Ожог слизистой горла и гортани: степени тяжести и способы лечения. Ожог горла: как оказать первую помощь и вести лечение разных видов травмы

Бытовое повреждение слизистой оболочки горла чаще встречается у детей, но нередко бывает и у взрослых. Это случается из-за употребления в пищу горячего чая или супа. Но ожог горла имеет и более страшные причины, например, попытка самоубийства. От умения, быстроты предоставления первой неотложной помощи часто зависит дальнейшее здоровье человека.

Разновидности повреждения

Ожог — это нарушение целостности слизистой поверхности горла. Он вызывается термическими или химическими факторами воздействия. Обычно это происходит по неосторожности, но бывает несоблюдение определённых условий, правил техники безопасности. Дома травма случается при проглатывании очень горячих продуктов. На производстве — при случайном вдыхании химических средств.

На приёме у стоматолога горло травмируется при неграмотном применении замораживающих веществ. В случае преднамеренного повреждения во время попытки суицида выпиваются ядовитые препараты.

Ожог редко захватывает только горло, обычно страдает поверхность пищевода, носоглотки. Если причиной стал горячий пар, то повреждение распространится на бронхи, трахеи, полость рта.

Ожоги бывают термическими, химическими. Травмы, вызванные горячей температурой, встречаются чаще. Этот ожог слизистой горла проявляется возникновением многочисленных пузырей на гортани, на языке, внутренней стороне щёк. Получить такой вид повреждения можно не только за обедом, но при и захватывании на вдохе горячего воздуха, так бывает во время пожара или неудачного лечения при помощи ингаляций.

Отличием химических повреждений является то, что при попадании на поверхность ткани химикатов действие не прекращается до полного избавления от них. В тяжёлых случаях нарушается целостность верхнего слоя слизистой, связок, мышечных волокон, даже хрящей.

Обжигаются чаще всего йодом, спиртом, в том числе нашатырным, уксусом, ацетоном, лимонной кислотой. Часто повреждают горло люди при неправильном использовании рецептов нетрадиционной медицины. Йод рекомендуют применять для полоскания при лечении простуды. По ошибке берут слишком большую концентрацию йода, который ведёт к обжиганию поверхности слизистой.

Важно! При сильном воспалении в горле ожог легко случается даже во время лечения при использовании аптечных препаратов, таких как Люголь, Йокс.

Случаются ожоги при некоторых заболеваниях. При гастрите с повышенной кислотностью происходит постоянный заброс желудочного сока в пищевод. Это вызывает мучительную боль, ожог слизистой пищевода.

Симптомы повреждения

При травмировании горла проявления бывают мучительными. Порой трудно о них рассказать при сильном обжигании ротовой полости.

Признаки ожога:

• жжение, мучительная болезненность в районе зева;
• постоянная тошнота;
• тяжёлая рвота;
• во время глотания пищи, слюны постоянная боль;
• отёк ротовой полости, возможно сужение глотки;
• при травме от химикатов специфический запах изо рта;
• при употреблении йода рвота будет с синим содержимым или коричневым;
• при употреблении щелочи рвотные массы содержат кусочки слизистой оболочки;
• удушливый кашель;
• постоянная нехватка воздуха;
• боль при повреждения слизистой.

В тяжёлых случаях может произойти остановка дыхания.

Небольшое повреждение слизистой проявится небольшим дискомфортом, проходит оно примерно за 5-7 дней. При серьёзной травме надо как можно быстрее доставить человека в больницу.

По степени тяжести, серьёзности травмы различают несколько степеней ожога.

1 степень. Повреждения лёгкие. Из симптомов только незначительные покраснения, небольшой отёк горла. Болезненность небольшая во время еды. Неприятные ощущения проходят уже через неделю.

2 степень. Травмы считаются средней стадией тяжести. Кроме покраснения и отёка поверхности слизистой отмечается побеление. Начинают образовываться пузыри с водянистым содержимым. В тяжёлых случаях начинается рефлекторная рвота. Осложняется процесс проглатывания. Боль при этом приносит мучение. Болезненность проявляется даже при простом сглатывании слюны.

3 степень. К предыдущим признакам добавляется ещё общее плохое самочувствие человека. Травма на этом этапе может распространяться на другие внутренние органы. На поверхности слизистой возможно отмирание тканей. Боль, которую испытывает обожженный человек, снимают только лекарственные средства.

4 степень. Не совместима с жизнью. Обжигается вся слизистая поверхность горла. Выжигаются нервные окончания, прекращается дыхательная функция.

Важно! Если помощь оказывается несвоевременно, или некачественно, то ожоги 2-3 степени тяжести в сложных случаях ведут к смертельному исходу. На поражённых участках гортани, глотки образуются рубцы, множественные шрамы, узлы, что ведёт к инвалидности.

Срочная помощь в домашних условиях

При такой травме помощь должна оказываться быстрее. Срочно необходимо вызвать медицинскую помощь, но до её приезда предпринять определённые действия.

Необходимые действия:

• при термическом ожоге необходимо больному попить холодной воды. Можно накрошить пищевой лёд, дать больному пососать. Это тоже снизит температуру обожженных участков. Пусть больной задерживает воду, лёд на пострадавшем участке. Это усилит его охлаждение;
• при химическом виде ожога надо уточнить, чем вызвана травма. Если ожог произвела щёлочь – промывать горло кислотой (лимонной), если обожгли кислотой – то промыть содой;
• после всех полосканий выпить молоко или съесть кусочек масла (сливочного);
• больному необходим доступ свежего воздуха.

Важно! Если нет информации, от какого химического вещества произошло повреждение, например, человек сам не знает или не в состоянии произнести, то лучше не предпринимать действий, надо подождать врача. Неправильная помощь только осложнит положение.

Лечебные мероприятия

Обожженное горло лечится долго, но при выполнении всех рекомендаций медиков, строгом соблюдении методов терапии выздоровление слизистой возможно. 1 степень травмы лечится дома под строгим контролем медиков, при сложных повреждениях больных госпитализируют.

Лечебные мероприятия предусматривают:

• разнообразные ингаляции;
• полоскание горла специальными антисептическими составами;
• использование антибиотиков для исключения проникновения инфекции, возникновения нагноения;
• для ускорения процесса заживления применение специальных масляных растворов;
• соблюдение особой диеты, которая предусматривает отказ от острых, горячих, кислых, жёстких продуктов;
• меньше разговаривать.

Народная медицина предлагает при таких травмах смазывать больное место маслом (облепиховым), спрыскивать глотку маслом шиповника. Горло прополаскивать отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, других трав), кушать взбитые куриные белки, холодные нежирные бульоны.

В тяжёлых случаях необходимо хирургическое вмешательство. Такое бывает чаще после химических ожогов, когда происходит деформация гортани, образуется большое число язв, рубцов, шрамов. Они будут мешать нормальной работе органов, если их не исправить.

Повреждение горла у детей

Такая травма у детей чаще происходит по неосторожности взрослых. Просвет горла в этом возрасте маленький, поэтому из-за отёка тканей дети не смогут сглотнуть слюну или жидкость, пищу. Самым тяжёлым осложнением будет нарушение дыхания.

Понять, что малыш повредил горло, можно, если он схватился за шею, ловит воздух ртом, падает в обморок. Первая неотложная помощь выполняется так же, как взрослому. В детском возрасте часто присоединяется испуг, так что возможно придётся посещать психолога.

У малышей часто степень поражения тканей бывает глубже, некоторые виды лечения не применяются, в связи с этим терапия затягивается. Незначительное повреждение лечат дома под присмотром педиатра. Сложные случаи, маленький возраст заставят положить ребёнка в стационар, где всегда рядом будут специалисты для оказания срочной квалифицированной помощи.

Для сокращения бытовых травм, снижения риска повреждения детей надо ставить в недоступные места горячие напитки, пищу. Ядовитые бытовые средства убирать подальше от детей.

Важно! Очень внимательно надо относиться к микроволновой печи. Лучше не греть там детское питание. Сложно проконтролировать, как сильно оно прогрелось. Согласно медицинской статистике, много случаев ожога горла маленьких детей произошло именно от питания, которого грели в микроволновке.

Заключение

Серьёзной травмой считается ожог горла. Лёгкие повреждения не оставляют значительных следов, потому что слизистая оболочка хорошо восстанавливается. Но высокая степень травмы вызывает тяжёлые осложнения. Появляются крупные рубцы на поверхности глотки, гортани.

При заглатывании некоторых химикатов происходит отравление всего организма. Нередки случаи сужение просвета глотки, остановки дыхания из-за травмы нервных волокон.

Для профилактики получения таких травм надо беречь детей от горячих продуктов, агрессивных химических веществ. Также взрослым надо быть внимательным. Многие взрослые в состоянии алкогольного опьянения способны отхлебнуть непонятную жидкость из красивой бутылки, совсем не контролируя себя. Если человек знает за собой такое поведение, имелись случаи отравления химикатами, то следует убирать такие вещества в недоступные места.

Некоторые люди так увлечены нетрадиционными рецептами, что иногда не задумываются над целесообразностью советов, а сразу их выполняют. Применение рецептов должно соответствовать здравому смыслу, во всём надо соблюдать меру. Тогда получится избежать многих неприятных случаев, в том числе — ожогов.

Ожог горла – это травматическое поражение слизистой оболочки гортани. В зависимости от причины травмы различают термический и химический ожог горла. Травма такого рода чаще встречается у детей, но может возникнуть и у взрослых. Часто такой ожог сопровождается повреждением ротовой полости и пищевода, а в некоторых случаях – трахеи и бронхов. Повреждение может распространиться вглубь и поразить хрящевую, мышечную ткань, связки. Термический ожог возникает при глотании горячей пищи или напитков, вдыхании пара, химический – может быть вызван спиртом, йодом, кислотами и щелочами.

Лечение травмы зависит от ее типа. Важно оказать своевременную квалифицированную первую помощь. Лечить ожог горла можно народными снадобьями, которые оказывают целебное действие на слизистую оболочку и способствует скорейшему восстановлению ткани.

Ожог горла – распространенное нарушение, которое заключается в травмировании слизистых. Это может происходит под действием химических элементов или горячих веществ. В большей степени таким повреждениям подвержены дети. Однако иногда проблемы возникают и у взрослых. Данное нарушение может привести к опасным последствиям, потому так важно заниматься его профилактикой. Если же повреждение произошло, следует срочно обратиться к врачу.

Причины ожога

Довольно часто неумелое применение препаратов для горла приводит к опасным последствиям. Попытки смазать воспаленные слизистые йодом или другими концентрированными средствами провоцируют серьезный ожог слизистой горла.

Как правило, данное нарушение обусловлено употреблением горячих веществ – кипятка, чая, продуктов питания. Также к ожогу могут приводить химические элементы:

• ядовитые испарения;
• спирт;
• кислоты высокой концентрации;
• щелочи;
• люголь.

Симптомы ожога горла

Для ожога горла характерны достаточно острые симптомы:

• болевые ощущения при глотании;
• выраженная выработка слюны;
• жжение в гортани;
• тошнота и рвота;
• повышенная температура;
• припухлость лимфатических узлов;
• шок – характерен для сложных травм.

Повреждение структур горла провоцирует аномальные изменения. У больного может возникать кашель, ощущение нехватки воздуха. В целом состояние пациента определяется количеством вредного вещества и тяжестью его реакции.

Степени ожогов

По происхождению травмы все ожоги делят на термические и химические. В первую категорию входят повреждения, обусловленные проглатыванием горячих жидкостей, раскаленного воздуха или пара.

Поражения кипящей водой считаются обширной формой. При этом страдает полость рта и небо. В редких ситуациях травмируются трахея, гортань или пищевод. Термический ожог характеризуется резким появлением симптомов, которые носят достаточно выраженный характер.

Химические травмы обусловлены употреблением щелочи или кислоты. Такие поражения представляют опасность для жизни. Для них характерно возникновение острой местной боли. Очень опасны хронические ожоги, которые связаны с постоянным попаданием вредного элементы на слизистые.

При влиянии химических элементов возникает специфический запах изо рта. При попадании в организм щелочи есть риск возникновения маслянистой рвоты, в которой присутствуют частицы слизистой. Под разъедающим действием данного вещества травмируется глотка и мышцы.

Любые виды ожогов имеют несколько степеней тяжести – все зависит от уровня поражения тканей. Итак, выделяют такие формы повреждений:

1. Первая степень – в этом случае травмируется только поверхностный слой эпителия. Для этого состояния характерен отек и гиперемия слизистых. Самочувствие человека страдает не слишком сильно. Иногда присутствует небольшое жжение или болевой синдром в горле.
2. Вторая степень – представляет собой более серьезное поражение тканей. В этом случае образуются пузыри, покрытые серыми пленками. К окончанию второй недели недуга наблюдается отделение налета. Понемногу повреждения заживают, а на их месте образуются рубцы. Больной в течение 2 недель испытывает слабость. При этом может повышаться температура до 38 градусов.
3. Третья степень – сопровождается сложной интоксикацией организма. Для этого состояния характерно отмирание поврежденных тканей. Данная форма нарушения сопровождается образованием струпьев. Спустя пару недель они отторгаются, после чего в их области формируются язвенные дефекты. По мере их заживления образуются рубцы. Это приводит к нарушению функций глотки и даже пищевода.

Первая помощь при ожоге слизистой

Прогноз повреждения напрямую зависит от качества и скорости оказания первой помощи. Вначале нужно осмотреть место происшествия и опросить очевидцев. Это поможет определить фактор поражения. После этого следует осмотреть пораженный участок. При воздействии кислоты на слизистых появляются сухие струпья. Если же к повреждению приводит щелочь, травмированные области остаются влажными.

При термическом поражении следует немедленно выпить прохладой воды. Также можно принять измельченный лед или выполнить полоскание обезболивающим раствором. Благодаря холодным жидкостям удается остановить дальнейшее распространение ожога. Лед рекомендуется рассасывать в ротовой полости. Для снижения боли допустимо принять раствор лидокаина или новокаина.

Для облегчения состояния человека следует обеспечить ему доступ свежего воздуха. Обязательно нужно соблюдать голосовой режим. После получения травмы нужно исключить из меню любые продукты, которые способны спровоцировать раздражение поврежденных слизистых или замедлить восстановление тканей.

Методы терапии

Лечение ожога горла напрямую зависит от степени сложности и зоны локализации повреждения. Как правило, терапия пострадавших со второй или третьей степенью поражения осуществляется в условиях стационара. В легких случаях ожог можно лечить дома под врачебным контролем.

Обычно лечение включает такие составляющие:

Помимо медикаментозной терапии, немаловажное значение имеет соблюдение специальной диеты. В отдельных ситуациях пострадавшим показано потребление жидкой и протертой пищи. Также следует делать прохладные компрессы на поврежденный участок.

Как правило, врачи советуют употреблять холодные блюда – тушеные овощи, каши. Непременно нужно есть растительное и сливочное масло. Данные продукты употребляют в чистом виде 4 раза в сутки.

Из домашних методов лечения рекомендуется обработка пораженных зон полезными маслами – оливковым или облепиховым. Также можно проводить орошения гортани маслом персика или шиповника. Эти средства обладают успокаивающими и восстановительными свойствами. Это способствует регенерации слизистых оболочек в короткие сроки.

К действенным народным средствам относят полоскания теплыми травяными настоями. Для их приготовления следует применять шалфей, ромашку, дубовую кору. Внутрь можно принимать сливки, сметану, яичный белок. Отличным средством при ожоге является холодный бульон.

При ожоге горла у детей запрещено применять народные методы. Это обусловлено высокой вероятностью развития аллергии и отечности слизистых оболочек. Как следствие, есть риск удушья.

В сложных случаях не удастся обойтись без оперативного вмешательства. Обычно такие манипуляции показаны при образовании язвенных поражений и рубцов, вследствие чего нарушается функционирование пищеварительной системы. Довольно часто приходится выполнять операции на пищеводе, гортани, трахее.

Чего нельзя делать?

Отсутствие своевременной терапии может привести к длительной регенерации слизистых. В результате риск развития инфекции существенно увеличивается. Чтобы избежать усугубления ситуации, больные должны четко придерживаться всех предписаний специалиста.

При ожоге горла строго запрещено принимать горячие блюда. Это оказывает на пораженные слизистые раздражающее действие. Также не следует употреблять твердую пищу и алкоголь. Помимо этого, следует исключить курение. Нежелательно в период восстановления громко говорить.

Если же не помочь человеку при поражении второй или третьей степени, есть риск опасных последствий. К ним относят следующее:

• коллапс;
• появление крупных рубцов на глотке или пищеводе;
• удушье;
• остановка дыхания вследствие повреждения нервов.

Появление рубцовых изменений вызывает нарушение работы гортани и пищевода. В сложных ситуациях они могут полностью утратить свои функции.

Ожог горла – опасное нарушение, которое может привести осложнениям. Чтобы избежать этого, сразу после получения травмы нужно срочно обратиться к специалисту и четко следовать его рекомендациям.

Ожог гортани — серьёзное поражение слизистой оболочки, вызывающий незамедлительный болевой синдром. В большинстве случаев подвержены патологическому процессу дети, в результате недостаточного контроля за ними со стороны взрослых. Все ожоги подразделяются на два вида: термические и химические, последние считаются более опасными, так как попавшее веществ на слизистую продолжает воздействовать и разрушать её до полной их нейтрализации. Лечение того или иного вида должно быть начато незамедлительно.

Химический ожог

Этот вид поражения гортани возникает в результате случайного или намеренного попадания в полость горла химического элемента. Наиболее сложными в лечении считаются ожоги такими химическими элементами как:

Также в быту нередки случаи ожога уксусом, йодом или спиртом. Осложняется ситуация при попадании того или иного вещества не только в гортань, но и в трахею и дыхательные пути. Такое поражение незамедлительно вызывает дисфагию, дисфонию и нарушения функций дыхания. На уровень сложности поражения влияют такие факторы как:

• продолжительность контакта химического агента со слизистой гортани;
• механизм воздействия, каким именно веществом был нанесен вред (щелочью, йодом, одним из видов кислоты);
• сила вещества и объём его попадания на слизистую.

Щелочь считается более опасной по сравнению с кислотами. При попадании кислоты, например, поражении уксусом возникает на слизистой оболочки сухой струп, который не позволяет далее воздействовать кислоте на ткани гортани. Щелочь же действует по иному, она вызывает влажный некроз, а он в сою очередь благоприятно влияет на продолжение действия химического элемента.

Причины

Возникнуть повреждение может при разных обстоятельствах, например:

• в быту;
• на производстве;
• на приёме у стоматолога;
• во время попытки суицида.

Бытовые ожоги уксусом, средствами для уборки квартиры, йодом, хлоркой, спиртом и другими веществами, которые используются в быту, чаще всего получают дети, так как именно они из любопытства могут нанести себе вред.

Производственные ожоги заключаются чаще всего в воздействии паров химических соединений при работе без должной защиты дыхательных путей, например, не одевая респиратор.

У стоматолога получить повреждение возможно при случайном попадании в гортань мышьяковой пасты или другого элемента использованном при лечении.

При попытке покончить жизнь самоубийством применяются разные, как правило, подручные вещества, различные кислоты, щелочи, фенолы, формалин и др.

Клиническая картина

Симптомы зависят от того каким именно веществом был получен ожог и от степени его тяжести. Например: серная кислота вызывает белый струп, с течением времени, превращающийся в коричневый или чёрный. Соляная и азотная кислота провоцирует появление желтого струпа. В некоторых случаях может наблюдаться запах из травмированных тканей.

Относительно степени поражения, их выделяют три, могут наблюдаться такие симптомы при осмотре гортани:

первая степень, характеризуется неравномерным побелением слизистой оболочки, к третьему дню начинает наблюдаться отторжение пораженной ткани. Общей интоксикации, как правило, не наблюдается;

вторая степень имеет признаки общей интоксикации организма, на слизистой наблюдается различной протяженности поражения.Через неделю после травмы происходит отторжение струпной ткани с образованием эрозии, рубцы отсутствуют;

третья степень наиболее сложная, возникает тяжелая интоксикация с повышением температуры, рвотой, некрозом ткани и возникновении язв и в дальнейшем рубцов, возможны аррозивные кровотечения.

Основные симптомы ожогов следующие:

• резкая сильная боль в гортани;
• повышенное слюноотделение;
• повышение температуры;
• чувство жжения;
• отёк слизистой оболочки;
• чувство нехватки воздуха;
• одышка;
• тошнота с рвотой.

Первая помощь

При химическом ожоге до приезда медицинской бригады, пострадавшему следует оказать первую помощь. Для этого важно определить каким именно веществом был получен ожог, к примеру, спиртом, йодом, уксусом — будет слышен характерный запах. Если таким образом выявить вещество не удалось, определяют его по характеру и цвету образовавшегося струпа, описание которого приведено выше.

Итак, если повреждения вызваны кислотой, нейтрализовать их действие можно при помощи содового, мыльного или известкового раствора. Для ограничения действия щелочи промывание делают слабым лимонным или уксусным раствором. Если этих растворов не оказалось, можно промыть горло при помощи молока или яичных белков, разведённых в тёплой комнатной воде. Лечить дальше патологию следует непосредственно в медицинском учреждении, на второй или третей степени в условии стационара.

Лечение

Из медикаментозного лечения назначаются:

• анальгетики с обезболивающим эффектом;
• глюкокортикостероидные препараты для уменьшения отёчности;
• антибактериальные медикаменты;
• симптоматические средства.

Как правило, приём пищи ограничен, поэтому все необходимые питательные вещества больному вводят внутривенно. Трансфузионная терапия назначается для поддержания водного баланса в организме и недопущения обезвоживания. При возникновении стеноза, асфиксии назначают трахеотомию для восстановления дыхательной функции.

Термический ожог

Вызвать ожог можно не только йодом, уксусом или щелочами, но и попросту горячей пищей, паром или горячим воздухом. Симптомы, характерные для термического поражения следующие:

Диагноз устанавливается на основе собранного анамнеза, лечение назначается врачом:

• щелочное орошение гортани, для удаления сохнущего экссудата;
• внутривенное введение глюкозы;
• холодные компрессы на область шеи;
• внутривенное введение антибиотиков, седативных средств, кальций хлорида, димедрола.

Лечить пациента с термическим ожогом в условиях стационара необходимо лишь в том случае когда проявившиеся симптомы травмы угрожают жизни больного.

Обратите внимание! Лечение любого вида ожога должно проходить под контролем врача!

Даже при лёгких формах ожога, несмотря на проведения лечения в домашних условиях следует придерживаться определённых рекомендаций:

• соблюдать голосовой покой;
• придерживаться диеты, употреблять тёплую жидкую пищу, исключая острые, солёные и кислые блюда;
• ингаляции и полоскания горла антисептическими растворами, настоями лекарственных растений;
• орошение слизистой глотки масляными растворами.

Для недопущения ожога у детей йодом, спиртом или другими домашними средствами, их следует хранить в недоступном для них месте.

Если лечить ожог 1-2 степени незамедлительно и выполнять все рекомендации врача, прогноз для больных благоприятный. В случае тяжёлых случаев, когда ожог возник в результате попадания щелочи или кислоты, а не йодом или уксусом и проникновении вещества в желудок, из-за почечной недостаточности гибель наступает практически неизбежно.