Что это такое шинирование зубов. Шинирование стекловолоконной лентой, или как предотвратить расшатывание и выпадение зубов

Шинирование подвижных зубов – особый процесс фиксации зубов и укрепления тканей пародонта, чтобы предупредить их расшатывание и последующее выпадение. В большинстве случаев шинируют зубы, которые видны при улыбке. Процедуру применяют для лечения заболеваний пародонта, различных травм челюстей. Но чаще всего шинирование проводится при комплексной терапии пародонтоза.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к шинированию являются пародонтоз и травмы челюсти, но врач может принять решение провести процедуру при наличии следующих факторов:

• существенное разрушение зубного ряда со смещением,
• корни сильно обнажены,
• много зубов расположены неестественно,
• вокруг корней быстро скапливается ,
• заболевания десен, которые сопровождаются кровоточивостью.

Достоинства процедуры

1. Шина уменьшает подвижность зубов. После процедуры они будут двигаться только с такой амплитудой, которую позволит конструкция. Это существенно уменьшает расшатывание и возможность потери зубов.
2. Чем больше зубов будет шинировано, тем лучше ожидаемый эффект от процедуры.
3. Процедура при пародонтозе отлично распределяет нагрузку на поврежденные зубы. В результате в процессе пережевывания пищи большая часть нагрузки будет доставаться здоровым зубам. Поврежденные недугом элементы не будут подвергаться сильному давлению время еды, что позволит им быстрее восстановиться.
4. Шинирование передних зубов дает максимальный эффект.

Шины выполняют следующие функции :

• надежно устраняют подвижность в любых направлениях,
• конструкция прочно держится,
• дают возможность без дискомфорта выполнять все гигиенические процедуры в ротовой полости,
• не провоцируют травматизацию мягких тканей,
• дают возможность проводить лечение десен и соседних зубов,
• шины незаметны окружающим, не портят эстетику улыбки,
• не мешают дикции,
• не вызывают дискомфорта в процессе пережевывания пищи.

Какие материалы применяются для шинирования

Чаще всего используются следующие материалы:

• шелк,
• полиэтилен,
• стекловолокно.

Конструкции, которые изготавливаются из вышеперечисленных материалов, по фактуре и цвету очень похожи на настоящую эмаль, поэтому незаметны во рту.

В некоторых случаях применяется арамидная нить, конструкция из которой изготавливается в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы, из которых изготавливаются шины, должны обладать следующими характеристиками :

1. Прочно фиксироваться и держаться.
2. Устранять подвижность, несмотря на направление расшатанности.
3. Не мешать дикции, приему пищи.

Методы шинирования

Шинирование может проводиться одним из 2 методов:

• съемное,
• несъемное.

Выбирая, какую именно методику использовать, стоматолог должен учитывать ряд факторов :

• состояние эмали, десен,
• стадия, на которой находится заболевание,
• есть ли кровоточивость десен,
• присутствуют ли мягкие и твердые отложения,
• степень расшатанности,
• насколько искажен зубной ряд,
• величина пародонтальных карманов.

Несъемное шинирование

Несъемное шинирование может проводиться по нескольким методикам:

1. С использованием стекловолокна

Стекловолокно начало применяться относительно недавно в стоматологии. Методика проведения такого шинирования напрямую зависит от того, какие зубы нужно зафиксировать.

Шинирование с применением стекловолокна осуществляется за один визит к специалисту.

Если нужно зафиксировать зубы нижней челюсти, процедура проходит следующим образом:

• обязательно проводится местная анестезия,
• с внутренней стороны зубного ряда врач делает специальную бороздку, в которую продевается нить из стекловолокна,
• в бороздку заливают композит,
• нить обязательно должна захватить здоровые зубы, которые не расшатываются (обычно это клыки),
• данный метод дает возможность равномерно распределить нагрузку на зубы.

Если необходимо зафиксировать зубы верхней челюсти, процедура проходит так:

• проводится местная анестезия,
• на жевательной поверхности зубов врач высверливает бороздку под нить из стекловолокна,
• весь ряд становится полностью неподвижным,
• при жевании нагрузка на челюсти распределяется равномерно, а это очень важно в комплексной терапии .

Данный метод дает возможность оттянуть процесс атрофии костных тканей при пародонтозе, а также позволяет сохранить зубы. Если возникнет необходимость в извлечении нити, борозду можно запломбировать.

Преимущества метода:

Метод вантового шинирования

• дает возможность сохранить даже очень поврежденные зубы,
• удалять или подтачивать пульпу не нужно, поэтому десна и зубы травматизируются минимально,
• шина не мешает разговаривать, кушать и ухаживать за ротовой полостью.

Для фиксации подвижных зубов здесь используется арамидная нить. В зубах создается горизонтальная бороздка, сквозь которую продевается арамидная нить. Арамид — это долговечный материал, который не вступает в реакцию со слюной.

Преимущества данного метода:

• коррекция зубного ряда,
• улучшение цвета эмали,
• равномерное распределение нагрузки на челюсти,
• дает возможность закрыть промежутки между зубами,
• может стать альтернативой протезированию,
• результат сохраняется очень долго,
• позволяет зафиксировать и сохранить даже очень подвижные зубы,
• не мешает проводить .

1. Шинирование с помощью коронок

Данный метод применяется в том случае, если нет возможности использовать стекловолокно (из-за большого количества подвижных зубов – 4 и более). Такой вариант шинирования очень надежен и долговечен. Процедура осуществляется следующим образом:

• пломбируются корневые каналы,
• эмаль обтачивают под коронки,
• затем надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

1. Шинирование с помощью бюгельных протезов

Этот метод предполагает использование специальной дуги, которая надевается на зубы, охватывая каждый из них по отдельности. После этого все зубы остаются на месте и не расшатываются. Вся нагрузка переносится с челюстей на пластинку.

Процедура проходит в несколько этапов:

• изготавливают приблизительную модель пластины,
• стоматолог определяет тип прикуса пациента,
• изготавливают модель из гипса,
• затем отливают модель из воска,
• отливается и подгоняется каркас дуги,
• на воске устанавливаются искусственные зубы,
• воск заменяют пластмассовыми зубами.

Съемное шинирование

Зубы в норме Заболевания десен Шинирование подвижных зубов при пародонтозе

Шинирование подвижных зубов – специальный процесс укрепления зубов, а также восстановление тканей пародонта с целью предупреждения их расшатывания и выпадения. Чаще всего шинируют те зубы, которые видны при улыбке (фронтальные). Также укрепляют зубы пациентам, у которых развился пародонтоз, а также в результате полученных травм челюсти.

Показания к шинированию

Наиболее распространенными показаниями к проведению данной процедуры являются механические травмы и пародонтоз. Но стоматолог также может принять решение шинировать зубы, если:

1. Произошло сильное нарушение зубного ряда со смещением некоторых зубов.
2. Некоторые зубы располагаются нестандартно.
3. Если корни зубов заметно обнажены.
4. При наличии зубного налета, который очень быстро скапливается вокруг корней.
5. При заболеваниях тканей, окружающих зубы, которые сопровождаются кровоточивостью десен.

Достоинства шинирования зубов

1. Шина существенно уменьшает подвижность зубов. Зубы могут двигаться с такой амплитудой, с какой позволяет конструкция. В результате снижается вероятность выпадения зубов.
2. Чем больше зубов будет подвергнуто шинированию, тем эффективней будет фиксация.
3. распределяет нагрузку на зубы. Во время пережевывания еды практически вся нагрузка будет приходиться на здоровые зубы. В результате больные зубы будут меньше подвержены давлению во время еды, что даст возможность для более быстрого заживления.
4. Максимальный эффект дает шинирование передних зубов.

Материалы для изготовления шин

Наиболее распространенными материалами, которые используются во время шинирования, являются полиэтилен, шелк и стекловолокно. Конструкции, изготовленные из данных материалов, сливаются с зубами по фактуре и цвету, поэтому практически незаметны. Иногда используют арамидную нить, шины из которой изготавливаются в день посещения пациентом стоматолога.

Материалы для производства шин в стоматологии должны соответствовать следующим характеристикам:

1. Максимально прочно фиксироваться на зубах.
2. Надежно устранять подвижность зубов независимо от направления расшатанности.
3. Не мешать гигиене ротовой полости.
4. Не травмировать слизистую оболочку рта.
5. Не мешать санации соседних зубов и десен.
6. Иметь привлекательный внешний вид.
7. Не мешать процессу приема пищи, а также не искажать дикцию.

Способы шинирования зубов

Различают съемное и несъемное шинирование подвижных зубов. При выборе метода стоматолог учитывает ряд факторов:

1. Гигиеническое состояние ротовой полости.
2. Стадия заболевания зубов и десен.
3. Присутствие зубного камня.
4. Степень подвижности зубов.
5. Характер искаженности зубного ряда.
6. Величина перидонтальных карманов.

Видео как происходит процедура:

Способы несъемного шинирования

Шинирование стекловолокном

Стекловолокно в стоматологии начало использоваться относительно недавно. Методика такого шинирования зависит от того, какие именно зубы подвергаются процедуре. Шинирование стекловолокном проводится за один визит к доктору.

Шинирование зубов нижней челюсти проводится следующим образом:

• На внутренней поверхности зубов стоматолог делает небольшую бороздку, в которую помещается лента из стекловолокна.
• Борозду заполняют композитом.
• Лента обязательно захватывает и хорошо фиксированные зубы (обычно это клыки).
• Благодаря этому методу нагрузка на зубы распределяется равномерно.

Шинирование зубов верхней челюсти осуществляется следующим образом:

1. Проводится местное обезболивание.
2. Стоматолог высверливает борозду под ленту из стекловолокна на жевательной поверхности зубов. В результате весь ряд зубов становится неподвижным. При жевании нагрузка распределяется равномерно, что очень важно при пародонтозе.

Шинирование зубов при пародонтозес помощью стекловолокна позволяет замедлить процесс атрофии костной ткани. Такая процедура позволяет надолго сохранить зубы. Если возникает необходимость для извлечения нити, борозду можно без труда запломбировать.

Преимущества шинирования стекловолокном:

• Позволяет сохранить даже очень расшатанные зубы.
• Зубы и десна минимально травмируются, так как нет необходимости их подтачивать и удалять пульпу.
• Шины не мешают пациенту ухаживать за полостью рта.

Вантовое шинирование

Метод предполагает использование для фиксации зубов арамидной нити. Стоматолог создает горизонтальную борозду, в которую устанавливает арамидную нить. Арамид долговечен и не вступает в реакцию со слюной и пищей.

Преимущества вантового шинирования:

• Улучшается цвет зубов.
• Корректируется зубной ряд.
• Закрываются промежутки между зубами.
• Нагрузка на зубы равномерно распределяется.
• Дает возможность сохранить даже очень расшатанные зубы.
• Результат долговечен.
• Может заменять .
• Не является препятствием для гигиены ротовой полости.

Шинирование коронками

Метод используется в случае, если применение нити из стекловолокна невозможно из-за большого количества расшатанных зубов (4 зуба и более). Этот вариант шинирования долговечен и надежен. Шинирование коронками осуществляется следующим образом:

• Стоматолог пломбирует корневые каналы.
• Зубы обтачиваются под коронки.
• На зубы надеваются коронки, которые соединены друг с другом.

Шинирование зубов бюгельными протезами

На зубы надевается специальная дуга, которая охватывает каждый зуб по отдельности. Зубы твердо остаются на месте, не расшатываясь. Нагрузка переносится с зубного ряда на пластину.

Этапы шинирования:

1. Изготавливается приблизительная модель.
2. Врач определяет прикус пациента.
3. Стоматолог измеряет жевательную нагрузку.
4. Изготавливают гипсовую модель.
5. Отливается восковая модель.
6. Отливается и подгоняется каркас протеза.
7. Стоматолог устанавливает искусственные зубы на воске.
8. Воск заменяют на пластмассовые зубы.

Как происходит шинирование схематически, видео:

Съемное шинирование

Съемные шины позволяют не только зафиксировать зубы, но и восполнить зубной ряд. Конструкции изготавливаются индивидуально для каждого пациента в зависимости от возраста, стадии заболевания, прикуса. Съемные конструкции используются в следующих случаях:

1. Когда зубы не только шатаются, но и начинают выпадать.
2. При отсутствии одного и двух зубов.
3. При переломах челюсти.

Осложнения после шинирования зубов:

• Обострение симптомов заболеваний . Причинами могут стать ошибки стоматолога: раздражение слизистой шиной, непереносимость пациентом материала шины.
• возникает в случае, если стоматолог неправильно сделал бороздку (близко к пульпе) или же вскрыл пульповую камеру.
• Повышенная чувствительность зубов. Причиной может стать профессиональная , которая была проведена за день до шинирования.
• Перелом шины. Может возникнуть в результате деформации шины при полимеризации, перегреве материала во время изготовления.
• Болезни зубов под шиной. Если края конструкции плохо отполировать, под шину попадает слюна и микробы, которые вызывают кариес.

Успех шинирования зависит не только от доктора, но и от пациента. Необходимо выполнять все рекомендации врача. Только в таком случае шины прослужат долго и надежно.

Шинирование зубов – это один из стоматологически х методов лечения и восстановления здоровья зубного ряда. Шинирование зубов выполняют стоматологи в том случае, когда у пациентов наблюдается патологическая шаткость или подвижность зубного ряда или единичных зубов. Для того, чтобы укрепить и сохранить собственные зубы, а, тем самым, предотвратить их выпадения, используется метод шинирования подвижных зубов. Шинирование зубов представляет собой способ лечения заболеваний пародонта, дающий возможность избежать потери зубов пациентам с тяжелыми формами пародонтита. Проведение шинирования необходимо при наличии у больного патологической подвижности зубов. Однако в силу того, что шинирование позволяет не только закреплять расшатанные зубы, но и предупреждать развитие воспаления десен, значительно шире, чем просто необходимость устранения подвижности зубов.

Показания к шинированию зубов

Для начала давайте разберемся, какие причины и проблемы могут привести к таким стоматологически м патологиям? А к таким печальным последствиям приводят весьма распространенные заболевания, например: запущенные и непролеченные воспаления пародонта – , пародонтоз, травма зубов, период реабилитации после лечения брекет-системами и т.д.. Не секрет, что при запущенном течении пародонтита, появляется повышенная шаткость зубов, а это, в свою очередь, нарушает строение всего зубного ряда. Из всех перечисленных причин, шинирование зубов используется чаще всего. Решение в проведении шинировании зубов принимает , а также определяет сроки шинирования и выбирает методы шинирования зубов.

Шинирование показано при:

• кровоточивости десен;
• глубоких зубодесневых карманах;
• обнажении корней зубов;
• чрезмерно быстром возникновении зубных отложений.

Способы и виды шинирования

Шинирование зубов делится на 3 вида:

1. Временное шинирование зубов – шины устанавливаются на достаточно кратковременный срок – 1-3 месяца. Такой метод стоматологическо го лечения используют на начальных этапах лечения, с легким течением. Такая процедура не оказывает отрицательного влияния на мягкие ткани ротовой полости, а также отличается возможностью быстрой модификации, в зависимости от того, как протекает лечебный процесс.
2. Долговременное шинирование характеризуется установкой шин на срок до 1 года. Лечение в данном случае зависит от индивидуальных особенностей.
3. Постоянный вид шинирования – это установка шин на срок более 1 года, не оказывает неблагоприятного влияния на десна, и помогает добиться более стойкого эффекта.

Для шинирования зубов выбирают такие материалы, как стекловолокно, армидную нить – это вантовое шинирование, , . Каждый материал имеет свои особенности в лечении стоматологически х проблем.

Сегодня существуют разные виды съемных и несъемных шинирующих конструкций. Выбор конкретного вида шины зависит от следующих параметров:

• количества утерянных зубов;
• вида деформации зубного ряда;
• тяжести воспалительного процесса в области десен.

Съемные шинирующие конструкции используют в тех случаях, когда у пациента имеется нехватка зубов. Несъемные шины применяют тогда, когда необходимо предотвратить перегрузку тканей пародонта.

Каков бы ни был вид применяемой шинирующей конструкции, она обязательно будет удовлетворять всем тем требованиям, которые предъявляет к шинам современная . Так шинирующие конструкции последнего поколения не только обладают способностью уменьшать подвижность зубов, но и абсолютно не препятствуют выполнению гигиенических и лечебных мероприятий в ротовой полости, не травмируют ткани полости рта, имею хорошие эстетические характеристики.

В результате травмы, пародонтоза, пародонтита зубы приобретают подвижность, расшатываются, увеличивается вероятность их выпадения. Справиться с этой проблемой помогает процедура шинирования. Ее используют для укрепления видимой части зубного ряда, в том числе и при устранении последствий травм челюсти. Кроме того, она является частью комплексной терапии при лечении пародонтоза.

Навигация

Показания к проведению

Решение о необходимости шинирования стоматолог принимает после тщательного осмотра полости рта. Нередко требуется более детальное исследование, позволяющее выявить степень поражения. Чаще всего шинирование проводят при травмах челюсти и при лечении пародонтоза.

Кроме того, показанием к процедуре являются следующие проблемы с зубами:

• сильное разрушение, сопровождающееся смещением;
• обнажение корня более чем наполовину;
• неестественное положение;
• быстрое накопление налета вокруг корня;
• болезни десен, сопровождающиеся кровоточивостью.

Шинирование выполняют путем установки постоянной или временной шины. Ее задачей является закрепить зубы в определенном положении, сузить диапазон их подвижности. Чем больше охват, тем эффективнее действие конструкции. При пародонтозе шинирование позволяет перераспределить нагрузку с поврежденных участков на здоровые. За счет этого уменьшается давление на подвижные части, они получают возможность восстановить свое положение.

При помощи шины стоматологу удается решить несколько проблем:

• устранить подвижность в любом направлении;
• обеспечить качественное проведение гигиенических процедур;
• предупредить травмирование мягких тканей, соседних зубов и десны.

Качественная шина абсолютно незаметна окружающим. Она не видна при улыбке, не мешает пережевывать пищу, не влияет на дикцию.

Материал для шины

Чтобы обеспечить высокое качество процедуры, материал должен обладать определенными свойствами:

• надежно крепиться к основанию;
• предотвращать дальнейшее расшатывание;
• не создавать дискомфорт при разговоре или приеме пищи.

Кроме того, материал должен обладать определенной эластичностью, чтобы не травмировать десны, не вызывать раздражение или аллергию. Этим характеристикам полностью соответствует шелк, полиэтилен, стекловолокно. Конструкции из них по цвету и фактуре очень напоминают эмаль. Благодаря этому они практически незаметны. Еще один современный материал – арамидная нить. Ее преимуществом является возможность изготовления шинирующей конструкции сразу в день посещения стоматолога.

Способы шинирования, их особенности

Шинирование проводят двумя способами: съемным и несъемным. Какому из них отдать предпочтение? Решение принимает врач, учитывая несколько факторов:

• общее состояние зубов и эмали;
• стадию болезни;
• наличие кровоточивости десен, твердых и мягких отложений;
• степень расшатанности и искажения зубного ряда;
• величину пародонтальных карманов.

Несъемное шинирование проводят при помощи стекловолокна, арамидной нити, коронок, бюгельных протезов. У каждого способа есть свои особенности и преимущества.

При вантовом шинировании используют арамидную нить. Она надежна, прочна, но недолговечна. Под действием пищи и слюны нить постепенно теряет свои свойства. Однако эти недостатки с лихвой компенсируются такими преимуществами:

• улучшается внешний вид;
• закрываются промежутки в зубном ряду;

Нить подходит даже в тех случаях, когда зубы сильно расшатаны. Она не мешает чистке, при правильном уходе прослужит долгое время. При невозможности применения нитей, например, большом количестве расшатанных зубов, устанавливают коронки. Этот вариант отличается надежностью и долговечностью. К его минусам относят необходимость обтачивания зуба.

Установка бюгельного протеза позволяет надежно закрепить зуб в одном положении. Бюгель представляет собой специальную дугу, охватывающую каждый зуб. За счет этого часть нагрузки переходит на конструкцию. Этот вариант считается самым надежным, но обойдется дороже всего.

Порядок несъемного шинирования

Благодаря эстетичному виду большой популярностью пользуется шинирование стекловолокном. Перед процедурой накануне проводят гигиеническую чистку зубов, которая избавляет поверхность от мягких и твердых отложений. Этапы проведения несъемного шинирования:

• врач водит местный обезболивающий препарат;
• на поверхности зубов проводят бороздку глубиной 0,5 мм;
• укладывают ленту стекловолокна;
• закрывают гелиокомпозитом.

Обязательным условием шинирования нитью является наличие собственных не расшатанных зубов. За них закрепляют нить, они становятся основой конструкции.

Шинирование арамидной нитью (иначе его называют вантовым шинированием) выполняют в таком же порядке. Отличие заключается только в том, что вместо стекловолокна в бороздки стоматолог закладывает арамидную нить. В результате создается своеобразное кольцо, крепко соединяющее расшатанные зубы со здоровыми. За счет этого давление распределяется более равномерно.

Расположение бороздки зависит от того, какую челюсть подвергают шинированию. Если проблема возникла на верхней челюсти, то бороздку прокладывают по внешней стороне зубов. В нее закладывают выбранный материал, затем пломбируют. Если необходимо предотвратить расшатывание на нижней челюсти, то бороздку выполняют на внутренней поверхности. Далее процедура выполняется аналогично. Для укрепления боковых зубов сверление выполняют по жевательной поверхности. Благодаря этому весь ряд приобретает монолитность.

Шинирование коронкой выполняют в такой последовательности:

• пломбировка корневых каналов;
  подготовка зубов (обтачивание);
• установка коронок.

Бюгельная конструкция выполняется в виде металлической дуги, которая изнутри прилегает к поверхности зубов. Процесс бюгельного шинирования включает несколько этапов:

1. Подготовительный. Врач изучает особенности челюсти пациента, измеряет жевательную нагрузку, определяет прикус, выбирает опорные зубы, делает гипсовый слепок.
2. Изготовление. По слепку изготавливают модель протеза, проводят его пробную примерку, при необходимости выполняют корректировку.

За счет кламмеров и специальных отростков обеспечивается надежная фиксация. На опорные зубы устанавливают коронки, которые помогают более равномерному распределению нагрузки.

Особенности съемной иммобилизации

При переломе челюсти, отсутствии одного или нескольких зубов применяется съемное шинирование. Материалом для него служит пластик и металл. Стоматолог изготавливает индивидуальную конструкцию с учетом особенностей пациента. Преимуществом съемных конструкций является отсутствие необходимости в предварительной обработке поверхности зуба (например, шлифовке). Кроме того, они абсолютно не мешают качественной гигиене рта. Виды съемных конструкций:

• Шина Эльбрехта. Она представляет собой эластичный, но прочный каркас, защищающий зубы от подвижности. Ее применяют на начальных стадиях лечения пародонта. Минус конструкции – не защищает от вертикальных нагрузок. Улучшить действие шины Эльбрехта позволяет добавление кламмеров. Однако при таком варианте высок риск травмы пародонта.
• Литая каппа. Ее преимуществом является перераспределение жевательной нагрузки.
• Шина круговая. Ее применяют при невыраженной подвижности зубов, иначе конструкцию сложно надевать и снимать. При сильном отклонении зубов от своего положения рекомендуют использовать разборные модели.

При выборе варианта съемного шинирования врач учитывает степень повреждения, необходимый лечебный эффект. В каждом случае стоматологу приходится исходить из особенностей конкретного пациента.

Установка съемной шины выполняется в такой последовательности:

• детальное обследование ротовой полости;
• подготовка и получение слепка челюсти;
• изучение слепка, выбор конструкции;
• создание восковой модели шины;
• изготовление литой формы;
• проверка возможности установки конструкции во рту пациента;
• окончательная подгонка шины.

Процесс изготовление шины кропотливая работа стоматолога, требующая нескольких посещений. Результатом становится восстановление анатомии зубного ряда, возможность сохранения собственных зубов.

Что говорят о шинировании пациенты?

Задумываясь о необходимости шинирования, многие пациенты откладывают процедуру, считая ее дискомфортной. Однако после лечения их мнение обычно меняется.

• Татьяна, Саратов . Я пенсионерка, проблемы с зубами беспокоят не один год. Недавно заметила, что передние зубы сильно шатаются, один даже выпал. В ужасе прибежала к стоматологу. Он посоветовал шинирование, а отсутствующий зуб заменить искусственным. Все прошло безболезненно. Теперь и думать забыла о зубах, даже сама не всегда помню, какой из них настоящий, а какой искусственный.
• Виктор, Курск . Долго тянул с обращением к врачу. Само слово «шинирование» пугало, казалось, что буду выглядеть, как древний старик. Когда врач сказал, что дальше тянуть нельзя, решился. Теперь жалею, что не сделал этого раньше. Процедура комфортная, а результат отличный. Внешне вообще ничего не видно.
• Ольга, Пермь . Хотя я еще совсем молодая женщина, после рождения ребенка начались проблемы с зубами. Врач сказал, что у меня пародонтоз, нужно делать шинирование. Долго раздумывала, считая, что в результате получу «железный» рот. Спасибо стоматологу, который убедил меня не отказываться от лечения. Поставил мне стекловолокно, его снаружи вообще не видно. Результатом довольна, рекомендую прислушиваться к советам специалистов.

Ориентировочная стоимость процедуры

Одним из первых вопросов, на которые приходится отвечать стоматологу, является стоимость шинирования. Она зависит от выбранного материала, особенностей проведения процедуры. Также на итоговую цену лечения влияет тяжесть заболевания, количество зубов, которые нуждаются в фиксировании. Ориентировочно можно назвать такие цены: шинирование жевательных зубов стекловолокном обойдется от 3000 рублей, передних – от 6000 руб. Установка коронки выйдет дороже – от 3500 руб. за одну металлическую коронку. Самым дорогим является бюгельное шинирование – от 25000 рублей за протез.

Вовремя проведенное шинирование позволяет вернуть зубы в исходное положение, замедлить атрофию костной ткани. Процедура позитивно влияет на общее состояние зубов, десен. На протяжении нескольких лет о проблемах с расшатыванием можно будет забыть. Какой способ выбрать? Ответ на этот вопрос пациент ищет вместе со стоматологом, исходя из состояния зубов и учитывая свои финансовые возможности.

Фото до и после шинирования

Среди современных методов укрепления зубов, уменьшения их подвижности и дальнейшей потери, восстановления участков пародонта лучшей эффективностью отличается способ шинирования.

Этот способ представляет объединение определённого количества зубов, которые подвержены подвижности в блочную структуру с помощью специально установленного ортопедического аппарата, а, точнее - шины. Метод даёт возможность сохранить жевательную функцию ротовой полости, а также эстетическую улыбку. Самым популярным является выполнение шинирования передней или фронтальной части зубного ряда.

Показания к шинированию зубов

Как правило, этот процесс производится для исправления механических деформаций и перенесённых болезней пародонта. Но есть и иные показания:

Показанием к проведению шинирования занимается только стоматолог на основе визуального осмотра и результатов рентгенографии состояния полости рта пациента.

Материалы и виды шинирования

Используемые шины делятся на две группы - несъемные и съёмные , каждый из видов имеет ряд преимуществ и показаний к установке. Съёмные системы представляют собой специальные капы и пластинки, которые дают возможность соединять определённое количество зубов даже с условием отсутствия каких-то из них, восполняя одновременно зубной ряд.

И также использование съёмных шин позволяет провести повторные терапевтические процедуры. Во время несъемного шинирования применяются прочные материалы , которые обеспечивают более надёжную, в отличие от съёмного способа, фиксацию зубного ряда.

Именно по этой причине несъемные системы используются чаще всего во время значительных повреждений дёсен и сильной подвижности зубного ряда для профилактики повреждения пародонта и предотвращения перегрузок.

К недостатку процедуры можно отнести дискомфорт, который испытывает пациент от наличия шин около 10 дней после их крепления. В роли материалов несъемных систем, как правило, используются арамидное волокно, полиэтиленовая нить или стекловолокно.

Выбор определённого материала лежит на ответственности стоматолога после выполнения им осмотра и учёта особенностей полости рта человека (степень заболеваний дёсен и подвижности зубов, возраст, масштабы и наличие твёрдых отложений, аномалии прикуса, используемое до этого лечение и так далее).

Во время выбора обязано быть выполнено условие биосовместимости материала с естественными тканями пациента.

Описание видов шинирования

Стекловолоконная лента. Метод шинирования с помощью стекловолоконной ленты начал использоваться в пародонтологии относительно недавно, но уже успел себя показать в качестве эффективного способа борьбы с подвижностью зубного ряда в силу эстетики и надёжности окончательного результата.

Процесс установки может различаться для нижней и верхней челюсти. Для верхней челюсти установка заключается в таких этапах:

1. Обезболивание.
2. Выполнение с внутренней стороны зубного ряда бороздки размером около 2,5 мм.
3. Установка в неё стекловолоконной нити.
4. Наполнение композитным веществом.
5. Засвечивание для фиксации стекловолокна.

В объеденный ряд непременно необходимы входить как шатающиеся, так и устойчивые зубы, как правило, такими являются клыки (если происходит переднее шинирование).

Для верхней челюсти процесс проводится не только при значительном расшатывании зубного ряда, но и во время их верхнего расхождения. Отличие в самом процессе состоит в том, что бороздка выполняется на передней поверхности , а не на внутренней.

Если требуется установка шины на зубы, находящиеся сбоку, то бороздку выполняют на жевательной поверхности. С помощью стекловолоконного шинирования можно добиться прочной фиксации расшатанных зубов, а также эффекта снижения либо даже удаления промежутков в нём.

Когда необходимость в наличие стекловолокна пропадёт, то ленту с лёгкостью может снять, а оставшаяся борозда просто закрывается пломбированием и не снижает эстетический вид. К другим достоинствам этого способа относятся:

• Нет риска атрофии зубной ткани кости.
• Сохранение зубного ряда с запущенной стадией подвижности.
• Незначительное травмирование дёсен во время крепления шины.
• Нет необходимости депульпирования и обтачивания зуба (как при остальных способах шинирования).
• Есть доступ к выполнению гигиенических процедур в ротовой полости.
• Нагрузка равномерно распределяется на объединённый зубной ряд благодаря снижению промежутков.

Вантовый способ

Процесс собой представляет другой довольно популярный вариант установки шины, но в роли материала изготовления используется плетёная нить, которая делается из арамидного волокна .

Преимуществом этого материала является повышенная прочность (по удельной характеристике превышает определённые виды стали), а также лучшая совместимость с собственной зубной эмалью.

Помимо этого, арамидное волокно характеризуется своим свойством не вступать в реакцию с употребляемыми продуктами, или слюной человека. За счёт второго - вантовый способ получил популярность в качестве наиболее физиологически эффективного и совместимого.

Способ установки также нуждается в проделывании бороздки , вставлении в неё арамидной нити и последующем покрытии с помощью пломбировочного материала. Преимуществом вантового способа являются:

• незаметность для окружающих и высокий эстетический эффект;
• прекращение последующего повышения подвижности (при сохранности естественной подвижности);
• удаление неестественных промежутков между зубами и равномерное распределение нагрузки между ними;
• сохранность зубов без удаления пульпы;
• нет необходимости обтачивать зубы;
• поскольку завершением процедуры является наполнение бороздки композитным веществом, то минимален риск появления в ней кариеса;
• предотвращение последующей атрофии челюстной кости;
• возможность стоматологических манипуляций для выполнения дополнительных профилактических или лечения;
• возможность выполнения полноценных гигиенических процедур в ротовой полости;
• сохранение привлекательности внешнего вида, а также функциональных возможностей челюсти;
• использование в качестве альтернативы восстановлению и протезированию потерянных зубов;
• продолжительный положительный эффект.

Метод, который используется во время перелома челюсти

Результатом перелома челюсти и иных серьёзных травм и повреждений является высокий риск потери зубов и значительное увеличение их подвижности. Более того, появляется необходимость крепления костей челюсти для их сращивания.

Чтобы не допустить этих последствий после перелома применяется способ съёмного шинирования , который состоит в креплении временной конструкции до времени снижения подвижности зубов и срастания челюсти.

Конструкция может быть выполнена из быстротвердеющего пластика или металла . Бывают такие виды временных систем:

1. Двухчелюстная. Используется при сложном или двойном переломе.
2. Одночелюстная. Применяется лишь при линейном переломе нижней челюсти без перемещения частиц с возможностью их возврата в изначальное местоположение, если находятся несколько здоровых зубов.
3. Шинирование с распорным изгибом. Применяется для фиксации челюстной кости в месте перелома с несколькими недостающими зубами.
4. Шинирование с зацепными крючками. Используется для крепления на челюсть во время перелома со смещением, которое не поддаётся на место простому возврату, а также во время значительных переломов.
5. Гладкая. Используется лишь для простого перелома костей на челюсти.

Стоматолог сам принимает решение по выбору необходимой системы шинирования с учётом от степени перелома, наличия здоровых зубов и других факторов. Иногда возможна установка комбинированной системы , например, во время перелома верхней челюсти со смещением применяется одночелюстная конструкция с крючками.

Сколько стоит шинирование

Стоимость на выполнение шинирования может значительно отличаться с учётом ряда факторов, которые включают в себя применяемые материалы, выбранный способ, а также специфику и масштабы проблемы (сложность перелома, наличие оставшихся не расшатанных зубов и так далее).

А также нужно учесть стоимость рентгена , так как это является обязательным процессом для определения состояния и качества ротовой полости.

Более того, некоторые стоматологи требуют выполнение предварительных процедур , которые заключаются в изготовлении протезов (во время шинирования бюгельными протезами или коронками), слепка зубов и некоторых иных манипуляциях.

Приблизительную стоимость по самому процессу можно определить таким образом:

• Шинирование шести передних зубов с помощью стекловолокна - приблизительно 7 тыс. р.
• Такая же процедура для трёх зубов сбоку - около 5 тыс. р.
• Стоимость бюгельного протезирования приблизительно 24 тыс. р.
• Шинирование с помощью коронок составляет примерно 4 тыс. р. за одну единицу (не учитывая предварительных мер).