Шейка матки в разные фазы цикла и при беременности. Рыхлая шейка матки: когда стоит волноваться

С какими только диагнозами не сталкиваются представительницы прекрасного пола! Аднексит, миома, эндометриоз – это лишь часть из списка заболеваний женской половой системы. О них женщинам хоть что-нибудь да известно. А вот что значит рыхлая шейка матки – знают лишь единицы.

Матка – это удивительный орган. Она отвечает за психическое и эмоциональное здоровье женщины, а при необходимости – может увеличиться в 500 раз (при беременности). Если с ней что-то не так, это непременно сказывается на функциях всего организма.

У здоровой женщины шейка матки твердая ощупь, имеет бледно-розовый цвет, гладкую поверхность. Но перед менструацией она размягчается и становится рыхлой, а ее зев приоткрывается. Это указывает на то, что организм готов к оплодотворению. Если зачатия не происходит – наступают месячные. После менструации зев шейки матки сужается, орган вновь стает твердым и гладким.

Рыхлость маточной шейки наблюдается и в первые недели беременности. Однако со временем она снова твердеет, что дает возможность плоду нормально развиваться. После зачатия ребенка меняется также цвет органа: он становится синим (это связано с увеличением количества сосудов).

При нормальном течении беременности шейка матки размягчается в последние дни вынашивания ребенка. Так организм будущей матери подготавливается к появлению малыша на свет.

В обоих случаях рыхлость маточной шейки – следствие естественных физиологических процессов, происходящих в женском организме. Лечение в таких случаях не требуется.

Шейка матки рыхлая и мягкая: причины патологии, симптомы

Рыхлая шейка матки – диагноз, услышав который будущие мамы начинают паниковать:от волнения перед предстоящими родами или же из-за угрозы выкидыша.

Согласно статистике, вероятность преждевременного ее размягчения наивысшая с 20 по 30 неделю беременности, но наиболее критичной считается 24 неделя вынашивания плода.

Основные причины рыхлости шейки матки:

Наиболее часто рыхлость маточной шейки указывает на истмико-цервикальную недостаточность (снижение тонуса мышц). Именно она становится фактором, провоцирующим самопроизвольный выкидыш: как на ранних, так и на поздних сроках беременности. В гинекологи патологию делят на два вида (смотр.табл.).

Заподозрить патологию можно по таким симптомам:

• дискомфорт, чувство распирания в нижней части живота, тяжесть;
• покалывание, «простреливающие» боли во влагалище;
• обильные выделения с половых путей (иногда с примесями крови);
• кровотечения вне менструации.

Основные признаки истмико-цервикальной недостаточности – рыхлость шейки матки и преждевременное ее раскрытие при беременности. Выявить заболевание у женщин, которые ни разу не беременели, сложно: оно протекает бессимптомно.

Как лечат истмико-цервикальную недостаточность?

Обнаружить патологию до беременности можно, если на шейке матки есть дефекты, грубые рубцы. В остальных случаях заболевание диагностируют во время гинекологического осмотра после первого выкидыша.

У здоровой беременной женщины шейка матки длинная и плотная. Она отклонена назад, а ее наружное отверстие плотно закрыто. При ИЦН эта часть детородного органа размягчается (становится рыхлой), внутренний и наружный зев открывается. Если при осмотре в зеркалах видны оболочки плодного пузыря, замечено укорочение шейки матки до 2 см, диагноз подтверждается.

Посттравматическую ИЦН у небеременных пациенток лечат хирургическим путем: проводят пластику шейки матки. Лечение патологии при беременности зависит от ее вида, наличия осложнений (смотр.табл.).

Продолжительность терапии гормональными препаратами – до 2 недель. Затем врач повторно осматривает пациентку. Если ситуация стабилизировалась (угроза выкидыша небольшая), лечение продолжают. При этом ведется контроль над течением беременности.

Когда изменения структуры органа незначительны, помимо гормональной терапии, прибегают к установке пластикового кольца. Пессарий выполняет функции бандажа: он способствует равномерному распределению давления на шейку матки, уменьшению нагрузки на ее мышцы.

После его постановки женщина должна регулярно посещать врача, сдавать анализы на флору, проходить УЗИ. Снимается пессарий на последних неделях вынашивания ребенка. Однако при появлении кровянистых выделений, преждевременных родах его удаляют досрочно.

Если для нормального течения беременности недостаточно разгрузочного кольца, рыхлость шейки матки «исправляют» путем накладывания швов. Операцию проводят под местным наркозом в условиях стационара. Показаниями к хирургическому лечению ИЦН являются:

• выкидыши при предыдущих беременностях;
• увеличение наружного зева или всего канала шейки матки;
• укорочение органа, его дряблость.

Врачи обязаны ответственно подойти к выбору наркоза. Он не должен действовать слишком долго, так как это может навредить ребенку.

Как правило, швы извлекают за две недели до даты предполагаемых родов, но возможны исключения:

• преждевременные схватки;
• полное или частичное отхождение околоплодных вод (существует риск попадания инфекции внутрь матки);
• выделения с примесями крови.

Вероятность возникновения осложнений после хирургического лечения истмико-цервикальной недостаточности – минимальна, но к нему прибегают не всегда. Операцию не проводят, если у беременной выявлено следующее:

• патологии сердца и сосудов тяжелой формы;
• инфекционные, генетические заболевания;
• нарушение работы печени и почек;
• пороки развития плода;
• патогенная микрофлора в шейке матки, влагалище.

У женщины с истмико-цервикальной недостаточностью повышается риск невынашивания плода. По этой же причине гинекологи часто диагностируют бесплодие. Поэтому после подтверждения диагноза нужно сразу приступить к лечению.

ИЦН – причина рыхлости шейки матки, какие прогнозы?

Если вовремя обнаружить патологию и соблюдать все рекомендаций доктора, прогноз благоприятен: женщина может забеременеть, выносить и родить здорового малыша. Но одного лишь лечения недостаточно. Будущая мама должна:

1. Соблюдать постельный режим.
2. Избегать сильных физических нагрузок.
3. Отказаться от интимной близости.
4. Быть в хорошем расположении духа.
5. Регулярно посещать врача.

Женщинам, у которых была выявлена патология шейки матки еще до наступления первой беременности или же после многократных выкидышей, рекомендуется:

В целом рыхлость шейки матки считается нормой, если она наблюдается перед месячными, на ранних сроках беременности и непосредственно перед родами. В остальных случаях такой симптом может быть признаком истмико-цервикальной недостаточности или другой патологии. Определить причину дисфункции детородного органа способен только врач.

Осмотр у гинеколога у большинства женщин проводится раз в год, если нет каких-либо отклонений в самочувствии. При подозрении на беременность следует обратиться к врачу. Это необходимо сделать после наступления задержки. До этого момента многие дамы переживают, задумываются, произошло ли зачатие.

Шейка матки перед месячными и во время беременности выглядят по-разному. Женщина самостоятельно не сможет увидеть изменения, но нащупать их вполне возможно. Как применяется такой метод диагностики, его достоинства и недостатки следует рассмотреть подробнее.

Шейка матки и ее состояние

Шайкой называется нижний отдел матки. Она выглядит как трубка, соединяющая влагалище и полость детородного органа. Среднестатистическая длина этого участка составляет 4 см, а длина — 2,5 см.

Изменения, происходящие в этом органе, позволяет диагностировать беременность на раннем сроке, а также период овуляции или очередной менструации. Гинеколог может наблюдать ее изменения, определять консистенцию: бывает твердая и мягкая шейка.

Также этот орган дает возможность определить, нет ли патологий в функционировании женской репродуктивной системы.

Опытный гинеколог сможет оценить различные состояния шейки.

Если нет возможности часто посещать врача, девушка имеет возможность определить некоторые состояния своими силами. Делать это надо правильно.

Как выглядит шейка матки в разные периоды, женщина сможет оценить только путем сравнения, а также зная теоретически ее параметры.

Шейка матки во время месячных

С первого дня цикла матка начинает отторгать наросший эндометрий. Для этого шейка приоткрывается. Это происходит еще за несколько дней до начала критических дней. Положение матки становится более низкое.

Когда орган приоткрывается, следует избегать попадания во влагалище инфекций. Для этого следует:

1. Соблюдать правила личной гигиены.
2. Не посещать бассейн.
3. Не купаться в водоемах.
4. Вытирать анус в сторону от влагалища.
5. Нельзя вводить во влагалище посторонние предметы, пальцы.
6. Не спринцеваться.

Небольшие выделения из цервикального канала, появляющиеся в это время, призваны защитить внутреннюю среду от попадания в нее инфекции. Но рисковать не стоит.

Шейка матки после менструации

Здоровая шейка в первой фазе цикла готовится к будущему зачатию. Ее канал сужается. Кровотечение прекращается. Матка высоко подтягивается, и в ней начинает нарастать эндометрий.

После завершения месячных шейка становится сухой и твердой. Цервикальный канал закрыт. Такое положение органа позволяет избежать попадания инфекции вовнутрь.

Шейка матки на ощупь твердая. Чтобы провести осмотр в домашних условиях, женщине следует сравнивать тактильные ощущения на протяжении двух, а лучше трех циклов.

Период овуляции

Мягкая шейка матки определяется при осмотре, когда приходит время овуляции. Гинеколог в этот период цикла может определить, что зев органа раскрыт. Это называют симптомом зрачка.

Можно нащупать в домашних условиях шейку во время овуляции, и отметить ее повышенную влажность. В этот период она немного приподнимается.

Если при проведении исследования цервикальный канал открыт, из него выделяется обильно слизь при мягкой поверхности, значит, яйцеклетка готовится выйти из яичника. Матка готова принять сперматозоиды.

После этого или происходит зачатие, или организм начинает готовиться к очередной менструации. Если оплодотворение не произошло, на 16–17 день цикла канал закрывается, орган принимает другое положение.

Период, предшествующий менструации

Шейка матки перед месячными находится низко. Она сухая и твердая на ощупь. Гинеколог при осмотре зафиксирует плотное сжатие цервикального канала. Это значит, что матка не готова к приему сперматозоидов.

К последним дням цикла после отсутствия оплодотворения яйцеклетки орган также претерпевает ряд изменений. Увеличивается цервикальный канал.

Шейка матки перед месячными за день до их начала немного напоминает свой вид при овуляции. Только в этот раз она раскрылась не для того, чтобы принять сперматозоиды, а чтобы отторгнуть слой эндометрия.

Шейка матки во время беременности

Матка при беременности претерпевает ряд изменений. На ранних сроках даже опытный гинеколог не сможет точно диагностировать произошедшее зачатие. После осмотра врач может определить, какие изменения произошли с органом.

Сначала наблюдаются скрытые перемены внутри. Их нельзя так просто увидеть. Она на раннем сроке до задержки выглядит почти как матка перед месячными. Однако совсем скоро появятся и видимые перемены.

Можно нащупать плотную шейку при мягкой матке. Начинает проявляться наступившая беременность. Сколько дней потребуется для этого организму, определить тяжело. На ранних сроках матка при беременности меняется в следующих параметрах:

• цвет;
• расположение;
• размер;
• форма;
• плотность.

Когда произошло оплодотворение, начинает меняться цвет шейки. Его можно охарактеризовать как синюшный. Существуют объективные причины такого состояния слизистой. Они заключаются в увеличении притока крови.

Рыхлая матка является признаком беременности на ранних сроках. Если в период овуляции шейка расположена высоко, то после оплодотворения прогестерон меняет ее положение. Она в период цикла, следующего за овуляцией, опускается при отсутствии беременности.

Размер детородного органа при успешной имплантации клетки увеличивается, и к концу 4 недели уже сравним с куриным яйцом. После оплодотворения и развития плода можно прощупать ее в области малого таза.

Если гинеколог произведет осмотр в этот период, он может выявить подвижность шейки из-за размягчения перешейка. Сколько времени потребуется для осуществления организмом всех этих изменений, зависит от его особенностей.

Мягкая шейка матки при беременности является одним из ее первых признаков.

Пальпация в домашних условиях

Многие женщины до похода к врачу хотели бы подтвердить или опровергнуть свои предположения о возможной беременности. Зная основные характеристики, есть шанс определить наличие развития новой жизни в домашних условиях до задержки. Матка во время беременности мягкая. Но ее шейка у нерожавших дам плотно закрыта и находится высоко. Перед месячными ее положение ниже.

Даже опытный специалист не рискнул бы поставить диагноз беременности лишь на основании осмотра.

Техника пальпации

Этот метод применяют только при невозможности посещать врача часто. Его нельзя использовать перед менструацией, чтобы не занести инфекцию внутрь. Решившись использовать такую методику, необходимо помнить о его недостатках.

Желая произвести осмотр своими силами, необходимо выполнить ряд рекомендаций:

1. Перед пальпацией необходимо остричь ногти на среднем и указательном пальцах.
2. Тщательно вымыть руки и надеть стерильные перчатки.
3. Два пальца вводятся глубоко внутрь.
4. Бугорок внутри следует прощупать и сделать выводы о состоянии шейки.

Недостатки самостоятельной пальпации

Существует ряд отрицательных качеств у представленной диагностики. К ним относятся следующие факты:

1. Существует вероятность занести инфекцию и вызвать различные заболевания.
2. При случайном неаккуратном движении есть риск поранить шейку, что вызовет эрозию.
3. Невозможность определить с большой долей вероятности, наступила ли беременность.
4. Все равно потребуется сходить на прием к медицинскому специалисту.

Заниматься самодиагностикой считается довольно рискованным подходом. Имея даже достаточный теоретический и практический опыт по данному вопросу, сделать точные выводы о состоянии репродуктивной системы на основе пальпации в домашних условиях практически нереально.

Только правильное обследование квалифицированным специалистом будет адекватным средством определения беременности.

Шейка матки и влагалище в гинекологии - объекты пристального изучения и исследования.

При этом специалисты используют информативные и простые методики, позволяющие получить максимум информации об объекте наблюдения, будь это шейка матки или влагалище.

Ультразвуковое исследование сегодня осуществляют с использованием самой современной аппаратуры. Это положительно сказывается на качестве результатов, и УЗИ шейки матки - не исключение. Получение точных данных позволяет в ходе диагностики указывать максимально точный диагноз. УЗИ шейка матки не почувствует, а специалист после процедуры получит всю нужную ему информацию, не затрачивая на это особых усилий. В такой сфере медицины, как гинекология, УЗИ шейки женской матки остро необходимо. Ультразвук позволяет вести постоянное наблюдение за протеканием процесса лечения.

Что же касается цитологического исследования шейки матки, то с его помощью можно дать оценку той или иной характеристике для морфологических клеточных структур в мазке, который также называют цитологическим препаратом. Цитологическое исследование шейки матки проводится для того, чтобы установить диагноз неопухолевых поражений, злокачественных или доброкачественных опухолей.

Следует отметить, что цитологическое исследование шейки женской матки базируется на изучении строения клеток, а также клеточного состава жидкостей, органов или тканей в организме человека как в нормальном состоянии, так и при патологиях.

Цитология шейки матки разительно отличается от гистологии. Различие выражается в том, что объект изучения цитологии - клетки шейки матки, тогда как гистология исследует срезы ткани. Обратите внимание, что цитология шейки матки выносит заключение, основываясь на изменениях цитоплазмы, ядра, их соотношения, а также на образовании клеточных комплексов и структур.

Изменения шейки матки женщины в зависимости от обстоятельств

Многие девушки интересуются тем, какова шейка матки на ощупь. Известно, что шейка матки имеет внутреннюю и наружную части. Поскольку внутреннюю ощупать не представляется возможным, стоит заострить внимание на внешней поверхности шейки матки женщины. Если вы посетите тематический форум, узнаете, что шейка матки снаружи гладкая.

Женщины интересуются строением шейки матки и влагалища; это не может не радовать, поскольку так они начинают аккуратнее относиться к собственному телу и чаще посещать врача для профилактического осмотра. Теперь, когда вы узнали о поверхности шейки матки на ощупь, вас, наверняка, заинтересует, какова шейка матки женщины на ощупь внутри. Специалисты говорят, что внутренняя поверхность шейки матки бархатистая и рыхлая.

Мы дадим ответы на некоторые вопросы о шейке матки:

1. Чем же характеризуется шейки матки у нерожавших? Среди отличительных признаков шейки матки у нерожавших можно отметить относительную твердость. В остальном же шейка женской матки у нерожавших мало чем отличается от шейки матки женщины, успевшей стать матерью и полностью восстановиться после родов.
2. Какие признаки показывает шейка матки перед месячными? Что для шейки матки норма? Каждый практикующий гинеколог ответит вам, что шейка женской матки перед месячными немного размягчена. Если у рожавшей женщины наблюдается немного приоткрытая шейка матки - это норма. Стоит отметить и особое положение шейки матки перед месячными. Низко расположенная шейка матки - норма перед менструацией.
3. Чем отличается шейка матки беременной? Важно понимать, что шейка матки у беременной периодически может существенно меняться. Прежде всего, меняется цвет шейки матки беременной - с обычного розового на синеватый. Также шейка матки находится немного выше, чем в случае с менструацией.
4. Для чего во время беременности делают шов на шейке матки? Во время беременности шейка матки удерживает плод внутри тела матери. Порой случается так, что появляется риск раскрытия шейки матки раньше нужного момента. При таких обстоятельствах, чтобы ликвидировать истмико-цервикальную недостаточность, в гинекологии и принято накладывать швы на шейку матки. Естественно наложенный шов на шейке женской матки будет снят во время родов.
5. Когда может быть шейка матки мягкой? Во время самой беременность шейка матки мягкая быть не должна, поскольку это преждевременно, а значит, отклонение от нормы. Но к концу беременности должно произойти размягчение шейки матки. Иными словами, когда шейка матки становится мягкая, это говорит о том, что организм будущей мамы приготовился к родам.
6. Какой должна быть шейка матки перед родами? Непосредственно до родов шейка матки женщины не должна открываться. Шейка женской матки перед родами должна быть немного размягченной, как об этом было сказано выше. Стоит проверить шейку матки перед родами, врач должен убедиться, что длина шейки матки соответствующая, что организм нормально перенес беременность и что вы полностью готовы к родам.
7. Как должна изменяться шейка матки при родах? Когда беременность подходит к концу, шейка матки размягчается и постепенно раскрывается, происходит созревание шейки матки. Обычно шейка женской матки при родах на начальном этап раскрывается на 1-2 см. Чтобы малыш смог появиться на свет, матка раскрывается полностью, на 10 см. Изменения шейки матки при родах происходят поэтапно, каждый из этапов буквально по минутам расписан в специальной литературе.
8. Как проявляется цервицит шейки матки? Так называют процесс воспаления влагалищного сегмента шейки матки. Цервицит шейки женской матки характеризуют такие симптомы, как: слизистые мутные выделения, тупая и ноющая боль внизу живота, болезненные ощущения во время полового акта или мочеиспускания.
9. Что такое лечение шейки матки радиоволнами? Эрозия шейки матки лечится радиоволнами весьма эффективно и безболезненно. Специальные приборы, способные лечить шейку матки радиоволнами, также успешно проводят точную диагностику. Радиоволновая терапия имеет широкий спектр применения.

Большую часть времени здоровая шейка должна быть плотная и твердая с гладкой поверхностью. В середине менструального цикла, когда наступает овуляция, зев, смягчается и готовится к оплодотворению. Также, рыхлая шейка матки при беременности, наблюдается в первые месяцы вынашивания и на последнем, что говорит о готовности детородного органа к родовой деятельности.

Какие причины рыхлой шейки при беременности?

Рыхлая шейка матки при беременности – это значит, что зев не достаточно плотный и не способен удержать младенца в полости, возникает угроза выкидыша и инфицирования.

Если до 15 недели вынашивания плода матка не перешла в плотное состояние, то назначаются диагностические мероприятия для выяснения причин такой ситуации, которые могут быть следующими:

• ослабленные мышцы полости в результате предыдущих родов;
• оперативные вмешательства и аборты, из-за которых образуются спаечные процессы;
• врожденная патология;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональный сбой – недостаток прогестерона или переизбыток андрогенов.

Диагностика и симптомы рыхлости матки

В норме, со второго триместра, когда ребенок начинает активно расти, шейка матки должна постепенно стать более твердой и упругой, чтобы удержать плод. Если на УЗИ диагностируется укороченный размер шейки, менее 2-х см, то это становится прямой угрозой выкидыша на ранних сроках или преждевременных родов на более поздних.

Короткая и мягкая шейка считается нормальным явлением только перед началом родовой деятельности, чтобы упростить процесс родоразрешения естественным путем.

При оценке состояния детородных органов при беременности специалистами собирается полный анамнез для определения повышенного риска. Многочисленные аборты, предыдущие роды с применением щипцов или вынашивание более одного плода становятся признаками, при которых требуется тщательное наблюдение.

Рыхлая шейка матки – методы лечения

Рыхлая шейка при беременности с 20 по 30 неделю становится причиной установки пессария. Специализированное устройство, которое устанавливается на зев и способствует перераспределению веса растущего плода, а также становится препятствующим фактором для преждевременного раскрытия шейки матки.

В случае развития осложнений используется хирургическое вмешательство посредством наложения швов и стягивания зева до 36-37 недели беременности. Операция проводится не более 20 минут под общим наркозом, что позволяет выносить здорового малыша весь 9-ти месячный период без опасности преждевременной родовой деятельности.

При диагностировании рыхлой шейки настоятельно рекомендуется:

1. Отказаться от половой жизни, так как это поднимает тонус и способствует большему раскрытию зева.
2. Соблюдать режим отдыха (не менее 8 часов сна) и активности.
3. Постараться, как можно меньше времени находиться сидя, чтобы не создавать излишнюю нагрузку на область малого таза.
4. Исключить вредные привычки и скорректировать рацион питания.

Лучшей профилактикой различных патологий во время беременности станет планирование зачатия. Женщине стоит сдать анализы на наличие инфекционных процессов и пройти всестороннее лечение для успешного вынашивания и рождения ребенка.

Опухолевые заболевания представляют собой не что иное, как ответ женского организма на многочисленные неспецифические болезнетворные воздействия окружающей среды. Большую роль в возникновении рака женской половой сферы играют воспалительные процессы, которые нередко предшествуют раку и создают условия для его возникновения и развития. Благоприятную почву для развития рака создают воспалительные заболевания и язвы шейки матки.

Эрозия (язва) шейки матки представляет собой дефект ее слизистой оболочки. Чаще всего эрозия возникает при хронических воспалительных заболеваниях, сопровождающихся белями . Под влиянием воспалительного процесса, белей поверхностные слои покровов шейки матки слущиваются, шейка матки «оголяется», становится рыхлой. Вследствие этого образуется язва на шейке матки. Таким образом, всякое заболевание половых органов , сопровождающееся белями, может привести к образованию эрозии шейки матки. Эрозия шейки матки не представляет собой самостоятельного заболевания, а лишь является проявлением того или иного болезненного состояния полового аппарата или всего организма женщины.

Сходным с эрозией заболеванием является выворот слизистой шейки матки. Выворот слизистой (эктропион) возникает вследствие надрывов шейки матки, наступающих во время родов. При этом обнажается слизистая шеечного канала, и она легко подвергается неблагоприятным воздействиям со стороны влагалища, его выделений.

Рак шейки матки может возникнуть на основе так называемой «лейкоплакии » (белой бляшки), которая представляет собой участок уплотнения покрова шейки матки.

Злокачественные новообразования яичников также чаще всего возникают на фоне воспалительных и других женских болезней.

Наконец, следует помнить, что при длительном течении доброкачественные опухоли могут приобретать свойства злокачественных, т. е. перерождаться, малегнизироваться. Нередко наблюдаются случаи злокачественного перерождения безобидных кист яичника . Приблизительно в десять раз чаще, чем у других женщин, рак возникает у больных фибромиомой матки . Частота совпадения фибромиомы и рака тела матки заставляет с большой серьезностью относиться к этому заболеванию.