Когда падает базальная температура. Базальная температура: какая должна быть? Как правильно мерять

Базальной (или ректальной) температурой называют температуру тела в состоянии покоя после 3-6 часов сна. Измерение производится в прямой кишке, влагалище или же во рту.

Особенностью подобных замеров является абсолютная независимость от факторов внешней среды. Метод был предложен более полувека назад англичанином Маршаллом и основан на производимом половыми гормонами биологическом эффекте, а конкретнее — гипертермическом эффекте, который прогестерон оказывает на центр терморегуляции (т.е. он приводит к повышению температуры).

Метод измерения базальной температуры является важнейшим тестом функциональной диагностики деятельности яичников. На основе данных строятся графики измерения базальной температуры.

Зачем измерять?

Измерение БТ (базовой температуры) проводится:

• для определения наступления овуляции — максимально благоприятного для зачатия периода;
• для диагностики возможного бесплодия;
• для определения безопасного для занятий сексом без предохранения периода;
• для диагностики наступившей беременности на самых ранних сроках;
• для обнаружения гормональных нарушений.

Большинство женщин не совсем серьезно относятся к данному методу и рассматривают его как чистую формальность.

В действительности посредством измерения БТ получают много значимой информации:

• о нормальном протекании процесса созревания яйцеклетки и времени ее выхода;
• о качестве функционирования эндокринной системы;
• о наличии некоторых гинекологических заболеваний (например, эндометрита);
• о времени наступления очередной менструации;
• о состоянии яичников и соответствии их деятельности норме.

Как правильно измерять базальную температуру

Для получения достаточной информации и объективных данных базальная температура должна фиксироваться как минимум три цикла подряд.

При этом следует учитывать возможность общего повышения температуры (в том числе и базальной) вследствие:

• заболеваний;
• стресса;
• перегрева;
• приема пищи;
• физической нагрузки.

Можно пользоваться обычным ртутным или электронным термометром. При помощи ртутного прибора БТ измеряют в течение 5 минут, электронный же можно доставать после сигнала окончания измерения.

Правила измерения БТ

Что же считается нормой?

До начала составления графика надо знать, как БТ меняется в норме под влиянием гормонов. Месячный цикл женщины является двухфазным:

• первая фаза — гипотермическая (фолликулярная);
• вторая – гипертермическая (лютеиновая).

В течение первой происходит развитие фолликула. В дальнейшем из него выходит яйцеклетка. В этот период происходит повышенный синтез эстрогенов яичниками. Базовая температура удерживается на уровне ниже 37 градусов.

Приблизительно на 12-16-е сутки (между двух фаз) происходит овуляция. Непосредственно накануне наблюдается резкое падение базовой температуры. В период овуляции температура достигает максимума, повышаясь на 0,4 – вплоть до 0,6 градусов. По этому признаку можно достоверно судить и наступлении овуляции.

Длительность лютеиновой фазы (или фазы желтого тела) составляет примерно 14 дней. Она завершается менструацией (за исключением случаев наступления беременности). Эта фаза имеет очень важное значение, поскольку желтое тело готовит женский организм к беременности посредством поддержания высокого уровня прогестерона и низкого – эстрогенов. Показатель БТ при этом составляет 37 и более градусов.

Прямо перед менструацией, а также в первые дни нового цикла фиксируется понижение БТ примерно на 0,3 градуса, и весь процесс повторяется.

При нормальном состоянии здоровья непременно должны наблюдаться описанные колебания температуры. Отсутствие периодов подъема с дальнейшими спадами свидетельствует об отсутствии процесса овуляции, следствием чего является бесплодие.

Метод измерения базальной температуры весьма популярен среди женщин. Его используют и как один из методов контрацепции, и, напротив, чтобы не пропустить овуляцию. При беременности базальная температура может стать одним из ранних сигналов патологии.

Базальной называют температуру в прямой кишке. Она может быть несколько выше, чем температура в подмышечной впадине на несколько десятых градуса или совпадать с ней. У мужчин этот показатель более или менее стабилен, у женщин – колеблется в зависимости от фазы менструального цикла или беременности.

Следует помнить, что показатели базальной температуры имеют широкий диапазон индивидуальных различий, поэтому наиболее информативным данный метод становится при ежедневном измерении.

Однократное повышение или понижение температуры не имеет диагностического значения. Именно поэтому многие дамы ведут график базальной температуры в течение нескольких месяцев или лет.

Как её измерять?

Для измерений используется специальный ректальный градусник, который может быть электронным или ртутным. Показания ртутного термометра считаются более точными, но электронный более безопасен в применении.

Можно использовать и обычный градусник, но это менее удобно. Прибор вводится в анальное отверстие на 2-3см, время измерения температуры – 5-7 минут. Во время процедуры нужно лежать на боку, желательно при этом избегать лишних движений.

Температура измеряется по утрам (лучше всего – до 8 часов), одним и тем же термометром в одно и то же время. Это очень важно для того, чтобы полученные результаты оставались информативными.

Эти правила одинаковы для женщин любого возраста во всех фазах цикла и при беременности на любом сроке. Соблюдать время измерения с точностью до минуты не обязательно, отклонения в полчаса существенно не повлияют на результат.

Срок наблюдения базальной температуры составляет 4 менструальных цикла или больше. Только в этом случае можно делать какие-либо выводы из полученной информации, вычислять индивидуальный диапазон колебаний в течение цикла, судить о возможной патологии, если она возникла.

Чтобы данные были достоверными, нужно, ложась спать, класть рядом с собой термометр, устанавливать будильник, и сразу по пробуждении измерять температуру. Затем нужно записать результат (блокнот и ручку можно сразу положить рядом с градусником), после чего можно снова лечь спать.

Исказить результаты может любое заболевание, сопровождающееся повышением температуры тела (в том числе лёгка простуда), алкоголь, занятие сексом накануне.

Во время беременности наиболее ценную информацию представляют показатели на ранних сроках (1-2 неделя), затем их значимость снижается.

График базальной температуры при беременности до задержки

Несмотря на то, что значения БТ индивидуальны, имеются общие тенденции, по которым можно отследить процессы, протекающие в женской половой системе. Наиболее низкая температура отмечается в последние дни менструации и сразу после неё.

Затем в течение всей первой фазы цикла происходит постепенное повышение БТ, максимум приходится на 2-3 день после овуляции. Непосредственно перед выходом готовой к оплодотворению яйцеклетки температура может понизиться (наблюдается не у всех женщин). Затем происходит её медленное снижение.

Если после овуляции наступило зачатие, то кривая графика резко пойдёт вниз тогда, когда должна быть на пике, низкие значения будут держаться в течение нескольких дней, затем начнётся планомерное повышение базальной температуры. Это один из ранних признаков беременности, позволяющий определить её до задержки.

Более точно определить наступление беременности помогут дополнительные признаки – кровянистые выделения из влагалища чуть раньше предполагаемых месячных (имплантационное кровотечение), небольшое ухудшение самочувствия. Все эти признаки возникают до задержки, но могут не быть ярко выраженными.

График базальной температуры при наступлении беременности

Как уже говорилось, наиболее информативен график базальной температуры в первые 2 недели (до задержки). Но иногда есть необходимость измерять данный показатель в течение 12 недель или до родов.

Измерение БТ – простой, доступный в быту и малоинвазивный способ отслеживать состояние плода. Он недостаточно точен, зато позволяет наблюдать развитие будущего малыша в динамике и вовремя определять патологии.

Правила измерения на ранних сроках остаются теми же, что и до беременности. Необходимо фиксировать показатели с утра, в одно и то же время, сразу после пробуждения, но не вставая с кровати (для этого положить термометр, блокнот и ручку рядом со спальным местом), обязательно строить график для наглядности и проводить измерения каждый день.

Начиная с третьей недели (когда становится очевидной задержка) температура держится стабильно высоко. Несмотря на то, что норма в данном случае относительна, если градусник показал меньше 37°, то стоит обратиться к гинекологу.

В дальнейшем сохраняется стабильно высокий уровень базальной температуры, в норме он колеблется от 37° до 38°, если значение выше или ниже указанного коридора, это может быть тревожным признаком.

Небольшое понижение возможно на 11 неделе, но не обязательно. Здесь нижней границей нормы считается 36,9°.

На двенадцатой неделе показатели возвращаются к значению предыдущих периодов. На более поздних сроках замеры БТ обычно не проводят, хотя гинеколог может рекомендовать продолжать процедуры при риске преждевременного прерывания беременности.

Если женщина продолжает измерения до родов, то может заметить, что БТ начинает повышаться за 1-2 дня до рождения малыша. Но в этом случае есть более явные признаки и предвестники, которые появляются раньше и являются более информативными.

Повышенная или пониженная базальная температура – что это значит?

Несмотря на то, что нормальные показатели БТ индивидуальны, существует коридор значений, в которых колебания не представляют угрозы для здоровья матери и малыша.

Как уже было сказано, это 37-38°. В некоторые периоды беременности температура повышается, в другие – понижается, но если она остаётся в указанных пределах, ничего страшного в этом нет.

Если БТ опустилась ниже 37°, это говорит о возможных патологиях беременности – недостаточности прогестерона, замершей беременности или угрозе выкидыша.

Диагноз по одному признаку не является точным, но женщине, если она заметила такую особенность, нужно сказать об этом гинекологу. Особенную опасность представляет резкое падение БТ ниже нормального значения.

Высокая внутренняя температура (выше 38°) – показатель воспалительного процесса. В этом случае она сопровождается повышением общей температуры тела, общим недомоганием, другими симптомами заболевания.

Но есть и другая причина повышенных показателей – неправильное измерение или двигательная активность перед процедурой, погрешности в диете, занятия сексом. Поэтому если БТ держится высоко, но женщина хорошо себя чувствует, волноваться не о чем.

В целом важно помнить, что однократное изменение показателя, даже если он выходит за пределы нормы, не опасно, признаком патологии является стойкое снижение или повышение БТ в течение 4-5 измерений подряд.

Примеры графиков базальной температуры при беременности

Так выглядит график базальной температуры до задержки в норме:

На данном графике можно хорошо увидеть все три фазы изменения БТ. 1 фаза – нормальная первая половина цикла до овуляции, вторая соответствует овуляции и зачатию, третья – имплантационное западение и последующее повышение температуры, по которому можно определить беременность до задержки.

На графике буквой М помечены дни менструации, О – овуляция, Б – время, когда определяется беременность.

Еще несколько примеров графиков базальной температуры можно увидеть ниже.

Еще несколько дополнительных советов по определению базальной температуры - в следующем видео.

В большинстве случаев этим вопросом интересуются женщины, которые планируют беременность и пытаются зачать ребенка. Но гинекологи советуют вести график базальных температур всем женщинам репродуктивного возраста. Во-первых, это очень ценная информация, позволяющая косвенно судить о работе репродуктивной системы и женском здоровье. Во-вторых, базальная температура, длительно удерживающаяся на высоких отметках во второй фазе цикла, - довольно достоверный признак беременности еще до задержки месячных.

Какая должна быть базальная температура при беременности до задержки: графики

Базальная температура (БТ) - это температура, измеряемая в прямой кишке, из-за чего ее еще называют ректальной. Она отображает количественные колебания гормона прогестерона в женском организме, которые позволяют судить, главным образом, об отсутствии или наступлении овуляции , а также о состоявшемся оплодотворении яйцеклетки в последнем менструальном цикле, то есть о беременности уже на самых ранних сроках.

У всех здоровых с точки зрения репродукции женщин существуют одинаковые закономерности в изменении БТ в течение менструального цикла. Это связано с тем, что процесс созревания и выхода готовой для оплодотворения яйцеклетки, что происходит обычно в каждом (или почти в каждом) цикле, протекает одинаково. То есть в первой его половине яйцеклетка созревает. Приблизительно посередине цикла она выходит из фолликула и отправляется на встречу со сперматозоидом. Во второй половине цикла возможны два варианта развития событий:

• если такая встреча состоялась благополучно, то образовавшееся плодное яйцо начинает активно развиваться и продвигаться к матке;
• если зачатие не произошло, то «ненужная» яйцеклетка погибает - и у женщины начинаются очередные месячные.

Данный сценарий повторяется постоянно до тех пор, пока женщина пребывает в детородном возрасте. И в течение каждого такого цикла ее организм постоянно перестраивается, создавая условия, необходимые для определенного этапа жизни яйцеклетки.

К примеру, для ее развития требуется температура (которую показывают ректальные измерения) приблизительно до 37 о С, а для поддержки жизнедеятельности уже оплодотворенной яйцеклетки необходима температура выше 37 о С. Регулировать нужную температурную среду позволяет гормон прогестерон, уровень которого в организме женщины все время изменяется.

Показатели базальной температуры позволяют судить о том, что именно происходит на определенном этапе цикла. Но конкретные цифровые значения у разных женщин могут отличаться. Скажем, для кого-то нормальной в первой фазе считается БТ 36,4 о С, для кого-то - 36,6 о С. В среднем БТ у женщин в первой фазе колеблется в пределах 36,3-36,9 о С.

О наступлении овуляции свидетельствует повышение базальной температуры до отметки 37,2-37,5 о С или выше. Поскольку у всех женщин показатели и нормы БТ в этот период могут быть разными, то акушеры предлагают ориентироваться на разницу между средними значениями в первой и во второй половине цикла: если она составляет 04,-05 о С, то следует полагать, что овуляция состоялась.

Этому может предшествовать кратковременное (на 1-2 дня) снижение БТ по отношению к средним показателям первой фазы. Но повышение ректальной температуры в период овуляции может происходить и плавно, равномерно, без скачка вниз.

Итак, БТ 37 о С и выше в середине цикла свидетельствует о наступлении овуляции. Это происходит благодаря возросшему к этому моменту уровню прогестерона. Он будет удерживаться в повышенном количестве, создавая необходимые для дальнейшего развития яйцеклетки условий. И если она будет оплодотворена, то гормон начнет вырабатываться еще в большем количестве. Вот почему при наступлении беременности повышенная базальная температура во второй фазе сохраняется и не снижается, как это происходит при наступлении месячных.

Определение беременности до задержки по базальной температуре

Но иногда женщины могут заметить на температурном графике скачок вниз уже после овуляции. Это выглядит приблизительно следующим образом: температура повышается и остается на повышенных показателях - налицо наступление овуляции и второй фазы. Спустя несколько дней (в среднем 7-10) она внезапно снижается, и потом (через день-два) опять возвращается на прежние высокие позиции.

Базальная температура при беременности до задержки: график

Подобный скачок во второй фазе цикла с очень большой вероятностью указывает на то, что наступила беременность, еще до задержки месячных. Акушеры называют его имплантационным западением, и оно происходит в период прикрепления плодного яйца к стенке матки. В этот период у некоторых женщин появляются кровянистые вкрапления во влагалищных выделениях - так называемое имплантационное кровотечение .

Если такого западения на графике нет, то подозревать о наступившей беременности можно, если наблюдается стойкое повышение базальной температуры, которое сохраняется на протяжении 18 и более дней. Обычно в этот период - в первые дни задержки - беременность покажет уже и тест. Но подозревать ее наступление еще до задержки месячных тоже можно, если БТ во второй фазе остается повышенной дольше, чем в предыдущих циклах (по крайней мере, на три дня).

Базальная температура при беременности до задержки месячных: как измерять

Между тем, даже стойкое повышение БТ во второй фазе цикла не всегда указывает на зачатие ребенка. Дело в том, что на температурные значения в прямой кишке способно влиять большое множество факторов: физические нагрузки и усталость, недосыпание, предшествующий измерению половой акт, нервные потрясения, смена климатического пояса или погодных условий, различные заболевания и прием лекарств, употребление алкоголя и пр. и пр., и особенно - нарушение правил измерения БТ.

Чтобы определить беременность в домашних условиях при помощи базальной температуры еще до задержки месячных, необходимо составлять графики БТ в течение, как минимум, 4-6 менструальных циклов подряд, чтобы была возможность сравнить показатели в разных циклах. А также необходимо строго придерживаться правил измерения:

1. Замеры нужно производить всегда утром, сразу после пробуждения, в дно и то же время с разницей в не более чем 30 минут.
2. Запрещено до этого вставать из постели и двигаться, поэтому градусник должен находиться в зоне досягаемости возле кровати (на расстоянии вытянутой руки).
3. Обязательное условие правильности измерений - беспрерывный ночной сон на протяжении, по крайней мере, 5 часов (нельзя вставать с кровати за этот временной промежуток).
4. Измерения проводятся ежедневно, даже во время месячных.
5. Всегда пользуйтесь одним и тем же градусником.
6. Держите его в анальном проходе 5-10 минут.
7. Показатели фиксируйте сразу после изъятия градусника из ануса.

Кроме того, при занесении результатов измерения в график всегда необходимо также указывать любые обстоятельства и условия, которые могли повлиять на правдивость результатов (прием спиртного или лекарств накануне, секс за несколько часов до полового акта и пр.).

Даже если базальная температура при беременности до задержки явно указывает на состоявшееся зачатие, подтвердить Ваши догадки может только УЗИ или, по крайней мере, гинеколог.

Желаем Вам получить именно тот результат, на которого Вы ожидаете!

Специально для - Елена Семенова

Если вы измеряете базальную температуру, этот метод может помочь вам узнать о наступившей . Повышение базальной температуры — один из первых признаков состоявшегося зачатия.

Что такое базальная температура

Базальная температура — это температура во рту, в прямой кишке или во влагалище, измеряемая женщиной в состоянии полного покоя. Ее показатели косвенно свидетельствуют о наличии или отсутствии овуляции. При нормальном менструальном цикле базальная температура составляет ниже 37 °С до тех пор, пока не начнется овуляция — приблизительно до середины цикла. Этот период называется первой фазой. Как только показатели выросли минимум на 0,4 °С, нужно думать, что овуляция состоялась. Базальная температура сохраняется повышенной во второй фазе. И за 1-2 дня до начала менструального цикла или в день, когда начались месячные, она снова понижается. Если этого не происходит — ни месячных, ни понижения базальной температуры не наблюдается — большая вероятность того, что наступила беременность.

Для чего это нужно женщине?

Необходимо для того, чтобы определить самый . То есть отслеживание базальной температуры значительно повышает шансы на беременность для стремящихся к этому женщин, поскольку вы имеете возможность узнать, когда именно созревает яйцеклетка. Наиболее благоприятными для зачатия считаются дни накануне и в момент овуляции.

Точно так же измерение базальной температуры является одним из контрацептивных методов, поскольку позволяет вычислить эти самые дни: в этом случае — наиболее опасные в плане вероятной беременности.

Также график базальных температур позволяет определить дату следующих месячных и оценить состояние и работу эндокринной системы. А заодно вы можете диагностировать наступившую беременность по показателям базальной температуры. Только для этого, конечно, необходимо отслеживать ее показатели ежедневно в течение нескольких месяцев, ведя специальный дневник.

Как правильно измерять базальную температуру

Поскольку температура нашего тела на протяжении дня колеблется (на это влияют стрессы, приемы пищи, перегрев, физическая активность и многие другие факторы), то больше всего шансов измерить истинную температуру у нас утром сразу после пробуждения, пока все тело находится в состоянии абсолютного покоя и не подвержено воздействию внешних факторов. Именно поэтому она и называется базальной, то есть базовой, основной.

Чтобы результаты были информативными, необходимо придерживаться следующих правил в измерении базальной температуры (БТ):

1. Измерение базальной температуры не проводится во время приема оральных контрацептивов, успокоительных и гормональных препаратов, а также алкоголя.
2. Измеряйте БТ именно в прямой кишке, а не во рту или влагалище.
3. Начинать измерение лучше в первый день цикла после 5-6 часов сна.
4. БТ измеряется каждое утро сразу после пробуждения, не вставая с постели и не делая никаких резких движений, в том числе, не разговаривая и не открывая глаз (смысл в том, чтобы глаз не раздражали яркие лучи света). Любые действия могут исказить результат. Поэтому готовьте градусник с вечера в непосредственной близости к кровати, предварительно сбив последние показатели.
5. Измерять температуру необходимо в одно и то же время.
6. Но если вам пришлось встать раньше обычного (например, в туалет) — измеряйте БТ до подъема.
7. Наиболее точными будут показатели, если вы при этом спали не менее 3 часов подряд.
8. Измерение температуры проводится в течение 7-10 минут ртутным и 60 секунд электронным градусником, но каждый раз продолжительность должна быть одинаковой.
9. Для этого всегда используется один и тот же градусник (безопаснее всего — электронный).
10. Вынимая ртутный градусник, берите его за верхнюю часть, а не за основание в месте расположения ртути, чтобы избежать ошибок в результате.
11. Все показатели заносятся в дневник для составления графика БТ с указанием всех причин, которые гипотетически могли повлиять на изменение температур (простуда, стресс, переутомление и прочие).

Определение беременности по базальной температуре

Если вы регулярно измеряете базальную температуру, то наверняка заметите наступившую беременность. Очень большая вероятность того, что зачатие состоялось, если:

• высокие температуры сохраняются на 3 дня больше, чем обычная фаза желтого тела (период после овуляции, на протяжении которого сохраняются высокие температуры);
• при обычном двухфазном графике вы наблюдаете третий скачок повышения температур (но это вовсе не обязательное условие);
• если фаза желтого тела длится более 18 дней, то есть вы наблюдаете более 18 высоких температур подряд.

Базальная температура во время беременности

Имеет свое объяснение и природную необходимость. Происходит это под воздействием гормонов — изменяется их уровень. А нужно все для того, чтобы подготовить стенки матки к возможному прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. В случае если все именно так и произошло, эти гормоны продолжают вырабатываться, поэтому высокие температуры сохраняются еще в течение длительного периода. При нормально протекающей беременности БТ остается повышенной до 37,1ºС-37,3 ºС на протяжении первых четырех месяцев, после чего постепенно снижается. Поэтому после 20-ти недель нет уже никакого смысла ее измерять.

А зачем ее проверять до 4-х месяцев, если беременность уже и так наступила? — спросите вы. Дело в том, что резкое снижение базальной температуры во время беременности свидетельствует о том, что гормональный фон изменился, а значит, существует угроза или остановка развития плода.

Таким образом, измерение базальной температуры во время беременности рекомендуется женщинам с угрозой прерывания и случаями в анамнезе. Если происходит снижение температуры ниже 37 °С, беременной следует немедленно обратиться к наблюдающему гинекологу для консультации. Это же касается и повышения температуры до 37,8 °С и выше, что свидетельствует о прохождении какого-то воспалительного процесса.

Специально для - Елена Кичак

Базальная температура тела (БТТ или БТ) - температура, которая устанавливается после существенного отдыха человека. Ее измерение позволяет получить исчерпывающую информацию о функциях организма женщины - определить овуляцию, уровень половых гормонов и их баланс, а также возможную беременность и вероятность ее патологического течения. Как правильно определить БТ и построить график? И можно ли таким способом выявить норму и патологию?

Базальной считается температура, которую тело имеет в покое. Обязательным условием для правильного измерения является предшествующий отдых в течение трех-шести часов. Поэтому оптимально определять показания после сна. Несмотря на простоту исследования, этот метод в полной мере отражает гормональные колебания в организме женщины, функцию яичников и состояние органов половой системы. Поэтому построение кривой по измеренной базальной температуре - первое, что необходимо сделать в домашних условиях, чтобы определить овуляцию и знать, как и когда лучше планировать беременность.

Суть метода

Еще в 1950 году экспериментально была доказана роль половых гормонов в формировании температуры тела у женщины. Концентрация эстрогенной и гестагенной составляющей гормонального фона изменяется на протяжении цикла. От уровня половых гормонов зависят процессы овуляции, формирование эндометрия (внутреннего слоя матки) во вторую фазу. Достаточное их количество важно для нормального протекания беременности, а дефицит вызывает симптомы угрозы и отслойку плодного яйца.

В норме повышение уровня эстрогенных гормонов приводит к снижению обменных процессов и, соответственно, температуры органов малого таза, что наблюдается в первую фазу цикла. Прогестерон же стимулирует центр терморегуляции, приводя к некоторому ее увеличению во второй фазе. На выстраиваемой кривой это отчетливо выражается как подъем на полградуса и более.

Основным минусом метода является его относительность - нормальный график может сопровождаться снижением уровня эстрогенов и прогестерона в абсолютных числах. Но простота и доступность выполнения в домашних условиях, информативность позволяют широко применять данный способ при планировании беременности и для первичного выявления функциональных нарушений у женщины.

Что можно узнать

• происходит ли овуляция (выход и созревание яйцеклетки) и в какие дни;
• выявить двухфазность цикла или какие-то отклонения;
• приблизительный уровень эстрогенной и гестагенной фракции гормонов;
• фактор бесплодия;
• когда будут месячные;
• произошло ли зачатие;
• выявить «безопасные» для интимных отношений дни;
• заподозрить воспалительные процессы в матке.

График базальной температуры - наглядный материал, который можно предоставить врачу. Уже на первом приеме его расшифровка может стать большим подспорьем для назначения дополнительного обследования женщине.

Когда полезно использовать метод

График можно строить всем, например, для контрацепции. БТ в день овуляции будет нарастать, в это время следует предпринять дополнительные меры по защите от беременности. Изменение БТ назначается с диагностической целью:

• при проблемах с зачатием;
• при сомнительной беременности;
• для того чтобы увеличить вероятность зачатия.

Правильно проанализировать результат может только профессионал. Акушер-гинеколог досконально знает, как меняется базальная температура при овуляции и при беременности.

Как сделать исследование точным

Важно знать, как правильно измерить и зафиксировать результат базальной температуры, особенно если это необходимо для определения овуляции. По сути, это определение скорости обмена веществ и теплоотдачи в органах малого таза. Для получения наиточнейшего данных необходимо проводить исследование именно в прямой кишке. Так можно зафиксировать даже малейшие колебания, что может повлиять на результат и интерпретацию данных. Также рекомендуется соблюдать правила:

• отдыхать не менее 3 часов прямо перед измерением;
• воздержаться от интимных контактов перед измерением;
• избегать стрессов;
• ограничить употребление острых и сильносоленых блюд;
• следить за нормальной работой кишечника;
• использовать один градусник (электронный либо ртутный).

Как правильно выполнять

Замер БТ можно начинать в любое удобное время - перед месячными, во время или после них. Несложные рекомендации помогут получить наиболее точный результат.

• Где измерять. Для решения гинекологических проблем измерять температуру необходимо в прямой кишке. Другие области не подойдут, результат получится необъективным.
• По каким дням. Определять температуру необходимо по всем дням менструального цикла. Для фиксации результатов используется специальный график. Нет необходимости пропускать измерения в критические дни.
• В какое время. Оптимально проводить исследование утром. Обязательное условие - три часа покоя. Даже встряхивать градусник перед измерением не рекомендуется, тем более вставать в туалет или просто с постели. Если женщина работает по ночам, измерение следует проводить после трехчасового сна днем или даже вечером. В графике-таблице желательно делать пометки о таких сменах. Нужно проводить измерения в одно и тоже время каждый день с разбежкой не более полутора-двух часов.
• Как подготовиться. Если девушка начинает измерять ректальную температуру, ей следует позаботиться о том, чтобы ежедневно градусник лежал у нее возле кровати, и она могла, не вставая с постели, провести обследование.
• По каким неделям измерять. Для получения достоверной информации необходимо проводить исследование по плану как минимум 10-12 недель подряд (два-три месяца). Даже в норме у женщины не каждый месяц происходит овуляция, особенно после 35 лет.
• Какой градусник лучше. Более точным считается ртутный термометр. Его необходимо предварительно вечером сбить к минимальным показаниям, чтобы утром не совершать дополнительные действия. Не следует класть ртутный градусник под подушку - его легко можно разбить. Допускается использование электронного термометра. С ним проще и безопаснее обращаться, но он может несколько уступать по точности.
• Как фиксировать результат. Показания лучше сразу же записать, не надеясь на свою память. Ежедневные отличия будут в десятые доли градуса, поэтому их можно легко перепутать. Желательно фиксировать дополнительные факторы, которые могли бы повлиять на результат. Например, прием алкоголя, переезд, болезнь, нарушение сна.

Показатели базальной температуры в идеале

В норме кривая выглядит как «крылья чайки в полете». Это образное выражение, которое часто используют врачи в своей практике. Для того чтобы можно было явно отследить изменения на графике, необходимо придерживаться ряда условий:

• начинать с первого дня кровянистых выделений;
• ежедневно заносить параметры в график;
• по мере заполнения чертить линию;
• выяснить день овуляции;
• дополнительно отмечать характер выделений;
• можно использовать разработанные программы для ввода данных.

Точное заполнение графика поможет сделать его максимально информативным. По отзывам женщин, которые уже давно практикуют определение ректальной температуры, это просто и не требует особых медицинских знаний. А сравнивать полученные показатели с нормой, можно при помощи следующей таблицы.

Таблица - Важные значения в графике БТ и варианты нормы

Если есть баланс половых гормонов, показания второй фазы должны быть больше первой на 0,4-0,6 °С. Наиболее точно и достоверно сопоставить информацию, представленную в таблице и полученную в ходе измерений, может только специалист.

Возможные отклонения

Самостоятельно сложно провести глубокий анализ графика базальной температуры, при нарушении овуляции он может иметь нестандартный вид. Поэтому лучше обратиться за детальной расшифровкой к гинекологу, особенно если есть какие-то проблемы (с беременностью, зачатием).

Врачам и женщинам приходится сталкиваться со следующими отклонениями.

• Во время критических дней показания выше. Речь может идти о двойной овуляции, но это редкое явление. Чаще всего повышение ректальной температуры выше 37 °С свидетельствует о наличии вялотекущего воспалительного процесса в полости матки.
• Повышенные значения БТ первые 14 дней. Если показания выше 36,6 °С, значит уровня эстрогенов не хватает для ее понижения. В результате не созревает яйцеклетка.
• После овуляции подъем плавный, а не резкий. Это свидетельствует о неполноценности яйцеклетки. Она либо не успевает дозревать, либо ей не хватает уровня выбросов гормонов для полноценной овуляции.
• Вторая фаза цикла короткая. В норме после овуляции должно проходить минимум 12-14 дней до наступления месячных. Укорочение периода говорит о недостаточности гормональной поддержки. Даже если зачатие произойдет в это время (график базальной температуры при беременности тоже будет с высокими цифрами), плодному яйцу не хватит гормональной поддержки, и оно погибнет. Вовремя назначенный «Дюфастон» (искусственный гестаген) поможет сохранить беременность в таких ситуациях. Отзывы женщин, чье «чудо» появилось благодаря этому препарату, доказывают его эффективность.
• Резкое падение, а затем небольшой подъем во второй фазе. Подобные «ямы» являются прямым доказательством внезапной гибели яйцеклетки.
• Малая разница в средних показаниях первой и второй фазы. Если наблюдается низкая базальная температура до конца цикла после овуляции, скорее всего, причина кроется в неполноценной выработке прогестерона.
• Температура высокая/низкая на протяжении цикла. Если сохраняется нормальная разница между средними значениями (0,4-0,6), это может быть индивидуальным проявлением повышенной или пониженной температуры всего тела.
• Пик температуры смещается вправо или влево. Подобное может наблюдаться при ранней (например, на 5-7 сутки) или поздней овуляции (на 21-23 сутки), о полноценности такой овуляции можно судить по скачку температуры. При этом соответственно будет укорачиваться или удлиняться вторая фаза цикла.
• Нет подъемов вообще. Отсутствие пиков базальной температуры говорит о том, что циклы без овуляции (ановуляторные).
• На фоне приема эстроген-гестаген содержащих таблеток. Нет смысла строить график при использовании гормональных контрацептивов, так как они создают ановуляторное состояние в организме.

Какие изменения регистрируются при нормальной и патологической беременности

При построении кривых всегда интересует вопрос, как и когда можно определить, произошла ли беременность, по базальной температуре. Ведь, отслеживая овуляцию, большинство делают это с целью повышения вероятности зачатия.

То, как меняется базальная температура, важно лишь при условии ранних сроков беременности - в 1 триместре. Во 2 и 3 триместрах существуют другие диагностические признаки и более достоверные исследования. Возможны следующие варианты.

• При удачном вынашивании. В норме после зачатия базальная температура поднимается и держится повышенной всю беременность, что особенно отчетливо заметно на ранних сроках беременности, когда женщины отмечают даже подъем температуры всего тела. Еще до задержки можно будет узнать, что зачатие произошло. Причем абсолютно не важно, сколько плодов вынашивает женщина: одного, двойню или больше. Ведь кривая показывает относительные, а не абсолютные значения. Если кривая уже снизилась, а месячных нет, беременность маловероятна - это сбой цикла.
• При внематочной беременности. На график влияет на расположение плодного яйца, а то, насколько интенсивно желтое тело продуцирует прогестерон. Поэтому если эмбрион развивается без отклонений, БТ при внематочной беременности на ранних сроках будет такой же, как в норме.
• При замершей беременности. Накануне того, как эмбрион перестает развиваться дальше, внезапно появляется низкая базальная температура, которая больше не поднимается при данной беременности.
• При угрозе выкидыша. Часто причина угрозы - недостаток прогестерона. В этом случае базальная температура при беременности будет иметь западения или тенденцию к уменьшению. Если же причина в другом, то на графике может не быть никаких изменений. Если на фоне высокой базальной температуры появились кровянистые выделения, необходимо срочно обратиться к врачу.
• Стимуляция овуляции при бесплодии. В этом случае искусственный гормональный фон будет создавать идеальную кривую базальной температуры до и после овуляции, в том числе, в дальнейшем при беременности, если произошло оплодотворение.

Говорить о прогнозе беременности только по базальной температуры не следует. На процесс вынашивания могут влиять и другие обстоятельства, которые не всегда отражаются на графике (патология развития эмбриона, инфекция).

Таким образом, измерение ректальной температуры - доступный и простой метод для отслеживания функций женского организма. Этот тест функциональной диагностики часто помогает выяснить проблемы бесплодия, различные эндокринные нарушения. Базальная температура при беременности перед месячными в норме повышается, а если оплодотворения не произошло - снижается. При соблюдении всех рекомендаций этот способ надежнее любого теста на беременность. Информативно и целесообразно измерять температуру только до 2 триместра.

Распечатать