Аналоги Монурала: описание и принцип действия. Аналоги Монурал: дешевые структурные заменители Аналог монурель более дешевый

При обнаружении воспалений мочевыводящей системы пациентам часто назначаются антибиотики. Одним из эффективных препаратов подобной группы является Монурал.

Монурал

Монурал относится к современным антибиотическим препаратам широкого действия.

Он легко всасывается практически сразу проникает в кровоток и быстро скапливается в мочевом пузыре.
Уже спустя пару часов препарат достигает максимальной концентрации, необходимой для уничтожения патогенных микроорганизмов.
Монурал эффективен в отношении множества известных грамотрицательных и грамположительных бактерий, в т. ч. и тех, которые отличаются резистентностью к прочим антибиотикам.

Состав

Действующим веществом Монурала является фосфомицин. В качестве вспомогательных веществ в препарате присутствуют сахарин, сахароза и ароматизаторы со вкусом мандарина либо апельсина.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме гранулированного порошка, из которого нужно готовить суспензию для приема внутрь.
Порошок расфасован в пакетики по 2-3 г. В упаковке находится по 1-2 пакетика.

Средняя цена Монурала 2 г составляет порядка 384-448 рублей, а препарат в пакетиках по 3 г стоит примерно 469-528 рублей.

Принцип действия

Монурал оказывает бактерицидное воздействие. Механизм действия препарата заключается в подавлении синтеза бактериальных клеток на самом начальном этапе. В результате дальнейшее размножение бактериальных микроорганизмов становится невозможным.

Кроме того, препарат имеет антиадгезивное воздействие, которое проявляется в препятствовании прилипания бактериальных микроорганизмов к клеточным рецепторам уроэпителия.
Препарат бактерицидно активен в отношении практически всех бактерий грамположительных и грамотрицательных форм.
Монурал быстро и высокоэффективно воздействует на бактерии, особенно вызывающи инфекционные поражения в нижних мочеполовых путях.

По сравнению с такими антибиотическими препаратами, как Норфлоксацин или Котримоксазол, Монурал наделен выраженным воздействием на микроорганизмы вроде протея, кишечной палочки и клебсиеллы пневмонии. Антибиотик уничтожает бактериальные штаммы, производящие β-лактамазу. Он эффективен в терапии патологий, вызываемых возбудителями, устойчивыми к другим антибиотикам из ряда фторхинолонов и аминогликозидов, сульфаниламидов и хинолонов, тетрациклинов, нитрофуранов и пр.
Видео обзор препарата Монурал:

Показания

Основными показаниями для применения Монурала являются:

Острые приступы цистита бактериального происхождения;
Неспецифический бактериальный уретрит;
Массивная асимптомная бактериурия, причем даже у беременных;
Мочеполовые инфекции, возникающие в послеоперационный период;
Для профилактики при хирургических манипуляциях и диагностических трансуретральных процедурах.

Особенно широко применяется Монурал при воспалительных поражениях мочевого пузыря. Подобная патология отличается весьма неприятной симптоматикой, существенно ухудшающей качество жизни и приносящей пациентам немало дискомфорта и страданий. Преимуществом Монурала перед другими препаратами является его способность не затормаживать рост, а уничтожать бактериальные микроорганизмы. Препарат подавляет синтез стенки бактерии, отчего прекращается ее развитие и наступает гибель.

Множество исследований, проведенных в клиниках с мировым именем, подтверждают высочайшую действенность препарата в терапии урологических заболеваний и его быстродействие при минимальных дозах.

Это своего рода таблетка от цистита, которую достаточно принять всего один-два раза, чтобы навсегда избавиться от патологии. Антибиотик оказывает мощное уничтожающее воздействие на большинство известных бактерий, что позволяет использовать его в форме эмпирической терапии, когда конкретный возбудитель патологического процесса еще не выявлен и его чувствительность к препарату не определена.

Препарат почти полностью выводится через почечную систему, что исключает его скопление в кишечнике и развитие дизбактериозных осложнений. А за счет короткого курса исключается и развитие устойчивости к Монуралу у бактериальных микроорганизмов. Даже после однократного приема достигается стабильная концентрация действующего компонента.

Инструкция по применению

Антибиотик характеризуется отличной переносимостью у пациентов, а также отсутствием негативного воздействия на плод, поэтому его разрешено принимать при беременности:

При цистите взрослые Монурал принимают по 3 г однократно, при необходимости прием можно повторить спустя сутки. Содержимое пакетика нужно растворить в 1/3 стакана воды и выпить.
Детям старше 5-летнего возраста показана дозировка 2 г препарата, также одноразовым приемом.
Беременные принимают антибиотик по аналогичной с остальными взрослыми схеме, но его назначение должен сделать только доктор по жизненно важным показаниям, поскольку активное вещество препарата все же способно проникать сквозь плаценту. Хотя в первом триместре прием каких-либо препаратов (в т. ч. и Монурала) запрещен. А вот при грудном вскармливании прием антибиотика противопоказан.

Прием Монурала необходимо совершать за 2 ч до либо после еды, потому как пища замедляет процессы всасывания. Специалисты рекомендуют всем категориям больных принимать антибиотик на ночь, предварительно опорожнив мочевой пузырь.

На курс, как правило, бывает достаточно одной дозы. Дополнительный прием может быть назначен спустя сутки после первого при рецидивирующих инфекциях бактериального происхождения и тяжелом течении патологии, пожилым пациентам или при отсутствии ожидаемого терапевтического эффекта, что бывает при нарушениях правил приема

Для профилактики мочевыводящих инфекций при урологических вмешательствах или диагностических процедурах принимают Монурал дважды: первый раз до процедуры за 3 часа, а второй прием через сутки после нее. Назначается препарат и для терапии пиелонефрита, но при подобном диагнозе дозировка подбирается лечащим специалистом индивидуально, а лечение осуществляется в комплексе с другими лекарственными средствами.

Побочные эффекты

Побочные реакции вследствие лечения Монуралом встречаются крайне редко, однако, у пациентов может возникнуть:

Аллергия в форме кожного зуда и высыпаний;
Тошнотно-рвотные реакции;
Диарея;
Изжога;
При передозировке высока вероятность поноса.

При появлении побочной симптоматики со стороны желудочно-кишечного тракта специалисты рекомендуют увеличить потребление жидкости, тогда неприятные проявления быстро исчезнут.

Противопоказания

Антибиотик, несмотря на столь высокую эффективность и относительную безопасность все же имеет ряд противопоказаний:

Нельзя принимать Монурал до 5 лет, поскольку у таких пациентов еще не закончилось развитие почечно-лоханочного аппарата и фильтрационные функции выполняются неполноценно.
Лакирующим женщинам принимать антибиотик нельзя, потому как он попадает в грудное молоко.
Не назначают препарат при наличии гиперчувствительности к фосфомицину и прочим компонентам лекарства.
Тяжелая форма недостаточности почек также относится к противопоказаниям для применения антибиотика.

Особые указания

Период полураспада Монурала составляет порядка 2-3 суток, хотя его действие начинается уже через 3-4 часа после приема. Это проявляется в значительном уменьшении болезненной симптоматики и дизурии. С осторожностью назначают Монурал диабетическим больным, потому как порошок содержит в составе сахарозу.

В процессе антибиотикотерапии препаратами широкоспектрального действия может развиться антибиотикоассоциированный колит, для устранения которого понадобится специфическое лечение.

Не рекомендуется сочетать лечение антибиотиком с метоклопрамидом и препаратами на его основе, поскольку это приводит к существенному уменьшению концентрации лекарства в урине. Также в ходе терапии запрещено употребление спиртных напитков.
На видео о применении препарата Монурал при беременности:

Аналоги

К препаратам-аналогам Монурала относят:

Фосфомицин (около 400 рублей);
Фосфорал (≈450 рублей);
Фортераз (цена неизвестна);
Цисторал (≈150-180 рублей);
Эспа-Фоцин (порядка 570-625 рублей);
Урофосфабол (около 200 рублей).

По действию с Монуралом схожи дешевые медикаментозные средства вроде Диоксидина, Нитроксолина, Гексаметилентетрамина, Сангвиритина, 5-НОК и пр.

Существуют ли аналоги Монурала? На самом деле альтернативы для лечения воспалительных процессов за один день на рынке фармацевтики нет. Существуют лишь похожие по терапевтическому действию отечественные и импортные препараты, которые необходимо принимать 7-10 дней.

Представляет собой антибиотик, влияющий на бактерии, которые провоцируют воспалительный процесс мочевыводящих путей и почек.

Всего одной таблетки хватает, чтобы нейтрализовать признаки такого заболевания, как острый цистит. При недугах мочеполовой сферы после одноразового приёма оказывает моментальное терапевтическое действие и в течение 12 часов острая симптоматика идёт на спад.

Отечественные

Этот медикамент — антибиотик, который оказывает пагубное влияние на некоторые виды микробов (грамположительные, грамотрицательные). Назначают при таких заболеваниях:

Бактериальный с острой клинической картиной цистит;
Бакуретрит неспецифический;
Бактериурия, протекающая без признаков у беременных;
Предупреждение осложнений после операции на мочевыделительной системе;
Профилактика перед инструментальным исследованием уретры;
Острый и хронический цистит.

Какой же заменитель Монурала имеется в аптеках страны? Если брать дешёвые аналоги в России, то курс лечения будет составлять до 14-30 дней, а в запущенных случаях заболевания такие препараты возможно не помогут вовсе.

Зачастую они имеют много побочных действий, к таким относятся «Фурадонин», «Фурагин». Цена препаратов варьирует от 40 до 110 рублей в зависимости от количества таблеток в упаковке.

Поэтому найти аналог более дешёвый не составит труда, только вот вопрос как он скажется на здоровье и общем состоянии нужно ещё подумать, прежде чем приобретать.

Не занимайтесь самолечением, особенно если это касается детей и беременных. Перед применением любого препарата знакомьтесь с инструкцией, противопоказаниями, какие могут возникнуть побочные явления.

Многие думают, что на Украине препарат дешевле. Это не так, если перевести на рубли, то 3 г пакетика составит порядком 500, то в России цена за такой объем может варьировать в районе 457.

Перечень

«Урофосфабол» (Urofosfabol) (цена от 345 рублей)

Лекарство выпускается в форме порошка (1,2,4 г), с основным веществом фосфомицин. Используется в виде раствора для в/в инъекций.

Показания:

Инфекционные заболевания мочеполовой сферы;
Острый и хронический цистит, уретрит, пиелонефрит.

Разрешается применять детям маленького возраста. Токсичен, поэтому без назначения врача не занимайтесь самолечением.

Побочные эффекты:

Резкое сокращение мышц (судороги);
Мигрень, обморок;
Расстройство ЖКТ;
Лихорадка;
Аллергические реакции кожных покровов.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость основного компонента;
Острые и хронические патологии печени, цирроз;
Отклонения почек (недостаточность);
Болезни сердца;
Гипертония.

«Фосфомицин» (Phosphomycinum) (цена от 250 рублей)

Антибиотик широко используется, как и Монурал при острых недугах мочеполовой сферы. Основным компонентом препарата, является фосфомицин, действующего вещества трометамол. Выпускается в виде порошка для в/в инъекций.

Назначается строго лечащим врачом индивидуально исходя из возраста, веса и сложности протекания заболевания. Перед применением читайте вкладыш внутри упаковки, принимайте во внимание противопоказания, негативные последствия.

Побочные эффекты:

Расстройства со стороны пищеварения, диарея;
Появление тошноты, иногда рвоты;
Кожные аллергические высыпания.

Противопоказания:

Беременность и лактация;
Детский возраст до 5 лет и люди после 70;
Патология почек.

Импортные аналоги

«Уреацид» (UREACIDE) (цена средняя 195 рублей)

Выпускается в гранулах для перорального использования, с действующим веществом фосфомицин трометамол. Терапия направлена на острые неосложнённые инфекции мочевыделительной системы, которые неустойчивы к действующему веществу.

Побочные эффекты:

Расстройства со стороны пищеварения: тошнота, иногда рвота, изжога;
Жидкий стул.

Противопоказания:

Индивидуальная непереносимость;
Заболевания почек (недостаточность);
Высокий процент содержания креатинина в урине и крови.

Пить после назначения врача, не занимайтесь самолечением. Читайте перед применением инструкцию.

«Нолицин» (Nolicin) (цена 210 рублей)

Таблетированный препарат выпускается 10 шт. и 20 шт. в картонной упаковке, с содержанием в 1 пилюле 0,4 г норфлоксацин — основное вещество. Медикамент покрыт оранжевой оболочкой.

Нолицин является антибиотиком, который направлен на лечение инфекционных и воспалительных заболеваний мочеполовой системы и органов брюшины.

Лекарство обладает большим списком побочных эффектов, поэтому употреблять строго под наблюдением врача. Не занимайтесь самолечением.

Как применять при цистите? Курс терапии рассчитан на 3-4 дня. Пить, строго соблюдая интервал между приёмами (12 ч) – 1 тал. * 2 р./сутки после пищи, запивая достаточным количеством жидкости.

Побочные эффекты:

Нарушения со стороны ЦНС;
Учащённое сердцебиение;
Расстройство ЖКТ: диарея, тошнота, рвота;
Мигрень, головокружение, потеря сознания;
Ухудшение психосоматического состояния;
Аллергия кожных покровов.

Противопоказания:

Многие интересуются, что лучше Монурал или Нолицин? Ввиду того что он имеет меньше побочных явлений, рекомендованный возраст приёма с 6 лет, то ответ будет однозначно положительный в сторону этого медикамента.

«Уролизин» (Urolysin) (цена от 518 рублей)

Гранулированный препарат для употребления внутрь. Лекарство изготовлено на основе трав, которые направлены на лечение неосложнённых заболеваний мочеполовой сферы. Рекомендуется как профилактические меры до и после операции, перед инструментальным исследованием.

Компоненты:

Вытяжка берёзы;
Спорыш птичий;
Хвощ обыкновенный;
Солянка холмовая (Sálsola);
Арония черноплодная;
Побеги (листья) черники;
Корень лопуха;
Вспомогательное вещество – виноградный сахар.

Препарат назначается с 12 лет. Курс терапии устанавливает врач в зависимости от состояния больного, зачастую, варьирует от 1 до 1,5 месяца максимум. Сделать перерыв 14 дней.

Принимается 1 ч.л. * 3 р./сутки. Нужно быть предельно осторожными лицам, страдающим мочекаменной болезнью и камнями в жёлчном пузыре.

Противопоказания:

Непереносимость основных компонентов;
Беременность и лактация;
Диабетики.

«Уролесан» (Urolesanum) (цена от 335 рублей)

Препарат выпускается в нескольких формах – сироп (15 мл), таблетки, капсулы. Основным веществом является 2-водная динатриевая соль, эфирное масло.

Монурал - препарат, который широко используется при бактериальных воспалительных процессах мочеиспускательной системы. Он отличается от многих других медикаментов высокой эффективностью, что позволяет его назначать в ситуациях, когда другие средства не оказали необходимого действия. Монурал аналоги также часто используются в урологической практике.

Характеристика препарата

Действующим средством препарата Монурал является фосфомицин. Медикамент относится к природным антибиотикам. Механизм его действия - способность ингибировать несколько ферментов, которые играют очень важную роль в метаболизме бактериальных клеток.

Это приводит к неспособности дальнейшего размножения патогенных микроорганизмов, что стает причиной их лизиса и гибели. Также он повышает чувствительность бактерий к защитным механизмам иммунной системы пациента.

Монурал используется для перорального применения. В многочисленных экспериментах он показал показатель биодоступности выше 60% - около двух трети от принятой дозы препарата всасывается в пищеварительном тракте и попадает в системный кровоток. Этот антибиотик не метаболизируется в организме, и в неизмененной форме выводится почками. Эта особенность и определяет спектр применения препарата.

К фосфомицину чувствительны большинство штаммов стафилококков, кишечной палочки, энтеробактероидов, клебсиел, протея.

Именно эти микробы и вызывают большинство воспалительных процессов мочеиспускательной системы. Монурал назначают при циститах, уретритах, простатитах, аднекситах, параметритах, бартолинитах, для профилактики бактериальных осложнений после проведенных манипуляций и операциях на органах малого таза. Можно также применять препарат при бронхитах, бронхоэктатической болезни, плевритах, абсцессах легких, некоторых перитонитах.

К противопоказаниям необходимо отнести наличие серьезного поражения почечной фильтрационной функции, которая может приводить к накоплению антибиотика в крови. Иногда это стает причиной передозировки. Также нельзя назначать Монурал при наличии у пациента реакций гиперчувствительности к препарату в прошлом.

Наиболее часто встречаются следующие побочные эффекты при применении этого антибактерального средства:

развитие диспепсических симптомов и расстройств пищеварения (тошнота, рвота, диарея, метеоризм, отсутствие аппетита);
аллергические реакции различной степени тяжести (кожная сыпь, анафилактический шок, отек Квинке);
симптоматика поражения центральной нервной системы (головная боль, наличие системного головокружения, шум в ушах, нарушения зрения, повышенная сонливость, провокация развития мигрени, тревожность, парастезии);
признаки нарушений сердечнососудистой системы (сердцебиение, тахикардия, ощущение дискомфорта в грудной клетки);
нарушения процессов кроветворения.

Аналоги Монурала

Этот антибактериальный препарат является отечественным аналогом Монурала. У этих лекарственных средств одно действующее средство - фосфомицин. От Монурала Урофосфабол отличается, в первую очередь, более бюджетной ценой. Фактически он является дженериком со своими недостатками и преимуществами.

Для Урофосфабола существует меньшая доказательная база сравнительной эффективности при воспалительных бактериальных процессах выделительной системы. Это обусловлено несколько иными методиками фармакологического производства, а также иными дополнительными компонентами препарата.

Сравнительно низкая цена Урофосфабола позволяет его более широко использовать в урологической, хирургической практике. Препарат выпускают в форме порошка для приготовления инъекций для внутривенного введения. Используют преимущественно Урофосфабол в стационарных условиях.

Обычно применяют Урофосфабол по 2-4 г 3-4 раза в сутки. Обычно курс лечения длится не менее 5 дней.

Нитроксолин Форте

Нитроксолин Форте состоит из одноименного вещества. Его относят к антибактериальным препаратам, которые используют преимущественно в урологической практике. Препарат часто называют одним с первых уросептиков.

Нитроксолин имеет способность ингибировать синтез ДНК патогенными микробами, что приводит к невозможности их размножения и гибели. Преимущественно показывает бактериостатическое действие. Препарат действует на кишечную палочку, уроплазму, микоплазму, протей и стафилококки, а также некоторые штаммы грибков (преимущественно кандиды).

Нитроксолин хорошо всасывается в пищеварительном тракте, а метаболизируется в печени. Препарат также способен потенцировать действие других антибиотиков (тетрациклинов), фунгицидных средств. Нитроксолин очень часто назначают при циститах и уретритах.

К противопоказаниям Нитроксолина относят в первую очередь печеночную или почечную функциональную недостаточность на фоне органических патологий. Также этот антибактериальный препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к нему.

Нитроксолин выпускают в форме таблеток по 50 мг. Обычно его назначают по 100 мг 4-5 разов в сутки, что обусловлено быстрым выведением из организма.

Необходимо также учитывать снижение эффективности препарата из-за развития антибиотикорезистентности к Нитроксолину.

Это явление обусловлено широким применением медикамента в прошлом.

Левофлоксацин относится к классическим препаратам фторхинолонов. Он владеет широким спектром действия на многих бактериальных возбудителей. Левофлоксацин владеет бактерицидным эффектом, который обусловлен блокированием ДНК-гиразы. Это приводит к уничтожению клеток патогенных микроорганизмов, их гибели и лизису.

Левофлоксацин относят к системным антибиотикам. Это означает, что он способен накапливаться в терапевтических концентрациях во многих тканях организма. Используют этот антибиотик при патологиях, которые вызваны стафилококками, пневмококками, стрептококками, кишечной палочкой, энтерококками, клебсиеллой, микоплазмами, энтеробактером, клостридиями, легионеллой и другими бактериальными возбудителями.

Препарат выпускают в форме таблеток и флаконов для внутривенного введения. Большая часть левофлоксацина выводится в неизмененном состоянии почками пациента, что способствует использованию антибиотика в урологической практике. Его назначают при циститах, уретритах, простатитах, пиелонефритах и других патологиях мочеиспускательных путей.

Его назначают преимущественно в ситуациях, когда стартовая терапия оказалась неэффективной, или пациент имеет противопоказания к назначению антибиотиков первого ряда.

Этот препарат при применении довольно часто может давать ряд осложнений. Наиболее часто встречаются расстройства пищеварительной системы пациента.

Особенно опасным является псевдомембранозный колит, который иногда приводит к сепсису и перфорации кишечника. Описано также токсическое воздействие на печень, что проявляется повышением концентрации ферментов этого органа в крови пациента.

Левофлоксацин нельзя применять при раннем возрасте ребенка, в период лактации и беременным женщинам.

Довольно часто в амбулаторной или стационарной практике используется препарат латышского производства - Фурамаг. Это лекарственное средство состоит из фурагина - вещества из ряда нитрофуранов. Дополнительно он содержит магния карбонат, который изменяет фармакологические свойства основного действующего вещества.

Благодаря ему молекулы фурагина не расщепляются, и его показатель биодоступность возрастает в три раза.

Препарат практически не метаболизируется. В крови и периферических тканях организма (за исключением лимфатической) его концентрация остается низкой. Зато фурагин быстро выводится в большом количестве почками, что позволяет его использовать для комплексного лечения бактериальных патологий мочеиспускательных путей. Фурамаг показал хорошую эффективность при действии на стафилококки, энтеробактер, протей, цитобактер и другие возбудители.

Препарат выпускают в форме капсул по 50 мг. Обычно его необходимо принимать перед едой по 1-2 капсулы (50-100 мг) 2-3 раза в сутки, запивая при этом достаточным количеством воды. Курс лечения обычно длится не менее 7 дней.

К побочным эффектам, которые могут возникать при применении Фурамага, обычно относят расстройства пищеварительного тракта, токсическое воздействие на печень (описано случаи развития токсического гепатита) и центральную нервную систему (головокружение, головные боли, шум в ушах).

Еще один синтетический антибактериальный препарат, который используют как аналог Монурала - Фурадонин. Его действующим веществом является нитрофурантоин. Это лекарственное средство относят к ряду походных нитрофурана. Фурадонин в экспериментах показал преимущественно бактериостатическое действие, которое он реализует путем угнетения синтеза РНК и белка в клетках патогенных микроорганизмов.

Препарат хорошо всасывается при пероральном применении в пищеварительной системе. Фурадонин полностью выводится из организма почками и является классическим уросептикам, поскольку спектр его применения ограничен именно патологиями одной системы.

Нитрофурантоин эффективно действует на стафилококковую, стрептококковую, энтеробактерную микрофлору.

Препарат выпускается в форме таблеток по 50 или 100 мг. Длительность терапии обычно составляет от 5 до 14 дней. В день взрослому необходимо принимать по 1 таблетке соответствующей дозы 3-4 раза. Прием должен происходить во время еды, чтобы уменьшить возможные побочные эффекты.

Фурадонин нельзя назначать в следующих ситуациях:

при наличии в прошлом аллергических реакций к нитрофуранам;
при существенном нарушении функции почек;
в период лактации;
при беременности;
больным на аллергические патологии в период обострения;
пациентам с врожденной или приобретенной недостаточностью глюкозо-6-дефосфатгидраденазы.

Среди побочных действий наиболее часто встречаются транзиторные нарушения со стороны пищеварительного тракта (поносы, запоры, тошнота, метеоризм), которые быстро проходят после отмены препарата. Также отмечено развитие аллергических реакций различной степени тяжести. В некоторых пациентов наблюдалось обострение системных воспалительных заболеваний (волчанки, васкулитов) на фоне приема препарата. Описано случаи возникновения кашля, болей в грудях, угнетение кроветворения, выпадения волос и бронхообструктивный синдром.

Наиболее часто используемым фторхинолоновым антибиотиком для лечения бактериальных патологий выделительной системы в амбулаторных условиях является Нолицин. Его действующее вещество норфлоксацин относится ко второму поколению препаратов этой группы. Как типичный представитель форхинолонов, Нолицин имеет выраженное бактерицидное действие. Молекулы препарата имеют способность нарушать синтез ДНК в клетках микроорганизмов, что приводит к их гибели.

Нолицин быстро всасывается в просвете пищеварительного тракта. Его биодоступность составляет около 40 процентов. В организме препарат частично проходит метаболизм в печени, а остальная его часть выводится почками. Терапевтическая концентрация сохраняется до 8 часов.

Препарат эффективен против широкого спектра возбудителей - стрептококков, стафилококков, кишечной палочки и многих других.

Нолицин в первую очередь назначается при урогенитальных инфекциях у женщин и мужчин, как неспецифических (уретрит, цистит, простатит), так и специфических (гонорея).

С осторожностью его необходимо использовать при нарушениях функции печени или почек. У таких пациентов необходим тщательный контроль концентрации антибиотика в крови, чтобы минимизировать риск развития симптомов передозировки.

Препарат выпускается в форме таблеток по 400 мг норфлоксацина. Обычная схема терапии выглядит так: антибиотик нужно принимать два раза в сутки (утром и вечером) по 1 таблетке. Длительность лечения индивидуальная и зависит от тяжести заболевания, но практически всегда составляет не менее трех дней.

Среди противопоказаний к назначению препарата нужно обязательно выделить наличие гиперчувствительности к норфлоксацину, период беременности и лактации у женщины и возраст пациента до 12 лет.

Видео

В видео рассказано о том, как быстро вылечить простуду, грипп или ОРВИ. Мнение опытного врача.

Это противомикробное средство, имеющее широкий спектр действия, является производным фосфоновой кислоты.

Механизм бактерицидной активности обусловлен ингибированием процессов синтеза структурных компонентов клеточной стенки болезнетворных микробов за счёт конкурентного связывания с N-ацетил-глюкозамино-3о-энолпирувил-трансферазой. Также, он обладает выраженным противоадгезивным эффектом, препятствует прикреплению микробов к эпителию мочевыводящего тракта.

Такая специфичность и селективность действия препарата обуславливает синергическое взаимодействие с другими антибактериальными средствами (Амоксициллин ® , Цефалексим ® , Пипемидиновая кислота ®), а также отсутствие перекрёстной устойчивости к другим антибиотикам.

К основному преимуществу этого лекарственного средства относится его способность поддерживать высокие терапевтические концентрации за счёт энтерогепатической циркуляции в течение двух суток после приёма.

Из представленных в российских аптеках лекарств, заменителями Монурала ® по основному компоненту (Фосфомицин), являются :

ЭКОфомурал ® ;
Фосфорал ® .

Российский производитель АВВА РУС ® выпускает препарат фосфомицина под торговым названием ЭКОфомурал ® . Стоимость одного пакетика дозировкой в три грамма составляет около 420 рублей.

Кроме антибактериального компонента, российский препарат содержит лактулозу (пребиотик).

Также как и итальянский антибиотик, ЭКОфомурал ® применяется для профилактики послеоперационных осложнений и при трансуретральных манипуляциях.

Еще более дешевый аналог Монурала ®

Фосфомицин ® румынской кампании К.О.Ромфарм ® (Фосфорал Ромфарм ®) стоит около 400 рублей за пакетик (три грамма).

Противопоказаниями к назначению служат:

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
недостаточность функции почек и диализ;
возраст пациента менее двенадцати лет;
мальабсорбция фруктозы, глюкозы и галактозы;
недостаточность сахаразы и изомальтазы.

Побочное действие антибиотика:

расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
нарушение чувствительности;
аллергические реакции;
подъём печеночных трансаминаз;
кандидоз и вульвовагинит;
изменения в периферической крови (тромбоцитопения и лейкопения).

Аналоги Монурала ® при лечении цистита

Эффективными антибиотиками при терапии воспаления мочевого пузыря являются:

оральные цефалоспорины второго ( , Верцеф ®) и третьего (Супракс ® , Сорцеф ®) поколения;
ингибиторозащищённые пенициллины ( , Амоксикла ®);
фторхинолоны (Ципробай ® , Таваник ® , Нолицин ®).

Препараты фторхинолонов являются наиболее дешевыми аналогами Монурала ® при лечении циститов.

Монурал ® или Нолицин ® , что лучше?

Активный действующий компонент Нолицина ® – . Это грамотрицательный фторхинолон второго поколения, способный создавать высокие терапевтические концентрации в моче. Бактерицидная активность обусловлена угнетением ДНК-гиразы, подавлением синтеза и дестабилизации цепей ДНК в микробной клетке.

Норфлоксацин эффективен против:

стафилококков;
возбудителей гонореи;
эшерихии коли;
протея;
цитробактера;
клебсиеллы;
энтеробактера;
сальмонеллы;
некоторых внутриклеточных возбудителей
гемофильной палочки и т.д

Не действует на стрептококки, энтерококки, спирохеты, листерии и анаэробы, слабо эффективен против хламидий и микоплазмы.

Нолицин ® производит словенская фармацевтическая кампания – КРКА ® . Стоимость десяти таблеток по 0.4 грамма составляет около 225 рублей.

Противопоказанием к назначению Норфлоксацина ® служат:

индивидуальная непереносимость фторхинолонв;
гемолитическая анемия;
возраст менее восемнадцати лет;
беременность и лактация;
тяжёлые нарушения мозгового кровообращения и атеросклероз;
поражение нервной системы;
злокачественная миастения;
фотосенсибилизация;
нарушения ритма сердца;
эпилепсия;
почечная или печёночная недостаточность.

Нежелательные эффекты от применения:

диспепсические расстройства;
нарушение функций печени;
аллергические реакции;
гломерулонефриты;
диарея, связанная с приёмом антибиотиков и псевдомембранозный колит;
воспаление и разрывы сухожилий;
лейкопения;
дисбактериоз;
грибковые поражения слизистой полости рта и влагалища;
нарушение сердечного ритма;
фотосенсибилизация.

Длительная терапия фторхинолонами должна проводиться под постоянным контролем коагулограммы, общего и биохимического анализов крови.

Ввиду выраженного усиления чувствительности кожи к ультрафиолету, необходимо избегать прямого воздействия солнечных лучей и использовать кремы с высокими показателями СПФ защиты.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Лечение больных, принимающих таблетированные гипогликемические препараты, должно проводиться с осторожностью, под строгим контролем уровня сахара. Это связано со способностью Нолицина ® усиливать действие сахаропонижающих средств.

Запрещено одновременное назначение фторхинолонов и глюкокортикостероидов, всвязи с выраженным усилением токсического действия на связочный аппарат. Особенно ярко эффект от такого взаимодействия проявляется у пациентов пожилого возраста.
При комбинации Норфлоксацина с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно усиление нейротоксического эффекта, вплоть до развития судорог.
При сочетании с лекарствами, обладающими гипотензивным действием, возможно снижение артериального давления, вплоть до коллапса.

Для лечения и профилактики инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы применяют антибактериальные препараты.

Их необходимо пить определенным курсом и по строгой схеме. Не всегда у людей с быстрым темпом жизни, получается, выполнять эти условия.

Поэтому сегодня найдет уникальный препарат, который позволяет избавиться от цистита или других инфекционной природы с помощью одной таблетки.

В статье пойдет речь о средстве и его использовании в урологической практике.

Состав и фармакологическое действие

Главным компонентом Монурала является антибиотик , он оказывает широкий спектр действия против патогенных микроорганизмов. Данный препарат выпускается в Швейцарии.

Основной эффект направлено на попадание бактериальной микрофлоры, которая вызывает цистит или другие воспалительные процессы в органах мочевыводящей системы. Стоит отметить, что Монурал чаще применяется при . Именно они в большей степени подвержены бактериальному поражению из-за особенностей анатомического строения органов половой и мочевыводящей систем.

Монурал показывает свою активность против многих грамположительных (стафилококк, стрептококк и др.) и грамотрицательных (протеи, синегнойная и кишечная палочки и др.) микроорганизмов. Активный компонент показывает свою высокую эффективность действия именно при инфекционных поражениях мочевого пузыря.

Благодаря приему препарата замедляются процессы прикрепления бактерий к стенкам мочевика, что очень важно при лечении уретрита. Также он оказывает иммуномодулирующее действие и повышает устойчивость к патогенным микроорганизмам.

Основное действие активного компонента препарата направлено на подавление выработки бактериями фермента пирувилтрансефразы, в результате чего стенки микроорганизмов разрушаются. Монурал является уникальным антибиотиком, его действие не схоже ни с одним другим антибактериальным препаратом.

Всасывание фосфомицина происходит сразу после приема, пик его концентрации фиксируется через 2 часа. Продукты распада выводятся преимущественно с мочой, в небольшом количестве присутствует в каловых массах. Действие Монурала сохраняется в течение 2-х суток после приема (это времени достаточно, чтобы погибли все болезнетворные микроорганизмы).

Форма выпуска

Выпускается в форме растворимых таблеток, которые помещаются в одноразовые бумажные пакетики по 2 или 3 г. В качестве вспомогательных компонентом Монурала можно выделить ароматизатор апельсина или мандарина, сахарин и сахарозу. Готовая суспензия приятная на вкус, не имеет характерного оттенка.

Показания к применению

В основном Монурал используется для лечения цистита у женщин (острого, хронического). Дополнительными показаниями являются:

Нередко женщины сталкиваются бактериальным поражением мочевого пузыря, именно Монурал является тем уникальным средством, которое помогает вылечить данное состояние.

При обострениях заболевание в течение года прием рекомендуется начинать принимать препарат при первых тревожных симптомах. В случае лечения хронического цистита Монурал назначается при ярко выраженных симптомах обострения.

Эффективность при лечении доказана многими клиническими испытаниями. Активный компонент препарат не только подавляет патогенную микрофлору, но и выступает роли барьера для проникновения новой инфекции.

Для лечения пиелонефрита как самостоятельный препарат назначается не очень часто (применяется только в комплексной терапии). Однако стоит отметить, что антибактериальный эффект распространяется не только на область мочевого пузыря, но и на все мочевыводящие пути.

Противопоказания к использованию

Запрещается при:

гиперчувствительности к компонентам препарата;
пациентам до 5 лет;
остром или хроническом нарушении работы почек.

Способы применения и дозировка

Монурал принимается перорально. Содержимое пакетика необходимо растворить в 100 мл воды, употребляют за несколько часов до или после приема пищи. Для лучшего всасывания активного компонента рекомендуется принимать Монурал перед сном, заранее необходимо обязательно опорожнить мочевик.

Для лечения цистита достаточно будет принять один пакетик, вместимостью 3 г. Если облегчение не наступает, разрешается повторить дозу через 24 часа после первой дозы. Такой вариант возможен для следующих категорий пациентов:

людей, старше 60 лет;
при осложнениях воспалительных процессов;
при частых повторных рецидивах.

При лечении уретрита у мужчин суточная дозировка составляет 3 г Монурала, при необходимости врача может назначить повторную дозу через сутки.

Для профилактики перед проведением урологических процедур (осмотра, катеризации, оперативного вмешательства и т.д.) назначают по 3 г препарата за 2-3 час до проведения, повторную дозу принимают через сутки. При лечении больных с , как правило, уменьшают дозировку или увеличивают временные интервалы между приемами.

При лечении инфекции мочевыводящей системы пациентам детского возраста назначают не более 2 г Монурала в сутки, при тяжелых формах заболеваний допускается повтор приема через 24 часа.

Во время беременности и лактации

Данный препарат достаточно часто применяется при лечении цистита у беременных женщин. Он является абсолютно безопасным, не имеет свойства проникать через плаценту, поэтому не вызывает развитие патологий у плода.

Положительным свойством при лечении беременных пациенток является то, что достаточного одного приема, чтобы вылечить заболевание (все другие антибиотики пью курсов по 5-7 дней).

Таким образом, активному компоненту не свойственно накапливаться в крови, тем самым он не несет вреда здоровью мамы и ее будущего ребенка. Однако лечение данным препаратом назначает исключительно врач, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Важно отметить, что если Монурал применялся для лечения цистита до беременности, то в случае рецидива его назначают только в комплексной терапии. Нежелательно назначать препарат в первый триместр беременности.

Что касается лечения данным средством во время лактации, то согласно инструкции рекомендуется на время прекратить кормление грудью из-за высокой способности активного компонента проникать в молоко.

Опасность передозировки

При правильном приеме случае передозировки не зафиксированы. Однако при превышении рекомендуемой дозы могут возникнуть такие симптомы:

нарушения работы вестибулярного аппарата;
ухудшение слуха;
ослабление вкусовых рецепторов;
ощущение металлического привкуса во рту.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется совместный прием с Метапрокламидом, так как действие Монурала значительно снижается. С осторожностью использовать для людей, страдающих сахарным диабетом из-за входящей в состав препарат сахарозы.

Побочные эффекты

В целом препарат переносится пациентами хорошо, в редких случаях могут наблюдаться такие побочные реакции:

тошнота и рвота;
ощущение изжоги;
диарея;
аллергия (кожные высыпания, зуд, покраснение).

После прекращения приема средства все симптомы проходят.

Условия и срок хранения

Аналогические средства

Полными аналогами являются Фосфомицин, Монурил, Урофосфабол. Схожими по действию антибактериальными препаратами считаются , и др. О целесообразности назначения аналога принимает решения исключительно врач.

Средняя цена в аптеках

Данный препарат является рецептурным, средняя стоимость составляет 60-100руб за одну дозу.