Какие лекарства повышают пролактин. Причины повышенного уровня гормона. Питание при повышенном пролактине

Что такое пролактин и какова его норма? Причины и симптомы пониженного гормона у мужчин и женщин. Как сдавать пролактин на анализ, народные способы повышения его уровня.

Что такое пролактин и какая его норма

Кроме того, рецепторы пролактина присутствуют в лёгких, печени, вилочковой и поджелудочной железах, селезенке, почках, надпочечниках, внутренних половых органах, скелетной мускулатуре, коже и некоторых частях ЦНС (как следствие - гормон оказывает на них некоторое влияние).

Секреция и уровень пролактина связаны с большим рядом факторов и могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья, текущей ситуации, некоторых других, специфических причин, например:

• При развитии аденомы;
• После употребления алкоголя, наркотиков, лекарств;
• Во время стресса, переутомления, в экстремальных ситуациях;
• После травм, операций;
• При депрессии, психозах;
• При переживании сильной боли;
• При использовании некоторых противозачаточных средств.

У мужчин данное соединение отвечает за усиление секреции тестостерона, развитие сперматозоидов, участвует в водно-солевом обмене.

Пролактин способен присутствовать в организме в разных количествах. Его повышенный уровень носит название гиперпролактинемия и является симптомом одного или нескольких заболеваний, среди которых почечная недостаточность, цирроз печени, нарушения работы половых желез, гипоталамуса или гипофиза, гиповитаминоз, аутоиммунные реакции, а также медицинские процедуры с маткой, грудной клеткой, прием лекарств.

Пониженный пролактин у женщин проявляется в гораздо меньшем числе случаев и чаще всего ограничен случаями переношенной беременности, синдромом недостаточности аденогипофиза или приемом лекарств (противосудорожных, дофаминергических и т.д.).

Чтобы определить нормальную для женщины концентрацию пролактина, следует учитывать день в фазе менструального цикла, в зависимости от которых меняется количество гормона. Кроме того, чтобы анализ был правильным, примерно за 2 дня до его проведения нужно прекратить половые отношения с партнером, воздержаться от переедания, употребления сладкого, алкоголя или других стимулирующих веществ, прекратить стресс и физические нагрузки, исключить осмотр груди или травмирование данной области, уведомить врача о приеме лекарственных средств. Анализ проводят не ранее чем через 2-3 часа после сна, до приема пищи.

В норме у женщин, которые не носят ребенка, количество пролактина составляет:

1. В фолликулярной фазе менструального цикла - 4,5–33 нг/мл или 136–999 мкМЕ/мл;
2. В овуляторной фазе - 6,3–49 нг/мл или 190–1484 мкМЕ/мл;
3. В лютеиновой фазе - 4,9–40 нг/мл или 148–1212 мкМЕ/мл.

В период беременности гормона будет больше, норма пролактина по таблице распределится таким образом:

• В первом триместре - 3,2–43,0 нг/мл;
• Во втором триместре - 13,0–166,0 нг/мл;
• В третьем триместре - 13,0–318,0 нг/мл.

Основные причины пониженного пролактина

Отклонение уровня гормона от нормы может выявить только лабораторная диагностика, «на глаз» данное заключение сделать невозможно. При этом в случае разового гормонального «скачка» вверх или вниз следует сделать дополнительный анализ, чтобы четко знать, было ли нарушение случайным или оно регулярное. Четко следуйте предписаниям врача - нарушение правил, изложенных выше, может привести к искаженному результату и неверному диагнозу. Если же исследование верно и показало пониженный уровень пролактина, не откладывайте лечение, так как возможно наличие серьезных заболеваний.

Почему низкий пролактин у женщин

Среди них:

1. Синдром Шихана - может развиваться в случае тяжелых родов с обильной кровопотерей, кроме отсутствия молока, сопровождается потерей массы тела, длительным нарушением менструального цикла, низким давлением;
2. Серьезные кровотечения другого рода (травмы, операции);
3. Перенашивание плода на одну или несколько недель;
4. Наличие черепно-мозговой травмы, которая затрагивает гипофизарные области;
5. Опухоли или заболевания головного мозга, туберкулез гипофиза;
6. Последствия лучевой терапии области головы;
7. Прием различного рода препаратов, тормозящих выработку пролактина.

Факторы низкого пролактина у мужчин

Поводами могут являться:

• Заболевания гипофиза - как и в женском организме, за выработку гормона у мужчин отвечает данная железа;
• Низкий уровень эстрогена - это вещество напрямую связано с синтезом пролактина, поэтому если мало одного, мало и другого;
• Повышенное внутричерепное давление;
• Последствия инфекционных болезней (например, паротита);
• Генетические отклонения;
• Употребление лекарств, проведение лучевой терапии;
• Табакокурение, прием алкоголя и наркотиков;
• Несбалансированная диета, истощение;
• Некоторые виды диабета;
• Травмы, нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза;
• Сильный стресс - единоразовый или хронический;
• Проблемы с печенью;
• Нарушения в работе щитовидной железы.

Главные симптомы низкого пролактина

Признаки пониженного пролактина для женщин:

1. Значительный набор веса, непропорциональный количеству потребляемых калорий;
2. Выделения из молочных желез;
3. Нарушение менструального цикла, его задержка, нерегулярность;
4. Угри, высыпания на лице и теле, не имеющие других причин появления;
5. Избыточный волосяной покров, в частности на лице, груди, а также других частях тела;
6. Трудности в зачатии, бесплодие;
7. Тревожность, фобии, нарушение сна, расстройства психики;
8. Мигрени, вегетативные кризы;
9. Остеопороз, хрупкость костей;
10. Позднее наступление менопаузы;
11. Появление уплотнений в молочной железе.

Диагностика и сдача пролактина

Женщины и мужчины должны придерживаться данных рекомендаций:

• За сутки (лучше двое) ограничить занятия спортом и отказаться от любых физических нагрузок;
• Приостановить половые отношения;
• Исключить баню, сауну, любые другие источники экстремальных температур;
• Не завтракать и не перекусывать до проведения анализа, последний прием пищи должен состояться вечером прошедшего дня;
• Не курить непосредственно перед процедурой;
• Хорошо отдохнуть, избегая стрессов.

На какой день сдавать пролактин, если у женщин его количество меняется в связи с менструальным циклом? Фактически, значения это не имеет. От вас лишь потребуется помнить даты начала и конца менструации, а также сообщить об этом врачу. Специалист самостоятельно просчитает, в какой фазе находится организм и с какими показателями соотносить норму гормона.

Как повысить низкий пролактин

Обычно понижение гормона говорит о серьезном заболевании, которое нужно лечить безотлагательно, в соответствии с рекомендациями опытного специалиста. Поэтому здесь неуместны эксперименты с собственным здоровьем, самолечение или злоупотребление непроверенными средствами. Любые рецепты, которые вы заходите опробовать, следует предварительно оговорить с лечащим врачом, а после использовать с его одобрения. В традиционной медицине пролактин повышают, излечивая причину, приводящую к нарушению его выработки. Если же опухоли, инфекции, проблемы с органами отсутствуют, рекомендуют вести диету и здоровый образ жизни.

Как повысить низкий уровень пролактина народными средствами

Низкий уровень пролактина позволяют поднять такие народные средства:

1. Отвар малины . В данном случае используются ее соцветия и листья, собранные в ту же пору, весной. Чтобы принимать отвар длительное время, сырье заготавливают, высушивая в сухом месте, но не на прямых солнечных лучах. Для непосредственного употребления 2 столовые ложки растительной смеси заливают стаканом кипятка и час настаивают в герметично закрытом термосе. В день рекомендуется выпивать две чашки такого отвара.
2. . Средство рекомендуется при различных гормональных расстройствах, в частности проблемах с гипофизом. Чтобы приготовить целебный напиток, завариваем 50 г листьев растения в литре воды и также даем настояться. Принимаем по 1-2 стакана в день.
3. Хмель . Соплодия этого лекарственного растения не только улучшают гормональный фон, но также обладают успокаивающим действием, дарят хороший сон. Хранить готовый продукт необходимо обязательно в темной таре, чтобы содержимое не потеряло свое лечебное свойство. Для его приготовления заранее подготовленную бутылку заполняют соплодиями хмеля до половины, а сверху заливают водкой или другим крепким спиртным. Плотно закрыв, оставляют настаиваться 3 недели, после чего принимают по 10 капель в сутки, с любым напитком.

Медицинские препараты от пониженного пролактина

Врач может прописать:

• Антидепрессанты, мочегонные средства . Они призваны убрать симптомы пониженного пролактина, чтобы позволить пациенту вести обычный образ жизни. Вместе с тем подобные лекарства не лечат заболевание, а лишь маскируют его. По этой причине необходимо пройти дополнительные исследования и назначить полноценное лечение.
• Гормональные средства . Будут полезны в тех случаях, когда нормальный синтез гормона невозможно восстановить сразу же (например, после лучевой терапии, кровопотери и так далее), в период кормления грудью, для выделения молока. Кроме того, пролактин входит в состав оральных контрацептивов, а также средств для борьбы с акне.

Здоровый образ жизни, если пролактин ниже нормы

На уровень пролактина может влиять:

1. Диета и потребление нездоровой пищи . Как слишком жесткое ограничение, так и превышение необходимых границ в потреблении «кулинарных шедевров» способно нарушить секрецию гормона. К примеру, это касается полного отказа от белковой пищи либо чрезмерное злоупотребление блюдами из мяса. Если вам трудно составить правильную диету и придерживаться ее, обратитесь к специалисту, который поможет подобрать оптимальный план питания. Обращайте внимание на литературу о здоровой пище и тщательно взвешивайте предлагаемые неспециалистами варианты прежде, чем следовать им. Сладкое, копченое, соленое, консервы и фастфуд должны появляться как можно реже. Если не в состоянии отказаться от них - отведите им место в редких случаях, например, за праздничным столом.
2. Вредные привычки, табакокурение и алкоголь . Даже детям известно о том, какие последствия влекут за собой данные виды нездоровых привязанностей. И если мужчина может избавиться от вредного действия спирта, никотина и смол на половую систему за месяц, то женские яйцеклетки повреждаются раз и навсегда, с каждой сигаретой снижая ее шансы выносить здорового ребенка. Кроме прочего, вредные привычки снижают уровень пролактина, ухудшают потенцию, могут привести к выкидышам и бесплодию. Замените нездоровые пристрастия более продуктивными - и уровень пролактина может прийти в норму сам собой. Не менее важными являются систематические занятия спортом, хотя бы в виде утренней зарядки или ежедневных прогулок на свежем воздухе.
3. Беременность и кормление малыша . Многие мамы, интересующиеся медицинской стороной процесса, знают, что на протяжении всего периода кормления грудью концентрация пролактина в организме повышена. Продлевая период грудного вскармливания, вы оставляете уровень гормона на достаточно высоком уровне.

Женщины подвержены частым сменам настроения, что объясняется колебанием уровня гормонов. Впрочем, гормоны воздействуют не только на эмоциональное состояние представительниц прекрасной половины человечества, но и на их здоровье в целом.

Гормональный баланс очень важен в повседневной жизни. Однако наибольшее значение он приобретает в период планирования беременности и вынашивания малыша. Часто случается, что при, казалось бы, отменном здоровье обоих супругов долгожданная беременность не наступает. И пока партнеры не обратятся к врачу, им и в голову не может прийти, что виной всему гормональный дисбаланс. В этом случае в качестве непреодолимого препятствия выступают высокий пролактин и низкий .

Что такое пролактин, почему его уровень может повышаться, и как он взаимосвязан с прогестероном – другим женским гормоном? Можно ли скорректировать уровень пролактина, не прибегая к консервативным методам лечения?

Еще одной причиной развития гиперпролактинемии могут стать операции, проводимые в области грудной клетки, а также аборты и выскабливания матки.

Взаимосвязь пролактина и прогестерона

Гормональный дисбаланс вызывает у женщин бесплодие. Чаще всего беременность не наступает из-за дисбаланса между пролактином и прогестероном – гормоном, создающим в матке благоприятные условия для оплодотворенной яйцеклетки.

Когда повышается уровень пролактина, синтез прогестерона блокируется, вследствие чего происходит нарушение репродуктивной функции. Если же уровень пролактина ниже нормы, выработка прогестерона увеличивается, что также приводит к нарушению репродуктивной функции и невозможности зачатия.

По этой причине еще на стадии планирования беременности необходимо привести концентрацию гормонов в норму.

Основные способы поддержания гормона в норме

Как снизить гормон пролактин естественным путем, не прибегая к лечебным процедурам? Повышение концентрации пролактина приводит к раздражительности. По этой причине этот гормон нередко называют гормоном стресса, разновидностью которого является и . Из этого следует, что все меры должны быть, прежде всего, направлены на стабилизацию эмоционального состояния женщины.

• Понижение уровня данного вещества возможно при регулярных физических нагрузках. Однако они не должны быть изнуряющими, так как в этом случае удастся добиться прямо противоположного эффекта. Необходимо как можно больше находиться на свежем воздухе.
• Минимизировать признаки патологического состояния помогает сбалансированное питание. Важно из рациона исключить продукты, содержащие синтетические наполнители, в том числе консерванты и ароматизаторы.
• Необходимо восполнять дефицит витаминов, микро- и макроэлементов, в особенности кальция и йода.

• Следует соблюдать питьевой режим, употребляя ежедневно не меньше двух литров воды. Такой способ помогает снизить не только пролактин, но и кортизол.
• Избежать неприятных последствий, связанных с гормональной дисфункцией, поможет соблюдение режима дня. В частности, данное правило касается сна: спать нужно ложиться вовремя.
• К дестабилизации гормонального фона приводят употребление алкоголя и курение.
• При повышенном пролактине за пару часов до сна нужно принимать успокаивающие травяные настои, приготовленные из мяты, мелиссы и хмеля.
• Черный чай желательно заменить зеленым, а черный кофе - напитком из цикория. Следует помнить, что высокие дозы кофеина вызывают агрессию, как и кортизол.

Существуют и меры профилактики, позволяющие стабилизировать гормональный фон путем естественной очистки организма, повышающей его защитные функции. К ним относятся:

• лечебное голодание в течение 24 или 36 часов;
• закаливание с применением контрастного душа.

Такие очищающие процедуры приведут в норму пролактин и кортизол, снизив раздражительность и агрессию.

Рецепты народной медицины

Если причиной гиперпролактинемии стала не беременность или лактация, необходимо обратиться к специалисту и пройти обследование. В дальнейшем лечение такого состояния должно проводиться с применением гормональных препаратов.

Однако существуют методы народной медицины, способные снизить активность лактогенного гормона путем воздействия на функцию гипофиза. Лечение главным образом направлено на регуляцию менструального цикла и снятие воспалительных процессов молочных желез.

• Прутняк обыкновенный. В данном случае используются семена растения, из которых готовят спиртовую настойку. Для этого 40 г сырья заливают медицинским спиртом в количестве 230 мл, а затем настаивают в течение двух недель в темном месте. Принимается настойка по 1 столовой ложке, предварительно разведенной в 60 мл воды, за 30 минут до еды.
• Травяной сбор на основе корня пустырника и пиона, шишек хмеля, адониса, золотушника, мяты и маточника. Растительное сырье смешивают в равных пропорциях, а затем 70 г сухого состава помещают в термос и заливают 800 мл кипятка. Принимают получившийся настой по 0,5 стакана за 30 минут до еды.

• В равных пропорциях смешивают хмель, пассифлору, боярышник, мелиссу, зверобой. 1 столовую ложку сбора заливают стаканом кипятка, а после остывания принимают по полстакана до еды.
• Устранить симптомы гормонального дисбаланса помогает ламинария, которую принимают в сухом виде по ½ чайной ложки один раз в день.

• Спринцевания настоем шалфея. В 280 мл кипятка помещают 1 столовую ложку шалфея и настаивают в течение 15 минут. Далее настой процеживают, остужают и с помощью спринцовки вводят во влагалище, стараясь задержать его на 10 минут. Для усиления эффекта этот же настой можно принимать и вовнутрь по ½ стакана три раза в день до еды.
• измельчается в количестве 50 г и заливается 0,5 литра медицинского спирта, а затем настаивается в течение 1 месяца в темном месте. Принимать такую настойку нужно 3 раза в день до еды по 30 капель.
• Корень девясила в количестве 1 столовой ложки помещают в термос и заливают стаканом кипятка, а затем настаивают в течение 4-х часов. Пить данное средство нужно по 25 мл 4 раза в день.

Добиться положительных результатов с помощью средств народной медицины удастся только при длительном продолжении лечения, составляющем не менее 2-3 месяцев.

Подавить выработку пролактина способны следующие продукты:

• кисломолочные продукты, в том числе твердый сыр;
• мясо и рыба;
• орехи и семечки;
• бобовые;
• продукты, богатые растительными волокнами, к примеру, овощи и фрукты.

Снижение концентрации пролактина медицинскими препаратами

В случае значительного повышения концентрации лактогенного гормона ничего не остается, как понизить пролактин у женщин с помощью медицинских препаратов, в качестве которых выступают таблетки на основе алкалоидов спорыньи. Наиболее популярными среди них являются следующие таблетки.

• Достинекс. Если препарат предназначен для подавления выработки молока, принимают его однократно. Во всех остальных случаях принимать Достинекс необходимо по назначению врача.

• Бромокриптин. Дозировка препарата назначается индивидуально и зависит от особенностей течения заболевания.

Лечение пролактиномы у беременных и кормящих

Пролактинома – это доброкачественная опухоль в передней части гипофиза. Опасность данного заболевания выражается в способности перерождаться в злокачественное новообразование. Данная опухоль является гормонозависимой и способствует увеличению выработки пролактина.

Как снизить пролактин у беременных женщин и кормящих мам? Лечение данного состояния проводят препаратами, содержащими дофамин, так как именно этот гормон блокирует выработку пролактина. Если лечение дало положительный результат, и у женщины наступила беременность, ей отменяют дофаминсодержащие препараты и назначают лечение прогестероном.

После родов женщинам с пролактиномой не противопоказано грудное вскармливание. Однако при возобновлении роста опухоли им назначаются препараты, подавляющие лактацию.

Список литературы

1. Новая мед. технология (Методически рекомендации) «Ведение недоношенной беременности, осложненной преждевременным разрывом плодных оболочек»; Макаров О.В, Козлов П.В. (Под редакцией Володина Н.Н.) - РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ- 2006.
2. Лекарственные средства, применяемые в акушерстве и гинекологии /под редакцией В.Н. Серова, Г.Т. Сухих/ 2010 г., изд. 3, исправленное и дополненное – М.: ГЭОТАР-Медиа.
3. Неразвивающаяся беременность. Радзинский В.Е., Димитрова В.И., Майскова И.Ю. 2009 г. Издательство: Гэотар-Медиа.
4. Гестагены в акушерско-гинекологической практике. Корхов В. В., Тапильская Н. И. 2005 г. Издательство: Специальная литература.

Из книги «Тысячиии... вопросов и ответов по гинекологии» (2008)

Что такое пролактинемия?
Пролактинемия, а точнее гиперпролактинемия, - это повышенный уровень гормона пролактина в сыворотке крови.

Что собой представляет пролактин и какова его роль в организме женщины?
Пролактин - это белок, содержащий 198 аминокислот и вырабатываемый передней долей гипофиза. Основная функция пролактина состоит в стимуляции роста и развития молочных желез в период беременности и выработке молока в послеродовый период (лактация). Вырабатывается этот гормон в пульсирующем режиме: большее количество ночью во время сна, в период стресса, при беременности, а также при заболеваниях или травме грудной клетки и бронхо-легочной системы, поскольку пролактин может связываться с рецепторами легких, лимфатической ткани, печени и надпочечников. Нормальный уровень пролактина натощак составляет до 30 нг/мл, хотя реферрентные значения лабораторий могут колебаться.

Какова частота гиперпролактинемии?
Гиперпролактинемия встречается нечасто - у около 1 % общей популяции женщин и крайне редко у мужчин. В 40 % случаев женщины обращаются к врачам с жалобами на отсутствие менструаций (вторичная аменорея).

Что стимулирует выработку пролактина?
Повышенный уровень эстрогена вызывает рост специальных клеток в гипофизе, которые вырабатывают пролактин, наблюдаемый в период беременности и у преклимактерических женщин. Однако комбинация высоких уровней эстрогена и прогестерона подавляет выработку молока. После родов происходит резкое понижение этих гормонов, что вызывает лактацию. Уровень пролактина при этом значительно повышается, что в свою очередь подавляет овуляцию у кормящих женщин. Выработка пролактина стимулируется также тиреотропин-стимулирующим гормоном (ТСГ), уровень которого может быть повышен при заболеваниях щитовидной железы (гипотиреоидизм). Допамин увеличивает выработку пролактина значительно, а также стимуляция сосков приводит к повышению уровня пролактина.

Каковы причины гиперпролактинемии?
Существует физиологическая и патологическая гиперпролактинемия. Высокий уровень пролактина в сыворотке крови встречается в период беременности и, особенно, в послеродовом периоде. Патологическая гиперпролактинемия наблюдается в следующих случаях:
. Опухоли гипофиза (микроаденомы до 10 мм в диаметре, и макроаденомы - больше 10 мм, пролактиномы) - у 30 % женщин с гиперпролактинемией
. Интенсивные занятия спортом
. Тяжелые физические нагрузки
. Хронический эмоциональный стресс
. Нарушения ритма сна
. Частые половые контакты
. Перенесенная травма или оперативное лечение грудной клетки; опухоли грудной клетки
. Туберкулез
. Почечная недостаточность
. Эпилепсия (первые 2 часа после судорог)
. Гипотиреоидизм
. Заболевания печени (алкогольный цирроз)
. Медикаменты (метилдопа, резерпин, тиоксантены, фенотиазиды, изониазид, данозол, трициклические антидепрессанты, верапамил, эстрогены, гипотензивные препараты, циметин, противоязвенные препараты, и др.)

Какими признаками проявляется гиперпролактинемия?
В большинстве случаев женщины жалуются на редкие менструации или их отсутствие, бесплодие, выделения из сосков (галакторея). У некоторых женщин могут быть проблемы со зрением, головная боль, нарушения сексуальной функции.

Какие методы обследования применяют в диагностике гиперпролактинемии?
Уровень пролактина в крови определяется ранним утром натощак при воздержании от полового контакта в течение 24 часов до проведения анализа. Тест на беременность показан женщинам репродуктивного возраста. Дополнительно необходимо провести обследование функции щитовидной железы. У женщин, страдающих заболеваниями почек, необходимо определить уровень креатинина в крови. У женщин, злоупотребляющих алкоголем, можно провести функциональные пробы. МРИ и КТГ головы рекомендованы при высоких уровнях пролактина для исключения аденомы гипофиза. Эти виды обследований могут обнаружить опухоли гипофиза величиной от 3‑5 мм и больше.

Что такое макропролактинемия?
Макропролактенемия - это повышенный уровень пролактина в крови без признаков гиперпролактинемии (выделения из сосков, нарушение менструального цикла, бесплодие). Отсутствие симптомов объясняется тем, что пролактин может связываться с антителами IgG, создавая неактивные формы пролактина, которые не способны взаимодействовать с рецепторами пролактина в молочных железах и других органах. У таких женщин овуляция не нарушена и они могут беременеть, а поэтому большинство таких женщин в лечении не нуждаются.

Какие существуют методы лечения гиперпролактинемии?
У одной трети женщин уровень гормона понизится спонтанно без лечения, если он не превышает 50 нг/мл. Если уровень пролактина не превышает 40 нг/мл, почти у 70 % женщин он возвратится в норму самостоятельно. Выбор лечения пролактинемии зависит от причины, степени выраженности симптомов, желания женщины иметь детей. Если женщина не планирует беременность, наблюдение предпочтительнее медикаментозному лечению. Чаще всего, даже при наличии опухоли гипофиза, проводят медикаментозное лечение. В ряде случаев необходимо провести оперативное удаление опухоли гипофиза или радиоактивное лечение. Для уменьшения опухолей проводят медикаментозное лечение, которое позволяет уменьшить размеры опухоли до 50 % у 90 % женщин в течение года.

Какие существуют медикаментозные методы лечения гиперпролактинемии?
Чаще всего в виде медикаментозного лечения применяют бромкриптин (парлодел) и каберголин (достинекс). Эти препараты подавляют выработку пролактина гипофизом и приводят к нормализации уровня пролактина в 90 % случаев. Бромкриптин может применяться в виде таблеток внутрь (обычно 1‑4 таблетки в день), или же вводиться во влагалище. Каберголин применяется внутрь от 1 до 2 таблеток два раза в неделю. У 85 % женщин, у которых отсутствуют другие причины ановуляции, наблюдается созревание яйцеклетки и возникновение беременности в процессе лечения. С наступлением беременности необходимо прекратить прием препаратов. К сожаленью, у 80 % женщин, проходивших лечение, уровень пролактина повысится снова после прекращения лечения.

Какие существуют побочные эффекты у бромкриптина и каберголина?
Наиболее выраженными побочными эффектами данных препаратов являются слабость, отечность слизистой носа, головокружение, головные боли, тошнота, рвота, понижение кровяного давления и другие. Для устранения этих эффектов или их понижения прием препаратов необходимо начинать с минимальных доз, медленно повышая дозу со временем, если в этом есть необходимость.

Какой прогноз лечения гиперпролактинемии?
После понижения уровня пролактина до нормального уровня, женщина должна наблюдаться, с определением уровня пролактина в крови каждые 3‑6 месяцев. Если у женщины обнаружена аденома гипофиза, после лечения размеры опухоли стабильны у 90‑95 % женщин в течение 6‑7 лет.

Ни для кого не секрет, что нормальный гормональный фон крайне важен для работы организма. И сегодня многие женщины интересуются вопросом о том, что может повысить пролактин.

Основные функции

Прежде чем узнать, воздействие каких факторов может повысить пролактин, стоит изучить больше информации о самом гормоне и его функциях. Пролактин представляет собой биологически активное белковое вещество, которое вырабатывается в задней части гипофиза. Этот гормон отвечает в основном за подготовку грудных желез к лактации и за выработку молока.

В среднем концентрация пролактина в крови составляет около 15 нг/мл. Интересно, что в кровь он выбрасывается импульсно — в сутки у женщины наблюдается примерно 14 таких выбросов.

Последствия повышенного пролактина

В некоторых случаях подобные изменения гормонального фона могут быть вполне нормальными и естественными. Например, повысить пролактин может беременность. Конечно же, уровень гормона наиболее высок во время лактации.

Но если повышение никак не связано с репродукцией, оно может привести к неприятным последствиям. Например, гиперпролактинемия нередко является причиной женского бесплодия, так как влияет на менструальный цикл и может блокировать процесс овуляции. Множество женщин страдают от галактореи — самопроизвольного выделения грудного молока, образование которого не связано с оплодотворением. Иногда подобные гормональные колебания приводят к сухости слизистой оболочки влагалища.

Кстати, уровень этого гормона может повышаться и у мужчин. У представителей сильного пола подобное нарушение нередко является причиной снижения полового влечения и даже импотенции.

Что может повысить пролактин?

Как уже упоминалось, причины увеличения количества этого гормона могут быть физиологическими. С другой стороны, подобная патология нередко связана с весьма опасными заболеваниями.

В первую очередь стоит отметить, что повысить пролактин может опухоль Кроме того, к факторам риска относят травмы и механические повреждения гипоталамо-гипофизарной области, а также саркоидоз, кисту, нейросифилис. В некоторых случаях уровень гормона резко повышается после обширного хирургического вмешательства.

Огромное значение в данном случае имеет работа эндокринной системы. Заболевания желез внутренней секреции (например, гипотиреоз) приводят к фона, что нередко сказывается на секреции пролактина.

Повысить пролактин могут и некоторые лекарственные средства. В частности, к такому результату нередко приводит неправильный прием гормональных препаратов и средств, блокирующих дофаминовые рецепторы (дофамин регулирует секрецию пролактина).

Повышенный пролактин: лечение

Терапия зависит от причины повышения уровня гормона. Поэтому сначала проводят полную диагностику пациента. Если проблема связана с гипотиреозом, то женщине назначают заместительную Уровень пролактина уменьшают с помощью препаратов, содержащих бромкриптин (вещество, блокирующее синтез этого гормона). При наличии опухоли чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

Патологическая секреция пролактина у женщин - результат влияние эндогенных и экзогенных факторов. Медики выделяют физиологические и патологические причины изменения уровня важного полового гормона.

Какие осложнения возможны при избыточном продуцировании пролактина? Какие признаки указывают на развитие гиперпролактинемии? Как снизить показатели при помощи медикаментов и диеты? Ответы в статье.

Пролактин: что это такое

Пролактин продуцируют не только лактотропные клетки гипофиза, но и другие источники: шишковидная железа, плацента, молочные железы, отдельные виды опухолей, иммунная система. На уровень пролактина влияют эстрогены: усиление синтеза активных половых гормонов приводит к повышению значений регулятора. Тот же эффект возникает при снижении показателей дофаминов.

Значение гормона для женщин

Важный половой гормон влияет на многие процессы в женском организме:

• стимулирует правильный рост грудных желез у девочек-подростков при половом созревании и у женщин во время беременности для подготовки к естественному вскармливанию;
• регулирует менструальный цикл: от уровня пролактина зависит активность желтого тела, овуляция, синтез прогестерона;
• во время лактации гормон отвечает за выработку молозива, последующее превращение вещества в полноценный продукт для кормления ребенка, позволяет без сбоев осуществлять грудное вскармливание;
• регулирует обменные процессы во время беременности: оптимизирует состав и объем околоплодной жидкости;
• после родов мешает наступлению овуляции и нежелательной беременности, пока женщина кормит младенца грудью;
• участвует в регуляции липидного обмена, работе иммунной системы, влияет на функционирование почек.

Как определяется

Для уточнения значений гинеколог назначает анализ на гормоны: фолликулостимулирующий, ЛГ, пролактин, эстроген, тестостерон и другие. При некоторых видах патологий повышены многие показатели. Обязательно сдать клинический анализ крови, провести исследование мочи для уточнения показателей глюкозы, билирубина, СОЭ, лейкоцитов, мочевины.

Важно знать первопричину гиперпролактинемии, чтобы подобрать оптимальную тактику лечения. Кроме забора венозной крови, врач назначает проведение МРТ с контрастом. Высокоинформативное исследование позволяет выявить аденому гипофиза даже при минимальных размерах опухоли.

Другие методы диагностики при подозрении на гиперпролактинемию:

• маммография;
• проведение гинекологического УЗИ;
• исследование плотности костной ткани для исключения остеопороза;
• проведение УЗИ щитовидной железы, в обязательном порядке - печени и желчного пузыря, молочных желез;
• измерение глазного давления, углубленное обследование у офтальмолога: аденома гипофиза негативно влияет на органы зрения;
• рентген области черепа, определение значений внутричерепного давления;
• обследование у гинеколога, подтверждение либо опровержение синдрома поликистоза яичников;
• контроль здоровья пациентки после прекращения приема препаратов, вызывающих увеличение уровня пролактина. На протяжении трех суток врачи берут кровь на анализ, чтобы понять, насколько влияет на показатели полового гормона прием транквилизаторов, противорвотных составов, других наименований.

Важно! При высоком уровне пролактина появляются проблемы с зачатием. Сложно забеременеть, пока значения полового гормона не придут в норму. Если у женщины ранее была выявлена опухоль гипофиза - пролактинома, то в период беременности нужно периодические посещать офтальмолога и эндокринолога для контроля состояния организма.

Норма по возрасту

Норма пролактина у женщин после полового созревания до наступления периода менопаузы находятся в пределах от 40 до 350 мМЕ/л. Некоторые источники дают другие цифры, но важно знать: 1 нг/мл составляет 30,3 мМЕ/л. По этой причине нужно обращать внимание, какие единицы применяют для характеристики уровня пролактина.

Причины повышенных показателей

Значения пролактина колеблются в разные периоды цикла. Также на показатели полового гормона влияют особые состояния женского организма, например, беременность. В период вынашивания ребенка анализы показывают значительное повышение значений полового гормона. Этот факт не вызывает опасения у медиков: естественные причины гиперпролактинемии не мешают правильному течению беременности, нет отрицательного влияния на органы и системы.

Также более высокие значения пролактина физиологичны и оправданы в период лактации: гормон поддерживает стабильность процессов, влияющих на продуцирование молока. Дефицит важного регулятора негативно сказывается на естественном вскармливании, провоцирует нарушение лактации, ухудшает состояние грудных желез.

Высокий пролактин как симптом заболеваний

Избыточная выработка гормона часто свидетельствует о негативных процессах в женском организме. Медики указывают на факторы, провоцирующие . Если вовремя не обратить внимания на признаки гиперпролактинемии, то возможно развитие опасных осложнений.

Патологические состояния и заболевания, влияющие на уровень пролактина:

• доброкачественный и злокачественный опухолевый процесс в гипоталамусе и гипофизе;
• поликистоз яичников;
• длительный период терапии с применением оральных контрацептивов;
• пролактинома и аденома в тканях гипофиза;
• аутоиммунные патологии, в том числе, системная красная волчанка;
• влияние высоких доз радиации;
• применение некоторых видов психотропных препаратов, противосудорожных и противорвотных составов, сильнодействующих седативных средств;
• синдром перерезки ножки важного элемента эндокринной системы - гипофиза;
• цирроз печени, хроническая форма печеночной и почечной недостаточности;
• заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов;
• первичная разновидность гипотиреоза;
• пристрастите к алкоголю, наркотическая зависимость;
• системные нарушения работы щитовидной железы;
• инфекционное поражение тканей гипоталамуса.

Узнайте о симптомах недостатка гормона и о способах коррекции показателей.

О причинах развития Базедовой болезни и о методах лечения патологии написано странице.

Симптомы гиперпролактинемии

Важно посетить гинеколога и эндокринолога при появлении негативных признаков и симптомов повышенного пролактина у женщин:

• ярко-выраженные колебания цикла;
• самопроизвольный аборт в первом триместре на фоне нейролептической гиперпролактинемии;
• появление акне, активные высыпания на лице и теле, гирсутизм (признаки выявляют у пятой части от общего числа пациенток);
• отсутствие овуляции, проблемы с зачатием;
• угасание половой функции;
• усиленный аппетит, активный набор массы тела, нарушение метаболизма;
• нагрубание молочных желез перед менструацией.

Диагностика

При появлении признаков, указывающих на развитие гиперпролактинемии, врач назначает анализ на пролактин и другие гормоны. Важно знать, насколько показатели превышают норму. На приеме профильный специалист беседует с пациенткой, собирает данные для выявления причины патологического процесса. Для достоверного результата анализ на пролактин и другие половые гормоны нужно сдать три раза.

Правила подготовки и забора венозной крови на пролактин:

• в течение 24 часов перед посещением лаборатории не стоит заниматься в спортзале, посещать баню или сауну. В этот период запрещены половые контакты, тяжелый физический труд, прием алкоголя;
• на протяжении суток перед сдачей венозной крови нежелательно нарушать психоэмоциональное равновесие, курить;
• когда сдавать пролактин? Кровь сдают не позже, чем спустя три часа после утреннего пробуждения, оптимально - с 8 часов до 11. Позже посещать лабораторию нецелесообразно: ближе к 12 часам значения гормона выше, чем обычно, результат теста будет недостоверным;
• в день исследования, с утра нельзя употреблять любые виды пищи, получать жидкость, принимать таблетки.

Общие правила и методы лечения

Как снизить уровень пролактина в организме? После тщательного обследования, уточнения уровня гормонов врач назначает прием лекарственных средств, уменьшения показателей показан прием препаратов Циклодинон, Достинекс, Бромкриптин. Синтетические и растительные компоненты положительно влияют на женский организм, риск побочных эффектов минимален.

После курса восстанавливается регулярность менструаций, прекращается рост кистозных образований в молочных железах, снижается выработка пролактина, исчезают негативные проявления, стабилизируется психоэмоциональное состояние.

Для лечения гиперпролактинемии обязательно провести терапию фоновых патологий, при которых происходит усиленный синтез полового гормона. Пока не устранена первопричина негативных изменений, невозможно вернуть показатели в норму. Врачи рекомендуют избавиться от лишних килограммов, иначе уровень пролактина сложно снизить до оптимальных значений. Ожирение и нарушение гормонального баланса - звенья одной цепи патологического процесса на фоне проблем с метаболизмом.

Возможные осложнения

Невнимание к признакам гиперпролактинемии может вызывать нарушение функций репродуктивной системы, негативные процессы в организме. Чем дольше пациентка откладывает визит к гинекологу и эндокринологу, тем больший вред приносит избыток пролактина.

Гормональный сбой отрицательно влияет не только на матку, придатки, но и на показатели артериального давления (гипертоническая болезнь), плотность костей (остеопороз), состояние кожи (акне, гирсутизм), вес тела (ожирение), зрение и память, ЦНС (депрессия, психоз). Рост пролактиномы ухудшает состояние глазного дна, развивается сахарный диабет, гипопитуитаризм, ИБС, появляются проблемы со сном. Повышенные показатели гормонов при гиперпролактинемии снижают женскую сексуальность, уменьшают силу положительных эмоций во время полового контакта.

Профилактика

Для предупреждения гормональных сбоев нужно контролировать вес, выделять время на отдых и полноценный сон, правильно питаться, избегать стрессовых ситуаций. Важно отказаться от сигарет и алкоголя, заняться физкультурой.

Для стабилизации психоэмоционального состояния врачи рекомендуют курсами принимать травяные отвары с седативным действием на основе мяты, мелиссы, хмеля, боярышника. Полезен зеленый чай. Чем ниже потребление сдобы, сладостей, пересоленных и жареных блюд, копченостей, крепкого кофе, тугоплавких жиров, тем ниже риск нарушения метаболизма.

Истощение на фоне модных диет так же вредит женскому организму, как и переедание.

Симптомы гиперпролактинемии ярко выражены, негативное влияние на женский организм может привести к опасным осложнениям. Лечение под руководством эндокринолога и гинеколога - обязательное условие для нормализации уровня важного полового гормона. Важно знать, почему повышен пролактин, и что делать для профилактики гормонального сбоя.

В следующем ролике выпуск телепередачи «Жить здорово!» с Еленой Малышевой, из которого можно узнать больше подробностей о том, что такое гиперпролактинемия и как с ней бороться: