Как лечить генитальный герпес у мужчин и женщин на половых органах. Диагностика герпеса на половых органах. Бессимптомная и атипичная стадии

Генитальный герпес – что такое представляет из себя заболевание и насколько оно опасно интересно знать всем, кто хотя бы единожды сталкивался с этим диагнозом. С вирусом герпеса мы имеем дело довольно часто, особенно в сезоны холодов, он дает знать о себе появлением пузырьков в области рта. Но похож ли герпес на лице с половым герпесом, и какие последствия влечет за собой?

В этой статье речь пойдет о том, что такое генитальный герпес, а именно: каковы основные причины его возникновения, виды и проявления заболевания, и кроме этого – какими бывают используемые методы диагностики и способы лечения.

Итак, половой герпес – что это? Заболевание является вирусной инфекцией, за возникновение которой отвечает вирус простого герпеса 1 или 2 типа (подробней читайте ).

ВПГ широко распространен среди всех слоев населения и продолжает распространяться в связи с такими причинами:

1. Устойчивым мнением про безопасность ВПГ.
2. Продолжительным скрытым пребыванием заболевания в ганглиях нервных стволов, т.е. человек уже инфицирован, но еще не знает про это.
3. Различными способами передачи вируса, из-за чего даже дети могут столкнуться с вирусом.
4. Пожизненным носительством – удаление герпеса из организма при помощи каких-либо медицинских препаратов невозможно.

При помощи статистических наблюдений удалось установить определенную закономерность в эпидемиологии генитального герпеса, таким образом распространенность заболевания взаимосвязана с:

1. Состоянием социально-экономического статуса пациентов – наибольше количество случаев болезни зарегистрировано в кругах с низким уровнем жизни.
2. Вирус генитального герпеса чаще встречается у женщин, нежели у мужчин, что скорей всего объясняется особым строением половых органов, а не недостатками иммунной системы.
3. Вирусные герпесы половых губ у женщин и половых органов у мужчин резко увеличиваются на пике половой активности, в возрасте 20-30 лет и достигает максимальной распространенности к 30-40 годам. Постепенное количество случаев заболевания снижается к 60-70 годам.

Генитальный герпес 1 типа и 2 типа, а также ЦМВ являются одними из основных факторов в этиопатогенезе воспалительных заболеваний гинекологического профиля, радикулитов и воспаления оболочек головного мозга.

Заболевание может передаваться при незащищенных сексуальных контактах, но даже использование презерватива не дает абсолютной гарантии защиты, так как вирус способен проникать через микроповреждения на слизистых оболочках или коже. Также ГГ может передаваться от зараженной матери к плоду во время родов, несколько реже – контактно-бытовым путем, через предметы личной гигиены.

Кроме этого вирус полового герпеса распространяется под воздействием следующих факторов:

1. Если в организме человека присутствует генитальный герпес 2 типа (реже – 1 типа) в активной фазе, не зависимо от того, имеются ли клинические проявления.
2. При наличии условий, которые способствуют заражению (незащищенные беспорядочные половые связи, тесные бытовые контакты с вирусоносителем).
3. Столкновение с вирусом здорового человека, ранее не пребывающего в контакте с герпетической инфекцией или давно переболевшего, с дефектом иммунитета либо со сниженной естественной резистентностью.

Обратите внимание! При генитальном герпесе велика возможность самозаражения. Это происходит, если человек не моет руки после контакта с зараженными участками на половых органах, и после этого дотрагивается до лица или других частей тела.

Как происходит заражение

Прежде чем выяснить, как выглядит генитальный герпес, определимся с возможными причинами попадания его возбудителя в организм.

Итак, в большинстве случаев инфицирование ВПГ-2 происходит половым путем при всех видах сексуальных контактов:

• традиционных вагинальных;
• оральных;
• анальных.

Обратите внимание! Заразнее всего лица, у которых выражены признаки генитального герпеса (наличие пузырьков, жжение, зуд и т.д.). Однако потенциальную опасность представляют и половые партнеры с бессимптомным течением заболевания.

Кроме того, изредка возможна передача вируса от больной матери к плоду во время родов (подробней читайте ). Также возможно заразиться при переливании крови и других инвазивных процедурах.

Инкубационный период

Многих больных интересует, через какое время проявляется герпес половой. Чтобы ответить на этот вопрос, углубимся в патогенез заболевания. Проникая в организм человека, вирус особым образом встраивается в структуру нервных клеток и остается в них на всю жизнь.

Однако здоровая иммунная система активно подавляет возбудителя, и более половины зараженных ни разу не сталкиваются с клиническими проявлениями заболевания. Именно поэтому генитального может продолжаться от 2 суток до нескольких лет.

Важно! Несмотря на то, что у большинства больных признаки герпеса гениталий отсутствуют, они все же остаются источником инфекции и могут заражать других людей.

Активизироваться вирус может при неблагоприятных для иммунной защиты человека условиях:

• переохлаждении;
• длительном перегреве тела в жару;
• ОРВИ и других инфекционных заболеваниях;
• хронической соматической патологии;
• гиповитаминозе;
• хроническом стрессе, переутомлении;
• курении, злоупотреблении алкоголя;
• беременности;
• менструации у женщин.

Клиническая картина

Симптомы полового герпеса зависят от формы заболевания.

Классификация

По зоне поражения:

Также различают:

• первый клинический эпизод;
• рецидивирующий генитальный герпес.

Субклиническая форма

Характерно стертое течение с поражением не только кожи и слизистых оболочек, но и внутренних половых органов.

Субклинический герпес генитальный у женщин – симптомы:

• упорный зуд и жжение в области наружных половых органов;
• постоянные слизистые и серозные выделения из влагалища;
• рецидивирующие эрозии и лейкоплакии шейки матки;
• привычные выкидыши на ранних сроках;
• плоские кондиломы шейки матки и влагалища;
• частые мучительные боли в области наружных половых органов, бедер, промежности и поясничном отделе позвоночника (по ходу нервов);
• стойкий субфебрилитет неясного генеза;
• сонливость, раздражительность.

Внимание! Длительные и не поддающиеся лечению воспалительные заболевания женской половой сферы – показание для анализа на ВПГ I и II типа. Также существует инструкция обследования на герпес в случае рецидивирующей лейкоплакии или эрозии шейки матки.

Атипичная форма

Протекает тяжело, часто сопровождается интоксикацией.

Клинические проявления:

• покраснение и отек пораженной области;
• на коже и слизистых оболочках появляются глубокие кровоточащие рецидивирующие трещины, которые самостоятельно заживают в течение недели.

Геморрагическая

Как правило, при этой форме нетрудно диагностировать генитальный герпес – первые симптомы достаточно специфичны.

К ним относятся:

• отек и гиперемия пораженного участка кожи или слизистой;
• появление множества везикул с содержимым темно-красного цвета.

Абортивная форма

Часто протекает незамеченной. В области очага поражения появляется зудящее гиперемированное пятно или папула, которое без лечения исчезает через несколько дней.

Симптомов интоксикации нет. Везикулы небольшие или совсем не образуются. Опасна тем, что больной человек, не догадываясь о проблеме, может заразить своего полового партнера.

Герпетический проктит

После инкубационного периода (может продолжаться до трех недель) на слизистой оболочке прямой кишки появляются множественные мелкие пузырьки, которые вскрываются с образованием язв. Заболевание остро заразно, особенно в стадии образования везикул.

Основные клинические проявления:

• сильные боли: даже осторожное обследование невозможно без анестезии;
• характерно усиление болезненных ощущений при дефекации и половом акте;
• выделение из прямой кишки слизи и крови;
• ложные позывы;
• симптомы интоксикации: озноб, лихорадка, общее недомогание;
• двухстороннее увеличение паховых лимфатических узлов.

Признаки герпетического проктита аналогичны симптомам при геморрое, раке прямой кишки, неспецифическом язвенном колите. Окончательный диагноз невозможен без эндоскопии.

Фото и видео в этой статье расскажет все о симптомах генитального герпеса.

Возможные последствия

Разобравшись, как выглядит половой герпес, выясним, чем такая болезнь грозит своему обладателю.

Учеными доказано влияние вирусов ВПГ-2 и ВИЧ на человека. Согласно статистике, инфицирование герпесом увеличивает риск заразится ВИЧ в 2,5-3 раза. Кроме того, лица, инфицированные этими двумя инфекциями, с большей вероятностью передают ВИЧ другим.

Кроме того, обострения полового герпеса вызывают у человека много неприятных симптомов, в том числе боль. Это приводит к ухудшению качества сексуальных отношений и жизни в целом.

Не стоит забывать и о риске развития неонатального герпеса у детей, родившихся от женщин, инфицированных ВПГ-2. Это редкое, но очень тяжелое осложнение, которое может проявляться развитием у новорожденного вирусного менингоэнцефалита, эзофагита, пневмонита, гепатита и др.

Важно! Риск заражения во время родов выше, если женщина заразилась герпесом непосредственно во время беременности.

Способы диагностики и используемая терапия

Инструкция по выявлению вируса в организме человека довольно проста. В некоторых случаях врачу достаточно лишь провести осмотр и опрос, для того чтобы заметить проявления, характерные для ГГ.

В остальных же случаях возможно дополнительное использование , таких как:

1. Исследование крови методом ИФА – в процессе анализа происходит выявление специфических иммуноглобулинов, которые появляются в организме человека по прошествии инкубационного периода и достигают максимальной концентрации на 15-20 день. Иммуноглобулины класса G сохраняются в организме на протяжении всей жизни.
2. Культуральный метод – для этого используют мазки или соскобы с эрозий, которые образовались после вскрытия пузырьков, либо содержимое самих высыпаний. Материал помещают на питательные среды, создают необходимые условия для роста микроорганизмов, и через необходимый промежуток времени оценивают результат.
3. ПЦР исследование – этот анализ основан на выявлении участка ДНК возбудителя и многократном его копировании. Реакция позволяет выявить даже незначительное количество возбудителя и является одной из наиболее точных из существующих методов исследований. Для анализа можно использовать жидкость из высыпаний или кровь, а цена метода ПЦР не превышает 700-800 рублей.

После того, как пациенту поставили диагноз генитальный герпес – что делать с этой информацией дальше? Во-первых – не паниковать, а во-вторых – обратиться к специалисту. На основании полученных результатов доктор должен индивидуально подобрать необходимые препараты.

Подход к лечению герпетической инфекции должен быть комплексным, антибактериальные препараты использовать нет смысла, так как они абсолютно неактивны по отношению к вирусу. Основными целями лечения является необходимость подавить репродукцию вируса и уменьшить клинические проявления в периоды обострений, а также сформировать иммунный ответ с последующим его длительным сохранением.

В рамках немедикаментозного лечения применяют плазмоферез и эндоваскулярное лазерное облучение крови. Медикаментозно, если подтвержден генитальный герпес противовирусная терапия назначается такими препаратами как ацикловир, валацикловир или фамцикловир, либо их аналогами, в индивидуально подобранной дозировке. Кроме этого можно использовать общеукрепляющие препараты или препараты интерферона.

Если имеет место рецидивирующий генитальный герпес лечение подбирают, основываясь на частоте и выраженности рецидивов. Часто используется супрессивная терапия, при которой противовирусные препараты принимают ежедневно на протяжении длительного времени.

Следует акцентировать внимание на том, что ни в коем случае нельзя пытаться подобрать себе лечение своими руками, так как это не только не даст необходимого результата, но и может усугубить течение болезни.

Из фото и видео в этой статье мы были проинформированы о тонкостях генитального герпеса и его проявлениях; способах диагностики, используемых для выявления вируса и методах лечения.

Частые вопросы врачу

Опасность при беременности

Добрый день. Сейчас я беременна и недавно у меня выявили генитальный герпес. Подскажите, чем это чревато для ребенка?

Здравствуйте. В зависимости от того, на каком сроке произошло заражение, осложнения могут заключаться в пороках развития плода, замирании беременности, задержке развития, маловодии или многоводии, гидроцефалии и прочих дефектах нервной системы ребенка.

Для того, чтобы более точно узнать обо всех тонкостях, необходимо посетить своего акушера-гинеколога, чтобы развеять некоторые опасения вас могут направить на УЗИ плода, в ходе которого можно выявить, соответствует ли развитие ребенка сроку беременности.

Инкубационный период

Здравствуйте! Позавчера у меня был незащищенный секс с девушкой. А теперь симптомы, похожие на герпес (недомогание, ломота в теле, появилось несколько пузырьков на члене). Через сколько проявляется генитальный герпес, и это точно он?

Доброго дня! Без очного осмотра невозможно подтвердить или опровергнуть диагноз генитальный герпес: инкубационный период этой инфекции составляет в среднем 2-10 дней, поэтому инфицирование возможно.

Инфекции и беременность

Здравствуйте, доктор! У меня половой герпес уже лет 5-6 (приблизительно 2 обострения в год). Сейчас беременна на 32 неделе, ребенок первый, желанный. Подскажите, как мне обезопасить его от этой инфекции.

Здравствуйте! ВПГ-2 в вашем организме уже приобрел хроническую форму. Это хорошо, значит, иммунитет с ним хорошо знаком. Ваша задача сейчас – снизить вероятность обострения во время родов. Для этого питайтесь здоровой едой, избегайте переохлаждений, не нервничайте. В любом случае, риск заражения ребенка в родах минимальный. Будьте здоровы!

Генитальный герпес - одно из главных заболеваний, которые передаются половым путем. По статистике ему отводится второе место, первым ЗППП медики называют трихомониаз. Генитальный герпес вызывают вирусы простого герпеса ВПГ-II, иногда и ВПГ-I. Понятие простой к таким вирусам применяли за явную симптоматику - возникновение пузырьков и язвочек на коже.

Однако за последние десятилетия ученые и иммунологи пришли к неутешительным выводам. Из-за «простоты» заболевание получило широкое распространение, а между тем оно вызывает не только специфические высыпания, но и может вызывать серьезные нарушения в работе внутренних органов. Вирус при этом не обязательно станет «проявляться» в виде кожных поражений.

Да и название «генитальный» номинальное: каждый пятый тест ПЦР выявляет вирус ВПГ-II при везикулярной сыпи вне области гениталий. А это значит, что 20% больных не придают значения сыпи, лечатся неправильно, не обращаются к врачу и являются распространителями болезни.

Что это такое?

Генитальный герпес - это вирусная инфекция, передающаяся половым путем, для которой характерно высыпание в виде группированных вместе пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках половых органов. Заражение генитальным герпесом происходит в основном за счет ВПГ типа 2. Причиной преимущественного поражения лица, носа, губ является ВПГ 1 типа. Носителем инфекции является примерно 20% населения.

Как передается генитальный герпес?

Причина заболевания - вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

Выделяют несколько групп риска людей, подверженных заражению:

• лица с частой сменой половых партнеров;
• сексуально активный возраст от 20 до 40 лет;
• люди, практикующие нестандартные сексуальные практики;
• лица, страдающие другими заболеваниями, передающимися половым путем;
• чаще болеют женщины;
• люди с иммунодефицитными состояниями;
• пациенты, перенесшие хирургическое вмешательство, трансплантацию органов или иммуносупрессивную терапию;
• женщины, использующие в целях контрацепции внутриматочные средства.

Для многих людей с вирусом герпеса, вспышки герпеса могут быть спровоцированы следующими факторами:

• общие заболевания;
• усталость;
• физическое или эмоциональное напряжение;
• потеря иммунитета, например в связи с простудой, со СПИД-ом или такие лекарства, как химиотерапия или стероиды;
• травма, в том числе при сексуальной активности;
• менструация.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Что происходит после заражения?

Одной из характеристик, которая отличает вирусы из семейства герпес вирусов от других типов вирусов, является латентность. ВПГ и другие герпес вирусы обладают способностью создавать небольшие, но постоянные колонии вирусных частиц внутри организма. Эти колонии часто полностью неактивны (или находятся в состоянии сна), но они остаются в организме на всю жизнь.

Как только ВПГ укрепляется в организме, он начинает создавать свои копии и распространятся. Это может привести к развитию клинической картины инфекции – от легких и незамеченных симптомов до тяжелой болезни. В ответ на это иммунная система мобилизирует свои силы и ограничивает распространение ВПГ. Независимо от тяжести симптомов, вирус остается в организме. Чтобы избежать иммунной системы, ВПГ «отступает» по нервным волокнам и прячется в нервных ганглиях. В случае генитального герпеса вирус находится в сакральном сплетении ганглиев, размещенном у основания позвоночника. В ганглиях вирус остается неактивным (латентным) в течение неопределенного периода времени.

Явление латентности подобно циклу сна. В основном, вирус остается в состоянии сна в безопасном месте, иногда это длится очень долго. К сожалению, различные биологические события могут активировать ВПГ, после чего вирус распространяется по нервным волокнам обратно к коже. Это может снова стать причиной появления симптомов и признаков генитального герпеса.

Сложно ответить на вопрос о том, как часто вирус может активироваться. Раньше считалось, что все случаи активации ВПГ приводят к развитию клинической картины болезни. Затем исследования выявили, что вирус может становиться активным, не вызывая заметных симптомов и признаков – нет ни зуда, ни боли, ни высыпаний. Это явление называют «бессимптомной реактивацией».

Бессимптомная реактивация относится к следующим ситуациям:

1. Некоторые герпетические высыпания могут возникать в таких местах, которые трудно или невозможно рассмотреть.
2. Некоторые герпетические поражения можно ошибочно принять за что-то другое – например, за вросший волос.
3. Некоторые проявления герпеса нельзя увидеть невооруженным взглядом.

Дело в том, что когда вирус герпеса активируется и перемещается к поверхности кожи или слизистых оболочек, его трудно заметить даже врачу. Кроме этого, даже у человека с симптомами и признаками генитального герпеса проходит несколько дней до развертывания полноценной клинической картины, во время которых он не будет знать о реактивации вируса.

Формы заболевания

Выделяют две формы полового герпеса первичный и рецидивирующий. О первичном генитальном герпесе говорят, когда клинические признаки появились впервые после заражения, что может произойти через пару недель, а в некоторых случаев и месяцев. Рецидивирующий герпес – это периодическое обострение болезни при малейшем ослаблении иммунитета. В зависимости от количества обострений рецидивов генитального герпеса на протяжении года выделяют 3 степени тяжести:

• легкая степень – число рецидивов составляет 3 и менее в год;
• среднетяжелая – обострения случаются 4 – 6 раз за год;
• тяжелая – рецидивы происходят ежемесячно.

В течение заболевания выявляют:

Все факторы, которые подавляют иммунитет, при генитальном герпесе также являются и причинами обострения.

Симптомы генитального герпеса

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы (см. фото):

• зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
• на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
• лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
• ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
• при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
• лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При генитальном герпесе у представительниц слабого пола сыпь локализуется:

• возле наружного отверстия уретры;
• в преддверии влагалища и на половых губах;
• на шейке матки;
• возле анального отверстия или в области ягодиц.

У мужчин при обострении герпеса сыпь располагается на коже или слизистых оболочках:

• мошонки;
• вокруг анального отверстия или на бедрах;
• на головке или крайней плоти полового члена.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Покрасневшие места, где появились высыпания, зудят, паховые лимфоузлы увеличиваются. Остальные симптомы генитального герпеса у мужчин и женщин одинаковы. Герпетические проявления постепенно угасают через 1-2 недели, а полностью проявления первичного герпеса исчезают через 3-5 недель.

Как выглядит герпес генитальный, можно посмотреть на фото.

Рецидивирующий герпес

Рецидивы герпеса половых органов наблюдаются у 50-70% женщин и мужчин после исчезновения первичных признаков заболевания.

Частота рецидивов и продолжительность ремиссий весьма вариабельны - от одного раза в 2-3 года до ежемесячных обострений. Частота рецидивов и выраженность клинической картины могут быть критериями тяжести течения процесса. При легкой форме хронической герпетической инфекции обострения возникают не чаще 1-3 раз в год, при среднетяжелой - 4-6 раз в год. Тяжелое течение характеризуется ежемесячным обострением заболевания.

Атипичная форма

Для атипичной формы патологического процесса характерно стертое абортивное течение, при котором поражаются не только наружные гениталии, но и внутренние половые органы. Как правило, данная форма инфекции характерна для хронического рецидивирующего герпеса, но, вместе с тем, она может встречаться и при первичном поражении.

Ни для кого не секрет, что многие хронические патологии половых органов диагностируется, как заболевания неясной этиологии. Это связано с невозможностью выявить причину болезни, а поэтому назначаемое лечение очень часто бывает неэффективно. Именно в таких случаях у хороших специалистов возникает подозрение на развитие атипичной формы герпевирусной инфекции.

Осложнения

Сам по себе генитальный герпес не приводит к серьёзному заболеванию. Однако его осложнения, которые часто наблюдаются у людей со слабым иммунитетом (особенно больные ВИЧ инфекцией) могут представлять серьёзную опасность для здоровья и даже для жизни.

1. Герпетическая экзема - поражение кожи, приводящее к появлению сыпи, похожей на таковую при экземе;
2. Герпетический кератоконъюнктивит - поражение роговицы и слизистой оболочки конъюнктивы глаза. Проявляется светобоязнью, жжением, слезотечением, покраснением глаза. На поверхности роговицы возникают мелкие белые пятна, вызывающие зуд и боль. Без лечения возможна потеря зрения;
3. Герпетический энцефалит - воспаление головного мозга, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Без лечения осложнение приводит к смерти. Вирус поражает нервные клетки коры головного мозга, что приводит к очаговым и общим мозговым симптомам. Полное излечение возможно при адекватной и своевременно начатой терапии;
4. Внутриутробный герпес - передача инфекции от матери к ребёнку. Представляет опасность первичное заражение, которое приводит к поражению нервной системы плода;
5. Герпетический менингит - воспаление мозговых оболочек, вызванное вирусом ВПГ 2 типа. Тяжёлое осложнение, приводящее к ряду неврологических симптомов, вплоть до судорожного синдрома, сильных головных болей, нарушений циркуляции спинномозговой жидкости.

У людей с нормальным иммунным статусом осложнения редки. В среднем, острая фаза инфекции при первичном заражении продолжается несколько недель. В этот период заражённый выделяет большое количество вирусных частиц с биологическими жидкостями. Носительство продолжается до 1 года. В большинстве случаев иммунная система контролирует инфекцию и подавляет её активность. Это происходит благодаря продукции антител, направленных против вируса. В период ремиссии вирус остаётся только в нервных клетках чувствительных нервных сплетений.

У больных с иммунодефицитом вирус простого герпеса чаще вызывает осложнения. Особенно опасна инфекция у больных СПИДом. Герпетические поражения у таких пациентов обширны и часто протекают в виде тяжёлого менингоэнцефалита с летальным исходом.

Генитальный герпес и беременность

Беременным женщинам с генитальным герпесом следует быть осторожными, чтобы избежать передачии вируса к ребенку, но не слишком беспокоиться об этом.

1. Мать может заразить своего ребенка во время родов, нередко смертельно. Но если женщина заразилась генитальным герпесом до наступления беременности, или если она инфицирована на ранних сроках беременности, вероятность того, что ее ребенок будет заражен очень низка — менее 1%. Женщин с генитальным герпесом тщательно осматривают на предмет симптомов герпеса до родов. Если есть признаки того, что вспышка герпеса идет во время родов, необходимо кесарево сечение.
2. Риск инфицирования ребенка высок (30% до 50%), когда женщина инфицируется на поздних сроках беременности. Это потому, что иммунная система матери не выработала защитные антитела против вируса. Женщины с рецидивом герпетической инфекции имеют антитела против этого вируса, которые помогают защитить ребенка. Если вы беременны, и вы думаете, что могли быть заражены в последнее время, сообщите об этом врачу.

Женщины, которые не инфицированы половым герпесом, должны быть осторожнее в сексе во время третьего триместра беременности. Если вы не знаете, что ваш партнер не носитель вируса герпеса, вы должны избегать секса в целом в течение третьего триместра. Если у вашего партнера герпес губ, избегайте секса в это время.

Некоторые врачи считают, что все беременные женщины должны быть проверены на герпес, особенно если инфецирован их сексуальный партнер. Проконсультруйтесь у врача, если вы или ваш партнер должны быть проверены. О целесообразности приема противовирусных и других препаратов от герпеса во время беременности может судить только врач. Решение принимается в каждом случае индивидуально.

Во время беременности ВПГ-2 может являться одной из причин привычного невынашивания беременности и развития уродства плода. Перинатальные потери при неонатальном герпесе составляют 50-70%, причем 70% инфицированных детей рождаются от матерей с бессимптомным течением генитального герпеса. Игнорирование факта возможного наличия ВПГ-2, особенно при преждевременных родах, и синдрома задержки массы тела плода способствует тому, что новорожденным не проводится своевременная антивирусная терапия, в связи с чем у них развиваются менингоэнцефалиты, поражение паренхиматозных органов, легких (пневмониты) и др.

Врожденный генитальный герпес наблюдается у 1 ребенка на 30 тыс. живых, однако смертность в этой группе составляет 70%; оставшиеся в живых дети страдают тяжелыми неврологическими последствиями. Вирус в 4 раза чаще встречается у недоношенных детей, чем у рожденных в срок. Как следствие позднего внутриутробного инфицирования у детей встречаются следующие аномалии: микроцефалия, хориоретинит, дисплазия сетчатки, микрофтальмия, помутнение хрусталика, пороки сердца, гепатоспленомегалия, вирусная пневмония. В США каждый год рождается от 400 до 1000 детей с неонатальным герпесом.

В большинстве случаев инфицирование плода происходит непосредственно перед родами, восходящим путем после разрыва плодных оболочек (критический период 4-6 часов) или во время родов при прохождении через инфицированные родовые пути. Инфицирование плода до 20 недель гестации приводит к спонтанному аборту или аномалиям развития плода в 34%, в сроки от 20 до 32 недель — к преждевременным родам или антенатальной гибели плода в 30-40% случаев, после 32 недель — к рождению больного ребенка. Обычно входными воротами инфекции являются кожа, глаза, слизистая рта, дыхательные пути. После того как произошло инфицирование, вирус может распространяться контактным или гематогенным путем.

Диагностика

Диагноз ставится врачом на основании жалоб пациента и осмотра, во время которого можно обнаружить характерную сыпь и увеличенные лимфоузлы. Если наружный осмотр не позволяет выявить высыпания, врач берет материал для лабораторных исследований.

Кроме того, нужно знать, как выявить генитальный герпес лабораторными методами. Можно:

1. Определить заболевание методом ПЦР в период рецидива (наиболее эффективен), определяющим не только наличие в организме вируса, но и его тип. При соблюдении стерильности и температурного режима материал, взятый на месте высыпаний, позволяет получить результаты на протяжении 5 часов;
2. Выявить антитела к вирусу, проведя исследования крови;
3. Выявить вирус благодаря исследованию материала, взятого с места локализации высыпаний;
4. Провести иммуноферментный анализ, при котором определяется наличие антител и оценивается иммунитет пациента.

Поскольку существуют болезни, похожие на генитальный герпес своими проявлениями (язвы и эрозии на половых органах), самолечением заниматься не следует.

Герпес или так называемый стоматит на половых органах внешне напоминают:

1. Мягкий шанкр, передающийся половым путем, но редко встречающийся в Европе и Азии;
2. Эрозии, образовавшиеся в результате травм;
3. Сифилис.

Так как само по себе присутствие антител не может служить основанием для диагноза «генитальный герпес» (у женщин присутствие антител к герпесу второго типа более вероятно, а образуются антитела к 6-12 неделе после заражения), дополнительно необходимо выделить вирус или воспользоваться методом ПЦР.

Схема лечения генитального герпеса

При диагностированном генитальном герпесе используется пять терапевтических методов лечения:

1. Патогенетическая терапия. Иммуномодуляторы, включая средства, повышающие и понижающие иммунный статус и отдельные его звенья в виде нативных веществ (натуральных, неочищенных биопрепаратов), отдельных фракций и синтетических стимуляторов иммуногенеза.
2. Этиотропная терапия. Противовирусные препараты, подавляющие репликацию вируса герпеса.
3. Симптоматическая терапия. Препараты, устраняющие боль, зуд и лихорадку.
4. Специфическая профилактика – вакцинация.
5. Иногда применяется физиотерапия.

Во врачебном арсенале лекарственных средств, способных напрямую воздействовать на вирус, имеется ограниченный набор препаратов. В основе противовирусной терапии прямого действия лежат медикаменты из группы синтетических аналогов ациклических пуриновых нуклеозидов. Базовым препаратом этой группы лекарств является ацикловир.

Несколько схем лечения больных типичным генитальным герпесом:

1. Схема лечения рецидивирующего генитального герпеса. Используется в период появления предвестников повторного заболевания. Выбор средств терапии, их комбинирование и препаративные формы (мази, растворы, таблетки) зависят от того, как часто случаются рецидивы герпеса, а также от рекомендаций лечащего врача. Универсальная схема включает в себя комбинацию лечения герпеса ацикловиром (и аналогами) с использованием иммуностимуляторов, витаминов и других общеукрепляющих средств. В самом начале появления предвестников заболевания (зуда в области будущего поражения) показаны препараты интерферона. Они максимально эффективны на ранних стадиях патогенеза. В разгар заболевания применение интерферона или его стимуляторов не имеет смысла.
2. Превентивная схема лечения генитального герпеса. Лечение назначается в стадии ремиссии при подозрении на скорую активизацию вируса. Этот вариант терапии используется при частых (более 6 раз в год) рецидивах с целью предупреждения их развития. Показаны препараты, стимулирующие общий иммунный статус организма. По выбору: Циклоферон, Риботан, Градекс, Вегетан, Иммунофан и другие лекарства, дозировку и кратность применения определяет врач. Показаны также витамины группы В (В1, В6), улучшающие показатели общей резистентности организма. Ограничено в этот период используют стимуляторы интерферона ввиду их почти полной бесполезности на данном этапе. Бессмысленно применять противовирусные препараты (ацикловир и другие) – вирус находится в неактивной, недоступной для лекарств фазе. Лечение ацикловиром, зовираксом и другими лекарствами этой группы целесообразно начинать только после выявления в крови активного вируса герпеса.
3. Схема лечения генитального герпеса при первичном контакте. По выбору: Ацикловир, Валацикловир, Фармцикловир и другие медикаменты в клинической дозировке, которая определяется, исходя из индивидуальной чувствительности (переносимости препарата, веса пациента, рекомендаций доктора) внутрь до пяти раз в день в течение десяти дней или до исчезновения симптомов. Эффект повышается в случае начала лечения на ранних стадиях заболевания.

Указанные выше схемы включают в себя средства этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии (для устранения симптомов герпеса – боли, зуда, лихорадки). Вакцина против герпеса назначается лечащим врачом, исходя из терапевтической целесообразности. Лечение атипичных форм генитального герпеса проводят с учетом симптоматики патогенеза и результатов лабораторных исследований.

Диета

Занимаясь лечением дома необходимо соблюдать диету. Это поможет не допустить обострения течения герпеса. Принцип диеты – повышенное содержание лизина, малое количество аргинина.

1. К разрешенным продуктам относятся нежирные молочные продукты, говядина, курица, различная рыба и морепродукты.
2. На десерт можно есть мороженое, пить кофе со сливками.
3. Ежевика, черная смородина, персики, яблоки, бананы способствуют очищению организма.
4. Дополнительно ежедневно в рационе должен быть чеснок и пивные дрожжи (можно использовать аптечные препараты в виде капсул).
5. Можно трижды в день понемногу кушать салат из зеленого лука, заправленный маслом оливы. Блюдо богато ретинолом и аскорбиновой кислотой, что способствует укреплению организма.

Алкоголь следует исключить полностью. Потребление сахара, сладостей и орехов свести к минимуму.

Профилактика

В целях профилактики генитального герпеса специалисты рекомендуют постоянно проводить мероприятия по укреплению иммунитета, а также направлять свои усилия на предотвращение возможного инфицирования.

обычно происходит половым путем) от больного к здоровому человеку. Проявляется следующим симптомокомплексом: сыпь (везикулы) на гениталиях – гнойные пустулы – гнойные язвочки – струпы. Длительность заболевания – 30 дней. При этом также наблюдаются выделения, проблемы с мочеиспусканием и увеличение или воспаление лимфоузлов в паху.

В настоящий момент во многих развитых странах ведется активная разработка профилактических противогерпетических вакцин, защищающих от заражения, а поэтому можно надеяться, что уже через несколько лет человечество сможет получить эффективную вакцину от герпеса.

Прогноз

Если вы уже инфицированы, вирус остается в вашем организме на всю оставшуюся жизнь. Некоторые люди никогда не испытывают симптомов обострения, другие страдают от регулярных высыпаний и неприятных симптомов. Легче предупредить заражение, доверяя своему сексуальному партнёру. Тогда вы никогда не столкнётесь с инфекцией.

Наряду с такими венерическими заболеваниями как СПИД, сифилис и гонорея, существует еще одно, не менее опасное — герпес половых органов. Оно не лечится до конца, и, подцепив его однажды, заболевший останется с ним на всю жизнь. Возбудителем полового герпеса является один из вирусов герпеса той же группы, что и вызывающий лихорадку губ. Сама болезнь к смерти не приводит, но она значительно ослабляет иммунитет и может привести к раку половых органов.

Заражение происходит при половом контакте. Заболевание не всегда себя проявляет и часто люди сами не болеют, но становятся носителями вируса. Симптомы проявляются в виде язвочек на половых органах. У женщин он чаще поражает внутреннюю часть, реже наружную область, ягодицы и бедра. Раны очень болезненны, и доставляют больному много неприятностей. Ему проблематично сидеть, посещать туалет и просто ходить.

• Профилактика заболевания
• Народные средства
• Диагностика заболевания
• Симптомы патологии у мужчин
• Схема лечения заболевания
• Иммуномодулирующие препараты
• Первичный генитальный герпес

Что вызывает генитальный герпес?

Герпес относится к вирусным заболеваниям, вид простой герпес. Простой герпес 1 типа вызывает лабиальный герпес, 2 тип вируса поражает половые органы.

Какова распространенность полового герпеса?

Первым типом вируса поражено практически 90% населения планеты. Именно половым герпесом заражено около 20% населения.

Инфицироваться герпесом можно после первого незащищенного полового акта. Вирус попадет в нервные узлы около спинного мозга и живет там, на протяжении всей жизни.

Причины возникновения полового герпеса

Самый распространенный способ передачи – это незащищенный сексуальный контакт.

Половым герпесом можно заразиться разными способами:

Женщина может передать герпес гениталий ребенку внутриутробно.

Профилактика заболевания

Лечение полового герпеса должно проводиться на ранних стадиях, тогда есть надежда, что оно будет результативным. Полностью вылечить герпес современная медицина не может, очень часто наступает рецидив заболевания. Лекарства в виде таблеток от полового герпеса способствуют ослаблению вируса-возбудителя, поражающего генитальные органы, но полностью его не уничтожают в виду того, что инфекционный вирус герпеса половых органов способен приспосабливаться.

Поэтому в процессе лечения необходимо применять несколько препаратов, чередуя их. Например, Ацикловир с Герпфероном. Такое лечение может убрать симптомы полового герпеса, но нет гарантий, что со временем не наступит рецидивирующего течения генитального герпеса.

Возбудителем заболевания является родственник простого герпеса ВПГ, и передается он половым путем. Часто бывает, что у партнера отсутствуют признаки полового герпеса, он является всего лишь носителем вируса, но сам не болеет. Также он может быть заражен герпесвирусом, но у него начальная стадия, и она себя еще никак не проявляет. Поэтому, для профилактики этого заболевания следует избегать беспорядочных половых связей и иметь одного постоянного партнера.

В течение генитального герпеса отмечаются различные стадии заболевания.

• Начальная стадия себя особо не проявляет, возможен дискомфорт после близости.
• На следующей стадии начинаются высыпания в виде пузырьков.
• Далее, пузырьки лопаются и образуются язвочки.

Формы полового герпеса делятся на острые и рецидивы. Острые проходят тяжело и длительно, часто с повышением температуры, головной болью и общим недомоганием. Рецидивы протекают легче и проходят быстрее, их возникновению способствуют определенные факторы: переохлаждение, стрессы, инфекции, алкоголь. Заражение чаще всего происходит во время обострений полового герпеса.

При атипичной форме заболевания симптомы могут быть стертыми, поэтому всегда нужно пользоваться профилактическими средствами защиты полового акта.

Самое главное, избегать случайных незащищенных сексуальных связей, чтобы не произошло заражения.

Часто инфекция протекает бессимптомно.

Болезнь активируется, как правило, при стрессовых ситуациях, иммунном сбое.

Общие меры профилактики:

• укрепление иммунитета;
• полноценное питание;
• физическая активность;
• своевременное лечение возникающих заболеваний.

При соблюдении этих правил даже если инфекция есть в организме, вероятность того, что она проявится, минимальна.

Народные средства

Народная медицина предлагает много средств для лечения заболевания. Но ни одно из них не способно полностью уничтожить вирус. Можно лишь сгладить симптомы и принести больному облегчение, предоставляя возможность жить нормальной жизнью. В основном рекомендуется смазывать возникшие язвочки различными средствами, например: валокордином, ушной серой, соком каланхоэ, чесноком и другими противовирусными средствами.

Такое лечение может быть длительным, но эффект может быть временным и очень скоро возникнет рецидив. Поэтому, рекомендуется не заниматься самолечением, а вовремя обращаться к врачу.

Диагностика заболевания

Для того чтобы врач мог понять, как успешно лечить герпес на половых органах пациента, ему необходимо провести правильную диагностику и назначить лечение болезни.

Прежде всего, необходимо изучить клиническую картину заболевания. На основании того, как выглядит герпес на члене мужчины или половых органах женщины доктор определит степень и стадию заболевания:

• Если симптомы видны на поверхности оболочек половых органов, то это лишь начальная стадия, и она легче поддается лечению.
• Если язвами поражены внутренние органы – уретра, влагалище, шейка матки, то лечение требуется более длительное.
• Если клиническая картина смазанная, и симптомы на половых органах сомнительные, то до того, как начать лечение герпеса, делается анализ на вирус.

Плохо вылеченная болезнь – это во многом результат неправильной диагностики. Можно рассчитывать на частые рецидивы болезни. И если причины заболевания герпесом кроются в передаче заболевания половым путем, то для рецидива достаточно переохлаждения.

Как только у человека появляются симптомы похожие на герпес, нужно немедленно посетить специалиста.

Врач может назначить полный спектр обследований, а потом проведет комплексное лечение.

Когда выполнить лабораторные исследования на половой герпес?

Анализы нужно проводить не только, когда проявилась болезнь. Их нужно сдавать периодически, как и посещать врача.

Инфекция может протекать бессимптомно или атипично со скудной симптоматикой.

Есть несколько ситуаций, в которых провести лабораторные исследования на половой герпес необходимо:

• при планировании зачатия;
• в течение беременности;
• перед пересадкой органов;
• при различных изменениях кожи, причина которых неизвестна.

Если выявится вирус в анализах, нужно незамедлительно начинать лечение.

Какие анализы сдать, чтобы выявить инфицирование половым герпесом?

Есть два типа лабораторных анализов на половой герпес. К первому относится исследование содержимого пузырьков на наличие вируса. Возможно проведение анализа в активной форме болезни.

Ко второму типу относится анализ крови на наличие антител к герпесу. Этот анализ можно проводить, даже если нет признаков заболевания нет.

Методы, позволяющие выявить возбудителя:

Лабораторное исследование анализа крови носит название ИФА. В этом анализе определяются антитела иммуноглобулины G и M к вирусу полового герпеса.

Симптомы патологии у мужчин

Заболевание у мужчин может протекать остро или скрыто. Скрытая форма не имеет видимых симптомов и определяется лабораторно. Острая форма имеет ряд отличительных признаков. Они начинают проявляться через 1-10 дней после полового контакта. Обычно вирус поражает слизистые оболочки и кожу половых органов мужчины. В первое время у мужчины появляются неприятные ощущения в области гениталий. Возникает боль и отечность головки полового члена, осложняется мочеиспускание. Увеличиваются лимфатические узлы в паху.

Следующим этапом является появление маленьких водянистых пузырьков. Пузырьки располагаются на слизистых оболочках мочеполовых органов или на коже в паху и ягодицах. Через несколько дней на месте пузырьков образуются болезненные гнойные язвы. Со временем они подсыхают, но при отсутствии лечения возникают снова.

Какие симптомы полового герпеса могут быть у женщин?

Если болезнь активируется то, она сопровождается яркой симптоматикой.

Сначала кожные покровы в области поражения краснеют, и появляется зуд. Затем, на них возникают пузырьки, которые содержат жидкость.

Через неделю они прорываются, вместо них остаются эрозии и язвочки. Все полностью заживает через одну – две недели.

Герпес может поражать следующие органы:

• половые губы;
• влагалище;
• кожа вокруг анального отверстия.

Женщина помимо местных проявлений заболевания, испытывает общие симптомы. Повышена утомляемость, боль в области головы, изменяется температура.

Герпес на больших половых губах: как выглядит

Генитальный герпес вызывает заболевание кожи и слизистых. У женщин он может поражать кожу и слизистые наружных половых органов.

На больших половых губах появляется группа пузырьков с жидкостью внутри, которые затем превращаются в эрозии с язвочками. У женщины появляется яркая симптоматика:

• боль;
• чувство жжения;
• затруднения при попытке помочиться;
• повышается температура.

Как только появились вышеуказанные симптомы, женщине рекомендуется немедленно обратиться к врачу.

Как узнать герпес на половом члене?

Это заболевание может быть не только у женщин, но в равной степени и у мужчин.

У мужского пола, герпес может поражать крайнюю плоть, головку полового члена. В этих местах появляются группы маленьких пузырьков с жидким содержимым.

У мужчин самая частая локализация инфекции – половой член. Вирус поражает головку и крайнюю плоть.

При длительном течении болезни, возможно возникновение простатита и уретрита.

В месте поражения мужчина испытывает боль, дискомфорт, покраснение. При появлении такой симптоматики нужно обязательно посетить врача и получить грамотное лечение.

Нужно ли лечить половой герпес?

Необходимо обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил грамотное лечение.

Если не лечить герпес, могут возникнуть серьезные осложнения такие как:

• яркая симптоматика в течение нескольких месяцев;
• нарушения мочеиспускания;
• при выраженном иммунодефиците возможна генерализация инфекции по всему организму с поражением многих органов.

Герпес – это деликатная интимная проблема.

Многие могут бояться обратиться к доктору, но, это нужно сделать обязательно

Схема лечения заболевания

Лечение герпеса включает в себя ряд мероприятий. Они состоят из:

• Применения мазей и кремов для заживления язв и пузырьков.
• Назначения противовирусных препаратов, предназначенных для выведения вируса из организма.
• Укрепления иммунной системы путем употребления специальных препаратов и проведения физпроцедур.

При герпесе особенно опасно поражение внутренних органов, в частности матки и простаты. У мужчин это вызывает простатит, а у женщин может развиться бесплодие, эрозия и рак шейки матки.

На данный момент, самым распространенным и эффективным противовирусным препаратом от герпеса являются препараты Ацикловира. При запущенных и осложненных формах, когда требуется длительное лечение, Ацикловир рекомендуется чередовать с другими похожими препаратами, например, Валоцикловиром.

Иммуномодулирующие препараты

Как лечить половой герпес? Во время беременности организм женщины ослаблен и особенно подвержен заболеваниям. В это время она очень легко может подхватить инфекцию. Это опасно и для нее, и для будущего ребенка, так как может привести к инфицированию новорожденного. Чтобы защитить ее от этого, назначают препараты, укрепляющие иммунную систему.

Они также являются одним из средств, которые лечат гениталии при герпесе половых органов. В комплексе с противовирусными препаратами они помогают организму бороться с заболеванием. К таким препаратам относятся Имунофан и Имупрет.

Первичный генитальный герпес

Что такое половой герпес? Герпес на половых органах мужчины или женщины появляется в результате заражения вирусом герпеса. Это заболевание, которое передается половым путем (ЗППП). Заразиться можно как от больного партнера, так и от носителя.

О том, как выгладит половой герпес, передающийся половым путем, можно увидеть на фото. Как и чем лечить половой герпес должен назначить доктор, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Лечение полового герпеса может занять много времени, но полного выздоровления добиться невозможно, вирус не излечим. Но можно добиться избавления уже от первичных герпетических симптомов, если обратиться за помощью в первые дни заболевания. Только специалист знает, как вылечить половой герпес и его проявления.

Первый этап острой стадии полового герпеса может сопровождаться высокой температурой. Проявляются такие симптомы, как жжение и отечность половых органов. В области паха увеличиваются лимфоузлы, появляется боль в гениталиях, которая хорошо проявляется во время полового акта.

Заболевание чаще всего передается в период обострения. Пренебрежение защитой, частые смены партнера и беспорядочные половые связи увеличивают риск заражения генитальным герпесом. Вирус не излечим, попадая в организм человека, он остается в нем до конца жизни. Вылечить можно только симптомы, но после этого неправильный образ жизни приводит к рецидиву болезни.

Какие еще виды герпеса интимных органов бывают?

Первый эпизод генитального герпеса возникает при активации вируса.

До этого времени, вирус может неопределенное время находится в организме бессимптомно.

Просто в данный временной отрезок создались подходящие условия для развития болезни.

Последующие активации вируса и возникновения симптоматики относятся к рецидивирующему герпесу. У каждого второго, перенесшего первичный герпес, развивается рецидив. Чтобы этого не происходило, нужно периодически посещать врача.

По тяжести рецидивная форма может быть:

• легкая – до 3 раз в год;
• средняя – до 6 раз в год;
• тяжелая – каждый месяц обострения.

Возникновение повтора заболевания сопровождается снижением иммунитета.

Проявления заболевания происходят из-за различных стрессовых ситуаций, сопутствующих заболеваний.

Существует атипичная форма герпеса половых органов. При такой болезни, симптоматика выражена слабо. Определить, что это герпес сложно. При этой атипичной форме клиника может быть представлена только зудом, иногда покраснением на половых органах.

Атипичная форма чаще возникает у женщин. При возникновении слабой симптоматики, нужно сразу посетить врача, пройти обследования и получить комплексное лечение.

Какие органы чаще поражаются половым герпесом?

У женщин вирусные поражения часто локализуются на больших половых губах.

При прогрессировании заболевания, вирус поражает внутреннюю поверхность бедер, область промежности, ануса.

В тяжелых ситуациях, возможно поражение матки, маточных труб, яичников, шейки. Это часто приводит к бесплодию.

Чтобы избежать проблем, при проявлениях инфекции, стоит сразу обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не нужно.

Важно! Если принимать препараты без назначения, осложненное течение обеспечено.

Каковы меры экстренной профилактики полового герпеса?

Если незащищенный секс произошел с носителем или больным половым герпесом, можно использовать следующий метод профилактики.

Возможно применение лекарственных средств – ацикловира, валцикловира. Но делать это нужно под наблюдением врача.

Помните! Эффективность использования этих средств, в качестве профилактики, будет в течение 1-2 часов с момента интимной близости.

И этот метод не дает 100 % гарантии того, что вы не заразитесь.

Можно ли навсегда избавиться от полового герпеса?

Когда инфицирование произошло — навсегда удалить вирус из организма невозможно. Но можно избавиться от проявлений болезни.

При первом возникновении заболевания, нужно сразу обратиться к врачу. Он проведет все нужные исследования, выяснит факторы, из-за которых возникла болезнь. Назначит правильное полноценное лечение.

Важно! Полноценная жизнь без проявлений полового герпеса возможна.

Главное вовремя обратиться к специалисту и не пренебрегать профилактическими посещениями доктора.

Для того чтобы понять как лечить генитальный герпес, необходимо в первую очередь разобраться с симптомами и устранить пути передачи заболевания, чтобы не случилось следующей ситуации: вы будете ответственно проводить лечение, а ваш партнер, являясь переносчиком, будет оставаться в неведении или просто напросто откажется от какого либо применения медикаментов, ссылаясь на то, что внешних проявлений нет. Перед началом процедуры лечения отсеките все возможные пути передачи вируса.

Нажмите на кнопку для перехода к инструкции по лечению!

За редким случаем болезнь передается через средства гигиены и личные вещи, чаще всего это незащищенный секс, поцелуи с переносчиком. Мы собрали для Вас подробную инструкцию по лечению недуга как народными средствами, так и медикаментозными способами, однако перед тем как приступать к процедуре, следует провести точную диагностику заболевания у врача, это поможет Вам уточнить степень и вид болезни, ну а когда знаешь с кем бороться, можно пускать в ход все современные средства, благо их очень много.

Причины генитального герпеса

Болезнь чаще передается при половом контакте как обычном, так и во время анального секса. В редких случаях инфицирование происходит через предметы личной гигиены.

Генитальным герпесом можно заразиться от партнера с герпетическими высыпаниями в области рта, поскольку при оральном контакте с половыми органами инфекция попадает с губ на гениталии.

Факторы риска, повышающие шанс заражения этим заболеванием:

1. Нарушение работы иммунитета вследствие болезней, стрессовых ситуаций или приема лекарственных препаратов.
2. Мелкие повреждения слизистой и кожных покровов.
3. Одновременное наличие нескольких половых партнеров.
4. Занятие сексом без презерватива.

Симптомы полового герпеса

Симптоматика полового герпеса несколько затруднена, поскольку данное инфекционное заболевание способно существовать в скрытом состоянии и лишь в исключительных ситуациях давать о себе знать.

Сыпь герпеса у женщин образовывается чаще всего в следующих местах:

• вокруг анального отверстия;
• внутри и снаружи влагалища;
• в районе шейки матки;
• в области ягодиц.

Высыпания у мужчин появляются:

• на мошонке;
• в области анального отверстия или бедер;
• на головке члена.

И все-таки существует несколько симптомов, говорящих о присутствии инфекции в организме:

• Заметный зуд и покраснения, сопровождающиеся сильным жжением в паховой области.
• Образование небольшого количества пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.
• Спустя несколько дней пузырьки лопаются, затем покрываются своеобразной коркой.
• Неприятные ощущения во время мочеиспускания.
• Присутствие гнойных выделений у представительниц прекрасного пола.
• Заметное болезненное увеличение лимфатических узлов в области паха.
• Иногда присутствует слабое состояние, бессилие.

При первичном заражении герпесом инкубационный период составляет до 8 дней. Затем, появляются следующие симптомы:

• зуд, покраснение и жжение в области гениталий;
• на коже или слизистой оболочке образуются небольшие пузырьки, заполненные мутной жидкостью;
• лопнувшие пузырьки трансформируются в мелкие эрозии или язвы, покрытые коркой;
• ощущение зуда и покалывания во время мочеиспускания;
• при поражении шейки матки слизистая становится гиперемированной, эрозивной, с гнойным отделяемым;
• лимфатические узлы в паху увеличиваются.

Иногда возникает общая слабость, недомогание. Чтобы симптомы заболевания полностью исчезли может понадобиться до 30 дней. Эффективное лечение генитального герпеса сокращает этот период.

При вторичном заражении болезнь проявляется аналогичными симптомами. Однажды попав в организм человека, вирус превращает его в носителя заболевания. В этом случае, периоды ремиссии сменяются обострениями.

Вирус герпеса обитает в спинномозговых нервных узлах, а не на слизистых оболочках и коже, поэтому перед появлением высыпаний возникают симптомы-предвестники в виде тянущей боли по ходу нервных узлов, зуда и жжения в области появления сыпи.

Заметили неприятные симптомы, но не знаете, какой врач лечит генитальный герпес? При наличии признаков этого заболевания женщинам необходимо обращаться к гинекологу, а мужчинам к урологу или андрологу.

Полученный от партнера вирус не всегда приводит к высыпаниям, решающую роль в этом играет состояние иммунной системы.

Типы вируса герпеса

1. 1. Вирус простого герпеса 1-го типа – проявляет себя высыпаниями на губах, лице,
2. 2. Вирус простого герпеса 2-го типа
3. герпеса 3-го типа – в детстве вызывает ветряную оспу, а в старости – опоясывающий лишай
4. герпеса 4-го типа – вызывает заболевание инфекционный мононуклеоз, ворсистую лейкоплакию языка
5. герпеса 5, 6, 7, 8-го типов встречаются еще реже и хуже изучены

Чаще всего встречается герпес, поражающий губы и кожу, второй по популярности – герпес половых органов. Герпес может приводить к развитию заболеваний нервной системы, поражению внутренних органов, глаз, слизистых оболочек. Среди инфекционных причин смертности вирус герпеса занимает второе место (первое место занимает вирус гриппа).

Вирус простого герпеса 1 – 2 типа – характеристики

1. 1. Вирус простого герпеса 1-го типа – проявляет себя высыпаниями на губах, лице
2. 2. Вирус простого герпеса 2-го типа – вызывает генитальный герпес, который поражает слизистые половых органов.

Вирус простого герпеса очень устойчив к воздействию холода, но неустойчив к нагреванию. При температуре в 50 градусов, этот он гибнет в течение 30 минут. При температуре в 37 градусов – гибнет в течение 20 часов.

Вне организма человека, при нормальной температуре и влажности вирус герпеса гибнет в течение 24 часов. На металлических поверхностях (дверные ручки, краны, деньги) он выживает 2 часа, на влажных (полотенца, белье) – 6-24 часа. Всё это надо знать для профилактики заражения.

Этот вирус теряет свою активность и способность к размножению под воздействием рентгеновских и ультрафиолетовых лучей, спирта, органических растворителей, фенола, формалина, желчи, дезинфицирующих средств.

Диагностирование

• Генитальный герпес может быть активный, а может и вовсе не давать о себе знать до определенного момента.
• Как правило, вирус герпеса, протекающий в скрытой форме практически невозможно обнаружить, если не сдать ряд специальных анализов.
• Вылечить инфекционное заболевание самостоятельно невозможно, поэтому, если есть подозрение на наличие генитального герпеса, то рекомендуется сразу же обратиться к специалисту, иначе заболевание может принять хронический характер.
• Только квалифицированный врач может определить тип герпеса, после чего назначить действенное лечение.

У мужчин и женщин

Генитальный, или половой герпес – это заболевание половых органов у мужчин и женщин, вызываемое вирусами простого герпеса 2-го типа, но 20% случаев эта болезнь обусловлена заражением вирусом 1-го типа. Для генитального герпеса характерны одиночные или сгруппированные высыпания на коже, он обычно поражает наружные половые органы, область промежности и заднего прохода и (реже) влагалище и шейку матки (вагинальный и цервикальный герпес у женщин). В тяжелых случаях половой герпес может переходить на тело матки и ее придатки.

Пузырьки, заполненные серозной жидкостью, затем превращаются в язвочки и эрозии. На местах поражения ощущается боль, зуд, жжение. Необходимо принять меры к быстрейшему лечению, т. к. вирус полового герпеса может спровоцировать даже развитие рака.
Если симптомы пропадают, это не значит, что произошло исцеление – вирус остается внутри, и через некоторое время обострение может повториться. У одних – через несколько недель, у других – через несколько лет.

Провоцирующие факторы обострения полового герпеса:

• – стрессы
• – простуда, грипп
• – сахарный диабет
• – перегрев или переохлаждение
• – потребление алкоголя, кофеина

Лечение герпеса должно быть комплексным, направленным на повышение защитных сил организма. Кроме того, необходимо принимать витамино – минеральные комплексы. Во время обострений, дозу витаминов С, А, В нужно увеличить.

Питание

Лечение генитального герпеса необходимо сочетать с диетой: исключить из рациона сахар, алкоголь, цитрусовые, молоко.

Кофе, орехи, шоколад, говядина, помидоры содержат вещество аргенин, способствующее размножению вируса герпеса, от этих продуктов тоже лучше отказаться. Нужно включить в меню морскую капусту, яблоки, кисломолочные продукты, сыр, йогурт

Лечение с помощью медицинских препаратов

В начале лечения нужно воспользоваться мазями и таблетками, помогающими иммунной системе справиться с вирусом:

• «Ацикловир «;
• «Лизавир «;
• «Зовиракс «;
• «Фенистил «;
• «Пенцикловир «;
• «Амиксин «;
• «Интерферон «.

Данные препараты рекомендуется использовать не менее 10 дней и не более месяца. За счет этих мазей и таблеток можно предотвратить первоначальное проявление и дальнейшее распространение инфекции.

Медикаментозное лечение

Терапию проводят таблетированными лекарственными средствами, а также мазями для наружного применения.

Эффективные препараты для лечения генитального герпеса:

• «Ацикловир» («Ацивир», «Зовиракс», «Ацикловир-БСМ», «Виролекс», «Лизавир», «Цикловакс»);
• «Фамцикловир» («Валтрекс»);
• «Пенцикловир».

Различают два способа применения противовирусных препаратов – в виде эпизодического назначения (коротким курсом до 10 дней) и превентивного (в течение месяца или двух).

Чаще в лечебной практике используют «Ацикловир» (в таблетках или капсулах) и его аналоги. Взрослым пациентам назначают терапевтическую дозу препарата, согласно с инструкцией. Прием лекарств на начальной стадии заболевания помогает предотвратить появление сыпи.

Если начать лечение после появления пузырьков, то симптомы станут менее выраженными, а заживление будет происходить быстрее. При частых рецидивах болезни стоит принимать противовирусные препараты для профилактики.

Как лечить генитальный герпес средствами для наружного применения? Для этого в составе комплексной терапии заболевания используют мази:

• «Ацикловир»;
• «Зовиракс»;
• «Виролекс»;
• «Фукорцин» (если поражены кожные покровы);
• Оксолиновую мазь.

Совместно с противовирусными средствами назначают иммуномодуляторы:

• «Амиксин»;
• «Полиоксидоний»;
• «Ликопид»;
• «Интерферон».

Перечисленные препараты воздействуют на иммунную систему пациентов с генитальным герпесом, стимулируя ее специфические и неспецифические факторы. Это позволяет блокировать дальнейшее распространение вируса и снизить частоту рецидивов.

Схема лечения заболевания

Существуют определенные схемы лечения генитального герпеса. Выбор конкретной зависит от типа заболевания, его длительности и состояния пациента.
Прием препаратов при первичном заражении

Лечение рецидивирующего генитального герпеса

Лечение генитального герпеса у женщин

Во время беременности противовирусную терапию проводить не рекомендуется. Исключением являются тяжелые формы генитального герпеса, осложненные другими заболеваниями, угрожающими жизни пациентки.

Для эффективного лечения в этой ситуации применяют человеческий иммуноглобулин. Его вводят внутривенно по 25 мл 3 раза (через день) в первом, втором и третьем триместре (за две недели, до предполагаемого срока родоразрешения). В комплексной терапии может назначаться «Виферон».

Схема применения препаратов из аптеки

Прием медицинских средств при заражении половым герпесом

Прием медицинских средств при прогрессирующем генитальном герпесе

Стоит заметить, что беременным женщинам лечение и профилактика генитальное герпеса противопоказана. В случае активизации инфекции необходимо обратиться к своему лечащему врачу за подробной консультацией. Как правило, каждый триместр беременности женщине вводят внутривенно иммуноглобулин, тормозящий проявления генитального герпеса, не редко врачи рекомендуют принимать «Виферон» .

1 этап (рецидив)

• Алпизарин (0,1 г)- до 5 раз в течение дня, общим курсом 5-7 дней;
• Зовиракс (200 мг) - в первых 5 дней до 5 раз (ежедневно), далее 4 раза (ежедневно) на протяжении 14-21 дня. Вместо Зовиракса можно использовать Виролекс или Ацикловир;
• Аскорбиновая кислота (1 гр) - 2 р. в течение дня, на протяжении 2 недель.

В качестве специфической терапии рекомендуется введение противогерпетического иммуноглобулина (3 мл) 1 р. в течение дня в/м (курсом не менее 5 инъекций). Можно совмещать с введением 1 мл Активина (п/к) не менее 2 раз в течение недели (всего 10 инъекций).

• Госсипола;
• Мегасина;
• Бонафтона;
• Алпизарина (для обработки влагалища).

При первичном заражении или при обострениях инфекционного процесса, наружную обработку следует выполнять не менее 5 дней.

Прежде чем лечить герпесвирус, необходимо пройти полное диагностическое обследование организма, потому что симптоматика заболевания достаточно часто похожа на другие заболевания инфекционного характера. Кроме того, существует ряд противопоказаний для приема некоторых лекарственных препаратов и это обязательно следует учитывать.

2 ступень (стихание обострения)

На этом этапе рекомендуется инъекционное введение - витамины группы В (В2, В1) – по 1 мл с перерывом в 1 день курсом 15 инъекций. Кроме того, рекомендовано проведение аутогемотерапии, согласно схеме: начиная с 2 мл. до 10 мл. (по нарастанию) и в обратном порядке.

Перорально:

• Тазепам – по 1 таб. 2 р. в день (21 день);
• Элеутерококк (20 кап.) утром;
• Тавегил – по 1 таб. 2 р. в день (21 день);
• 10% р-ра Хлорида кальция – 1 ст. л. 3 р. в день (20 дней) или Кальция глюконат (таб.) – 0,5 гр 3 р. в день (2 недели);
• Дибазол – по 1⁄2 таб. 2 р. в день (21 день).

Местно: Госсипол, Мегасин.

Когда проводится супрессивное (подавляющее герпесвирус) лечение, противовирусные лекарственные средства рекомендуется к приему в минимальной дозировке, но с более длительным периодом. В качестве профилактического средства чаще всего используется Алпизарин.

3 этап (ремиссия)

Генитальный герпес в фазе ремиссии предполагает проведение вакцинотерапии (при длительности рецидивов более 2 мес.), которая выполняется после симптоматического курсового, а также общеукрепляющих мероприятий.

Герпетическая вакцина вводится подкожно (0,3 мл) 1 р. на протяжении 3 дней. Общий курс вакцинации составляет 5 инъекций. Далее необходимо выдержать перерыв (14 дней) с введением аналогичной дозировки(5 инъекционных доз), но 1 р. (ежедневно) еще 7 дней. При возникновении в этот промежуток времени герпетических проявлений, разрыв между введением вакцины следует увеличить не менее чем в 2 раза. Повторение вакцинации рекомендуется выполнить, спустя полгода.

В стадии ремиссии герпес на половых органах предусматривает прием иммуномодуляторов.

Наиболее часто используются:

• Имунофан – лекарственное средство вводится в/м (по 0,1 мл) с перерывом в 1 день, общим курсом 5 инъекционных введений;
• Меглумина акридонацетат – (0,25 мг) в/м 1 укол ежедневно в течение 10 дней;
• Панавир – (3 мл) в/в 1 р. в 3 дня (5 инъекций);
• Иммуномакс - (100-200 ЕД) в/м 1 р. в соответствии с назначенной схемой;
• Рибонуклеат натрия – (2 мл) в/м 1 р. в течение дня (5 введений);
• Галавит – (1 таб.) 2-3 р. в день, в соответствии со схемой;
• Ридостин – (8 мг) в/м 1 р. в 3 дня (3 инъекции);
• Лавомакс (Тилорон) – этот препарат обладает двойным действием (противовирусным и иммуномодулирующим). Для того чтобы нейтрализовать герпес половых органов рекомендуется специальная схема лечения (2,5 мг) препарата в первые сутки, затем перерыв на 2 суток, а в остальные дни (0,125 мг).

Как лечить герпес наиболее эффективно, может подсказать только квалифицированный врач.

Средства для профилактики

Если произошел незащищенный секс, следует предпринять экстренные меры профилактики в виде антисептиков, помогающих локализовать возможное появление герпетических высыпаний на половых органах.

В группу таких препаратов входят следующие средства.

Мирамистин

Это антисептическое средство выпускается в виде 0, 1% раствора, упакованного в пластиковый флакон. Перед его использованием область на половых органах, а затем область паха предварительно промывается мылом, просушивается и обрабатывается ватным тампоном, смоченным в растворе Мирамистина.

• Женщинам рекомендуется вводить раствор (с помощью специального распылителя, прилагаемого к лекарственному средству), ввести примерно 10 мл раствора глубоко во влагалище и 1,5 мл в область уретры, задержав раствор на 2-3 минуты.
• После проведения обработки не рекомендуется мочиться 1 час.
• Такую обработку рекомендуется выполнять не менее 2 раз в течение дня.

Бетадин

Лекарство выпускается в форме мази, вагинальных свечей и антисептического раствора. Использовать Бетадин необходимо после незащищенного сексуального контакта (в течение 2 часов). Для предотвращения инфицирования женщине необходимо ввести свечу во влагалище с дополнительной обработкой слизистой оболочки раствором антисептического средства.

Панавир

Это медикаментозное средство выпускается в виде спрея и применяется в экстренных случаях. Можно нанести его на презерватив, а также обработать им область интимных органов.

Для эффективной профилактики герпеса, а также любых инфекционных заболеваний, передающихся при половом контакте, очень важно избегать незащищенных беспорядочных сексуальных контактов.

В период обострения герпесвируса следует отказаться от занятий сексом, потому что даже самые надежные средства контрацепции не в состоянии обеспечить предохранение от попаданий вируса в организм.

Используем иммуномодуляторы

Избавиться от недуга полностью невозможно. При ослаблении иммунитета после болезни вирус даст о себе знать. Задача медиков - перевести вирус в неактивную форму. Таким образом, болезнь будет спать внутри человека. У людей со слабым иммунитетом рецидивы могут случаться каждый месяц. У людей с хорошим иммунитетом рецидивы случаются редко. Поэтому каждый носитель полового герпеса должен заботиться о своем здоровье.

Иммуностимуляторы часто используются при лечении вирусов, так как они разрушают оболочку клетки. В организме человека вырабатывается иммуномодулятор - интерферон. На его основе изготавливают множество препаратов для лечения вирусных инфекций.

Препараты на основе интерферона:

• Виферон . При генитальном половом герпесе применяется в виде мази. Ею смазывают пораженные места. Основной компонент мази - интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2b. Кроме того, в препарате присутствует витамин Е, улучшающий заживление ран, вазелин и ланолин.
• . Это человеческий фибробластный интерферон. Применяется в виде инъекций. Препарат - дорогостоящий, но выздоровление наступает в 70% случаев. После адекватного лечения рецидивы случаются крайне редко. Продолжительность лечения может достигать 6 месяцев.

Стоит с осторожностью использовать лекарства на основе интерферона. Бытует мнение, что они вводят в организм дополнительный интерферон, тем самым снижается выработка данного вещества больными клетками. Необходимо не вводить интерферон, а стимулировать его выработку.

При частых рецидивах стоит принимать витаминные комплексы, а также жирные кислоты Омега-3. Рекомендуется санаторно-курортное лечение на морском побережье. Морская вода отлично справляется с различными высыпаниями.<

Используем противовирусные препараты

На острой стадии недуга больной должен принимать таблетированные препараты. Противовирусные лекарства повреждают клетки вируса и блокируют его размножение, не позволяя им разрастаться.

Для лечения применяют такие препараты:

1. Ацикловир . Применяют для профилактики и лечения рецидивирующих и первичных герпетических поражений кожи и слизистых оболочек, которые вызваны вирусами Herpes типов 1 и 2. Эффективность обусловлена угнетением ДНК клеток вируса.
2. Фармацикловир . Препарат на основе пенцикловира. Его используют при частых рецидивах полового герпеса. С его помощью можно избавиться от невралгии, спровоцированной вирусом.
3. Денавир . Крем на основе пенцикловира.
4. Гропринозин . В основе препарата - инозин пранобекс. Он разрушает ДНК вируса и улучшает сопротивляемость организма. Продается в виде таблеток. Принимать препарат нужно 1-3 месяца.
5. . Это сложный эфир ацикловира. После приема распадается на валин и ацикловир. Реализуется в таблетках. Принимать нужно в период обострения. Не улучшает иммунитет, а лишь уничтожает клетки вируса.

Чаще всего применяют Ацикловир и его аналоги. Он достаточно эффективный, так как разрушает мембрану вируса, препятствуя его размножению. Лечение стоит начинать еще до появления высыпаний или в первый день появления пузырьков. Так вы снизите риск разрастания сыпи.
Вместе с противовирусными препаратами назначают интерферон (Виферон, Генферон, Анаферон).

Лечение недуга у женщин

Врачи констатируют факт того, что у прекрасной половины человечества чаще наблюдается генитальный половой герпес, нежели у мужчин. Терапия у мужчин и женщин мало чем отличается. Для лечения генитального герпеса при внутренних высыпаниях применяются антисептики. С этой целью назначают Декасан для спринцеваний. Это раствор, который имеет противовирусное действие.

Последствия инфицирования половым герпесом у женщин:

• Рак шейки матки, дисплазия . Самое печальное, что вирус герпеса может стать причиной онкологических заболеваний. Высыпания на шейке матке часто перерождаются в дисплазию. Если ее не лечить, то можно заболеть раком шейки матки.
• Сухость слизистых оболочек влагалища . Нередко возникают трещины. Это обусловлено изменением гормонального фона, вследствие чего вырабатывается ничтожно маленькое количество смазки.
• Снижение либидо . Из-за поражения нервных клеток возможны боли в пояснице и постоянная ноющая боль внизу живота. Из-за этого снижается половое влечение.
• Эндометрит, кольпит . Это воспаления стенок матки и влагалища. Могут привести к образованию спаек внутри матки. Это снижает вероятность зачатия и может отрицательно сказаться на вынашивании ребенка.

Как лечить у мужчин

У сильной половины человечества генитальный герпес встречается реже. В основном он поражает головку полового члена, анус. В редких случаях появляются высыпания в мочеиспускательном канале и прямой кишке. Изначально появляется температура и отек на месте будущих язв. Через 3 дня после возникновения везикулы лопаются. В это время спадает боль и температура. Лечение ведется по стандартной схеме: противовирусными препаратами и укреплением иммунитета.

Последствия полового герпеса у мужчин:

1. Хронический и острый простатит . Клетки вируса поражают предстательную железу. Обычно обострение простатита наблюдается одновременно с высыпаниями и угасает при использовании противовирусных препаратов. Но в некоторых случаях требуется прием антибиотиков.
2. Герпетический проктит . Это заболевание прямой кишки, характеризующееся появлением язв или кровоизлияний на слизистых оболочках. В период острой фазы могут наблюдаться кровотечения во время акта дефекации. Снижается всасываемость полезных веществ в кишечнике.
3. Уретрит . Это воспаление мочеиспускательного канала. Характеризуется болезненным мочеиспусканием.

Правила лечения генитального герпеса у беременных

Во время беременности все женщины сдают анализ на ТОРЧ инфекции, среди которых имеется герпес. При обнаружении высокой концентрации антител к вирусу герпеса беременной назначают противовирусные препараты и иммуномодуляторы.

Наиболее опасным считается инфицирование ребенка вирусом герпеса через родовые пути. В таком случае высок риск перехода недуга в острую фазу.

При обнаружении высокой концентрации антител беременной назначают такие препараты:

• Зовиракс . Действующее вещество - ацикловир. Угнетает ДНК клеток вируса и препятствует их размножению.
• Оксолиновая мазь . Противовирусная мазь, которая дезактивирует кислоты, что поддерживают жизнеспособность вируса.
• Виферон . Препарат на основе человеческого интерферона. Продается в виде свечей, мази и геля.

Выбор препарата зависит от срока гестации. Наиболее опасным считается острая форма в первом триместре беременности. В таком случае возможен самопроизвольный аборт. Нередко диагностируют пороки развития у плода после болезни матери. В третьем триместре заболевание менее опасно для ребенка, так как практически все органы сформированы. В таком случае беременную лечат местными препаратами и укрепляют иммунитет.

tutknow.ru

Условная схема лечения

Ниже вы можете ознакомиться со схемой лечения и понять, чем руководствуются доктора при назначении тех или иных лекарственных средств, но эта схем может быть скорректирована врачом при личном осмотре пациента.

Показания к проведению лечения в стационаре:

• если организм не переносит противовирусные средства;
• осложнения со стороны ЦНС;
• диссеминированная герпетическая инфекция.

Каковы цели лечения:

• снизить риски передачи инфекции плоду;
• снизить возможность передачи герпесвируса партнёру;
• уменьшить количество рецидивов;
• предупредить возможные осложнения;
• избавиться от симптоматического дискомфорта.

Люди, ищущие информацию о том, как вылечить половой герпес часто видят большие списки лекарств и понимают, что в любом случае придётся идти к специалисту чтобы он назначил курс лечения. И верно, дело в том, что нельзя написать сколько применять таблеток Циклоферона или того же Ацикловира, не зная индивидуальных особенностей пациента. Даже читая инструкцию по применению, не стоит просто покупать таблетки и пить их без обследования у специалиста. Особенно если это касается детей или взрослых в определённых ситуациях, допустим, при беременности или с иммунодефицитом.

herpess.ru

Лечение полового герпеса народными способами

Существует несколько народных способов борьбы с генитальным герпесом:

• Раствор из масла чайного дерева. Разведите 10 капель масла в 500 мл теплой воды. В течение 10 дней производите подмывание половых органов, желательно это делать на ночь.
• Сбор трав. Смешайте травяной сбор с 400 мл теплой воды, поставьте на маленький огонь на 5-10 минут. Снимите с огня и дайте отвару остудиться до комнатной температуры. Выполняйте подмывание половых органов один раз в день на протяжении 14 дней.
• Настой череды. Данный рецепт применяется на начальных стадиях инфекции, чтобы снять зуд и жжение. Смешайте 10 гр череды и 200 мл горячей воды, дайте отстояться ингредиентам в течение часа. Далее необходимо процедить приготовленный настой и прикладывать к пораженному участку кожи на 15 минут.
• Настой ромашки. Поможет снять болезненные ощущение и остановить воспалительный процесс. Разведите 5-10 гр сухого сбора в 250 мл кипяченой воды, тщательно перемешайте и дайте настояться в течение часа. Обрабатывать пораженные участки кожи нужно не более 2 раз в день на протяжении 2 недель.
• Морская соль. Заполните ванну 10-ю литрами горячей воды, добавьте 60 гр морской соли и тщательно перемешайте. Дождитесь, когда вода немного остынет, затем посидите в ней примерно 45 минут. Процедуру нужно проводить ежедневно, на протяжении около 2 недель.
• Настойка корня эхинацеи. Приготовленное средство поможет укрепить иммунитет. Смешайте 30 гр измельченного корня и 120 мл спирта, тщательно перемешайте ингредиенты. Оставьте продукт настояться примерно на 6-7 дней. Далее тщательно процедите готовый настой и потребляйте по 20 капель, 4 раза в день в течение 2 месяцев .

Средства из деревни

Помимо лекарственных методов, возможно лечение генитального герпеса народными средствами:

1. Масло чайного дерева. Для применения необходимо в 400 мл кипящей воды добавить 10 капель масла. Средство использовать для подмывания половых органов. Выполнять процедуру следует перед сном.
2. Травяной сбор. Смешать в одинаковом количестве листья березы, цветы клевера лугового, календулы, корень одуванчика и траву пустырника. 10 г сбора залить 350 мл воды. Отвар кипятить на медленном огне 5 минут. После остывания его процеживают и используют для подмывания или спринцевания. Процедуру выполняют раз в сутки перед сном на протяжении двух недель.
3. Череда. Чтобы снять зуд на начальной стадии герпеса необходимо 10 грамм сухой травы залить 250 мл кипятка и дать постоять час. Настой процедить, намочить в нем отрез марли и приложить к пораженному участку на 10 минут. Также средство можно принимать внутрь (по 100 мл дважды в сутки).
4. Ромашка. Оказывает противовоспалительное действие, помогает снять боль. 5 грамм сухих цветов заливают 200 мл кипящей воды и оставляют на 40 минут. Процеживают и используют для орошения слизистых оболочек или спринцевания. Применять такой настой можно 2 раза в день.
5. Как лечится генитальный герпес морской солью: в 10 литрах кипятка растворяют 50 грамм морской соли и после остывания средства его используют для принятия сидячих ванн. Процедуру проводят ежедневно (по четверти часа в течение 14 дней). Смывать солевой раствор не нужно, достаточно аккуратно промокнуть наружные половые органы.
6. Корень эхинацеи. Используют для укрепления иммунной системы. Для приготовления средства необходимо 20 грамм измельченного сырья залить 100 мл 70% спирта. Настойку неделю выдерживают в темном прохладном месте. Затем, средство процеживают и принимают по 25 капель 3 раза в день. Курс лечения – 2 месяца. При необходимости его можно повторять.

Лечение травами

Взять по 4 ст. л. травы мелиссы, чабреца и пустырника, цветков ромашки, листьев малины, плодов можжевельника, по 2 ст. л. полыни, горицвета и зверобоя. Залить 2 ст. л. смеси двумя стаканами кипятка. Настоять час, принимать по 1/4 стакана 4 раза в день. Курс – 2 недели.
При этой болезни хорошо помогают ванны с добавлением эфирных масел лимона, эвкалипта герани и чайного дерева. Длительность приема ванны – 15 минут.

Арника в народном лечении

15 г сухих цветов арники залить 0,5 л кипятка, настоять 2 часа, используют для компрессов на пораженные места

Народное лечение генитального герпеса березовыми почками

15 г березовых почек залить 1 стаканом молока варить 5 минут, остудить, завернуть в марлю, использовать, как наружное противовоспалительное средство в виде компрессов.

Калина в народном лечении полового герпеса у мужчин и женщин

20 г растертых сухих плодов калины залить 1 стаканом кипятка, настоять 4 часа. Принимать по 1/2 стакана 4 раза в день. Курс лечения – 10 дней.

Народное лечение медуницей

1 ст. л. медуницы залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 45 минут. Принимать по 1 стакану 2 раза в день. Курс лечения генитального герпеса – 10-12 дней

narrecepti.ru

Пути передачи недуга

Генитальный герпес относится к категории заболеваний, передаваемых половым путем.

Заражение происходит не только от человека, который страдает высыпаниями на половых органах (рецидив), но и при отсутствии характерных проявлений болезни, что наблюдается при бессимптомном вирусоносительстве и атипичных формах.

Заражение возможно и при орально-генитальных контактах. Перенос инфекции бытовым путем встречается крайне редко. Самый высокий уровень заболеваемости наблюдается в возрастной группе 20-29 лет. Вирусу герпеса под силу обитать в организме на протяжении всей жизни. В межрецидивный период он располагается в нервной системе и не проявляет себя, поэтому больные, часто не ведая о наличии заболевания, могут стать источником инфекции для половых партнеров.

• Кроме полового способа передачи полового герпеса, возможно инфицирование при прохождении ребенка через родовые пути во время родов или плода через плаценту больной матери.
• В некоторых случаях заражение человека может происходить при отсутствии половых контактов: инфицирование в данном случае является результатом несоблюдения правил личной гигиены, когда грязными руками человек переносит вирус простого герпеса с губ на свои гениталии.
• Вирус простого герпеса, который единожды внедрился в организм через микротравмы коже и слизистой оболочки половых органов, на всю жизнь остается в организме.
• Человек, обладающий крепким иммунитетом, ведущий правильный образ жизни, может никогда и не узнать о наличии вируса в организме и не познакомиться с клиническими признаками заболевания.
• Однако при благоприятных для инфекции факторах (сильное переутомление, стрессы, переохлаждение, простудные заболевания, перегрев на солнце, психические и физические травмы, затяжное алкогольное опьянение, гормональные изменение) происходит активизация вируса и обострение генитального герпеса.

У новорожденных

Наиболее тяжелое осложнение генитального герпеса - герпес новорожденных, когда заражение ребенка проходит от матери во время родов. Вероятность передачи вируса герпеса новорожденных повышается, в случае если мать заразилась в последние 3 месяца беременности. Инфекция новорожденных приводит к серьезным нарушениям нервной системы ребенка, слепоте и даже летальному исходу.

Если было установлено, что во время беременности у будущей матери герпетическая инфекция перешла в активную фазу, то рекомендовано родоразрешение методом кесарева сечения, чтобы избежать прохождение плода по родовым путям.

У взрослых людей половой герпес не вызывает нарушения работы внутренних органов и не провоцирует бесплодия. Это заболевание - наименее опасное среди всех тех, которые передаются половым способом. Вопрос о том, как лечить половой герпес, актуален, потому что он приносит много страданий больному при обострении, ухудшает его эмоциональное и психологическое состояние, снижает работоспособность человека. Помимо этого, инфекция облегчает заражение ВИЧ-инфекцией и провоцирует переход ВИЧ в СПИД.
jlady.ru

Заражение патологией

Заразиться генитальным герпесом можно несколькими способами:

1. Половым путем . Стоит обратить внимание, что презерватив не может на 100% защитить от генитального герпеса. Клетки вируса при повреждении везикул могут попадать на лобковые волосы, внутреннюю часть бедер. Поэтому процент защиты презервативом составляет лишь 50%. Гомосексуалисты чаще страдают половым герпесом, обычно болезнь поражает анус, толстую кишку и уретру.
2. Через применение посуды больного . Такой способ заражения - редкость, так как высыпания на гениталиях спровоцированы в 70% случаев именно вирусом 2 типа.
3. В общественных туалетах . Такой способ заражения встречается нечасто, так как вирус не на теле человека живет недолго.
4. Перенос вируса с губ на половые органы при дотрагивании к язвам . Это так называемая аутоинфекция, когда больной с одной части тела переносит клетки болезни на другую.
5. Во время орального секса с человеком, у которого на губах имеются высыпания . Возможно инфицирование половых органов при ласкании их губами, пораженными герпесом. Но встречаются случаи и обратного заражения, когда вирус с гениталий попадает на слизистую оболочку рта.

Конечно, клетки болезни на воздухе живут не очень долго, но этого вполне достаточно, чтобы внедриться в слизистые оболочки носа или рта. Ученые установили, что вирус простого герпеса не умирает при многократном замерзании и оттаивании. При температуре 36°C он живет 20 часов.

Что нельзя делать при заболевании?

Если появились симптомы заболевания, не нужно впадать в панику, поскольку при правильном лечении возможна длительная ремиссия. Также стоит воздержаться от половой жизни до полного исчезновения проявлений герпеса.

• Не рекомендуется употребление алкоголя, служащего провоцирующим фактором для данного заболевания.
• До визита к врачу нельзя тереть пораженные места и дотрагиваться до них руками.
• Это способствует распространению вируса и появлению новых высыпаний.
• Обрабатывать пузырьки спиртом категорически запрещено, так как он не предназначен для лечения подобных проблем и может вызвать химические ожоги слизистых оболочек или кожи.

Многих пациентов интересует вопрос, можно ли вылечить генитальный герпес не обращаясь в больницу? Ответ на него отрицательный. Самолечение только усугубит состояние и станет причиной частых рецидивов.

Возможные осложнения

Необходимо знать, как быстро вылечить генитальный герпес, поскольку при несвоевременном обращении к врачу возможно появление осложнений.

Без прохождения своевременной терапии генитальный герпес становится причиной:

1. Дизурии или нейропатии, вызывающих острую задержку мочи.
2. Массивного поражения инфекцией внутренних органов. Это происходит в редких случаях, в основном при иммунодефиците (поражаются кисти, ягодицы, слизистая оболочка глаз, а при оральном сексе возникает стоматит, хейлит или фарингит).
3. У женщин наличие генитального герпеса увеличивает вероятность появления рака шейки матки.
4. Психологических проблем и склонности к депрессии.
5. При первичном генитальном герпесе у беременных в 50% случаях происходит заражение плода. Чаще это случается во время прохождения ребенка через половые пути, пораженные герпесом, и исключается при проведении кесарева сечения. Инфицирование плода приводит к поражению его глаз, кожи и нервной системы, а иногда и к инвалидности.

Профилактика

К методам специфической профилактики относят использование вакцин. Но вследствие того, что вирус устроен особым образом, получить стойкий эффект не всегда удается.

Неспецифическими мерами профилактики генитального герпеса являются:

• умеренные занятия спортом и здоровый образ жизни;
• отказ от употребления алкоголя и курения;
• укрепление иммунной системы;
• использование средств барьерной контрацепции при любых видах секса.
• правильную личную гигиену (не пользоваться чужим нижним бельем, полотенцами и т. д.).

Если вы уже инфицированы вирусом герпеса, чтобы предотвратить частые обострения избегайте перегрева и переохлаждения, принимайте в целях профилактики витаминные комплексы. Будьте внимательны к своему организму и всегда оставайтесь здоровы!

Полезное видео: жизнь с вирусом генитального герпеса (советы врача)

sovetclub.ru

Герпес широко распространен в человеческой популяции. Эта вирусная инфекция представляет собой значимую медицинскую и социальную проблему.

Вирус простого герпеса (ВПГ) имеется у 9 из 10 людей на планете. У каждого пятого человека он вызывает какие-либо внешние проявления. Для ВПГ характерен нейродермотропизм, то есть он предпочитает размножаться в нервных клетках и коже. Излюбленные места поражения вируса – кожа возле губ, на лице, слизистые оболочки, выстилающие половые органы, головной мозг, конъюнктива и роговица глаза. ВПГ может привести к неправильному течению беременности и родов, вызывая смерть плода, выкидыши, системное вирусное заболевание у новорожденных. Есть данные, что вирус простого герпеса имеет связь со злокачественными опухолями простаты и шейки матки.

Болезнь встречается чаще у лиц женского пола, но бывает и у мужчин. Пик заболеваемости приходится на возраст 40 лет. Однако нередко генитальный герпес впервые проявляется у юношей и девушек при половых контактах. У детей младшего возраста инфекция на половые органы чаще всего попадает с кожи рук, с загрязненных полотенец в детских коллективах и так далее.

ВПГ нестоек во внешней среде, гибнет под действием солнечных и ультрафиолетовых лучей. Он долго сохраняется при низких температурах. В высушенном виде ВПГ может существовать до 10 лет.

Как передается генитальный герпес

Причина заболевания — вирусы простого герпеса (Herpessimplex) двух типов, преимущественно ВПГ-2. Вирус первого типа раньше ассоциировался с заболеванием кожи, полости рта. ВПГ-2 вызывает генитальный герпес и менингоэнцефалит. Сейчас встречаются случаи болезни, вызванной первым типом вируса или их сочетанием. Нередко носитель не имеет никаких симптомов болезни и не подозревает, что является источником инфекции.

Как можно заразиться этим заболеванием? Самые частые пути передачи генитального герпеса – половой и контактный. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с носителем вируса или с больным человеком. Можно заразиться при поцелуе, а также при пользовании общими предметами обихода (ложки, игрушки). Вирус может передаваться и воздушно-капельным путем.

От матери в организм ребенка возбудитель попадает при родах. Риск такой передачи зависит от вида поражения у пациентки. Он составляет до 75%. Кроме того, заражение плода возможно через кровь в период вирусемии (выхода вирусных частиц в кровь) при остром заболевании у матери.

Дети в большинстве случаев инфицируются ВПГ-1 в первые годы жизни. К 5 годам растет и инфицированность ВПГ-2. В течение первого полугодия жизни младенцы не болеют, это связано с наличием у них материнских антител. Если же мать не была инфицирована ранее и не передала ребенку свои защитные антитела, то дети в таком раннем возрасте болеют очень тяжело.

Классификация

С медицинской точки зрения это заболевание называется «Аногенитальная герпетическая вирусная инфекция, вызванная вирусом HerpesSimplex». Выделяют две основных формы болезни:

Инфекция мочеполовых органов:

• генитальный герпес у женщин;
• генитальный герпес у мужчин;

Инфекция прямой кишки и кожного покрова вокруг ануса.

Механизм развития (патогенез) генетального герпеса

Вирус попадает в организм через поврежденные слизистые оболочки и кожу. В области «входных ворот» он размножается, вызывая типичные проявления. Дальше возбудитель обычно не распространяется, он редко попадает в лимфоузлы и еще реже проникает в кровь, вызывая вирусемию. Дальнейшая судьба вируса во многом зависит от свойств организма человека.

Если организм обладает хорошей иммунной защитой, формируется вирусоносительство, не исключающее рецидивы инфекции при неблагоприятных условиях. Если же организм не справляется с инфекцией, вирус герпеса через кровь попадает во внутренние органы (мозг, печень и другие), поражая их. В ответ на инфекцию вырабатываются антитела, но они не предупреждают развитие обострений и рецидивов.

При ослаблении иммунитета сохранявшийся до этого в нервных клетках вирус активируется и выходит в кровь, вызывая обострение заболевания.

Симптомы заболевания

У большинства людей-носителей в течение долгого времени ВПЧ не вызывает никаких проявлений. Инкубационный период генитального герпеса у ранее неинфицированных людей составляет 7 дней. У мужчин вирус персистирует в органах мочеполовой системы, у женщин – в цервикальном канале, влагалище, мочеиспускательном канале. После заражения формируется пожизненное носительство вируса генитального герпеса. Болезнь имеет склонность к упорному течению с рецидивами.

Причины, способствующие развитию внешних признаков инфицирования:

• постоянное или временное снижение иммунитета, в том числе ВИЧ-инфекция;
• переохлаждение или перегревание;
• сопутствующие болезни, например, сахарный диабет, острая респираторная инфекция;
• медицинские вмешательства, в том числе аборт и введение внутриматочного контрацептивного средства ().

Под влиянием перечисленных факторов возникает продромальный период – «предболезнь». Начальные признаки генитального герпеса: на месте будущего очага пациенты отмечают появление зуда, боли или жжения. Через некоторое время в очаге возникают высыпания.

Как выглядит генитальный герпес?

Элементы сыпи расположены отдельно или сгруппированы, имеют вид небольших пузырьков диаметром до 4 мм. Расположены такие элементы на покрасневшем (эритематозном), отечном основании – коже промежности, перианальной зоны и слизистой оболочке мочеполовых органов. Появление везикул (пузырьков) может сопровождаться умеренной лихорадкой, головной болью, недомоганием, бессонницей. Регионарные (паховые) лимфоузлы становятся больше и болезненнее. Первичный эпизод выражен особенно сильно у людей, ранее неинфицированных вирусом, у которых отсутствуют антитела к нему.

Спустя несколько дней везикулы самостоятельно вскрываются, образуя эрозии (поверхностные повреждения слизистой оболочки) с неровными очертаниями. В это время пациенты жалуются на сильный зуд и чувство жжения в зоне эрозий, мокнутие, выраженная болезненность, еще более усиливающаяся при половых контактах. В течение первых десяти дней болезни появляются новые высыпания. Из них активно выделяются вирусные частицы.

Постепенно эрозии покрываются корочками и заживают, оставляя небольшие очаги слабой пигментации или более светлые участки кожи. Время от появления элемента сыпи до его эпителизации (заживления) равно двум – трем неделям. Возбудитель попадает в клетки нервных стволов, где сохраняется долгое время в латентном состоянии.

Симптомы генитального герпеса у больных женского пола выражены в области половых губ, вульвы, промежности, влагалища, на шейке матки. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мочеиспускательный канал.

В процесс нередко вовлекаются тазовые нервы. Это приводит к нарушениям чувствительности кожи нижних конечностей, болям в пояснице и крестце. Иногда становится частым и болезненным мочеиспускание.

У женщин первый эпизод герписа протекает более длительно и заметно, чем у мужчин. Продолжительность обострения без лечения составляет около 3 недель.

Рецидивирующий генитальный герпес

Примерно у 10-20% переболевших возникает рецидивирующий генитальный герпес. Первое проявление инфекции обычно более бурное. Рецидив генитального герпеса проявляется менее интенсивно и проходит быстрее, чем первичные признаки. Это связано с уже имеющимися в организме к этому моменту антителами, которые помогают бороться с вирусом. Генитальный герпес 1 типа рецидивирует реже, чем второго.

Обострение болезни может проявляться незначительными симптомами – зудом, редкими высыпаниями. Иногда картина болезни представлена болезненными сливающимися эрозиями, изъязвлениями слизистой оболочки. Выделение вируса длится от 4 дней и дольше. Появляется увеличение паховых лимфоузлов, не исключен лимфостаз и выраженная отечность половых органов из-за застоя лимфы (слоновость).

Рецидивы возникают одинаково часто у мужчин и женщин. У мужчин отмечаются более продолжительные эпизоды, а у женщин – более яркая клиническая картина.

Если частота рецидивов составляет более шести в год, говорят о тяжелой форме заболевания. Среднетяжелая форма сопровождается тремя — четырьмя обострениями в течение года, а легкая – одним или двумя.

В 20% случаев развивается атипичный генитальный герпес. Проявления болезни маскируются другой инфекцией мочеполовой системы, например, (молочницей). Так, для молочницы характерны выделения, которых практически нет при обычном генитальном герпесе.

Диагностика

Диагностика генитального герпеса осуществляется с помощью следующих лабораторных исследований:

• вирусологические методы (выделение возбудителя с использованием куриного эмбриона или культуры клеток, результат может быть получен уже через двое суток);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР), обнаруживающая генетический материал вируса;
• обнаружение антигенов возбудителя (его частиц) с помощью иммуноферментного и иммунофлюоресцентного анализа;
• выявление в крови антител, вырабатываемых человеческим организмом в ответ на влияние ВПГ, с помощью иммуноферментного анализа;
• цитоморфологические методы, оценивающие поражение клеток при инфицировании ВПГ (формирование гигантских клеток со множеством ядер и внутриядерными включениями).

Анализ на генитальный герпес рекомендуется брать неоднократно с интервалом в несколько дней, от 2 до 4 исследований из разных очагов поражения. У женщин рекомендован забор материала на 18-20 день цикла. Это увеличивает шанс распознать вирусную инфекцию и подтвердить диагноз.

Самыми информативными считаются такие тесты, как ПЦР при исследовании мочи и соскобов из мочеполовых органов (влагалища, уретры, шейки матки).

Лечение

Диета больных с генитальным герпесом каких-либо особенностей не имеет. Она должна быть полноценной, сбалансированной, богатой белками и витаминами. Пищу во время обострения лучше запекать или тушить, готовить на пару. Принесут пользу кисломолочные и овощные продукты, а также обильное питье.

Лечение генитального герпеса, его интенсивность и продолжительность зависят от формы заболевания и его тяжести. Как лечить генитальный герпес у каждого пациента, определяет врач-венеролог на основании полного осмотра и обследования больного. Самолечение в этом случае недопустимо. Чтобы определить, как вылечить больного, обязательно требуются данные его иммунограммы, то есть оценка состояния иммунитета.

Для терапии заболевания применяют следующие группы лекарственных средств:

• противовирусные препараты системного действия;
• противовирусные средства для местного применения;
• иммуностимулирующие вещества, аналоги интерферонов, обладающие и противовирусным эффектом;
• симптоматические средства (жаропонижающие, обезболивающие).

Терапия Ацикловиром

Схема лечения острого генитального герпеса и его рецидивов включает прежде всего Ацикловир (Зовиракс). При нормальных показателях иммунограммы его назначают в суточной дозе 1 грамм, разделенной на пять приемов, в течение десяти дней или до выздоровления. При значительном иммунодефиците или поражении прямой кишки суточная доза увеличивается до 2 граммов в 4-5 приемов. Чем раньше начато лечение, тем выше его эффективность. Наилучший вариант начала терапии, при котором лекарство наиболее эффективно, – продромальный период или первый день появления высыпаний.

Как избавиться от рецидивов болезни? С этой целью назначают супрессивную (подавляющую) терапию Ацикловиром в дозе 0,8 г в сутки. Таблетки при этом принимают на протяжении месяцев, а иногда и лет. Ежедневный прием лекарств помогает избежать рецидивов почти всем больным, а у трети из них повторных эпизодов болезни не наблюдается.

Ацикловир выпускается под торговыми наименованиями, включающими само это слово, а также Ациклостад, Виворакс, Виролекс, Герперакс, Медовир, Провирсан. Из его побочных эффектов можно отметить нарушения пищеварения (тошноту, боли в животе, диарею), головную боль, кожный зуд, утомляемость. Очень редкими нежелательными эффектами препарата являются нарушения кроветворения, почечная недостаточность, поражение нервной системы. Противопоказан он только при индивидуальной непереносимости препарата, а также с осторожностью должен назначаться больным с нарушением функции почек. Использование возможно во время беременности и при грудном вскармливании, а также у детей, но только после оценки возможного риска.

В продромальном периоде и в ранние сроки болезни эффективен 5% крем Ацикловира. Он лучше помогает, если высыпания располагаются на коже. Применяют его несколько раз в день в течение недели.

Существуют препараты Ацикловира второго поколения, более эффективные. К ним относится валацикловир (Вайрова, Валавир, Валвир, Валтрекс, Валцикон, Вирдел). Он хорошо всасывается в органах пищеварения, его биодоступность в несколько раз выше, чем у Ацикловира. Поэтому эффективность лечения выше на 25%. Обострение болезни развивается реже на 40%. Препарат противопоказан при манифестирующей ВИЧ-инфекции, трансплантации почки или костного мозга, а также детям до 18 лет. Применение во время беременности и при вскармливании ребенка возможно при оценке риска и пользы.

Альтернативные препараты

Чем лечить генитальный герпес, если он вызван устойчивыми к Ацикловиру вирусами? В этом случае назначаются альтернативные средства – Фамцикловир или Фоскарнет. Фамцикловир выпускается под такими названиями, как Минакер, Фамацивир, Фамвир. Препарат переносится очень хорошо, лишь иногда вызывая головную боль или тошноту. Противопоказанием является лишь индивидуальная непереносимость. Так как этот препарат новый, его действие на плод мало изучено. Поэтому его применение во время беременности и вскармливания ребенка возможно лишь по индивидуальным показаниям.

Местные препараты

Некоторые противовирусные препараты для лечения высыпаний представляют собой мазь. Среди них можно отметить следующие:

• Фоскарнет, наносится на кожу и слизистые оболочки;
• Алпизарин, препарат есть и в форме таблеток;
• Тромантадин, наиболее эффективен при первых признаках герпеса;
• Хелепин; существует и в форме для приема внутрь;
• Оксолин;
• Теброфен;
• Риодоксол;
• Бонафтон.

Кратность нанесения, длительность лечения местными препаратами определяет врач. Обычно они назначаются несколько раз в день в течение недели.

Терапия генитального герпеса препаратами интерферона

В последние годы возрастает интерес к интерферонам или индукторам интерферона, помогающим организму самому справиться с инфекцией, часто обладающих прямым противовирусным действием. К ним относятся такие средства:

• Аллокин-альфа;
• Амиксин;
• Вобэ-Мугос Е;
• Галавит;
• Гиаферон;
• Гропринозин;
• Изопринозин;
• Имунофан;
• Полиоксидоний;
• Циклоферон и многие другие.

Они могут назначаться как внутрь, так и местно. Некоторые из этих препаратов представляют собой свечи. Так, ректальные суппозитории Виферон часто назначаются в составе комплексной терапии генитального герпеса.

Для облегчения симптомов можно принимать нестероидные противовоспалительные препараты, например, парацетамол или ибупрофен.

Антибиотики при генитальном герпесе не назначаются, поскольку они действуют лишь на бактерии, а не на вирусы. Эффективность таких направлений терапии, как гомеопатия, народные способы, не доказана.

Профилактика

Разработана специфическая профилактика генитального герпеса, то есть вакцина. Поливакцину российского производства нужно вводить несколько раз в год курсами по 5 инъекций. Она представляет собой инактивированную культуральную вакцину. Эффективность такой профилактики изучается.

Неспецифическая профилактика заключается в соблюдении половой гигиены, отказа от случайных половых связей.

Человеку, инфицированному генитальный герпесом, следует не переохлаждаться, избегать эмоциональных стрессов, интенсивных нагрузок и других причин, вызывающих обострение.

Инфекция и беременность

Считается, что беременность не является фактором, вызывающим обострение генитального герпеса. Однако некоторые ученые придерживаются другого мнения.

Беременность и роды при носительстве ВПГ без клинических проявлений проходят обычно нормально. Лечение беременной проводят в случае развития у нее системных проявлений, например, менингита, гепатита. Обычно это происходит при первой встрече женщины с вирусом именно во время беременности. Для лечения назначают Ацикловир.

Если такое лечение не провести, то в результате попадания вирусных частиц в кровь ребенка через плаценту (поврежденную или даже здоровую) разовьется внутриутробная инфекция. В первом триместре беременности формируются пороки развития. Во втором и третьем триместрах поражаются слизистые оболочки, кожа ребенка, глаза, печень, головной мозг. Может наступить внутриутробная гибель плода. Увеличивается риск преждевременных родов. После рождения такого малыша у него возможны тяжелые осложнения: микроцефалия (недоразвитие головного мозга), микроофтальмия и хориоретинит (поражение глаз, ведущее к слепоте).

Родоразрешение проводится естественным путем. Кесарево сечение назначается лишь в случаях, когда у матери имеются высыпания на половых органах, а также если первый эпизод инфекции у нее возник во время беременности. В этих же случаях рекомендуется дородовая профилактика передачи вируса герпеса ребенку с помощью Ацикловира, назначаемого с 36 недели. Еще более удобным и экономически выгодным препаратом для предродовой подготовки больной женщины является препарат Валцикон (Валацикловир). Применение противовирусных средств перед родами помогает снизить частоту обострений генитального герпеса, уменьшить вероятность бессимптомного выделения вирусных частиц, заражающих ребенка.

При родах больной женщины опасно преждевременное излитие вод, слабость родовой деятельности. Поэтому ей необходимо особое внимание медицинского персонала.

Чем опасен генитальный герпес для новорожденного?

Если ребенок будет контактировать с ВПГ, проходя по родовым путям, через 6 дней после рождения у него разовьется неонатальный герпес. Его последствия – генерализованный сепсис, то есть заражение всех внутренних органов ребенка. Новорожденный может даже погибнуть от инфекционно-токсического шока.

В связи с потенциальной угрозой для ребенка каждая беременная обследуется на носительство ВПГ и при необходимости проходит лечение по назначению врача. После рождения малыша его также обследуют и при необходимости проводят лечение. Если у ребенка не выявлено никаких признаков инфекции, за ним необходимо наблюдение в течение 2 месяцев, поскольку не всегда проявления болезни видны сразу.

Чтобы избежать неприятных последствий заболевания при беременности, инфицированная женщина должна пройти специальную подготовку перед ней, так называемую предгравидарную. В частности, назначаются противовирусные и иммуностимулирующие средства растительного происхождения (Алпизарин) внутрь и в виде мази при появлении обострений у пациентки. Одновременно проводится коррекция ее иммунитета с использованием индукторов интерферона. В течение трех месяцев до планируемой беременности назначается и метаболическая терапия, улучшающая обмен веществ в клетках (рибофлавин, липоевая кислота, пантотенат кальция, витамин Е, фолиевая кислота). Одновременно можно использовать пассивную иммунизацию, то есть введение в организм женщины уже готовых противовирусных антител – иммуноглобулинов, снижающих риск обострения.

Планирование беременности стоит осуществлять лишь при отсутствии рецидивов в течение полугода. Диагностика и терапия генитального герпеса до беременности способны снизить частоту осложнений со стороны матери и ребенка, уменьшить вероятность рецидива во время вынашивания, минимизировать риск внутриутробной инфекции или неонатального герпеса. Все это способствует снижению младенческой заболеваемости и смертности.