Антисептические средства (антисептики). Виды антисептики, способы применения Новые антисептические препараты

Для чего применяют антисептик? Это одна из тех тем, которые требуют особого, внимательного подхода. Дело в том, что существует много видов антисептиков. Все они должны применяться по назначению, в строго определенной дозировке. В статье представлены основные виды антисептиков и области их применения. Начнем с определения.

Что такое антисептик?

Уничтожающее гнилостные бактерии и предотвращающее разложение. Происхождение слова греческое. В переводе "άντί" означает "против" , а "σηπτικός" переводится как "гнилостный” или “гноистый” .

Некоторые антисептики гермицидны и способны уничтожать микробы, другие - бактериостатические и могут лишь предотвратить или подавить их рост.

Антисептик - это препарат, эффективность которого уже доказана. Микробициды, обладающие способностью разрушать вирусные частички, именуются "противовирусными препаратами".

Действие

Для того чтобы бактерии росли, им требуется благоприятная питательная среда (температура, кислород, влага). Каждая хозяйка в жизни сталкивается с этими условиями при консервировании пищевых продуктов. Другим примером может служить древняя практика бальзамирования умерших. Почему спустя много веков ученые находят прекрасно сохранившиеся мумии? Ответ прост: уже тогда применялись антисептики.

До того как было сформировано понятие о микробах, внимание заострялось на предотвращении гниения. Изначально количество нужного агента определяли, как говорится, «на глаз». Метод этот был неточным, но опыт, как известно, приходит со временем и в практике. Сегодня антисептики оцениваются по влиянию их на чистую культуру определенного вида микробов или споровые и вегетативные формы. Для сравнивания силы действия используется взятый за стандарт раствор фенола (водный).

Итак, антисептик — это противогнилостный дезинфицирующий препарат. Теперь разберемся, в каких областях чаще всего он применяется.

Антисептик в медицине

В этой области дезинфекция особенно важна. До появления современной качественной антисептики широко применялась «механическая чистка», заключающаяся во вскрытии гнойных образований. Ко второй половине XVIII в. Листер изучил «микробную теорию гниения», написанную Луи Пастером. Вдохновленный идеей, он вскоре опубликовал работу, раскрывающую антисептические принципы в хирургии.

Особое внимание обращалось на Это был новый способ лечения гнойничков и открытых переломов. Суть его заключалась в наложении повязок с раствором этой кислоты. Листер стал основоположником антисептики, помогающей эффективно бороться с инфекцией. Причем пятипроцентный раствор накладывался на раны, а двухпроцентным обрабатывались шовные и перевязочные материалы, операционные поля, руки.

Листеровская антисептика имела не только сторонников, но и ярых противников. Связано это было с выраженными раздражающими и токсическими действиями как на ткани больного, так и на руки самого хирурга. Поэтому работы в этой области интенсивно продолжались. Четверть века спустя был открыт асептический метод. Результаты открытия были впечатляющими. Причем настолько, что были высказаны предложения отказаться от антисептики. Однако сделать это оказалось невозможным. Работы продолжились.

Вскоре были предложены новые менее токсичные для организма. Этими же веществами стали обрабатывать хирургические инструменты и окружающие пациента предметы. Таким образом антисептика и асептика переплелись, причем очень плотно.

Виды антисептики

Физическая (наложение повязок, применение сушащих порошков, лазера, ультрафиолетовых лучей).

Химическая. Очень важна не только в лечении раневых инфекций, но и в их профилактике. Губительно действует на микроорганизмы.

Биологическая. Основана на применении довольно разнообразной и большой группы препаратов, воздействующих как на саму микробную клетку, так и на ее токсины, повышая тем самым защитные силы всего организма (бактериофаги, антибиотики, антитоксины (чаще всего это сыворотки), протеолитические ферменты).

Смешанная. Наиболее распространена, включает несколько видов сразу (например, первичная обработка раневых поверхностей (механическая), и введение (биологическая)).

Количество антисептиков сегодня огромно. Но применение их практически всегда комплексное. Другими словами, утверждение «антисептик — это антибиотик», по сути, правильное. Однако без «дополнительного сопровождения» в виде обработки ран и дезинфекции помещений в сегодняшней медицине не обходится.

Теперь рассмотрим наиболее распространенные в медицине антисептики.

Спирты

Этанол, изопропиловый, пропиловый. Концентрация от 60% до 90%. Используются как в чистом виде, так и в смешанном. Позволяют продезинфицировать кожу перед инъекцией и хирургическим вмешательством. Часто эти спирты совмещают с настойкой йода либо с поверхностно-активными катионными веществами (хлоргексидином, бензалкония хлоридом, октенидина дигидрохлоридом).

Аммониевые соединения

Другое общее название — ЧАС. Содержат ряд химических веществ (хлорид бензалкония (ВАС), бромид цетилтриметиламмония (СТМВ), бензетония хлорид (БЗТ), цетилпиридинхлорид (СРС или Cetrim)). добавляется в некоторые дезинфицирующие средства. Необходим для обработки кожи перед операцией. Используется для пропитки антисептических полотенец. Антимикробные действия ЧАС инактивируются поверхностно-активными анионными веществами (например, мылом).

Кислота борная

Добавляется в суппозитории, предназначенные для лечения влагалища от грибковых инфекций. отлично борется с герпес-вирусными атаками. Добавляется также в крема от ожогов и в растворы для линз.

Хлоргескидина глюконат

Бриллиантовый зеленый

В народе именуется «зеленкой». Очень распространенный препарат. Используется для обработки ран, небольших нарывов. Губительно действует на грамположительные бактерии.

Перекись водорода

Это антисептик, используемый для дезодорации и очистки язв и ран. В быту чаще всего им обрабатывают царапины, пуповину. Выпускаются 6% и 3% растворы.

Йод

Чаще всего применяется в спиртовых Пред- и послеоперационный антисептик. Дезинфицировать им небольшие раны не рекомендуется, поскольку он способствует образованию рубцов. Среди основных преимуществ — высокая антимикробная активность. При длительном воздействии убивает основные патогены, в том числе споры сложных форм микроорганизмов.

Средство "Мирамистин"

Это препарат нового поколения. Медикамент "Мирамистин" - это антисептик, который используется при лечении (или для профилактики) инфекций грибкового, вирусного и бактериального характера. Российское производство. Для лечения ряда инфекционных (простудных) заболеваний часто рекомендуется именно этот антисептик. Отзывы о нем в большинстве своем весьма положительные. Препарат активен в отношении широкого ряда микробов, вызывающих воспаления и нагноения ран, ангину, грибковые заболевания, хламидиоз, герпес и др. Активность средства "Мирамистин" от места сосредоточения возбудителя не зависит.

АСД

Второе название — антисептик-стимулятор. Имеет выраженные антимикробное и стимулирующее свойства. Помогает повысить общий тонус, снижает интоксикацию. Активен по отношению к стафилококкам, туберкулезной палочке и др. Имеет довольно неприятный резкий запах, потому чаще используется в ветеринарных целях.

Фенол

В виде раствора применяется для обработки рук врача непосредственно перед операцией. Рекомендуется для полосканий горла, рта. Порошком фенола присыпают пупок во время заживления. Обладает одновременно антисептическим и обезболивающим эффектом.

Антисептики вне медицины

Востребованы они в пищевой промышленности. Как правило, это антисептики-консерванты, чаще всего кислоты (например, всем известная уксусная кислота). Именно благодаря им существует возможность долго хранить консервированные продукты. Очень активно используют антисептики в строительстве. Их добавляют в большинство лакокрасочных материалов. Это позволяет нейтрализовать сапрофитическую микрофлору. Древесный антисептик — это мощное оружие против синевы, плесени, гниения, возгорания. Кроме того, он увеличивает срок хранения свежеспиленных деревьев.

Особенно пользуется спросом лессирующий антисептик. Что это такое? Так называют препарат, позволяющий сохранить текстуру древесины и одновременно подчеркивает ее красоту. снижает пагубное действие влаги, ультрафиолетовых лучей, перепадов температуры, эффективен против насекомых. Используются антисептики и в быту. Их добавляют в моющие средства, ими обрабатывают помещения.

Для цитирования: Черкашин М.А. Местные антисептики в хирургической практике // РМЖ. 2007. №22. С. 1648-1650

Профилактика и лечение хирургических инфекций в настоящее время является одной из сложнейших задач. Широкая распространенность и доступность средств антимикробной химиотерапии способствует росту резистентных форм микроогрганизмов. Все более значимую роль приобретают нозокомиальные инфекции. Иногда складывается драматическая ситуация - после, казалось бы, небольшого вмешательства развиваются довольно тяжелые и неприятные раневые осложнения, требующие зачастую оперативного пособия. У 30% хирургических больных в послеоперационном периоде развиваются инфекционные осложнения различной локализации (область операционного разреза, органы дыхания, органы мочевыводящей системы) . Представляется важной проблема реинфицирования раневых поверхностей госпитальными штаммами с рук медицинского персонала, постельного белья, шовного и перевязочного материала в отделениях интенсивной терапии, в группах больных с ограниченными возможностями передвижения (после нарушений мозгового кровообращения) . Помимо всего прочего, удлиняется срок стационарного лечения, что снижает как трудоспособность пациента, так и качество его жизни, не говоря уже о фармакоэкономических показателях. Так, по данным Е.А. Оганесян с соавт. (2003), А.А. Бе-лозер с соавт. (2003), сроки пребывания пациентов в стационаре увеличиваются на 15-18 дней.

Одним из важных аспектов решения этой проблемы является воздействие на возбудителя. Ведущая роль в этом, несомненно, принадлежит средствам антимикробной химиотерапии.
Рациональная антибактериальная терапия яв­ля­ется краеугольным камнем в лечении любого инфекционного процесса. Особенно, если речь идет о внутрибольничных возбудителях.
Но не следует забывать и о второй части лечебной стратегии. Местное лечение также играет немаловажную роль.
К препаратам для наружного применения относятся местные антисептики и местные формы антибиотиков.
В настоящее время в отечественном здравоохранении используется огромное количество средств, предназначенных для антисептики. Вместе с тем ни для кого не секрет, что многие препараты морально устарели ввиду того, что:
патогенные микроорганизмы выработали механизмы резистентности;
за долгие годы применения у медперсонала сформировались аллергические реакции;
существует неудобство со стороны логистики – тяжелая, объемная и хрупкая тара;
многие препараты нуждаются в приготовлении «по требованию», т.к. не существует длительно хранящихся лекарственных форм.
Так, например, многие антисептические средства, предназначенные для обработки операционного поля, рук хирурга, кожи перед инъекциями, введением сосудистых катетеров, локтевых сгибов перед пункцией сосудов, не всегда обеспечивают надежную стерильность. Исследования последних лет показывают, что госпитальные штаммы микроорганизмов устойчивы к традиционным антисептикам (фурацилин, водный раствор хлоргексидина, раствор калия перманганата). В растворе фурацилина Ps. aeruginosa сохраняется в количестве 106 КОЕ/мл .
Наиболее широко в лечении раневых инфекций применяются химические антисептики.
Средства химической антисептики в нашей стране принято классифицировать следующим образом:
I. Группа галоидов:
1. Хлорамин Б
2. Йода спиртовый раствор 5–10%
3. Препараты йода: йодонат 1% р–р, йодинол 1% р–р, йодопирон 1% р–р
II. Окислители:
1. Р–р перекиси водорода
2. Пергидроль, содержит около 30% перекиси водорода, используется для приготовления раствора первомура
3. Перманганат калия
III. Кислоты:
1. Борная кислота
2. Муравьиная кислота
3. Соляная кислота
IV. Альдегиды:
1. Формальдегид
2. Лизоформ
3. Формалин
V. Фенолы:
1. Карболовая кислота
2. Ихтиол
VI. Спирты
VII. Гипертонические растворы:
1. Гипертонический раствор – 10% р–р хлорида натрия
2. 30% р–р мочевины
3. 40% р–р глюкозы
VIII. Красители:
1. Метиленовый синий 1–3% спиртовый р–р
2. Бриллиантовый зеленый (зеленка)
3. Риванол
IХ. Соли тяжелых металлов:
1. Нитрат серебра
2. Сулема (дихлорид ртути)
3. Соли серебра: колларгол и протаргол
Х. Детергенты:
1. Хлоргексидина биглюконат
2. Церигель
3. Роккал – 10% и 1% водный раствор
ХI. Производные нитрофуранов:
1. Фурациллин – для обработки ран, инструментов, промывания полостей
2. Фурадонин, фуразолидон
3. Фурагин
В практической хирургии, травматологии, воен­но–по­левой хирургии важную роль играют препараты, которые возможно применять непосредственно в ране. Исходя из этого к таким антисептикам должны предъяв­ляться довольно жесткие требования:
нетоксичность
гипоаллергенность
высокая бактерицидная активность
удобство в использовании в любых условиях (желательна готовая лекарственная форма в удобной упаковке).
Традиционно для обработки раневых поверхностей используются антисептики из группы галоидов (спиртовой раствор йода), окислителей (перекись водорода), красителей (бриллиантовый зеленый).
В настоящее время существует ряд препаратов, созданных на основе высоких технологий. Весьма пер­спективными являются препараты на основе серебра, различные раневые покрытия длительного применения, среды для влажного заживления ран и т.д.
Одним из современных местных антисептических средств является поливинилпирролидон йод (Вокадин и др.).
В чем его достоинства?
Собственно поливинилпирролидон представляет собой биологически инертную полимерную молекулу.
Поливинилпирролидон связывает галоиды с образованием галексов, обладающих сильным дезинфици­рующим действием. Комплекс ПВП с йодом был впервые получен Шеланским, показавшим, что поливинилпирролидон образует с йодом в водном растворе крас­новато–коричневый комплекс, не обладающий за­пахом. В комплексе с поливинилпирролидоном йод теряет свойство обжигать ткани, но сохраняет высокую бактерицидную активность, что позволило расширить области применения йода как антисептического средства. Благодаря полимерной молекуле йод проникает глубоко в рану в воспаленные ткани, под струп и т.д.
Препарат обладает широким спектром антимикробного действия: бактерицидным, фунгицидным, селективным вирулоцидным, туберкулоцидным, протоцидным.
Противопоказаниями к применению поливинилпирролидон–йода являются:
чувствительность к йоду
гипертиреоз
аденома щитовидной железы
дерматит
почечная недостаточность
Препарат можно использовать как для обработки рук хирурга перед операциями (существует форма Вокадина в виде мыла), обработки операционного поля, так и для местного лечения ран (1% раствор для местного применения и 5% мазь для наружного применения) и профилактики инфицирования перед хирургическими вмешательствами или диагностическими процедурами во влагалище (вагинальные суппозитории и таблетки).
Поливинилпирролидон йод возможно использовать во всех фазах раневого процесса.
Огромной проблемой практически всех стационаров (не только хирургических, но и неврологических, терапевтических) являются пролежни, формирующиеся у больных с ограниченной подвижностью. Тради­ци­он­ные способы профилактики образования пролежней путем обработки проблемных участков кожи (крестец, лопатки, пятки и другие участки) раствором калия перманганата сегодня можно рассматривать как метод малоэффективный, способствующий вовлечению в гнойный процесс глубоких анатомических структур. Раствор калия перманганата не активен в отношении основных возбудителей госпитальной инфекции. Фор­мирующийся плотный струп в результате ежедневных обработок кожи этим антисептиком создает идеальные парниковые условия для развития глубокой флегмоны . Вместе с тем при применении раствора или водорастворимой мази поливинилпирроли­дон–йода благоприятные условия для размножения микроорганизмов не создаются, так как благодаря ПВП, проводнику йода, препарат хорошо проникает под струп.
Серьезной проблемой современного здравоохранения и в нашей стране и в целом в мире является лечение тяжелых форм венозной недостаточности, сопровождающихся трофическими расстройствами.
В настоящее время общепризнано, что венозные трофические язвы встречаются у 2% взрослого населения индустриально развитых стран .
В нашей стране недостаточное развитие системы общедоступной флебологической помощи приводит к тому, что зачастую пациенты обращаются к специалисту уже с длительно существующей трофической язвой. Многие пациенты предпочитают длительное время лечиться самостоятельно с использованием разных системных и местных средств, что никоим образом не улучшает их состояние.
В целом складывается такая ситуация, что больные чаще всего обращаются за квалифицированной по­мо­щью при гнойном воспалении.
Раневая инфекция играет большую роль в стимуляции местных аутоиммунных процессов, таким образом включается «отрицательная обратная связь» и хроническое воспаление существует длительное время, создавая, в свою очередь, условия для персистирования ин­фек­ции.
Особенностью лечения венозных язв является невозможность и бессмысленность использования большинства топических форм антибиотиков, т.к. в кислой среде они очень быстро расщепляются и не оказывают должного лечебного эффекта. В связи с этим следует применять местные антисептики и антибиотики, работающие при малых значениях рН . В фазе экссудации антисептики являются одним из важных компонентов лечения, так как необходимо добиться максимального очищения язвы от некротизированных тканей и подавить инфекцию. Логично будет использовать раствор ПВП–йода (это позволяет промывать рану). В фазе репарации одной из целей лечения является профилактика реинфицирования, и здесь также нельзя обойтись без антисептиков. В эту фазу возможно применение мазевой формы препарата.
В амбулаторной практике поликлинических хирургов большое место занимает лечение гнойно–деструктивных процессов в мягких тканях кисти и стопы (панариции, паронихии, флегмоны). Важнейшим условием успешного лечения является дренирование очага, эвакуация гнойного отделяемого, системная антибактериальная терапия и, конечно же, местное лечение, которое немыслимо без применения антисептиков. В подобных случаях поливинилпирролидон–йод оказывается незаменим, так как полимерная молекула позволяет йоду проникать в воспаленные ткани.
Таким образом, комплекс поливинилпирро­ли­дон–йод является высокоэффективным, безопасным и удобным в применении средством местной антисептики. Вокадин может широко использоваться в хирургической практике для лечения различных ран, хирургических инфекций, ожогов, пролежней, трофических язв. Йодофоры должны обязательно включаться в медикаментозный набор при комплектовании средств запаса для бригад медицины катастроф, военно–медицинской службы .

Литература

1. Блатун Л.А. Современные йодофоры – эффективные препараты для профилактики и лечения инфекционных осложнений. Consilium medicum. 2005, том 7 №1.
2. Оганесян Е.А., Павлов С.И., Петкова В.А. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями в Калужской области. В сб.: Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. СПб., 2003; с. 61–63.
3. Белозер А.А., Смирнов О.А., Петкова В.А. Инфекционный контроль за внутрибольничными инфекциями в стационаре скорой медицинской помощи. Современные проблемы эпидемиологии, диагностики и профилактики внутрибольничных инфекций. СПб., 2003; с. 75–77.
4. Новикова Н.Ф., Мордовцев В.Н., Паренькова Т.В. Новые возможности лечения трофических язв, ран кожи и мягких тканей, пролежней и свищей. – Consilium provisorum, 2001, т.1, N4. – С.30.
5. Флебология. Руководство для врачей под. ред. В.С.Савельева. М., Медицина. 2001.
6. Лоде Х. Катетер–ассоциированные инфекции в ОИТ. Материалы Международной конференции “Нозокомиальные инфекции в отделениях интенсивной терапии”. 1998; с. 15–16.

В медицинской практике самым актуальным и распространенным мероприятием является дезинфекция помещений, хирургических инструментов и непосредственно отдельных частей человеческого тела. Это подразумевает использование специальных средств. В данной статье мы предоставим подробную информацию о том, что такое антисептик.

Определение мероприятий с применением противомикробных средств

Способам стерилизации и дезинфекции отводится фундаментальная роль при совершении различных лечебных манипуляций. Познания об этом составляют основные разделы в обучении при получении медицинского образования. Чтобы понять, что такое антисептик, для начала нужно разобраться с тем, что собой представляют антисептика и асептика.

• Асептика - это совокупность профилактических мероприятий, препятствующих появлению патогенных микроорганизмов. Благодаря им пациент получает надежную защиту от внедрения инфекционных возбудителей в открытые раны, а также органы, ткани и другие полости организма. Асептика является обязательной при диагностировании, хирургических операциях и микробиологических исследованиях.
• Антисептика - это комплексное подавление или уничтожение организмов, представляющих потенциальную опасность для здоровья пациента, на слизистых оболочках, поврежденной коже и полостях.

Различают два источника заражения инфекцией:

• Экзогенный. Причиной проникновения микробов служат внешние факторы. При попадании болезнетворных микроорганизмов извне медицинские работники прибегают к асептике.
• Эндогенный. Инфекция находится в организме человека. В этом случае основная роль отводится антисептике.

Антисептика

Поскольку мы собираемся остановиться на средствах, с помощью которых совершается обработка, направленная на разрушение бактерий, будет уместным узнать о видах антисептики.

Профилактическая. Заключается в осуществлении следующих действий:

• Обработка свежих открытых ран.
• Гигиеническая обработка рук.
• Дезинфекция операционной поверхности.
• Предупредительные приемы у новорожденных, например, обработка пупочной раны.
• Обработка рук хирургов перед операцией.
• Антисептика слизистых оболочек и кожных инфекций.

Терапевтическая. Антисептики в медицине применяются по назначению. Для каждого вида лечебного мероприятия есть свои средства. Вот их перечень:

• Биологические (средства, разработанные на основе бактерий-антагонистов и бактериофаги).
• Химические антисептики (бактериостатические и бактерицидные препараты).
• Механическая антисептика (применение растворов для первичной обработки ран и после удаления инфицированных участков тканей).
• Физический способ (сорбция, дренирование, хирургическая обработка).
• Комбинированные.

Вид антисептики, который упомянут последним, в медицинской практике применяется чаще всего по той причине, что одного способа обработки бывает недостаточно. Что такое антисептика в совокупности? Посмотрим, как это происходит, на примере обработки свежей раны.

Наряду с хирургическими приемами (химическими и механическими) проводится биологическая антисептика. Чтобы оказать прямое воздействие на возбудителя, вводится противостолбнячная сыворотка или антибиотики. После первой помощи сразу же назначается физическая антисептика, подразумевающая физиотерапевтические процедуры.

Роль бактерицидных средств

Логично, что для проведения противобактериальных обработок должны быть найдены вещества, способные побеждать вредоносные бактерии. Антисептик - это то средство, которое препятствует процессам разложения и уничтожает гнилостные микроорганизмы. Препараты, разработанные для этой цели, классифицируются по терапевтическим действиям:

• Бактериостатические подавляют рост инфекционных возбудителей.
• Гермицидные уничтожают болезнетворные микроорганизмы.
• Микробициды способствуют разрушению вирусных частиц.
• Антибактериальные средства предупреждают размножение бактерий.

Действие противомикробных средств

Такие вещества проникают в стенки клеток бактерий, поражают их клеточные мембраны. Это либо тормозит процессы метаболизма микроорганизмов, либо изменяет проницаемость их клеточных стенок. Антисептики рассчитаны на то, чтобы угнетать или корректировать рост болезнетворных микробов на живых участках тканей. Благодаря им сокращается риск заражения и развития инфекции у людей и животных.

При назначении противомикробного лекарства у пациента делается забор возбудителя заболевания и проверяется его чувствительность к средству. При выборе наружного антисептика распознается естественная реакция микробов на месте нанесения антибактериальной жидкости.

Принадлежность антисептиков к химической группе

К неорганическим веществам относятся щелочи, кислоты, перекиси. Также здесь используются отдельные элементы: хлор, серебро, медь, йод, цинк, бром, ртуть.

В органическую группу синтетических веществ входят производные фенолов и спиртов, хинолины, щелочи, альдегины, кислоты, нитрофураны и красители.

Биоорганические антисептики - это средства, получаемые из природных объектов. Биологическим сырьем могут служить лишайники, грибы и некоторые растения.

Нефтепродукты, эфирные масла, дегти и природные соли также зарекомендовали себя в качестве действенных антисептиков.

Все вышеперечисленные химические и биологические вещества выступают лекарственными средствами и могут использоваться в домашних условиях.

Химические вещества, популярные в медицине

• Фенол - самое распространенное средство, применяющееся для обработки рук хирургов перед оперативным вмешательством. Он входит в состав других антибактериальных препаратов. Средство способно побеждать вирусы и назначается для полоскания ротовой полости и горла. Фенол в форме порошка используют для обработки пупков у младенцев. Кроме того, он оказывает обезболивающее действие.
• Металлосодержащие соединения. Отличительная особенность этих веществ - избирательное и специфическое действие. На бактерии они оказывают токсичное воздействие, а на организм человека - щадящее. Из-за таких свойств их применяют для лечения чувствительных органов. Ртути оксицианид служит дезинфицирующим средством. Его раствором обрабатывают оптические инструменты. Нитратом серебра промывают глаза и слизистые оболочки.
• Галоиды. Спиртовую настойку йода используют, как антисептик для кожного покрова перед операцией и венепункцией. Широкое применение находят и йодопирон, йодонат. Хлорамин является эффективным антисептиком для раны, поскольку содержит активный хлор. Раствором натрия гипохлорита орошают и промывают загрязненные открытые очаги.
• Щелочи. Из этой группы используют раствор аммиака (10%), борат натрия и нашатырный спирт для наружной обработки.
• Окислители. Перекисью водорода промывают гнойные раны при перевязке, а также делают примочки и полоскания. Раствор не проникает в ткани, используется при разлагающихся раковых опухолях и кровотечениях слизистых оболочек.
• Красители. Бриллиантовый зеленый имеет выраженное противомикробное действие. В медицине антисептик применяется для борьбы с синегнойной палочкой и стафилококком. "Зеленка" хорошо очищает гнойные поражения кожи, ссадины, слизистые полости рта, поверхностные раны.
• Альдегидные соединения. Водный раствор формалина (40%) используют для дезинфекции медицинских инструментов, перчаток, дренажей. Слабым раствором (4%), обрабатывают предметы по уходу за больным. Для стерилизации оптических инструментов используют сухой порошок формальдегида. Он способен уничтожать бактерии и их споры в течении 5 часов.
• Кислоты. Раствор борной кислоты предотвращает рост и размножение многих типов бактерий. Применяется для лечения язв, ран и полосканий ротовой полости.

Лучшее средство

В ходе обсуждения мы выяснили, что в распоряжении врачей и их пациентов находится немало препаратов, каждый из которых оказывает конкретное воздействие на бактерии. Сказать, что какой-либо из них как самый эффективный, не представляется возможным. Постараемся выделить несколько критериев, по которым определяется лучший антисептик, согласно его качествам. Во-первых, достойное средство имеет либо хорошее бактерицидное действие, направленное на гибель микроорганизмов, либо бактериостатическое, способствующее прекращению их размножения. Во-вторых, оно должно быть экологически чистым и не оказывать побочных эффектов на организм человека. В-третьих, препарат считается качественным, если он обладает широким спектром положительных терапевтических действий. Нужно учитывать и то, будет ли антисептик растворяться в липидах. Противомикробная активность препарата не должна снижаться в период сопротивления организма, например, при наличии физиологических и патологических субстратов.

Немаловажными факторами при выборе средства является цена и гарантия на сохранность его антибактериальных свойств.

Препараты

Очень удобными в применении считаются средства в форме спрея. Антисептики такого вида не создают лишних сложностей при их нанесении. Некоторые препараты имеются в продаже в больших емкостях, что позволяет использовать флакон с пульверизатором. К самым распространенным медикаментам относятся следующие: «Химетик», «Пантенол», «Эко Бриз», «Октенисепт», «БиоЛонг», «Дезиспрей», «Комби Ликвид», «Медоника».

Антисептики в форме мази представлены следующими препаратами: «Гексикон», «Спасатель», «Бетадин», «Левомиколь». А также мази: салицилово-цинковая, борная, тетрациклиновая и ихтиоловая.

Важно знать, что в составе многих наружных средств-антисептиков содержаться антибиотики, которые могут спровоцировать аллергию. Это обязательно нужно учитывать при выборе препарата.

Натуральные антисептики

Обеззараживающим эффектом обладают многие лечебные травы. Хорошими бактерицидными свойствами отличаются череда, мандариновое масло, алоэ вера, спорыш, лайм, чабрец. Их используют в народной медицине, а также при разработке фармацевтических препаратов.

• Аптечные настойки: календула, ромашка, листья эвкалипта.
• Масла: можжевеловое, ладанное, эвкалиптовое, лайма и чайного дерева.

Отвар из крушины помогает при лечении фурункулов и экзем. Семена льна используют при язвочках в полости рта.

Другие сферы применения

Было установлено, что в последнее время бактерии адоптировались к традиционным методам дезинфекции, а их размножение значительно ускорилось. Чтобы предотвратить заражение грибковыми и вирусными инфекциями, в парикмахерских салонах пользуются качественными химическими средствами. Ниже приводится краткое описание некоторых из них.

Антисептик спрей «Бациллон АФ» является активным в отношении стандартных вирусов. Используется для экспресс-обработки поверхностей и инструментов. Пользоваться данным средством следует с осторожностью, поскольку оно пересушивает кожу и вызывает шелушение. Состав: этанол (4,7%), пропанол-1 (45%), глутороновый альдегид (45%), пропанол-2 (25%).

«Аэродезин». Спиртосодержащий спрей предназначен для ускоренного метода обработки. После орошения предметов, средство оставляют на поверхности около 30 секунд. При длительном использовании на инструментах появляется налет серого цвета. Состав: дидецилдиметиламония хлорид (0,25%), протанол-1 (32,5), этанол (18%). Согласно инструкции, антисептики, указанные выше, не применяются для обработки медицинских инструментов.

Последней новинкой выступают распыляемые средства для обработки рук. Ими можно пользоваться в любых общественных местах и на улице. Как правило, они выпускаются во флакончиках с дозатором, который легко носить с собой.

Широкое применение антисептиков наблюдается и в строительстве. Они предохраняют деревянные конструкции от появления синевы, трещин, насекомых, и служат основным слоем под покраску. Антисептические средства проникают внутрь дерева и формируют пленку на поверхности, защищающую от будущих разрушений.

До XIX века большинство хирургических операций заканчивались летальным исходом пациента от заносимых медработниками инфекций. К счастью, такое достижение медицины, как антисептика, свело процент смертей от септикопиемии к минимуму. Современная хирургия с успехом применяет различные виды антисептики, о которых мы расскажем в этой статье.

Что такое антисептика и для чего она нужна?

О взаимосвязи патогенных микробов с гнойным воспалением ран догадывались ещё древние лекари, неосознанно применявшие природные компоненты с противовоспалительными свойствами. Тем не менее по-настоящему борьба с хирургическими инфекциями началась во второй половине XIX века, когда английский медик Дж. Листер опубликовал статью, в которой он описывал свой метод обработки открытого перелома с помощью 5%-ного раствора карболовой кислоты. С тех пор началась новая эра в хирургии, где с развитием медицины появлялись всё новые виды антисептики.

Антисептика в современной терминологии означает комплекс мер и манипуляций, целью которых является уничтожение микроорганизмов, а также их спор и токсинов в тканях и макроорганизмах. Наряду с этим в хирургии огромное значение имеет термин "асептика", который означает комплекс мероприятий по предупреждению развития патогенных микробов в ранах. Методы асептики также включают стерилизацию хирургических инструментов и принадлежностей. Так же как и открытие обезболивания и групп крови, раскрывшиеся хирургии в XIX веке виды асептики и антисептики стали одним из основополагающих медицинских достижений того времени. Именно с того периода хирурги стали активнее практиковать считавшиеся до сих пор рискованные (практически со 100%-ным летальным исходом) операции на грудной клетке и брюшной полости.

Основные виды антисептики в современной медицине

Асептика, конечно, играет огромное значение в хирургии и зачастую не требует дополнительных мероприятий, однако, как показала практика, полный отказ от антисептических манипуляций невозможен. Виды антисептики в медицине можно условно разделить по природе применяемых методов и по способу применения. В первом случае в число видов антисептиков входят:

• Механическая антисептика.
• Физическая.
• Химическая.
• Биологическая.
• Смешанная.

По способу применения химические и антисептики делят на:

• Местную в виде обработки какой-то отдельной части тела. Местная антисептика может быть поверхностной и глубокой. Поверхностная подразумевает туалет ран и повреждений (промывание растворами, обработка присыпками, мазями, компрессами), а глубокая антисептика - это введение в организм химических и биологических противоинфекционных препаратов посредством инъекций.
• Общую, подразумевающую инфузионное насыщение организма через кровь и лимфу антисептическими препаратами (вливание капельниц).

Механическая антисептика

Механическая антисептика проводится с помощью хирургических инструментов и включает:

Физическая антисептика

Физическая антисептика включает комплекс мер по предотвращению размножения патогенных микробов и впитывания продуктов их жизнедеятельности тканями пациента. Физические виды антисептики ран включают следующие средства:

Химическая антисептика

К химической антисептике относятся меры по уничтожению болезнетворных микробов в ране или организме пациента с помощью химических средств, среди которых можно выделить:

Биологическая антисептика

Биологическая антисептика включает средства биологического происхождения, которые способны воздействовать как непосредственно на микроорганизмы, так и косвенно. К биологическим антисептикам относятся:

Смешанная антисептика

Комбинированная антисептика использует методики и средства всех видов антисептик в совокупности. В качестве комбинированных средств используются:

• Неорганические антисептические средства.
• Синтетические аналоги биологических средств.
• Синтетически произведённые органические вещества.

Виды антисептиков для древесины и других строительных материалов

Различные бактерии могут вызвать процессы гниения и разложения не только в организмах людей и животных, но и в строительных материалах, как, например, дерево. Чтобы защитить деревянные изделия в интерьере и экстерьере от повреждений насекомыми и домовыми грибами, в строительстве применяются разные виды антисептиков дерева. Они могут быть: