при болезнях нервной системы, надпочечников, отравлениях, передозировке лекарств от гипертонической болезни);
уменьшение объема артериальной крови при обезвоживании, кровопотере или застое в венозном русле ( , выраженный ).

Патологическая АГ бывает острой и хронической.

Патологическая хроническая АГ делится на первичную и вторичную. Первичная хроническая АГ чаще всего рассматривается в рамках . Вторичная хроническая АГ является симптомом следующих состояний:

Симптомы артериальной гипотензии

Первыми признаками пониженного давления могут быть резкая слабость и головокружение.

Физиологическая АГ не сопровождается какими-либо неприятными ощущениями. Большинство таких людей или не знают о пониженном уровне артериального давления, или считают это состояние обычным для себя.

Острая артериальная гипотензия

Эта форма АГ развивается при острой сосудистой недостаточности, то есть при коллапсе. Она сопровождается нарушением кровоснабжения всех органов, подавлением жизненных функций организма. Коллапс во многих случаях является частью картины шока.

Основные симптомы острой АГ:

быстро развивающаяся слабость;
головокружение;
зябкость;
снижение остроты зрения и шум в ушах;
чувство страха и тоски.

Сознание пациента сохраняется, но он становится безучастным к
окружающему. Кожа бледная, землистая, покрыта холодным липким потом. Дыхание учащенное и поверхностное. Пульс частый, малого наполнения и напряжения, АД обычно ниже 80/40 мм рт. ст. Значительно снижается количество выделяемой мочи.

При прогрессировании коллапса происходит затемнение сознания, часто появляются нарушения сердечного ритма. Затем исчезают рефлексы, расширяются зрачки, без лечения наступает смерть.

В зависимости от причины, вызвавшей коллапс, имеются особенности симптоматики. Если острая АГ вызвана инфарктом миокарда или , она сочетается с признаками .

Больной не может лечь, его дыхание резко затруднено, появляется розовая пена изо рта. Очень часто пациента беспокоит сильная давящая или жгущая боль в груди.

Коллапс может возникнуть при резком снижении температуры тела во время инфекционного заболевания. Он сопровождается выраженным потоотделением и сильной мышечной слабостью.

Снижение АД при отравлениях сочетается со рвотой, поносом, обезвоживанием, отсутствием мочи.

Острая кровопотеря сопровождается возбуждением, сменяющимся апатией. Характерна выраженная («алебастровая») бледность кожи.

Хроническая артериальная гипотензия

Хроническая патологическая АГ, в отличие от физиологической, сопровождается жалобами пациента. Обычно низкое давление сочетается со слабостью, утомляемостью при нагрузке, малой продуктивностью при умственной работе. У таких больных нередки головокружения и обмороки, их укачивает в транспорте. Часто у этих людей зябнут ноги и руки.

При первичной АГ больного беспокоят и другие проявления вегетативной дисфункции: сердцебиение, повышенная потливость, колющие боли в области сердца.

Вторичная АГ наблюдается параллельно с симптомами заболевания, которое ее вызвало. Однако в некоторых случаях снижение давления – первый признак болезни. В случаях снижения АД по непонятной причине следует целенаправленно искать симптомы основного заболевания.

Если снижение давления сопровождается похудением, потливостью по ночам, повышением температуры тела до 38˚С, оно может быть признаком хронического инфекционного заболевания, прежде всего туберкулеза. Сочетание АГ и редкого пульса, апатии, мышечной слабости, пигментации кожи, напоминающей сильный загар, требует исключения надпочечниковой недостаточности. Падение давления при переходе из горизонтального в вертикальное положение тела () возникает вследствие низкого тонуса вен при болезнях нервной системы, передозировке некоторых лекарств.

Лечение артериальной гипотензии

Физиологическая АГ в лечении не нуждается. Пациенту нужно дать общие рекомендации по здоровому образу жизни, рекомендовать периодически контролировать уровень АД, при появлении каких-либо жалоб обращаться к врачу.

Лечение острой артериальной гипотензии

При острой сосудистой недостаточности, сопровождающейся внезапным снижением АД, необходима срочная медицинская помощь. Нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи, которая после проведения предварительных лечебно-диагностических процедур доставит больного в стационар. В любом случае пациента следует уложить и немного приподнять ноги, расстегнуть ему рубашку, ослабить ремень на брюках, приготовить документы (паспорт, страховой полис).

Лечение коллапса зависит от заболевания, которое его вызвало (острая кровопотеря, инфаркт миокарда, нарушение ритма и так далее). Одновременно с этиологической назначается патогенетическая терапия, направленная на повышение давления, возмещение дефицита крови. Также используется кислород. При быстром устранении причины коллапса кровообращение восстанавливается. Если же основное заболевание вызвало необратимые изменения в органах, то лечебные мероприятия могут не привести к желаемому эффекту.

Лечение хронической артериальной гипотензии

Основные направления терапии первичной хронической АГ:

При вторичной хронической АГ проводят лечение основного заболевания. При надпочечниковой недостаточности назначают глюкокортикостероиды, при туберкулезе используют антибактериальные препараты. При ортостатической гипотонии может помочь эластическое бинтование нижних конечностей.

Многие из нас считают, что справиться с очень просто: больше кушайте и всё пройдёт. К сожалению, решить проблему, изменив лишь подход к питанию, не удастся.

И хотя людей с пониженным давлением гораздо меньше, чем , проблема существует, поскольку гипотония часто приводит к утрате трудоспособности, пусть даже и временной.

Каково же самое низкое давление? Специалисты считают критическим значения от 70/50 и ниже. Такие показатели серьёзно угрожают жизни.

Хотя и выглядит угрожающе, поскольку может вызвать у пациента или , низкое давление не менее опасно.

Любой врач, выявив низкие значения АД, будет настаивать на тщательной диагностике. В чём же дело? Ведь пониженное давление не может «порвать» сосуды.

При низком АД кислород с трудом доходит до головного мозга, провоцируя развитие ишемического инсульта.

Суть зарождения болезни - в активности главных центров мозга: гипоталамуса и гипофиза (самой значимой эндокринной железы). От их согласованных действий и зависит, будут ли сосуды обеспечиваться необходимыми веществами для поддержания эластичности и прохождения нервных импульсов.

Если баланс нарушен – сосуды плохо реагируют на команды, оставаясь расширенными. Гипотония (даже физиологическая) очень опасна , когда во время сна может случиться сбой мозгового кровоснабжения.

Чаще других страдают области, отвечающие за зрение и слух. Если человек имеет кардиопроблемы на фоне низкого АД, то артерии, питающие сердце, не могут обеспечить в полной мере достаточный кровоток.

При гипотонии надо учитывать как (слабая работа сердца), так и (плохой сосудистый тонус).

Пониженное АД у человека в большинстве случаев говорит о развивающемся, но пока явно не проявившемся заболевании.

Гипотония может стать следствием таких нарушений как:

необратимые изменения в работе миокарда и сосудов, которые спровоцировала перенесённая ранее тяжёлая инфекция;
развитие ВСД. В этом случае давление может быть всегда пониженным либо, наоборот, стабильно высоким. АД при дистонии будет падать, если организм вырабатывает излишек ацетилхолина. Этот гормон отвечает за нейропередачу от нервов к мышцам. Когда его много, сердечные сокращения замедляются, и сосуды расширяются, больной слабеет, его беспокоит ;
длительный приём препаратов, влияющих на АД;
внутренние кровотечения – маточные, травматические или желудочно-кишечные;
аномальное расширение просвета сосудов в результате передозировки средств от гипотонии;
интоксикация или ожоги;
низкое АД часто наблюдается на фоне гормональных изменений;
различного рода психозы.

Когда низкое давление беспокоит всерьёз, обязательно обратитесь к врачу. Если в основе лежит какая-либо патология, её и следует лечить в первую очередь.

Чем опасно?

Гипотония диагностируется, когда цифры становятся ниже . Главная опасность при этом заключается в нехватке кислорода, поступающего как к голове, так и внутренним органам.

Нужно отметить, что гипотензия сама по себе не опасна. Зачастую она получает развитие на фоне уже имеющихся патологий, например, эндокринных или вегетативных.

Опасными показателями можно считать значения АД ниже . В этом случае самочувствие стремительно ухудшается, и может произойти . Иногда резкое падение значений давления приводит к коме. Кроме того, опасность выраженной гипотонии и в риске инсульта.

Критическим значением АД, когда высока вероятность смертельного исхода, является нижний показатель менее 50. Госпитализация пациента в такой ситуации жизненно необходима.

Любое патологическое понижение АД от нормы или даже высоких значений крайне опасно. Подобное состояние провоцирует возникновение нарушения сознания или почечной недостаточности.

Иногда гипотензия может вызвать:

и следующую за этим рвоту, которые сильно обезвоживают организм;
гипоксию органов, поскольку кровь слишком медленно циркулирует по сосудам;
обмороки, которые опасны получением серьёзных травм (особенно головы);
инсульт;
(свыше 80), . На фоне аномально низкого АД - это опасно для жизни;
угрозу плоду . Гипотония не позволяет малышу получать столь нужный для жизни кислород и питание. Всё это нарушает формирование органов ребёнка и чревато врождёнными пороками. Кроме того, гипотония считается «виновницей» преждевременных родов.

Ещё одна угроза низкого АД - кардиогенный шок. Причина возникновения - резкое уменьшение объёма крови из-за сбоя работы левого желудочка. Наступает момент, когда опускается ниже 80, и крови в аорте становиться аномально мало.

Сосуды не могут удерживать и перенаправлять кровоток, поскольку они расширены. Это в свою очередь ещё больше ухудшает сокращения левого желудочка, и шок усугубляется ещё сильнее. Результат - АД катастрофически быстро снижается.

Первым под удар попадает мозг. Поскольку кровь до него попросту не доходит, начинается гипоксия.

В кратчайшие сроки (меньше минуты) в мозге начинается необратимое некротическое разрушение.

Спустя несколько минут наступает смерть главного органа ЦНС, а за ним и организма.

Кардиогенный шок нужно купировать в первые минуты его появления, если помощь запаздывает, всё может закончиться очень печально. Статистика неутешительна - смертность составляет 90%.

Что такое критически низкое давление?

Очень сложно однозначно утверждать, какие показатели АД будут критическими для человека и приведут к летальному исходу. Многое зависит и от здоровья пациента, и от его возраста.

При таком давлении пациент чувствует сильное недомогание и в некоторых случаях ему требуется госпитализация. Если это давление наблюдается у гипертоника - сразу вызывайте неотложную помощь. Самое опасное значение АД - 60/40.

Здесь очень низки и свидетельствуют о кардиогенном шоке. Его симптоматика развивается молниеносно: кожа холодеет и становится влажной, синеют губы, пульс еле прослеживается. Часто человек теряет сознание.

Критические показатели для разных людей отличаются, и отталкиваться нужно от нормальных значений АД для каждого конкретного человека. К летальному исходу может привести отклонение чисел на 50 и более пунктов в любую сторону.

Нижняя граница АД: какое давление опасно для жизни

Все значения ниже 80/60 считаются критическими. Для человека представляет смертельную опасность АД от 70/50 и меньше. А самым низким давлением является падение верхних показателей до 60. В этом случае на спасение пациента есть всего 5-7 минут, и допускать подобное снижение нельзя.

Видео по теме

О низком давлении в видео:

Таким образом, аномальное понижение АД может быть результатом как физиологических, так и патологических причин. В первом случае терапия не нужна, и ситуация корректируется правильным питанием и режимом.

Что касается патологической гипотонии, она обычно появляется как результат уже имеющейся болезни, которую и нужно лечить в первую очередь. А затем, при необходимости, провести медикаментозную коррекцию давления.

Повышенная возбудимость, тревожность, чувствительность к холоду, склонность к укачиванию в транспорте и обморокам превращают их жизнь в сплошные мучения. Можно ли им помочь? Обратившись к специалистам, мы решили составить памятку о том, что провоцирует развитие артериальной гипотензии и что помогает с этим состоянием справиться.

Как определить

Пониженным считается давление ниже 100/60 мм рт. ст. у мужчин и 95/60 мм рт. ст. у женщин. Если у вас постоянно такое давление, значит, артериальная гипотензия у вас есть.

Что провоцирует? Низкая физическая активность

Гиподинамия может быть связана с малоподвижным (сидячим) образом жизни либо быть вынужденной (например, в связи с заболеванием). И то и другое лишь усугубляет проявления артериальной гипотензии: снижение объема мышечной деятельности приводит к ухудшению функционального состояния сердца, сократительного аппарата мышц и их тонуса, уменьшению вентиляции легких, нарушению минерального и белкового обмена, влияющих на состояние центральной нервной системы.

Выход

Адекватная физическая нагрузка. Хороший эффект на гипотоников оказывают занятие плаванием, бегом, лыжами, аэробикой.

Нормализация режима и полноценный сон.8–10 часов сна – жизненная необходимость для всех гипотоников, основа поддержания их нормальной жизнедеятельности. Не секрет, что сон является основным синхронизатором биоритмов в организме, стимуляторов функциональной активности сердечно-сосудистой сиcтемы, парасимпатического и симпатического отделов вегетативной нервной системы. И, конечно, гипотонику «предписан» полноценный режим дня с чередованием умственной и физической нагрузок.

Работа на вредном производстве

Развитию артериальной гипотензии способствует: работа под землей, в атмосфере повышенной влажности и высокой температуры, при длительном воздействии небольших доз ионизирующей радиации, сверхвысокочастотного электромагнитного поля, интоксикации химическими веществами.

Выход

Если артериальная гипотензия вызвана профессиональными вредностями, лучше перевестись на другую работу.

Закаливание. Хорошо зарекомендовали себя у гипотоников ежедневные обливания, обтирания, контрастный душ. В основе этих процедур лежит тонизирующее влияние не только на рецептурный аппарат кожи, сосудистый тонус, но и на иммунную систему.

Болезни

К провокаторам гипотонии относятся некоторые заболевания щитовидной железы и надпочечников, сердечно-сосудистой и центральной нервной системы, некоторые заболевания органов дыхания, а также язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, холецистит, гепатит, цирроз печени, анемии. Острая артериальная гипотония может развиться также при большой потере крови, при массивных травмах, отравлениях, тепловых ударах, шоках различного происхождения.

Выход

Лечение болезни, вызвавшей снижение артериального давления, приводит к нормализации последнего.

Растительные стимуляторы.Речь о так называемых адаптогенах природного происхождения, которые повышают тонус сосудов и артериальное давление: настойки элеутерококка, женьшеня, лимонника, аралии. Но здесь важно не переборщить: некоторые гипотоники бывают очень чувствительными к этим препаратам. Из медикаментозных средств людям, страдающим пониженным давлением, назначают: ноотропные препараты, церебропротекторы, антиоксиданты, антидепрессанты.

Прием лекарств

Гипотония может развиться при неправильном применении медикаментов, понижающих артериальное давление (нейролептиков, ганглио- и адреноблокаторов, нитритов и нитратов.)

Выход

Не заниматься самолечением гипертонии. Во время сердечного приступа принимать нитраты только сидя: резкое снижение артериального давления в стоячем положении может привести к статическому коллапсу (потере сознания из-за недостаточного поступления крови к голове).

Диета. Улучшить самочувствие гипотоника поможет специальная диета с повышенным содержанием калия (картофеля, баклажанов, капусты, абрикосов, чернослива) и кальция с витамином D3. При этом питаться людям, страдающим пониженным давлением, нужно не менее 4 раз в день. Помимо традиционных кофе и чая, артериальное давление повышает все соленое: селедочка, огурчики, квашеная капуста. А вот с алкоголем будьте осторожнее. Во всяком случае, расширяющий сосуды (а, следовательно, понижающий давление) коньячок – не для вас.

Профессиональные занятия спортом

Среди гипотоников немало и спортсменов. Тенденция к понижению артериального давления и редкий пульс у них не что иное, как защитная реакция организма на постоянные физические нагрузки, когда он начинает работать в более экономном режиме. Такую гипотонию специалисты называют гипотонией высокой тренированности.

Выход

Прежде чем записать ребенка в спортивную секцию, посетите детского кардиолога. Особенно большую нагрузку на сердце дают хоккей, фигурное катание и футбол.

Массаж, иглорефлексотерапия.Наиболее эффективен при артериальной гипотонии лечебный массаж шейно-воротниковой зоны, икроножных мышц, кистей рук. Другое испытанное средство от «болезни низкого давления» – иглорефлексотерапия.

А ртериальная гипотензия или гипотония представляет собой стойкое или периодическое понижение артериального давления до отметок, которые считаются меньше определенной ВОЗ границы - 100 на 60 мм ртутного столба.

Низкое давление может иметь и другие значения, отличные от «эталонного» показателя на 5-10 единиц. Это тоже вариант функциональной нормы, с ним обращаться к врачу при условии хорошего самочувствия не нужно.

Индивидуальную норму не стоит расценивать как нечто косное, она может незначительно варьироваться в течение жизни. Однако, если давление 100 на 60 и ниже наблюдается у «заядлого» гипертоника, ни о какой норме речи не идет.

Что же нужно знать о гипотензии у разных категорий пациентов?

Низкое артериальное давление - понятие довольно широкое. Даже врачи не могут прийти к единому мнению на этот счет.

Все придерживаются норм, указанных Всемирной Организацией Здравоохранения, то есть показателя, на уровне 100 на 60 мм ртутного столба как нижней возможной границы.

В зависимости от уровня АД можно выделить несколько степеней артериальной гипотензии:

Уровень 100/60. Это еще не патология, но уже тревожный звонок, особенно для пациентов с нормальными показателями тонометра.
90 на 55 и чуть ниже - артериальная гипотензия I-II степеней. Встречается несколько реже, указывает на функциональные изменения со стороны центральной нервной системы, сердечнососудистых структур или выделительного тракта.
80 на 50 и менее. Гипотензия III-IV степени. Несет опасность для здоровья и жизни. Требует срочного лечения в стенах стационара. Также постоянного наблюдения в амбулаторных условиях.
Давление ниже 70 на 50, критический показатель. Возможно наступление кардиогенного шока и летального исхода.

Давление также считается низким, если пациент в момент его изменения уровня чувствует себя хуже, чем при «рабочем» показателе.

Все сказанное справедливо только для взрослых. У детей нормы другие и оценивать их нужно отдельно.

Причины низкого АД

Причины низкого давления многообразны и все факторы становления процесса можно разделить на патологические в 70% случаев и физиологические в оставшихся 30% клинических ситуаций.

Физиологические факторы

Длительное пребывание в условиях жаркого климата или высоких температурных условий. Например, проживание в странах с субтропическим климатом, работа на сталелитейном предприятии и т.д. Это естественный защитный механизм организма для предотвращения патологических изменений со стороны сердца и сосудов.
Профессиональные занятия спортом. У спортсменов низкое давление - нормальное явление. Сердца старается избежать перегрузок, таким образом организм предотвращает опасные состояния.
Пограничные гормональные состояния. Вроде менопаузы (климакса у мужчин и представительниц слабого пола), менструального цикла в любой фазе, беременности (функциональная физиологическая гипотензия в период гестации - обычное дело) или пубертатного периода, когда в организме молодого пациента или пациентки бушует настоящая буря.
Длительное курение. Никотин и вредные вещества, содержащиеся в сигаретах и всей табачной продукции, действуют на организм по-разному. У кого-то давление растет, у других же падает до существенных отметок. Во всех случаях надежным методов коррекции состояния станет отказ от вредной привычки.
Пониженное потребление поваренной соли. Сказывается недостаток минеральных веществ, а именно натрия и калия в организме. Соль хотя и считается ядом, необходима для нормальной жизнедеятельности человеческого организма.
Злоупотребление противогипертензивными препаратами. Если схема лечения гипертонии неправильная или недостаточно адекватная, происходит нарушение специфической регуляции тонуса сосудов и выработки особых веществ. Виноваты здесь как сами пациенты, так и неграмотные врачи, которые относятся к работе недостаточно ответственно.

Патологические факторы

Перечень патологических причин куда более широкий и здесь все не так безобидно:

Заболевания выделительной системы. Если почки работают неправильно, возможно нарушение секреции прегормона-ренина, ответственного за нормальную регуляцию тонуса сосуда (строго говоря, сам ренин подобную функцию не выполняет, речь идет о его метаболитах). Среди возможных болезней в один ряд идут нефропатии, гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит.
Патологии сосудов головного мозга. Возможно становление гипотензии в случае нарушения мозгового кровообращения. Рекордсменами по числу обуславливающих явлений оказываются шейный остеохондроз и вертебробазилярная недостаточность.

Внимание:

Обе болезни требуют обязательного лечения, поскольку закончиться все может инсультом.

Инсульт и состояние после него . Пониженный уровень АД считается вполне нормальным после перенесенного неотложного состояния. Организм приспосабливается к новым условиям существования. За такими пациентами, однако, нужно постоянно наблюдать. Регулярные осмотры позволяют предотвратить рецидив, который зачастую оказывается летальным.
Патологии сердца. Их немало. Среди наиболее частых процессов выделяют сердечную недостаточность застойного типа, инфаркт. Все патологии требуют тщательного амбулаторного наблюдения со стороны врача-кардиолога.
Анемия. Чаще всего железодефицитная. Патология, связанная с недостаточным количеством гемоглобина в крови.

Отсюда гипоксия и нарушение клеточного питания, в том числе структур сердца и головного мозга в системе.

Помимо основного симптома, такого как гипотония, наблюдается масса иных проявлений. Не заметить их трудно, если не сказать невозможно. Потому диагностика не представляет проблем.

Авитаминозы, гиповитаминозы. Связаны, как правило, с неправильным питанием. «Диетические» девушки знают о состоянии не понаслышке, когда в глазах темнеет и нет сил что-либо делать.
Кровотечения регулярного характера. Особенно часто встречаются при патологиях желудочно-кишечного тракта и гинекологического профиля. Острые состояния, сопряженные с массивной кровопотерей сопровождаются критическим падением уровня артериального давления, причина - нарушение объема циркулирующей крови и общей гемодинамики.
Эндокринные заболевания. В том числе связанные с недостаточным синтезом кортизола надпочечниками, ТТГ, Т3, Т4 щитовидной железой и гипофизарной системой. Также возможны изменения в статусе пациента при сахарном диабете.
Инфекционные патологии. Причина понижения показателей тонометра - интоксикация организма. Особенно сказываются такие опасные болезни, как туберкулез.

Перечень причин неполный, но о них говорят чаще всего. В каждом конкретном случае нужно разбираться.

Внимание:

Этиология играет большую роль в деле назначения адекватной терапии: именно борьба с первопричиной - основная задача врача.

Характерные симптомы

Среди возможных симптомов отмечаются следующие:

Гипотермия. Снижение температуры тела ниже нормальных значений в 36 градусов. В народе называется упадком сил. Возможен и обратный процесс - повышение показателей термометра. С чем связано нарушение терморегуляции - до конца не известно.
Зевота. Считается характерным признаком недостатка кислорода и гипоксии тканей. Однако, это не доказано.
Головокружение эпизодического или длительного характера - типичные признаки пониженного давления. Определяется недостаточным питанием мозжечка, который управляет всем вестибулярным аппаратом организма.

Диспепсия, в том числе тошнота, рвота, метеоризм, нарушения перистальтики кишечника.
Бледность дермального слоя. Пациент выглядит неживым, восковым.
Потливость или гипергидроз без причины.
Нарушения циклических процессов в организме женщины.
Головная боль давящего, тюкающего характера. Пульсирует в такт биению сердца.
Обморочные и иные синкопальные состояния.
Проблемы с эректильной функцией у представителей сильного пола из-за недостаточного кровообращения в пещеристых телах репродуктивного органа.
Шум в ушах.
Потемнение в глазах.
. Этот симптом пониженного давления может указывать на приближающийся .

Пациентов сопровождает весь комплекс ощущений или только часть. Все зависит от характера и давности процесса и его первопричины.

Гипотоники со стажем частично адаптируются к патологическому состоянию. Это несколько усложняет диагностику.

Чем опасно развитие пониженного артериального давления

Низкий уровень АД менее 90/55 мм рт. ст. крайне опасен, тем более при длительном течении патологии.

Внимание:

У гипертоников вероятность развития осложнений при снижении АД почти втрое выше.

Среди возможных последствий можно отметить:

Обмороки внезапного характера. Вполне могут застать пациента в неподходящий момент: на дороге, на лестнице, во время вождения автомобиля. Это верная смерть или, как минимум, тяжелые увечья.
Сердечная недостаточность и . Развиваются как итог нарушения питания структур органа. Нередко следующей «остановкой» оказывается инфаркт миокарда. Оправится пациент после такого или нет - вопрос весьма спорный.

Проблемы с когнитивными функциями, нарушения психики. Длительно текущий гипотензивный процесс грозит повышенным риском развития болезни Альцгеймера и раннего слабоумия.
Инсульт. В большинстве случаев ишемический. В результате недостаточного питания церебральных структур. Атеросклероз повышает риск примерно в 4 раза.

. Опасный патологический процесс, сопровождающийся обмороком в результате ишемии головного мозга.

Вот лишь часть последствий. Вопреки возможному представлению человека, гипотония не менее опасна, чем гипертензия.

Что делать в домашних условиях?

Дома можно сделать очень немногое. Если давление не корректировалось медикаментозными средствами и постоянное лечение еще не назначено, а цифры уверенно ползут вниз, нужно вызывать скорую помощь для решения вопроса о госпитализации или, как минимум, помощи на месте.

Алгоритм первой помощи на догоспитальном этапе:

До приезда врачей нужно принять горизонтальное положение и как можно меньше двигаться. Это может быть опасно и чревато резким перепадом уровня артериального давления.
Далее нужно принять препарат тонизирующего действия - таблетку кофеина, можно две. За неимением пойдет , но он «тяжелее», ввиду наличия парацетамола в составе. Оба препарата должны быть в домашней аптечке, как средства для быстрого поднятия давления.
Выпить тонизирующий напиток: можно кофе или крепкий чай одну или две чашки. Либо съесть соленый продукт, например огурец.

Если через 20 минут давление не повысилось, выпить настойку элеутерококка (одну чайную ложку), или женьшеня (30 капель).

Если после перечисленных действий нормализации показателей не последовало - вызов скорой обязателен. Речь точно не о физиологическом явлении.

Чего следует избегать:

Физической активности.
Умываться холодной водой, принимать ванны, контрастные души.
Пить алкоголь.

Вообще самодеятельность нужно свести к минимуму. Следует положиться на опыт и возможности врачей. Это самое правильное и безопасное решение.

Признаки неотложных состояний

Помимо уже описанных симптомов, нужно имеет в виду и признаки опасных для здоровья и жизни процессов.

Среди симптомов:

Острая головная боль тюкающего характера.
Потеря ориентации в пространстве.
Нарушения психики по типу органического психоза. Возможно и такое. Преобладает галлюцинаторная или бредово-галлюцинаторная симптоматика как при шизофрении или алкогольном делирии.
Боли в сердце интенсивного характера. Давят, ноют, отдают в эпигастрий (область над животом) и лопатку. Не дают нормально дышать.
Одышка, удушье.
Невозможность управлять мимическими мышцами.
Нарушение процесса говорения.

В этих случаях нужно срочно вызывать скорую помощь. Возможно, речь идет об инфаркте или инсульте.

Что нужно обследовать?

Диагностикой и ведением пациентов с артериальной гипотонией сердечного происхождения занимается специалист по кардиологии.

При смешанной этиологии процесса (например при заболеваниях почек и остеохондрозе одновременно) необходима дополнительная помощь эндокринолога, невролога или нефролога. Возможно, что и всех сразу.

На первичном приеме проходит сбор анамнеза и объективизация жалоб посредством опроса на предмет жалоб.

Перечень исследований может быть следующим:

Исследование ритма сердца. Тахикардия или брадикардия могут многое сказать о процессе.
Оценка уровня артериального давления в текущий момент времени. Нужно, чтобы пациент успокоился. Иначе результат будет ложным.
Оценка суточного показателя артериального давления. Проводится с помощью холтеровского монитора или, иными словами, автоматического тонометра.
Электрокардиография.
Инвазивные тесты для оценки проводимости миокарда.
Нагрузочные тесты.
Исследование концентрации специфических гормонов в кровеносном русле.
Оценка неврологического и психиатрического статуса.

В системе этого достаточно, но для уточнения диагноза могут проводиться дополнительные тесты.
Все на усмотрение лечащего специалиста.

Как проходит лечение и как устранить патологическое снижение АД?

Лечение требуется только в случае доказанности патологического происхождения гипотензии.

Препараты для терапии гипотензии множественны, назначаются они на усмотрение врача.

Примерный перечень, который может быть использован:

Цереброваскулярные. Улучшают мозговое кровообращение и трофику сердца. Пирацетам, Актовегин.
Ноотропы. Нормализуют обмен веществ в церебральных структурах. Глицин.
Мидодрин и его аналоги. Сужают сосуды, повышают артериальное давление.
Кофеин и препараты на его основе. В том числе Цитрамон, но с осторожностью.

Однако одной симптоматической терапии недостаточно. Требуется устранить первопричину патологического процесса. Это основная задача врача.

Большую роль в деле терапии играет коррекция образа жизни. Необходимо отказаться от курения, алкогольной продукции (ни капли спиртного), нормализовать свой рацион и пить достаточное количество жидкости (но не более 2 литров в день).

Плюс необходимо жить активнее, избегая гиподинамии. Рекомендуются легкие физические нагрузки под контролем врача ЛФК. Никаких тренажерных залов и прочих мест, ассоциированных с изматывающими тренировками. Только прописанные комплексы упражнений.

Питание предполагает дробность, преобладание витаминизированных продуктов и отказ от вредной пищи. Эти же рекомендации используются в качестве профилактики.

Прогноз и прогностические факторы

При длительно текущей патологической гипотонии относительно благоприятный, при условии постоянного контроля состояния со стороны врача и полного, комплексного лечения.

Неблагоприятный в отсутствии лечений, поскольку велик риск развития осложнений. Также неблагоприятный при наличии тяжелых последствий, описанных выше. При большой продолжительности болезни они необратимы.

Речь идет о прогнозе для сохранения трудоспособности, жизни и способности к самостоятельному обслуживанию. Улучшить исход поможет комплексная терапия на постоянной основе.

В заключение

Пониженное артериальное давление - опасное патологическое состояние, чреватое жизнеугражающими последствиями.

Оно так же опасно, как и гипертензия, в некоторых случаях даже в большей степени. Необходима помощь специалиста. А порой и не одного, а целой группы врачей разных профилей.

В противном случае можно попрощаться не только со здоровьем, но и с жизнью. Стоит ли терять время и раздумывать о целесообразности посещения медицинского учреждения?