Мешает ли эрозия шейки матки зачатию. Можно ли при эрозии шейки матки забеременеть: мнения специалистов и важные факты. Что может произойти из-за прижигания

Свернуть

Обычно женщина узнает о своей беременности на осмотре у гинеколога. Но иногда одновременно с этим доктор диагностирует наличие различных патологий, которые могут быть опасными для развития плода. Эрозия шейки матки при беременности обычно не влияет на вынашивание и рождение малыша. Однако лечить заболевание во время беременности нельзя, поэтому за этот период оно может прогрессировать.

Так что врачи рекомендуют перед планированием рождения малыша пройти тщательное обследование, чтобы исключить серьезные патологии. Как эрозия шейки матки влияет на зачатие? Под ее влиянием не все женщины могут забеременеть естественным путем. Хотя эрозия шейки матки и планирование беременности совместимы. Обо всем этом в статье.

Беременность при эрозии

Можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? Да, можно. Однако не у всех женщин это получается с первого раза. На что влияет патология? Из-за нее тяжелее протекает не только зачатие, но и беременность, и роды.

Но на начальных стадиях развития заболевание никак не повлияет на процесс вынашивания плода. Тем не менее, необходимо учитывать, что при разных видах болезни могут появиться особые осложнения:


В некоторых случаях, когда вышеперечисленные болезни находятся только в начальных стадиях развития, они могут самоизлечиться во время беременности. Дело в том, что в этот период меняется гормональный фон женщины, что положительно влияет на исход заболевания. Однако иногда из-за нарушения гормонального баланса, патология еще более прогрессирует. Именно поэтому во время беременности с эрозией необходимо проверяться у гинеколога еженедельно.

Опасность при родах с невылеченной эрозией

Невылеченная эрозия обычно является противопоказанием к родам естественным путем. Поэтому в таком случае малыш рождается через кесарево сечение. Из-за заболевания шейка матки может недостаточно раскрыться, поэтому роды будут протекать очень сложно. Кроме того, пораженные атипичные клетки могут попасть в ротик новорожденному, что приведет к нарушению функций его дыхательных путей.

Проводить ли прижигание до беременности?

Стоит ли прижигать эрозию до беременности? Дать однозначный ответ на этот вопрос сложно. С одной стороны, заболевание негативно влияет на зачатие, вынашивание и рождение малыша. Однако после любого метода прижигания – криодеструкции, радиоволнового лечения, лазеровапоризации, электрокоагуляции, химической коагуляции, на поверхности органа может появиться довольно плотный рубец.

В результате этого уменьшается диаметр шейки матки, снижается ее проходимость. Как забеременеть в таком случае? Обычно самостоятельно зачать ребенка не получается, поэтому женщины решаются на ЭКО – искусственное оплодотворение.

Планирование беременности после лечения

Как забеременеть после лечения эрозии? В любом случае необходимо проконсультироваться сначала со своим лечащим врачом. Обязательно необходимо подождать определенное время, чтобы закончился восстановительный период заболевания. Обычно на это уходит 6-12 месяцев. Эрозия шейки матки и планирование беременности – это два совместимых явления. Однако не рекомендуется совершать попытки зачать малыша до того, как закончится период восстановления. Это может привести к кровотечению, выкидышу и другим серьезным осложнениям.

←Предыдущая статья Следующая статья →

Эрозия шейки матки – патология, характеризующаяся повреждением слизистой оболочки этого органа. Ранка или язва на поверхности влагалищной части шейки матки может быть различных размеров и глубины поражения. От этих факторов зависит способ лечения эрозии и продолжительность периода восстановления.

Довольно часто женщина не подозревает о наличии у себя такого заболевания до профилактического похода к гинекологу. В этот момент у девушек детородного возраста возникает естественный вопрос: можно ли самостоятельно забеременеть с эрозией шейки матки?

Разберемся, так ли серьезно данное заболевание при планировании беременности, и каким образом оно может повлиять на развитие плода.

Мешает ли эрозия шейки матки успешно забеременеть?

Эрозия шейки матки сама по себе не опасна для репродуктивного здоровья женщины, но ее прогрессирование при отсутствии адекватного лечения может привести к негативным последствиям.

В современной гинекологической практике не стоит вопрос о том, можно ли забеременеть при эрозии шейки матки. Эрозия не помешает вам зачать ребенка. Это патологическое состояние никак не влияет на процессы продвижения сперматозоидов к яйцеклетке и ее оплодотворения.

Однако эрозия часто является следствием других серьезных патологий женского организма. Например, инфекционные или воспалительные заболевания (в том числе ЗППП). В таком случае именно причины возникновения эрозирования шейки матки могут являться препятствием для благоприятного зачатия.

Инфекции, развивающиеся изначально во влагалище, восходящим путем могут поражать матку и придатки, вызывая при этом бесплодие.

Существует и другая сторона этой проблемы. Несмотря на то, что это заболевание не влияет на зачатие, оно может спровоцировать проблемы уже в процессе вынашивания ребенка. Возможные последствия не леченой эрозии при беременности:

Развитие истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН).

В этом случае шейка матки не сможет должным образом удерживать плод в полости матки, и возможным становится самопроизвольное прерывание беременности. Это состояние чаще происходит во втором триместре.

Внутриутробное инфицирование ребенка.

Так как эрозия представляет собой открытую рану, на ней могут оседать бактерии или вирусы, способные проникнуть в околоплодную среду. Под влиянием этого фактора может произойти задержка развития малыша или его гибель.

Осложнения во время родов.

Разрывы шейки матки, ее медленное или наоборот чрезмерно стремительное открытие.

Если беременность с эрозией все же наступила, то женщину при этом более тщательно наблюдают для исключения возможных осложнений и негативных последствий для вынашивания.

Планирование беременности у женщин с эрозией шейки матки


В идеале женщина, планирующая беременность, должна обязательно пройти предварительное полное обследование у врача гинеколога. Если патология выявлена еще до зачатия, то большинство специалистов склоняются к мнению, что ее необходимо вылечить до наступления беременности.

Несмотря на то, что при эрозии шейки матки можно самостоятельно забеременеть, лучше отсрочить зачатие и пройти необходимое лечение , чем столкнуться с проблемами уже в процессе вынашивания.

Особенно важно выявить причину возникновения этой патологии и устранить ее. При этом в некоторых случаях после излечения от инфекционно-воспалительных заболеваний эрозия небольших размеров может самостоятельно редуцироваться.

Если же эрозирование прогрессирует, или при дополнительном обследовании выявлено наличие дисплазии (начинающееся перерождение клеток эпителия в раковые), то эрозию нужно лечить в обязательном порядке.

Существуют несколько методов радикального лечения этой патологии:

  • Лазерная коагуляция;
  • Радиоволновая терапия;
  • Криодеструкция;
  • Химическое прижигание и другие методы.

Если после проведения одного из этих методов терапии женщина будет соблюдать все рекомендации гинеколога, то на возможность забеременеть это никак не повлияет.

Стоит отметить, что при уже наступившей беременности любые методы хирургического лечения эрозии шейки матки противопоказаны.

Подготовка к беременности после лечения эрозии


На данный момент не существует каких-либо специфических методов для подготовки женщины к зачатию после прижигания эрозии. Основные действия направлены на то, чтобы не допустить инфицирования открытой раны после лечения и не вызвать рецидив заболевания.

Заживление раневой поверхности после лечения происходит в течение нескольких недель. Однако полное восстановление организма женщины, особенно ее репродуктивной системы, может протекать довольно долго. Самое главное при этом: самоконтроль и соблюдение всех правил восстановительного периода, о которых женщине расскажет врач.

  • Половой покой в течение 1-2 месяцев после прижигания обеспечивает более быстрое заживление и исключает попадание инфекционных агентов на раневую поверхность;
  • Нельзя спринцеваться агрессивными растворами, имеющими в составе спирт, йод или марганец;
  • Необходимо использовать назначенные врачом восстановительные средства: вагинальные таблетки или свечи;
  • До того момента, пока врач не разрешит подготовку к беременности, использовать барьерные методы контрацепции;
  • Не использовать самостоятельно без консультации с гинекологом какие-либо методы народного лечения.

Процесс заживления и восстановления зависит от размеров патологического очага и использованного метода лечения. Определенных правил по этому поводу нет, так как все зависит от индивидуальных особенностей.

Первое.

При малых размерах эрозивного поражения применяется метод точечного прижигания. В таком случае заживление не зависимо от метода терапии составляет не более 2 недель, и беременность можно начинать планировать уже через 3 месяца.

Второе.

Если эрозия находилась в области наружного зева и имела более внушительные размеры, то удаление патологического очага может приводить к проблемам невынашивания ребенка. Поэтому перед зачатием необходимо дождаться полного заживления раны, которое наступает в среднем через полгода.

Третье.

Обширные по размерам или множественные эрозии удаляются обычно методом конизации шейки матки. В таком случае восстановление происходит довольно долго, в течение года. Также после такого способа лечения гинекологи часто не советуют самостоятельные роды, а рекомендуют операцию кесарево сечение.

Основным советом по поводу возможного планирования наступления беременности является соблюдение всех рекомендаций лечащего врача. Необходимо соблюдать все меры предосторожности и проходить необходимые обследования в процессе восстановления организма.

Разнообразные источники информации по поводу эрозии шеки матки дают противоречивую информацию: одни пугают, что она перейдет в рак и настаивают на лечении, другие утверждают, что «само рассосется» и ничего делать не надо. Понятно, что такое разночтение не внушает оптимизма, но возникло оно не случайно.

Для столь диаметрально противоположных мнений есть вполне четкие основания. Связаны они с самим термином «эрозия». Оговоримся сразу, термин «эрозия» может использоваться только на начальном этапе обследования. Под ним скрывается множество (более двадцати) заболеваний с совершенно разной тактикой лечения. Услышав такой вердикт врача, важно понимать только одно: необходимо обследование, пока на смену этому термину не придут другие, отражающие истинную картину заболевания.

Что такое эрозия шейки матки?

Чтобы лучше разобраться в этом вопросе, для начала надо совершить небольшой экскурс в анатомию. Матка имеет полость, сообщающуюся с внешней средой посредством канала шейки матки (цервикального канала), основные функции которого – это защита от инфекций и обеспечение попадания сперматозоидов в полость матки именно в период овуляции, т.е. когда яйцеклетка выходит из яичника и появляется возможность зачатия. Канал шейки матки имеет длину 3–4 см.
Он открывается наружным отверстием (зевом) во влагалище, внутренним – в полость матки. Внутренний его слой (цилиндрический эпителий) вырабатывает слизь. Образован он всего одним рядом плотно прилежащих друг к другу клеток и имеет ярко-красный цвет за счет близкого расположения сосудов. Со стороны влагалища шейка матки покрыта многослойным плоским эпителием бледно-розового цвета. Так вот, иногда стык цилиндрического эпителия канала шейки матки и многослойного смещается, и его можно увидеть снаружи на шейке матки. При обычном гинекологическом осмотре «в зеркалах» единственное, что может видеть врач – это участок красного цвета вокруг отверстия канала шейки матки, что воспринимается как дефект ткани или эрозия (от латинского «erosio» – разъедание, разрушение). Участок покраснения может быть небольших размеров или же распространяться по всей поверхности шейки матки.

Что скрывается под «эрозией»? Истинная эрозия шейки матки , т.е. травма слизистой оболочки, встречается редко. Ее появление связано с механическим воздействием (например, при экстремальных половых контактах). Без лечения такое повреждение может заживать самостоятельно в течение месяца либо переходит в псевдоэрозию (см. ниже). Некоторые инфекции, такие как герпес и трихомониаз, также могут вызывать истинные повреждения слизистой. В период планирования беременности истинная эрозия требует дообследования на инфекции и наблюдения до момента заживления.

Эктопия врожденная

Термин «эктопия » (от греческого ektopos – смещенный) означает появление каких-либо тканей в нетипичных для них местах. В случае шейки матки происходит смещение стыка плоского и цилиндрического эпителия на наружную поверхность шейки матки. Такое состояние в норме может наблюдаться в подростковом возрасте, при беременности, употреблении гормональных контрацептивов. Способствовать появлению эктопии могут нарушения менструального цикла вследствие проблем в гормональном фоне.

Эктопия выявляется случайно, при плановом осмотре, никак не беспокоит женщину и не является предраковым состоянием. Она может проходить самостоятельно или трансформироваться в псевдоэрозию. В период планирования беременности никаких действий предпринимать не надо, нужно только наблюдать за ее состоянием.

Эктропион – это эктопия , возникающая в результате травмы шейки матки в родах, при абортах и различных гинекологических вмешательствах. Термин означает выворот изнутри наружу и отражает механизм возникновения этого дефекта.
Цервицит – воспаление шейки матки. Различные инфекции, передающиеся половым путем, такие как хламидии, мико- и уреаплазмы, трихомонады, вирусы (в первую очередь папилломавирус и герпес), дисбактериоз влагалища (кольпиты, бактериальный вагиноз и молочница) приводят к развитию воспаления в слизистой оболочке влагалища и шейки матки, в результате чего она краснеет, что также может быть похоже на эрозию. При планировании беременности в подобных случаях обязательно придется лечиться, чтобы избавиться от инфекции, вызвавшей цервицит.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозия – самое распространенное состояние. Так как в полости влагалища другая среда, чем в канале шейки матки, участок эктопии повреждается, а при присоединении инфекции воспаляется. В ответ на это воздействие клетки эпителия интенсивно делятся, пытаясь закрыть образующуюся раневую поверхность. Активно делящиеся клетки могут превращаться как в клетки цилиндрического, так и в клетки плоского эпителия. Область такого превращения клеток называется «зоной трансформации». Пока она активна, в ней повышен риск появления атипичных клеток, т.е. развития рака шейки матки. Но в 99,9% случаев трансформация не приводит к появлению атипичных изменений и завершается формированием многослойного плоского эпителия.

Поэтому неосложненная псевдоэрозия , как и эктопия, требует наблюдения и лечения сопутствующих гинекологических заболеваний (инфекций, нарушений цикла и т.п.). Проблемы начинаются, когда правильная трансформация нарушается под влиянием других факторов, в первую очередь при присоединении вируса папилломы человека (ВПЧ). Коварство папилломавирусной инфекции заключается в том, что она себя абсолютно никак не проявляет и определить существование вируса в организме можно только с помощью анализов. При этом она способна вызывать дисплазию (атипические изменения эпителия) и рак шейки матки и прямой кишки.

По этому признаку все ВПЧ делятся на разновидности низкого, среднего и высокого онкогенного риска. Типы ВПЧ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68 являются разновидностями высокого онкогенного риска. Изменения на шейке матки, характерные для вируса папилломы человека, всегда настораживают врача, потому что женщины, у которых длительно существует этот вирус, рискуют заболеть раком шейки матки в 65 раз больше, чем те, у которых его нет. Однако наличие в организме вируса высокого риска еще не означает, что женщина обязательно заболеет онкологическим заболеванием. Необходимо наличие дополнительных факторов, чтобы клетки могли переродиться в злокачественные.

Но факт обнаружения ВПЧ высокого онкогенного риска на фоне существующей псевдоэрозии шейки матки – это повод для активного лечения до наступления беременности. Это может быть как консервативная терапия, так и хирургическое удаление очагов. Каким будет лечение – определяется индивидуально. К сожалению, в очень редких случаях под маской «эрозии» может скрываться рак шейки матки. Поэтому женщине, планирующей беременность, независимо от природы «эрозии» необходимо тщательно обследоваться до зачатия.

Рак шейки матки во время ожидания малыша может протекать агрессивно и часто требует прерывания беременности с удалением матки. При своевременно же выявленном раке на ранней стадии возможно 100%-ное излечение с применением технологий, которые позволяют в будущем забеременеть, выносить и родить здорового малыша.

Диагностика эрозии шейки матки

Любые заболевания шейки матки могут долго никак себя не проявлять. В некоторых случаях женщины жалуются на выделения, боли во время полового полового акта и небольшие кровянистые выделения после него. Если при осмотре женщины на гинекологическом кресле на шейке матки врач обнаруживает покраснения (пятна), то нужно будет провести следующие обследования:
  • Кольпоскопия – это осмотр влагалищной части шейки матки при помощи специального микроскопа – «кольпоскопа», который позволяет выявить характер поражения шейки матки, при необходимости взять анализ или биопсию. Процедура проводится так же, как и обычный осмотр на гинекологическом кресле. Во влагалище устанавливается специальное зеркало, и врач осматривает шейку матки под направленным светом, установленным на кольпоскопе. Процедура не займет много времени – длится она всего 10–20 минут. В особой подготовке к кольпоскопии нет необходимости, перед процедурой в течение 1–2 дней следует воздержаться от секса, использования влагалищных лекарственных средств, тампонов, спринцеваний. Данное исследование не делают во время менструации.
  • Цитологическое исследование или ПАП-тест. При цитологическом исследовании под микроскопом изучают особенности строения клеток поверхности и канала шейки матки, в результате врач-цитолог делает вывод о наличии или отсутствии воспаления или атипических изменений, т.е. дисплазии. Мазок на это исследование берется специальным инструментом – шпателем или щеточкой во время осмотра на гинекологическом кресле или кольпоскопии.
  • Мазок на флору. При помощи этого метода можно выявить воспалительный процесс (по количеству лейкоцитов), обнаружить некоторые виды инфекции (грибковую, гонорею, трихомониаз, бактериальный вагиноз). При наличии изменений на шейке матки обязательно выполняют исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) – хламидии, мико- и уреаплазмы, вирус герпеса, ВПЧ, для обнаружения которых нужны специальные методы исследования. Анализы на ИППП берут из цервикального и мочеиспускательного канала. Эти инфекции необходимо лечить, так как любая из них ухудшает течение заболеваний шейки матки, может привести к инфицированию плода, а также к плацентарной недостаточности и кислородному голоданию плода.
  • Биопсия шейки матки – это процедура, в ходе которой берется маленький кусочек ткани шейки матки для анализа на наличие дисплазии или рака. Биопсия считается малой хирургической операцией, поэтому перед ее проведением необходимо сдать общие анализы и мазок на флору. А чтобы снизить неприятные ощущения во время процедуры, перед ней предварительно делают местное обезболивание.


Эрозия шейки матки и беременность

Чаще всего при эрозии беременность протекает нормально и на свет появляются здоровые детки. Однако определенные нюансы все-таки есть:
Беременность усугубляет степень дисплазии, ухудшая течение заболевания. Эрозия шейки матки – благоприятный фон для развития инфекции. Раневая поверхность инфицируется, агрессивная среда, которая формируется при воспалении, может «расплавлять» нижнюю часть плодного пузыря и приводить к излитию околоплодных вод, а значит, к выкидышу или преждевременным родам.
Эрозия шейки матки является одной из причин возникновения истмико-цервикальной недостаточности, при которой канал шейки приоткрывается и уже не может выполнять свою «запирательную» функцию, удерживая плод внутри матки и препятствуя преждевременному прерыванию беременности. В родах эрозированная шейка матки хуже растягивается и легче рвется, что увеличивает вероятность кровотечения и наложения швов после родов.
Беременным женщинам с эрозией врачи часто назначают профилактическое лечение, препятствующее обострению заболевания, при этом выбор препаратов, использование которых возможно во время вынашивания малыша, сильно ограничен. В том случае, если эрозия сопровождается воспалительными процессами, назначаются противовирусные препараты или антибиотики.
Становится понятно – чтобы избежать подобных проблем во время беременности, нужно пролечиться еще до зачатия.

Лечение эрозии шейки матки

Бытует мнение, что нерожавшим девушкам и женщинам эрозию шейки матки лечить нельзя. Это не совсем так. Тактика лечения, как мы уже говорили, зависит от диагноза, скрывающегося под маской «эрозии». У молодых нерожавших женщин эктопия шейки матки и псевдоэрозия без воспаления действительно требуют только наблюдения. Любое воспаление шейки матки обязательно нужно лечить антимикробными и противовоспалительными средствами. Дисплазии чаще всего требуют хирургического удаления или применения специальных «разрушительных» методов – «прижигания». Классический метод – это диатермокоагуляция: электрический ток, который, соприкасаясь с тканями, приводит к возникновению ожога. Этот метод лечения эрозии все еще применяется, но если женщина планирует в ближайшем будущем беременность, это не лучший выбор.

Дело в том, что из-за глубокого поражения тканей шейки матки и ее деформации в будущем возможны проблемы с вынашиванием малыша и в родах. Сейчас существует множество современных методов, не приводящих к появлению грубых рубцов, препятствующих раскрытию шейки матки в родах.

Это и лазерокоагуляция (удаление посредством прицельно действующего лазерного луча низкой интенсивности), и криодеструкция (участок эрозии замораживают жидким азотом), и химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые удаляют неправильный эпителий). При проведении этих процедур плоский эпителий не страдает и быстро закрывает участок эрозии. Наиболее щадящий и современный метод лечения – радиоволновой. Воздействующий фактор – радиоволна. «Ненужные» клетки не прижигаются, а просто испаряются, поэтому побочные эффекты минимальны. При тяжелых обширных поражениях может использоваться удаление части шейки матки хирургическим методом или посредством электро- или радионожа (конизация). Но после проведения конизации беременность часто сопровождается угрозой прерывания, а роды проводят при помощи кесарева сечения. Проведя своевременное лечение эрозии шейки матки на этапе подготовки к беременности, женщина имеет все шансы благополучно выносить и родить здорового малыша.

Эрозия шейки матки, а чаще псевдоэрозия или эктопия, — наиболее распространенный диагноз, который ставится женщинам на профилактическом осмотре у гинеколога.

Это состояние представляет собой либо нарушение целостности поверхности (при истинной эрозии), либо замещение характерного для цервикального канала плоского эпителия цилиндрическим.

Женщин, услышавших такой вердикт по результатам осмотра, может интересовать вопрос: а как эрозия повлияет на беременность и последующие роды?

Разберем подробнее, мешает ли эрозия шейки матки забеременеть? Можно ли и как беременеть после лечения, возможно ли это после прижигания и когда — сколько нужно подождать?

Получится ли зачать при этом заболевании

Эта патология никак не влияет на способность к зачатию .

Если гормональный уровень и проходимость фаллопиевых труб при наличии эрозии остаются в норме и нет других заболеваний, которые могут препятствовать наступлению беременности, то при незащищенном коитусе зачатие вполне возможно.

Трудности с наступлением беременности могут быть , только возникают они не по причине самой патологии, а в связи с заболеваниями или состояниями, ее вызвавшими. Например, эрозия может быть следствием гормонального дисбаланса, который препятствует зачатию.

Вовремя назначенная и проведенная антибактериальная или гормональная терапия могут справиться с проблемами зачатия. При этом станет возможным наступление желанной беременности.

Поэтому, если женщина планирует беременность и в этот период узнает о наличии у нее эрозии, ей не следует отказываться от своих намерений.

Эктопия сама по себе не помешает забеременеть . Однако лучше выяснить, отчего она появилась, возможно, причины трудностей зачатия кроются как раз> здесь.

Эктопия не требует лечения, если не осложнена воспалением или другими заболеваниями. Однако в пользу лечения перед беременностью свидетельствует то, что эрозия - входные ворота для инфекции, что для плода очень опасно.

Если же все-таки необходимо лечение, то для собирающихся в скором времени рожать некоторые методы строго противопоказаны. Эктопия может быть и возрастной особенностью , которая пройдет только через несколько лет.

Часто это состояние бесследно . Поэтому в случае постановки такого диагноза нужно тщательно обследоваться, обсудить с лечащим врачом необходимость терапии, если она потребуется.

Эрозия и эктопия шейки матки — что это и почему возникает:

Через сколько после лечения и прижигания лучше беременеть

Некоторые методы способствуют образованию рубцовой ткани в области цервикального канала. Это приводит к невынашиванию, а при родах - к разрыву и масштабной кровопотере.

В результате возникает ожог, и, как следствие, рубец. После такого лечения лучше воздерживаться от зачатия не менее двух месяцев (перед этим необходимо пройти процедуру осмотра кольпоскопом).

Врачи утверждают, что опасность невынашивания сопровождает женщину после диатермокоагуляции на протяжении примерно пяти лет. Однако такой способ лечения устарел , сейчас применяются более современные и безопасные методы.

Они так же, как и диатермокоагуляция, основаны на удалении или деструкции клеток участка эктопии, но отличаются способами воздействия:

    Воздействие на измененный участок жидким азом, при этом происходит его замораживание.

    Криодеструкция не вызывает возникновения рубцовой ткани, однако чтобы вылечить эрозированную поверхность, потребуется несколько таких процедур.

    Заживление произойдет не ранее, чем через полтора - два месяца.

    Криотерапия не подходит пациентам с ВПЧ (), так как имеет не очень большую глубину проникновения.

    Коагулирование модифицированных клеток цервикального канала лазерным лучом.

    Эктопированный участок «рассасывается» без образования рубца. Гинекологи считают, что можно планировать зачатие уже через месяц после процедуры.

    Лазеролечение имеет некоторые минусы: оно дорогое и не везде применяется.

    Он не провоцирует образования рубцовой ткани в месте деструкции и исключает контакт с пораженной поверхностью при лечении.

    Это наиболее современный и эффективный способ, имеет антимикробный эффект. Подходит для лечения непосредственно перед предполагаемым зачатием (но с учетом прописанного врачом полового покоя определенное время после процедуры).

После деструкции любым из способов наблюдается выделение из влагалища сукровицы в течение нескольких дней.

Методы лечения эрозии шейки матки:

Планирование беременности: как подготовиться и избежать осложнений

Если женщина имеет намерение стать матерью, а при плановом гинекологическом осмотре ей поставлен диагноз «эрозия шейки матки», следует сначала сдать анализы :

  • анализ ;
  • ПЦР-исследование на инфекции, передающихся половым путем;
  • бакпосев из влагалища для выявления дисбактериоза;
  • анализ мазка на цитологию;
  • если врач заподозрит озлокачествление участка эктопии, то нужно будет сделать ;
  • анализ крови из вены на ВИЧ, сифилис и гепатиты;
  • исследование кольпоскопом.

Если уже наступила, периодически могут быть кровянистые выделения из половых путей.

Как уже было указано, болезнь часто сопровождает риск инфицирования или воспалительный процесс . Если такое было обнаружено во время вынашивания ребенка, то терапия обязательна. Инфекция очень опасна для плода.

Возможно заражение плодных оболочек, следствием чего может стать выкидыш или замершая беременность. А в случае ее сохранения — патологии развития. Инфицирование очень неблагоприятно отражается на развивающейся нервной системе плода, на других системах и органах.

Эрозия или эктопия не мешают зачатию , если они не осложнены дополнительными заболеваниями. Поэтому при обнаружении эрозии необходимо тщательное обследование .

Если воспаление или другие проблемы есть, их требуется лечить, не откладывая на потом. Обычно врачи советуют во время беременности лечить ее непосредственно после родов, однако вероятно, что после родов она пройдет сама.

Но есть и риск разрыва в области цервикального канала при родах.

Поэтому женщине, которой поставлен такой диагноз, не стоит пренебрегать плановыми осмотрами во время беременности. Это может уберечь ее от различных осложнений.

Когда гинеколог сообщает своим пациенткам об эрозии шейки матки, большинство поневоле задумываются о том, как этот диагноз повлияет их на репродуктивную функцию и способность выносить здорового ребенка. Это и немудрено, ведь чаще всего недуг поражает именно женщин репродуктивного возраста. Так можно ли забеременеть при эрозии шейки матки? И какова вероятность того, что болезнь, даже уже излеченная, станет причиной патологий в будущем?

Читайте в этой статье

Суть заболевания

Мало кто знает, что чаще всего под диагнозом эрозия подразумевается эпителиальная эктопия или псевдоэрозия шейки матки. В этом случае эпителий, который в норме должен выстилать внутреннюю стенку цервикального канала, смещается немного ниже, во влагалище. И хотя такое изменение может быть совсем незначительным (всего несколько миллиметров), участок эпителия, попавший из щелочной среды в кислую, приобретает ярко-красный оттенок. Впрочем, беспокоит врачей не цвет эпителиальных клеток, а их неспособность продолжать выполнять защитную функцию, т. е. они становятся прекрасной средой для размножения бактерий.

Частые причины эрозии

Врачи называют несколько предрасполагающих к появлению эрозии факторов:

  • половые инфекции, которые приводят к патологическим изменениям эпителия шейки матки;
  • воздействия физического характера (травмы, повреждения);
  • наследственная предрасположенность к подобного рода патологиям (например, когда в роду есть близкие родственники, у которых диагностировался рак шейки матки);
  • , сбои и нарушения, в том числе слишком раннее менархе, половое созревание, беременность;
  • прием оральных контрацептивов;
  • плохая экология и несоблюдение правил гигиены.

Поскольку эрозия шейки матки и планирование беременности — две вещи, которые лучше не совмещать, перед зачатием ребенка рекомендуется все-таки избавиться от этого недуга.

Впрочем, есть случаи, когда гинеколог не назначает лечения. Дело в том, что в детском и юношеском возрасте это заболевание часто проходит само собой. Обычно у нерожавших девушек с эрозией к 20 годам эта патология полностью исчезает без какого-либо лечения. В остальных же случаях пускать болезнь на самотек не стоит.

Можно ли беременеть с эрозией

Так влияет ли эрозия на зачатие? Препятствием наступлению беременности она точно не является, но все-таки планировать ребенка лучше всего после того, как эту проблему удастся устранить.

Дело в том, что страшна не эрозия шейки матки сама по себе, а инфекции, которые с большей вероятностью могут развиться в такой благоприятной для них среде. Одна из функций внутреннего эпителиального слоя шейки матки — защита самой полости матки, где развивается плод, от проникновения вредоносных агентов. В случае же повреждения эпителия эту свою роль он выполняет не в полной мере, а значит, риск заражения многократно повышается.

Еще одно из последствий эрозии может заявить о себе во время родов. Области, пораженные эрозией, очень хрупки и легко повреждаются, поэтому часто именно в этих местах при родах появляются “разрывы”.

Как говорилось выше, иногда (чаще всего, когда беременность первая) диагностируемая ранее эрозия проходит сама собой, либо во время вынашивания ребенка, либо в скором времени после родов. Однако точно определить, требует ли данный конкретный случай лечения, сможет только врач.

Смотрите в этом видео о том, чем опасна эрозия шейки матки:

Лечение эрозии

Если гинеколог посчитает, что эрозия шейки матки при планировании беременности будет препятствовать нормальному развитию ребенка или родам, женщине придется пройти одну из процедур избавления от этого недуга. Сегодня есть несколько способов полностью вылечить эпителиальную эктопию.

Перед началом лечения следует исключить наличие таких заболеваний, как дисплазия и рак. Для этого пациентке нужно сдать анализ на биопсию и пройти полное обследование у гинеколога. Кроме того, выявляется причина заболевания, отталкиваясь от которой и назначается метод терапии.

Фармакологическое лечение

Антибиотики

Лекарственная терапия уместна, если причиной эрозии оказалась половая инфекция, которая в обязательном порядке требует приема антибиотиков либо в форме пероральных препаратов, либо в виде средств местного действия — свечей, примочек и мазей. Чтобы во время курса терапии гарантированно не наступила беременность, антибиотики начинают принимать вместе с началом ближайшей менструации. Фармакологическое лечение не всегда заканчивается полным избавлением от эрозии, поэтому нередко после нее приходится применять более радикальные методы.

Прижигание химическими препаратами

Если поставлен диагноз эрозия шейки матки, прижигание продолжает оставаться самым распространенным способом ее терапии. Процедура проводится лечащим врачом, накладывающим на пораженные участки препарат, созданный на основе комбинации нескольких кислот, которые и “выжигают” пострадавший эпителий. Обычно процедуру проводят однократно, но может понадобиться и 2-3 сеанса с промежутком между ними в несколько дней.

Хирургические методы

Лазерная деструкция

Прижигание эрозии лазером намного эффективнее, чем та же процедура с применение химических препаратов. Лазерный луч способен проникнуть вглубь эпителиальной ткани, ставясь причиной ее саморазрушения. Метод не вызывает болевых ощущений и не приводит к образованию рубцов, процедура проводится однократно.

Криодеструкция

В этом случае “лечащим агентом” выступает жидкий азот. Сильное холодовое воздействие на пораженную ткань также запускает процессы ее самоуничтожения. Вся процедура занимает не более нескольких минут, однако редко удается обойтись всего одним сеансом криотерапии. Причина — небольшая глубина воздействия.

ДЭК — диатермокоагуляция

Это прижигание электрическим током. Здесь воздействие на эпителий шейки матки является довольно агрессивным, а заживление поврежденных тканей — достаточно длительным. Из минусов метода можно назвать рубцевание подвергнутой ДЭК ткани, вследствие чего она становится не столь эластичной, как до процедуры. Еще одно осложнение — приобретение склонности к частому воспалению придатков, которое со временем может стать хроническим.

Кроме того, последствиями ДЭК иногда становятся ожоги. После прижигания эрозии, когда можно зачать ребенка, препятствием станут проблемы из-за частичного или полного зарубцевания цервикального канала.

Радионож

Это бесконтактный метод, когда в результате воздействия радиоволн поврежденная эрозией ткань превращается в пар. Данную процедуру можно назвать наиболее щадящей, к тому же в результате такой радиоволновой терапии уничтожаются все поражающие эпителий микробы.

Вспомогательные методы

К ним относятся физиотерапия и лечение народными средствами. Из физиометодов, в комплексе с фармакологическими или хирургическими, могут применяться аппаратная и бальнеотерапия. Эффективным вспомогательным способом лечения эрозии может стать иглорефлексотерапия. Применение трав и наружных средств, созданных на их основе, возможно только после одобрения лечащего врача.

Последствия эрозии при планировании беременности

Врачам пациентки постоянно задают вопрос, а можно ли забеременеть после прижигания эрозии. Ответ в подавляющем большинстве случаев положительный. Тем не менее, появление некоторых осложнений все-таки возможно.

Так, при использовании прижигания химическим или электрическим способом подвергнутая воздействию ткань со временем рубцуется, а значит, теряет свою былую эластичность. Эластичность же стенок шейки матки очень важна для успешного родоразрешения. Очень редко рубцы становятся выраженными настолько, что полностью закрывают цервикальный канал. Именно в этом случае можно говорить о наступлении бесплодия вследствие прижигания эрозии. Именно поэтому юным, нерожавшим девушкам не рекомендуется использовать этот метод для лечения эктопии.

К счастью, в настоящее время есть возможность воспользоваться более современными способами лечения эрозии. После процедур криотерапии, лазерного воздействия и применения радионожа рубцов не образуется, значит, и опасности не забеременеть или столкнуться с осложнениями родов нет. Теоретически зачать можно уже в следующий месячный цикл, однако рекомендуется все же пройти повторное обследование через три месяца после лечения, чтобы убедиться в полном исчезновении эрозии.

Эрозия шейки матки, последствия не вылечивания которой могут оказаться довольно тяжелыми (вплоть до развития злокачественных опухолей), обязательно должна быть подвергнута своевременной и тщательной терапии. Поэтому так важно регулярно посещать гинеколога, особенно тем, кто только планирует беременность.



2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.