Никтурия: причины и лечение частого мочеиспускания у мужчин ночью. Частое мочеиспускание по ночам без боли

Огромное количество мужчин зрелого возраста сталкиваются с проблемами в деятельности мочеполовой системы. Такие нарушения доставляют множество неудобств и склонны прогрессировать при отсутствии адекватного своевременного лечения. Поэтому при появлении любых симптомов подобных проблем стоит обращаться за докторской помощью. Довольно распространенным проявлением заболеваний мочеполовой системы становятся ночные позывы к мочеиспусканию у мужчин, лечение которых мы рассмотрим чуть более подробно далее.

Ночные позывы к мочеиспусканию у представителей сильного пола в большей части случаев объясняются увеличением размеров простаты – по причине воспалительного процесса (простатита) или разрастания тканей данной железы (аденомы).

Простатит может развиться у мужчин любого возраста, его могут провоцировать инфекционные поражения (при передаче половым путем), нарушения кровообращения, сидячий образ жизни, переохлаждение, стрессы и пр.

Аденома же возникает вследствие естественного старения организма и при небольшом размере никак не сказывается на состоянии здоровья. Но это доброкачественное образование может сдавливать мочеиспускательный канал, что усложняет отток мочи и вызывает ряд осложнений (недержание мочи, мочекаменную болезнь, острую задержку мочеиспускания).

Есть и другие факторы, которые вызывают и вследствие этого частые позывы в туалет по ночам. Но выявить их может лишь квалифицированный врач-уролог.

Ночные позывы к мочеиспусканию - лечение при разных заболеваниях

Лечение простатита

Терапия данного недуга во многом зависит от причин его развития, и обязательно носит комплексный характер. Пациентам с простатитом подбирают антибактериальные лекарства, призванные устранить патогенную микрофлору в урогенитальном тракте. Препаратами выбора чаще всего становятся фторхинолоны, представленные ципрофлоксацином, левофлоксацином и ломефлоксацином. Также применяются антибиотики резерва, к примеру, защищенные пенициллины или макролиды.

Для устранения болезненной симптоматики используют нестероидные противовоспалительные препараты в виде свечей (чаще всего) или таблеток. В ряде случаев пациентам выписывают антидепрессанты (если боли сочетаются с тревожностью). Для коррекции нарушений мочеиспускания используют альфа-1-адреноблокаторы. Местная терапия может включать в себя проведение микроклизм с растворами лекарственных растений (ромашки, календулы).

Аденома простаты. Лечение

Терапия данного недуга зависит от степени его выраженности. На начальных стадиях развития доброкачественная гиперплазия такого рода вполне поддается лекарственной коррекции. С этой целью доктора выписывают своим пациентам прием альфа-адреноблокаторов (Доксазозина, Тамсулозина, Альфузозина, Теразозина), которые эффективно снижают тонус мышц в области шейки мочевого пузыря и простатического отдела уретры, что позволяет улучшить отток мочи. Такие средства никак не влияют на размеры аденомы, корректируя лишь симптоматику.

Для некоторого уменьшения размеров простаты могут использоваться ингибиторы5альфа-редуктазы, к примеру, Дутастерид и Финастерид. Такие лекарства снижают уровень дигидротестостерона, что позволяет несколько уменьшить гиперплазию, но только при длительном применении (более шести месяцев).

Единственным возможным методом избавления от аденомы простаты стоит считать оперативное вмешательство. Хирургическое лечение может проводиться в форме трансуретральной резекции аденомы (сквозь уретру). Такой метод терапии отлично подходит тем пациентам, которым необходимо сохранить половую функцию.

Но при значительных размерах аденомы простаты доктора настаивают на проведении открытой аденомэктомии – удалении патологических тканей сквозь разрез в стенке брюшины.

Назальный спрей с гормоном при частых ночных позывах к мочеиспусканию

Как известно, многие маленькие дети страдают от энуреза – первичного недержания мочи. Коррекция такого патологического состояния может осуществляться при помощи препарата Десмопрессин. Его можно купить в форме таблеток или в виде назальных капель. Ученые из Нью-Йоркского медицинского центра Лагнона утверждают, что такое лекарственное средство вполне может использоваться для коррекции частых позывов к мочеиспусканию (ноктурии) по ночам. Десмопрессин является химическим аналогом человеческого гормона. Он уменьшает выработку мочи почками и существенно снижает вероятность ночных позывов к мочеиспусканию.

На самом деле, ночные позывы в туалет существенно нарушают качество ночного отдыха, становятся причиной недосыпа и различных проблем со здоровьем. Поэтому причины, вызвавшие их, подлежат своевременной диагностике и коррекции.

Ученые медицинского центра Лагнона провели исследование среди группы мужчин и женщин, достигших возраста в пятьдесят лет и более и страдающих от ноктурии. Всего исследование охватило практически 1400 пациентов. В течение трех месяцев половина исследуемых каждодневно применяла назальный спрей с Десмопрессином, другая же половина использовала лекарство-плацебо. Учеными было обнаружено, что применение аэрозоля с гормоном позволило сократить походы в туалет по ночам на два эпизода за ночь. Также такое средство увеличило продолжительность непрерывного сна, что положительно сказалось и на самочувствии, и на здоровье.

В любом случае, позывы к мочеиспусканию по ночам – это серьезный повод для обращения к доктору-урологу.

Народные рецепты

Пациентам с аденомой простаты знахари советуют приготовить лекарство из каштана, точнее из его скорлупы. Три столовых ложечки измельченного сырья залейте стаканом спирта и оставьте в темном месте на полторы недели. Не забывайте периодически встряхивать готовящееся лекарство, после процедите его и принимайте по пятьдесят капелек на день, растворяя в небольшом количестве воды.

Частое мочеиспускание ночью у мужчин может указывать на серьезное заболевание, при котором организм постоянно требует опорожнять мочевой пузырь. В большинстве случаев, жидкость выходит в небольших количествах, причем это может быть всего лишь несколько капель.

В обществе принято считать, что если человек ходит в туалет ночью более одного раза, то это часто. Но тут нужно учитывать и другие факторы. Во-первых, как много жидкости было выпито на ночь. Во-вторых, если в спальне холодно, то человек может хотеть в туалет из-за того, что замерз. Но конечно момент наличия болезни откидывать не стоит.

Ночное мочеиспускание

Проблемы, когда имеется частое ночное мочеиспускание, могут быть вызваны разными причинами. Чтобы правильно назначить лечение, врач обязан направить пациента на полноценное обследование. По полученным результатам составляется общая картина заболевания (никтурии) и уже подбирается максимально подходящий метод терапии.

Частые ночные позывы могут быть спровоцированы следующими факторами:

Болезнь предстательной железы.Тут спусковым механизмом может быть инфекция или онкология. В этом случае орган начинает увеличиваться в размерах, из-за чего идет оказание постоянного давления на мочевой пузырь. Но из-за того, что передавливаются мочеиспускательные каналы, мужчина не может полноценно опорожниться.
Хроническая почечная недостаточность.В этом случае нарушения уже идут в процессе образования самой мочи. В этом случае ночное хождение в туалет может быть последствием перенесенных травм или операций на брюшине.
Камни. Если в мочевом пузыре возникают новообразования, то они по мере роста начинают занимать объем органа. Соответственно, накапливаемой жидкости остается все меньше и меньше места, из-за чего мужчина начинает чаще ходить в туалет, не только ночью, но и днем.
Немаловажным моментом является и нервно-психологическое состояние больного.

Постоянные стрессы и напряжение способствуют перегрузке на нервные рецепторы. А так как они расположены по всему организму, то и мочевая сфера не останется не затронутой.

Также ночные похождения в туалет во многом зависят от возраста. Чем старше мужчина, тем менее эластичным становиться мочевой пузырь, из-за чего удерживать прежние объемы жидкости затруднительно.

Для выявления причины, по которой наблюдается частое мочеиспускание у мужчин, он обязан сдать свою мочу на анализы. По ее составу можно выявить болезнь, ведь некоторые недуги влияют именно на мочеполовую систему, как тот же самый сахарный диабет или никтурия. Поэтому, чем раньше больной обратится за помощью, тем быстрее сможет (а главное, безболезненней) решить свою проблему.

Обильное мочеиспускание в дневное время

Если человек здоров, то объем его мочевого пузыря варьируется в пределах 300 мл.

Поэтому, без учета дополнительных факторов (холодов, обильной жидкости и т.д.), в среднем мужчина ходит в туалет примерно 5 раз днем и 1 раз ночью. Но если эти значения начинают увеличиваться, то тут стоит отправляться на обследование.

Если мочеиспускание у мужчин сопровождается не только частыми позывами, но и болью, то вполне вероятно, что тут проблема в остром цистите. Жидкость будет выходить понемногу, при этом человек будет чувствовать острую боль в области паха. Кроме этого, причина может крыться и в другом:

диабет, причем как сахарный, так и любой другой тип;
развитие гиперплазии;
наличие камней в мочевом пузыре;
уретрит и простатит.

В целом, причины, вызывающие ночное и дневное мочеиспускание, схожи. Поэтому в любом случае необходимо посещать врача.

Безболезненное мочеиспускание

Не каждое ночное посещение туалета сопровождается болью. Если такового симптома нет, то, скорее всего, у больного диагностируют простатит. Но мочеиспускание без боли будет только на начальном этапе, по мере того, как будет развиваться болезнь, дискомфорт усилится. Сначала будет наблюдаться стандартное обильное мочеиспускание, но с каждым разом жидкости будет выходить все меньше, а вот боль начнет напоминать о себе все больше.

Безболезненные похождения в туалет могут наблюдаться и в том случае, если человек принимал по тем или иным причинам мочегонные препараты. Кстати, к такой ситуации приводит чрезмерное употребление зеленого чая и напитков, содержащих в себе кофеин, ну и конечно же, алкоголь, особенно пиво. Поэтому такие факторы также следует учитывать.

Но тем не менее, ночь становится тяжелой для тех, кто уже переступил порог 45-летнего возраста. Увы, организм не молодеет, поэтому с этим придется смириться. Организм перестраивается таким образом, что теперь в ночное время мочи вырабатывается больше, чем днем. Поэтому старики особенно часто посещают туалет под утро.

Никтурией зачастую страдают мнительные мужчины. Переживая волнение, организм более активно функционирует, то же самое касается и мочеполовой системы. В этом случае частые позывы считаются проблемой неврологического характера. Поэтому справиться с таким вопросом намного проще, хватает курса приема седативных средств.

Особого внимания заслуживают ситуации, когда во время хождения в туалет струя не только не имеет обычного напора, но в паху чувствуется боль режущего характера, а в самих мочевыводящих каналах жжет. Вот тут медлить ни в коем случае нельзя, а необходимо срочно обращаться к специалисту.

Диагностика и лечение

Как только врач осмотрит своего пациента, он направит его на обследование. В зависимости от того, на что имеются подозрения, больному могут предложить несколько методов диагностики:

Если проблема заключается в аденоме предстательной железы, то больному необходимо будет пройти трансректальное ультразвуковое исследование. Оно поможет подтвердить или опровергнуть наличие патологии периуретральных желез. При таком заболевании идет перекрытие просвета уретры, из-за чего в мочевом пузыре скапливается жидкость, а вот выхода ей практически нет.
При подозрении на простатит пациенту предстоит сдать секрет простаты, пройти пальцевое исследование и опять-таки УЗИ. При таком заболевании больной жалуется на боли легкой и средней интенсивности в процессе мочеиспускания.
Проблемы с мочевой системой могут быть спровоцированы инфекцией.

Чтобы подтвердить этот момент, проводят анализы бакпосева и ИППП. Такую проблему может подтвердить и сам больной, если во время опорожнения он обратит внимание на свою мочу. При инфицировании жидкость меняет свой цвет и начинает неприятно пахнуть.

Такие заболевания, как гонорея, хламидиоз и трихомониаз также выявляются бакпосевом. Вредные микроорганизмы достигают семенных пузырьков и простаты, и там начинают свою разрушительную деятельность.

В зависимости от того, что именно повлекло за собой нарушения в мочеполовой системе и какие оно имеет масштабы, будет зависеть лечение.

В каждом случае терапия индивидуальна, так как врач смотрит на ситуации в комплексе. Тут учитываются причины появления недуга, масштабы болезни, вероятность ее прогрессирования, общее состояние организма. Что касается консервативного лечения, то зачастую проблемы мочеиспускания устраняются следующими методами:

комплексом упражнений, помогающих укрепить мышцы мочеполовой системы;
медикаментами, которые помогают устранить воспаление и инфекцию (если проблема в этом);
физиотерапией, способствующей устранению воспалительных очагов и улучшению кровотока.

Частое мочеиспускание ночью без увеличения самого объёма мочи носит название ноктурия, если же ночью выделяется жидкости больше, чем днём - никтурия. Две трети всех суточных походов в туалет должно приходиться на дневное время. Считается, что для здорового человека достаточно одного ночного мочеиспускания. Исключением является факт приёма мочегонных средств, большой объём выпитой жидкости или съеденных фруктов и овощей, содержащих много жидкости, беременность. Беспричинное увеличение ночных посещений туалета сигнализирует о заболевании и требует вмешательства специалистов.

Причины частого мочеиспускания ночью

Кроме уже упомянутых физиологических причин частого мочеиспускания ночью, подобные симптомы вызываются различными заболеваниями. Так, ноктурия провоцируется:

аденомой предстательной железы;
воспалением мочевыводящих органов;
инфекциями половых органов;
ночным энурезом;
гиперактивным мочевым пузырём;
сахарным или несахарным диабетом;
новообразованиями в области мочеиспускательных органов;
камнями в почках;
реактивным артритом;
рядом гинекологических заболеваний;
климактерический период у женщин;
возрастным недержанием.

Никтурия вызывается:

хронической почечной недостаточностью;
циррозом печени;
сердечной недостаточностью.

Факторы риска

К факторам риска относятся переохлаждения, вызывающие циститы, стрессы, неврозы, первый и третий триместры беременности, приём диуретиков, повышенная концентрация кальция в мочи.

Патогенез

Мочевой пузырь содержит 0,5-0,7л жидкости, в здоровом состоянии он способен удерживать в себе 0,3л на протяжении 2-5 часов. В основе патогенеза заболевания - раздражение рецепторов шейки мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, обильно оснащённых нервными окончаниями. Они выступают в роли своеобразных датчиков, которые срабатывают в случае растяжения мочевого пузыря по мере его наполнения. Воздействие на датчики в результате любой из перечисленных причин даёт ложный сигнал головному мозгу, который воспринимается, как «приказ» сокращать мышцы. В это время возникает позыв к мочеиспусканию.

Эпидемиология

Статистика свидетельствует, что людей, страдающих частыми ночными походами в туалет достаточно много в мире. К 60-ти годам половина населения испытывает подобную проблему, а к 80-ти - все 90%. Энурезам, который также вынуждает ночью подниматься с постели, часто уже запоздало, чаще подвержены дети (больше 90% всех носителей). Среди мужчин после 50-ти лет каждый четвёртый имеет диагноз аденомы простаты. Причислив к этой группе беременных женщин, людей с различными патологиями мочевыводящей системы, становится очевидным весь масштаб эпидемиологии.

Симптомы

Симптомами частого мочеиспускания ночью, которые должны насторожить и заставить обратиться к урологу являются:

невозможность справиться с сильным позывом и задержать опорожнение мочевого пузыря;
маленький объём выделяемой мочи;
боль, рези при мочеиспускании;
боль в пояснице и внизу живота;
изменение цвета, а порой и неприятный запах мочи;
кровяные или гнойные фрагменты в моче;
повышение температуры тела;
ухудшение общего состояния;
постоянное чувство жажды, несмотря на большое количество употребляемой жидкости;
сухость слизистых оболочек, потеря веса;
отёчность, бледность кожи;
скачки давления (при почечной недостаточности повышается, при сердечной падает);
одышка и невозможность переносить физические нагрузки.

Ну а первыми признаками являются беспричинные частые позывы к мочеиспусканию в ночное время, которые возникают не одну ночь.

Частое мочеиспускание у женщин ночью

Может объясняться банальной причиной переусердствования в поедании арбузов, винограда, выпивании прохладительных напитков в жару или чая в холод. Также употребление мочегонных препаратов, например, для снижения давления, заставляет выводить жидкость из организма в повышенном объёме. Но если частые ночные позывы нельзя объяснить этими факторами, то следует разобраться в симптомах и найти причину происходящего. При нормальном водно-селевом балансе объём мочи составляет 1,5-1,8 литра. Чтобы вывести жидкость их организма достаточно десятка мочеиспусканий, причём на ночное время должно припадать не более 2-3 для женщин в возрасте, а для молодых - достаточно 1 раза. Конечно, каждый случай индивидуален, свои коррективы могут внести особенности анатомического строения (опущение мочевого пузыря, сужение мочеиспускательного канала, нарушения в костно-мышечном каркасе таза). Если же с этим всё нормально, то причины следует искать среди вышеназванных. К ним могут быть добавлены воспаление яичников, миома и опущение матки. В двух последних случаях частые позывы возникают вследствие давления на мочевой пузырь. Возраст женщины, наступление менопаузы связано с постепенным угасанием функций яичников, а значит уменьшением выработки половых гормонов, что в свою очередь влечёт за собой снижение эластичности тканей. Это приводит к ослаблению сфинктеров, мышц которые контролируют поток выходящей из мочевого пузыря мочи.

Частое мочеиспускание ночью при беременности

Ещё одной причиной частого мочеиспускания ночью у женщин является беременность. Особенно проявляется это в первом и третьем триместре беременности. Вместе с интенсивным ростом плода меняется гормональный фон, усиливается обмен веществ. С наступлением беременности в организме женщины начинает вырабатываться особый гормон - хорионический гонадотропин, который усиливает мочеотделение. Также через плаценту в организм будущей мамы попадают продукты жизнедеятельности плода, которые выводятся через её мочевыводящую систему. Другим аспектом учащения позывов является механическое воздействие на органы малого таза в связи с ростом плода и увеличением живота. Во втором триместре беременности хотя плод и вырос по сравнению с первым, но его местоположение смещается в брюшную полость, поэтому давление на мочевой пузырь ослабевает.

Частое мочеиспускание у мужчин ночью

Частым мочеиспусканием у мужчин ночью можно считать факт, когда это происходит чаще, чем раз в 2 часа. Порой ночные позывы заставляют вставать 10-15 раз за ночь, что мешает нормальному существованию. Кроме причин, присущих обеим статям, есть и чисто мужские. К ним относится простатит и аденома. Простатит представляет собой воспаление предстательной железы, которая располагается вокруг мочеиспускательного канала и раздражает рецепторы пузыря. При аденоме происходит передавливание канала, создающее преграду к оттоку мочи.

Частое мочеиспускание ночью у пожилых

Как правило, связано с возрастными изменениями: снижается эластичность мочевого пузыря, его оболочка утолщается, ослабевают мышцы сфинктеров, почки работают хуже и моча выводится небольшими дозами. Кроме этого с возрастом накапливается немало других проблем со здоровьем. Так, сердечно-сосудистые заболевания, в том числе гипертония, требует ежедневного приёма лекарственных средств - диуретиков, снижающих давление путём вывода жидкости из организма. Могут давать о себе знать застарелые инфекционные заболевания мочевыводящих органов, а так как иммунитет в пожилом возрасте ослаблен это и выливается в различные урологические проблемы.

Частое мочеиспускание ночью у детей

Частое мочеиспускание детей ночью не всегда говорит о заболевании. Строение ребёнка и его органов отличается от взрослого человека. Так, к примеру, почки новорожденного ещё полностью не сформированы, этот процесс продолжается несколько лет. В первые месяцы жизни ребёнок мочится не менее 25 раз в сутки, к году эта цифра составляет приблизительно 16 раз, постепенно уменьшаясь с каждым прожитым годом. После 6 лет - средний показатель 5-6 раз. В этом возрасте здоровый ребёнок может проспать всю ночь, не поднимаясь для похода в туалет, а может после обильного питья или фруктов вставать и несколько раз за ночь. Частые позывы к мочеиспусканию ночью без видимых на то причин должны вызвать тревогу родителей, если сопровождаются болями и резями при мочеиспускании, ноющими болями в пояснице и внизу живота, появлением специфического запаха и цвета мочи, а порой осадка или хлопьев в ней, сильная жажда при достаточных объёмах выпиваемой жидкости. Самопроизвольный выток мочи у ребёнка после 5 лет (энурез) тоже повод обратиться к специалисту. Частое мочеиспускание без боли ночью даже без вышеперечисленных симптомов может свидетельствовать о пороках развития мочеполовой системы, проблемах с сердцем, неврозах и даже психических заболеваниях.

Диагностика частого мочеиспускания ночью

Диагностика частого мочеиспускания ночью основывается на жалобах пациентов, результатах анализов мочи и крови, разнообразных возможностях инструментальных исследований. Специалистом выясняется сопутствующие симптомы, количество употребляемой жидкости, принимаемые лекарственные препараты.

Анализ мочи исследуется на количество лейкоцитов и эритроцитов, наличие белка. Увеличение лейкоцитов, белок в моче свидетельствует о воспалительном процессе мочевыводящей системы - цистите, пиелонефрите, уретрите. Повышение уровня эритроцитов говорит о присутствии песка или камней в почках. Белок также может сигнализировать о гломерулонефрите - поражении клубочков почек. Для выявления бактерий делают посев мочи. В случае их обнаружения проводят тест на чувствительность к антибиотикам, который понадобится при лечении инфекции.

Проводится также суточный сбор мочи . Каждую порцию сливают в одну ёмкость, после чего измеряют её объём и исследуют на глюкозу, соли и белок. Повышенное содержание глюкозы указывает на сахарный диабет. При несахарном диабете отмечается низкий удельный вес мочи в почках. Больными записывается также ритм мочеиспусканий и разовый её объём в течение нескольких суток, уменьшение которого даст возможность врачу заподозрить новообразования в области мочевого пузыря или камни в почках. Изменения в биохимическом анализе крови могут свидетельствовать о почечной недостаточности или же циррозе печени, а в общем анализе - о наличии воспаления.

Инструментальная диагностика включает в себя УЗИ мочевого пузыря и почек. Исследование проводится с наполненным мочевым пузырём и опорожнённым. При этом могут выявиться пороки в мочевой системе и развитии почек, а также воспаления. Актуально и рентгенологическое исследование. Его проведение требует предварительной подготовки - очищения кишечника и введения в вену контрастного вещества за 5 минут до процедуры. На снимках, благодаря ему, будет запечатлён путь прохождения в почках и мочеточнике.

Микционная цистоуретрография также использует контрастное вещество, но введённое через катетер. Такой метод определяет аномалии мочевого пузыря и уретры, степень ослабления сфинктера.

Реноангиография и динамическая и статическая сцинтиграфия - применяют внутривенно радиодиагностический препарат, его негативное влияние на организм значительно меньше рентгеновских излучений, а информативность метода выше.

Цистоскопия - оптический прибор вводят через уретру в мочевой пузырь и осматривают его.

Дифференциальная диагностика

Причин, вызывающих частое ночное мочеиспускание, достаточно много, поэтому задача дифференциальной диагностики при сходных симптомах определить истинную для правильного лечение. Так, в случае простаты предстательной железы применяется тест ПСА (простат-специфический антиген) - опухолевый маркер для дифференциации от злокачественной опухоли. Также прибегают к биопсии тканей.

Лечение частого мочеиспускания ночью

Лечение частого мочеиспускания ночью полностью зависит от установленного диагноза. Выявление сахарного диабета потребует приведения к нормальным показателям уровня сахара в крови, его постоянном контроле. При мочеполовых инфекциях терапия заключается в применении антибиотиков. Лечение гиперактивного мочевого пузыря требует применения препаратов, снижающих тонус стенки либо расслабляющих шейку его замыкательного аппарата. Мужчинам, страдающим аденомой простаты, назначают препараты, способствующие расслаблению мышц предстательной железы, что уменьшает давление на неё мочи и расширяет её проход через простатический отдел.

Лекарства

Лечение инфекций мочевыводящих путей (МВП) зависит от локализации очага воспаления и их сложности. Неосложнённые воспаления лечатся 3-5 дней препаратами-фторхинолами : левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. При осложнённых инфекциях курс лечения составляет 7-14 дней.

Левофлоксацин - антибиотик широкого спектра действия, воздействует на мембрану, клеточную стенку бактерии, разрушая её. Выпускается в форме таблеток и раствора для инъекций. Таблетки 0,25г однократно принимают перед едой или же в промежутках между приёмом пищи. При простатите курс лечения длиннее - 28 дней, раз в сутки по 0,5г. Таблетки не разжёвываются и запиваются большим количеством воды. Препарат противопоказан детям до 18 лет, беременным, в период лактации, больным эпилепсией, при повышенной чувствительности к нему. Побочный эффект возможен в виде тошноты, рвоты, диареи, резкого снижения артериального давления, крапивницы, бронхоспазмов, головокружения, сонливости, общей слабости.

Альтернативные препараты - цефалоспорины II-IV поколения : аксетил, цефиксим, цефуроксим, цефоперазон, цефепим.

Цефуроксим - антибиотик II поколения, механизм его действия заключается в разрушении стенки клетки бактерии, форма выпуска - таблетки. Принимать после еды по 125мг два раза в сутки. Длительность лечения - 7 дней. Возможны побочные явления: тошнота, боль в животе, рвота, диарея, спутанность сознания, желтуха. Противопоказан при почечной недостаточности, повышенной чувствительности на препарат.

Для лечения аденомы предстательной железы применяют альфа-адреноблокаторы . Вот некоторые из них: теразозин, доксазозин, силодозин, альфузозин.

Теразозин - гипотензивный препарат, расширяет венозные и артериальные сосуды. Таблетки белого, зелёного, оранжевого, светло коричневого цветов, в зависимости от дозировки. Рекомендуемая доза при аденоме - 5-10мг в сутки, начиная с меньшей и постепенно увеличивая. Клинический эффект наступает в среднем через две недели. Во время лечения необходимо осуществлять контроль над диурезом. Во время приёма препарата возможна слабость, заложенность носа, тошнота, отёки. Имеет противопоказания людям с аллергией на компоненты препарата.

При ночном энурезе назначают препараты: прилойган, эливел, анафранил, саротен, амизол.

Прилойган - препарат в виде таблеток, драже и раствора для внутримышечного введения с антидепрессивным, антидиуретическим действием. Лечебная суточная доза расчитывается с учётом возраста и веса. Детям 6-8 лет назначают 25мг, 9-12 лет - 25-50мг, старше этого возраста - 50-75мг. Препарат необходимо принимать раз в сутки за час перед сном. Схема может быть изменена, если недержание проявляется в начале ночи. В этом случае доза делится на два приёма: в середине дня и перед сном. Если через неделю улучшения нет, дозу увеличивают, но не более, чем до 75мг. Средство имеет противопоказания при гиперчувствительности, беременности, алкоголизме, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, эпилепсии, в пожилом возрасте. Побочные эффекты выражаются в высыпаниях на коже, тошноте, боли в животе, снижении концентрации внимания, бессоннице.

Витамины

Витамины делают нас здоровее, выносливее, повышают иммунитет, защищая от инфекций. Можно купить в аптеке и принимать витаминные комплексы, а можно насытить организм вкусной смесью различных плодов: на мясорубке перекручивается курага, орехи, лимон, изюм, чернослив, добавляется мёд. Если частое ночное мочеиспускание вызвано сахарным диабетом, то этот рецепт не стоит использовать.

Физиотерапевтическое лечение

В комплексе с медикаментозным применяется и физиотерапевтическое лечение. Так, при аденоме простаты назначают её массаж. Для укрепления мышц таза, мочевого пузыря, уретры применяют упражнения Кегеля, заключающиеся в поочерёдном сжатии и расслаблении мышц тазового дна. При различных инфекциях мочевыводящих путей применяют электрофорез с лекарственными препаратами, УВЧ-терапию. Пиелонефриты, простатиты, циститы лечат озокеритовыми тёплыми компрессами, которые оказывают рассасывающее, противовоспалительное действие. В период обострений его нельзя применять. Физиотерапевтические методы, как лазеротепия, ультразвук, электротоки используют при мочекаменной болезни. Эти процедуры расслабляют мускулатуру мочеиспускательной системы, имеют противовоспалительный эффект. В случае извлечения камней оперативным методом или дроблением показаны минеральные ванны. Применяются физиотерапевтические методы и при миоме матки. Противопоказаниям к ним является большой размер новообразования. Гинекологи могут порекомендовать радоновые и йодобромные ванны, электрофорез, магнитотерапию.

Народное лечение

В арсенале народного лечения от частого ночного мочеиспускания ванны, компрессы, чаи, настои и настойки. Если недуг связан с воспалением мочевыводящей системы, можно принимать тёплые ванны, добавляя в воду настой растений (овсяную солому, сенную труху, ветки сосны измельчают, заливают кипятком и настаивают).

К низу живота прикладывают компресс с натёртым луком, держат не менее часа.

При аденоме простаты применяют аппликации с нанесением мази. Для её приготовления берут по 50г пчелиного воска и растительного масла, а также 100г сосновой канифоли. Всё это помещают в ёмкость и держат на огне всё время помешивая, но не доводя до кипения. Остывшую до 40 градусов мазь тонким слоем наносят на поверхность ткани. Для лечения этого недуга используют и апипродукты. В прямую кишку после дефекации вводят свечи, приготовленные из прополиса, маточного молочка и масла какао в дозах 0,2г, 0,01г и 2г, соответственно.

Лечение травами

Для лечения каждого заболевания, вызвавшего частые ночные позывы, у травников найдутся рецепты, позволяющие если и не вылечить недуг, то облегчить состояние. В первую очередь, это противовоспалительные, антибактериальные растения. Всем хорошо знакома кора дуба. Чтобы приготовить лечебный настой необходимо на стакан воды взять столовую ложку коры, залить её кипятком и оставить на час настаиваться. Всю жидкость необходимо выпить в течение дня небольшими порциями по 1-2 чайной ложке за один приём.

Такие же лечебные свойства у таких трав, как полевой хвощ, кукурузные рыльца, медвежьи ушки, листья и почки берёзы. Их применяют для лечения воспалений мочевыводящих путей. Курс приёма настоя длится 2-4 недели, затем прерывается на неделю и повторяются снова. Настой готовится из расчёта ложка травы на стакан кипятка, на 15-20 минут оставляется на огне или водяной бане, потом 1-2 часа настаивается. В течение дня выпивается по трети стакана. Это мочегонное средство, поэтому походы в туалет станут ещё чаще, но зато инфекция быстрее выведется из организма. Параллельно необходимо пополнять кальций, т.к. вместе с жидкостью выводится и он.

Для лечения миом и других доброкачественных опухолей у женщин готовят отвары из сборов следующих трав: ромашки, тысячелистника, пустырника, календулы, крушины. Две столовые ложки смеси заливают пол литром воды, доводят до кипения. Настаивают 30 минут. Принимают по 150г в тёплом виде два раза в день. Продолжительность курса 15-30 дней, после недельного перерыва можно повторить.

Гомеопатия

Гомеопатия даёт хороший терапевтический эффект при урологических заболеваниях, которые провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Вот некоторые из них: бузины чёрной цветки, каннабис, эквизетум, парерьера и др.

Для лечения аденомы простаты применяется препарат аденома-гран. Выпускается в гранулах по 10г. Ежедневно принимается 5 гранул под язык за 20 минут до еды либо спустя час после в течение 2 месяцев, после перерыва в 7-10 дней можно повторить. Побочных эффектов и противопоказаний нет.

Антидиабетическое средство - арсеник комп ioв-диабет. Это средство изготавливается в виде капель и помогает избежать осложнений и приостановить болезнь. Взрослым назначается 8-10 капель на четверть стакана воды дважды в сутки. Побочные эффекты и противопоказания есть в случае индивидуальной непереносимости препарата. Относительно беременных исследования не проводились.

При частых позывах к мочеиспусканию, сопровождающихся болями и резями, остром простатите предстательной железы мужчинам назначают гомеопатический препарат афала. Утром и на ночь, не смешивая с едой, 2 таблетки кладут под язык и держат до полного растворения. Курс лечения длительный, до 4-х месяцев. При необходимости дозу увеличивают до 4-х таблеток. После перерыва в 1-4 месяца лечение можно повторить. Препарат не назначают детям и женщинам. Побочные эффекты - в виде аллергических реакций.

Для лечения женщин с инфекционными заболеваниями половых органов применяют препарат вибуркол. Форма выпуску - супозитории. Противопоказания и побочные действия не обнаружены. Доза приёма - 1 шт. 3-4 раза вдень. Курс лечения до двух недель на усмотрение врача.

Оперативное лечение

Ряд диагнозов, вызывающих частое мочеиспускание ночью, требует оперативного лечения. Так, если медикаментозное в сочетании с другими методами не приносят облегчения в случае аденомы простаты, приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Миома матки больших размеров с различными осложнениями, камни в почках больше 5мм, вызывающие частые приступы - всё это повод провести оперативное лечение. В любом случае, врач после всестороннего обследования примет решение о целесообразности операции.

Осложнения и последствия

Последствия и осложнения частого мочеиспускания зависят от причины, их побудившей. Так, возрастное недержание, энурез или гиперактивный мочевой пузырь способны снизить качество жизни, привести к беспокойству, нарушению сна, депрессии. При аденоме предстательной железы, других новообразованиях или же камнях в почках всё может закончиться перекрытием мочеточника, а это уже прямая угроза жизни. Невылеченные инфекции мочевых путей могут затронуть почки, что приводит к почечной недостаточности, а то и полной гибели органа.

Многих пожилых людей мучает такая проблема, как частое мочеиспускание ночью. Однако эта неприятность может появиться в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин. В норме почки здорового человека выводят из организма до 80% выпитой жидкости в виде мочи. Остальные 20% жидкости удаляются в виде пота и с дыханием. На дневное время приходится около 2/3 от всего объема выводимой почками жидкости, и, соответственно, на ночное - 1/3. Иногда это соотношение меняется. Тогда речь идет о никтурии - объем ночных мочеиспусканий превышает дневной объем выводимой жидкости.

Свернуть

Никтурия может возникнуть один раз, а может иметь хронический характер. Однократное ее появление может быть обусловлено нормальными физиологическими причинами. Например, если поздно вечером съесть арбуз, выпить кофе или пиво, то частое посещение туалета ночью неизбежно. Такая же ситуация возникнет и при приеме отваров некоторых трав или мочегонных препаратов.

Другое дело, если частые посещения туалета продолжаются длительное время, несмотря на ограничение потребления жидкости перед сном. В этом случае мочеиспускание может быть симптомом различных патологий организма. В зависимости от происхождения различают сердечную никтурию, когда частые ночные походы в туалет являются последствием сердечной недостаточности, и почечную, обусловленную различными заболеваниями почек почек.

Никтурия в организме развивается в основном по двум причинам:

дисбаланс диуретических гормонов;
функциональные патологии мочевого.

Баланс жидкости в организме человека контролируется гормонами двух типов - антидиуретическим гормоном вазопрессином (АВП), который вырабатывается задней долей гипофиза, и атриальным натрийуретическим гормоном (АНГ), который вырабатывается предсердием.

Гормон АВП удерживает воду в организме и повышает давление крови, обеспечивая снижение выводящей функции почек и повышение давления в сосудах. Гормон АНГ усиливает выведение из организма ионов натрия и воды и снижает тонус сосудов. Баланс между действиями гормонов выполняет функции регулирования объема воды в организме.

Днем, когда повышается нагрузка на сердце и увеличивается потребление жидкости. При различных патологиях происходит скопление лишней жидкости в тканях тела, а мышечные ткани сердца перенасыщаются кровью. Ночью сердце испытывает незначительную нагрузку. В положении лежа венозная кровь легче передвигается по сосудам. При этом происходит выброс предсердиями натрийуретических гормонов. Действие этих гормонов приводит к высвобождению воды из тканей тела и повышению секреции урины. А поскольку в ночные часы сердце испытывают меньшую нагрузку, перенасыщение кровью и выброс натрийуретических гормонов сердцем происходит чаще, чем днем. В результате развивается ночная никтурия.

Развитию позывов ночью способствуют следующие факторы:

Общая полиурия, когда увеличение объема выделяемой урины обусловлено почечными или нервно-эндокринными нарушениями.
Ночная полиурия, обусловленной сердечной недостаточностью.
Физиологические нарушения в мочевом, которые нарушают его функцию удерживать мочу.

Никтурия, обусловленная различными почечными патологиями, объясняется тем, что ночью кровоснабжение почечных тканей улучшается, что приводит к развитию гипертензивного диуреза. В результате количество мочи может увеличиться в несколько раз.

У маленьких детей (до 2 лет) нарушения в соотношении объемов выделяемой мочи днем и ночью не считается патологией. У взрослых людей этот симптом может быть признаком серьезных патологий различных органов.

Причины

Никтурия чаще всего развивается у мужчин в пожилом возрасте. В первую очередь количество дневной и ночной урины выравнивается. Затем происходит увеличение количества ночной мочи. Частые походы в туалет ночью приводят к тому, что человек начинает испытывать недостаток сна, развиваются различные нервные патологии вплоть до депрессивных состояний.

К наиболее распространенным причинам, провоцирующим никтурию, можно отнести:

недостаточность сократительной работы сердечных мышц, которая выражается в неспособности перекачивать достаточное количество крови и обеспечивать процессы обмена веществ в тканях, провоцируя застойные процессы (ишемия, пороки сердечных клапанов, кардиомиопатия);
сужение сосудов, питающих сердечную мышцу (стеноз);
частые остановки дыхания во сне;
патологии почек;
недостаток стероидных гормонов;
рассеянный склероз;
различные нарушения сна;
нарушение режима потребления жидкостей - употребление пива, кофе и других мочегонных жидкостей незадолго до сна.

К частым причинам никтурии относится уменьшение объема мочевого. Произошедшее в результате развития фиброзных и злокачественных новообразований, лучевой терапии, отеков в нижних зонах уретры из-за воспалительных процессов, обструкции в шейке пузыря.

Признаками патологических изменений в мочевом у мужчин являются следующие явления:

задержка перед началом мочеиспускания;
мочеиспускание тонкой струйкой или по каплям;
невозможность волевого окончания мочеиспускания;
чувство переполненного мочевого пузыря, даже после его опорожнения;
частые визиты в отхожее место ночью;
недержание мочи.

Патологические причины нарушений

Женская мочеполовая система более подвержена воздействию патогенной микрофлоры, чем мужская. Поэтому инфекционные поражения часто приводят к развитию серьезных патологий в организме.

Воспаление застуженных почек нередко провоцирует никтурию. При этом многие женщины могут не ощущать боли, но заболевание сопровождается ухудшением самочувствие и различного рода выделениями.

Никтурия у женщин может сопровождать цистит, мочекаменную болезнь, хронический пиелонефрит и другие заболевания мочеполовой системы. При сердечно-сосудистых заболеваниях вместе с никтурией часто наблюдается отечность конечностей и лица.

Если нарушение возникает на фоне почечной или сердечной недостаточности, ночные мочеиспускания становятся хроническим явлением. В этом случае лечение приобретает длительный характер.

Лечение частого мочеиспускания

Поскольку частое ночное мочеиспускание в большинстве случаев является симптомом почечных или сердечных патологий, лечение начинается с выявления и купирования основного заболевания. Если никтурия вызвана сердечной патологией, требуется кардиолог.

В некоторых случаях необходимы резкие действия. Например, при атеросклерозе почечных артерий может быть предложен рентгенэндоваскулярный метод восстановления проходимости кровеносных сосудов. В настоящее время медицина имеет в своем арсенале множество методик хирургического лечения аденоматозного поражения и других опухолевых образований простаты, которые способствуют устранению никтурии.

Из фармакологических препаратов для лечения никтурии используются:

препараты, улучшающие микроциркуляцию крови - Пирабене, Луцетам, Ноотобрил;
препараты ноотропного действия - Глицин, Винпоцетин и др.
нестероидные противовоспалительные препараты - Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин;
антидепресанты - Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм;

При необходимости назначаются препараты для лечения недержания мочи улучшающие функции уретрального канала и мочевого пузыря - Оксибутинин, Дриптан, Новитропан.

Народная медицина также предлагает рецепты, которые помогут несколько облегчить ситуацию. При гиперплазии простаты у мужчин рекомендуется принимать тыквенный сок и тыквенные семечки. При воспалительных процессах в мочевыводящей системе помогут отвар петрушки в молоке, настой березы, черной смородины. Если ночные мочеиспускания провоцируются сердечной недостаточностью, помогут настои боярышника и пустырника. При гиперактивном мочевом пузыре рекомендуется настой листьев подорожника.

Никтурия – это болезнь мочеполовой системы, главным проявлением которой является частое ночное мочеиспускание.

Бесконечные походы в туалет выматывают людей, у них появляются расстройства сна, приводящие к хронической усталости и ухудшению работоспособности.

Причины возникновения

Несмотря на то что никтурия вполне может являться следствием серьезных патологий, в подавляющем большинстве случаев ночью кроются в физиологии.

Физиологические причины

Зачастую никтурия у взрослых людей представляет собой одноразовое явление, обусловленное питанием или питьевым режимом. Так, привести к ночному хождению в туалет может злоупотребление такими известными напитками, как натуральный кофе, зеленый чай, спиртное. Кроме того, может быть следствием приема некоторых медикаментозных средств, например, диуретиков. Диурез после исключения провоцирующих факторов, как правило, приходит в норму.

Помимо этого, частые посещения туалета в ночное время могут наблюдаться у людей пожилого возраста вследствие снижения тонуса мочевого пузыря и мускулатуры тазового дна (у женщин).

Патологические причины

Никтурия, являющаяся следствием того или иного сбоя в организме, развивается, как правило, на фоне следующих почечных патологий или болезней мочевого пузыря:

хронического пиелонефрита;
цистита (при мочеиспускании присутствует боль);
интерстициального нефрита;
гломерулонефрита, носящего как острый, так и хронический характер;
нефросклероза.

Кроме того, обильное мочевыделение по ночам может наблюдаться при сердечно-сосудистых заболеваниях. Так, например, при сердечной недостаточности никтурия является следствием дневной олигурии (уменьшения объема мочи), развившейся на фоне ухудшения кровоснабжения почек.

У пожилых людей учащение мочеиспусканий по ночам может быть связано с атеросклерозом почечных артерий, у мужчин – с аденомой предстательной железы.

У детей никтурия вызывается теми же причинами, что и у взрослых. Однако, болезнь нужно дифференцировать с ночным энурезом (недержанием мочи у рёбенка).

Изредка учащенное мочеиспускание может быть следствием угнетения концентрационной способности почек, обусловленного патологией, не связанной с ухудшением кровообращения, например, несахарным диабетом или анемией.

Диагностика патологий

Основным признаком никтурии является увеличение объема выделяемой ночной мочи по сравнению с дневной. С целью определения указанного параметра используется сбор мочи по методике, предложенной Зимницким.

Моча в данном случае собирается каждые три часа на протяжении суток. Сбор материала осуществляется в банку. Объем собранной мочи фиксируется и вносится в таблицу. Кроме того, высчитывается и записывается объем потребляемой жидкости.

Указанные действия позволяют определить разницу между количеством выделяемой мочи в ночное и дневное время, а также отследить динамику развития патологии.

Для того чтобы данные, полученные на основании были действительными, больным рекомендуют:

прекратить прием мочегонных средств;
употреблять столько же жидкости в день исследования, как и в предыдущие дни;
отказаться от продуктов, приводящих к появлению жажды – сладкого, соленого острого;
мочиться исключительно в подготовленные емкости.

Чтобы исключить почечную недостаточность, производят забор крови и мочи, делают УЗИ сердца и почек.

Для того чтобы исключить аденому предстательной железы у мужчин, проводят консультацию с врачом-андрологом.

А чтобы исключить инфекционные болезни, производят бактериологические посевы мочи и выделений, забранных в мочеиспускательном канале.

На основании исследований назначается адекватное ситуации лечение.

Лечение частого мочеиспускания ночью

Лечение учащения мочеиспускания направлено, прежде всего, на ликвидацию болезни, приведшей к развитию патологии, и купированию основных симптомов.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение никтурии зависит от патологии, ее вызывавшей. В подавляющем большинстве случаев больным назначают:

антибиотики при воспалении мочевого пузыря;
сульфаниламиды при пиелонефрите;
сердечные гликозиды при сердечной недостаточности;
препараты, снижающие сокращение тканей при гиперактивности сократительных мышечных стенок мочевого пузыря.

Прогноз лечения напрямую связан с возможностью устранения патологии.

Режим питья

Для того чтобы сократить количество походов в туалет при никтурии, рекомендуют:

ограничить объем употребляемой в вечернее время жидкости (питье не должно быть обильным);
не допускать употребления жидкости ночью;
не употреблять на ужин блюд, содержащих большое количество воды и соли.

Народные рецепты

Лечение никтурии народными средствами используется в сочетании с терапией медикаментозными средствами и подразумевает использование настоев, отваров и настоек из лекарственных трав. Рассмотрим, как можно приготовить некоторые из них.

Свежевыжатый тыквенный сок. Употребляется по несколько чашек в день. Способствует борьбе с возрастными изменениями предстательной железы у мужчин.

Настой березовых листьев. Две ст. л. сырья перемалывают, заливают 250 миллилитрами кипятка, оставляют на два-три часа. Настой пьют по половине стакана в день на протяжении месяца с целью предупреждения развития аденомы предстательной железы.

Отвар петрушки. Четыре ст. л. мелко нарубленных свежих листьев петрушки заливают полулитром горячего молока, ставят на водяную баню и оставляют на ней до момента уменьшения объема жидкости вдвое. Приготовленное средство пьют на протяжении дня с целью купирования воспалительных процессов в почках.

Настой листьев подорожника. Ст. л. измельченных сухих подорожниковых листьев заливают 250 миллилитрами кипятка и оставляют на 60 минут. Настой пьют по половине стакана в день при такой патологии, как гиперактивность мочевого пузыря.

Настой толокнянки. Ст. л. высушенных, перемолотых листьев растения заливают 200 миллилитрами кипятка, оставляют на 60 минут и фильтруют при помощи марли. Настой пьют по одной ст. л. в день, помогая выведению излишков жидкости из тканей и купирования воспалительных процессов.

Настой брусничных листьев. Ст. л. брусничных листьев заливают 250 миллилитрами кипятка, оставляют на 60 минут, фильтруют через марлю. Настой пьют по две ст. л. в день с целью выведения излишков жидкости из организма.

Настой ромашки. Ст. л. цветков ромашки засыпают в термос, заливают 250 миллилитрами кипятка, настаивают на протяжении трети часа и фильтруют при помощи марли. Настой пьют трижды в день по трети стакана с целью снятия воспаления и вывода избытков жидкости из организма.

Настой семян укропа. Ст. л. сырья заливают 200 миллилитрами кипятка, ставят на водяную баню, оставляют на 25 минут, остужают и фильтруют. Готовое средство употребляют по половине стакана в день четыре-пять раз в сутки с целью снятия воспаления.

Настой петрушки. Две ст. л. мелко нарубленной зелени петрушки заливают 400 миллилитрами прохладной воды и оставляют на ночь. Готовое средство пьют равными порциями на протяжении дня с целью снятия воспаления. Продолжительность лечения, как правило, составляет два месяца.

Настой зверобоя. Ст. л. травы заливают 250 миллилитрами кипятка, ставят на водяную баню, оставляют на четверть часа и фильтруют. Готовое средство принимают по 50 миллилитров четырежды в день с целью снятия воспаления.

Мед и чистотел. Сто граммов травы чистотела заливают 700 миллилитрами кипятка, ставят на водяную баню, оставляют на 25 минут, остужают и процеживают при помощи марли. В настое растворяют полкило натурального меда и ставят напиток в холодильник. Готовое средство пьют трижды в день по одной ст. л. с целью лечения никтурии, развившейся на фоне воспаления предстательной железы у мужчин.

Тыквенные семечки с медом. Полкило свежих семян измельчают на мясорубке и смешивают с 200 граммами меда. Готовое средство помещают в холодильник и употребляют по столовой ложке дважды в день до еды с целью лечения . При желании можно есть и сушеные семена (их съедают по тридцать штук в день за несколько приемов).

Профилактика

Профилактика учащения мочеиспускания в ночной период включает в себя:

недопущение обильного питья перед сном;
своевременное выявление и лечение болезней, способных привести к развитию патологии;
регулярные профилактические осмотры;
посильная двигательная активность;
недопущение переохлаждения;
ограничение употребления кофе и спиртных напитков вечернее время.

Победить тяжелые заболевания почек возможно!

Если следующие симптомы знакомы Вам не понаслышке:

постоянные боли в пояснице;
затрудненное мочеиспускание;
нарушение артериального давления.

Единственный путь операция? Подождите, и не действуйте радикальными методами. Заболевание вылечить ВОЗМОЖНО! Перейдите по ссылке и узнайте, как Специалист рекомендует лечить...