Овуляторное кровотечение – как оно выглядит в норме и почему возникает. Кровотечение из интимного места у женщин

Практически у всех, даже абсолютно здоровых женщин, хоть один раз в жизни появлялись выделения с кровью. В чем причина такого явления и как следует поступать в этом случае? из влагалища являются довольно частой проблемой, с которой сталкиваются многие женщины. Появление таких выделений обычно сразу же пугает женщину и вынуждает обращатся за консультацией к специалисту.

Сукровичные выделения могут появляться перед менструацией и часто переходят в обычные характерные выделения при менструации. Они также могут продолжатся еще несколько дней уже после завершения менструации. В этом случае не стоит сильно беспокоиться, поскольку это явление наблюдается у многих вполне здоровых женщин. Выделения с кровью характерны и для женщин, у которых стоит внутриматочная спираль. Это явление также не должно вызывать серьезных опасений. Нередко имеют коричневатый оттенок (так называемые "мажущие"), возникновение которых связано с процессом окисления и разложения крови внутри влагалища. Обычно околоменструальные нормальные выделения практически не обладают

Иногда незначительные могут наблюдаться и в середине цикла (так называемое «кровотечение при овуляции») или у женщин, принимающих различные оральные контрацептивы. Во втором случае часто происходит такое явление: при меньшей дозе гормона эстрогена наблюдаются более обильные выделения. В случае, когда выделения с кровью возникают на фоне приема гормональных контрацептивов или в период ношения спирали, необходимо проконсультироваться у вашего гинеколога.

Другие случаи выделений из влагалища, абсолютно не связанные с менструальным циклом, почти всегда указывают на то, что в организме женщины возникло какое-то заболевание. Нередко они наблюдаются во время возникновения эрозии или последующего за ней рака шейки матки. В этом случае выделения часто усиливаются после осуществления полового акта. При этом во время полового сношения возникают довольно неприятные болевые ощущения.

Обильные выделения с кровью (внезапные и однократные) зачастую вызываются спонтанным выкидышым в первом триместре беременности. Очень сильные и длительные выделения возникают при внематочной беременности. Если появление этих выделений у женщины возникает при определении различных признаков беременности, необходимо срочно обратиться к гинекологу. Также необходимо срочное обследование при появлении их во время поздних сроков беременности, поскольку они могут свидетельствовать о начале преждевременных родов. Незначительные коричневатые выделения во время беременности иногда указывают на небольшое кровотечение из кровеносных сосудов шейки матки. И в этом случае необходимо провести осмотр и получить консультацию лечащего врача.

Нередко такого рода выделения свидетельствуют о возникновении различных таких, как острый и эндометриоз, полипоз, хроническое воспаление матки (эндометрит), неспецифический и целого ряда других болезней. В большинстве вышеперечисленных случаев кровавые выделения имеют неприятный, гнойный запах. В случае их возникновения и уверенности в том, что они никак не связаны с менструальным циклом или беременностью, понадобится полное обследование у специалиста, поскольку только приняв меры по излечению основного заболевания, будет устранен этот симптом. Самолечение в виде спринцеваний или приема противовоспалительных таблеток без надлежащей консультации врача может привести к серьезным осложнениям.

Кровотечения после менструации – довольно нередкая картина. По статистике, почти каждая женщина хотя бы раз в жизни наблюдала такие. Они бывают разных видов и типов.

Специалисты даже классифицировали их в список, согласно которому выделения после месячных могут быть:

розовыми (с виду как разбавленная кровь)
обильные кровяные
бурые мажущие и т.д.

Если вы увидели кровавые пятна на своем нижнем белье, сразу же в панику не впадайте. Бывают ситуации, когда даже небольшое кровотечение – это нормально.

На что обращать внимание

В первую очередь успокойтесь и сконцентрируйтесь. Ваша задача в этот момент – оценить ситуацию и определить, есть ли еще какие-либо сопутствующие симптомы. Так, например, если розоватые выделения сопровождаются неприятным запахом, это может указывать на развитие хронического эндометрита. Такие выделения требуют лечения.

Необильное кровотечение в середине цикла обуславливается колебаниями гормонального цикла. Так, например, выделения могут появиться в период овуляции. Медики описывают их так: небольшой общий объем, идут не более 72 часов, не нуждаются в дополнительном использовании специальных средств женской гигиены.

Такая «патология» считается достаточно распространенной и встречается у 30% женщин

Возможные причины кровотечения в середине цикла

Подробнее

Однако стоит помнить, что если кровь идет достаточно интенсивно и при этом она ярко-алого цвета, необходимо срочно вызывать врача и отправляться в больницу.

Межменструальные кровотечения могут появляться на 10–16-й день цикла, т.е. практически сразу же после прекращения менструации. В норме такие выделения представляют собой слизистое отделяемое с прожилками крови.

Несмотря на то что кровянистые выделения могут считаться нормой, все равно рекомендуется показаться врачу.

Если вы наблюдаете кровянистые выделения после месячных в виде бурой мазни, это может указывать вам на наличие эндометриоза в матке.

Основные причины появления кровянистых выделений

Медики выделили целый ряд причин, которые могут вызывать кровянистые выделения.

В список входят:

полипы эндометрия
травмы половых органов
инфекции
миома матки
дисфункциональное маточное кровотечение
рак шейки матки

Для полипов, как говорят специалисты, характерны выделения, которые возникают в середине цикла. Указывающим на данное заболевание фактом может стать и полная безболезненность основной менструации.

В случае травмирования половых органов: некорректный осмотр у врача, жесткий секс и т.д. – также может появиться кровь. Происходит это в результате разрыва стенок влагалища.

Часто женщины стесняются факта травмирования половых органов и пытаются лечить его сами различными компрессами, примочками и т.д. Медики рекомендуют отказаться от этого и использовать только официальные методы лечения

Здоровье будущих мам: месячные в первом триместре

Подробнее

Инфекции половых органов женщины также способны приводить к появлению характерных выделений после менструации. Зачастую дамы даже не подозревают о наличии у себя подобной патологии, объясняя это наличием постоянного партнера. Однако стоит понимать, что многие инфекции могут протекать бессимптомно годами, а часть из них вообще может передаваться не только половым путем.

Миома матки характеризуется схваткообразными болями, которые появляются внизу живота наравне с кровянистыми выделениями. Обычные месячные, которые идут вовремя, будут достаточно болезненными.

На маточное кровотечение указывает затяжной характер обычной менструации, когда к концу она не затихает, а, наоборот, усиливается. Сильная потеря крови грозит даме довольно большими неприятностями. Поэтому если вы почувствовали, что что-то идет не так, сразу же обратитесь к врачу.

Онкология может стать причиной кровянистых выделений в любой фазе цикла, в т.ч. и сразу после менструации.

Что делать

Если у вас появились выделения, и этот факт вас беспокоит, обратитесь к врачу. Сделать это можно сразу как только они закончатся. Либо, если кровянистые выделения не думают заканчиваться, в любое время.

Особенно вас должно настораживать наличие болей или неприятного запаха, сопровождающих выделения. Если вы видите такие симптомы, обязательно покажитесь доктору. Ведь они могут сигнализировать о проблемах и уж точно нормой не являются. Также поводом посетить врача становятся выделения, которые появляются регулярно.

Менструация в норме характеризуется ярко-красными выделениями, которые усиливаются в середине месячных и постепенно исчезают через 3–7 дней. Иногда у женщин появляются выделения с кровью, но не месячные – скудные, мажущие, нерегулярные.

Нормой они считаются только в начальной фазе климакса, а в остальных случаях указывают на гормональный сбой, развитие заболеваний или другие патологии. Особенно опасными такие бели являются в начале беременности (3–6-я неделя).

Аномальные месячные могут появиться на фоне обострения хронических инфекций, в острой фазе различных женских заболеваний, при наступлении климакса.

Оранжевые, бурые, красные выделения, но не месячные, могут развиваться в результате различных патологий:

Оранжевый цвет физиологическая слизь приобретает в результате такого заболевания, как гонорея. Патогенная микрофлора подавляет лактобактерии, развивается дисбактериоз влагалища. Параллельно нарушается менструальный цикл. Появляются скудные выделения оранжевого цвета. Кроме того, ощущаются боль в пояснице и животе, жжение, зуд, появляется неприятный запах тухлой рыбы. Также подобная секреция может наблюдаться при вагинозе, не связанном с заболеваниями, передаваемыми половым путем.
характеризуют воспаление шейки матки, придатков при использовании неправильно подобранных контрацептивов. От гормонального дисбаланса могут развиваться болезненность в пояснице и животе, лихорадка. Дополнительно присутствует тошнота (и даже рвота), нарушается пищеварение. Также очень темная секреция в небольшом объеме может иметь место после аборта и осложненных родов, биопсии шейки, при ношении спирали.
Желтые или зеленые бели – признак повышенного содержания бактериальной флоры. При увеличении лейкоцитов, вызванном развитием патогенной микрофлоры, происходит воспаление, в результате чего влагалищная слизь приобретает такой цвет.

Выделения у женщин вместо месячных также могут появиться в норме на ранних сроках беременности, при перемене климата, нервном переутомлении, нарушенном питании, гормональной терапии, снижении иммунитета.

Отличия месячных от маточных кровотечений

Выделения с кровью при обычной менструации отличаются от патологической влагалищной секреции. При стандартной менструации:

месячные не имеют запаха;
количество теряемой крови составляет от 50 до 80 граммов за весь цикл;
замену прокладки необходимо производить не чаще, чем один раз за 2 часа;
цвет темно-красный или слегка коричневый;
консистенция обычная, жидкая, без включений слизи, комочков, хлопьев;
появление выделений обязательно совпадает с днями предполагаемой менструации.

Выделения крови, но не месячные, свидетельствуют о развитии кровотечения. Основное отличие его от менструации:

объем превышает 90 граммов за цикл, возможно развитие железодефицита;
длительность – от 7 дней и более, причем во второй фазе месячных объем выделяемой крови не уменьшается;
отсутствует характерный запах крови;
дополнительно могут наблюдаться лихорадка, головокружение, слабость;
практически беспрерывное выделение крови, а не порционное, как при регулах;
кровотечения не обязательно совпадают по сроку с критическими днями.

Менструальный цикл при метроррагии может увеличиваться до 35 дней и более или, напротив, сокращается на срок до 21 суток.

Причины появления кровянистых выделений

Выделения с кровью могут проявляться по разным причинам. , особенно на ранних сроках, кровь из влагалища чаще свидетельствует о патологии – отслойке плаценты, начавшемся выкидыше, реже – о прикреплении плодного яйца, если зачатие наступило во второй фазе цикла ближе к началу следующей менструации.

Присутствие крови в выделениях указывает на повреждение сосудов, которое развивается при росте полипов, миомы, эрозии . В этом случае кровянистая секреция появляется на протяжении 1–2 дней после травмирования, например при осмотре или половом контакте.

Причины кровотечений после менструаций – возможный гормональный дисбаланс, недавняя установка внутриматочной спирали, лечение гормоносодержащими препаратами. Различные гинекологические патологии меняют влагалищные выделения, окрашивая их в красноватый, желтый, .

Симптомы и причины красных выделений – инфицирование, рост новообразований, в том числе злокачественных, гормональный дисбаланс. Среди физиологических причин выделяют начало климактерического периода, истощение, в частности нервное, острые вирусные заболевания.

После установки внутриматочной спирали

ВМС сегодня считается одним из самых надежных способов контрацепции и широко применяется в гинекологии не только для предотвращения беременности, но и с целью лечения. При использовании спирали цервикальный канал практически не нарушается, поэтому риск кровотечения сведен к минимуму.

Кровяные выделения, но не месячные, могут появляться на протяжении первых 3 недель и менее. Это обусловлено тем, что во время введения цервикс механически повреждается, поэтому кровотечение немного усиливается. Если же обильные кровотечения не прекращаются на протяжении 24 часов, необходимо посетить врача.

Необильные мажущие бели наблюдаются дольше. Они говорят об успешном восстановлении шейки. Обычно прекращаются через 5–10 дней, но могут идти вплоть до следующей менструации.

Появление сгустков, усиление выделения крови, изменение цвета секреции на зеленый и желтый могут говорить о гормональном сбое, присоединении бактериальной инфекции, развитии эндометриоза, повреждении шейки в процессе установки, травмировании полипа или эрозии во время манипуляции.

Секреция при аллергической реакции

Аллергическая настроенность организма приводит к изменению работы практически всех систем. Организм воспринимает многие привычные вещества как чужеродные, выбрасывая в кровь большой объем гистамина для борьбы с инородными белками.

Основными проявлениями служат крапивница, дерматит, развитие астмы, поллиноза, отек Квинке. Но выделения красного цвета, появляющиеся вместо обычной менструации, также могут развиваться на фоне обострения аллергии у женщин.

Характер секреции может меняться при использовании гигиенических средств для подмывания или обработке наружных половых органов. Если в их составе находятся вещества, на которые у женщины аллергия, наблюдаются следующие симптомы:

раздражение кожи, отечность, зуд, жжение;
развитие различных кожных реакций – сыпи, язв, папул, излишней сухости;
появление выделений из влагалища – обычно они имеют слегка розовый оттенок, по времени могут как совпадать с менструацией, так и появляться в любой другой период цикла.

Слизистые выделения с прожилками в этом случае очень легко устранить – достаточно использовать системный антигистаминный препарат и обрабатывать кожу в течение нескольких дней специальными кремами или мазями.

Кровь при овуляции и беременности

Кровянистые выделения в фазу овуляции – норма практически для 30 % женщин в репродуктивном возрасте. Основное отличие овуляторного кровотечения от менструации – оно наступает в середине цикла или ближе к его концу (примерно за 7 дней до предполагаемой даты начала месячных).

Красноватый оттенок секреции при овуляции появляется на фоне естественных изменений в женском организме:

в определенный период цикла развивается доминантный фолликул, где зреет яйцеклетка;
в момент овуляции фолликул разрывается, освобождая яйцеклетку, готовую к оплодотворению;
разрыв мягких тканей провоцирует появление коричневых выделений, которые заканчиваются через 1–2 дня.

Умеренные выделения при овуляции считаются нормой, не несут в себе угрозы для здоровья женщины. Регулярные овуляторные кровотечения могут говорить о воспалительном процессе, разрыве кисты и полипов, повреждении слизистой оболочки.

Также причиной регулярной мазни считается гормональный дисбаланс. После зачатия, когда вы беременны, но у вас гормональное расстройство, небольшие коричневые выделения, совпадающие по срокам с менструацией, могут появляться в первый и даже во второй месяц.

После зачатия на ранних сроках небольшие выделения крови наблюдаются при повышении концентрации в крови гормона прогестерона. Существует несколько причин такой патологии:

Вживление эмбриона. Примерно через 1 неделю после оплодотворения яйцо движется по трубе вниз к матке для дальнейшего прикрепления к слизистой. В момент прикрепления к внутреннему слою происходит повреждение сосудов, которые на фоне повышения прогестерона имеют высокую чувствительность. Процесс происходит около двух суток и по срокам приходится на дату начала менструации. В это время могут появляться небольшая мазня и слабая тянущая болезненность в нижней части живота.
Позднее оплодотворение. Если беременность наступила в срок, когда должна начаться менструация, может происходить отторжение эндометрия, из-за чего появляются кровянистые секреции.
Созревание 2 яйцеклеток в одном цикле в разное время. Такое возможно на фоне приема препаратов, стимулирующих овуляцию. В данном случае оплодотворяется одна яйцеклетка, которая благополучно прикрепляется внутри матки, при этом вторая (неоплодотворенная) выводится, вызывая небольшое кровотечение в ранние сроки.
Гормональный дисбаланс, снижение концентрации прогестерона или его недостаточность. При удачном зачатии приводят к появлению слизи вместо менструации.

Во время беременности любые кровянистые выделения требуют врачебной оценки и при необходимости соответствующего лечения.

Выделения в результате полового акта

С красным оттенком говорит о повреждении слизистой. Причин такого явления несколько:

механическое повреждение – мелкие травмы, трещины, разрыв девственной плевы, недостаточный объем природной смазки и интенсивный половой контакт;
инфекционные заболевания – кроме коричневатых выделений после секса женщину будут беспокоить болезненность, жжение, зуд;
воспалительный процесс;
новообразования – при интенсивном половом акте полипы, кисты, эрозия, миома, злокачественные новообразования будут подвергаться механическому травмированию, что провоцирует коричневатую секрецию.

Однократное появление коричневатых выделений не несет в себе опасности. Но если они сопровождают каждую интимную близость на протяжении длительного времени, необходимо выяснить причину.

Послеродовой и послеоперационный период

Появление секреции кровавого оттенка (лохий) после родов считается нормой. Они возникают, поскольку во время родоразрешения слизистая оболочка матки повреждается, из сосудов в месте прикрепления плаценты выходит кровь. Орган очищается от плодного пузыря, отмершего эпителия, кровяных сгустков. По мере заживления раны лохии прекращаются (в среднем через 5–7 недель).

Длительность появления темных кровянистых выделений в период после родов зависит от нескольких факторов:

Чем интенсивнее сокращается матка, тем быстрее прекращается кровотечение. Соответственно, чем чаще ребенок прикладывается к груди, приводя тем самым детородный орган в тонус, тем быстрее заканчиваются лохии.
У женщин после 30–35 лет способность восстановления тканей снижается, рана будет заживать дольше.
Индивидуальная скорость свертываемости крови. У женщин с патологией системы кроветворения вместо лохий может открыться кровотечение, требующее врачебного вмешательства.

В первые 3–4 дня после родоразрешения лохии похожи на обычные месячные с объемом выделяемой крови до полулитра. Постепенно количество секреции снижается до 100 миллилитров в день.

Опасность сохраняется в первые пару часов после родоразрешения. Гипотоническое кровотечение возникает на фоне сниженного сокращения маточных мышц. Для предотвращения этого состояния вводится окситоцин, повышающий сократимость матки. Также опорожняется мочевой пузырь, на живот кладется грелка со льдом.

Кровотечения могут возникать при разрыве шейки. В этом случае раны зашиваются, гематомы вскрываются.

В послеоперационный период после ампутации матки, операционного лечения внематочной беременности и в других случаях выделения обильные, ярко-алого оттенка. Возможно появление небольшого количества темных сгустков. Мазня может наблюдаться еще 30–40 дней.

Кровотечения в послеоперационный период возникают по следующим причинам:

подъем тяжестей и повышенная физическая активность;
непрофессиональная обработка открытых сосудов;
сниженная свертываемость крови;
половой контакт сразу после проведения операции.

Ациклические выделения при патологиях

Обильные и тягучие красные бели могут появляться при различных заболеваниях, таких как:

аднексит;
вагинит;
бактериальный вагиноз;
кандидоз;
ЗППП.

При таких патологиях наблюдаются дополнительные симптомы: болезненность при половом акте, осмотре, спринцевании, отечность тканей, зуд, жжение, боль, также возможно развитие лихорадки, слабости, железодефицитной анемии.

Появление вместо менструации нестандартной скудной секреции красного цвета может быть нормой и свидетельствовать о перестройке в организме, в том числе гормональной, но чаще говорит о развитии патологии, причину которой должен выявить врач.

Обновление: Октябрь 2018

Если появляются любые необычные выделения из половых органов, это знак того, что женщине следует обратить на это внимание, обеспокоиться и узнать причину подобного явления. А если появились коричневые выделения в середине цикла? Что происходит в организме женщины, когда появляются кровяные выделения между месячными? И опасно ли это?

По статистике почти у 80% женщин такие выделения если и появляются, то в незначительном количестве, у 20% они обильные и появляются неожиданно или после секса. Если женщина беременна, то при любых кровяных или коричневых выделениях, с болевым синдромом и недомоганием следует сразу же обратиться к врачу, поскольку это может быть признаком самопроизвольного выкидыша. Мы рассмотрим случаи, когда подобные выделения происходят у не беременных женщин.

Когда кровянистые, коричневые выделения у женщин могут быть симптомом заболеваний:

Если появляются кровяные, коричневые выделения в середине цикла, между месячными и при этом женщина не принимает гормональные противозачаточные препараты
Если при этом ощущается боль внизу живота, зуд, жжение и сухость во влагалище, повышена температура тела, болезненный половой акт
Если женщина давно находится в менопаузе, и у нее не было менструации более года
Если регулярно появляются кровянистые выделения после секса

Когда коричневые, кровяные выделения между месячными нормальны?

Коричневый, темный цвет выделениям у женщин придают капли крови. У абсолютно здоровых женщин это может наблюдаться в следующих ситуациях:

Перед месячными за несколько дней или часов — признак приближающейся менструации
После месячных несколько дней – это норма, поскольку матка избавляется от ненужных капель крови
В середине цикла у тех, кто принимает противозачаточные препараты
Бурный секс — если при этом у женщины не было полноценного возбуждения и не выработалось достаточное количество смазки, это повреждает слизистую оболочку влагалища и создает микротравмы

При первом сексе и 2-3 последующих половых контактах, когда девушка только начинаете половую жизнь.

Кровянистые выделения в середине цикла — причины:

Коричневые выделения в середине цикла могут быть из-за овуляции- периода, когда очень велики шансы забеременеть. Если они скудные, то это считается физиологической нормой, конечно, если при гинекологическом обследовании не обнаружены признаки других заболеваний. Обычно в таких случаях женщина не нуждается в лечении и такие выделения безопасны для женского здоровья.
Гинекологи любые кровянистые, коричневые выделения в середине цикла подразделяют на две группы: межменструальное кровотечение.

Маточное кровотечение

является симптомом следующих заболеваний и может быть у женщины в любом возрасте:

Эндометрит матки
Эрозия шейки матки
Фиброма
Опухоли придатков
Внутренний аденомиоз
Саркома

Это очень серьезные заболевания, которые требуют неотложной помощи, врачебного вмешательства. Если регулярно появляются кровянистые выделения после полового акта, то причиной может быть эрозия или рак шейки матки. Если выделения сопровождаются тянущей болью низа живота, то это один из симптомов воспаления внутреннего слоя матки.

Межменструальные кровянистые выделения в середине цикла обусловлены другими причинами:

Если женщина принимает гормональную контрацепцию в любом виде (гормональный пластырь, противозачаточные таблетки, гормональное кольцо), то межменструальные кровянистые выделения считаются нормальными в течение первых 3 месяцев приема. Однако, если гормоны не принимаются, то причины небольших кровяных выделений могут быть следующими:

Применение лекарственных средств, оказывающих влияние на менструальный цикл, например, прием добавок (в начале или после окончания приема), в состав которых входит
Использование препаратов, предназначенных для экстренной контрацепции (Гинепристон, Постинор и др.)
Наличие внутриматочной спирали
Нарушение работы щитовидной железы, низкий уровень ее гормонов
Воспаление влагалища при половых инфекциях, ЗППП (заболеваниях, передающихся половым путем)
Травмы половых органов
Сбои в гормональном фоне — гиперпролактинемия,
Поликистоз яичников
Некоторые гинекологические процедуры
Глубокое эмоциональное потрясение, сильный шок, стресс, смена климата

У сексуально активной женщины, появление мажущих кровянистых выделений могут указывать на ЗППП. При этом они сопровождаются , .

Если женщина не предохраняется, то мажущие выделения могут быть или выкидыша. В таком случае у женщины обычно, очень сильные боли внизу живота. Однако, если появились незначительные коричневые, кровянистые выделения вместо месячных, а потом наступила задержка, то вероятнее всего наступила беременность.

При чрезмерно активном, регулярном сексе могут появиться микротрещины, а также после сильной физической нагрузки или стрессе иногда бывают коричневые выделения между месячными.

Кровяные выделения после секса

Кровяные выделения после секса иногда сопровождаются и болями. При этом отсутствие болей еще не говорит о том, что у женщины все в порядке. Если каждый раз после полового акта появляются коричневые или кровяные выделения, это могут быть следующие заболевания:

Рак шейки матки
Эрозия шейки матки
Опухоли влагалища

В любом случае, при любых коричневых выделениях в середине цикла или между месячными стоит обратиться за консультацией к гинекологу, для выяснения причины их появления. Если это признаки каких-либо заболеваний, то медлить нельзя. Поскольку, избегая визита к врачу, женщина может усугубить свое состояние, упустить время, и заболевание будет сложнее устранить. И самолечение в таких случаях недопустимо.

Коричневые выделения перед месячными или после них — патология или норма?

Коричневые выделения перед месячными буквально накануне, то есть за 1 день до кровотечения считается абсолютно нормальным явлением. Поскольку менструальное кровотечение появляется в результате гибели яйцеклетки, она должна выйти вместе с маточными выделениями и это не должно быть резко. Поэтому сначала менструации появление коричневых мазков или красно-коричневых выделений вполне нормально, но если это длиться более 1 дня или вообще происходят — это повод для обращения к врачу.

Основными причинами мажущих выделений перед месячными являются:

Гормональные нарушения, сильный стресс, смена климата
Прием гормональных контрацептивов или окончание курса
Эндометриоз матки (аденомиоз) или шейки матки
Гиперплазия эндометрия

Светло-коричневые выделения после месячных также считаются вариантом нормы, если они длятся не более 3 дней. Это естественный процесс очищения матки от менструальной крови. Однако, если выделения продолжаются дольше 3 дней после окончания месячных, то следует обратиться к гинекологу для обследования, это также может указывать на эндометриоз, миому матки (см. ) и пр.

К методам диагностики любых относят:

Анамнез пациентки — врач производит подробный опрос о наследственных заболеваниях, перенесенных заболеваниях, всех вопросов, касающихся половой жизни и менструального цикла женщины
Осмотр шейки матки, влагалища с помощью зеркал, биопсия и
Исследование мазка из влагалища
УЗИ органов малого таза
Анализы на уровень гормонов, общий анализ крови
По показаниям — диагностическое выскабливание полости матки с дальнейшим гистологическим исследованием тканей эндометрия.

103 комментария

Кровянистые выделения из влагалища - это нормальное явление у женщины репродуктивного возраста, если они возникают в строго определенные периоды: менструация и после рождения ребенка. Но нередко пациентки жалуются своим врачам на кровянистые выделения перед месячными . О чем это может говорить? Какие заболевания могут давать такой симптом?

Эндометриоз

Это очень распространенное гинекологическое заболевание, симптомом которого на ранних стадиях развития являются только кровянистые выделения после месячных и до их наступления, то есть срок менструации затягивается за счет этой «мазни».

Эндометриоз, а в случае с распространением в матке - аденомиоз, представляет собой разрастание слизистой оболочки (эндометрия) вглубь тканей матки, в миометрий. Аденомиоз может быть заподозрен по типичной симптоматике, к которой, кстати, относится и увеличенный до 5-6 недель размер матки. УЗИ тоже может быть информативным, однако не все очаги аденомиоза видны при этом исследовании. В данном случае самым информативным является проведение гистероскопии - в процессе этой процедуры врач сможет изнутри просмотреть внутреннюю полость матки и заметить очаги аденомиоза.

Если кровомазанье повторяется из цикла в цикл, женщине предлагается гормональная терапия - чаще прием пероральных контрацептивов. Таблетки помогают не допускать дальнейшего распространения заболевания, что облегчает состояние женщины. Значительно улучшается ситуация после наступления менопаузы, так как эндометриоз - заболевание гормонозависимое.

Контрацепция

Кстати, пероральные контрацептивы и гормональная внутриматочная система - это также причины «мазни». Но в данном случае эта особенность обычно временная, проходит через 2-3 цикла приема препарата или использования ВМС. Волноваться нужно только в том случае, если началось настоящее кровотечение, схожее с менструацией. Однако до ее наступления есть еще много времени.

Нередко такое происходит при приеме микродозированных препаратов. Врачи рекомендуют перейти по схеме на низкодозированные, и побочный эффект пропадает.

Патология шейки матки

Кровянистые выделения после полового акта чаще всего связаны с шейкой матки. Врач может заподозрить воспалительный процесс, инфекцию, которая может приводить к истончению слизистой оболочки, и в результате - к контактным кровотечениям. К слову, такое возможно даже при банальной молочнице.

Врач проводит обследование с использованием гинекологического зеркала - внимательно осматривает стенки влагалища и шейку матки для обнаружения очага. Проблема может заключаться не только в травмах слизистой, но и полипах, кистах, которые могут образовываться на шейке матки и кровить при нажатии на них. Лечатся они хирургически с последующим гистологическим исследованием (в случае с полипом).

Есть или нет цервицит, или, что еще хуже того - предрак или рак шейки матки, можно сказать после получения результата специального мазка, кольпоскопии и биопсии (если есть риск онкологии). Следует сказать, что выделение крови при взятии мазка - это не показатель патологии. Кровить может и здоровая шейка матки.

Вместе с исследованием шейки матки, врач проводит обследование женщины на различные инфекционные заболевания, которые также обязательно нуждаются в лечении.

Патология эндометрия

Гиперплазия эндометрия может быть предраковым состоянием и нередко обнаруживает себя именно межменструальным кровотечением . Иногда оно может быть таким интенсивным, что врачи принимают решение незамедлительно провести кюретаж матки - снять весь эндометрий. Таким образом решается сразу три задачи - останавливается кровотечение, устраняется его причина и выясняется доброкачественный ли это процесс (материал отправляется на гистологическое исследование).

Если срочно удалять эндометрий нет необходимости, но есть определенная симптоматика и УЗИ показывает полипы в матки и толстый эндометрий - процедуру могут назначить на 5-7 день менструального цикла. В современных клиниках выполняют не только выскабливание полости матки, но и гистероскопию - чтобы понять в чем проблема, нужно визуально видеть полость матки. И это стало возможным при помощи оптического прибора - гистероскопа.

Что же касается пайпель-биопсии, то она в данном случае не так информативна.

Беременность и овуляция

Если появились кровянистые выделения в середине цикла , возможно они сопровождались несильной болью в области яичника, а также выделением слизи из влагалища, и при этом крови выделилось совсем немного - это может быть признаком овуляции. Небольшая отслойка эндометрия происходит из-за гормонального скачка.

Но еще кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут появляться. Это может произойти примерно за неделю до предполагаемого срока начала менструации. Кровь выделяется при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки.

Дисфункция яичников

Это название определяет нарушение гормональной функции яичников. Возникнуть нарушения могут как из-за патологии непосредственно этого парного женского органа, так и и других, в том числе щитовидной железы и гипофиза - отдела головного мозга, отвечающего за выработку гормонов.

Нормальный менструальный цикл имеет продолжительность 7 дней и повторяется каждые 21-35 дней. В течение этих дней в женском организме в определенные дни вырабатываются разные гормоны, за счет которых осуществляется подготовка к беременности. В яичнике созревает фолликул с яйцеклеткой, эндометрий становится «пышнее» для ее принятия в случае оплодотворения, а после овуляции появляется желтое тело, которое должно поддерживать на должном уровне выработку прогестерона - главного гормона беременности.

Если что-то в этой связке «ломается» - менструации начинают появляться очень часто (чаще, чем раз в три недели) или наоборот редко (реже, чем раз в 35 дней). Врач должен установить причину нарушения менструального цикла. А для этого проводится обследование женщины. Пациентка обязательно направляется на УЗИ органов тазового дна и анализ крови на гормоны в определенные дни менструального цикла. Проблема заключается не только в неудобствах, которые доставляют хаотичные кровотечения, и вероятной анемии из-за большой потери крови, но и бесплодии, почти всегда сопровождающемся нарушением цикла.

И это только часть причин появления кровянистых выделений вне менструации. Если вас тревожат маточные кровотечения - не мешкайте, сходите к врачу.