От чего у женщин появляются пенистые выделения. Выделения из влагалища у женщин: норма и признак болезней

Женщинам уготовлена не самая легкая участь в жизни. Природой им дарованы менструальные циклы, возможность забеременеть, эстетическая необходимость в применении различных косметических средств и т.д. Но важнейшим из этих даров является способность выносить и родить ребенка. Многие девушки понимают, какая это ответственность и поэтому зачастую не торопятся заводить его. Однако существует в статистике и твердое число девушек осознанно подошедших к этому вопросу и подаривших этому миру новых людей.

Процесс беременности нельзя назвать стабильным. На протяжении вынашивания ребенка, организм подвергается серьезным изменениям. Ввиду этих изменений, выделения из влагалища, в особенности при ранней беременности становятся нормальным явлением. Их источником является прозрачная жидкость, которая выпотевает из лимфатических и кровеносных сосудов. Обычно подобные выделения у женщины напоминают слизь. Они характеризуются отсутствием запаха и воспалительной реакции. Количество выделяющейся жидкости, как правило, не большое, однако во время менструации, выделения становятся более обильными. Обычно, особенно на начальных стадиях, выделения не имеют цвета. Однако нет ничего удивительного, если они будут иметь оттенок белого, розового, желтого, коричневого цвета, или вообще напоминать с виду кровяные выделения. Чтобы вы больше знали про причины выделения из влагалища женщины, поговорим об этом подробнее на сайте www.сайт.

Выделения белого цвета

Например, белые выделения, могут быть следствием вагинального кандидоза (молочница). Однако в таком случае привычные свойства выделений меняются, они приобретают кисловатый запах, и являются более твердой консистенции, чем слизистые выделения прозрачного цвета. После полового акта может проявляться воспалительный процесс, сопровождающийся зудом или легким жжением. В целом, самой распространенной причиной выделений из женского полового органа является именно молочница.

Согласно мнению ученых, существует три причины, с точки зрения инфекционных заболеваний, появления выделений из влагалища. Это урогенитальный кандидоз, урогенитальный трихомониаз и бактериальный вагиноз.

Наибольшая трудность, возникающая при лечении, заключается в том, что большинство лекарственных средств негативно отражаются на здоровье ребенка, поэтому при беременности выбирать такой метод лечения крайне не рекомендуется. Специалисты советуют в данном случае спринцеваться сборами трав, однако каждому пациенту они находят индивидуальное средство, поэтому не стоит исключать консультации с лечащим врачом.

Желтые выделения из влагалища

В случае, если выделения имеют желтый цвет, то наверняка это свидетельствует о воспалительных процессах и может быть сигналом опасности. В первое время беременности такие выделения имеют наибольшую степень опасности, поскольку могут оказаться причиной выкидыша. Во многих случаях для такого рода выделений характерен неприятный запах. Если выделения пузырящиеся, то, скорее всего, они инициированы, трихомониазом, инфекцией половой сферы. Если такие выделения из влагалища обильны, то это также может быть аднексит или сальпингит, одни из наиболее острых бактериальных инфекций.

Выделения коричневого цвета

Если выделения имеют коричневый оттенок, то в сроки ранней беременности это явление носит нормальный характер, ввиду физиологических особенностей женской половой сферы. Однако в других случаях это может обозначать нарушения. Такие выделения могут быть признаком отслойки плаценты или плодного яйца, особенно если они имеют кровянистый цвет и сопровождаются легкими болями в области поясницы и внизу живота.

В ачестве причины выделения можно назвать и отхождение слизистой пробки, свидетельствующее о скором наступлении родов, эрозия шейки матки, или некоторые другие инфекционные заболевания половой сферы женщины.

Также причиной коричневых выделений может быть и внематочная беременность. Такие выделения из влагалища обычно сопровождаются понижением артериального давления, постоянными болями в животе, головокружением, учащением пульса и т.д.

Кровяные выделения

Появление кровяных выделений является сигналом максимальной опасности. На первых сроках беременности они встречаются практически у каждой второй будущей мамы. Это нормальное явление, если они не обильны и появляются во время, предполагаемой менструации. Однако в большинстве случаев, кровяные выделения это свидетельство крайней опасности. Если такие выделения проходят с болями в животе, по ощущениям похожи на схватки и выделяются в большом количестве, то это может стать причиной выкидыша. Кроме этого кровяные выделения могут быть еще сигналом внематочной беременности. Они также сопровождаются сильными болями.

Случается, что кровяные выделения могут иногда превращаться в кровотечение. Они могут быть признаком эрозии, раскрывания шейки-матки, или любой ее патологии. В случае отхождения слизистой пробки, кровяные выделения из влагалища являются нормальным физиологическим процессом, свидетельствующим о скором появлении ребенка.

Розовые выделения

Существуют также розовые выделения, однако их появление носит совершенно обыкновенный характер, обычно они появляются в предполагаемый день менструации, и не несут никакой опасности.

Бели

Прозрачные выделения из влагалища, свидетельствуют о нормальном функционировании организма. С помощью них организм осуществляет увлажнение половых органов, очищая их, то есть, выполняя само-регулятивную функцию. Обычно они не сопровождаются никакими характерными запахами, однако если такие выделения вызывают боль или имеют неприятный запах, то рекомендуется обратиться к доктору.

Всегда ли выделения из влагалища указывают на факт наличия какого-либо заболевания? В каких случаях влагалищные выделения принято считать нормой?
Влагалищные выделения могут отмечаться даже у полностью здоровых женщин, причем данное состояние принято считать нормальным. К признакам здоровых влагалищных выделений можно причислить:

• Прозрачные, жидкие выделения (желеобразные, слизь )
• Выделения, не наделенные заметным запахом
• Незначительное количество выделений
• Выделения не вызывающие раздражения кожного покрова и слизистых оболочек половых органов
• Выделения, не сопровождающиеся повышением температуры тела, болевыми ощущениями либо чувством дискомфорта в области половых органов.

Выделения из влагалища – какими они могут быть?
Чуть ниже вниманию читателей будет представлена информация относительно самых распространенных форм влагалищных выделений, а также причин, которые провоцируют их развитие.

Выделения из влагалища разнообразного цвета, запаха и консистенции
Чуть выше мы уже говорили о том, что у всех здоровых представительниц слабого пола наблюдаются водянистые, прозрачные и бесцветные влагалищные выделения. В случае если они приобретают иную консистенцию, специфический запах либо какой-то цвет, тогда, скорее всего, в организме женщины поселилось какое-либо заболевание:

Кровянистые (красные ) выделения из влагалища – являются сигналом того, что во влагалищных выделениях имеется кровь. В большинстве случаев данного рода выделения возникают за два – четыре дня до начала менструации, после чего они преобразуются в обильные выделения наряду с началом менструации. Стоит отметить, что данного рода выделениям свойственно отмечаться еще и несколько дней после менструации. В случае если выделения не являются обильными, тогда женщине лучше не паниковать. Особенно часто данное явление отмечается у женщин, которые носят спираль .
Довольно часто кровянистые выделения наделены черноватым либо коричневым окрасом, что сигнализирует о факте окисления, а также разрушения крови во влагалище.
Бывают и такие случаи, когда у женщины наблюдаются мажущие выделения, в которых содержится незначительное количество крови. Как правило, околоменструальным кровянистым выделениям не присущ специфический запах.

Порой несильные кровянистые выделения отмечаются в момент овуляции, а также у женщин, которые носят спираль либо используют оральные средства контрацепции . В случае постоянного возникновения данного явления на фоне ношения внутриматочной спирали либо использования контрацептивов, необходимо обсудить данный факт с гинекологом , предварительно записавшись к нему на консультацию .
Если же кровянистые влагалищные выделения ни коим образом не связаны с менструальным циклом, тогда их можно считать сигналом наличия какой-либо патологии.
В большинстве случаев данного рода выделения дают о себе знать:

• При нарушениях менструального цикла
• Эндометриозе (аденомиозе )
• Раке либо эрозии шейки матки . В данном случае выделения особенно обильные после полового сношения.

Гнойные влагалищные выделения отмечаются при таких инфекционных патологиях как хламидиоз , трихомониаз , молочница , гонорея и другие. Как правило, данного рода выделения вызывают также ощущение дискомфорта в области половых органов и зуд. Порой женщины жалуются и на болевые ощущения в области поясницы либо внизу живота. При беременности белесоватые вязкие влагалищные выделения принято считать нормальным состоянием в том случае, если других симптомов заболевания у будущей мамочки не наблюдается.

Творожистые, пенистые, густые выделения из влагалища
Изменение консистенции влагалищных выделений тоже принято считать одним из явных признаков наличия той или иной патологии. Чуть выше мы уже говорили о том, что нормальные выделения обязаны быть жидкими, похожими на слизь. Если же выделения являются белыми творожистыми либо пенистыми, тогда, скорее всего, у женщины имеется какое-либо инфекционное заболевание.

Выделения из влагалища с неприятным запахом
Возникновение влагалищных выделений, наделенных специфическим запахом, указывает на факт наличия инфекционной патологии. Запах в данном случае может быть как кислым, так и тухлым либо напоминать запах рыбы. Возникает он на фоне жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, которым свойственно разлагать питательные компоненты, при этом выделяя газы, наделенные весьма неприятным запахом.

Выделения из влагалища до и после полового контакта
В момент сексуального возбуждения влагалищным железам представительниц прекрасного пола свойственно усиленно синтезировать вагинальную смазку, так что большое количество жидких прозрачных выделений, которые отмечаются до и во время полового контакта, принято считать нормой. Женщин не должно пугать возникновение густых обильных выделений и после полового контакта. Дело в том, что если половой контакт происходил без использования презерватива , тогда вполне возможно, что таким образом влагалище пытается очиститься от спермы. В большинстве случаев данного рода выделения исчезают за достаточно короткий промежуток времени.
Если же у женщины наблюдаются кровянистые выделения во время либо после секса, тогда, скорее всего, у нее имеется эрозия шейки матки .
Возникновение желтых, гнойных, белых, серых либо зеленоватых выделений спустя несколько дней либо недель после полового контакта принято считать сигналом возникновения какого-либо инфекционного заболевания.

Выделения из влагалища как симптом инфекции
Выделения из влагалища принято считать явным признаком развития инфекционной патологии половых путей всего лишь в нескольких случаях. Наибольшее количество патологий, при которых отмечаются влагалищные выделения, являются инфекционными и передаются во время полового контакта.
К самым частым причинам развития влагалищных выделений можно отнести:

• Кандидоз (молочница )
• Урогенитальный трихомониаз

Диагностика урогенитального трихомониаза
Поставить точный диагноз урогенитального трихомониаза, учитывая только лишь наличие выделений и некоторых других симптомов данной патологии, невозможно.
Чтобы выявить данную патологию следует провести такие исследования как:

• Культуральный метод исследования – выращивание колоний микроорганизмов, взятых из влагалища, на специальных питательных средах и их дальнейшее изучение.
• Микроскопическое исследование неокрашенного (нативного ) мазка, взятого из влагалища.
• ПЦР (полимеразная цепная реакция ) метод исследования, предусматривающий изучение генетического материала Трихомонас вагиналис .
• Исследование под микроскопом окрашенного мазка из влагалища. Окрашивают его специальными красителями.

Терапия урогенитального трихомониаза возможна только в том случае, если женщине был поставлен поистине точный диагноз данной патологии. К числу самых эффективных медикаментов, используемых в борьбе с данной патологией, можно причислить: Ниморазол , Метронидазол , Орнидазол , Тинидазол и другие. Очень важно чтобы терапия данного недуга осуществлялась под бдительным контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае проводить не рекомендуют, так как данная патология при нерациональном лечении может перейти в хроническую форму. Как правило, во время терапии урогенитального трихомониаза влагалищные выделения поначалу становятся слабее, после чего исчезают полностью. Немаловажно обратить внимание читателей и на то, что отсутствие выделений не является фактом полного исцеления, так что курс лечения необходимо провести до конца. Сколько он будет длиться, определит Ваш лечащий врач.

Бактериальный вагиноз как причина, способствующая развитию влагалищных выделений
Бактериальным вагинозом именуют весьма распространенную патологию, сопровождающуюся выделениями, которые наделены неприятным запахом. Возникает данное заболевание в результате очень сильного разрастания бактерий непосредственно на слизистой оболочке влагалища. В здоровом состоянии данные бактерии тоже имеются во влагалище, но только в очень маленьких количествах. К их числу можно причислить как Пептококки , так и Герденереллу вагиналис , Бактероиды и другие. При развитии данной патологии у женщины наблюдаются белые влагалищные выделения, наделенные запахом рыбы. Чтобы поставить диагноз бактериального вагиноза недостаточно одних лишь сведений о наличии выделений.

Диагностика бактериального вагиноза предусматривает использование таких методов исследования как:

• pH-метрия, либо выявление кислотности среды влагалища. В нормальном состоянии влагалище обладает кислой средой, а вот в случае бактериального вагиноза она становится щелочной.

Терапия бактериального вагиноза предусматривает использование местных препаратов, а именно:

• Вагинальные свечи клиндамицин (сто миллиграмм ) – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение шести дней.
• Гель метронидазол семидесяти пяти процентный – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение пяти дней.

• Орнисид форте следует принимать внутрь по пятьсот миллиграмм утром и вечером в течение пяти дней.
• Клиндамицин принимают в капсулах по триста миллиграмм утром и вечером в течение семи дней.
• Метронидазол (Трихопол) в форме таблеток по двести пятьдесят миллиграмм. Следует принимать по две таблетки утром и вечером в течение семи дней.

Урогенитальный кандидоз (молочница) как причина, способствующая возникновению влагалищных выделений
Урогенитальный кандидоз представляет собой воспалительную патологию половых органов у женщин и мужчин, возникающую в результате воздействия на организм грибов рода Кандида . У женщин при развитии данного недуга наблюдаются белые густые выделения. Помимо этого их может беспокоить дискомфорт, а также зуд в области половых органов. Довольно часто данное заболевание вызывает еще болевые ощущения и рези во время мочеиспускания.

Диагностика молочницы предусматривает использование следующих методов исследования:

• Исследование под микроскопом неокрашенных мазков, взятых из влагалища.
• Исследование под микроскопом окрашенных специальными красителями мазков, взятых из влагалища.
• Микологическое исследование, предусматривающее обнаружение вида гриба, который спровоцировал развитие урогенитального кандидоза.

• Вагинальные таблетки клотримазол по двести миллиграмм – необходимо вводить во влагалище один раз в день в течение трех дней.
• Вагинальный крем клотримазол однопроцентный следует вводить во влагалище одиножды в сутки в течение семи – четырнадцати дней.
• Изоконазол – вагинальные свечи по шестьсот миллиграмм. Рекомендуется вводить во влагалище однократно.

• Итраконазол (Ирунин, Орунгал ) следует принимать по двести миллиграмм один раз в сутки в течение трех дней.
• Флуконазол (Дифлюкан , Флюкостат, Микомакс ) - используют по нескольким схемам терапии: сто пятьдесят миллиграмм однократно, либо по сто миллиграмм в первый, четвертый, а также седьмой день терапии.

Выделения из влагалища при беременности
Влагалищные выделения особенно сильно настораживают будущих мамочек, так как в данный период они несут ответственность не только за себя, но еще и за ребенка. На самом деле каждая беременная женщина должна с особым вниманием следить за характером выделений из влагалища, чтобы в нужный момент «забить тревогу».

Выделения на ранних сроках беременности
Чуть выше мы уж говорили о том, что обильные прозрачные выделения в первые месяцы беременности, которые не наделены специфическим запахом, являются нормальным явлением.
Если же у женщины в данный период отмечаются кровянистые выделения, тогда это может служить сигналом неожиданного выкидыша либо внематочной беременности.
Белесоватые либо гнойные влагалищные выделения на ранних сроках беременности принято считать признаком развития той или иной инфекционной патологии.

Выделения на поздних сроках беременности
Во втором триместре беременности у здоровой беременной женщины влагалищные выделения могут приобрести более густую и вязкую консистенцию. Данное явление является нормой. Если же влагалищные выделения являются кровянистыми, это может служить сигналом начала преждевременных родов либо выкидыша, так что в таких случаях рекомендуется экстренная госпитализация будущей мамочки. Влагалищные выделения коричневого цвета на поздних сроках беременности довольно часто возникают из-за незначительного кровотечения из сосудов шейки матки. В данном случае беременной женщине также стоит посетить врача.

Когда нужно обращаться к врачу при влагалищных выделениях?

Нормальные выделения бывают в небольшом объеме, полупрозрачной, прозрачной или белесоватой окраски, жидковатой, сметанообразной или желеобразной консистенции, с легким кисловатым запахом. Нормальные выделения не раздражают половые органы, не вызывают дискомфорта, зуда , покраснения или отека . Также нормальные выделения не издают резкого или неприятного запаха (например, запаха рыбы, сильного кислого запаха и т.д.).

Кроме того, нормальными считаются незначительные кровянистые или коричневатые выделения за 2 – 4 дня перед и после менструаций . Также нормальными считаются несильные кровянистые выделения в течение нескольких дней в период овуляции.

Патологическими считаются кровянистые выделения не перед или после менструации, а также не в период овуляции. Кроме того, патологическими являются выделения зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраски, содержащие примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или вызывающие зуд, жжение, отечность, покраснение и дискомфорт в области половых органов.

К какому врачу обращаться при патологических выделениях из влагалища?

Если в течение двух недель после полового акта изменился характер выделений, в них появились примеси гноя, слизи, хлопьев или пузырьков, они окрасились в зеленоватый, желтоватый, сероватый или землистый цвет, начали издавать неприятный запах, то женщина может также обратиться к врачу-венерологу или гинекологу, так как подобные выделения свидетельствуют о заражении инфекционным заболеванием.

Какие исследования могут назначить врачи при влагалищных выделениях?

В первую очередь при любом характере выделений врач назначает гинекологический бимануальный осмотр (руками) и осмотр тканей влагалища и шейки матки в зеркалах. Эти исследования считаются рутинными и производятся в обязательном порядке при обращении женщины в медицинское учреждение по поводу выделений из влагалища любого характера.

Далее, если имеет место довольно сильное кровотечение (выделение крови, как при менструации, в том же или большем количестве), врач обычно назначает ультразвуковое исследование (УЗИ) (гиперплазия эндометрия. Если же шейка матки не имеет повреждений, то и при незначительном кровотечении/кровомазании назначается гистероскопия, диагностическое выскабливание и УЗИ.

При патологических выделениях воспалительного характера (с зеленоватой, желтоватой, сероватой, землистой окраской, с содержанием примеси гноя, крови, хлопьев, пузырьков, имеющие творожистую или иную неоднородную консистенцию, издающие неприятный резкий запах или приводящие к зуду , жжению, отечности, покраснению и дискомфорту в области половых органов) врач всегда в первую очередь назначает мазок на флору (записаться) , который позволяет выявить ряд следующих инфекционных заболеваний: кандидоз, трихомониаз, гарднереллез (бактериальный вагиноз), гонорея (записаться) . Эти половые инфекции встречаются наиболее часто по сравнению с другими, а потому на первом этапе врач не назначает более дорогих и сложных анализов, ведь простой мазок на флору позволяет их выявлять.

Если по результатам мазка удалось выявить кандидоз, трихомониаз, гарднереллез или гонорею, то врач может пойти двумя путями – либо сразу назначить лечение, либо взять мазок из влагалища на бактериологический и микологический посев, чтобы определить, какие антибиотики и противогрибковые средства будут наиболее губительными в отношении имеющегося в конкретном случае возбудителя инфекции. Если сразу назначенное лечение оказывается неэффективным, то врач назначает бактериологический или микологический посев.

Если же по результатам мазка не было обнаружено каких-либо возбудителей инфекции, но имеется картина воспаления, то врач назначает более сложные анализы для выявления патогенны микробов. Обычно, в первую очередь, назначают анализ влагалищного отделяемого на наличие трихомонад и гонококков методом ПЦР и анализ крови на сифилис (бледную трепонему) (записаться) , так как именно эти возбудители встречаются чаще всего. Если по результатам анализа таковые обнаружены, то назначается лечение.

Если же гонококки, трихомонады или бледные трепонемы не обнаружены, то назначается анализ на уреаплазму (записаться) , хламидии (записаться) , микоплазму (записаться) , гарднерелл, бактероидов. Анализы на данные возбудители могут быть различными – бактериологический посев, ПЦР, ИФА и различные способы забора и окраски мазков из влагалища. Выбор анализа осуществляется врачом и зависит, главным образом, от технических возможностей медицинского учреждения или от финансовых возможностей пациентки, так как наиболее точные анализы чаще всего приходится сдавать в частных лабораториях платно.

Если же результаты анализов выявили отсутствие трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза, уреаплазмоза, хламидиоза, микоплазмоза и гарднереллеза, но в половых органах имеется воспалительный процесс, то врач может назначить анализы на наличие вирусов – вируса герпеса 1 и 2 типов, вируса папилломы человека, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барра, которые также способны провоцировать воспаление в половых органах женщины.

Беременным женщинам при подозрении на подтекание околоплодных вод обычно назначают анализ мазка из влагалища на чешуйки. Кроме того, существуют аптечные, готовые к использованию тесты на подтекание околоплодных вод, которые по принципу действия сходны с тестами на беременность . Такие тесты беременная женщина может использовать самостоятельно. В остальном при появлении воспалительных выделений из влагалища беременным женщинам назначают такие же анализы, как и небеременным. А при появлении кровянистых выделений при беременности женщин направляют в стационар для обследования, так как в подобном положении они могут быть признаком осложнений беременности .

О чем расскажут выделения на ранних сроках беременности?

Гинекологические и другие заболевания часто проявляются патологическими выделениями. Так о чем же свидетельствуют пенистые выделения у женщин без запаха, что это такое, как лечить?

Они отличаются от обычного влагалищного секрета цветом, густотой, запахом. По данному симптому опытный врач с большой долей вероятности поставит предварительный диагноз.

Защитная функция выделений

Влагалище – своеобразная граница, защищающая органы от инфекции. Неправильное подмывание, незащищенный половой контакт, применение агрессивных моющих средств, несоблюдение правил санитарии – все это приводит к попаданию агрессивной микрофлоры во внутренние органы.

Влагалищный секрет – рубеж, защищающий организм.

Состав секреции из влагалища, следующий:

• клетки эпителия;
• естественная микрофлора;
• слизь;
• лейкоциты;
• молочная кислота.

Когда иммунитет силен, условно-патогенная микрофлора влагалища не позволяет бактериям снаружи неконтролируемо размножаться, а секрет затрудняет их движение вглубь тела. Лейкоциты – клетки-убийцы, которые уничтожают бактерии, а молочная кислота тормозит рост бактериальной и грибковой инфекции. В норме в организме любого человека живет множество микроорганизмов, но они находятся под контролем иммунной системы.

Иногда прием антибиотиков приводит к сбою в организме. Часть нормальной микрофлоры влагалища гибнет, при попадании посторонних возбудителей внутрь их рост уже ничто не сдерживает. В надежде защититься организм производит секрета больше, чем обычно. Визуально это выглядит, как слизь с естественным запахом и цветом.

Продуцируют секрет гормоны, поэтому гормональный сбой часто становится причиной увеличение количества секреции. Аналогично воздействует на слизь ослабление иммунитета.

Причины патологии

Гинекологу часто жалуются на пенистые выделения у женщин без запаха. Причины появления такого неестественного влагалищного секрета – возможные патологии или естественные факторы.

• Венерические заболевания.
• Нарушена микрофлора из-за антибиотиков.
• Сахарный диабет.
• Гормональные контрацептивы.
• Недостаточная гигиена.
• Беременность.
• Гормональный дисбаланс.
• Климакс.
• Травма внутренних органов при половом акте или гинекологическом осмотре.
• Неправильно поставленная внутриматочная спираль.
• Злоупотребление тампонами.

Патологии часто сопровождаются таким симптомом, как зуд. В других случаях женщина не испытывает никакой неприятной симптоматики.

Выделения без зуда и запаха

В жизни представительницы прекрасного пола бывает несколько периодов, при которых вагинальный секрет меняется, слизь становится белой, но никаких неприятных симптомов не возникает.

Обычно это происходит по следующим причинам.

• Овуляция – выход яйцеклетки из яичника. Влагалищная секреция становится гуще, она похожа на яичный белок. После окончания овуляции все приходит в норму. При овуляции может наблюдаться небольшое повышение температуры до 37°С. Секрет становится густым и вязким, .
• При половом акте у многих дам под воздействием сексуального влечения естественные выделения из влагалища усиливаются. В этом случае слизь – естественная смазка, позволяющая снизить микротравмы в результате полового сношения. Изменения иногда сохраняются в течение нескольких часов после полового акта.
• Стрессовые потрясения, сильные эмоции, психологические перенапряжения приводят к изменению вагинальной смазки. У здоровых девушек при стрессе выделения перестают быть прозрачными, густеют. После нормализации психологического состояния тревожащие изменения пропадают без терапевтического воздействия.
• Беременность – веская причина для изменения гормонального фона и характера секреции из влагалища. У беременных это считают вариантом нормы, но проконсультироваться с акушером-гинекологом следует обязательно, чтобы не пропустить серьезной патологии.

Если у женщины есть пенистые, настораживающие её выделения, но зуда и других дискомфортных проявлений нет, можно не прибегать к срочной медицинской помощи.

Велика вероятность, что это естественное состояние, которое пройдет самостоятельно. Но плановые посещения гинеколога один-два раза в год обязательны, на них нужно рассказать об изменениях характера секрета.

Выделения с зудом

Множество венерических патологий сопровождается аналогичными выделениями, но с зудом. Жжение и зуд вульвы настолько выражены, что женщина не может жить нормальной жизнью и вынуждена обращаться за медицинской помощью. Венерические инфекции могут сопровождаться ноющей болью, а половой контакт часто затруднен из-за дискомфортных ощущений. Заразиться можно от полового партнера, реже – через белье и средства гигиены зараженного человека.

Трихомониаз и молочница нередко сопровождаются пенистым секретом из влагалища и нестерпимым зудом.

Трихомониаз без лечения опасен осложнениями вплоть до онкологических заболеваний. Чаще выделения при трихомониазе пахнут протухшей рыбой или луком, но бывают и без запаха. Симптомы усиливаются в критические дни и при половом контакте. Лечится трихомониаз долго, не всегда удается это сделать с первого раза.

Молочница возникает при патологическом размножении грибка кандида, который в норме обитает в организме. Запах пенящихся белых выделений обычно кислый, но иногда бывают исключения из этого правила. Заболевание имеет свойство рецидивировать. Лечиться молочница противогрибковыми препаратами.

Выделения у беременных

При беременности состояние слизистых влагалища изменяется довольно часто. Причиной нередко становится гормональный дисбаланс, но иногда это может быть инфекция, что опасно для развивающегося ребенка. Поэтому при появлении нестандартных выделений беременной нужно посетить доктора. При необходимости врач назначит некоторые анализы, чтобы убедиться в нормальном протекании беременности.

Терапия патологий

Заболевания, связанные с изменением выделений, лечат разные специалисты, чаще всего это гинеколог или венеролог. Болезни венерического характера наблюдает врач кожвендиспансера, молочница лечиться у гинеколога. После выяснения первопричины патологии врач назначит препараты, которые уничтожат или снизят активность патогенной микрофлоры. Как дополнительные методы лечения используются спринцевания лечебными растворами или ванночки.

В современной медицине разработаны мощные комбинированные средства местного действия. В состав этих лекарств входят противовирусные, антибактериальные и противогрибковые препараты. Если анализы показали, что венерического заболевания нет – это не значит, что можно не обращать внимания на пенистую слизь. Чтобы избежать рецидива, нужно выяснить причину нарушения микрофлоры. Для этого женщина может быть направлена гинекологом к таким специалистам как эндокринолог, онколог, венеролог, они решат, как лечить пациентку в каждом конкретном случае.

В норме влагалище женщины всегда увлажнено незначительным количеством физиологических выделений, состоящих из слизи, эпителиальных клеток и лактобактерий. Этот секрет выполняет защитную и смягчающую функции, препятствуя проникновению в мочеполовую систему болезнетворных бактерий и облегчая половой акт. Его количество меняется в зависимости от здоровья, стадии менструального цикла, гормонального статуса и половой активности.

А нормальны ли пенистые выделения из влагалища, или они свидетельствуют о проблемах со здоровьем? В нашем обзоре разберём возможные причины, клинические проявления, а также методы диагностики и лечения этого симптома.

Принято считать, что любые выделения из влагалища, отличные от слизистых, являются признаком патологии. На деле это верно лишь отчасти: в некоторых случаях необильные слегка пенистые выделения без запаха прозрачного или белого цвета являются следствием очищения влагалища и цервикального канала от спермы. При этом они наблюдаются через 6-8 часов после незащищённого полового акта, быстро проходят и не причиняют женщине дискомфорта.

Возможные заболевания

Очень часто пенистые выделения у женщин – признак инфекции наружных или внутренних половых органов. Чаще всего такой симптом возникает при трихомониазе и бактериальном вагинозе, реже – при кандидозном вагините – молочнице.

Трихомониаз

Трихомониаз (трихомоноз) – мочеполовая инфекция, распространенная среди представительниц прекрасного пола. Согласно данным ВОЗ, ею заражено до 10% населения планеты. Ежегодно новые случаи заболевания регистрируются у 170 млн. человек.

Возбудитель инфекции – влагалищная трихомонада. Она передается от больного человека к здоровому во время незащищённого сексуального контакта и поселяется на слизистой половых путей. Если типичной локализацией трихомонад у мужчин можно назвать мочеиспускательный канал, предстательную железу и семенные пузырьки, то у женщин обычно происходит воспаление уретры и влагалища.

Инкубационный период заболевания 7-30 дней. Типичными симптомами инфекции у представительниц прекрасной половины человечества становятся:

• выделения пенистого характера;
• зуд, жжение, рези в области мочеиспускательного канала и влагалища;
• гиперемия вульвы;
• боль во время и спустя несколько минут после мочеиспускания;
• дискомфорт, болезненность во время полового акта;
• иногда – боли внизу живота.

Выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. При первичном заражении развивается острый трихомониаз, сопровождающийся яркой клинической симптоматикой. Выделения из половых путей обильные, пенящиеся жёлтые или зеленоватые, с неприятным гнилостным запахом. Часто заболевание сочетается с другими ЗППП (гонореей, хламидиозом, гарднереллезом) ввиду общих путей заражения.

Если трихомониаз не был вовремя диагностирован, а больной не были оказаны необходимые лечебные мероприятия, заболевание переходит в хроническую форму. На этом этапе зуд, болезненность и другие патологические симптомы уменьшаются, объем выделений сокращается. Пациентка чувствует себя гораздо лучше, но патологический процесс в ее мочеполовой системе продолжается.

Хронический трихомониаз опасен не только своим скрытым течением, способствующим распространению инфекции, но и высоким риском развития осложнений. Чаще всего у женщин развивается трихомонадный сальпингоофорит, который в конечном итоге приводит к необратимому бесплодию.

Бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (в литературе также упоминается термин гарднереллез) – вторая по частоте встречаемости причина пенистых выделений. Вызывается заболевание не воспалительным процессом во влагалище, а значительным нарушением соотношения «полезной» и «вредной» микрофлоры половых органов. При этой патологии физиологический уровень лактобактерий, в норме составляющий до 95% биоценоза влагалища, критически снижается и замещается условно-патогенными микроорганизмами – анаэробами и гарднереллами.

К факторам риска такой патологии относится:

• перенесенные инфекции мочеполовых органов;
• бесконтрольное применение антибиотиков, антисептиков и прочих противомикробных средств;
• гормональные расстройства, нарушения менструального цикла;
• фоновые (метапластические, диспластические процессы в шейке матки);
• ношение внутриматочной спирали;
• использование оральных контрацептивов.

Основные жалобы пациенток при бактериальном вагинозе касаются обильных выделений белого или сероватого цвета. Они пенятся, часто имеют неприятный аромат рыбы. Усиление патологических выделений наблюдается перед менструациями, после полового акта.

Помимо этого распространены жалобы на: зуд в области половых органов, дизурию – различные нарушения мочеиспускания, дискомфорт во время полового акта (редко).

Более чем в половине процентов случаев бактериальный вагиноз имеет стертую клиническую картину. У пациенток, прошедших лечение не до конца, болезнь часто рецидивирует и может привести к развитию осложнений – сальпингита, цервицита, эндометрита. Доказано также, что патология повышает риск заражения инфекциями, которые передаются половым путем.

Кандидозный вагинит

Реже пенистые выделения сопровождают кандидозный вагинит или молочницу. При этом наблюдаются типичные для данного заболевания творожистые выделения, они являются индивидуальной реакцией организма женщины на грибковую инфекцию. Как правило, такие выделения имеют белый цвет и характерный кислый запах и сопровождаются следующей симптоматикой: зуд в области вульвы и промежности, режущие боли во время мочеиспускания, дискомфорт при сексуальных контактах.

Подобные признаки грибкового поражения половых органов встречались у большинства пациенток гинеколога. Грибы рода Candida считаются условно-патогенными микроорганизмами, в небольшом количестве содержащимися во влагалище здоровой женщины. Под действием различных причин нормальное соотношение «хороших» и «плохих» микробов в половых путях нарушается, и появляются симптомы грибкового поражения слизистых оболочек. Среди факторов, влияющих на развитие кандидозного вагинита, выделяют:

• погрешности в диете, связанные с избытком в рационе легкоусвояемых углеводов;
• сахарный диабет;
• необходимость длительного приема антибиотиков;
• хронические заболевания, подавляющие активность адекватного иммунного ответа;
• лечение глюкокортикостероидами (Преднизолоном, Дексаметазоном);
• беременность;
• наличие внутриматочной спирали;
• ношение тесного нижнего белья из синтетической ткани.

Обратите внимание! Долгое время считалось, что гарднереллез – исключительно женская инфекция. Однако в настоящее время отмечается вялотекущая картина воспаления уретры при поражении этим возбудителем и мужчин.

Нелеченный кандидоз приводит к разрыхлению и другим патологическим изменениям слизистой оболочки половых путей (чревато разрывами промежности во время родов), а также повышает риск развития инфекций матки и придатков.

Почему важно вовремя обратиться к врачу

Любые качественные и количественные изменения (цвета, консистенции и запаха) выделений должны послужить поводом для обращения к специалисту, в данном случае — врачу-гинекологу или венерологу. Особенно справедливо это в отношении пенистых , являющихся вероятным проявлением такого опасного заболевания, как трихомониаз.

Подтвердить или опровергнуть этот диагноз, а также определить точную причину патологических пенистых выделений можно с помощью комплексного обследования:

• Сбор жалоб и анамнеза. Особое внимание врача должно быть направленно на связь появления симптомов заболевания с возможными причинными факторами (незащищёнными сексуальными контактами с новым партнёром, антибиотикотерапией, наличием иммунодефицита).
• Гинекологический осмотр наружных половых органов. Позволяет заметить гиперемированные и отечные элементы на слизистой оболочке, неприятный запах.
• Осмотр стенок влагалища и шейки матки в зеркалах. Обильные белые пенистые выделения хорошо визуализируются около заднего свода влагалища.
• Лабораторные методы исследования должны включать:
  • Микроскопия неокрашенного препарата (может выполняться практически сразу после взятия мазка) – такой метод исследования показателен только при выраженных острых формах инфекции;
  • Микроскопия мазка, окрашенного по Граму, призванная дифференцировать чувствительных и устойчивых к действию кислот бактерий – позволяет достоверно выявить возбудителя в 40-60% случаев;
  • Бактериологическое (культуральное) исследование. Основано на посеве полученного биоматериалом на питательную среду с целью дальнейшего выращивания колоний патогенных организмов, определении их вида и выявлении чувствительности к популярным антибиотикам. Используется при стёртой картине инфекционного заболевания.
  • ПЦР – современное молекулярно-генетическое исследование, основанное на выявлении цепочек генетического материала (ДНК) возбудителя в собранных пенистых выделениях или системном кровотоке. Обладает высокой эффективностью, абсолютно безопасен и не требует повреждающих тестов.

Принципы лечения инфекций мочеполовых путей

После установления точного диагноза врач приступает к формированию индивидуального плана терапии. Оно во многом зависит от выявленного возбудителя, степени поражения наружных половых органов, сопутствующих заболеваний.

Препаратом выбора при трихомониазе вот уже несколько десятилетий является Метронидазол. При этом местные формы лекарств (вагинальные таблетки, свечи) неэффективны, так как неспособны устранить инфекцию до конца. Назначаются таблетки для перорального приема. Дозировка и продолжительность лечения рассчитывается врачом индивидуально.

При бактериальном вагинозе терапия обычно строится на назначении: Метронидазола и Клиндамицина. Комбинация этих препаратов позволяет успешно избавиться от избытка условно-патогенных микроорганизмов. Первый подавляет образование нуклеиновых кислот в клетке-возбудителе инфекции, а второй блокирует синтез белка. Кроме того, в схему лечения бактериального вагиноза входит назначение:

• эубиотиков – лактобактерий (перорально);
• общеукрепляющих, заживляющих средств;
• витаминов.

Основа терапии кандидозного вагинита – антимикотики (противогрибковые средства). Они назначаются как внутрь, так и вагинально. Среди препаратов выбора:

• Флуконазол;
• Бутоконазол;
• Нистатин;
• Миконазол;
• Клотримазол.

Обратите внимание! Местные средства для лечения молочницы на основе минерального или растительного масла повреждают латексные презервативы. На время лечения необходимо использовать другой метод контрацепции или временно отказаться от сексуальных контактов.

Помимо этого, пациентки должны следовать рекомендациям врача, касающихся диеты (ограничение сладостей, свежей сдобы) и образа жизни (ношение удобного хлопкового белья, соблюдение чистоты своего тела). Для укрепления иммунной системы назначаются витамины и растительные адаптогены – эхинацея, женьшень.

Белые пенистые выделения с запахом или без – повод прислушаться к работе своего организма. Не стоит стесняться деликатной проблемы: чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрее неприятный симптом, тревожащий множество девушек, будет устранен. Современные методы лечения неспецифических воспалительных заболеваний влагалища и ИППП эффективны, безопасны и позволяют добиться хороших результатов в кратчайшие сроки.

Большинство женщин когда-либо в своей жизни отмечали у себя более обильные или аномальные влагалищные выделения. Часто вызывая тревогу у пациенток, они, однако, как правило, не опасны и легко лечатся. Женщина с патологическими выделениями из влагалища должна как можно раньше обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить злокачественное новообразование и получить необходимое лечение. В большинстве случаев оно эффективно. Причины выделений у девушки из влагалища бывают разные.

5 558974

Фотогалерея: Причины выделений у девушки из влагалища

• Бактериальный вагиноз

Наиболее частой причиной патологических влагалищных выделений является бактериальный вагиноз. Он развивается, когда лактобациллы (палочки Додерлейна), в норме присутствующие во влагалище, вытесняются другими бактериями. Факторы, провоцирующие развитие бактериального вагиноза, окончательно не выяснены. Тем не менее, он не встречается у пациенток, не имевших сексуальных контактов, и чаще отмечается у женщин, которые регулярно промывают влагалище (применяют спринцевания). Одним из типичных признаков бактериального вагиноза являются более обильные выделения из влагалища, которые могут быть прозрачными или желтоватыми. Они часто имеют рыбный запах и могут содержать мелкие пузырьки. Последний симптом возникает в связи с выделением газа бактериями, вызывающими дисбактериоз. При бактериальном вагинозе обычно не наблюдается признаков воспаления; их наличие может указывать на другое заболевание. Не существует достоверного подтверждения того, что бактериальный вагиноз передается половым путем, поэтому лечение партнера не влияет на частоту рецидивов и выраженность симптомов. Бактериальный вагиноз является неприятным состоянием и при частых рецидивах может угнетать женщину - но редко вызывает какие-либо опасные осложнения. У многих женщин он может протекать без каких-либо симптомов. Впоследствии патогенная микрофлора у них исчезает самостоятельно, без лечения.

Потенциальные осложнения

Бактериальный вагиноз может стать более серьезной проблемой в двух случаях.

Установлена взаимосвязь между инфекцией, вызывающей бактериальный вагиноз, и некоторыми случаями преждевременных родов или невынашивания беременности на поздних сроках.

Существует также возможная связь между бактериальным вагинозом и воспалительными заболеваниями органов малого таза, развивающимися после введения внутриматочных контрацептивов.

Беременные женщины в настоящее время проходят массовое обследование на бактериальный вагиноз, особенно если у них были подобные проблемы в течение предыдущих беременностей. Антибиотикотерапия дает хороший эффект. Точно диагностировать бактериальный вагиноз можно при обнаружении в ходе микроскопического исследования патогенных бактерий на поверхности влагалищных клеток. Бактериальный вагиноз можно заподозрить, если влагалищное отделяемое имеет пониженную кислотность (высокий рН) или рыбный запах, который усиливается при взаимодействии с гидроксидом калия («запаховый тест»).

• Молочница

Молочницу способны вызвать несколько видов дрожжеподобных грибов. Все они часто встречаются в окружающей среде. Так же как в случае бактериального вагиноза, для молочницы не имеется четких указаний на половой путь передачи инфекции, и лечение партнера не показано, кроме тех случаев, когда он также имеет симптомы данного заболевания. Предполагается, что возбудитель молочницы в норме может присутствовать на поверхности тела и в кишечнике, который является резервуаром инфекции. Оттуда она может распространяться на влагалище.

Симптомы

Отделяемое при молочнице обычно густое, белое, кремовое или желтоватое. Часто по консистенции оно напоминает творог. Большинство женщин испытывают зуд во влагалище, дискомфорт и покраснение наружных половых органов. Чаще всего молочница возникает спонтанно, без явной причины, однако предполагается, что это может быть связано с приемом антибиотиков. Некоторые заболевания, такие как диабет и ВИЧ-инфекция, также могут спровоцировать обострение. Заболевание легко диагностируете! при обнаружении дрожжевых клеток во влагалищном мазке. Однако в некоторых случаях диагноз ставится на основании типичных симптомов и улучшения после применения противогрибковых вагинальных свечей.

Лечение

Многие женщины самостоятельно диагностируют у себя молочницу и покупают соответствующие препараты в аптеке. Необходимо отметить, что бактериальный вагиноз более распространен, чем молочница и диагностика без анализов часто ошибочна. Противогрибковые таблетки, рассчитанные на однократный или двукратный прием, весьма эффективны. К другим методам лечения относят:

Живые йогуртовые культуры - некоторые женщины отмечают улучшение и облегчение зуда после впрыскиваний «живого» йогурта во влагалище;

Отказ от использования мыла для гигиены гениталий, а также пены для ванн и средств интимной гигиены;

Ношение «дышащей» одежды из натуральных материалов (таких как хлопок) - помогает уменьшить выраженность симптомов или частоту рецидивов.

У небольшой части пациенток наблюдаются частые обострения, иногда в одну и ту же фазу цикла. В данном случае может быть полезен регулярный прием противогрибковых препаратов перед предполагаемым обострением, в течение 3-6 месяцев. Некоторые женщины в норме имеют обильные выделения из влагалища, которые прозрачны, не имеют запаха и не сопровождаются зудом. Это может продолжаться в течение нескольких месяцев или лет без эффекта от антибактериальной и противогрибковой терапии. Причины данного явления неизвестны, однако провоцирующим фактором может быть прием гормональных контрацептивов.

• Эрозия шейки матки

У некоторых женщин на шейке матки может присутствовать ткань, которая в норме имеется только в цервикальном канале. Такое состояние называется хронической эрозией шейки матки. Так как эта ткань менее устойчива, чем нормальная слизистая влагалищной части шейки матки, эрозия может продуцировать слизь, которая выходит с влагалищными выделениями. Лечение заключается в устранении патологической ткани с помощью замораживания под местной анестезией (криохирургия). Прием противозачаточных таблеток вначале может вызвать появление более обильных, но в остальных отношениях нормальных выделений из влагалища. Это не должно быть причиной для беспокойства. В криохирургии применяются чрезвычайно низкие температуры для деструкции нежелательных тканей. Эта техника может использоваться для лечения эрозии шейки матки. Выделения, возникающие вследствие незащищенного секса, приводят к более серьезным последствиям, чем при инфекциях, не передающихся половым путем. Важно заботиться об их ранней диагностике и лечении.

Трихомониаз

Трихомониаз вызывается простейшими вида Trichomonas vaginalis и возникает после незащищенного полового контакта. Симптомы обычно появляются через 1-4 недели после инфицирования и обычно включают обильные желтоватые, зеленоватые или белые выделения, которые очень схожи с теми, которые наблюдаются при бактериальном вагинозе. Выделения также часто имеют рыбный запах и могут содержать пузырьки. В отличие от бактериального вагиноза, часто наблюдается воспаление влагалища и наружных половых органов, в полости малого таза может отмечаться болезненность. Значительная часть женщин имеют стертую симптоматику, а у некоторых симптомы вообще отсутствуют.

Лечение

Диагностика осуществляется с помощью микроскопического исследования мазка. Женщина и ее сексуальный партнер нуждаются в назначении курса метронидазола и должны воздерживаться от половых контактов до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Очень редко возбудитель инфекции не реагирует специализированное лечение. К счастью, несмотря на то, что трихомониаз является весьма неприятной инфекцией, он практически не вызывает необратимых осложнений. При обнаружении одного ЗППП у женщины имеется риск наличия и других, поэтому таким пациенткам желательно пройти полное урогинекологическое обследование. Презервативы помогают предупредить распространение болезней, передающихся половым путем. Не латексные презервативы снижают риск аллергических реакций. Анализ на трихомониаз обычно производится в гинекологических отделениях. Бактерия может быть выделена из мазка в лаборатории. Большинство женщин с гонореей и хламидиозом не обнаруживают явной симптоматики этих заболеваний. Они часто осложняются болезненностью в малом тазу или кровотечениями после полового акта. Меньшая часть пациенток имеют прозрачные или желтоватые выделения, возможно с примесью крови. Это следствие инфекции шейки матки, которая при обследовании выглядит красной и воспаленной. Обе инфекции передаются во время незащищенного полового акта. Симптомы обычно проявляются в течение 1-3 недель после инфицирования. В некоторых случаях врач может ошибочно решить, что причиной выделении является молочница, и заподозрить другую инфекцию только при неэффективности лечения. Диагноз подтверждается в ходе тщательного урогинекологического обследования, после которого назначается непрерывный курс антибиотиков. Разумеется, сексуальный партнер также должен пройти курс лечения. Необходимо воздерживаться от половых контактов до его успешного завершения. Для диагностики гонореи и хламидиоза необходим анализ мазков, которые берутся при гинекологическом осмотре.

Первичный диагноз

Своевременная диагностика этих инфекций крайне важна, так как при отсутствии лечения, возможно, их прогрессирование с развитием воспаления маточных (фаллопиевых) труб и органов малого таза, а также бесплодия. Вышеперечисленные причины патологических выделений из влагалища могут иметь место также у детей и женщин в постменопаузе. Однако в этих возрастных группах более распространены другие причины. Частым фактором является низкий уровень продукции женских половых гормонов.

Уровень гормонов

До установления регулярного цикла стенка влагалища тоньше и обладает меньшей сопротивляемостью, чем у взрослых, в связи с более низким уровнем эстрогенов и прогестогенов (женских гормонов), циркулирующих в крови. Одной из причин воспаления влагалища у девочек может быть реакция на инородное тело, введенное самим ребенком. Это может быть такой безобидный предмет, как пушинка или маленькая игрушка.

Инфекции

Воспаление влагалища также может быть связано с плохой гигиеной. Иногда его причиной могут быть гельминты. Обнаружение влагалищных выделений у ребенка может тревожить родителей из-за страха обвинения в развратных действиях, но врачи утверждают, что в большинстве случаев причина состоит в другом. Обычно специалисту необходимо взять анализы с целью обнаружения возбудителя инфекции; также может потребоваться подробное обследование влагалища в случае, если инородное тело находится внутри. Оно должно быть осторожно извлечено - с минимальным дискомфортом для ребенка. Успешного излечения обычно достичь несложно - соблюдая правила гигиены и в некоторых случаях с помощью курса антибиотиков. Многие женщины после менопаузы остаются сексуально активными и могут по-прежнему подвергаться риску инфицирования. Однако другой, более частой причиной выделений в этот период жизни является атрофический кольпит.

Причины

Вероятно, заболевание развивается вследствие истончения стенки влагалища на фоне снижения уровня женских половых гормонов после менопаузы. Влагалище, таким образом, становится более подверженным инфицированию микроорганизмами, находящимися на коже. Также уменьшается количество нормальных влагалищных бактерий, которые выполняют защитную функцию, и лактобацилл, которые в норме повышают сопротивляемость к патогенным бактериям.

Диагностика и лечение

Женщина может отмечать некоторые выделения, а также воспаление влагалища и иногда кровотечения, особенно после полового контакта. Диагноз устанавливается врачом на основе обнаружения при вагинальном обследовании типичных изменений влагалищной стенки. Может быть прописан курс антибиотиков в виде таблеток или кремов. Часто также используются гормональные влагалищные кремы. Влагалищная стенка может стать более защищенной при длительном применении гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Сексуально активные пожилые женщины также подвержены заболеваниям, передающимся половым путем. Гормональная заместительная терапия (ГЗТ) заключается в назначении комбинации эстрогенов и прогестогенов для восполнения дефицита женских половых гормонов, который наблюдается у женщин в постменопаузе.