Алкогольная полинейропатия. Симптомы и лечение алкогольной нейропатии нижних конечностей

У хронических алкоголиков часто диагностируется алкогольная полинейропатия – серьёзное заболевание, развивающееся в результате продолжительной интоксикации организма продуктами распада этанола. Спиртное нарушает процессы обмена, приводя к задержке передачи нервных сигналов. Вследствие этого происходят сбои в отделах головного мозга.

Общие сведения

Одна из распространённых причин хронического алкоголизма, предшествующего полинейропатии, – аномалия генов, которые отвечают за кодирование ферментов, участвующих в расщеплении этанола в ацетальдегид. Несостоятельность генов приводит к неправильному процессу обезвреживания токсичных соединений, вследствие чего формируется алкогольная зависимость.

Алкогольная полинейропатия (нейропатия) – болезнь неврологического характера, возникающая у хронических алкоголиков на последней стадии зависимости. Патологические изменения происходят вследствие токсического воздействия метаболитов на множественные волокна периферической системы, что приводит к их разрушению и появлению нездоровой симптоматики.

Изначально начинает снижаться чувствительность ног. Наблюдаются когнитивные и двигательные расстройства. Этанол повреждает кишечные стенки, что затрудняет всасываемость питательных элементов. В результате этого нарушается функционирование пищеварительной системы. Развивается нехватка витамина В.

Нейропатия – не единственный результат хронического алкоголизма. Помимо повреждения функциональности нервной системы, этанол поражает ЦНС, вызывая энцефалопатию; печень, провоцируя цирроз; мышечный аппарат, приводя к миопатии. Выявлены характерные расстройства памяти под воздействием алкоголя – корсаковский синдром.

После потребления больших доз спиртного алкоголик обычно засыпает, находясь в неудобной позиции на протяжении длительного периода времени. Это приводит к сдавливанию нервных волокон, что выступает причиной развития компрессионно-ишемической невропатии.

Интересно! Клинические проявления алкогольной нейропатии были впервые описаны Леттсом в 1787 году.

В международной классификации заболеваний патологии присвоен код по МКБ 10 – G 62.1. Символы соответствуют названию болезненного состояния, которое характеризуется повреждением периферических нервов.

Патология приводит к разрушению основы нервов – аксон, провоцируя аксональную дегенерацию. Продукты распада этанола разрушают миелин – оболочку волокна (демиелинизация). Подобные явления приводят к остановке передачи нервных сигналов, вызывая разрушительные процессы в тканях.

Болезнь чаще диагностируется у женщин. Женский организм более восприимчив к этиловому спирту, поэтому развитие полинейропатии происходит раньше, чем у мужчин. Доказано, что ежедневный приём 200 мл крепких спиртосодержащих напитков ведёт к формированию заболевания в течение 5 лет.

Виды заболевания

Исходя из клинической картины заболевания, выделяют следующие формы патологии:

Двигательная. Характеризуется незначительной утратой сенсорной восприимчивости, наличием парезов. Активно поражается функциональность нижних конечностей: трудно сгибать фаланги пальцев, вращать ступнями, ухудшается ахиллова реакция.
Сенсорная. Снижается порог болевой и температурной чувствительности, возникает чувство онемения в ногах. Беспокоит судорожный синдром и вегетативные нарушения.
Атактическая. Сопровождается неправильной координацией движений, неестественной походкой, болью при прикосновении к коже. Отсутствует сухожильная реакция.
Смешанная. Сочетает нарушения сенсорного и двигательного характера. Выражается в значительном онемении, болезненности, параличе конечностей. Может атрофироваться мускулатура предплечий, кистей. Ухудшаются рефлексы. Резко падает артериальное давление.

Когда болезненное состояние длится более года, диагностируется подострый вид нейропатии, при более быстром нарастании симптомов – острый. Последний вид развивается вследствие употребления большой дозы спиртного, характеризуется яркими признаками.

Патология развивается в соответствии с определёнными стадиями: начальная, прогрессирующая, стационарная и регрессивная. Последняя стадия достигается с помощью адекватного лечения.

Как проявляется болезнь

Алкогольная полинейропатия обычно прогрессирует постепенно, изначально отсутствуют характерные признаки болезни. Клинические симптомы начинают нарастать, когда больной чувствует слабость в ногах, ему трудно передвигаться.

Часто болезнь осложняется , которая имеет неблагоприятный прогноз выздоровления.

В первую очередь нарушаются двигательные функции. У алкоголика меняется походка вследствие повреждения разгибательных мышц в ступне. Существенно худеют ноги, это объясняется атрофией мышц в икрах. У больных отсутствует реакция на тепловые раздражители, они не ощущают пол под ногами, ноги становятся «ватными». Мускулы рук начинают атрофироваться последними.

Происходит изменение цвета и качества кожи на ногах: покров приобретает мраморный оттенок, шелушится. Деформируются ногтевые пластины, становятся ломкими. Больной испытывает чрезмерное потоотделение. На последних стадиях образуются язвенные включения, отёчность.

Усиливается паралич, существенно ограничивая активность пациента. По мере нарастания токсического повреждения нервных тканей развивается тахикардия, одышка. Нейропатия сопровождается амнестическим синдромом, при котором формируется амнезия, человек утрачивает способность ориентироваться во времени и пространстве.

Пациенты жалуются на мучительные боли в ногах, проявляющиеся жжением. Развивается парестезия – ощущение покалывания, зуда в мышцах и стопах. Симптомы нарастают по ночам, вызывая бессонницу. Болезненность возникает от лёгкого прикосновения. По мере прогрессирования разрушительного процесса боли ослабевают, свидетельствуя об уничтожении нервной ткани.

Обычно первой проявляется чувствительная дисфункция, затем трофическая и вегетативная. Поражения характеризуются симметричностью. Продолжительный стаж болезни вызывает потерю контроля над тазовыми органами.

Когда алкоголь повреждает зрительный нерв, диагностируется амблиопия – ухудшение зрения, развивающееся на протяжении 2 недель. При отсутствии терапии наступает слепота.

При тяжёлом течении болезни происходит ослабление дыхательных мышц, что приводит к остановке дыхания. Для недопущения подобного осложнения требуется экстренное проведение искусственной вентиляции лёгких. Также наблюдается повреждение нервов черепа, прогрессирование расстройств психического характера.

Причины неврологического расстройства

Неврологическая патология алкогольного генеза формируется на последней стадии хронического алкоголизма. Разрушению периферических волокон способствуют такие факторы:

токсическое влияние этанола;
дефицит витамина В;
сбой обменных процессов в нервах;
заболевания печени;
наличие аномальных генов, пагубно влияющих на расщепление этанола.

Употребление суррогатных спиртных напитков в разы повышает риск развития полинейропатии. Подобные жидкости мгновенно уничтожают тиамин, разрушая клетки печени. Помимо этого, денатураты могут привести к смерти.

При постоянном употреблении алкоголя поражаются органы пищеварительной системы, развивается гастрит, панкреатит, гепатит, сопровождаемые неправильным усвоением продуктов и микроэлементов. Причиной нехватки витаминов группы В выступает однообразное неполноценное меню алкоголика.

Подобный дефицит нарушает питание нервных тканей, ведя к их дисфункции. Установлена зависимость нехватки витаминов от дозы этилового спирта: большее количество алкоголя вызывает больший дефицит.

Заболевания инфекционного характера, кровотечения и другие факторы, повышающие расход энергии, усугубляют нехватку витаминов, никотиновой кислоты, уменьшают концентрацию калия и магния. Это приводит к недостаточности белка.

Сахарный диабет, эпилепсия, передозировка медикаментами, рак способны привести к формированию аномалий развития, провоцируя дисфункции нервной системы. Прогноз при подобных состояниях неблагоприятный.

Методы диагностики

Алкогольная полинейропатия диагностируется при повреждении 2 и более периферических волокон и 1 мускула. Помимо этого, при обследовании пациента должны выявляться поражения двигательного, сенсорного и вегетативного характера.

Необходимо подтвердить, что дегенеративные изменения имеют алкогольный генез. Для этого нужно опросить больного и родственников. Требуется провести электронейромиографию – процедуру, гарантированно выявляющую симптомы аксональной дегенерации и повреждения миелиновой капсулы.

Необходимо отличать полинейропатию алкогольного генеза от диабетической. Для постановки правильного диагноза требуется корректная дифференциальная диагностика. Чтобы исключить уремическую и диабетическую полинейропатию, требуется анализ спинальной жидкости и биопсия поражённых тканей. В спорных случаях прибегают к магниторезонансной томографии.

Лечение

Терапия нейропатии проводится комплексно. Она включает приём медикаментозных препаратов и изменение образа жизни. Первостепенная задача – полный отказ от алкоголя. При несоблюдении этого правила выздоровление невозможно.

Необходимо начать сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, содержащие высокую концентрацию питательных веществ: орехи, мясо, рыба, овощи, кисломолочная продукция, натуральный мёд. Изменение рациона питания насыщает почки и печень витаминными элементами, мозг – кислородом, что восстанавливает нервные ткани.

Полинейропатия при хроническом алкоголизме лечится только при непродолжительном стаже зависимости. Когда дегенеративные изменения полностью сформированы, и нервные ткани разрушены этанолом, невозможно восстановить здоровье. Медицина способна лишь снизить проявления болезненного процесса, стабилизируя состояние пациента.

Медикаментозная терапия

Основная задача лечения – восстановить потерянные функции организма. Подбор лекарств должен осуществляться с учётом неврологической уязвимости пациента.

Из фармакологических продуктов выбирают:

пиридоксин (витамин В6);
тиамин (витамин В1), который изначально вводится внутримышечно, а затем употребляется в таблетированной форме;
фолиевую кислоту;
Курантил, Кавинтон, Эмксипан – средства, нормализующие кровообращение, укрепляющие сосудистые стенки;
Октолипен, Берлитион, Эспалион – антиоксидантные препараты, содержащие липоевую кислоту;
Актовегин, Кортексин, Танакан, Семакс – лекарства нейротрофического характера;
гепатопротекторы, восстанавливающие ткани печени.

Боль при нейропатии носит неврологический характер, поэтому для её устранения недостаточно приёма классических обезболивающих средств. Избавиться от болевого синдрома помогают противовоспалительные медикаменты нестероидного ряда: Ибупрофен, Диклофенак, Мелоксикам.

Запрещено бесконтрольно употреблять сильнодействующие обезболивающие средства. Врач должен ограничить частоту приёма медикаментов, дабы не спровоцировать формирование зависимости от лекарств.

Обратите внимание! Поскольку большинство медикаментозных средств не совместимы со спиртным, требуется полностью отказаться от алкоголя.

Также назначаются антиконвульсанты, такие как Лирика, Финлепсин, Нейронтин. Необходимо лечение антидепрессивными препаратами: Пароксетин, Амитриптилин.

Большое значение имеет психологическая помощь. Больному нужно объяснить причины заболевания, чтобы он осознал необходимость отказа от горячительных напитков в пользу выздоровления. Человек должен понять, что несоблюдение этого правила может привести к инвалидности и смерти.

Дополнительные способы терапии

Для укрепления мышечного аппарата и улучшения функционирования нервных окончаний прибегают к физиотерапевтическим методам, массажу, иглоукалыванию, лечебной физкультуре.

Чтобы восстановить двигательную активность, можно обратиться к народной медицине. Эффективен коктейль из натурального мёда и яйца. Требуется соединить в одной ёмкости куриное яйцо, 2 столовые ложки растительного масла и мёда. Все ингредиенты взбиваются миксером, по окончании процесса следует добавить к напитку полстакана морковного сока. Лечебный коктейль принимается дважды в сутки.

Для эвакуации из организма токсических соединений нужно смешать нежирный кефир с зеленью петрушки и семечками подсолнечника. Необходимо пить ценный напиток ежедневно перед завтраком.

Особенно полезны ножные ванночки, которые готовятся из нарезанных стручков жгучего перца и хвойного настоя. Необходимо опускать ноги в жидкость на полчаса, после чего держать конечности в тепле. Средство возвращает чувственную восприимчивость.

Осложнения

Без симптоматической терапии признаки нейропатии нарастают. Процесс может закончиться параличом ног, психическими расстройствами, повреждением мозжечка, что проявляется в необратимом нарушении двигательных умений. Полинейропатия, диагностированная на начальном этапе, легко поддаётся лечению. Признаки болезни регрессируют, но при алкогольном рецидиве симптомы возобновляются. Реабилитационный период после хронического алкоголизма составляет более полугода.

Полинейропатия при алкоголизме – неизбежный результат злоупотребления алкогольными напитками. Заболевание способно превратить человека в инвалида, полностью изменив жизнь. Только отказ от спиртного и своевременная медицинская помощь могут вылечить больного.

Алкогольная полинейропатия – неврологическое заболевание, которое вызывает нарушение функций множества периферических нервов. Болезнь возникает у злоупотребляющих алкоголем лиц на поздних стадиях развития алкоголизма. Благодаря токсическому воздействию на нервы алкоголя и его метаболитов и последующему нарушению обменных процессов в нервных волокнах развиваются патологические изменения. Заболевание классифицируется как аксонопатия со вторичной демиелинизацией.

МКБ-10	G62.1
МКБ-9	357.5
DiseasesDB	9850
MedlinePlus	000714
eMedicine	article/315159
MeSH	D020269

Общие сведения

Клинические признаки заболевания и их связь с чрезмерным употреблением алкоголя описал в 1787 г. Леттсом (Lettsom), а в 1822 г. – Джексон (Jackson).

Алкогольная полинейропатия выявляется у употребляющих алкоголь людей любого возраста и пола (с незначительным преобладанием у женщин), и не зависит от расы и национальности. В среднем частота распространения – 1-2 случая на 100 000 тыс. населения (около 9 % от всех заболеваний, которые возникают при злоупотреблении алкоголем).

Формы

В зависимости от клинической картины заболевания выделяют:

Сенсорную форму алкогольной полинейропатии, для которой характерны болевые ощущения в дистальных отделах конечностей (обычно поражаются нижние конечности), чувство зябкости, онемения или жжения, судороги икроножных мышц, болезненность в области крупных нервных стволов. Для ладоней и стоп характерны повышенная или пониженная болевая и температурная чувствительность по типу «перчаток и носков», возможны сегментарные нарушения чувствительности. Сенсорные нарушения в большинстве случаев сопровождаются вегетативно-сосудистыми нарушениями ( , мраморность кожи на ладонях и стопах). Сухожильные и периостальные рефлексы могут быть сниженными (чаще всего это касается ахиллова рефлекса).
Двигательную форму алкогольной полинейропатии, при которой наблюдаются выраженные в различной степени периферические парезы и легкая степень сенсорных нарушений. Нарушения обычно затрагивают нижние конечности (затрагивается большеберцовый или общий малоберцовый нерв). Поражение большеберцового нерва сопровождается нарушением подошвенного сгибания стоп и пальцев, вращения стопы внутрь, ходьбы на носках. При поражении малоберцового нерва нарушаются функции разгибателей стопы и пальцев. Присутствует мышечная атрофия и гипотония в области стоп и голеней («когтистая стопа»). Ахилловы рефлексы снижены или отсутствуют, коленные могут быть повышены.
Смешанную форму, при которой наблюдаются как двигательные, так и сенсорные нарушения. При данной форме выявляются вялые парезы, паралич стоп или кистей, боль или онемение по ходу крупных нервных стволов, повышенная или пониженная чувствительность в области пораженных участков. Поражение затрагивает как нижние, так и верхние конечности. Парезы при поражении нижних конечностей аналогичны проявлениям двигательной формы заболевания, а при поражении верхних конечностей страдают в основном разгибатели. Глубокие рефлексы снижены, присутствует гипотония. Мышцы кистей и предплечий атрофируются.
Атактическую форму (периферический псевдотабес), при котором наблюдается вызванная нарушениями глубокой чувствительности (нарушенная походка и координация движений), ощущение онемения в ногах, пониженная чувствительность дистальных отделов конечностей, отсутствие ахилловых и коленных рефлексов, боль при пальпации в области нервных стволов.

В зависимости от течения заболевания выделяют:

хроническую форму, которая отличается медленным (более года) прогрессированием патологических процессов (встречается часто);
острую и подострую формы (развивается в течение месяца и наблюдаются реже).

У больных хроническим алкоголизмом встречаются также бессимптомные формы заболевания.

Причины развития

Этиология заболевания до конца не изучена. Согласно существующим данным, около 76% от всех случаев заболевания спровоцировано реактивностью организма при наличии алкогольной зависимости в течение 5 и более лет. Алкогольная полинейропатия развивается в результате переохлаждения и других провоцирующих факторов у женщин чаще, чем у мужчин.

Также на развитие заболевания влияют аутоиммунные процессы, а пусковым фактором являются определенные вирусы и бактерии.

Провоцирует заболевание и дисфункция печени.

Все формы заболевания развиваются в результате непосредственного влияния этилового спирта и его метаболитов на периферические нервы. На развитие двигательной и смешанной формы оказывает влияние также дефицит в организме тиамина (витамина В1).

Гиповитаминоз тиамина у алкоголезависимых больных возникает в результате:

недостаточного поступления витамина В1 с пищей;
пониженного всасывания тиамина в тонком кишечнике;
угнетения процессов фосфорилирования (вид посттрансляционной модификации белка), в результате чего нарушается превращение тиамина в тиамина пирофосфат, который является коферментом (катализатором) в катаболизме сахаров и аминокислот.

При этом утилизация алкоголя требует большого количества тиамина, поэтому употребление алкоголя увеличивает недостаточность тиамина.

Этанол и его метаболиты усиливают глутаматную нейротоксичность (глутамат является основным возбуждающим нейротрансмиттером центральной нервной системы).

Токсическое воздействие алкоголя подтверждено исследованиями, в которых демонстрируется наличие прямой связи между тяжестью алкогольной полинейропатии и количеством принимаемого этанола.
Условием развития тяжелой формы заболевания является повышенная уязвимость нервной ткани, возникшая в результате наследственной предрасположенности.

Патогенез

Хотя патогенез заболевания до конца не изучен, известно, что основной мишенью при острой форме алкогольной полинейропатии являются аксоны (передающие импульсы цилиндрические отростки нервных клеток). Поражение затрагивает толстые миелинизированные и тонкие слабомиелинизированные или немиелинизированные нервные волокна.

Повышенная уязвимость нервной ткани является результатом высокой чувствительности нейронов к различным нарушениям метаболизма, и особенно к дефициту тиамина. Гиповитаминоз тиамина и недостаточное образование тиамина пирофосфата вызывает снижение активности ряда ферментов (ПДГ, а-КГЦГ и транскетолазы), участвующих в катаболизме углеводов, биосинтезе некоторых элементов клетки и синтезе предшественников нуклеиновых кислот. Инфекционные болезни, кровотечения и ряд других повышающих энергетические потребности организма факторов усугубляют дефицит витаминов группы В, аскорбиновой и никотиновой кислоты, снижают уровень магния и калия в крови, провоцируют белковую недостаточность.

При хроническом употреблении алкоголя высвобождение р-эндорфинов из нейронов гипоталамуса снижается, и снижается р-эндорфиновый ответ на этанол.

Хроническая алкогольная интоксикация вызывает увеличение концентрации протеинкиназы, которая увеличивает возбудимость первичных афферентных нейронов и повышает чувствительность периферических окончаний.

Алкогольное поражение периферической нервной системы также вызывает избыточное образование свободных кислородных радикалов, которые нарушают деятельность эндотелия (пласта выстилающих внутреннюю поверхность сосудов плоских клеток, выполняющих эндокринные функции), вызывают эндоневральную гипоксию (эндоневральные клетки покрывают миелиновую оболочку нервных волокон спинного мозга) и приводят к повреждению клеток.

Патологический процесс может затрагивать и шванновские клетки, которые располагаются вдоль аксонов нервных волокон и выполняют поддерживающую (опорную) и питательную функцию. Эти вспомогательные клетки нервной ткани создают миелиновую оболочку нейронов, но в некоторых случаях они ее разрушают.

При острой форме алкогольной полинейропатии под влиянием патогенов активируются антиген-специфичные Т- и В-клетки, которые вызывают появление антигликолипидных или антиганглиозидных антител. Под влиянием этих антител развиваются местные воспалительные реакции, активируется участвующая в иммунном ответе совокупность белков плазмы крови (комплемент), и в области перехвата Ранвье на миелиновой оболочке откладывается мембранолитический атакующий комплекс. Результатом отложения этого комплекса является быстро нарастающее заражение миелиновой оболочки макрофагами с повышенной чувствительностью, и последующее разрушение оболочки.

Симптомы

В большинстве случаев алкогольная полинейропатия проявляется двигательными или чувствительными нарушениями в конечностях, а в отдельных случаях – мышечными болями различной локализации. Боль может возникать одновременно с двигательными нарушениями, ощущением онемения, покалывания и «ползания мурашек» (парестезия).

Первые симптомы заболевания проявляются в парестезии и слабости мышц. В половине случаев нарушения первоначально затрагивают нижние конечности, а через несколько часов или дней распространяются на верхние. Иногда у пациентов руки и ноги поражаются одновременно.

У большинства больных наблюдается:

диффузное снижение тонуса мышц;
резкое снижение, а потом и отсутствие сухожильных рефлексов.

Возможно нарушение мимической мускулатуры, а при тяжелых формах заболевания – задержка мочеиспускания. Эти симптомы сохраняются на протяжении 3-5 дней, а потом они исчезают.

Алкогольная полинейропатия в развернутой стадии заболевания характеризуется наличием:

Парезов, выраженных в разной степени. Возможны параличи.
Мышечной слабости в конечностях. Может быть как симметричной, так и односторонней.
Резкого угнетения сухожильных рефлексов, переходящего к полному угасанию.
Нарушений поверхностной чувствительности (повышенная или пониженная). Обычно выражены слабо и относятся к полиневритическому типу («носки» и т.д.).

Для тяжелых случаев заболевания также характерно:

Ослабление дыхательной мускулатуры, требующее проведения ИВЛ.
Выраженное поражение суставно-мышечной и вибрационной глубокой чувствительности. Наблюдается у 20-50 % больных.
Поражение вегетативной нервной системы, которое проявляется синусовой тахикардией или , аритмией и резким падением АД.
Наличие гипергидроза.

Боль при алкогольной полинейропатии свойственна чаще формам заболевания, которые не связаны с дефицитом тиамина. Она может носить ноющий или жгучий характер и локализоваться в области стопы, но чаще наблюдается ее корешковый характер, при котором болевые ощущения локализуются вдоль пораженного нерва.

В тяжелых случаях заболевания наблюдается поражение II, III и X пар черепных нервов.

Для наиболее тяжелых случаев характерны психические расстройства.

Алкогольная полинейропатия нижних конечностей сопровождается:

изменением походки в результате нарушенной чувствительности ног («шлепающая» походка, ноги при двигательной форме поднимаются высоко);
нарушением подошвенного сгибания стоп и пальцев, вращения стопы внутрь, свисанием и подворачиванием стопы внутрь при двигательной форме заболевания;
слабостью или отсутствием сухожильных рефлексов ног;
парезами и параличами в тяжелых случаях;
посинением или мраморностью кожи ног, уменьшением волосяного покрова на голенях;
похолоданием нижних конечностей при нормальном кровотоке;
гиперпигментацией кожи и появлением трофических язв;
усиливающейся при надавливании на нервные стволы болью.

Болезненные явления могут нарастать неделями или даже месяцами, после чего наступает стационарная стадия. При адекватном лечении наступает стадия обратного развития заболевания.

Диагностика

Алкогольная полинейропатия диагностируется на основании:

Клинической картины заболевания. Диагностическими критериями являются прогрессирующая слабость мышц более чем в одной конечности, относительная симметричность поражений, наличие сухожильной арефлексии, чувствительных нарушений, быстрое нарастание симптомов и прекращение их развития на 4-й неделе заболевания.
Данных электронейромиографии, которые позволяют обнаружить признаки аксональной дегенерации и разрушения миелиновой оболочки.
Лабораторных методов. Включают анализ спинномозговой жидкости и биопсию нервных волокон для исключения и уремической полинейропатии.

В сомнительных случаях для исключения других заболеваний проводят МРТ и КТ.

Лечение

Лечение алкогольной полинейропатии нижних конечностей включает:

Полный отказ от алкоголя и полноценное питание.
Физиотерапевтические процедуры, заключающиеся в электростимуляции нервных волокон и спинного мозга. Используется также магнитотерапия и иглорефлексотерапия.
Лечебную физкультуру и массаж, позволяющие восстановить мышечный тонус.
Медикаментозное лечение.

При медикаментозном лечении назначаются:

витамины группы В (внутривенно или внутримышечно), витамин С;
улучшающий микроциркуляцию пентоксифиллин или цитофлавин;
улучшающие утилизацию кислорода и повышающие устойчивость к кислородной недостаточности антигипоксанты (актовегин);
улучшающий нервно-мышечную проводимость нейромедин;
для уменьшения болей — противовоспалительные нестероидные препараты (диклофенак), антидепрессанты, антиэпилептические препараты;
для устранения стойких чувствительных и двигательных расстройств — антихолинэстеразные препараты;
улучшающие возбудимость нервных волокон церебральные ганглиозиды и препараты нуклеотидов.

При наличии токсических поражений печени применяют гепатопротекторы.

Для коррекции вегетативных расстройств используется симптоматическая терапия.

Серьезное заболевание, требующее специализированного лечения. Алкогольная нейропатия развивается на фоне бесконтрольного приема спиртных напитков с одновременным отсутствием качественного питания.

Выраженная симптоматика

Возникновение полинейропатии – алкогольной нейропатии происходит не сразу, заболевание развивается постепенно и имеет восходящую динамику – от кончиков пальцев ног и выше. Больные, страдающие данным заболеванием, склонны длительное время не признавать возникшей проблемы, тогда как посторонние люди замечают первые признаки развития болезни. Жертва алкоголизма находится в стадии отрицания длительное время, что способствует укреплению и распространению заболевания.

Симптомы алкогольной нейропатии:

Нарушение чувствительности конечностей.
Синюшность кожных покровов.
Одутловатое лицо – отеки.
Невозможность сконцентрироваться и удерживать внимание.
Шаткая походка.

Алкоголиков, страдающих этим недугом, заметно в толпе. Походка неуверенная, шаркающая и разболтанная. Взгляд отсутствующий. Глаза прозрачные и ничего не выражающие. Тремор рук не позволяет выполнять мелкой работы. Руки и лицо сильно обветрено, так как человек не ощущает боли и холода в достаточной мере.

При нейропатии наблюдается колющая боль в конечностях

Люди склонны разговаривать сами с собой. Речь спутанная – сложно понять, что человек говорит. На ранних стадиях возникновения заболевания могут появляться боли в печени и почках, мышцах. Покалывание в конечностях переходит в ощущение зуда и жжения. Зачастую человек не признает и не осознает проблемы, продолжая запой. Близкие люди и родственники, члены семьи должны помочь пострадавшему справиться с проблемой. Очень важна помощь психолога и медикаментозная терапия.

Нарушение сна – частый симптом болезни. Может проявляться несколькими вариантами. Человек или испытывает бессонницу, часто просыпается ночью и долго не может заснуть. Или засыпает мгновенно и не может проснуться до тех пор, пока не проспится, не реагирует на будильник. Проблемы на работе, связанные с утренними задержками, неизбежны.

Симптомы разновидностей полинейропатий

Первые признаки заболевания проходят незамеченными. Человек может просыпаться ночью оттого, что свело конечность. Периодически могут возникать проблемы со зрением. Кажется, что весь мир погружен в туман. Окружающая обстановка кажется нереальной. При злоупотреблении спиртными напитками, жертва не замечает, как прогрессирует алкоголизм и развивается нейропатия.

Проблема в том, что переносимость алкогольных напитков у каждого индивидуальна. Это зависит от наследственности, от особенностей организма, от питания и образа жизни. Для одних достаточно употреблять по литру пива в сутки, чтобы со временем прийти к необратимым последствиям. Другие способны годами употреблять крепкие спиртные напитки каждый день и не по разу или уходить в длительные запои. И у них заболевание может не наблюдаться.

Коварность алкогольной нейропатии заключается в ее медленном прогрессировании. Болезнь разрушает нервные волокна, начиная лакомиться нервными клетками в конечностях.

На поверхности кожи могут образовываться язвы и возникать гиперпигментация. Появляются пятна. Поверхность ладоней и стоп приобретает голубой оттенок. Кожа постоянно остается холодной. Нагноения, волдыри, трещины – частые спутники этого заболевания.

Причины возникновения полинейропатии

Заболеванию чаще подвержены мужчины. Вероятно, это связано с особенностями функционирования организма. Первопричина возникновения алкогольной нейропатии – плохое питание. Организм не получает достаточного количества витаминов, прежде всего, группы В, в связи с чем нарушается обмен веществ, ломаются ногти и выпадают волосы. Ослабевают мышцы, нарушается двигательная функция.

Причины полинейропатии:

Недостаток витаминов. В особенности витаминов группы В и фолиевой кислоты.
Сбои в обмене веществ.
Расстройство гормонального баланса.
Перемены в метаболизме.

Алкоголики не чувствуют голода. В связи с этим плохо питаются или не едят вообще. Организм не получает витаминов, минералов и питательных веществ. Низкое количество углеводов приводит к недостатку витаминов группы В. По этой причине развиваются порезы, язвы, гастриты, панкреатиты. Недостаток фолиевой кислоты приводит к дегенерации клеток головного мозга.

Печень не справляется с интоксикацией организма и дает сбой. Развивается цирроз печени. Организм не в состоянии усваивать питательные вещества. Начинается разрушение оболочек нервных клеток.

По началу человек испытывает легкие покалывания в пальцах ног и рук. Симптоматика имеет восходящий порядок. Далее начинает сводить икры ног. Человек чувствует острые боли, жжение в ногах и руках.

Поражаются мышечные ткани. Страдает сердце и диафрагма. Злоупотребление алкоголем приводит к повреждениям периферического отдела нервной системы. В конечном итоге дефицит питательных веществ сказывается и на работе головного мозга. Значительно снижаются скорости проведения импульсов между нейронами головного мозга. Человек плохо соображает: ему трудно сформулировать мысль, логические суждения невозможны.

Если заболевание не лечить, то последствия будут необратимы. Алкоголь вымывает из костей и мышц кальций, именно поэтому возникают спазмы и судороги. Недостаток фолиевой кислоты плохо сказывается на работе сердца и сосудов. Клетки головного мозга отмирают.

Принцип развития патологии

После того как человек плотно подсел на принятие спиртных напитков, привыкнув расслабляться именно таким образом, организм не приемлет ничего другого, так как по природе своей алкоголик ленив. Выработка гормона счастья затруднена. Уже больной не в состоянии получить удовольствие от плитки шоколада или чашки крепкого кофе. Общение становится не в радость. Все, о чем может думать жертва алкогольной зависимости, это о новой дозе спиртного.

Основные патологические изменения происходят в нейронах

Длительный постоянный прием изначально ведет к разрушению клеток печени, почек, костей, суставов. Постепенно страдает весь организм. Так как есть некоторые запасы в клетках, прежде всего, мышечной ткани, то организм черпает силы именно оттуда. Вскоре человек уже не интересуется пищей вообще. Ему достаточно чистого алкоголя. Это ведет к нарушению работы желудочно-кишечного тракта.

Страдает и сердце и сосуды головного мозга. Больной уже не выходит из состояния постоянного опьянения. Спустя еще некоторое время становится заметна атрофия. Человек с трудом переставляет ноги и двигает руками. Его движения не скоординированы, мысли и речь путаны. На этой стадии вероятно развитие цирроза и жирового гипотеза печени. Начинается умственная деградация.

На смену истощению организма приходит полинейропатия. Отсутствие витамина В и других микроэлементов действует на слабые клетки периферических нервных волокон. Они разрушаются. Это ведет к потере чувствительности конечностей, а в ночное время возникают боли. Страдает вегетативная система.

Нейроны головного мозга постепенно отмирают. Связи между ними нарушаются. Со стороны заметно, что человек теряет память. Когда нейропатия доходит до головы, то резко снижается зрение. Если на этой стадии не предпринять никаких действий, то в скором времени настанет слепота, которая будет необратима. Человек останется инвалидом.

Синева покровов проходит, как только устраняют из рациона спиртные напитки и вводят пищу, полную витаминов и питательных веществ. Красное мясо и другие источники белка очень важны, чтобы повысить уровень гемоглобина в крови и улучшить сопротивляемость организма.

Лечение

Процесс лечения длителен и неприятен. Организм восстановляется в течение нескольких лет. Если нет необратимых процессов, то полное выздоровление наступает на 3–5 год с момента начала лечения. Первое, что необходимо предпринять – полный отказ от употребления спиртных напитков. Это самый трудный шаг. Алкоголезависимый человек не может самостоятельно отказаться от употребления спиртного.

При нейропатии наблюдается цирроз печени

Впадая в депрессию, страдая от суицидальных мыслей, полной жалости к себе и злости индивид способен на отчаянные шаги и поступки. Родным необходимо проявить заботу и внимание. Алкоголизм – это заболевание, которое необходимо лечить. Алкогольная нейропатия – следствие длительного алкоголизма. Возможно прибегнуть к помощи народной медицины, препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Но лучше обратиться в специализированную клинику, врачи которой знают, как бороться с этим заболеванием.

Санаторно-курортное лечение, зарубежные клиники послужат хорошим подспорьем для больного. Полная смена обстановки, знакомых приведет к скорым заметным улучшениям.

Рецепты народной медицины:

Напиток из сырых яиц, морковного сока, меда и оливкового масла. Все ингредиенты смешать и пить по 1-2 стакана каждый день.
Кефир, смешанный со свежей зеленью и семенем подсолнечника.
Ванночки с хвойной вытяжкой для рук и ног.

Коктейль с сырыми яйцами хорош высоким содержанием белка, который восстанавливает мышечные волокна. Морковный сок изобилует антиоксидантами и каратиноидами, которые успешно борются с деятельностью свободных радикалов, предотвращая дальнейшее повреждение сосудов и нервных окончаний. Оливковое масло благотворно влияет на печень и процессы ее регенерации. Мед действует в качестве общеукрепляющего ингредиента.

Кисломолочные продукты восстанавливают флору кишечника. Свежая зелень: укроп, петрушка, базилик обогащают кровь витаминами и микроэлементами. Семечки полны растительных жиров, которые восстанавливают разрушенные клетки организма. Ванночки с хвоей укрепляют ногтевые пластины, борются с болями в конечностях, успокаивают.

При лечении полинейропатии необходимо принимать витаминные комплексы, подобрать которые лучше всего поможет знающий доктор. Свежие фрукты и овощи, зелень, салаты, Омега-3 жирные кислоты, фолиевая кислота. Медикаментозное лечение:

Антиоксиданты.
Витамины.
Вазоактивные препараты.
Гепатопротекторы.
Антидепрессанты.
Нейротропные вещества.

Прием специализированных препаратов должен проходить под строгим контролем лечащего врача

Необходимо постоянно отслеживать ситуацию, проводя соответствующие исследования и делая анализы. Самолечение может привести к летальному исходу. Только врач способен оценить урон, который был нанесен организму, чтобы подобрать лечение и назначить препараты. Кроме этого, обязательно понадобятся постоянные консультации психолога.

Врач-психотерапевт способен дать пострадавшему от алкоголизма стержень и базу для принятия верных решений. Сомнения и колебания будут постоянными спутниками больного. Прием препаратов с одновременным употреблением алкоголя недопустим. Больному придется полностью менять образ жизни, если он желает поправиться. Хорошо сменить не только образ жизни, но и место жительства, перебравшись в другой город. Только в состоянии дискомфорта человек способен меняться и двигаться вперед.

Полинейропатия – серьезное заболевание, вызванное длительным приемом алкоголя и отсутствием качественного питания. Боли в конечностях, нечувствительность пальцев, неустойчивая походка, потеря памяти, синюшность кожных покровов – наиболее часто встречающиеся симптомы. Заболевание требует лечения и полного отказа от употребления спиртного.

Длительное злоупотребление пагубными привычками чревато не только полной деградацией личности. Беспрерывное употребление алкоголя может спровоцировать патологию различных внутренних органов и систем организма. , относится к таким заболеваниям, которые встречаются у каждого 10 человека, страдающего зависимостью от спиртного, независимо от иммунитета, половой принадлежности, возраста и т.д.

В ходе анализа клинической картины недуга различают такие формы заболевания:

двигательная. Выражается в некоторых нарушениях моторики и сенсорики, а так же различной степени парезы . В основном повреждение бывает в нервах нижних конечностей берцовой области. Вследствие таких нарушений человек не в состояние сгибать и разгибать пальцы и стопы, затрудняется ходьба на носках, может возникать полная атрофия мышц голени и стопы, а так же гипотония этих участков. Коленные рефлексы могут быть повышены, а ахилловы – наоборот снижены;
сенсорная. Для этой формы болезни характерны боли в нижних конечностях дистальных отделов, онемение и ощущение жжения, зябкости, судорожные спазмы мышц в икроножной части. Человек может ощущать боль в области нервных стволов. Ладони и стопы могут частично терять чувствительность, может теряться температурная и тактильная чувствительность. Нарушения сенсорики сопровождаются симптоматикой, свойственной для вегетативных расстройств: чрезмерной потливостью, мраморностью кожи, акроцианозом, скачками АД, учащенным ритмом сердца. Чаще всего в таких ситуациях снижаются ахилловы и другие сухожильные рефлексы;
смешанная форма, совмещающая двигательные и сенсорные признаки нарушений. Повышенность при такой форме болезни может быть либо повышена, либо понижена. Наблюдается онемение, болевые ощущения в области крупных нервных стволов, конечности может парализовать. Бывают случаи проявления пареза, однако он довольно вялый и сопровождается неприятными ощущениями. Глубокая моторика и рефлексы снижены, мышцы конечностей атрофируются, может присутствовать гипотония. Поражаются одинаково часто и нижние, и верхние конечности;
атактическая. Данная форма отличается нарушением координации, непроизвольными движениями, чувством жжения и онемения в конечностях, снижается чувствительность конечностей, теряются рефлексы, любое прикосновение и пальпация вызывает сильную боль в области нервных стволов.

При анализе течения и характера заболевания формы болезни делятся на хроническую, острую и подострую.

Хроническая форма прогрессирует в течение длительного периода, в основном этот вид течения болезни встречается у более пожилых людей, но может затрагивать и молодых. Такую форму диагностируют по прошествии более года течения болезни.

Острая и подострая формы наблюдаются реже, но развиваются гораздо быстрее и стремительнее.

Пациенты с хроническим алкоголизмом могут не ощущать симптоматику и проявления поражения нерва.

Причины алкогольной полинейропатии

Постоянно отравление организма спиртными напитками неблагоприятно воздействует на обменные процессы организма, влияют на нервные клетки ЦНС, ухудшают передачу импульсов, задевая при этом все жизнеобеспечивающие системы организма и нарушая работу внутренних органов. Это и становится основным симптомом болезни.

Вследствие интоксикации человеческого организма продуктами распада алкоголя задевается функциональность спинного и головного мозга. Полинейропатия является следствием такого состояния, причинами возникновения могут стать:

регулярное токсическое влияние алкоголя и продуктов его распада на нервные окончания волокон вегетативной системы;
повреждение структуры нервных волокон, которое влечет за собой проблемы с микроциркуляцией;
авитаминоз, который наступает из-за несбалансированного питания, отсутствия питательных веществ, микроэлементов. Отсутствие витаминов грозит организму замедлением обменных процессов, нарушением в работе ЖКТ, большой нагрузкой на печень и другие органы;
дефицит витамина B. Недостаток тиамина не дает возможность окислить алкоголь, поэтому токсическое действие спирта лишь усиливается, обменные процессы организма значительно снижаются, организм чувствует упадок сил, жизненной энергии, отсутствие защитных функций.

Помимо алкогольной, существует еще и , которая возникает вследствие осложнения диабета, негативно влияя на центральную нервную систему и проявляясь различным спектром симптоматики. Диабетическая и алкогольная полинейропатии схожи в том, что вследствие таких болезней наступает нетрудоспособность человека, заканчивающаяся инвалидностью.

Причины возникновения диабетической полинейропатии

При поражается , которая отвечает за обеспечение моторных и сенсорных функций, передвижение и чувствительность. Человек в этом случае ощущает сильную головную боль, мигрени, однако болезнь может проходить абсолютно бессимптомно на начальных стадиях. Поэтому во время регулярных осмотров в медицинском учреждении важную роль отводят осмотру невропатолога.

Так же поражение периферических нервов происходит и в вегетативной системе организма, которая обеспечивает бесперебойную работу дыхательной, пищеварительной систем, кровеносных сосудов и прочих внутренних органов.

Происхождение такого вида нейропатии обусловлено повышенным уровнем глюкозы в крови. При повышении сахара метаболизм в нервных клетках замедляется, нервные окончания испытывают кислородный голод, вследствие чего и проявляются первые признаки болезни. Если лечение начато своевременно, можно избежать множества осложнений и полностью, избавившись и от других симптомов болезни. Для этого достаточно соблюдать все предписания врача по снижению сахара.

Симптоматика диабетической полинейропатии

Признаки, которые проявляют диабетическая и алкогольная полинейропатии что это такое? Вторые мы уже рассмотрели, а вот симптоматика болезни при сахарном диабете немного отличается, и делиться на два типа: активные и пассивные проявления.

К первым относятся следующие признаки:

острая жгучая боль;
покалывание в конечностях, ощущение онемения;
повышенная чувствительность к любому прикосновению;
болевые ощущения при пальпации, даже обычное прикосновение вызывает боль.

Пассивная группа симптомов – это неуклюжесть походки, нарушение моторики, одеревенение конечностей при движении и покое, отмирание двигательных тканей.

Помимо этих двух групп могут возникать второстепенные симптомы:

проблемы с пищеварением и усвоением пищи;
недержание мочи;
обморочные состояния, головокружения, скачки АД;
эректильная дисфункция у мужчин;
падение зрения, помутнение в глазах;
дряблость кожи и потеря тонуса мышц;
невнятная речь;
судорожные проявления;
нарушение глотательных рефлексов.

Ни один врач не может дать 100% прогноз, но исходя из жалоб больного, можно выстроить клиническую картину заболевания, чтобы назначить эффективное комплексное лечение. Самые частые жалобы больных, злоупотребляющих алкоголь:

частые судороги нижних конечностей, которые проявляются при движении пальцев ног;
болезненные ощущения в стопах и мышцах ножных икр. Обычно возникает в ночное время суток, но затем регулярность учащается и человек не чувствует себя полноценным;
онемение конечностей. Поражение нерва провоцирует парестезии после пробуждения, за непродолжительное время чувствительность возвращается;
замерзание конечностей даже в летнее время года;
слабость в конечностях из-за поражения периферических нервов;
дискомфорт при пальпации икроножных мышц.

По мере нарастания недуга, проявления становятся все интенсивнее и чаще, не дают пациенту полноценно жить. Если человек вовремя отступится от пагубных привычек полностью, симптоматика болезни может пойти на убывание, и тогда врачи дают шанс на полное выздоровление.

Диагностические методы

Перед тем, как назначит лечение, грамотный врач направляет пациента на обследование. Диагностика болезни обеих типов полинейропатии проводится на основании следующих пунктов:

Выслушиваются жалобы пациента, изучается история болезни с хроническими заболеваниями, вирусными инфекциями, наследственной предрасположенностью. На основании клинической картины врач делает выводы и наличие того или иного заболевания, или отправляет пациента к другому узкому специалисту на консультацию и исключение других патологий.
Лабораторные методы исследования: анализ крови и мочи, взятие биоматериала в виде нервных волокон и спинномозговой жидкости.
Электронейромиография для того, чтобы подтвердить или исключить аксональное дегенеративное расстройство.
МРТ и КТ для исключения любых другого поражения внутренних органов, кроме периферических нервов.

Лечение алкогольной полинейропатии

Чтобы не получить инвалидность, необходимо своевременно обратиться к врачу за помощью, любое затягивание лечения негативно скажется на внутреннем состоянии организма и чревато осложнениями в последующем. Первым правилом выздоровления является полный отказ от алкоголя. Если пациент этого делать не собирается, ни один врач не будет давать никаких предписаний, потому как они в данном случае бессмысленны.

В ином случае пациенту назначается комплекс медикаментозных средств, которые пропиваются курсами:

витаминные комплексы с упором на тиамин и другие питательные вещества, недостающие организму. Это могут быть инъекции или таблетированные препараты;
запускающие метаболические процессы организма, вещества;
ноотропные противовоспалительные средства, анальгетики, обезболивающие;
препараты для улучшения микроциркуляции крови.

В комплексе с традиционными средствами фармакологии можно использовать советы народной медицины, однако лечение даже натуральными компонентами требует согласования с врачом. Для восстановления нервной системы, двигательной функции и сенсорики используют различные способы. Применяются успокоительные отвары таких трав, как валериана, пустырник, чабрец. Можно использовать ванночки для ног, в которые добавляются стручки красного перца или хвойные веточки деревьев. После получаса теплых ванн, ноги необходимо хорошо укутать, надеть шерстяные носки.

Пациенты могут готовить специальные, очищающие от токсинов организм, коктейли на основе кефира, петрушки, моркови, меда и пр.

Лечение диабетической полинейропатии

Комплекс мер по устранения данной патологии направлен на устранение и причин, и симптоматики болезни. Если вовремя начать лечение сахарного диабета, можно не оставить и следа от некогда беспокоящих ощущений. Действия, предпринимаемые для лечения болезни:

Витамины группы B, которые способствуют снижения активного воздействия глюкоза на и их прохождение по нервным путям.
Препятствующие синтезу сахара вещества, которые также убирают воздействие на нервные клетки и волокна.
Противосудорожные препараты.
Нестероидные противовоспалительные фармацевтические средства, обезболивающие препараты, ноотропы.

Любое лечение должно начинаться с грамотной диагностики болезни и анализа симптоматики. Для полного выздоровления важно соблюдать все правила, настроить себя на позитивный лад и сменить устоявшийся образ жизни, пересмотрев взгляды на питание, движение и злоупотребление пагубными привычками.

Это заболевание неврологического характера, при котором наблюдается повреждение периферических нервов. По данным исследований, такой недуг наблюдается у 85% людей, страдающих от алкогольной зависимости. Страдать от заболевания могут и мужчины, и женщины.

Причины

Специалисты выделяют довольно много причин, по которым может развиться алкогольная полинейропатия. Самой частой причиной является постоянное токсическое воздействие продуктов этанола на организм, в частности на нервные окончания.

Такое воздействие тормозит метаболические процессы, в результате происходит нарушение потока крови и питательных веществ к нервным импульсам.

Центральная нервная система также страдает от негативного влияния ацетальдегида, продукта распада этилового спирта. Специалисты утверждают, что наибольшую опасность для здоровья представляет некачественный алкоголь, так как в нем могут содержаться запрещенные химические соединения, приводящие к необратимым процессам в организме.

В случае длительного употребления алкоголя, у человека отмечаются выраженные нарушения в работе печени, что является связующим звеном с полинейропатией. Иммунитет также сильно страдает от этанола, в организме с большой скоростью развиваются антитела, которые угнетают собственные нервные ткани.

Часто алкогольная полинейропатия развивается из-за дефицита в организме витамина В, отсутствие которого возникает в случае малого количества поступления питательных веществ и плохой их всасываемостью в кишечник.

Если происходит недостаток тиамина, в таком случае алкоголь не может полностью выйти из организма, что обуславливает его длительное негативное влияние на все органы.

Если человек находится в сильном алкогольном опьянении, при этом долго лежит в одной и той же позе, начинается сдавливание некоторых внутренних органов, повреждается нерв. Другими причинами, по которым развивается недуг, являются избыточное переохлаждение, попадание в организм вредных веществ, вирусов.

Формы

Заболевание протекает по-разному, возникает также по разным причинам, отсюда специалисты выделили несколько форм алкогольной полинейропатии.

Сенсорная — характеризуется значительными болями в конечностях, человек ощущает постоянный озноб стоп, онемение, иногда жжение, часто случаются судороги в икрах ног, к стопам в некоторых местах бывает даже больно прикасаться. В ладонях и стопах также отмечается потеря чувствительности, больной может чувствовать тупую боль. Сенсорная форма возникает в результате нарушения вегетативно-сосудистой системы, на коже можно наблюдать излишнюю мраморность, акроцианоз, в сухожилиях отмечается слабость.

Двигательная. При такой форме у человека отмечается нарушение периферических нервов. Страдают при этом также нижние конечности, в частности малоберцовый и большеберцовый нерв. В случае нарушения большеберцового нерва человек не может нормально сгибать стопу, шевелить пальцами, невозможно стопу сгибать внутрь, а также ходить на носочках. Нарушение малоберцового нерва приводит к невозможности разгибать стопы и пальцы. Мышцы в данной области атрофируются, возникает гипотония стоп.

Смешанная. Если у человека наблюдается смешанная алкогольная полинейропатия, в таком случае происходят нарушения двигательного, сенсорного аппарата одновременно. У больного становятся ярко-выраженное онемение конечностей, происходит полный паралич стоп и кистей рук, сильная или слабая боль, а также наблюдается снижение или повышение чувствительности нервных окончаний, в большей степени страдает разгибательная функция.

Атактическая. У больного происходит выраженное нарушение в походке, сильно страдает координация, ноги и руки немеют, практически не чувствуют ничего, при нажатии на подошву стопы или на ладонь ощущается колющая боль.

Заболевание по форме течения также делится на хроническую и острую:

Хроническая форма характеризуется тем, что заболевание развивается медленно, постепенно развивается патология в конечностях. Данная форма встречается наиболее часто, обычно человек начинает страдать после года алкогольной зависимости.
Острая форма развивается быстро, однако встречается довольно редко. Человеку для полной атрофии конечностей нужно всего лишь не выходить из состояний опьянения в течение полутора месяцев.

Стадии:

Первая стадия характеризуется отсутствием симптомов заболевания, клиническая картина недуга также не просматривается, полинейропатию можно выявить, только если сдать необходимые анализы, пройти некоторые обследования.
Вторая стадия легко выявляется осмотром врача, а также на основании жалоб от больного. Видимые дефекты конечностей пока отсутствуют.
Третья стадия выражается наглядным изменением конечностей, болями, онемением, человек не может нормально ходить.

Алкогольная нейропатия: симптомы и ранняя диагностика

Первое, что чувствует человек, это слабость в мышцах, обычно проявляющаяся утром после сна, немеют конечности сначала нижние, спустя несколько минут начинают неметь руки. В некоторых случаях онемение затрагивает все конечности сразу. У больного сначала резко снижается, после чего полностью прекращается сухожильный рефлекс, наиболее подвержен ахиллов рефлекс, ухудшается тонус мышц.

Алкогольная нейропатия в запущенной форме проявляется такими симптомами, как: слабость в мышцах, парезы нижних конечностей, паралич кистей рук или стоп, человек может не чувствовать предметы.

Иногда больной может жаловаться на ухудшение зрительных рефлексов. Все перечисленные признаки заболевания являются не постоянными, могут продолжаться несколько дней, затем полностью исчезнуть на один или два дня, потом вновь повториться. На последней стадии ухудшается мочеиспускание, человек страдает нервными расстройствами, нарушается дыхание, появляется тахикардия , брадикардия, аритмия , резко падает артериальное давление. Боль человек может чувствовать даже при таких формах заболевания, когда витамина В достаточно и оседает он именно в стопе. Характер болевых ощущений ноющий, появляются жжения.

Наряду с этим у человека нарушается походка из-за того, что стопы становятся слишком чувствительными, стопу невозможно согнуть вовнутрь, на ногах видна мраморность, синюшность, покалывания, онемения в икрах, судороги.

Алкогольная нейропатия не является единственным заболеванием, при котором появляется выраженное онемение конечностей, у такого заболевания существуют клоны, а именно диабетическая полинейропатия:

Диабетическая полинейропатия — характеризуется закупориванием кровеносных сосудов в конечностях. Человек при таком заболевании, в зависимости от стадии, ощущает периодичное онемение кистей рук или стоп, мышцы становятся слабыми, поражаются длинные седалищные, бедренные, локтевые нервы. Люди с сахарным диабетом чувствуют такую же боль в ногах, что и люди алкоголики, им присущи покраснение кожи, синюшность стоп, кожа становится сухой, образуются язвы, гниющие раны. Таким больным употреблять спиртное нельзя ни в коем случае. Страшно данное заболевание тем, что в отличие от алкогольной полинейропатии, диабетическая не вылечивается, она медленно прогрессирует.
Невропатия нижних конечностей — характеризуется заболевание постоянным приступом онемения конечностей, особенно после долгой ходьбы, в это время ноги начинает выламывать, выкручивать, хочется постоянно до них дотрагиваться, массировать. Происходит это в результате сдавливания периферийных нервов.
Невропатия верхних конечностей — заболевание аналогично невропатии нижних конечностей, отличается лишь тем, что при первом заболевании может поражаться несколько нервов одновременно, что может привести к временной потери чувствительности рук.

Ранняя диагностика

Для того, чтобы выявить заболевание на ранних сроках у пациента должны быть такие симптомы как вялость сухожилий, слабость в мышцах, только на основании клинической картины первых признаков можно провести анализ заболевания. Обычно это происходит при осмотре пациента врачом при первом приеме.

Электронейромиография позволяет выявить уже первые признаки недуга, определяет, насколько сильно заболевание развилось, а также есть ли у больного воспаление нерва. Для иного обследования врач может назначить биопсию нервного волокна. Такое обследование приходится делать, чтобы исключить полинейропатию другого вида.

Алкогольная невропатия и принципы лечения

Появиться болезнь может только после длительного употребления спиртного. В зависимости от того, насколько выражены симптомы недуга, с какими осложнениями все это проходит, назначается соответствующее лечение.

Эффективнее всего лечится алкогольная невропатия на ранней стадии. Специалисты при назначении различных препаратов, прежде всего, пытаются восстановить утерянную функцию нервных окончаний, улучшить кровообращение в данной области. В таком случае врачу нужно особо внимательно назначать препараты, чтобы избежать аллергии.

Назначаются такие препараты:

Среди немедикаментозных методов выделяют физиотерапию, в этом случае происходит электростимуляция нервных окончаний. Врач также назначает массаж, для быстрого восстановления мышечной активности. Следует заниматься оздоровительными физическими упражнениями, проходить курсы иглоукалывания.

Народное лечение

Народные средства хороши при комплексном лечении заболевания. Существует большое количество рецептов при таком недуге, рассмотрим самые эффективные из них. Можно приготовить коктейль на основе свежего морковного сока (100 г) добавить один желток, несколько капель оливкового масла, две чайные ложки меда.

Смешиваются ингредиенты в блендере, после чего употребляются два раза в день перед едой. Хорошо помогает настой лаврового листа и пажитниковых семян (3 ложки). Смесь заваривается в термосе в течение четырех часов.

Употреблять настой два раза в день. Такое лекарство помогает ускорить кровообращение по сосудам, нормализует уровень сахара. Местно можно смазывать конечности оливковым маслом с добавлением сухой травы зверобоя. Траву заливают горячим маслом, настаивают 15 часов, процеживают. Средством можно делать компрессы на стопы ног.

Прогноз

Алкогольная невропатия хорошо излечивается на ранних стадиях. В запущенных случаях можно стать инвалидом, поэтому так важно посетить специалиста уже при первых симптомах заболевания. Эффект от лечения наблюдается у тех больных, которые вовремя обратились за помощью. Необходимо запастись терпением, так как лечение предстоит длительное, упорное, нужно будет правильно питаться, самое главное не пить ни капли спиртного.

Алкогольная полинейропатия может вызвать ряд осложнений, а именно:

Следует помнить, что при первых симптомах такого страшного заболевания, необходимо обратиться к врачу, в противном случае можно лишиться конечностей на всю оставшуюся жизнь.