Спаечная болезнь легких. Спайки и другие изменения после пневмонии у взрослых. Откуда берутся и как лечить? Лечение спаек лёгких

Для устранения спаек могут быть использованы такие методы:

Медикаментозная терапия.
Курс физиотерапии и других реабилитационных мероприятий.
Бальнеотерапия.
Диетотерапия и прием витаминов.
Хирургическое лечение.
Народные методы.

Для облегчения одышки и других признаков дыхательной недостаточности проводят кислородную терапию. При множественных швартах показаны процедуры плазмафареза и гемосорбции. Хирургическое лечение тяжей применяется только в самых крайних случаях при угрозе жизни больного. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям.

Лекарства

Противокашлевые и отхаркивающие средства

Эуфиллин

Содержит действующее вещество – теофиллин. Повышает спазмолитическую активность. Расслабляет мышцы бронхов, снижает сопротивление кровеносных сосудов и понижает давление в системе легочной артерии. Обладает диуретическими свойствами, увеличивает почечный кровоток. Тормозит склеивание тромбоцитов.

Показания к применению: бронхиальная астма, бронхоспазмы, повышенное давление в сосудах легких, сердечная астма, нарушения дыхания. Улучшение мозгового кровообращения, уменьшение внутричерепного давления.
Способ применения: лекарство принимают внутрь, вводят в мышцы и вены, используют в виде микроклизм. Дозировка для взрослых составляет 150 мг 1-3 раза в сутки после еды. Курс лечения зависит от тяжести болезненного состояния.
Побочные действия: расстройства пищеварения, снижение артериального давления, головные боли и головокружение, учащенное сердцебиение, судороги.
Противопоказания: резкое снижение артериального давления, пароксизмальная тахикардия, эпилепсия, коронарная недостаточность, нарушения сердечного ритма.

Форма выпуска: таблетки по 150 мг, ампулы по 10 мл 2,4% раствора и по 1 мл 24% раствора.

Сальбутамол

Лекарственное средство, стимулирующее бетазадренорецепторы бронхов. Обладает бронхорасширяющим действием.

Показания к применению: бронхиальная астма, воспаление бронхов. Дозировка и длительность применения препарата зависят от формы выпуска средства и подбираются врачом для каждого пациента.
Побочные действия: расширение периферических сосудов, учащенное сердцебиение, мышечный тремор.
Противопоказания: артериальная гипертония, пароксизмальная тахикардия, беременность и лактация, заболевания щитовидной железы.

Медикамент имеет таблетированную форму выпуска по 2, 4 и 8 мг, сироп, порошок для ингаляций, раствор для инъекций.

Бромгексин

Разжижающее мокроту средство. Стимулирует образование сурфактанта, который регулирует выделение бронхолегочного секрета и нормализует секрецию. Уменьшает вязкость мокроты и способствует ее выведению из бронхов. Малотоксичен, не влияет на кровообращение.

Показания к применению: заболевания трахеи, бронхов, легких острой и хронической формы. Бронхоэктатическая болезнь, пневмокониозы, проведение бронхографии.
Способ применения: перорально по 4-8 мг 3-4 раза в сутки. В особо тяжелых случаях дозировка может быть увеличена до 16 мг в день. Продолжительность терапии определяет лечащий врач.
Побочные действия: тошнота, рвота, расстройства пищеварения, язвенная болезнь, острые аллергические реакции, повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата, желудочные кровотечения, пептическая язва желудка, ранние сроки беременности.

Форма выпуска: таблетки по 80 и 40 мг, сироп и растворы для приема внутрь, ингаляций и инъекций.

Лекарственное средство с активным компонентом – ацетилцистеин. Обладает муколитическим и отхаркивающим действием. Уменьшает вязкость секрета бронхов, увеличивает мукоцилиарный клиренс и улучшает отхождение мокроты. Оказывает антиоксидантное и пневмопротекторное действие.

Показания к применению: заболевания с накоплением густой вязкой мокроты в бронхиальном дереве и верхних дыхательных путях. Назначается при бронхите, трахеите, бронхиолите, ларингите, синусите, бронхиальной астме, экссудативном отите.
Способ применения: для детей старше 14 лет и взрослых по 400-600 мг в сутки. Длительность лечения 5-7 дней. Препарат принимают после еды, растворяя шипучую таблетку или содержимое саше в стакане воды.
Побочные действия: боли в животе, диарея, изжога, тошнота и рвота, головные боли и шум в ушах, учащенное сердцебиение, артериальная гипотензия. Также возможны аллергические реакции в виде бронхоспазмов.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата, пептическая язва, легочное кровотечение или кровохарканье. Не используется в педиатрической практике при гепатите и почечной недостаточности. С особой осторожностью назначается в период беременности и лактации.
Передозировка: диспепсические расстройства. Для лечения показана симптоматическая терапия.

Форма выпуска: шипучие таблетки, порошок для приготовления раствора и горячего напитка для перорального приема.

Антибиотики

Стрептомицин

Обладает широким спектром антимикробного действия. Активен в отношении микобактерий туберкулеза, большинства грамотрицательных и грамотрицательных микроорганизмов. Менее активен в отношении пневмококков и стрептококков, не действует на анаэробы, вирусы и риккетсии.

Показания к применению: лечение туберкулеза легких и других органов, гнойно-воспалительные процессы различной локализации, пневмония, бруцеллез, эндокардит.
Способ применения: внутримышечно, интратрахеально, внутрикавернозно. Разовая дозировка при внутримышечном введении 500 мг-1 г, высшая суточная доза 2 г. Продолжительность лечения от 7 дней до 3 месяцев.
Побочные действия: аллергические реакции, головные боли и головокружение, учащенное сердцебиение, альбуминурия, гематурия, диарея. В редких случаях наблюдаются расстройства вестибулярного аппарата и нарушения слуха. Передозировка имеет схожие признаки, лечение симптоматическое.

Форма выпуска: флаконы по 250 и 500 мг, 1 г.

Метронидазол

Противомикробное и противопротозойное лекарство. Механизм его действия основан на биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола с помощью внутриклеточных транспортных протеинов анаэробных микроорганизмов и простейших. Активен в отношении широкого спектра болезнетворных микроорганизмов.

Показания к применению: протозойные инфекции и заболевания, вызываемые Bacteroides spp. Инфекции, вызываемые видами Clostridium spp., Peptococcus и Peptostreptococcus. Псевдомембранозный колит, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки. Профилактика послеоперационных осложнений, лучевая терапия пациентов при резистентности новообразования из-за гипоксии в клетках опухоли.
Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента, поэтому индивидуальны для каждого больного.
Побочные действия: расстройства пищеварительной системы, головные боли и головокружение, нарушение координации движений, слабость, повышенная раздражительность. Аллергические реакции, цистит, недержание мочи, кандидоз, нейтропения, лейкопения. Боль, отечность или гипертермия в месте инъекции.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, лейкопения в анамнезе, печеночная недостаточность, первый триметр беременности и лактация.

Метронидазол выпускается в форме геля и крема для наружного применения, вагинальных суппозиторий и таблеток, порошка для приготовления раствора для внутривенного введения, готового раствора для инфузий, пероральной суспензии и в виде таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Фенотерол

Адреномиметический препарат, стимулятор бетагадренорецепторов бронхов и тканей матки. Активирует рецепторы аденилатциклазы, которые стимулируют работу кальциевого насоса, перераспределяющего ионы кальция в мышечных клетках. Расширяет просвет бронхов, купирует бронхоспазмы и приступы удушья различного происхождения.

Показания к применению: бронхиальная астма, инфекционные заболевания легких с затрудненным выдохом, эмфизема легких.
Способ применения: по 1-2 дозы вдоха аэрозоля. Если ингаляция не снимает приступ удушья, то аэрозоль используют повторно. Лечение проводят не более 4 раз в сутки с интервалом не менее 2 часов.
Побочные действия: тремор конечностей, учащенное сердцебиение, повышенная усталость и потливость, головные боли. Для лечения необходимо снизить дозировку.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, аритмия и атеросклероз сердца.

Фенотерол производится в аэрозольных баллончиках по 15 мл – 300 доз по 0,2 мг и в форме ампул для инъекций по 0,5 мг.

Сердечные гликозиды

(для предупреждения сердечной недостаточности)

Строфантин

Сердечный гликозид, повышает скорость и силу сокращений миокарда, снижает отрицательный хронотропный эффект. Увеличивает ударный и минутный объем сердечной мышцы, улучшает опорожнение желудочков.

Показания к применению: нарушения сердечного ритма, хроническая сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, суправентрикулярная тахикардия.
Способ применения: внутривенно в виде 0,025% раствора 1 мл. Препарат разводят в 10-20 мл раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида. Введения лекарства медленное, так как быстрое может стать причиной шокового состояния. Если внутривенное введение невозможно, то лекарство назначают внутримышечно. Терапевтическое действие развивается через 3-10 минут после инъекции. Максимальный лечебный эффект достигается через 30 минут-2 часа после насыщения. Длительность действия препарата 1-3 дня.
Побочные действия: нарушение сердечного ритма, экстрасистолия, диссоциация ритма, приступы тошнота и рвоты. Для лечения показано уменьшение дозировки и увеличение интервала между инъекциями. При резком замедлении пульса введение прекращают.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов препарата, воспалительные поражения сердечной мышцы, заболевания внутренних полостей сердца, кардиосклероз. С особой осторожностью назначается при заболеваниях щитовидной железы и предсердной экстрасистолии.

Препарат доступен в форме раствора 0,025% для инъекций в ампулах по 1 мл.

Адонизид

Лекарственное средство с кардиотоническим действием. Усиливает систолу и увеличивает диастолу, уменьшает число сердечных сокращений.

Показания к применению: вегетативно-сосудистые неврозы, недостаточность кровообращения и сердечной деятельности.
Способ применения: перорально за 30 минут до еды. Как правило, дозировка составляет 20-40 капель 2-3 раза в сутки. Высшая разовая доза для пациентов взрослого возраста 40 капель, а дневная 120 капель.
Побочные действия: расстройства пищеварения. Для устранения данной реакции препарат необходимо принимать после еды.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и энтероколит в стадии обострения.

Препарат выпускается во флаконах по 15 мл.

Коргликард

Лекарственное средство из группы сердечных гликозидов. Содержит действующее вещество – коргликон. Снижает уровень ионов калия в кардиомиоцитах и повышает уровень натрия, улучшая сократительную способность сердечной мышцы. Увеличивает ударный объем крови, снижая потребность в кислороде.

Показания к применению: острая и хроническая сердечная недостаточность. Назначается при невозможности использования препаратов дигиталиса.
Способ применения: препарат используется для внутривенного введения. Раствор вводят болюсно медленно, смешивая с 20 мл 0,9% хлорида натрия. Суточная дозировка для взрослых составляет 0,5-1 мл раствора за 1 инъекцию. Наивысшая дневная доза 2 мл раствора. Во время лечения необходимо контролировать электролитный баланс и ЭКГ.
Побочные действия: нарушения сердечного ритма, нарушения стула, боли в эпигастральной области, тошнота и рвота, сухость слизистой оболочки ротовой полости. Боли в конечностях, апатия, спутанность сознания, снижение остроты зрения. Передозировка имеет схожую симптоматику. Специфического антидота нет.
Противопоказания: непереносимость компонентов препарата или других сердечных гликозидов. Не используется при остром инфаркте миокарда, брадикардии, нестабильной стенокардии, нарушении диастолической функции. Противопоказан при нарушениях водно-электролитного обмена, во время беременности и лактации.

Форма выпуска: раствора для парентерального введения в ампулах по 1 мл.

Цитохром-С

Ферментное средство с действующим веществом, которое производят путем экстракции тканей крупного рогатого скота и свиней. Участвует в тканевом дыхании организма, ускоряет окислительные процессы.

Показания к применению: улучшение тканевого дыхания, астматические состояния, пневмония, сердечная недостаточность, ишемические поражения сердца, интоксикационные поражения.
Способ применения и дозировка зависят от формы выпуска медикамента и подбираются индивидуально для каждого пациента.
Побочные действия: лихорадочное состояние, повышенная температура тела. Препарат противопоказан при индивидуальной непереносимости его активных компонентов.

Цитохром-С выпускается в ампулах 0,25% раствора по 4 мл и в форме таблеток с кишечнорастворимой оболочкой.

Для того чтобы медикаментозная терапия была максимально эффективной, ее проводят в комплексе с терапевтической бронхоскопией. Это позволяет доставить лекарства прямо в пораженные ткани легких и бронхов, купировать воспалительные процессы и удалить застойное содержимое органа.

Витамины

Различные микро и макроэлементы благоприятно воздействуют на иммунную систему, повышают ее защитные свойства и ускоряют процесс выздоровления. Витамины назначаются как на ранних стадиях спаечной болезни, так и при развитии тяжелых осложнений. Чаще всего пациентам назначают витамины группы В, Е, А, фолиевую кислоту и препараты алоэ. Такой комплекс полезных веществ повышает эластичность имеющихся соединительнотканных сращений и предупреждает развитие новых.

Рассмотрим действие основных витаминов на дыхательную систему:

А – ускоряет процессы регенерации эпителия поврежденных дыхательных путей и плевры легких.
С – активирует окислительно-восстановительные процессы в организме, улучшает общее самочувствие.
Группа В – тиамин и рибофлавин входят в состав дыхательных коферментов, поэтому организм особо нуждается в данных веществах при воспалительных заболеваниях. Никотиновая кислота стимулирует обменные процессы на клеточном уровне. Фолиевая кислота эффективна при тяжелых формах пневмонии.

Для укрепления и восстановления организма необходим не только прием витаминных препаратов, но и сбалансированное питание.

Кисломолочные продуты богаты органическим кальцием, который поддерживает здоровое функционирование организма.
Особое внимание нужно уделить продуктам-антиоксидантам. К примеру, морковь питает и укрепляет ткани легких, брокколи обогащает растительными белками, которые участвуют в строении новых клеток плевры. Свекла улучшает дренажные функции бронхов и активирует газообмен.
Зеленые листовые овощи содержат магний, который стабилизирует работу легких и не допускает их раздражения. В состав чеснока и лука входят фитонциды, уничтожающие болезнетворные микроорганизмы.
Для отхаркивания мокроты в рацион необходимо добавить боярышник и морскую капусту, а также другие продукты с органическими кислотами и йодом.
Мед насыщает организм полезными микроэлементами, тонизирует бронхиолы, ускоряет отхождение мокроты, предупреждает заболевания дыхательной системы.
Оливковое масло и другие продукты с полиненасыщенными жирами, поддерживают нормальную работу легких и всего организма.

Сбалансированное питание в комплексе с регулярным приемом витаминов – это эффективная профилактика спаечной болезни и любых других нарушений организма.

Физиотерапевтическое лечение

Кроме медикаментозной или хирургической терапии, в борьбе со спайками в легких применяется физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры обладают такими свойствами:

Выраженное противовоспалительное и противоотечное действие.
Улучшение кровообращения.
Насыщение крови кислородом.
Активизация восстановительных процессов в тканях легких.
Рассасывание воспалительного инфильтрата.
Восстановление дренажной функции бронхов.
Растягивание плевральных спаек.

Шварты принято лечить такими методами физиотерапии:

Парафиновые и озокеритовые аппликации.
Электрофорез с рассасывающими и обезболивающими препаратами.
Низкочастотная магнитотерапия.
Ферментотерапия.
Массаж (вибрационный, ручной).
Санаторно-курортное лечение.

Физиотерапевтические процедуры противопоказаны при онкологических процессах, наличии выпота в плевральной полости, гнойных процессах в легких, бронхиальной астме, пневмотораксе, эмфиземе. А также при тяжелых сердечно-сосудистых, почечных и печеночных заболеваниях.

Упражнения от спаек в легких

Для облегчения болезненной симптоматики при швартах в легких, пациентам назначают специальные упражнения. Физические нагрузки в комплексе с дыхательной гимнастикой обладают такими свойствами:

Снижение температуры тела.
Повышение эластичности соединительнотканных сращений.
Уменьшение экссудата.
Улучшение общего самочувствия.

Основная цель лечебной гимнастики: улучшение крово и лимфообращения. Это способствует рассасыванию и растягиванию шварт, устраняет воспалительный процесс. Восстанавливается нормальная подвижность легких и дыхание, повышается общий тонус организма.

Эффективные упражнения от спаек в легких:

Наклоны туловища в разные стороны и круговые вращения.
Разгибательные движения туловищем с поднятием рук.
Маховые движения руками.
Подтягивание и вис на турнике.
Поднятие рук на уровень легких с наклонами назад.

Лечебно-физкультурный комплекс выполняют с дыхательными упражнениями, которые увеличивают подвижность диафрагмы, легких и грудной клетки. Гимнастика способствует расхождению сросшихся плевральных листков и предупреждает спаечные процессы.

Дыхательные упражнения:

Лежа на спине сделайте глубокий вдох и подтяните с помощью рук правое колено к груди. Медленно выдохните, возвращая ногу в исходное положение. Повторите со второй ногой.
В положении стоя положите руки на плечи. Сделайте глубокий вдох и поднимите руки вверх, а на выдохе опустите их на плечи.
В положении сидя на вдохе поднимайте руки и разводите в стороны, максимально прогибая спину назад.

Народное лечение

Лечение легочных спаек нетрадиционными методами имеет сомнительную эффективность. Народное лечение подразумевает использование растительных отваров и настоев для перорального приема и растирание грудной клетки. Также могут применять специальные мази и примочки.

Популярные народные рецепты:

Соедините две столовые ложки плодов шиповника и сухой травы крапивы, добавьте одну ложку брусники. Тщательно перемешайте все компоненты и залейте 500 мл кипятка. Дайте настояться 2-3 часа, процедите. Принимайте по ½ стакана утром и перед сном.
Пару столовых ложек семян льна положите в тканевой платок и опустите в кипяток. Как только вода остынет достаньте мешочек и прикладывайте к груди на ночь.
Столовую ложку зверобоя залейте стаканом кипятка и проварите на медленном огне в течение 10-15 минут. Процедите и принимайте по ¼ стакана 2-3 раза в сутки.
Возьмите в равных пропорциях траву золототысячника, донника, мать-и-мачехи. Тщательно перемешайте и залейте стаканом кипятка. Напиток должен настояться в термосе в течение 1-2 часов. Лекарство рекомендуется принимать в течение 20-30 дней по ¼ стакана 3-5 раз в день.

Перед использованием вышеперечисленных рецептов следует проконсультироваться с лечащим врачом. Также необходимо учитывать, что народные методы не могут выступать в качестве монотерапии спаечной болезни.

Лечение травами

Один из эффективных методов лечения соединительнотканных сращений в легких – это применение лекарственных растений. Травы обладают мягким, но стойким лечебным действием, имеют минимум противопоказаний и побочных реакций.

Лечебные рецепты:

Возьмите в равных пропорциях плоды шиповника, малины и ягоды смородины. Залейте растительное сырье 500 мл кипятка и дайте настояться до полного остывания. Процедите и принимайте по ½ стакана 3-4 раза в день.
Одну головку репчатого лука измельчите и проварите до прозрачного цвета в сахарном или медовом сиропе. Аккуратно процедите и принимайте по столовой ложке в течение всего дня.
Пару листков алоэ промойте и измельчите вместе с кожицей до получения массы однородной консистенции. Добавьте к алоэ 2-3 столовых ложки меда и 250 мл красного вида. Хорошенько все перемешайте и принимайте 2-3 раза в сутки по столовой ложке до еды.

Лечение травами должно входить в состав комплексной терапии спаечной болезни. При многочисленных швартах траволечение противопоказано.

Гомеопатия

На сегодняшний день существует несколько эффективных методов лечения спаечной болезни, но некоторые пациенты при данном диагнозе, прибегают к использованию гомеопатических препаратов. Гомеопатия при соединительнотканных сращениях в легких предлагает применять такие виды лекарств:

Бриония – боли в плевральной полости и одышка. Препарат используют перорально, а также в виде мази для аппликаций на грудину.
Апис – осложненный спаечный процесс со скоплением экссудата.
Кантария – выраженная дыхательная недостаточность, общая слабость, одышка, повышенная потливость.
Ранункулюс – резкие боли во время дыхания и при активных движениях, общая слабость.
Силицея – тяжи в результате плеврита или пневмосклероза, кислородное голодание.

Все вышеперечисленные препараты следует принимать только по врачебному назначению. Гомеопат назначает рекомендуемую дозировку и знакомит с другими особенностями использования лекарства.

Хирургическое лечение

Если спаечная болезнь протекает в острой стадии или вызвала опасные для жизни осложнения, то может быть назначено операционное вмешательство. Вариант операции зависит от объема соединительнотканных разрастаний.

Отделение шварт от плевры – это декортикация. Основными показаниями для ее проведения выступают:

Гемоторакс (спонтанный, травматический).
Образование плевральных карманов.
Острая дыхательная недостаточность.
Экссудат и гнойные процессы.

При удалении широких спаек, которые возникают после диффузных воспалительных процессов, используют метод торакотомии. В особо тяжелых случаях применяется атипичный доступ. Париетальные шварты сужают межреберное пространство, поэтому операционное вмешательство проводят комбинированными методиками. Сложнее всего происходит удаление спаек около плевробронхиальных свищей.

Намного хуже обстоят дела с лечением старых сращений плевры:

Шварты поддерживают легкое в состоянии коллапса из-за чего развиваются необратимые изменения – деформация крупных сосудов и бронхов.
При множественных спайках или их глубоком прорастании в легочные ткани, возможно длительное выхождение воздуха из области повреждения. Из-за этого орган не расправляется, а прооперированная плевральная полость подвергается инфицированию и образованию новых рубцов.

При обширных поражениях вместо декортикации делается плевропневмонэктомия. Эффективность хирургического метода дает о себе знать в момент проведения операции. Освобожденное от рубцов легкое расправляется и заполняет свободное пространство в грудной полости. Декортикация имеет высокий риск опасных для жизни кровопотерь, поэтому необходимо позаботиться о непрерывном гемостазе и кровезамещении.

В особо тяжелых случаях проводится трансплантация легкого. Операция направлена на увеличение продолжительности жизни больного и улучшение ее качества. Пересадку проводят при острой дыхательной недостаточности, снижении диффузной способности легких и их жизненного объема. Во время трансплантации может быть заменено как одно, так и оба органа. После такого лечения пациента ждет пожизненный прием иммуносупрессорных препаратов для исключения риска отторжения имплантата.

Наиболее трудно шварты отделяются в пределах пораженных участков легкого, а также около плевробронхиальных свищей. Здравствуйте! Плевроапикальные и плеврокардиальные спайки возникают как следствие перенесенного ранее воспалительного процесса в легких различного генеза. Обычно уже в процессе обнажения легкого от шварт видно, как оно расправляется и, по мере выделения, заполняет все свободное пространство.

После пневмолиза начинается следующий, не менее трудный этап операции - отделение шварт от легкого. В. К. Белецкий считает, что при эмпиемах, кроме массивного нашвартования, происходит значительное утолщение плевры. Это создает оптимальные условия для последующего расправления легкого. В большинстве случаев приходится пользоваться и тем и другим методом. Возможность отделения шварт от легкого зависит от давности эмпиемы.

В этих случаях мы удаляем только поверхностные слои шварт, используя петлю диатермии. При старых эмпиемах расправление легкого в месте коллапса бывает незначительным, но зато хорошо расправляются те участки легочной ткани, которые не были коллабированы гнойной полостью. После удаления шварт с поверхности легкого производится резекция его пораженных участков или ушивание плевробронхиальных свищей.

Причины и механизм развития плеврита

Пораженные участки легкого определяются или до операции на основании точных ренгтенологических исследований, или пальпаторно после пневмолиза. При обширных поражениях легкого вместо декортикации делается плевропневмонэктомия.

Однако можно раздуть легкое и с помощью обыкновенной подушки, если плотно зажать больному нос и вставить мундштук между зубами. Диагноз «плеврит» ставится 5-10% всех больных, находящихся на лечении в терапевтических стационарах.

Зачастую плеврит не является самостоятельной патологией, а сопровождает ряд заболеваний легких и других органов. По причинам возникновения плевриты делятся на инфекционные и неинфекционные (асептические). Возбудители инфекционных плевритов непосредственно воздействуют на плевральную полость, проникая в нее различными путями. Прямое попадание микроорганизмов в плевральную полость происходит при нарушении целостности грудной клетки (при ранениях, травмах, оперативных вмешательствах).

Если образование и накопление выпота в плевральной полости превышает скорость и возможность его оттока, то развивается экссудативный плеврит. При туберкулезе течение плеврита длительное, нередко сопровождающееся выпотеванием экссудата в плевральную полость.

Прогноз и профилактика плевритов

Верхняя граница выпота определяется перкуторно, при рентгенографии легких или при помощи УЗИ плевральной полости. При проведении плевральной пункции получают жидкость, характер и объем которой зависит от причины плеврита. Одномоментно рекомендуется эвакуировать не более 1-1,5 л экссудата во избежание сердечно-сосудистых осложнений (вследствие резкого расправления легкого и обратного смещения средостения).

С целью лечения рецидивирующих экссудативных плевритов проводят плевродез (введение в плевральную полость талька или химиопрепаратов для склеивания листков плевры). Для лечения хронического гнойного плеврита прибегают к хирургическому вмешательству – плеврэктомии с декорткацией легкого. Прекращение экссудации после устранения основного заболевания происходит в течение 2-4 недель.

Что касается признаков, указывающих на наличие спаечного процесса в области легких, то к их числу можно отнести как одышку, так и болевые ощущения в области груди, а также учащенное сердцебиение.

Самое главное в данном случае не полагаться на собственную интуицию и познания в данной области. Самолечение в таких случаях является неуместным. Операции проводят пациентам только тогда, когда спайки в данной области угрожают его жизни. В большинстве же случаев используется электрофорез, а также прогревание.

Самое главное не забывать о том, что курс терапии в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя. Следует отметить и тот факт, что при наличии спаечных процессов в данной области очень важно защищать свой организм от различного рода простудных заболеваний. В данном случае никак не обойтись без помощи народной медицины, а именно специальных витаминных чаев. Прямо сейчас мы представим Вашему вниманию два таких рецепта.

Диагностика плеврита

Марина,вот я не курю и даже не пробовала никогда,мне всего 16,а у меня обнаружили эти спайки…. Если они в небольшом количестве образовались после пневмонии, то оснований для беспокойства нет. А вот когда спайки сопровождает кашель, температура, плохое самочувствие, может понадобиться лечение. Здравствуйте, Ирина. Если Вы правильно всё описали, то изменения в Ваших лёгких похожи на остаточные изменения перенесенного туберкулёза.

Там Вам должны провести ряд проб с туберкулином и клинические анализы в динамике. Так, подчеркнутость междолевой плевры наблюдается при фиброзных в ней изменениях (которые есть нормальным физиологическим процессом – замещение пораженной легочной ткани фиброзной). Слияние,деформация рисунка в нижнем отделе слева» также можно трактовать как изменения после перенесенной плевропневмонии.

Доброго времени суток. В 2010г. Я болел двустороннеи полисегментарнои пневмониеи, тяжелое течение. В 2013 обратился к терапевту с отдышкои (тяжело дышать),температура 38,8. Зделал флюрографию, показало остаточное явление после плеврита.

Выявить наличие спаечного процесса в области легких поможет рентгенологическое исследование. Спайки в легких – это достаточно серьезный процесс, который требует пристального внимания со стороны специалистов. Врач сказал, что имеется добавочные доли в правом легком. Добрый день, Ольга! Имеющиеся рентгенологические изменения, скорее всего, являются следствием перенесенного накануне патологического процесса в легких. При развитии плеврита в результате неоперабельного поражения плевры или легкого злокачественной опухолью по показаниям проводят паллиативную плеврэктомию.

Спайки в легких – это разросшиеся соединительнотканные тяжи, которые чаще всего располагаются между серозными оболочками плевральной полости. Еще спайки в легких носят название плевродиафрагмальных спаек. Они могут быть как тотальными и занимать все отделы плевры, так и единичными плоскостными, образовавшимися в результате сращения плевральных листков.

Спайки могут формироваться в любом месте, где имеется соединительная ткань, поэтому плевра легких не является исключением для манифестации этого патологического процесса. Спайки оказывают негативное влияние на функционирование органов дыхания, затрудняя его работу, ограничивая естественную подвижность. Иногда спайки способны приводить даже к полному зарастанию полостей, провоцируя выраженные болезненные ощущения, дыхательную недостаточность, что требует экстренной врачебной помощи.

Симптомы спаек в легких могут быть следующими:

Боли с локализацией в районе груди.

Учащенное сердцебиение.

При обострении процесса возможно развитие дыхательной недостаточности. Она выражается в усилении одышки, в нехватке воздуха и требует экстренной врачебной помощи.

Человек в большей степени подвержен дыхательным патологиям, так как естественный процесс вентиляции легких оказывается нарушенным.

На присоединение инфекции укажет гнойная мокрота, усиление кашля и одышки, повышение температуры тела. Особенно много мокроты будет наблюдаться в утренние часы.

Хроническая спаечная болезнь легких вызывает нарушения в организме в целом. Он будет страдать от кислородного голодания, от интоксикации. Часто развивается анемия с бледностью кожных покровов.

Причины спаек в легких

Причины спаек в легких кроются в следующих патологических процессах:

На первом месте стоят плевриты различной этиологии, а также перенесенные пневмонии.

Острый и хронический бронхит.

Перенесенное воспаление легких.

Поражение легких палочкой Коха.

Рак легких.

Инфаркт легкого.

Врожденные пороки развития легких.

Саркоидоз.

Профессиональные вредности, вдыхание промышленной пыли.

Плохая экологическая обстановка в зоне проживания.

Травмы легкого.

Аллергические реакции организма и частые контакт органов дыхания с аллергеном.

Внутреннее кровотечение.

Операции на грудной клетке.

Диагностика спаек в легких

Основным методом выявления нарушений в тканях легких является флюорография. Ее необходимо проводить ежегодно, а категориям людей, входящим в группу риска по легочным заболеваниям – два раза в год. Если имеется подозрение на наличие плевральных спаек, то пациента отправляют на рентген легких.

Прямым признаком, указывающим на наличие спайки, являются тени, которые видны на рентгене. При этом она не меняется во время выдоха и вдоха больного. Также будет снижена прозрачность легочного поля. Возможны деформации грудной клетки и диафрагмы. Кроме того, диафрагма может быть ограничена в подвижности. Чаще всего такие спайки располагаются в нижней части легкого.

Лечение спаек легкого должно выстраиваться на основе запущенности спаечного процесса и исходя из того, что к привело к его развитию. Хирургическое вмешательство показано лишь в том случае, если спайки приводят к формированию легочной недостаточности и иных состояний, угрожающих жизни. В остальных случаях ограничиваются консервативной терапией, а также проведением физиопроцедур.

Если у больного наблюдается обострение спаечного процесса в легких, то терапия сводится к санации бронхов и подавлению гнойно-воспалительного процесса. Для этого назначаются антибактериальные препараты и бронхоскопический дренаж. Антибиотики могут вводиться как внутривенно, так и внутримышечно. Не исключено эндоброхиальное введение препаратов во время санационной бронхоскопии. Для этой цели чаще всего используют препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов.

Для того чтобы улучшить отхождение мокроты, назначают отхаркивающие препараты, щелочное питье.

Когда обострение будет снято, то выполняется массаж грудной клетки, дыхательные упражнения, ингаляции, электрофорез.

Важно, чтобы больной получал правильное питание, богатое на белок и витамины. В обязательном порядке в меню должны присутствовать мясо, рыба, овощи, фрукты, творог.

Чтобы исключить обострения спаечной болезни легких, необходимо заниматься дыхательной гимнастикой, проходить санаторно-курортное лечение.

Хирургическое вмешательство сводится к удалению части легкого, которая заполнена спайками. Эта операция носит название лобэктомии. Однако чаще всего подобные операции выполняются по жизненным показаниям.

В качестве профилактики обострений, следует отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, чаще бывать на свежем воздухе, заниматься спортом и дыхательной гимнастикой, а также избегать переохлаждений.

Плевродиафрагмальные спайки - это соединительная ткань, которая находится на границах серозных оболочек плевральной полости. Они бывают тотальными (могут располагаться по всей плевре) или же единично плоскостными, появляющиеся вследствие того, что плевральные листки срослись.

Спайка может возникнуть везде, где есть соединительная ткань, именно поэтому патологическое явление не обходит стороной и легкие человека. Спайки слева отрицательно сказываются на работе внутренних органов: они затрудняют функциональность дыхательной системы, мешая естественной подвижности органов дыхания. Происходит и такое, что патология приводит к тому, что полости полностью зарастают, из-за чего появляется боль, дыхательная недостаточность и нужда в экстренной госпитализации.

Каждое легкое окружено плевральной полостью. Нормальным считается такое состояние, когда в этой области находится до 5 мл синовиальной жидкости, служащей своеобразным амортизатором в процессе дыхания. Если легкие больны, то страдает и плевральная полость, где собирается излишнее количество воспалительной жидкости, что приводит к плевриту и откладыванию на стенках фибрина.

В период выздоровления человека, воспалительный процесс уходит, а жидкость постепенно рассасывается. Но фибрин и плеврит могут остаться в плевре и стать причинами появления спаек - сращений листков плевры.

О том, что в легких имеются спайки, свидетельствуют следующие факторы:

появление одышки;
боль в груди;
тахикардия;
неправильное дыхание и нехватка воздуха;
нарушения в вентиляции легких;
кашель, мокроты с гноем по утрам;
повышенная температура;
интоксикация организма;
анемия и бледность кожи.

Все эти симптомы не должны оставаться без внимания, ибо они могут говорить и о многих других опасных заболеваниях.

Причины появления спаек могут быть такие:

Диагностические мероприятия

Самым популярным способом выявления плевро спаек считается флюорография органов дыхания. Это исследование планово человек должен проходить каждый год. А в том случае, если он относится к группе риска по болезням органов дыхания, то проходить следует дважды в год. Если рентгенолог заметил плевродиафрагмальные спайки, то это значит, что пациенту потребуется дополнительное рентгенологическое обследование.

Основным признаком спаечного процесса на легком является наличие тени, которая появилась на снимке. Стоит учесть тот факт, что она никак не изменяет свою форму при вдохе и выдохе. Наряду с этим легочное поле будет менее прозрачным, а диафрагма и грудная клетка могут быть несколько деформированы. Зачастую спайки наблюдаются внизу легкого.

Вариант терапии должен подбираться с учетом того, насколько запущена патология и что именно стало причиной ее появления. Хирургические операции уместны только тогда, когда спайки грозят легочной недостаточностью и опасны какими-либо смертельными процессами. Если такое состояние не выявлено, то специалисты отдают предпочтение физиопроцедурам и выбирают консервативное лечение.

В том случае, когда у пациента зафиксировано обострение болезни, то медики могут провести санацию бронхов и избавить человека от воспалительного процесса. Здесь уместно назначение антибактериальных лекарств и бронхоскопического дренажа. Антибиотики вводят в вену или в мышцу. Наряду с этим даже возможно введение медикаментов в период проведения бронхоскопии. В данной ситуации уместно использовать цефалоспорины и пенициллины.

Для ускорения выхода мокроты при кашле стоит принимать отхаркивающие аптечные средства и питье щелочного типа. После того как воспаление полностью уйдет, рекомендовано проводить массаж груди, выполнять специальную дыхательную гимнастику, ингаляции и посещать сеансы электрофореза.

Очень важно следить за тем, чтобы пациент правильно и полезно питался. Еда должна содержать в своем составе большое количество белка и витаминов. В рацион рекомендовано включать мясные и рыбные продукты, овощи, молочные изделия и фрукты.

Для того чтобы проблема не возникала в дальнейшем, следует выполнять дыхательные упражнения и часто посещать санаторно-курортные пансионаты. Наряду с этим придется полностью отказаться от курения, заниматься спортом, долгое время находиться на воздухе, но не переохлаждаться.

Если дело дошло до операции, то ее смысл заключается в том, что будет удалена часть легкого, которую поразила диафрагмальная спайка. Называется этот процесс лобэктомией и выполняется исключительно по жизненным показаниям.

Данное заболевание на сегодняшний день можно назвать очень распространенным явлением, которое возникает почти у всех людей под влиянием каких-либо болезней. От спаек в легких не застрахован никто. В связи с тем, что они могут появиться как осложнение после пневмонии, часто лечебный курс затягивается на длительное время.

Спайки чаще всего возникают между плеврой и легким. Они представляют собой своеобразные шрамы, которые не всегда нужно лечить. Проблема не всегда угрожает жизни человека и может доставлять только существенный дискомфорт при вдохе. Но, не смотря на это, от нее лучше полностью избавиться.

Помимо стандартной схемы терапии медики могут порекомендовать использовать некоторые рецепты народной медицины. Она часто приводит к невероятным результатам и относительно недорогая, по сравнению с лекарственными препаратами. Да и вреда для организма от нее значительно меньше, чем от таблеток и уколов.

Народными способами избавления от спаек являются следующие:

Самое эффективное средство из народа - это витаминный чай. Для его приготовления нужно взять крапиву, бруснику и шиповник. Все ингредиенты хорошенько перемешиваются, заливаются кипятком и настаиваются. При регулярном использовании такого чая плевральные спайки быстро пропадут и больше никогда не появятся. Вместе с тем средство отлично повышает иммунитет, защищает организм от простуды и гриппа.
Можно отдавать предпочтение приему отвара из следующих ягод: малина, черная смородина, шиповник. Готовится смесь так же, как и чай.
От боли и неприятных ощущений в груди может избавить трава зверобоя. Ее можно приготовить самостоятельно: собрать, высушить и измельчить. Можно приобрести в аптечной сети уже готовое средство. Траву нужно залить кипящей водой и прокипятить некоторое время. Полученный отвар следует остудить, процедить и принимать в качестве лечебного средства.
В домашних условиях можно делать компрессы на основе корня женьшеня. Перед использованием растение нужно тщательно вымыть, очистить и измельчить. Лучше выбирать самые молодые корни, которым нет 3 лет.

Отдельно стоит рассказать о пользе эфирных масел. По статистике лечение ароматерапией довольно действенно и избавляет от проблемы за довольно короткие сроки. От масел человеку становится легче дышать и пропадает даже самый затянувшийся кашель. Выполнять процедуры лучше перед самым сном, чтобы полностью расслабить внутренние органы и весь организм в целом.

Для профилактики образования спаек стоит периодически выполнять следующие действия: глубоко вдохнуть и так же выдохнуть, во время упражнения разводить руки по бокам. Задержать дыхание на 15 секунд. Эта гимнастика поможет отдалить листки плевры на максимальное расстояние один от другого и не дать им склеиться.

Стоит помнить о том, что любое лечение, даже нетрадиционной медициной, должно происходить только после обследования у специалиста.

Ведь только квалифицированный врач сможет провести все необходимые исследования: осмотреть пациента, изучить его жалобы, направить на нужные анализы и уже на их основе выставить правильный диагноз и назначить адекватное и эффективное лечение.

Объясняется тем, что они, как правило, сопутствуют сезонным вирусным болезням. Редко кому хотя бы раз в год удается не заболеть ОРЗ или гриппом. В результате могут в легких могут образовываться плевральные спайки, которые негативно влияют на работу всего организма.

Чтобы не запустить заболевание, нужно вовремя обратиться к врачу, который поставит диагноз и назначит лечение.

Причины болезни

Важно отметить, что при легочных заболеваниях большую роль играет правильное питание.

В рацион необходимо включать продукты, содержащие большое количество витаминов и белков. В меню пациента должны быть:

рыба;
творог;
мясо;
овощи;
фрукты.

При предрасположенности организма к легочным болезням рекомендуется периодически проходить курортное лечение. Это будет способствовать оздоровлению организма. Также следует не подвергать организм переохлаждению, заниматься спортом и отказаться от вредных привычек.

Народные методы

Кроме лекарственных препаратов при борьбе со спайками хорошо использовать народные средства. Они недорогие, к тому же не нагружают организм как лекарства, и кроме того весьма эффективны. Вот некоторые рецепты, которые позволят избавиться от спаек:

Следует помнить, что нельзя заниматься самолечением, это может привести к необратимым процессам. Прежде всего, необходима консультация специалиста.