Профилактика перегревов. Профилактика перегревания и переохлаждения. Промышленная санитария и гигиена труда

Борьба с неблагоприятными влияниями производственного микроклимата осуществляется с использованием мероприятий технологического, санитарно-технического и медико-профилактического порядка.

В профилактике вредного влияния высоких температур инфракрасного излучения ведущая роль принадлежит технологическим мероприятиям.

Мероприятия, направленные на улучшение условии микроклимата, регламентируются «Санитарными правилами по организации технологических процессов и гигиеническими требованиями к производственному оборудованию». № 1042 - 73, разделом «Производственные процессы и оборудование, характеризующиеся выделением тепла». Замена старых и внедрение новых технологических процессов и оборудования способствуют оздоровлению неблагоприятных условии труда. Автоматизация и механизация процессов, дистанционное управление обеспечивают возможность пребывания рабочих вдали от источника радиационного и конвекционного тепла.

Эта группа мероприятий с гигиенической точки зрения является наиболее радикальной. Например, использование установок по непрерывной разливке стали и автоматическая система управления проката металла способствуют ликвидации тяжелых операций, проводившихся в условиях интенсивного инфракрасного излучения.

Основными профессиональными группами становятся операторы, рабочие места которых расположены в специально оборудованных постах управления.

К числу мероприятий технологического характера относятся замена кольцевых печей туннельными в кирпичном, фарфорово-фаянсовом производстве, при сушке форм и стержней в литейном производстве, использование электропечей в сталелитейном производстве, применение штамповки вместо поковочных работ, индукционный нагрев металлов токами высокой частоты.

К группе санитарно-технических мероприятий относятся средства локализации тепловыделений и теплоизоляции, направленные на снижение интенсивности теплового излучения и тепловыделений от оборудования.

Тепловыделения в рабочую зону от нагретых поверхностей и парогазотрубопроводов значительно снижаются при покрытии их теплоизоляционными материалами (стекловата, асбестовая мастика, асботермит и др.)- Теплоизоляция стенок термических печей, снижающая температуру их поверхности со 130 до 80 °С, уменьшает тепловыделения в 5 раз.

Уменьшению теплопоступления в цех способствуют также мероприятия, обеспечивающие герметичность оборудования. Плотно подогнанные дверцы, заслонки, блокировка закрытия технологических отверстий с работой оборудования - все это значительно снижает выделение тепла от открытых источников. Значительно уменьшается теплоизлучение и поступление конвекционного тепла в рабочую зону путем применения экранов, которые по характеру действия разделяются на теплопоглотительные, теплоотводящие и теплоотражательные. Отражательные экраны используются для локализации тепловыделений от поверхности печей, покрытия наружных поверхностей кабин постов управления, кранов. Для теплопоглотительных экранов используют различные виды стекла: силикатное - для защиты от источников с температурой 700°С; органическое стекло - для защиты от источника с температурой 900°С. Эти прозрачные экраны применяют для защиты от тепловых излучений машинистов кранов горячих цехов, операторов постов управления. У открытых источников излучения (окна печей, смотровые окна постов управления в горячих цехах) целесообразно применять водяные экраны, так как зеркальная водяная завеса снижает интенсивность излучения в 5 - 10 раз.

Теплоотводящие экраны, представляющие собой полые стальные плиты, в которых циркулирует вода или водовоздушная смесь, обеспечивают температуру на наружной поверхности экрана не выше 30 – 35 °С. Их устанавливают у стенок мартеновских, стекловаренных печей, Для проведения ремонтных работ в горячих цехах, ковшах используются теплозащитные металлические камеры-кессоны. Для борьбы с инфракрасным излучением вторичного порядка (от нагретых материалов, рабочих металлических площадок и др.) целесообразно использовать распыление воды в воздухе.

Для снижения температуры воздуха на рабочих местах в горячих цехах большую роль играет рациональная вентиляция. Аэрация наиболее эффективна из применяемых средств удаления тепла, так как обеспечивает в рабочей зоне 40 - 60-кратный воздухообмен в час. При наличии на рабочих местах теплового излучения интенсивностью 348 Вт/м 2 и более обязательно устройство воздушного душа: При этом температура и скорость движения подаваемого воздуха зависят от времени года, категории работ и интенсивности теплового излучения.

Воздушные души способствуют увеличению отдачи тепла телом человека путем конвекции и испарения. Воздушные, водо-воздушные души, водяные полудуши, базисы рекомендуется применять на местах отдыха рабочих для ускорения восстановления физиологических функций в целях профилактики перегревов у рабочих горячих профессий. На некоторых рабочих местах (посты и пульты управления прокатных станов, кабины машинных кранов) устанавливают охлаждаемые до 5 °С экраны, усиливающие теплоотдачу радиацией (создаются условия «радиационного охлаждения»).

Немалую роль в профилактике перегревания играют индивидуальные средства защиты.

Спецодежда должна быть воздухо- и влагопроницаемой (хлопчатобумажная, льняная; грубошерстное сукно), иметь удобный покрой. Для защиты от инфракрасного излучения используют отражающие ткани, на поверхности которых распылен тонкий слой металлов. Для работы в экстремальных условиях (ликвидация пожаров и др.) применяются специальные костюмы, обладающие, повышенной теплосветоотдачей. Для защиты головы от излучения применяют дюралевые, фибровые каски, войлочные шляпы; для защиты глаз – очки (темные или с прозрачным слоем металла), маски с откидным экраном. При работах на открытом воздухе на постоянных рабочих местах предусматриваются тенты, навесы. Кабины машин окрашивают в светлые тона, оборудуются кондиционерами, теплоизолируются.

Организационные и медико-профилактические мероприятия. Важным фактором, способствующим повышению работоспособности рабочих горячих цехов, является рациональный режим труда и отдыха.

Режим труда разрабатывается применительно к конкретным условиям работы. При этом определяется общая продолжительность отдыха в течение рабочего дня, продолжительность отдельных периодов отдыха. Частые короткие перерывы более эффективны для поддержания работоспособности, чем редкие, но продолжительные.

Для работ, выполняемых на открытых площадках в южных районах разрабатываются режимы труда и отдыха с учетом времени наибольшей инсоляции.

В условиях жаркого климата предлагается начинать рабочий день раньше, а в самые жаркие часы, (с 12 до 18 ч) устраивать перерывы.

Разработаны рациональные режимы труда и отдыха для строителей, работающих в различных климатических зонах страны.

При физических работах средней тяжести и температуре наружного воздуха до 25 °С внутрисменный режим предусматривает 10-минутные перерывы после 60 - 50 мин работы; при температуре наружного воздуха от 25 до 33 °С рекомендуются 15-минутные перерывы после 45 мин работы и разрыв рабочей смены на 4 - 5 ч на период наиболее жаркого времени.

Высока гигиеническая эффективность комнат отдыха с системой искусственного охлаждения панелей. Пребывание в этой комнате рабочих во время кратковременных перерывов приводит к более быстрому восстановлению физиологических функций, чем в обычных комнатах отдыха без охлаждения.

При кратковременных работах в условиях высоких температур (тушение подземных пожаров, ремонт металлургических печей), где температура 80 - 100 °С, большое значение имеет тепловая тренировка.

Устойчивость к высоким температурам может быть в некоторой степени повышена с использованием фармакологических средств (прием дибазола, аскорбиновой кислоты, смесь этих веществ и глюкозы), вдыхания кислорода, аэроионизации.

Существенное значение для профилактики перегревания имеет питьевой режим. В горячих цехах при выполнении физической работы, в условиях продолжительного (50% и более) инфракрасного облучения, когда влагопотери превышают 3,5 - 5 л за смену, должна применяться охлажденная (до 15 – 20 °С), подсоленная (0,5 % раствор хлорида натрия) газированная вода с добавлением солей калия, водорастворимых витаминов. При меньших влагопотерях расход солей восполняется за счет приема пищи. В южных районах страны вместо подсоленной воды применяют белково-витаминные напитки, витаминизированный зелёный байховый чай, яндак - чай, содержащий минеральные соли, микроэлементы, витамины. Эти напитки тонизирующе действуют на организм и восполняют потери витаминов и солей. Постановлением Совета Министров СССР и Президиума Центрального Совета профсоюзов от 10.02.61 г. № 122/3 рабочие горячих цехов металлургических заводов ежедневно бесплатно обеспечиваются витаминами A, B1, В2, С и РР.

В соответствии с приказом МЗ СССР № 700 от 19.06.84 г. рабочие и служащие проходят предварительные и периодические медицинские осмотры 1 раз в 24 мес.

Противопоказаниями к приему на работу в условиях воздействия высокой температуры и инфракрасного излучения являются органические заболевания сердечно-сосудистой системы, почек, желудка, кожи, нарушения овариально-менструальной функции.

Мероприятия по профилактике неблагоприятного воздействия холода должны предусматривать задержку тепла – предупреждение выхолаживания производственных помещений, подбор рациональных режимов труда и отдыха, использование средств индивидуальной защиты и мероприятия по повышению защитных сил организма.

Санитарными нормативами регламентируется устройство ворот, проемов - воздушных завес, шлюзов, используется двойное застекление окон, теплоизоляция полов, стен. В крупных цехах на рабочих местах микроклимат поддерживается местным отоплением - воздушным или радиационным (местное лучистое).

При нефиксированных рабочих местах (работа в холодильниках) и работе на открытом воздухе в холодных климатических зонах организуются специальные помещения для обогревания. Они могут быть стационарными или передвижными - контейнерного типа. Температура в них поддерживается 21 - 23°С и предусматриваются специальные приспособления для быстрого нагревания верхних и нижних конечностей (локальный лучисто-контактный обогрев 696 – 1044 Вт/м 2). Используется также напольная система обогрева с применением греющих матов из углеграфитной ткани. На отдельных открытых площадках (строительные paботы, сооружение дорог, мостов) устанавливается местный лучистый обогрев от электрических источников, обеспечивающих постоянную интенсивность облучения независимо от силы ветра.

В борьбе с охлаждением очень важен рациональный режим труда и отдыха. Он способствует укреплению динамического стереотипа, предупреждает преждевременное утомление, увеличивает период устойчивой работоспособности, увеличивает производительность труда. При работах на открытом воздухе в холодный период года (ниже 10 °С) режим труда и отдыха устанавливается в зависимости от параметров наружного воздуха, а на Севере - также и от степени жесткости погоды. Степень жесткости погоды определяется температурой и скоростью движения воздуха - увеличение скорости движения воздуха на 1 м/с соответствует снижению температуры воздуха на 2 °С. Прекращение работ на открытом воздухе при низких температурах производится на основании постановления местных Советов. При неблагоприятных метеорологических условиях - температура воздуха - 10 °С и ниже - обязательны перерывы на обогрев продолжительностью 10 - 15 мин каждый час. При температуре наружного воздуха от - 30 до - 45 °С 15-минутные перерывы на отдых организуются через 60 мин. от начала рабочей смены и после обеда, а затем через каждые 45 мин работы.

В помещениях для обогрева необходимо предусматривать возможность питья горячего чая. Рационально оборудовать эти помещения суховоздушными душами, которые в 4 - 6 раз повышают эффект обогревания. После работы в холодильных камерах целесообразно принимать водяной душ 38 - 40 °С.

Индивидуальные средства защиты имеют большое значение в профилактике охлаждения организма. Материалы для одежды должны обладать хорошим теплозащитным свойством (мех, шерсть, овчина, вата, синтетический мех). При работе в условиях экстремальных температур рекомендуется применение многослойной и обогреваемой электротоком одежды.

Следует иметь в виду, что влажная, загрязненная спецодежда теряет свои защитные свойства, поэтому бытовые помещения должны быть оборудованы сушилками и приспособлениями для чистки.

С целью профилактики охлаждения и повышения устойчивости к воздействию холода рекомендуется закаливание организма путем проведения гидропроцедур, воздушных и солнечных ванн, повышать резистентность организма с помощью УФ-облучений, физических упражнений.

Медицинскими противопоказаниями к работе в условиях холода являются заболевания эндокринных желез, болезней обмена, органов кроветворения, хронические заболевания дыхательных путей, почек, периферических сосудов, суставов и др.

В связи с установлением в регионе жаркой погоды Управления Роспотребнадзора по Томской области информирует о мерах профилактики перегрева и предлагает населению ознакомиться с рекомендациями по сохранению здоровья в условиях повышенной температуры воздуха, которая, как известно, может приводить к обострению хронических заболеваний, к перегреву организма и резкому ухудшению здоровья, как при нахождении на открытой местности, так и в помещениях.

Тепловой удар - это состояние, к которому приводит перегрев организма. Он обычно является результатом длительного воздействия тепла или физического напряжения в условиях повышенной температуры окружающей среды. Признаки теплового удара: слабость, одышка, тошнота, головокружение, головная боль, частый или слабый пульс (тахикардия); могут появиться судороги; по мере возрастания температуры нарастает гиперемия (покраснение) кожных покровов. Во избежание указанных последствий рекомендуется соблюдение ряда простых, но эффективных профилактических мер.

1. Ограничить пребывание на улице, снизить физические нагрузки до минимума.

2. При нахождении в помещении необходимо обеспечить их проветривание - приоткрыть форточки, окна, по возможности дополнительно включить вентиляторы (напольные, настольные) или кондиционеры, чаще отдыхать в прохладном месте.

3. При выходе на улицу рекомендуется надевать легкую одежду из натуральных тканей светлой расцветки, желательно, чтобы ворот одежды был не тугим, на улице обязательно пользоваться головным убором (летняя шляпа, панама, платок и т.п.), солнцезащитными очками, зонтиками.

4. Потребность в энергии в жаркую погоду снижается, в связи с чем, организму летом нужна менее калорийная пища. В жаркий период времени необходимо отказаться от жирной пищи, а потребление мяса свести к минимуму, лучше всего его заменить рыбой или морепродуктами. Необходимо предусмотреть снижение количества копченых, жареных, и скоропортящихся продуктов питания.

Приемы пищи желательно исключить в самое жаркое время дня, перенеся их на утро и вечер. Необходимо особо строго соблюдать гигиенические и технологические требования приготовления блюд и хранения пищи.

5. В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется употреблять большое количество жидкости: чая, минеральной воды, морса, молочно-кислых напитков с низким содержанием жира, отваров из сухофруктов, витаминизированных напитков, избегая употребления газированных напитков и жидкостей с повышенным содержанием сахара, энергетических и алкогольных напитков.

Для соблюдения питьевого режима: необходимо выпивать до 1,5 литров жидкости в сутки. Вместе с этим необходимо помнить, что увеличивать количество потребления воды не стоит людям с заболеваниями почек и сердечно-сосудистой системы.

8. Поездки на личном и общественном транспорте следует ограничить или планировать их в утреннее или вечернее время, когда жара спадает.

9. При посещении магазинов, кинотеатров и других объектов массового скопления граждан, необходимо отдавать предпочтение тем из них, где обеспечивается кондиционирование воздуха.

10. Использовать солнцезащитные средства.

11. Купание и водные процедуры на открытом воздухе проводить только в местах, отведенных и оборудованных для этих целей, с соблюдением правил организации купания.

12. При первых признаках перегрева необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Установившаяся жаркая погода приводит к ухудшению условий труда, работающих на открытой местности, в производственных и общественных помещениях без кондиционирования. Работы в нагревающем микроклимате необходимо проводить при соблюдении мер профилактики перегревания и рекомендаций относительно режима работ: В случае если температура в рабочем помещении приблизилась к отметке 28,5 градусов, рекомендуется сокращать продолжительность рабочего дня на один час…

Работа в условиях повышенных температур

Установившаяся жаркая погода приводит к ухудшению условий труда, работающих на открытой местности, в производственных и общественных помещениях без кондиционирования.

Работы в нагревающем микроклимате необходимо проводить при соблюдении мер профилактики перегревания и рекомендаций относительно режима работ:

1. В случае если температура в рабочем помещении приблизилась к отметке 28,5 градусов , рекомендуется сокращать продолжительность рабочего дня на один час . При повышении температуры до 29 градусов – на два часа , при температуре 30,5 градусов – на четыре часа .

2. Для профилактики перегревания организма (гипертермии) необходимо организовать рациональный режим работы. При работах на открытом воздухе и температуре наружного воздуха 32,5 °C и выше продолжительность периодов непрерывной работы должна составлять 15 – 20 минут с последующей продолжительностью отдыха не менее 10 – 12 минут в охлаждаемых помещениях. При этом допустимая суммарная продолжительность термической нагрузки за рабочую смену не должна превышать 4 – 5 часов для лиц использующих специальную одежду для защиты от теплового излучения и 1,5 – 2 часа для лиц без специальной одежды.

3. В помещении, в котором осуществляется нормализация теплового состояния человека после работы в нагревающей среде, температуру воздуха, во избежание охлаждения организма вследствие большого перепада температур (поверхность тела – окружающий воздух) и усиленной теплоотдачи испарением пота, следует поддерживать на уровне 24 – 25 °C.

4. Работа при температуре наружного воздуха более 32,5 °C по показателям микроклимата относится к опасным (экстремальным). Не рекомендуется проведение работ на открытом воздухе при температуре свыше 32,5 °C. Следует изменить порядок рабочего дня, перенося такие работы на утреннее или вечернее время.

5. Для защиты от чрезмерного теплового излучения необходимо использовать специальную одежду или одежду из плотных сортов ткани. Рекомендуется допускать к такой работе лиц не моложе 25 и не старше 40 лет.

6. В целях профилактики обезвоживания организма рекомендуется правильно организовать и соблюдать питьевой режим. Питьевая вода должна быть в достаточном количестве и в доступной близости. Рекомендуемая температура питьевой воды, напитков, чая +10 – 15 °C. Для оптимального водообеспечения рекомендуется также возмещать потерю солей и микроэлементов, выделяемых из организма с потом, предусмотрев выдачу подсоленной воды, минеральной щелочной воды, молочнокислых напитков (обезжиренное молоко, молочная сыворотка), соков, витаминизированных напитков, кислородно-белковых коктейлей.

7. Пить воду следует часто и понемногу, чтобы поддерживать хорошую гидратацию организма (оптимальное содержание воды в организме, которое обеспечивает его нормальную жизнедеятельность, обмен веществ). При температуре воздуха более 30 °C и выполнении работы средней тяжести требуется выпивать не менее 0,5 л воды в час – примерно одну чашку каждые 20 минут.

8. Для поддержания иммунитета и снижения интоксикации организма рекомендуется, при возможности, употребление фруктов и овощей, введение витаминизации пищевых рационов.

Немалую роль в профилактике перегревания играют индивидуальные средства защиты.

Тепловое воздействие нарушает многие физиологические функции и может привести к дегидратации. Большинство людей в этой ситуации испытывают умеренные, но неприятные симптомы, хотя в отдельных случаях они могут варьировать от отечности и судорог до обморока и теплового удара. При некоторых вариантах тепловой болезни повышается температура тела. При дегидратации возможны тахикардия, тахипноэ и ортостатическая гипотензия. Дисфункция ЦНС указывает на наиболее серьезную патологию - тепловой удар, при котором дезориентация и сонливость еще более снижают способность покинуть зону, ставшую источником перегревания, и начать регидратацию.

Причина перегревания

Тепловые расстройства развиваются в результате увеличении поступления в организм тепла и снижения теплоотдачи. Клинические проявления усиливаются неспособностью переносить повышение нагрузки на сердечно-сосудистую систему, дегидратацией, электролитными нарушениями, а также при использовании некоторых лекарственных средств. К группе высокого риска относят детей и лиц пожилого возраста, а также пациентов с сердечнососудистой патологией или нарушением электролитного обмена (например, при использовании диуретиков).

Избыточное поступление тепла в организм происходит при высоких нагрузках и/или при повышении температуры окружающей среды. Причиной повышения температуры тела также могут быть некоторые болезненные состояния (например, гипертиреоз, злокачественный нейролептический синдром) или прием стимулирующих препаратов, таких как амфетамины, кокаин, экстази (производное амфетамина).

Охлаждение затрудняют плотная одежда (особенно защитная у рабочих и спортсменов), высокая влажность, ожирение и все, что мешает продукции и испарению пота. Продукция пота может быть нарушена при поражении кожи (например, потница , обширный псориаз или экзема, склеродермия) или при использовании антихолинергических препаратов (фенотиазины, блокаторы Н 2 -рецепторов и противопаркинсонические средства).

Патофизиология перегревания

Организм человека получает тепло от внешней среды и тепло, образуемое в результате метаболизма. Теплоотдача происходит через кожу путем излучения, испарения (например, при потоотделении) и конвекции; вклад каждого из этих механизмов зависит от температуры и влажности окружающей среды. При комнатной температуре преобладает излучение, но по мере приближения температуры окружающей среды к температуре тела растет значение конвекции, при >35 °С обеспечивающая охлаждение практически на 100 %. Однако высокая влажность существенно ограничивает возможность конвекционного охлаждения.

Теплоотдача зависит от изменений кожного кровотока и потоотделения. Скорость кожного кровотока, при нормальной температуре окружающей среды составляющая 200-250 мл/мин, при стрессовом тепловом воздействии возрастает до 7-8 л/мин, что требует значительного увеличения сердечного выброса. Кроме того, при повышении температуры окружающей среды потоотделение возрастает от незначительного до 2 л/ч и более, что может быстро привести к обезвоживанию. Поскольку пот содержит электролиты, при гипертермии возможны их значительные потери. Однако при длительном воздействии высоких температур в организме происходят приспособительные физиологические изменения (акклиматизация), например, пот содержит Na + в концентрации от 40 до 100 мЭкв/л у неадаптированных людей, а после акклиматизации его содержание снижается до 10-70 мЭкв/л.

Организм может поддерживать нормотермию при значительных тепловых нагрузках, но выраженное или длительное воздействие высоких температур приводит к повышению температуры тела. Умеренные недлительные гипертермии переносимы, но выраженное повышение температуры тела (обычно >41 °С), особенно при тяжелой работе на жаре, приводит к денатурации белка и высвобождению воспалительных цитокинов (таких как фактор некроза опухоли а, ИЛ-1Р). В результате развивается клеточная дисфункция, активирующая цепочку воспалительных реакций, ведущих к функциональным нарушениям большинства органов и запускающих коагуляционный каскад. Эти патофизиологические процессы сходны с таковыми при синдроме полиорганной недостаточности, который следует за длительным шоком.

Компенсаторные механизмы включают острофазовый ответ с вовлечением других цитокинов, которые сдерживают воспалительный ответ (например, путем стимуляции выработки белков, уменьшающих продукцию свободных радикалов и подавляющих высвобождение протеоли-тических ферментов). Кроме того, повышенная температура тела запускает экспрессию белков теплового шока. Эти вещества регулируют сердечно-сосудистые реакции и временно увеличивают температурную устойчивость организма, но механизм этого процесса до настоящего времени изучен мало (возможно, играет роль препятствие денатурации белка). При длительном или резком повышении температуры тела компенсаторные механизмы нарушаются или не функционируют вовсе, что ведет к воспалению и развитию полиорганной недостаточности.

Профилактика перегревания

Лучшая профилактика - здравый смысл. В жару детям и пожилым людям не следует оставаться в непроветриваемых и некондиционируемых помещениях. Нельзя оставлять детей в автомобиле на солнцепеке. По возможности, следует избегать повышенных физических нагрузок в условиях высоких температур и в непроветриваемых помещениях, не рекомендуется носить тяжелую, теплоизолирующую одежду.

Для мониторирования дегидратации после физических упражнений или тяжелой работы используют показатель снижения массы тела. При снижении массы тела на 2-3 % необходимо пить повышенное количество жидкости, чтобы перед началом нагрузки на следующий день разница массы тела была в пределах 1 кг от исходного значения. При потере более 4 % массы тела следует ограничить физическую активность на 1 день.

Если физическая нагрузка в жару неизбежна, жидкость (потери которой обычно незаметны в очень горячем и очень сухом воздухе) необходимо возмещать частым питьем, испарение следует облегчить ношением открытой одежды и использованием вентиляторов. Жажда - плохой индикатор обезвоживания при высокой физической нагрузке, поэтому независимо от ее появления следует пить каждые несколько часов. Однако гипергидратации следует избегать: у спортсменов, которые употребляют слишком много жидкости во время тренировок, отмечается значительная гипонатриемия. Для восполнения потерь жидкости во время максимальной физической активности достаточно обыкновенной воды, лучше усваивается прохладная вода. В специальных регидратационных растворах (например, спортивные напитки) необходимости нет, но их вкус способствует увеличению потребляемого объема жидкости, а умеренное содержание соли полезно при увеличенной потребности организма в жидкости. Рекомендуется употребление воды в сочетании с приемом обильно подсоленной пищи. Чернорабочие и другие сильно потеющие лица с потом могут терять более 20 г соли в сутки, что повышает вероятность тепловых судорог. В этом случае потерю натрия необходимо компенсировать жидкостью и пищей. Приятный на вкус напиток, содержащий около 20 ммоль соли на литр, можно приготовить, добавив ложку поваренной соли с горкой к 20 л воды или любого прохладительного напитка. Людям на диете с пониженным содержанием соли следует повысить ее потребление.

При постепенном увеличении длительности и тяжести нагрузок на жаре в конечном итоге происходит акклиматизация, которая позволяет людям трудиться в условиях, которые ранее были невыносимы или опасны для жизни. Увеличение работы в жаркое время года с 15 мин ежедневной умеренной физической активности (достаточной для стимуляции потоотделения) до 1,5 ч интенсивной нагрузки в течение 10-14 сут обычно переносится хорошо. При адаптации объем потоотделения (и, следовательно, охлаждения) за определенный период работы значительно возрастает, заметно снижается содержание электролитов в поте. Акклиматизация значительно уменьшает риск развития тепловой болезни.