Пришеечный кариес лечение в домашних условиях паста. Пришеечный кариес: коварный и незаметный разрушитель зубов. Особенности в случае возникновения на передних зубах

Пришеечный кариес зуба вызван активностью бактерий Streptococcus mutans, поэтому говорить о каких-то кардинальных отличиях от других видов кариеса не приходится. Визуально поражение отличается лишь местоположением и наблюдается, как правило, среди людей старше тридцати лет. Впрочем, пришеечный кариес молочных зубов также имеет место. У детей заболевание часто переходит в циркулярный кариес, словно опоясывающий зуб в области шейки. Не стоит путать заболевание с эрозией эмали и клиновидным дефектом .

Почему пришеечный кариес считается наиболее опасным?

1. Эмаль в области шейки зуба наиболее тонка и уязвима, то же самое можно сказать и про дентин. Кариес пришеечной области очень быстро поражает глубокие ткани.
2. Когда зубы поражены пришеечным кариесом, пациент обнаруживает заболевание только при появлении болевых ощущений.
3. Лечение осложнено из-за близости поражения к десневой линии (особенно это касается моляров). Наиболее сложным случаем считается пришеечный кариес на зубе мудрости.
4. Именно кариес пришеечной области наиболее часто дает осложнения и является причиной удаления зуба.

Причины возникновения пришеечного кариеса

• Недостаточная минерализация эмали. Учитывая тот факт, что в пришеечной области она тоньше по определению, этот фактор является одним из определяющих.
• Плохая гигиена. Налет и зубной камень наиболее часто локализуются на внутренней стороне зубов в области контакта с десной.
• Авитаминоз и болезни десен. И в первом, и во втором случае образуются глубокие десневые карманы, в которых скапливаются остатки пищи, из-за чего наблюдается высокая концентрация болезнетворных бактерий.
• Наследственность. Если кто-то из родителей страдал пришеечным или циркулярным кариесом, то высока вероятность, что и у ребенка появится это заболевание.

В остальном причины пришеечного кариеса такие же, как и классического. Большое влияние имеет рацион питания: пища с высоким содержанием углеводов негативно сказывается на здоровье зубов, независимо от качества гигиены и наследственной предрасположенности.

Многие путают пришеечный кариес и клиновидный дефект. Однако эти два заболевания имеют совершенно разную природу и схожи лишь областью поражения.

Как лечить пришеечный кариес?

Большинство пациентов интересует вопрос, как лечить пришеечный кариес с учетом особенностей заболевания? Несмотря на то, что данный вид кариеса считается наиболее агрессивным и быстро распространяющимся, при своевременном обращении в стоматологию по лечению пришеечного кариеса , можно избежать многих неприятных последствий.

Говоря непосредственно о методиках лечения, нужно понимать, на какой стадии находится болезнь. Ниже представлена таблица, в которой указаны способы лечения пришеечного кариеса на разных этапах его развития.

При терапевтическом вмешательстве боли после лечения пришеечного кариеса могут продолжаться до двух-трех дней. Если болевые ощущения не проходят долгое время или сильно выражены, советуем незамедлительно обратиться к стоматологу.

Лечение пришеечного кариеса передних зубов

Лечение пришеечного кариеса передних зубов включает не только восстановление анатомической формы зуба, но и эстетики, поэтому важно найти опытного специалиста, который подберет оптимальный материал и цвет для пломбы. Чаще всего используются стеклоиономерные и световые пломбы , которые достаточно прочные и долговечные.

Особенности лечения пришеечного кариеса в домашних условиях

Вылечить пришеечный кариес в домашних условиях, когда эмаль уже поражена, нельзя. Консервативное лечение возможно на этапе пятна, когда врач назначает средства для реминерализации эмали и профилактические средства гигиены, которые можно применять в домашних условиях. Некоторые специалисты советуют использовать народные средства, в частности, проводить полоскания настоями шалфея, мелиссы или прополиса. Однако такие меры полезны только для профилактики пришеечного кариеса и ни в коем случае не могут вылечить болезнь в развитом состоянии.

Сколько стоит вылечить кариес шейки зуба?

Средняя цена лечения пришеечного кариеса в Москве в среднем выше классического. Световые и стеклоиономерные пломбы стоят от 3 000 рублей. Если же болезнь затронула пульпу, то необходимо пломбирование каналов. В таком случае итоговая сумма за лечение пришеечного кариеса зуба часто превышает 10 000 рублей.

Зуб может повредиться в самых разных местах. И пришеечный кариес, причины возникновения и лечение которого мы опишем подробнее, самый сложный вариант.

Данное заболевание часто путают с и некоторыми другими проблемами, но оно является намного опаснее.

Причины возникновения пришеечного кариеса

От чего бывает пришеечный, или как его еще называют прикорневой, кариес. Чтобы ответить на вопрос, почему появилось подобное заболевание, нужно пересмотреть все возможные причины. Врачи выделяют следующие:

• Неполноценное питание, при котором организму не хватает кальция и витаминов. А также употребление в больших количествах мучного, сладкого, газированных напитков и пр. Отсутствие в рационе молочных и кисломолочных продуктов, рыбы, овощей и фруктов приведет к осложнению общего состояния здоровья, и зубов в частности.
• Вредные привычки – алкоголь, курение и пр.
• Наследственные факторы влияют на склонность к определенным заболеваниям, к которым относится и кариес.
• Неправильная . А это неверный выбор зубной пасты (гели очищают хуже), слишком мягкая щетка, горизонтальные движения. Отсутствие полоскания после приема пищи.
• Плохое качество питьевой воды, которую вы используете.
• Беременность и кормление грудью как время гормональных скачков. А они, в свою очередь, сильно влияют на общее состояние здоровья.
• Прием медикаментов, которые могут разрушать структуру эмали.
• Повышенная кислотность желудочно-кишечного тракта и самой слюны способствует частым заболеваниям ротовой полости.
• Работа желез внутренней секреции также может повлиять на состояние здоровья зубов. А потому эндокринология выступает одним из важных факторов поражения зубов кариесом.
• Слишком тонкая эмаль от рождения.
• Нарушенный обмен веществ.
• Возрастные изменения. Обнаружено, что после 30 лет зубы поражены пришеечным кариесом у большинства пациентов.

Симптомы и стадии

Диагностика заболевания проводится на приеме у стоматолога. Он сразу заметит изменения или применит специальный красящий гель, который выявит начавшееся разрушение эмали. В некоторых случаях и наблюдательность самого пациента укажет на появление пришеечного кариеса на первом этапе, когда еще можно все быстро исправить. На различных стадиях заболевания наблюдают следующие симптомы:

1. На первом этапе изменения почти незаметны. Может появиться белое пятно у корня зуба, эмаль потускнеет, а чувствительность увеличится.
2. Вторая стадия характеризуется поверхностными проявлениями кариеса, при котором пятно делается больше и светлее. Его трудно будет не заметить. При этом структура эмали становится шероховатой, она начинает постепенно разрушаться.
3. Третья стадия относится к средней интенсивности заболевания, при котором поражаются верхние слои зубной ткани.
4. А вот последняя стадия характеризуется глубоким разрушением зуба, при котором затронуты уже и корни, и нервные окончания. Если это жевательные зубы, на которые идет большая нагрузка, то они могут даже сломаться. Этот процесс всегда сопровождается болезненными ощущениями, иногда настолько острыми, что невозможно терпеть.

Поскольку пришеечный кариес часто похож на другие заболевания, да и труднодоступное место не всегда дает возможность рассмотреть зуб на наличие начальных симптомов, то лучше вовремя посещать стоматолога. Врач сможет на ранней стадии обнаружить проблему, зная как ее определить, и отличить от похожих недугов, которые лечатся принципиально по-иному.

Фото

Пришеечный кариес и методы его лечения

Как диагностировать, так и назначать лечение пришеечного кариеса может только профессиональный стоматолог. И чем раньше обнаружится заболевание, тем проще, быстрее и дешевле оно будет произведено, поэтому не стоит затягивать с походом в клинику.

В чем именно заключается лечение, зависит строго от серьезности недуга.

• На стадии появления пятна и практического отсутствия большинства иных симптомов, достаточно назначить реминерализирующую зубную пасту. Она богата на фтор, кальций и другие, важные для здоровья эмали, минералы. В результате ткань укрепляется, и кариес не повреждает глубокие ее слои.
• На второй и третьей стадии, при и более заметном разрушении врач может назначить пломбирование пораженной поверхности, при этом не затрагивают нервные окончания.
• лечат только с помощью полного удаления нерва, пломбируют канал и зубную полость. В данном случае используют укол с обезболивающим, так как процедура довольно болезненная.

Если врач решил, что без пломбирования не обойтись, он дополнительно должен провести ряд подготовительных процедур:

1. Очистить зубной камень и налет.
2. По возможности нейтрализовать причину появления кариеса.
3. Хорошо осушить рабочую область, так как при наименьшем попадании слюны, пломба держаться не будет и возможно ее .

Лечение пришеечного кариеса осложняется местом его расположения. При близком расположении десны довольно сложно осушить нужную область. Если же поражены жевательные зубы, то до них физически трудно добраться. При этом чувствительность пациента повышена, так как место довольно болезненно.

Сами пломбы используют такие же, как и при лечении других видов кариеса. Отличия только в месте расположения и сложности работы стоматолога. При пломбировании передних зубов врач должен тщательно подобрать цвет материала, чтобы он не отличался от натурального.

В современной стоматологии появляются безболезненные способы лечения кариеса. К примеру, применение озона, лазерная терапия – все это уже доступные технологии.

У детей

Пришеечный кариес чаще встречается у взрослых пациентов, после 30 лет. Но бывают случаи, когда зубы поражаются и в детском возрасте. В данной ситуации важно использовать обезболивающее, так как процедура доставит ребенку массу неприятных ощущений.

Причиной возникновения пришеечного и любого другого кариеса у совсем маленьких деток чаще всего является кормление с бутылочки перед сном. Ребенок слишком долго держит молочную смесь во рту, иногда засыпая с ней. От этого бактерии начинают активно размножаться на еще не окрепших молочных зубах, стремительно разрушая их.

Доврачебная помощь

Если вы записались к стоматологу, но чувствуете, что появляются неприятные ощущения, а до назначенной встречи еще далеко, то можно предпринять кое-что и самому. Так, есть народные средства, которые применяют в домашних условиях, чтобы снять боль и снизить негативное воздействие бактерий.

• Настой шалфея – 2 столовые ложки сухой травы заливают полулитром кипятка и оставляют на полчаса настояться. Далее, достаточно процедить его и полоскать до пяти раз в день.
• Отвар валерианы – также берут 2 столовые ложки корня, но заливают стаканом кипятка. На водяной бане проваривают не дольше десяти минут и процеживают. Полоскать пораженную область необходимо три раза в сутки.
• Настой мелиссы – соотношение сухой травы и кипятка будет следующим – 2 столовые ложки на 100 – 150 мл воды. Настаивать его нужно целый час, а полоскать каждый раз после приема пищи.
• Настойка прополиса – отлично помогает справиться с большинством недугов и снизить действие бактерий. Для этого разбавляют 2 столовые ложки готовой настойки в стакане теплой воды. Полоскать периодически ротовую полость до четырех раз за день.
• Лук протирают и заворачивают в несколько слоев марли. Прикладывают е к пораженному месту до тех пор, пока не избавятся от болезненных ощущений.
• Обычный солевой раствор – на стакан теплой воды дают три столовые ложки пищевой соли. Полоскать можно так часто, как возникает боль.
• Компресс из камфорного масла – небольшой кусок ваты пропитывают камфарой и прикладывают к больному месту.

Профилактика

Если у вас никогда не было пришеечного кариеса или же эта проблема давно вас не беспокоила, желательно заниматься профилактикой заболевания. Чем раньше вы начнете принимать меры, тем меньше шансов у вас приобрести кариес. Врачи рекомендуют:

• Чистить зубы пастами, в которых большая концентрация минералов. Это может быть Лакалют (Lacalut Extra sensitive), President sensitive, Silca Complete Sensitive, 32 бионорма и другие.
• Ежедневная гигиена полости рта. При этом выбирайте зубную пасту, а не гель, так как она лучше очищает зубной налет и камень. Щетка должна быть достаточной жесткости, а движения вертикальные или круговые. следует два раза в день, а полоскать рот после каждой еды.
• Желателен массаж мягких тканей, так как под десной проходят кровеносные сосуды, питающие зубы.
• Употребление продуктов богатых витаминами, кальцием, фтором и другими минералами. Отказ от мучного, кондитерских изделий и иных вредных продуктов. Периодически желательно принимать витаминные комплексы с повышенным содержанием кальция.
• Раз в полгода обязательно посещение стоматологической клиники для общего осмотра. Это поможет вовремя обнаружить проблему и предотвратить ухудшение состояния.
• Каждый год желательна профессиональная чистка ротовой полости, которая включает и снятие зубного камня, очищение сильного налета, укрепление эмали и прочие оздоровительные процедуры.
• Нужно избегать механических повреждений и травм.
• Отказ от вредных привычек поможет в целом укрепить здоровье.

Видео: что такое пришеечный кариес и как проводят его лечение?

Дополнительные вопросы

Сколько стоит лечение?

Стоимость процедуры будет зависеть от конкретной клиники и региона, но большую часть цены формирует запущенность проблемы. При установке простой пломбы можно потратить 1500-2000 рублей, а если необходимо , то стоимость увеличится до 4000. На Украине цены варьируются в пределах 350-650 гривен.

Может ли из-за пришеечного кариеса выпасть пломба и болеть зуб?

Если поражение возникло на зубе, который ранее пломбировался, то такая пломба может вылететь. Ведь заболевание проникло с другой стороны и разрушает зубную ткань. Боль появляется на той стадии, когда кариес достигает нервных окончаний.

Болит зуб после лечения – это нормально?

Если пульпу не удаляли, то, возможно, началось ее заражение и воспаление. В случае терпимой боли, при отсутствии ухудшения общего состояния, покраснения или опухания десны, вероятно, это просто реакция зуба на вмешательство, со временем она пройдет. При острой боли, особенно по ночам, нужно обязательно обратиться к врачу.

Появление кариозных поражений твердых тканей зуба – проблема, знакомая практически каждому человеку. Если патология развивается в пришеечной области, то кариес сопровождается сильными, иногда невыносимыми болями и, с высокой долей вероятности, ведет к потере зуба (или даже нескольких). Важно определить первые симптомы развития пришеечного кариеса, полноценно и эффективно лечить заболевание и выполнять профилактические мероприятия.

Понятие пришеечного (прикорневого) кариеса

Пришеечный кариес представляет собой одну из наиболее опасных разновидностей заболеваний твердых тканей зуба. Когда развивается прикорневой кариес (так иначе называется эта патология), происходит уничтожение зуба у корня (как можно понять из названия). При этом поражаются абсолютно все зубные каналы. Группа риска по данному заболеванию весьма обширна – в нее входят люди любого пола старше 30 лет.

На передних зубах или клыках часто развивается пришеечный циркулярный кариес (рекомендуем прочитать: фото верхних передних зубов до лечения кариеса на них и после). Многие стоматологи рассматривают его как более агрессивную разновидность заболевания или даже его осложнение. Пришеечный циркулярный кариес приводит к тому, что коронка больного зуба разрушается полностью или отламывается частично. С признаками пришеечного кариеса можно ознакомиться на фото к статье (рекомендуем прочитать: кариес: симптомы с фото).

Причины развития заболевания

В подавляющем большинстве случаев возникновение пришеечного кариеса становится результатом деятельности кариесогенных микроорганизмов. Идеальной средой для них являются отложения на поверхности зубной эмали. Зубной камень и зубной налет имеют свойство скапливаться у основания зуба, возле десен. В то же время качественно очистить пришеечную область во время ежедневных гигиенических процедур сложно – есть опасность повредить мягкие ткани, если слишком интенсивно орудовать зубной щеткой.

Еще один фактор, который делает придесневую область зуба особенно уязвимой – небольшая толщина эмали. Прикорневая часть зуба покрыта эмалью, размеры которой обычно не превышает 0,1 мм, тогда как в верхних областях этот показатель в 6 – 17 раз больше. Основными причинами развития пришеечного кариеса становится труднодоступное расположение прикорневой области зуба и естественная толщина защитного слоя.

К причинам, которые обычно провоцируют развитие кариозного поражения относятся следующие:

• патологии эндокринной системы (пришеечный кариес может поразить сразу несколько зубов);
• дефицит витаминов;
• остатки пищи – к деминерализации эмали приводит появление молочной кислоты вследствие их разложения;
• употребление большого количества кислых продуктов или пищи, в составе которой содержатся легко ферментируемые углеводы;
• прием медицинских препаратов, приводящих к повышению уровня пористости зубной эмали;
• беременность.

Симптомы с фото до и после возникновения

О том, что в пришеечной области развивается кариозное поражение, могут свидетельствовать такие симптомы, как появление дырки (прямо около десны, с внутренней или внешней стороны) на шейке зуба.

Также отмечается повышение чувствительности к раздражителям любого характера (при контакте с ними возникает кратковременный болевой синдром), эмаль в пораженной области заметно темнеет. Ознакомиться с тем, как выглядят зубы до и после развития болезни, можно на фото к статье.

Развитие прикорневого кариеса не происходит одномоментно. Это довольно длительный процесс, который делится на несколько этапов. Каждому из них характерна специфическая клиническая картина, с которой полезно будет ознакомиться, чтобы иметь возможность обнаружить появление болезни на ранних стадиях.

Диагностика прикорневого кариеса

Диагностировать пришеечный кариес самостоятельно потенциально проблематично. Пациент сталкивается с такими симптомами, как появление кариозной полости и сильной боли, характерной для многих стоматологических заболеваний. Для кариеса шейки зуба свойственно специфическое расположение пораженных участков, однако человек, который не является специалистом, может спутать симптомы с признаками флюороза, пигментированным зубным налетом или клиновидным дефектом (рекомендуем прочитать: клиновидный дефект зубов: причины возникновения и способы лечения).

При появлении любых перечисленных признаков рекомендуется немедленно обращаться к стоматологу. Специалист проведет клиническую диагностику заболевания придесневой части, кроме того, выполнит ряд специфических исследований, которые невозможно организовать у себя дома:

• трансиллюминация;
• рентген;
• электроодонтометрия (см. также: электроодонтометрия в стоматологии: что это такое и зачем делается?);
• радиовизиография;
• метод окрашивания пятен.

Как вылечить кариес?

Лечение пришеечного кариеса, как и любой другой патологии, нужно начинать как можно раньше. Если проблема была обнаружена на начальной стадии, то шансы сохранить зуб и обойтись консервативными методами увеличиваются во много раз.

Когда пациент пренебрегает визитом к стоматологу, возможна не только потеря зуба. Есть вероятность развития осложнений или появления множественного кариеса шеечной области.

Лечение у стоматолога

Стоматолог определяет эффективные стратегии лечения пришеечного кариеса, основываясь на стадии и тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностях организма пациента. В большинстве случаев применяются стандартные методы лечения кариозных поражений. Если в пришеечной области зуба присутствует кариозная полость, то этапы лечения пришеечного кариеса будут такими:

1. обезболивание (местная анестезия);
2. введение ретракционной нити в щель между зубом и десной;
3. препаровка (формирование овальной полости);
4. пломбировка (в большинстве случаев используются фотополимеры);
5. шлифование поверхности пломбы;
6. полировка отшлифованной пломбы.

Если пломба выпала (такое осложнение считается характерным для этого стоматологического заболевания), то пациенту придется заново пройти все процедуры пломбирования (рекомендуем прочитать: что делать, если выпала пломба?). Причиной такого явления может стать нарушение технологии установки, некачественные материалы или слишком большой размер пломбы. В последнем случае решить проблему поможет установка коронки.

Если разрушение эмали не началось, и пациент обратился за помощью на этапе формирования кариозного пятна, то для лечения будет использован один из консервативных методов: реминерализация эмали зубов, глубокое фторирование, метод Icon. Все они способствуют восстановлению тканей зуба и предотвращают дальнейшее развитие болезни.

Приступать к пришеечной реставрации зубов можно только после того, как заболевание пролечено. Процесс реставрации отличается от пломбирования тем, что имеет своей целью не только восстановить поврежденный элемент зубного ряда, но также сделать его эстетичным, неотличимым от естественных «соседей». Если была потеряна значительная часть тканей зуба, то для реставрации потребуется установка штифта. Следует помнить о том, что процедура реставрации противопоказана при невозможности изоляции от влаги ротовой полости или самого зуба, при индивидуальной непереносимости используемых компонентов, а также людям, у которых установлены кардиостимуляторы.

Реминерализирующая терапия: пасты, кремы и гели

На первых этапах развития заболевания пациенту поможет реминерализирующая терапия. Ее сущность заключается в том, чтобы укрепить и восстановить структуру эмали до того момента, когда защитное покрытие зуба начнет разрушаться. В стоматологическом кабинете процедура проводится следующим образом:

1. поверхность зуба очищают от отложений с помощью ультразвука;
2. системой-коффердам или ватными тампонами зуб изолируют от ротовой жидкости и слюнного секрета (рекомендуем прочитать: что такое система-коффердам в стоматологии и для чего она применяется?);
3. поверхность зубной эмали, которая заражена кариесом, высушивают;
4. ватный тампон смачивают в лечебном растворе и накладывают на подготовленный участок (15 – 20 минут);
5. делают аппликацию фторида натрия (5 минут);
6. ротовую полость промывают чистой теплой водой.

Существует ряд паст, кремов и гелей для зубов, которые могут использоваться для проведения реминерализации в домашних условиях. Их можно использовать по рекомендации доктора на первых этапах развития прикорневого кариеса. Способ применения прост – после ежедневной чистки зубов наносить лечебный состав на больные участки. Для того, чтобы добиться заметного эффекта, процедуры нужно проводить ежедневно в течение 3 – 4 месяцев. Наибольшей популярностью пользуются следующие средства:

Народные средства и домашние рецепты

При развитии пришеечного кариеса можно применять средства народной медицины и лечиться с помощью домашних рецептов. Они могут применяться для снятия боли и устранения дискомфорта на начальной стадии, но не заменять консервативное лечение. Прежде чем начинать заниматься самолечением, рекомендуется посетить стоматолога для уточнения диагноза и определения стадии развития пришеечного кариеса.

Переход от начального этапа к поверхностному происходит плавно и почти незаметно. На поверхностном этапе народная медицина только навредит, так как не вылечит патологию, а только замаскирует развитие изменений.

Профилактические меры

Процесс лечения прикорневого кариеса – это сложно, долго, больно и дорого. Пришеечный кариес лучше предупреждать, чем лечить. По этой причине рекомендуется уделять внимание несложным профилактическим мероприятиям, которые снизят вероятность развития патологии и предотвратят рецидив в случае, если заболевание уже было успешно пролечено у стоматолога.

Меры профилактики:

• Правильное питание. Ограничить употребление конфет и кондитерских изделий. Регулярно употреблять пищу с грубыми волокнами и продукты с высоким содержанием кальция.
• Процедуры для восстановления и регенерации эмали зубов. Полоскать рот травяными отварами, массировать десны. По назначению лечащего врача наносить на зубы специальные составы.
• Регулярные посещения стоматологического кабинета. Специалист проведет профилактический осмотр, а также профессионально удалит с поверхности зубов все отложения. Также следует проводить процедуры реминерализации и отбеливания по мере необходимости.
• Полноценный уход за полостью рта. Использовать зубную щетку с щетиной средней жесткости, выбирать зубные пасты высокого качества. Проводить очистку пространства между зубами с помощью зубной нити. Применять ирригатор.

Кариес – это самое распространенное заболевание на Земле, 93% населения Земли подвержены патологии. Кариес особенно развит в приполярных районах, развивающихся странах и почти не проявляется в экваториальных областях.

Возникает кариес при локальном изменении активности ионов водорода pH на поверхности эмали, что происходит вследствие гликолиза углевода под зубным налетом и выработки органических кислот.

Микроорганизмы, вызывающие патологию, — это формирующие кислоту стрептококки и некоторые виды молочных бактерий.

Пришеечный кариес, или как его еще называют – цервикальный, является одним из самых опасных разновидностей заболевания, так как он поражает самое основание зубов. Цервикальный кариес разъедает пришеечную часть, саму шейку зуба и граничащий с десной участок.

Прикорневая область из-за своих анатомических особенностей является труднодоступной, а цервикальный кариес самой сложно выявляемой патологией, поэтому происходит стремительное распространение кариеса и поражение корня и коронки за маленький промежуток времени.

Причины появления цервикального кариеса

Цервикальная область является самой восприимчивой частью к воздействию кариозных бактерий. В щелевых пространствах между зубной поверхностью, десной и участком между зубами развивается активная атмосфера для долговременного фиксирования отложений.

Недостаточно тщательные гигиенические процедуры ротовой полости и зубов способствуют образованию в отложениях микроорганизмов, вызывающих кариес.

Анаэробные микроорганизмы перерабатывают углеводные отложения в органические кислоты, что способствует разрушению кальция и образованию кариозного поражения.

Мягкая и богатая углеводом еда провоцирует образование зубных отложений. Также на возникновение патогенной флоры влияют общее состояние организма и количество минералов и витаминов в составе слюны. Слюна способна нейтрализовать действие кислоты, разрушающей эмаль зубов, и повысить количество иммуноглобулинов, препятствующих размножению бактерий.

Нарушение секреции слюнных желез и недостаточное количество выделения вязкой слюны способствуют закреплению бактерий в пелликуле, в результате чего и образуется зубной камень. Нарушение выработки слюны возникает по причине применения некоторых лекарственных средств и болезней желудка и кишечника.

Анатомическое строение прикорневой шейки зуба на прикорневых участках дентина обладает очень тонкой структурой, что способствует быстрому разрушению при воздействии патогенной микрофлоры.

Цервикальный кариес может возникнуть при нарушении функций эндокринной системы, сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы.

Важно! «Цервикальный кариес требует незамедлительной терапии, даже при начальных проявлениях, так как развитие кариозных эрозий может быть развито непосредственно под десенной частью слизистой и во внутренней структуре зуба».

Симптомы и диагностика появления цервикального кариеса

Симптомы образования цервикального кариеса можно дифференцировать по следующим признакам:

• при первой стадии происходит локализация кариозного поражения на поверхности эмали без воздействия на дентин. Образуется участок деминерализации, что выражается в изменении цвета, появление мелового или темного пятна. Начальную стадию легко вылечить в домашних условиях с помощью тщательной гигиены и насыщения эмали минеральными элементами;

Приостановившийся пришеечный кариес

При повышении иммунитета и активном наполнении эмалевой поверхности необходимыми минеральными веществами кариозное поражение может остановиться и не распространяться по дентинным проходам;

• средний кариес характеризуется образованием кариозных полостей в пришеечной части зуба. Основное поражение может возникать в десенных карманах и может выражаться болевыми синдромами. Зубной цемент корневой структуры подвергается патологическим воздействиям, воспаление может перейти к пародонту.

При средней дегенерации боль возникает от химических и термических влияний на поверхность: при пережевывании пищи и атмосферных температурных перепадах. Болевые ощущения имеют кратковременный характер и исчезают в процессе адаптации к переменам температуры.

Иногда средняя степень поражения кариесом протекает безболезненно, это происходит в результате разрушения границы между эмалью и участком дентина, самого чувствительного участка зуба. Такое явление наиболее опасно, так как разрушение внутренней части зуба происходит незаметно для пациента.

В некоторых случаях при возникновении средней степени поражения может появляться неприятный запах изо рта, но данное явление не может быть показательным, так как возникает в основном при поражении нескольких зубов.

• глубокий пришеечный кариес – это последняя стадия заболевания, имеет ярко выраженный характер, затрагивает не только поверхность эмалевого покрытия, но и каналы зуба: корень, пульпу и нервно-сосудистый пучок.

Диагностирование симптоматики глубокого кариеса не составляет труда, болевой синдром прогрессирует и провоцируется абсолютно всеми внешними влияниями: прием пищи и воды, перемена температуры и любые другие факторы воздействия.

Кариозная область на стадии глубокого поражения имеет ярко выраженный характер и сопровождается зловонным дыханием.

• осложненный пришеечный кариес образуется при запущенном процессе развития кариозного поражения с воспалением мягкой ткани зуба. Пульпа воспаляется и провоцирует возникновение болевого синдрома, распространяющегося на близлежащие зубы и челюстную кость.

Наиболее часто воспаление пульпы прогрессирует в развитие периодонтита.

Диагностика цервикального поражения

Среди самых востребованных методов диагностирования цервикального кариеса отличаются следующие разновидности:

Визуальный метод. Зубные поверхности тщательно исследуются на наличие изменения цвета, появления белых или темных пятен и возникновения налетных отложений на пришеечном участке зуба.

При среднем и глубоком кариесе на внутренней поверхности эмали диагностирование происходит с помощью специализированного зеркала и зонда. Сильно выраженное поражение не требует каких-либо особенных методов диагностики, так как пораженная область видна невооруженным глазом.

Лазерное диагностирование. Скрытый, внутренний и прикорневой кариес диагностируется методом лазерного флуоресцентного исследования.

Это самая чувствительная методика для выявления кариозного поражения и объема деминерализации эмали. Метод основан на применении аргонового лазерного луча, который высвечивает поверхность и создает импульсивные световые волны, по их длине и определяется степень поражения участка.

При деминерализации эмали, нахождении кариозного повреждения или иных аномалий лазерное оборудование издает акустический сигнал и выводит значение на дисплей прибора.

Витальное окрашивание. Этот метод применяется при скрытых кариозных повреждениях и идентичности с другими заболеваниями зубной полости, например, флюороза. Подозрительную область опыляют раствором метиленового синего красителя, который при наличии патологии окрашивает поверхность в синий цвет.

Трансиллюминация зуба. Нераспространенный метод диагностики, позволяет выявить самые начальные проявления кариозного поражения. Процесс исследования производят методом просвечивания зубов яркими лучами с образованием особенного теневого эффекта при прохождении через пораженные и здоровые ткани зуба.

Важно! «Диагностирование начального кариеса в пришеечной области затрудняется схожестью с клиновидным дефектом зубов некариозного онтогенеза. Определение деминерализованных участков на ранней стадии происходит с помощью специальных красящих пигментов, которые наносятся на эмалевую поверхность, при наличии поврежденных участков эмаль зуба окрашивается в исходный цвет. Это происходит в связи с тем, что деминерализация ткани сопровождается пористой структурой и хорошо впитывает в себя красящие пигменты» .

Лечение пришеечного кариеса

Если у вас диагностировали пришеечный кариес как лечить его из-за сложного доступа к требуемой поверхности? Лечение цервикального кариеса представляет собой одну из самых сложных процедур в стоматологической практике.

Для проведения терапии начального кариеса необходимо ликвидировать зубную бляшку, очистить десенные карманы от углеводных отложений и усиленно кальцинировать и фторировать эмалевую структуру.

Лечение поверхностного, среднего и глубокого кариозного поражения производят с применением механического воздействия на зуб, что доставляет множество проблем из-за неудобного положения пораженной полости: пришеечный дефект часто распространяется под дёсенную область.

Процесс лечения пришеечного поражения:

• анестезия необходимого участка;
• очищение поверхности от зубного налета;
• чистка кариозной полости с помощью ротационного инструмента;
• удаление всех образовавшихся поражённых тканей зуба, врач обтачивает края и формирует полость для дальнейшего лечения и пломбирования зуба;
• при глубоком кариесе стоматолог производит депульпацию зуба, пульпа удаляется вместе с нервными волокнами;
• дно поврежденной полости очищается вручную с помощью специального экскаватора;
• образовавшееся очищенное от кариозных участков пространство обеззараживается антибактериальными растворами, при большой глубине на дно укладывается прокладка для сохранения структуры зуба;
• стенки внутренней поверхности обрабатываются адгезионными растворами для фиксации и крепкого соединения зубной поверхности с пломбой;
• проводится непосредственно пломбирование полости и последующая шлифовка затвердевшей пломбы.

Важно! «Самый простой метод реабилитации происходит при образовании мелового пятна в начальной стадии заболевания. В данном случае не применяется травматическое воздействие на поверхность зуба при применении бормашины и пломбирования».

Профилактика цервикального кариеса

Профилактические процедуры по предотвращению возникновения цервикального кариеса заключаются в употреблении большого количество грубой пищи, сырых овощей, фруктов и ограничении хлебобулочных и кондитерских изделий, укреплении эмали зубов с помощью приема витаминов с повышенным содержанием кальция, фосфора, применение специальных фторсодержащих зубных паст.

Необходимо тщательно соблюдать гигиену ротовой полости, чистить зубы несколько раз в день и пользоваться зубными нитями.

Главный метод профилактики – это предотвращать появление зубных бляшек. При первом же признаке образования зубного налета обращаться к стоматологу для проведения профессиональной чистки.

Парфенов Иван Анатольевич Обновлено: 12.07.2018

Кариес бывает нескольких видов, некоторые из них развиваются достаточно интенсивно, приводя к серьёзным осложнениям. Одним из опасных заболеваний является пришеечный кариес. Об особенностях протекания болезни, причинах и методах лечения повествуется в данной статье.

Что такое пришеечный кариес

Пришеечный кариес – это тип проявления кариеса, который определяется локацией очаговой зоны. В данном случае речь идёт о месте соприкосновения зуба и десны.

Сложность ситуации заключается в том, что именно данный участок дентина имеет самый тонкий слой, что увеличивает риск развития глубокого кариеса. При отсутствии лечения отмечается быстрое прогрессирование очага на корень зуба, который не всегда удаётся сохранить.

Особенность пришеечного кариеса заключается в том, что его развитие может быть связано с разными нарушениями здоровья пациента. К примеру, визит к стоматологу по поводу лечения кариеса у основания зуба нередко сопровождается обследованием у эндокринолога, в ходе которого выявляются проблемы с функционированием щитовидной железы или диагностируется сахарный диабет.

Симптомы

Пришеечный кариес отличается от других типов кариеса исключительно локацией. Распознать заболевание у детей и взрослых можно по следующим признакам:

• потемнение эмалевого слоя в области соединения зуба с десной;
• образование кариозной полости, выемки уходящей под десну;
• усиление чувствительности при термическом воздействии, употреблении сладкого и солёного;
• ощутимый дискомфорт при выполнении жевательных движений челюсти;
• появление беспричинных головных болей;
• болевой синдром в зубных рядах, ощущаемый во время сна.

Стадии и фото

Процесс прогрессирования пришеечного кариеса условно разделяется в стоматологии на 4 стадии. Каждой присущи характерные признаки, для устранения которых подбираются определённые способы лечения.

Диагностика

На ранней стадии заболевание выявить достаточно сложно, ведь оно протекает практически бессимптомно. При внимательном осмотре обнаруживаются лишь небольшие пятна. Это зачатки, которые впоследствии преобразуются в кариозную полость.

На приёме у стоматолога пришеечный кариес диагностируется с помощью современного оборудования и специального раствора-теста, который выявляет очаговую зону (при полоскании рта средством происходит пигментация здоровых тканей зуба, белые пятна свидетельствуют о начальном этапе кариеса).

Лечение в стоматологии

Методы лечения подбираются с учётом стадии развития заболевания, а также особенностей состояния здоровья пациента и наличия других стоматологических проблем.

В стадии белого пятна

При первом визите в клинику врачом осуществляется тщательный осмотр рта, в частности очаговой зоны, и намечается план лечения. Если пришеечный кариес диагностируется на стадии пятна, пациенту предлагается один из двух способов лечения:

• методом Icon;
• реминерализация.

В первом случае используется полимерный материал (травящий гель), которым обрабатывается очаговая зона. Композитный состав заполняет мелкие трещинки, не позволяя дальше распространяться кариесу.

Второй вариант предполагает проведение ряда процедур, суть которых сводится к обогащению эмалевого слоя фтором, цинком, кальцием и др. ценными для зубных тканей микроэлементами. В качестве рабочих составов используются следующие препараты:

• Ремодент;
• Эмаль-герметизирующий ликвид;
• Бифлюорид-12;
• Фторлак;
• Раствор глюконата кальция и др.

Процедура реминерализации включает следующие этапы:

• очистка эмалевой поверхности от камня и налёта;
• нанесение на эмаль фторсодержащих составов;
• ополаскивание рта специальным раствором.

Терапия дополняется домашней чисткой зубов специальными пастами, обогащёнными ценными минералами, использованием нити, пропитанной фтором, ополаскивания растворами на основе фторированной соли.

В стадии разрушения эмали

В запущенных случаях заболевание требует более основательного лечения, а именно – обработку очаговой зоны и пломбировку. Если кариозная полость достигла корней, то их приходится удалять.

Этапы лечения включают:

• профессиональную гигиену ротовой полости (цель – удаление твёрдого налёта, зубного камня, микробов);
• подбор материала по цвету эмали;
• отделение десенной ткани от зубов, что обеспечивает качественную обработку;
• удаление некрозных тканей с помощью бормашины;
• фиксацию коффердама (изоляция пломбировочного материала от слюны);
• обработку обрабатываемого участка адгезивным составом для повышения прочности посадки пломбы в полости;
• закладку пломбировочного материала световой полимеризации;
• шлифовку затвердевшей поверхности пломбы;
• полировку зубов дисками с мелким абразивом.

Пломбировочный материал подбирается индивидуально с учётом параметров очага и естественного цвета эмали.

Иногда для достижения высоких эстетических показателей приходится комбинировать более двух видов растворов, что позволяет идеально справиться с тяжёлыми клиническими случаями.

Метод Icon отличается безболезненностью. Это инновационный подход при лечении кариеса, не требующий сверления.

Суть процедуры заключается в нанесении на повреждённые ткани эмали специального средства, изготовленного на полимерной основе, в результате чего происходит приостановка развития кариозного процесса. Цвет причинного зуба восстанавливается, пятна исчезают. Используемый в работе материал ещё называют жидкой пломбой.

Особенности метода Icon:

• щадящий способ лечения;
• обеспечивает сохранность живых тканей;
• не требует применения анестезии;
• подходит для беременных женщин.

Отличия от лечения обычного кариеса

Лечение кариеса на шейке зуба типа проводится в основном согласно общим принципам борьбы с заболеванием. Однако несколько отличий всё же имеется.

• Пришеечный тип известен своей труднодоступностью, поэтому процесс вскрытия требует более точной работы и усилий.
• На начальном этапе развития при выполнении лечебных процедур анестезия не используется.
• Возможно применение лазера и специальных составов, которые не затрагивают здоровые ткани зуба.

Лечение пришеечного кариеса в домашних условиях – миф или реальность?

Детские страхи или обычная трусость порой мешает пациенту обратиться своевременно за врачебной помощью. Лечение пришеечного кариеса возможно в домашних условиях, но только на стадии пятен.

Для решения проблемы потребуется приобрести специальные средства, которые содержат повышенную концентрацию фтора, цинка, кальция, фосфора и др. компонентов.

Регулярная обработка зубов лечебным составом поможет обогатить ткани эмали ценными минералами, восстановить повреждённые участки. Средства выпускаются в удобной для применения форме: паста, гель, ополаскиватель, зубная нить, пропитанная фторидом. К каждому продукту прилагается инструкция, правилам которой необходимо следовать для достижения желаемого результата.

Народные методы

Наряду с традиционным лечением допускается применение народных методов лечения пришеечного кариеса. Целебные травы эффективно снимают воспалительный процесс, избавляют от боли, устраняют отёчность. Из них готовят настойки, отвары, крема и другие средства по старинным рецептам, которые использовались ещё нашими предками. Рецепты:

• Аппликации из прополиса. Из пчелиного продукта нужно скатать небольшой шарик и приложить его к причинному зубу. Поверх прополиса лучше положить кусочек ваты, чтоб средство не смывалось слюной. Держать 20-30 минут. Средство заполняет микротрещины, препятствуя распространению кариеса.
• Отвар для полоскания рта на основе полыни. Засыпать в стеклянную ёмкость 5 г сухих веточек полыни, добавить чайную ложку валерианы сухоцвета и столько же календулы. Залить 200 мл кипятка и дать настояться под крышкой 20-23 минуты. Остывшей и процеженной жидкостью делать аппликации или проводить полоскания рта 3-5 раз в день. Средство прекрасно расправляется с патогенной микрофлорой, тормозит развитие воспалительного процесса.
• Настойка шалфея. Растение обладает обширными лечебными свойствами. Отвары и настои из шалфея быстро купируют болевой синдром, снимают воспаления, устраняют вредные микроорганизмы. Настой готовится на основе столовой ложки сухоцвета и 200 мл кипятка. Для настаивания жидкости потребуются сутки. После процеживания можно проводить ополаскивания 3-5 раз в день.
• Отвар на травяном сборе. Засыпать в ёмкость сухие растения в равных пропорциях: мелиссу, крапиву, цветки ромашки и календулы. Залить их кипятком (500 мл) и дать настояться под крышкой около 10-12 часов. Процеженной жидкостью полоскать рот 3-4 раза в день. Средство быстро снимает ноющую боль, тормозит развитие воспаления, внимает отёчность.

Что делать, если после лечения пришеечного кариеса болит зуб?

Если интенсивность болевого синдрома после установки пломбы снижается, то это считается нормальной реакцией организма. При нарастающем болевом ощущении возможно развитие воспаления в пульпе или десне.

Осложнение может спровоцировать некачественная очистка кариозной полсти, травмирование нерва, установка пломбы вопреки технологии и др. врачебные ошибки.

Профилактические меры

Предотвратить возникновение и развитие пришеечного кариеса поможет соблюдение простых правил профилактики:

• Ежедневная гигиена полости рта с применением качественной пасты и подходящей к зубной эмали щётки.
• Регулярный профилактический осмотр у стоматолога (1 раз в полугодие).
• Уход за зубами включает массаж дёсен, что способствует притоку крови к зубным тканям.
• Рацион питания разрабатывается с учётом достаточного количества продуктов, обогащённых фтором и кальцием. Это поможет восстанавливать минеральный баланс эмали, восстанавливать повреждённую структуру.
• После употребления любых продуктов рекомендуется ополаскивать рот бальзамом или чистой водой для удаления частиц пищи. Именно они, застревая в щелях, провоцируют развитие патогенной микрофлоры.
• Раз в 6 месяцев нужно проводить профессиональную гигиену полости рта. Это поможет своевременно удалить зубной камень и налёт.
• Стоматологи рекомендуют периодически принимать витаминный комплекс для восстановления минерального баланса эмалевого слоя и укрепления дёсен.

Популярные вопросы

Подборка распространённых вопросов расширяет информацию о лечении пришеечного кариеса:

• Нужно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес отличается интенсивным прогрессированием, что без своевременного лечения приводит к утрате зуба, развитию других стоматологических заболеваний. Игнорирование проблемы может привести к абсцессу или образованию флегмоны.

• Как лечат пришеечный кариес на передних зубах? На клыках?

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе, то в качестве лечения пациенту предлагается процедура минерализация эмали. В качестве средств используются специальные составы, обогащённые фтором, кальцием и другими важными для тканей зуба минералами. Молочные единицы подвергаются обработке фторсодержащими пастами или гелем. Хорошие результаты даёт комбинация фтора и серебра.

При наличии кариозной полости производится её чистка и пломбировка. Удаление поражённых тканей осуществляется с помощью бормашины, лазера, воздушно-абразивной обработке. В случае утраты видимого фрагмента зуба пациенту предлагается реставрация (виниры, коронка, имплантация).

• Больно ли лечить пришеечный кариес?

Пришеечный кариес поражает чувствительную зону зуба, поэтому лечение проводится с применением местного обезболивающего средства (Лидокаин, Меливакаин, Ультракаин).

• Какая зубная паста нужна при пришеечном кариесе?

На стадии пятна при пришеечном кариесе стоматологи рекомендуют применение пасты с повышенным содержанием фторида, кальция и других минералов, реминерализующего геля. Популярностью пользуются следующие средства: R.O.C.S., Фтородент, Эмаль-герметизирующий ликвид, Глуфторед и др.

Пришеечный кариес быстро прогрессирует, поэтому надеяться на самостоятельное излечение не стоит. Народные средства эффективны только в сочетании с традиционной терапией. Следуя рекомендациям специалиста, удастся сохранить красивую улыбку.