Мемантин – инструкция по применению, состав, форма выпуска, дозировка, побочные эффекты, аналоги и цена. Лекарственный справочник гэотар
Производное адамантана. Являясь неконкурентным атггагонистом N-Menm-D-acnapraт(NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергаческую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и полностью всасывается. C max в плазме крови достигается в течение 3-8 ч. При нормальной функции почек кумуляции мемантина не отмечено. Распределение: ежедневные дозы в 20 мг/сут ведут к стабильной концентрации мемантина в плазме 70 -150 нг/мл.
Метаболизм
Около 80% мемантина выводится в неизмененном виде. При экспериментах in vitro метаболизма, осуществляемого цитохромом Р450, выявлено не было. Метаболиты не обладают собственной фармакологической активностью. Выводится из организма моноэкспоненциально, с T 1/2 терминальной фазы 60-100 ч. Выводится с мочой. При щелочной реакции мочи выведение замедляется,
Форма выпуска
Набор таблеток (5 мг, 10 мг, 15 мг, 20 мг)
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, овальной формы, с гравировкой "5" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 65.875 мг, кроскармеллоза натрия - 3.375 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.375 мг, магния стеарат - 0.375 мг.
Состав оболочки: опадрай белый - 3 мг (гипромеллоза - 1.875 мг, титана диоксид (Е171)- 0.9375 мг, макрогол 400 - 0.1875 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от белого до серовато-белого цвета, продолговатой формы, двояковыпуклые, с риской на каждой стороне.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 174.75 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 52.1 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.25 мг, тальк - 11.15 мг, магния стеарат - 0.75 мг.
Состав оболочки: сополимер метакриловой кислоты и этилкрилата (1:1) - 1.449 мг, натрия лаурилсульфат - 0.01 мг, полисорбат 80 - 0.034 мг, триацетин - 0.15 мг, симетикона эмульсия - 0.007 мг, тальк - 0.35 мг.
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от бежевого до оранжевого цвета, овальной формы; с гравировкой "15" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 197.625 мг, кроскармеллоза натрия - 10.125 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.125 мг, магния стеарат - 1.125 мг.
Состав оболочки: опадрай оранжевый - 9 мг (гипромеллоза - 5.625 мг, титана диоксид (Е171)- 2.2275 мг, макрогол 400 - 0.5625 мг, оксид железа желтый (Е172) - 0.549 мг оксид железа красный (Е172) - 0.036 мг).
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой от розового до светло-коричневого цвета, овальной формы; с гравировкой "20" с одной стороны и "МЕМ" с другой стороны.
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 263.5 мг, кроскармеллоза натрия - 13.5 мг, кремния диоксид коллоидный - 1.5 мг, магния стеарат - 1.5.
Состав оболочки: опадрай розовый - 12 мг (гипромеллоза - 7.5 мг, титана диоксид (Е171)- 3.3984 мг, макрогол 400 - 0.75 мг, оксид железа красный (Е172) - 0.1512 мг оксид железа желтый (Е172) - 0.2004 мг).
7 шт. - блистеры (4) с каждой дозировкой - пачки картонные.
Дозировка
Препарат следует принимать внутрь 1 раз/сут и всегда в одно и то же время. Можно принимать независимо от приема пищи.
Назначают:
1-я неделя (дни 1-7): 1 таблетка дозировкой 5 мг каждый день в течение семи дней;
2-я неделя (дни 8-14): 1 таблетка дозировкой 10 мг каждый день в течение семи дней;
3-я неделя (дни 15-21): 1 таблетка дозировкой 15 мг каждый день в течение семи дней.
Начиная с 4-ой недели: одна таблетка дозировкой 20 мг каждый день.
Передозировка
Симптомы: усиление выраженности побочных действий, таких как: утомляемость, слабость, диарея, спутанность сознания, сонливость, головокружение, ажитация, галлюцинации, нарушение походки, тошнота.
В самом тяжелом случае передозировки (2000 мг мемантина) пациент выжил, при этом наблюдались побочные реакции со стороны нервной системы (кома 10 дней, затем диплопия и ажитация). Пациент получал симптоматическое лечение и нлазмоферез. Пациент выздоровел без последующих осложнений.
Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия, подкисление мочи, форсированный диурез.
Взаимодействие
При одновременном применении с препаратами леводопы, антагонистами дофаминовых рецепторов, м-холиноблохаторами действие последних может усиливаться.
При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного применения с амантадином, кетамином, фенитоином и декстрометорфаном из-за повышения риска развития психоза.
Возможно повышение в плазме концентрации циметидина, ранитидина, прокаинамида, хинидина, хинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.
Возможно снижение концентрации гидрохлоротиазида при одновременном приеме с мемантином.
Возможно повышение MHO у пациентов, принимающих непрямые антикоагулянты (варфарин).
Мемантии может увеличивать экскрецию гидрохлоротиазида.
Одновременное применение с антидепрессантами, селективными ингибиторами обратного захвата серотонтш и ингибиторами моноаминооксидазы требует тщательного наблюдения за пациентами.
Побочные действия
Побочные реакции классифицированы по клиническим проявлениям (в соответствии с поражением определенных систем органов) и по частоте встречаемости: очень часто (>1/10), часто (>1/100 до <1/10), нечасто (>1/1000 до <1/100), редко (>1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).
| Со стороны организма в целом - общие побочные реакции | Часто Нечасто | Головная боль Утомляемость |
| Иммунная система | Часто | Гиперчувствительность к компонентам препарата |
| Инфекции | Редко | Грибковые инфекции |
| Психические нарушения | Часто Нечасто Нечасто Частота не установлена | Сонливость Спутанность сознания Галлюцинации* Психотические реакции |
| Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы | Часто Нечасто Нечасто | Повышение АД Венозный тромбоз/тромбоэмболия Сердечная недостаточность |
| Дыхательная система | Часто | Отдышка |
| Желудочно-кишечные нарушения | Часто Нечасто Частота не установлена | Запор Тошнота, рвота Панкреатит |
| Нарушения со стороны центральной и периферической нервной системы | Часто Нечасто Очень редко | Головокружение Нарушение походки Судороги |
* галлюцинации наблюдались, главным образом, у пациентов с болезнью Альцгеймера на стадия тяжелой деменции.
Имеются отдельные сообщения о возникновении этих побочных реакций при применении препарата в клинической практике (данные, полученные после появления препарата в продаже): головокружение, сонливость, повышенная возбудимость, повышенная утомляемость, беспокойство, повышение внутричерепного давления, тошнота, галлюцинации, головная боль, нарушение сознания, мышечный гипертонус, нарушения походки, депрессия, судороги, психотические реакции, суицидальные мысли, запор, тошнота, панкреатит, кандидоз, повышение артериального давления, рвота, цистит, повышение либидо, венозный тромбоз, тромбоэмболия, аллергические реакции.
Показания
Деменция средней и тяжелой степени выраженности при болезни Альцгеймера.
Противопоказания
- гиперчувствительность к препарату;
- тяжелая почечная недостаточность (КК 5-29 мл/мин);
- тяжелая печеночная недостаточность;
- беременность;
- период грудного вскармливания;
- возраст до 18 лет.(в связи с недостаточностью данных).
С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией; предрасположенность к развитию судорог, одновременное применение антагонистов NMDA-рецепторов (амантадин, кетамин, декстрометорфан), наличие факторов, повышающих рН мочи (резкая смена диеты, например, переход на вегетарианство, обильный прием щелочных буферных растворов), тяжелые инфекции мочевыводящих путей (вызванные Proteus bacteria), инфаркт миокарда (в анамнезе), сердечная недостаточность III-IV функциональный класс (по классификации NYHA), неконтролируемая артериальная гипертензия, почечная недостаточность, печеночная недостаточность.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Запрещено применение препарата при беременности и в период лактации.Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью при умеренной печеночной недостаточностью.
Запрещено применение препарата при тяжелой печеночной недостаточности.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью при умеренной почечной недостаточностью.
Запрещено применение препарата при тяжелой почечная недостаточности (КК 5-29 мл/мин).
Применение у детей
Противопоказан пациентам в возрасте до 18 лет.Особые указания
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому пациентам необходимо воздержаться от управления автотранспортом или работы со сложными механизмами.
Препарат Акатинол Мемантин
- средство для лечения деменции
Являясь неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NMDA)-рецепторов, оказывает модулирующее действие на глутаматергическую систему. Регулирует ионный транспорт, блокирует кальциевые каналы, нормализует мембранный потенциал, улучшает процесс передачи нервного импульса. Улучшает когнитивные процессы, повышает повседневную активность.
Фармакокинетика
:После приема внутрь быстро и полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме крови достигается в течение 2-6 часов. При нормальной функции почек кумуляции препарата не отмечено. Выведение протекает двухфазно. Период полувыведения составляет в первой фазе - 4-9 ч, во второй фазе - 40-65 ч. Выводится с мочой.
Показания к применению
Показаниями к применению препарата Акатинол Мемантин являются: деменция альцгеймеровского типа, сосудистая деменция, смешанная деменция всех степеней тяжести.Способ применения
Внутрь, во время еды.Режим дозирования устанавливается индивидуально.
Начинать лечение препаратом Акатинол Мемантин рекомендуется с назначения минимально эффективных доз.
Взрослым при деменции назначают в течение 1-й недели терапии в дозе 5 мг/сут, в течение 2-й недели - в дозе 10 мг/сут. В течение 3-й недели - в дозе 15-20 мг/сут. При необходимости возможно дальнейшее еженедельное повышение дозы на 10 мг до достижения суточной дозы 30 мг.
Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.
Побочные действия
Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, <1/10), нечасто (≥1/1000, ≤1/100), редко (≥1/10 000, ≤1/1000), очень редко (≤1/10 000), частота не установлена (в настоящее время данные о распространенности побочных реакций отсутствуют).Со стороны организма в целом: головная боль, утомляемость.
Со стороны психики: сонливость, спутанность сознания, галлюцинации, психотические реакции.
Со стороны нервной системы: головокружение, нарушение походки, судороги.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, венозный тромбоз/тромбоэмболия, сердечная недостаточность.
Со стороны пищеварительной системы: запор, тошнота, рвота, панкреатит.
Со стороны дыхательной системы: одышка.
Инфекции: грибковые инфекции.
Противопоказания
Противопоказаниями к применению препарата Акатинол Мемантин являются: индивидуальная повышенная чувствительность к препарату, выраженные нарушения функции почек, беременность, грудное вскармливание, дети до 18 лет (в связи с недостаточностью данных).С осторожностью назначают больным тиреотоксикозом, эпилепсией, судорогами (в том числе в анамнезе), при инфаркте миокарда, сердечной недостаточности.
Беременность
Акатинол Мемантин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При одновременном применении препарата Акатинол Мемантин с препаратами L-допы, агонистами допамина, антихолинергическими средствами действие последних может усиливаться.При одновременном применении с барбитуратами, нейролептиками действие последних может уменьшаться.
При совместном применении может изменить (усилить или уменьшить) действие дантролена или баклофена, поэтому дозы препаратов следует подбирать индивидуально.
Следует избегать одновременного назначение с амантадином, кетамином и дексаметофаном. Возможно повышение в плазме уровней циметидина, прокаинамида, кинидина, кинина и никотина при одновременном приеме с мемантином.
Возможно снижение уровня гидрохлортиазида при одновременном приеме с мемантином.
Передозировка
Симптомы передозировки препаратом Акатинол Мемантин : усиление выраженности побочных действий.Лечение: промывание желудка, прием активированного угля, симптоматическая терапия.
Условия хранения
При температуре не выше 25°С в местах недоступных для детей.Форма выпуска
Акатинол Мемантин - таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг.По 10 таблеток в блистер из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 3 или 9 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, Акатинол Мемантин содержит активное вещество: мемантин гидрохлорид 10 мг.Вспомогательные вещества: лактоза - 174,75 мг; целлюлоза микрокристаллическая - 52,1 мг; кремния диоксид коллоидный - 1,25 мг; тальк - 11,15 мг; магния стеарат - 0,75 мг.
Оболочка: метакриловой кислоты сополимер, тип С - 1,449 мг, натрия лаурил сульфат - 0,01 мг; полисорбат 80 - 0,034 мг; триацетин - 0,15 мг; симетикона эмульсия - 0,007 мг; тальк - 0,35 мг.
Дополнительно
У пациентов с болезнью Альцгеймера на стадии умеренной и тяжелой деменции обычно нарушена способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами. Кроме того, мемантин может вызывать изменение скорости реакции, поэтому у пациентов, получающих лечение в амбулаторных условиях, следует соблюдать особую осторожность при вождении автотранспорта или управлении механизмами.Основные параметры
| Название: | АКАТИНОЛ МЕМАНТИН |
| Код АТХ: | N06DX01 - |
Акатинол Мемантин — нейротропное лекарственное средство. Влияние на работу мозга при когнитивных нарушениях варьируется от комплексного улучшения умственных процессов, стабилизации достигнутых результатов и замедления регресса до полной нечувствительности к препарату и даже вреда.
Содержание:
Механизм действия и эффективность лекарства от деменции
Акатинол Мемантин используется для торможения нейродегенеративных процессов. Антагонист НМДА-рецепторов — блокирует их чрезмерную активацию вследствие болезни Альцгеймера и сосудистых патологий.
Препарат защищает нервные клетки от гибели под действием нейромедиаторов. Стимулирует и корректирует работу глутаматергической системы (определяет способность к обучению и возможности памяти).
Действие:
- Противопаркинсоническое — купирование подергивания мышц и мышечного напряжения, проблем с координацией, ускорение (стабилизация темпа) произвольных движений.
- Нейропротекторное — замедление биохимических процессов, при гиперинтенсивности разрушающих клетки головного мозга.
- Антиспастическое — снижение выраженности или прекращение спазмов мышц (противосудорожное действие).
Положительное влияние активного вещества Мемантина на мозг оказывается благодаря комплексной работе компонентов состава (стабилизация внутренних биохимических процессов и защита клеток).
Результаты, которых можно добиться: улучшение внешнего вида, самочувствия и качества жизни.
Одно из значимых преимуществ Мемантина, как антагониста НМДА-рецепторов, — снижение агрессивности, нервозности и бреда, в отличие от препаратов других классов.
Блокировка кальциевых каналов
Ионы кальция необходимы для нормального функционирования клеток. При увеличении их количества (обычно вследствие сосудистых нарушений) возникает обратный эффект: ускорение внутриклеточного метаболизма, кислородное голодание, запуск и увеличение деструктивных процессов в головном мозге.Антагонисты кальциевых каналов тормозят или временно приостанавливают проникновение кальциевых ионов из внеклеточного пространства внутрь сосудов через их стенки. Результат: расширение мелких и крупных вен в структуре головного мозга и всего организма, в частности, миокарда.
Нормализация мембранного потенциала
Электрический мембранный потенциал клеток — стабильный калиево-натриевый обмен (поступление в клетку калия, выделение магния). При недостатке энергии в клетках мембранный потенциал дестабилизируется, клетка подвергается чрезмерному, неконтролируемому раздражению. Снижение выделения энергии наблюдается при деменции из-за нарушений внутриклеточного обмена веществ, процессов синтеза необходимых кислот.В результате количество глутамата поднимается выше нормы. Это важный нейромедиатор для работы головного мозга, передает нервные импульсы по принципу цепной реакции, но при увеличении его уровня становится токсичным. Клетки мозга разрушаются и погибают из-за непрекращающегося поступления ионов кальция, постоянного раздражения, накопления жидкости (отек) иногда вследствие кровоизлияния.
Мемантин улучшает процессы коммуникации клеточных структур, что позволяет ослабить или затормозить течение болезни Альцгеймера, Паркинсона, смешанной деменции.
Ускорение процессов передачи нервных импульсов (нейротрансмиссии)
При деменции нервные клетки разрушаются из-за недостатка или переизбытка нейромедиаторов. Акатинол Мемантин оказывает нейропротекторное действие, благодаря чему клетки функционируют правильно.Понять, что препарат приносит результат, можно по улучшению когнитивных функций (больной лучше понимает речь, начинает больше осмысленно общаться, сокращаются часы лишнего сна, пожилой человек более активен, готов выполнять несложные физические и умственные задачи на бытовом уровне.
Состав
Перечень составляющий и их масса в 1 таблетке. Для справки: в 1 мг 1000 мкг.| Вещество | Что это и зачем? | Масса в мкг |
|---|---|---|
| Мемантина гидрохлорид | Основной компонент состава, по механизму действия схож с магнием. Блокирует НМДА-рецепторы в пассивном режиме работы мозга, а при возбуждении в процессе освоения информации освобождает каналы. При патологической активности блокировка не снимается, что выгодно отличает мемантина гидрохлорид от магния. | 10000 |
| Лактоза | Углеводный сахарид, в природе содержится в молоке. Формообразующий наполнитель, обеспечивает прочность таблеток (компоненты не плывут и не рассыпаются), имеет минимальную фармакологическую активность | 174750 |
| Целлюлоза | Органическое соединение (клетчатка), представлено в виде пищевых волокон. Используется для создания защитной оболочки таблеток, в качестве связующего. Широко известна как пищевая добавка для похудения | 52100 |
| Кремния диоксид коллоидный | Вспомогательное вещество, связующее, служит для создания однородной смеси из потенциально несмешиваемых компонентов. Не всасывается, выводится через ЖКТ. Отдельно применяется в качестве энтеросорбента | 1250 |
| Стеарат магния (стеариновая кислота и магний) | Стеариновая кислота содержится в большинстве растительных и животных жиров, например, в масле (придает глянцевый эффект). Присутствует в организме человека наряду с олеиновой и пальмитиновой жирными кислотами. В составе Акатинола Мемантина и его аналогов стеарат магния выполняет роль стабилизатора, наполнителя, препятствует образованию комков на этапе производства. При попадании в ЖКТ расщепляется на сульфат магния и стеариновую кислоту | 750 |
| Тальк | Гипоаллергенный минерал, наполнитель в таблетках. Предотвращает слипание микрочастиц, обеспечивает точность дозировки и увеличивает сыпучесть порошковых компонентов, содержит магний и кремний | 11150 |
Как принимать пожилым людям?
Акатинол Мемантин показан к применению при:- деменции альцгеймеровского типа всех степеней тяжести;
- сосудистой деменции;
- смешанной деменции;
- слабоумии неуточненной этиологии;
- болезни Паркинсона.
Минимальная доза, позволяющая получить заметный результат, — 5 мг/день.
Стандартная схема приема предусматривает увеличение дозировки на 5 мг еженедельно, доводя до 20 или 30 мг/день.
Коррекция дозировки пациентам в связи с пожилым возрастом не требуется.
Одно из исследований «Научного центра психического здоровья» выявило минимальные различия между одноразовой и двухразовой схемой приема Мемантина. Результаты коррекции психических и поведенческих нарушений были выше у группы, практиковавшей одноразовый прием, однако значительные различия между группами не зафиксированы.
Лекарство принимают для купирования симптоматики (здесь и сейчас). Если вы не видите положительного эффекта после 3 месяцев приема препарата в максимальной дозе, продолжать курс лечения нет смысла.
Помогает ли Акатинол Мемантин при болезни Альцгеймера?
Акатинол Мемантин — препарат выбора, оказывающий влияние на коррекцию не только психотических и функциональных расстройств, но и поведенческих симптомов, присутствующих у более 90 % пациентов с болезнью Альцгеймера.
Проведенное сотрудниками ФГБНУ «Научный центр психического здоровья» исследование эффективности полугодового приема Мемантина людьми с болезнью Альцгеймера показало существенные положительные сдвиги у большинства участников:
- более длительное полноценное функционирование в бытовой сфере (облегчение процесса ухода отметило более 25 % родственников);
- снижение выраженности многих поведенческих и психотических расстройств (двигательное беспокойство на почве страха, агрессия, галлюцинации, бред);
- устранение нарушений эмоционального статуса (депрессия, тревога, мрачность в сочетании с раздражительностью).
Улучшения не подтвердились при оценке уровня статистической достоверности при сравнении с группой пациентов, не принимающих Мемантин, несмотря на выраженный прогресс.
Как принимать при сосудистой деменции?
Пациентам с диагнозом сосудистой деменции прописывают Акатинол Мемантин в небольшой дозе. Обычно принимают не более 10 мг/день. Дозировку снижают, так как опасаются побочных эффектов. Важный критерий: разница в эффективности препарата при приеме 10 мг и 20 мг/день у многих пациентов с таким диагнозом практически не ощущается.При использовании пациентом Акатинола Мемантина в умеренной дозе разница скорости регресса с людьми, игнорирующими этот препарат, очевидна (при условии удовлетворительной переносимости).
Важна стабильная терапия сосудистых нарушений. Вместе с Мемантином назначают препараты для снижения давления, от тромбоза и другие, в зависимости от этиологии сосудистых нарушений, вызвавших деменцию.
В результате терапии Мемантином у больных сосудистой деменцией снижаются неврологические расстройства и восстанавливается часть когнитивных функций, замедляется дальнейший регресс, осуществляется коррекция высших психических функций. Результат виден на нейропсихологическом тестировании.
Целесообразно применение Акатинола Мемантина для ускорения реабилитации после острых нарушений мозгового кровообращения различной степени тяжести. После годичного (или более) курса приема лекарства некоторым пациентам удается возобновить трудовую деятельность. Обычно приходится сокращать рабочие часы и перечень обязанностей.
Акатинол Мемантин при болезни Паркинсона
В медицинской практике активно практикуется использование Мемантина в качестве монотерапии (при непереносимости АХЭ) или в комбинации с ними.Акатинол Мемантин проявляет наибольшую эффективность в терапии деменции при болезни Паркинсона у больных с высоким уровнем гомоцистеина (аминокислота, вызывающая прогрессирование когнитивных нарушений).
Исследование кафедры нервных болезней и психиатрии Военно-медицинской академии показало положительные изменения у больных, проходящих терапию Мемантином, по сравнению с группой, продолжающих лечение стандартными противопаркинсоническими средствами.
Результаты зафиксированы через 5,5 месяцев от начала исследования. У пациентов, принимающих Мемантин в дозе 20 мг/сутки, отмечалось улучшение:
- внимания;
- памяти;
- скорости подбора вербальных ассоциаций: мнения, впечатлений или эмоций, связанных с визуальным образом (картинкой или цветовым сочетанием);
- тест на осмысление противоречивых указаний (правильная расстановка приоритетов);
- показатели по шкале лобной дисфункции (задание на чередования действия и фазы бездействия по команде);
- результаты пробы на рисование часов.
Мемантин для речи
Препарат помогает частично улучшить речевую функцию даже в том случае, если занятия с логопедом и неврологом не приносят результата. Восстанавливает:- Спонтанную речь. При ее отсутствии больной понимает вопросы, может написать ответ, но не говорит.
- Диалогическую речь. При ее нарушении с пациентом невозможно установить речевой контакт, вести диалог. Наблюдаются сложности в подборе простых слов, понимании сказанного.
- Письменную речь (у небольшой части пожилых людей с таким нарушением).
Лекарство Акатинол Мемантин стимулирует улучшение понимания речи пожилыми людьми, многие пациенты начинают успешно анализировать смысл слов и составлять с ними короткие предложения при условии, что раньше не могли объясняться с родными даже простейшими фразами.
Благодаря комплексу когнитивных сдвигов у родственников появляется возможность предложить больному деменцией некоторые развлечения. Самые элементарные: общение с близкими, просмотр телепередач, обсуждение своих впечатлений.
Сильное нейропротекторное действие Мемантина определяет эффективность препарата в лечении нарушений функции речи у людей болезнью Альцгеймера, осложненной атеросклерозом сосудов, гипертонией и другими хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Часть пациентов не обнаруживает положительного эффекта коррекции речевых нарушений, при этом регулярный прием таблеток может помочь побороть когнитивные проблемы.
Почему препарат критикуют?
В некоторых отзывах родственники пациентов указывают отсутствие эффекта Акатинола Мемантина или ухудшение психического состояния, поведения подопечного.Стремительный регресс возможен из-за побочных действий препарата. Необходима корректировка дозы или его отмена.
Больным с непереносимостью Акатинола Мемантина часто противопоказаны и другие таблетки. Меры предосторожности: более длительная, чем рекомендуется в инструкции, задержка на минимальной дозе, проведение обследований до назначения лечения (поиск сопутствующих заболеваний) и контроль состояния пациента родственниками и врачами.
Мемантин принимают на всех стадиях болезни. Его эффект наиболее выражен при тяжелых психоневрологических сбоях. На умеренной стадии деменции лекарство назначают, если успевают вовремя заметить болезнь. Препарат не полностью купирует симптомы, а лишь задерживает регресс. Ухудшения наступят, но в меньшей степени.
Определить, справляется ли Акатинол Мемантин со своей задачей, можно по поведению больного (должны отсутствовать необоснованные гнев и агрессия), по неврологическому статусу (недопустимы двигательные расстройства на фоне стабильного состояния, без инсультов). Также поможет оценка динамики внутримозговых изменений на МРТ, опыт ухода за предшествующим поколением, если болезнь передалась по наследству.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Удачные сочетания Акатинола Мемантина с дополняющими его действие лекарствами:- Пикамилон. Улучшает тонус и диаметр просвета между стенками сосудов, действует на микроциркуляцию и скорость кровотока в головном мозге. Имеет свойство восстанавливать работоспособность мозга и физическую активность, из-за чего иногда назначается и родственникам пациентов.
- Пантогам. Нейропротектор, стабилизирует биохимические процессы в клетках мозга, практически не оказывает стимулирующего влияния на нервную систему.
- Глиатилин. Стимулирует метаболизм, дополняет действие Мемантина в плане коррекции когнитивных функций и поведения.
- Церетон. Улучшает кровоснабжение головного мозга и клеточный метаболизм.
- Аминалон. Содержит ГАМК — медиатор торможения (этот процесс выполняет защитную функцию, регулирует рефлексы, поведение, работу органов). Участвует в процессах выработки энергии для обеспечения клеточного потенциала.
- Когитум. Общетонизирующее средство. Улучшает иммунитет, проблемы с которым возникают у некоторых больных при длительном приеме Мемантина, нормализует работу ЦНС.
- Кортексин (внутримышечно и внутривенно). Ускоряет процесс восстановления нейронов коры мозга и ДНК после стрессов и нарушений кровоснабжения. Снижает интенсивность осложнений воспаления в поврежденных структурах мозга.
При совместном использовании с м-холиноблокотарами, дофаминомиметиками и препаратами леводопы может усилить их лекарственное действие. Снижает эффективность нейролептиков и барбитуратов.
Возможно изменение интенсивности влияния спазмолитиков, некоторых миорелаксантов в меньшую или большую сторону (по сравнению с эффектом при самостоятельном применении).
Не рекомендуется одновременное использование Мемантина и других антагонистов НМДА-рецепторов. В некоторых случаях их совместный прием вызывает делирий (токсический психоз), увеличение степени тяжести побочных эффектов.
При совместном приеме непрямых антикоагулянтов (тромболитических препаратов) есть вероятность повышения МНО (показатель времени свертываемости крови).
При назначении Церебролизина капельно (курсом) рекомендуется снижать дозу Мемантина в 2 раза, но не прерывать прием.
Использование Акатинола Мемантина и препаратов из других групп (при условии грамотного подбора сочетаний для конкретного больного) улучшает переносимость лечения.
Противопоказания
Нарушения, при которых принимать Мемантин запрещено:- повышенная чувствительность или непереносимость компонентов, в том числе аллергия на мемантина гидрохлорид;
- острые или неизлечимые патологии почек;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- возраст до 18 лет;
- беременность и лактация.
- эпилепсия — не рекомендуется из-за влияния на мозг, способного спровоцировать внеочередные приступы, и возможного неудачного взаимодействия с противоэпилептическими препаратами;
- судороги (при ранее диагностированной болезни или невыясненной этиологии, в том числе в прошлом);
- тиреотоксикоз — повышенная продукция гормонов щитовидной железы, вызывает обменные нарушения;
- сердечная недостаточность;
- инфаркт.
Побочные действия
О наступлении побочных эффектов говорит появление или резкое усугубление какого-либо отклонения во время приема препарата как в первые недели, так и в любое время в дальнейшем при накоплении Мемантина в организме.| Сферы влияния | Характер нарушений | Распространенность |
|---|---|---|
| Психика | Сон в дневное время | 1-0,1 % |
| Дезориентация в пространстве, неадекватность из-за спутанности сознания | до 0,001 % | |
| Галлюцинации (обычно возникают на последней стадии болезни Альцгеймера, точная степень влияния препарата на этот патологический процесс не установлена) | до 0,001 % | |
| Острый психоз (неадекватное восприятие действительности и соответствующая реакция на текущие события, патологическое возбуждение или скованность) | Отдельные жалобы пациентов возникли уже после успешного проведения клинических испытаний препарата | |
| Нервная система | Головокружение (вызывает снижение активности у трудоспособного больного) | 1-0,1 % |
| Нарушения походки (симптомы легкого паркинсонизма) | до 0,001 % | |
| Судороги | Единичные случаи, до 0,0001 % | |
| Сердечно-сосудистая система | Повышение артериального давления | до 0,001 % |
| Тромбоз (закупорка вены кровяным сгустком) или отрыв тромба | до 0,001 % | |
| ЖКТ | Запор | 1-0,1 % |
| Тошнота и рвота | до 0,001 % | |
| Панкретатит | Сообщения отдельных пациентов с подозрением о влиянии Акатинола Мемантина на воспаление поджелудочной железы | |
| Иммунная система | Склонность к грибковым поражениям | до 0,001 % |
| Другое | Головная боль | 1-0,1 % |
| Хроническая усталость | до 0,001 % |
Мемантин не накапливается в почках при условии их нормальной работы.
Вредна резкая отмена препарата в случае, если пациент дошел до максимальной дозы 20-30 мг/сутки. Состояние может ухудшиться: произойдет откат до уровня начала приема, возможно снижение когнитивной деятельности, эпизоды спутанности сознания.
Передозировка
Возможна, если невменяемый больной получит доступ к лекарству. Может наблюдаться усиление побочных реакций, иногда проходит бессимптомно.Способы облегчить состояние:
- промывание желудка (выпить 2-3 стакана воды и вызвать рвоту или поставить клизму объемом 1,5-2 л);
- принять активированный уголь: черный (1 кг/10 кг массы тела) или белый (1-3 таблетки трижды в сутки);
- симптоматическая терапия.
Известны рекордные случаи передозировки Акатинолом Мемантином.
Пациент, получив доступ к упаковке таблеток, употребил более 2000 мг. Лечение проходил в больнице. Проведены плазмаферез (очищение крови), купирование наиболее острых симптомов. Общая продолжительность нахождения в бессознательном состоянии: 10 суток. Ближайшие последствия: двоение в глазах, чрезмерная двигательная активность на фоне возбужденного состояния. Отдаленных последствий нет.
Единовременная передозировка 400 мг обозначилась менее опасными для жизни симптомами, однако отмечались фрагменты психоза, галлюцинации, судороги, кратковременная потеря сознания. Последствий для жизни не последовало.
Какие аналоги дешевле?
Цены за 90 или 98 таблеток по 10 мг, если не указано другое.| Торговые названия | Формы выпуска | Компании-производители | Средняя цена (руб.) |
|---|---|---|---|
| Акатинол Мемантин | Таблетки в тонкой пленочной оболочке продолговатой формы, чисто белого цвета, выпуклые и с риской с обеих сторон | Мерц Фарма ГмбХ и Ко. КГаА (Германия). За производство, контроль качества и адаптацию в России отвечает ЗАО «ЗиО-Здоровье» | 4800 |
| Мемантин Канон | Таблетки в прозрачной оболочке белого цвета (допустимы отклонения), круглые, на срезе оттенок может отличаться от оболочки | ЗАО Канонфарма продакшн | 1900-2100 |
| Мемантин-Рихтер | Таблетки в пленочной оболочке овальной формы, белого цвета, с риской и гравировкой с разных сторон | ОАО Гедеон Рихтер (Польша) | 700-850 (макс. 60 шт.) |
| Мемантин | Таблетки в пленочной оболочке, круглой формы, почти белые, с гравировкой в форме треугольника | Фармзащита НПЦ, ВЕРТЕКС | 1400-2000 |
| Мемантина гидрохлорид (лекарственная форма) | Субстрация-порошок в однослойных или двуслойных полиэтиленовых пакетиках по 0,5, 1, 2, 3, 5, 10 до 25 кг; в пакетах из мешочной бумаги по 1-25 кг | Фарм-Холдинг, КРКА (Словения) | Оптом, только для фарм. компаний |
| Лекарства-синонимы с другим названием, но из одной группы (антагонисты НМДА-рецепторов) | |||
| Нооджерон | Таблетки снаружи серого, а внутри белого цвета в форме овала, на каждой стороне гравировка и риска между буквами | ООО Тева Оперейшнз Поланд | 2800-3000 |
| Марукса | Таблетки белого цвета с чертой на одной стороне, на разломе поверхность с шершавой текстурой | КРКА-РУС | 1200-1300 (макс. 60 штук) |
| Меморель | Таблетки белого цвета в форме капсул, на разрезе оттенок может отличаться от оболочки | Билим Илач Санайии ве Тидж (Турция), ЗАО «Скопинский фармзавод» (Россия) | 2300-2400 |
| Меманталь | Таблетки белого цвета, круглые, с широкой поперечной линией, буквенной и цифровой маркировкой на обратной стороне | Синтон (Испания) | 2800-3000 (макс. 28 шт.) |
| Мемантинол | Таблетки белого цвета, продолговатой формы, с выгравированными буквами и линией между ними с обоих сторон, оттенок на разломе может отличаться от внешней поверхности | Герофарм | 1900-2200 |
| Меманейрин | Прозрачный раствор, допустим желтоватый оттенок, продается во флаконе с дозатором-капельницей | ЗАО «Биологические исследования и системы» | 1200-1500 (50 мл) |
| Абикса | Таблетки желтого или светло-желтого цвета с тонкой чертой и маркировкой с обеих сторон | Лундбек (Дания) | 5800-6500 (макс. 56 шт.) |
| Тингрекс | Таблетки белого или приближенного цвета, удлиненной формы с округлыми краями, сужаются в середине, с двусторонней риской | АО «Гриндекс» (Латвия), представительство в России — ООО «Гриндекс Рус» | 2000-2300 |
| Аналоги из другой группы (ингибиторы АХЭ) | |||
| Алзепил | Таблетки белого цвета (возможны вариации), круглой формы, с гравировкой на одной стороне | ОАО «Фармацевтический завод ЭГИС» (Венгрия) | 2900-3000 (макс. 28 шт.) |
| Арисепт (Донепезил) | Таблетки белого цвета, круглой формы, на одной стороне выгравировано название, а на другой — цифра, обозначающая количество миллиграммов | Пфайзер (США) | 5300-5700 (макс. 28 шт.) |
Мемантин и Акатинол Мемантин: в чем отличие?
Разница между препаратами в том, что Акатинол Мемантин — оригинал, а Мемантин — один из его дженериков. Лекарства содержат одно действующее вещество, но точный перечень и пропорции компонентов различны. Клинические испытания проводились только для оригинального препарата, с исходным компонентным составом и технологией изготовления. Применением Акатинола Мемантина довольно максимальное число пациентов (минимум отрицательных отзывов, самая многочисленная группа людей, которым препарат подходит).Другие производители могут придерживаться, а могут отклоняться от оригинального состава Акатинола Мемантина (о чем указывают на упаковке препарата). При приеме аналогов (Мемантина, Мемантина Канона, Нооджерона) могут возникнуть непредвиденные побочные эффекты. Иногда пациенты не получают ожидаемого результата от аналогов, но добиваются положительных изменений, по совету врача перейдя на оригинал.
Также таблетки могут отличаться по форме, цвету, количеству блистеров в упаковке.
Что лучше?
На четкое соблюдение стандартной рецептуры можно рассчитывать в первую очередь при покупке Акатинола Мемантина производства Германии. Аналоги (дженерики) не всегда хуже оригинала.Каждый производитель, получивший лицензию на изготовление препарата, вправе незначительно менять пропорции компонентов, некоторые составляющие могут отсутствовать. В результате у некоторых больных лекарство может вызвать больше побочных эффектов, увеличить их выраженность, проявить низкую эффективность по сравнению с ситуацией, когда человек принимает оригинал.
При покупке Акатинола Мемантина необходимо рассчитать свои финансовые возможности. Препарат придется принимать ежедневно, всю жизнь (при условии достижения положительного эффекта и отсутствии побочных явлений). Делать перерывы, снижать, затем поднимать дозу при отсутствии медицинских показаний (для экономии) запрещено и может отразиться на физическом здоровье, адекватности больного, вызвать когнитивный дефицит. Лучше использовать более дешевый аналог, чем навредить пациенту, вызвав усугубление проблем в работе головного мозга.
Если есть непереносимость компонентов или действие Мемантина не подходит в конкретном случае, разницы между препаратами производства Германии, России, Польши и других стран не будет, так как они сделаны по одной рецептуре.
Акатинол Мемантин: отзывы врачей (медицинская практика)
Из архивов практикующих врачей психиатров и неврологов. В этой подборке перечислены преимущественно положительные отзывы о препарате. Просмотреть их полезно для того, чтобы понять, как именно Акатинол Мемантин влияет на мозг больного, каких изменений стоит ожидать после начала терапии с использованием этого средства.Отрицательные отзывы связаны с непереносимостью, невосприимчивостью конкретных людей к компонентам состава антагониста НДМА-рецепторов. Понять, подойдет ли именно вам/вашему родственнику это лекарство можно после пробного курса. Оценить вероятный результат заранее сможет врач, ориентируясь на результаты обследований, характер поражения мозга, симптоматику и динамику проводимого ранее лечения.
Случай 1
Положительная динамика большинства когнитивных процессов.Мнение врача
Акатинол Мемантин справился с задачей облегчить симптоматику и улучшить качество жизни пациентки с умеренными когнитивными нарушениями, затруднениями в повседневной деятельности.При опросе женщина ориентировалась в текущем времени, но постоянно забывала дату, тест на рисование часов выполнила с ошибками в порядке чисел. Поведение больной специфично для умеренной стадии деменции: суетлива, раздражительна, подвержена панике. Четко понимает только простую речь.
В повседневной жизни стабильна, есть небольшие ухудшения: расстройство сна (просыпается по ночам при сохранении самоконтроля), снижен аппетит, но от еды не отказывается. Агрессия, суицидальные идеи не отмечались. На МРТ выявлена умеренная заместительная гидроцефалия.
Взамен оказавшейся неэффективной в этом случае ноотропной терапии (Церебролизин, Фезам) был назначен Акатинол Мемантин. Суточная доза: 20 мг (еженедельно увеличивалась с 5 мг). Дополнительно пожилая женщина получала терапию Тиоредазином и Коаксином (антидепрессанты).
В процессе лечения Мемантином удалось добиться выраженного когнитивного улучшения, стойкой ремиссии. Эмоциональное состояние пациентки стабилизировалось в течение первого месяца лечения. Полностью пропала нервозность, характер стал более мягким, как раньше (по сообщениям родственников).
В дальнейшем положительная динамика сохранилась, однако нарушения памяти и проблемы с речью оставались неизменными. Через 3 месяца с начала терапии несколько улучшились когнитивные функции. Окружающие отметили снижение рассеянности, частичное устранение фиксационной амнезии, то есть удалось добиться подвижек в борьбе с основным компонентом болезни Альцгеймера: снижением способности к запоминаю текущих событий. Прогресса речи не наблюдается, но остановился регресс.
Случай 2
Прогресс, улучшение части когнитивных функций.| Исходные данные | Характеристики |
|---|---|
| Диагноз | Смешанная деменция: болезнь Альцгеймера с сосудистым компонентом |
| Жалобы | Быстрое ухудшение памяти, психоэмоциональные сбои (раздражительность, конфликтность, плаксивость) в течение последних 8 лет. Родственники жаловались на недееспособность: не может делать покупки в магазине, выполнять простейшие счетные операции, написать заявление, заполнить бланк, готовить (неправильное использование приборов на кухне). Главная проблема — подозрительность. Утверждала, что близкие присвоили ее сбережения, строят планы с целью выселить ее. Регулярные приступы помутнения сознания, во время которых больная забывала личности близких, проявляла повышенную активность, попытки выйти на улицу возникали в различное время, но чаще днем |
| Возраст начала лечения препаратом | 85 лет |
| Длительность лечения | 3 месяца |
| Сопутствующие патологии | Тахикардия, ишемия, артериальная гипертензия, астма |
Мнение врача
Мемантин не стал панацеей, но облегчил некоторые симптомы больной, вместе с тем и жизнь живущим рядом людей.Результаты первой консультации показали отсутствие выраженных эмоциональных отклонений в повседневной жизни: больная активна, идет на контакт, позитивна, при этом четко обозначена дезориентировка во времени и месте, выраженное ухудшение памяти на прошлое и настоящее, расстройства интеллекта.
Письмо и счет невозможны, при этом пожилая пациентка с деменцией охотно совершает попытки выполнить предложенные задания. После неудачной пробы пройти тесты на интеллектуальную деятельность становится более грубой, демонстрирует агрессивное поведение при искаженных суждениях.
Акатинол Мемантин назначен в суточной дозе 10 мг. Спустя месяц побочные эффекты не были обнаружены, но зафиксированы когнитивные нарушения, поэтому дозировку подняли до 15 мг/сутки.
Результат выше ожиданий родственников. С момента начала лечения Мемантином эпизоды спутанности сознания не повторялись, ушла агрессия и мнительность, позитивный настрой сохраняется почти постоянно, цикл сон-бодрствование без нарушений, частично вернулась ориентация в месте и во времени (с ошибками вспоминает свой адрес, имена и возраст знакомых). В целом, отмечается положительная динамика. В дальнейшем Акатинол Мемантин решено комбинировать с препаратами для улучшения мозгового кровообращения.
Случай 3
Восстановление потерянных функций, полноценная жизнь, возможность общения и выполнения несложной осмысленной работы.Мнение врача
Роль Акатинола Мемантина в терапии сосудистой деменции, как последствия ишемического инсульта: устранение части когнитивных дефектов при условии упущенного времени в раннем восстановительном периоде.На первой консультации выяснилось, что больной себя контролирует, имеет возможность вести диалог при сохраненной двигательной активности, но находится в тяжелом состоянии из-за выраженного когнитивного дефицита, деградации и гибели клеток мозга.
Характер изменен. Предпочитает пассивный тип поведения (не выражает свою точку зрения, всегда соглашается с собеседником, внешний вид угрюмого человека). Было принято решение проводить лечение Мемантином, несмотря на глубокие мнемические нарушения: память на текущие события нарушена или отсутствует (не запоминает единичные слова и числа), ошибается в датах, возрасте знакомых. Один из типичных признаков сосудистой деменции — непонимание сарказма и двусмысленных выражений, выражается в крайней степени: больной не догадывается о смысле просторечных фраз, абстрактных выражений.
Назначена небольшая доза Акатинола Мемантина. В течение 1 месяца лечения пациент принимал по 2,5 мг утром и днем. Результат родственники наблюдали уже через 2 недели. Стойкое улучшение отмечено неврологом на осмотре. Некоторые признаки деменции угасли. Пациент не путал родных, помнил свой возраст, но был частично дезориентирован в дате и времени.
Затем дозировку увеличили до 10 мг/сутки, разделенных на 2 приема. Спустя 4 месяца от начала лечения больной при условии преклонного возраста демонстрировал такие положительные сдвиги:
- выполнение когнитивных тестов без ступора, с удовлетворительными результатами;
- возобновление памяти на текущие события и способность запомнить новую (несложную) информацию;
- возобновление памяти на даты прошлых событий, называет их с неточностями;
- улучшение способности понимать смысл сказанного;
- активность в повседневной жизни (просмотр фильмов и телепередач, поездки на дачу, участие в семейных обсуждениях);
- хорошая ориентация в условиях обстановки в квартире и доме.
Акатинол Мемантин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Akatinol Memantine
Код ATX: N06DX01
Действующее вещество: Мемантин (Memantin)
Производитель: Merz Pharma GmbH & Co. KGaA, Rottendorf Pharma GmbH (Германия)
Актуализация описания и фото: 03.11.2017
Акатинол Мемантин – это нейротропное средство для лечения деменции.
Форма выпуска и состав
По групповой принадлежности препарат относится к миорелаксирующим средствам, которые действуют на центральную нервную систему.
Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой, по 10 штук в контурной ячейковой упаковке.
1 таблетка содержит 10 мг основного действующего вещества – мемантина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества:
- Лактозу;
- Кремния диоксид коллоидный;
- Тальк;
- Магния стеарат.
Оболочка состоит из сополимера метакриловой кислоты, натрия лаурилсульфата, полисорбата 80, триацетина, симетикона эмульсии, талька.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Мемантин является производным адамантана и неконкурентным антагонистом N-метил-D-аспартат (NDMA)-рецепторов. Для него характерно модулирующее действие, оказываемое на глутаматергическую систему. Он отвечает за регуляцию ионного транспорта, является блокатором кальциевых каналов, нормализует мембранный потенциал, активизирует процессы передачи нервных импульсов. Акатинол Мемантин положительно воздействует на когнитивные процессы и усиливает повседневную активность.
Фармакокинетика
При пероральном приеме мемантин всасывается полностью с достаточно высокой скоростью. Его максимальный уровень в плазме крови достигается на протяжении 3-8 часов. При нормальной функции почек кумуляция вещества в организме не наблюдается.
При приеме Акатинола Мемантина в суточной дозе 20 мг 1 раз в день равновесная концентрация мемантина в плазме составляет 70–150 нг/мл. Примерно 80% активного компонента препарата выводится в неизмененном виде. Исследования in vitro доказали, что метаболизм, осуществляемый при участии системы цитохрома Р450, не наблюдается. Метаболиты мемантина не характеризуются фармакологической активностью.
Соединение экскретируется из организма моноэкспоненциально, причем период полувыведения в терминальной фазе составляет 60–100 часов. Мемантин выводится через почки. При рН мочи выше 7 скорость его выведения уменьшается.
Показания к применению
Лекарственное средство оказывает ноотропное и сосудорасширяющее действие, а также стимулирует нервную систему. Предупреждает гипоксию головного мозга и последующее отмирание его клеток.
Применение Акатинола Мемантина показано при:
- Деменции альцгеймеровского типа;
- Сосудистой деменции;
- Смешанной деменции всех степеней тяжести.
Действующее вещество устраняет ригидность мышц и брадикинезию (малоподвижность), улучшает память и концентрацию внимания, повышает физическую выносливость и снимает симптомы депрессии, уменьшает склонность к спазмам мускулатуры, вызванной заболеваниями мозга.
Противопоказания
Акатинол Мемантин по инструкции противопоказан при:
- Индивидуальной непереносимости любых компонентов препарата;
- Острых нарушениях функций головного мозга;
- Эпилепсии;
- Тиреотоксикозе;
- Почечной или печеночной недостаточности;
- Беременности и грудном вскармливании.
Инструкция по применению Акатинола Мемантина: способ и дозировка
Для взрослых прием препарата начинают с 5 мг/сутки. Через 1 неделю дозу можно увеличить до 10 мг/сутки, а в течение 3-й недели назначают по 20 мг/сутки.
Поддерживающая доза составляет от 10-20 мг/сутки. Максимально допустимая доза Акатинола Мемантина составляет 30 мг/сутки. Начинать лечение рекомендуют с назначения минимально эффективных доз, которые устанавливают индивидуально.
Побочные действия
Препарат может вызывать следующие побочные эффекты:
- Головокружение;
- Чрезмерную возбудимость;
- Тошноту;
- Астению (слабость);
- Тревогу;
- Внутричерепную гипертензию.
Передозировка
Передозировка Акатинолом Мемантином чаще всего проявляется усилением интенсивности побочных реакций. В этом случае промывают желудок и назначают активированный уголь, а также проводят симптоматическую терапию.
Особые указания
При одновременном приеме с барбитуратами, антипсихотическими или антихолинергическими медикаментами возможно усиление их действия.
Применение Акатинол Мемантин может способствовать изменению скорости реакций, поэтому пациентам, которые лечатся амбулаторно, следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и сложными механизмами.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Акатинол Мемантин не назначают детям до 18 лет.
Лекарственное взаимодействие
При сочетании Акатинола Мемантина с антихолинергическими средствами, агонистами допамина, препаратами L-допы возможно усиление действия последних. Совместный прием препарата с нейролептиками и барбитуратами может снизить эффективность последних. Комбинация Акатинола Мемантина с батрафеном или дантроленом способна изменить (уменьшить либо усилить) действие данных препаратов, поэтому потребуется индивидуальная коррекция их дозы.
Лекарственное средство несовместимо с декстрометофаном, кетамином и амантадином, так что их одновременный прием категорически запрещен.
Совместное применение Акатинола Мемантина и никотина, циметидина, хинина, хинидина и прокаинамида может привести к увеличению концентрации последних в плазме. Гидрохлоротиазид, принимаемый совместно с мемантином, может обнаруживаться в плазме в более низких концентрациях, чем обычно.
Аналоги
- Алзейм;
- Меманейрин;
- Мемантин;
- Меманталь;
- Мемантинол.
Аналогами Акатинола Мемантина по механизму действия являются:
- Билобил;
- Витрум Мемори;
- Гингиум;
- Гинос;
- Интеллан;
- Мемоплант;
- Танакан.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.
Срок годности – 4 года.
Лекарство является блокатором NMDA-рецепторов . Оно ингибирует действие повышенных уровней глутамата и за счет этого препятствует нарушению функции нейронов. Улучшает психическую активность и нормализует двигательные нарушения.
Максимальное содержание в плазме крови наблюдается приблизительно спустя 3-8 часов. Приемы пищи не влияют на абсорбцию . Биодоступность препарата составляет примерно 100%.
При дозах 10-40 мг фармакокинетика характеризуется линейностью. Около 45% действующего вещества связывается с протеинами . Примерно 80% циркулирует в исходной форме.
Выводится главным образом через почки. Период полувыведения составляет 60-100 часов. Скорость выведения может уменьшаться в 7-9 раз в случае ощелачивания мочи. Подобное может происходить из-за кардинальных изменений в рационе. К примеру, если ранее он был богат мясными блюдами, а затем случился резкий переход на вегетарианское меню. Кроме того, такой эффект возможен из-за применения антацидных препаратов .
Показания к применению
Противопоказания
Нельзя применять данное средство при повышенной чувствительности к его компонентам, значительных нарушениях функций почек, .
Побочные действия
Как правило, заметны следующие нежелательные эффекты, которые могут быть связаны с применением препарата: спутанность сознания, чувство утомляемости, рвота, повышенное либидо, повышение мышечного тонуса, . Кроме того, иногда сообщается об . Обычно это происходит, если ранее был судорожный синдром .
Инструкция по применению Мемантина (Способ и дозировка)
Инструкция на Мемантин сообщает, что он предназначен для перорального употребления. Лечение желательно начинать с минимальных дозировок, которые подбираются в индивидуальном порядке. Начальная дневная доза для взрослых пациентов – 5 мг. Если есть необходимость, ее можно каждую неделю увеличивать на 5 мг. Рекомендуемая поддерживающая дозировка – 10-20 мг в день. Повышать ее можно до 60 мг. Если есть проблемы с функциями почек, дозировка должна быть уменьшена.
Инструкция по применению Мемантина для детей рекомендует давать 0,5 мг на кг массы тела каждый день. При проблемах с почками принимать препарат нужно под наблюдением за их функциональным состоянием.
Желательно отказаться на время приема лекарства от управления транспортными средствами, обслуживания механизмов и других видов деятельности, в которых нужно повышенное внимание.
Передозировка
При употреблении препарата в повышенных дозах может появляться беспокойство, зрительные , потеря сознания, психоз, судорожная готовность, ступор. Терапия симптоматическая.
Взаимодействие
Лекарство влияет на эффект агонистов дофаминергических рецепторов , нейролептиков , барбитуратов , антихолинергических средств , , Леводопы . Кроме того, оно может изменять действие и Дантролена . Так что может понадобиться корректировка их дозировок.
Нужно избегать сочетания препарата с N-метил-D-аспартат-антагонистами . Иначе это может спровоцировать появление побочных эффектов.
Условия продажи
Лекарство продается по рецепту.
Условия хранения
Температура хранения должна быть до 25 °C. Держать данное средство нужно в месте, недоступном для маленьких детей.
Срок годности
Хранить препарат следует не дольше двух лет.
Аналоги Мемантина
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Врач может назначить следующие аналоги Мемантина:
- Марукса ;
- Меморель ;
- Алзейм ;
- Меманейрин ;
- Мемантина гидрохлорид ;
- Меманталь ;
- Мемантинол ;
- Мемантин Канон ;
- Мемикар ;
- Мемантин-ТЛ ;
Не один из них не следует самостоятельно принимать без консультации со специалистом.
Отзывы о Мемантине
Отзывы врачей о Мемантине свидетельствуют о том, что препарат достаточно эффективен, если применяется по показаниям. Он помогает пациентам при и прочих заболеваниях, когда используется строго в соответствии с назначениями специалиста. Отзывы о Мемантине пациенты оставляют нечасто, но негативных среди них нет.
Цена Мемантина, где купить
Цена Мемантина в таблетках 10 мг примерно 1350 рублей. Такая стоимость препарата считается довольно высокой. Тем не менее, цена Мемантина ниже, чем стоимость более распространенных его аналогов.
- Интернет-аптеки России Россия
- Интернет-аптеки Украины Украина
- Интернет-аптеки Казахстана Казахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
Мемантин 20мг 30шт
WER.RU
Мемантинол таблетки 10 мг 90 шт. Герофарм ООО
Мемантин таблетки 10 мг 60 шт. Фармзащита НПЦ
Мемантинол таблетки 10 мг 30 шт. Герофарм ООО
Мемантин Канон таблетки 10 мг 30 шт. Канонфарма продакшн ЗАО
Мемантин Канон таблетки 10 мг 90 шт. Канонфарма продакшн ЗАО
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Акатинол мемантин набор 5 мг плюс 10 мг плюс 15 мг плюс 20 мг 28 табл Мерц Фарма Гмбх и Ко. КГаА
Мемантин 10 мг 30 табл Канонфарма Продакшн
Мемантин канон 10 мг 30 табл Канонфарма Продакшн
Мемантин-вертекс 10 мг 30 табл Вертекс
Акатинол мемантин 20 мг 28 табл Merz Pharma GmbH