Как лечатся психосоматические заболевания. Какие виды психотерапии применяются при лечении психосоматики. Возможно вам также понравится

Термин «психосоматика» был придуман еще в начале 19 века. С его помощью ученые пытались объяснить происхождение многих заболеваний, корни которых лежали (по их мнению) во взаимоотношениях ребенка и родителей.

Приведенная в статье психосоматика (таблица заболеваний), рассказывает, как лечить болезни человека, определив ее психологические причины , которые нужно искать в его прошлых и настоящих проблемах взаимоотношений с окружающими и с самим собой.

По данным научных исследований причину около 80% болезней человека можно объяснить психологическими проблемами, связанными с душевными или психическими расстройствами больного

По данным научных исследований причину около 80% болезней человека можно объяснить психологическими проблемами, связанными с душевными или психическими расстройствами больного.

Когда проявляются телесные заболевания, то это является сигналом того, что человек должен что-то изменить в своей жизни на уровне психического восприятия действительности.

Таким образом, была составлена и таблица заболеваний, содержащая психосоматические объяснения причин болезни и рекомендации, как их лечить, используя советы трех ведущих теоретиков-психологов:

• Юлии Зотовой - автора книг и тренингов, посвященных психосоматике, известного психолога;
• Луизы Хей - автора книги «Исцели себя сам», рассматривающей болезни и их психологические причины;
• Лиз Бурбо - автора метафизических объяснений заболеваний и книги «Твое тело говорит: люби себя» (1997).

Психосоматическая таблица

Важно сделать правильные выводы и поверить в себя

В приведенной выше сводной информации «Психосоматика (таблица заболеваний)» как лечить то или иное заболевание рассказывается с учетом их психологических причин появления у человека. Поверьте в себя и излечите болезни самостоятельно!

Эта таблица, конечно, не сможет заменить традиционные способы лечения болезней, но поможет обрести больному гармонию духа и тела.

Об излечении от болезней по методу Луизы Хей смотрите в этом ролике:

Все о психосоматике болезней смотрите в этом видео:

О взаимосвязи характера человека и его болезни вы узнаете из этого видео:

Народная мудрость гласит “Все болезни от нервов!”. Традиционная современная медицина не столь категорична.

Хотя список болезней, уже официально признанных психосоматическими, постоянно обновляется и дополняется все новыми и новыми наименованиями, врачи по-прежнему лечат тело, забывая о душе.

Как лечить психосоматику так, чтоб вылечиться, а не продолжать ходить по врачам и пить таблетки?

О взаимосвязи телесного и психического

Когда врач не находит у своего пациента физических, функциональных или органических причин того или иного заболевания, он определяет его как психосоматическое.

На самом деле и по-большому счету, все болезни (от насморка до повышенного травмирования) психосоматические!

Врач способен произвести диагностику и идентифицировать болезнь в теле человека, но само “лечение”, как правило, сводится к:

• снятию симптомов заболевания,
• нивелированию его последствий.

То есть причины заболевания остаются не найденными и не устраняются! Вот почему болезням свойственно становится хроническими, а количеству и дозе принимаемых лекарств - все большим.

Можно ли устранить проблему, не зная ее причин? Можно ли излечиться от болезни, не добравшись до ее источника?

Нельзя!

А вот узнать причину любой болезни - можно. Она уже известна ! И не кому-то другому, а самому больному.

Ни один врач, целитель, психолог или психотерапевт не поможет человеку, если он сам не захочет помочь себе!

Источник психосоматических болезней, говоря по простому, в голове у больного!

Причинами психосоматических заболеваний являются личные и личностные проблемы психологического плана:

• агрессивность,
• озлобленность,
• страхи и фобии,
• чувство вины,
• стыд,
• тревожность,
• неуверенность в себе,
• пессимизм,
• перфекционизм,
• гордость,
• завистливость,
• высокомерие,
• стрессы,
• комплекс “жертвы” - список можно продолжать очень и очень долго!

Если коротко - все негативные:

• эмоции,
• чувства,
• переживания,
• настроения,
• отношения,
• слова,
• действия,
• поступки,

и в целом образ жизни человека провоцируют возникновение заболеваний.

Точнее заболевания - это всего лишь проекция накопившегося в психической сфере негатива, это способ тела сообщить своему владельцу: “Внимание! Твоя Душа страдает! ”.

Органы зрения большинства людей устроены так, что не способны видеть тонко-материальные и идеальные вещи. Многие люди не умеют чувствовать себя, не знают себя (к чему стремиться, чего хотеть), живут неосознанно и часто сознательно себе вредят.

По этим причинам психологическая проблема часто становится заметной только когда переходит в разряд физической реальности - проявляется в теле.

Проект Натальи Сведовой. Это целое царство чистых и красивых людей.

Как лечить психосоматику самостоятельно

Психосоматика лечится! Для этого нужно:

1. Осознать , что в человеческом существе все едино. Негативные мысли, слова и в целом нездоровый образ жизни ведут к нездоровью. И, напротив, здоровые привычки, позитивные мысли и установки приводят к гармонизации не только психики, но и тела.
2. Обозначить ряд актуальных и давнишних психологических проблем и трудностей во взаимоотношениях с другими, миром, самим собой.
3. Выделить среди проблем наиболее значимые и часто проявляющиеся. Постараться прочувствовать какие из них могут провоцировать болезнь.
4. Повысить психологическую грамотность . В нашей стране и за рубежом разработано немало методик и классификаций психосоматических болезней, содержащих описание возможных причин их возникновения. Найти подобные расшифровки нетрудно, в том числе, и на нашем сайте . Однако всегда важно помнить - истина сокрыта внутри, а не снаружи! Все ответы нужно искать в себе !
5. Переформулировать проблему, спровоцировавшую болезнь, в задачи , поставить перед собой цель. Пример: болезнь - близорукость; проблемы психологического плана - страх перед будущим, неуверенность в себе, нерешительность; задачи - стать увереннее в себе, смелее, с оптимизмом смотреть в будущее; цель - радостный, наполненный любовью взгляд на жизнь настоящую, где будущее прекрасно, в него приятно и хочется смотреть.
6. Разработать план достижения цели с поэтапной отработкой задач.
7. Начать действовать , не медля и не сомневаясь в успехе!

Самое главное правило , не соблюдая которое, лучше и не начинать работу над собой - действовать нужно из любви к себе !

Только с любовью к себе можно дойти до цели и оздоровиться. Нужно поблагодарить тело (себя) за то, что болезнью оно подсказало, что в жизни нужно менять и, тем самым, поспособствовало личностному развитию, духовному росту, переходу на здоровый образ жизни.

Когда без помощи не обойтись

Врачи не лечат психосоматические заболевания, а лишь помогают их скрыть. Человек провоцирует возникновение болезни сам, соответственно, может самостоятельно от нее и излечиться!

Но очень часто, при решении психосоматических проблем, без помощи все же не обойтись, особенно если болезни давние и серьезные.

Психологи и психотерапевты - специалисты, помогающие страдающему от психосоматического заболевания человеку, разобраться в себе и избавиться от недуга.

Особенно эффективны в лечении психосоматических заболеваний такие направления современной психотерапии:

• телесно-ориентированная,
• когнитивно-поведенческая,
• гештальт-терапия,
• нейролингвистическое программирование (НЛП),
• гипно-суггестивная.

Кроме психотерапии, эффективна мануальная терапия, фитотерапия, йога и другие нетрадиционные методы лечения , базирующиеся на принципах естественного оздоровления организма.

Есть множество направлений и течений, разработано немало эффективных техник избавления от психосоматических расстройств.

Они есть в открытом, свободном доступе! Специалисты обучают всех желающих простым способам самооздоровления.

Курс бесплатных лекций " " от известного российского психолога, тренера НЛП Павла Колесова - авторская система знаний о том, как наконец перестать болеть, обрести здоровье и начать радоваться жизни.

Видео-уроки быстрого здоровья П. Колесов дарит своим подписчикам абсолютно бесплатно !

В любое время переходите на страничку и оформляйте подписку и Вы!

Обучающая система П. Колесова выстроена на базе психологических знаний, накопленных в отрасли психосоматики, и опыте работы самого автора как НЛП-тренера.

Кроме избавления от болей и давних болезней, П. Колесов поможет:

• перестать откладывать заботы о здоровье,
• победить негативные установки, лишающие здоровья (вычистить из головы “мусор”),
• устранить страхи, сомнения и неуверенность в себя,
• стать счастливым и удачливым человеком,
• быть энергичным и радоваться жизни, как в детстве!

Курсы непременно помогут всякому, кто решил помочь себе сам и стал на путь обретения здоровья !

Психосоматика отражает процессы дисфункции высшей нервной деятельности и преобразующиеся в телесные (соматические) ощущения, которые проявляются в виде симптомов различных заболеваний отдельных органов или тканей.

Сома — Тело, туловище. Совокупность всех клеток организма, за исключением репродуктивных.

Соматические заболевания — заболевания внутренних органов.

Соматическая сфера — Телесная сфера.

Соматизация – Патоморфоз (или Нозоморфоз, это изменение признаков заболевания, изменение заболеваемости) некоторых психических расстройств, при которых вегетативные расстройства преобладают над психопатологическими. Возникновение заболевания внутренних органов в результате психических конфликтов. Термин «соматизация» был введен в медицинскую практику как альтернатива понятию «конверсия». Первоначально под соматизацией понимали трансформацию интрапсихических психологических конфликтов в истинные соматические заболевания, впоследствии — совокупность различных психопатологических расстройств с преобладанием соматовегетативных компонентов.

Соматизационное расстройство — Психическое расстройство, характеризующееся множеством повторяющихся телесных жалоб при отсутствии нарушений, объясняющих эти жалобы, или адекватны таковым.

Психосоматическая симптоматика часто сопровождаются депрессией или повышенной тревожностью, нарушает личную коммуникабельность и семейные взаимоотношения, приводят к ненужному лечению или операциям.

Психические состояния, сопровождающиеся психосоматической симптоматикой, требуется начинать лечить активными нейрометаболическими препаратами в сочетании с симптоматическими средствами, снимающие патологическое влияние на тот или иной орган. На первых стадиях лечения требуется проведение активной терапии с применением внутривенных вливаний. Это связано с тем, что на первых этапах требуется быстрая локализация и купирование наиболее активно проявляющейся симптоматики, что можно достичь только при непосредственном введении в кровь необходимых восстановительных препаратов. В последующий период назначаются таблетированные формы медикаментов, подключается психотерапевтические методики и методики восстановительной нейротерапии. Иногда может быть применима когнитивная психотерапия и/или мягкие гипнотические техники.

Диагностика и лечение психосоматического расстройства

Психосоматические расстройства, как правило, хорошо поддаются лечению и имеют позитивный прогноз. Лечение психосоматический расстройств обычно проводится под патронажем врача-психотерапевта и невролога, возможно в содружестве с тем специалистом, который занимается лечением того или иного органа, жалобы на который предъявляет человек.

Соматогенная реакция — Термин, употребляющийся для обозначения психических расстройств (астенический синдром, экзогенный тип реакции, преходящие синдромы), возникающих при заболеваниях внутренних органов и других, не психических заболеваниях.

Сомато-вегетативное расстройство — Сочетание вегетативных и соматических нарушений.

Соматоагнозия — Нарушение правильного восприятия схемы тела. Наблюдается при очаговых поражениях теменной доли больших полушарий головного мозга, шизофрении, депрессиях, возрастных изменениях головного мозга (инволюционные процессы), эпилепсии, неврозах, отравлениях.

Соматоформное расстройство — По МКБ-10, F45. Основная характеристика соматоформных расстройств, это упорные жалобы на физические расстройства и настойчивые требования проведения медицинских исследований, несмотря на повторяющиеся негативные результаты и уверения со стороны врачей, что симптомы физически не обусловлены. Если существуют какие-либо соматические расстройства, они не объясняют сущности и размеров симптоматики или дистресса и сверхзанятости ими со стороны пациента.

Существует шесть видов соматоформных расстройств:
1. Соматизированные.
2. Недифференцированные.
3. Конверсионные.
4. Болевые.
5. Ипохондрические.
6. Неуточненные.

Психосоматика

Психосоматика — Направление психических исследований, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение соматических болезней. Направление в медицине, подчеркивающее роль психических факторов в причине возникновения и течения различных функциональных и органических заболеваний.

Психосоматическое расстройство

Этот термин означает соматическое заболевание, которое вызвано психологическими факторами или проявления которого обострилось в результате их воздействия. Стрессы, конфликты и генерализованная тревога в равной степени влияют на большинство соматических расстройств, но в ряде случаев они имеют первостепенное значение. Психосоматические расстройства относятся к категории психических факторов, влияющих на соматическое состояние. Психосоматическими принято считать расстройства функций органов и систем, в происхождении и течении которых ведущая роль принадлежит воздействию психотравмирующих факторов (стрессы, конфликты, кризисные состояния и т.д.). Иногда этот термин заменяют такими как: «психофизиологическое расстройство», «болезнь стресса», патология современной цивилизации», «болезнь коммуникации», болезнь адаптации и дезадаптации», патология психостаза».

Психосоматическое балансирование

Корреляция по типу обратной пропорциональности между психическими и соматическими проявлениями в клинической картине ряда психосоматических, особенно пограничных, расстройств. Многие современные исследователи приходят к выводу, что психосоматическое балансирование является Законом, определяющим отношения между соматической и психической патологией. При эндогенных депрессиях, например, интенсивность вегетосоматических проявлений тем больше, чем проявление самой депрессии.

Соматоформное расстройство

По существу, это психогенные расстройства, которые составляют наряду с неврозами и психопатиями самый большой удельный вес среди заболеваний, традиционно относимых к малой или пограничной (внебольничной) психиатрии и психотерапии. Общим для всех психосоматозов является острое или постепенное начало, нередко с невротической депрессии. Клиническая картина заболевания представлена разнообразными соматическими жалобами и симптомами, за которыми стоят отчетливые аффективные расстройства, часто квалифицируемые как сенестопатии . Психические проявления при психосоматозах в остром периоде чаще ограничиваются тревогой, реакциями паники, депрессией, СРК . Хроническое течение заболевания приводит к появлению отчетливых неврозоподобных и чаще всего психопатоподобных расстройств. Для диагностики психосоматозов, психосоматического расстройства, соматоформного расстройства — необходимо пройти полное патопсихическое обследование у врача-психотерапевта. Необходимо выявить соматическое расстройство и вызвавшие его психогенные факторы. Например психически значимый внешний раздражитель, имеющий временную связь с возникновением жалоб или обострением соматического заболевания. Соматическое состояние пациента должно быть отмечено выраженным органическим нарушением. Например, ревматоидным артритом или заболеванием сердца. Либо поддающимся идентификации патофизиологическим процессом, например, мигренью.

Хороший врач-психотерапевт способен разглядеть и правильно определить истинные причины появления различного рода психосоматики и соматических заболеваний у пациента.
Врач не должен заниматься убиранием лишь симптомов, он должен заниматься лечением непосредственно истинной причины, по которой и проявляются самые разнообразные телесные симптомы. Наши врачи лечат психосоматическое расстройство не симптоматически, а находят истинную причину, по которой эти симптомы проявляются и уничтожают её.

Психосоматическое расстройство поддаётся лечению. Однако, если до этого пациент лечился у других специалистов, это затрудняет и увеличивает продолжительность терапии. В некоторых случаях людям приходится «перелечиваться» несколько лет.

Звоните +7 495 135-44-02

Мы помогаем в самых тяжелых случаях.

Терапия психосоматических заболеваний требует индивидуального комплексного подхода.
В настоящее время лечение этой категории больных в основном сводится к комбинации фармакотерапии и психотерапии, также целесообразно проведение физиотерапии, бальнеотерапии и курортотерапии в качестве дополнительных противорецидивных и профилактических мероприятий.
Нельзя отрицать эффекта в ряде случаев от применения нетрадиционных методов терапии.
Ведь лечению подлежит личность больного в целом, а не отдельный больной орган или система, поэтому необходимы сочетания различных биологических и психотерапевтических способов. В лечебном процессе необходимо участие как врача соматического профиля, так и психиатра, психотерапевта и психолога.

Роль врача-психиатра в лечении психосоматических больных

Медицинская помощь при психосоматических расстройствах должна осуществляться в рамках так называемой взаимодействующей психиатрии (модель интегрированной медицины, по В. Н. Козыреву). Предполагается тесное сотрудничество психиатра-консультанта и врача общей практики. Консультант-психиатр участвует в диагностике психических нарушений, решает сложные дифференциально-диагностические проблемы и определяет совместно с лечащим врачом тактику лечения, а в дальнейшем при необходимости повторных консультаций осуществляет контроль над терапией. В отдельных случаях может возникнуть необходимость в динамическом наблюдении, когда психиатр осуществляет совместное с врачом общей практики лечение больного, используя психофармакотерапию или психотерапию. Предполагается, что психиатр, работающий в больницах общего типа, не должен подменять врача другого профиля и становиться лечащим врачом. Замещающая модель неэкономична и непрактична, так как потребовала бы нерационального увеличения числа участвующих в процессе терапии психиатров.
Чаще всего лечение пациентов с психосоматическими расстройствами проводится в условиях соматического стационара. При тяжелых психических нарушениях наблюдение и терапию целесообразно осуществлять в психосоматических отделениях, входящих в состав многопрофильных больниц, либо (если позволяет соматическое состояние) в психиатрической клинике.

Профилактика психосоматических заболеваний

Пациентам с психосоматическими расстройствами, не нуждающимся в стационарном лечении, специализированную помощь оказывают в территориальной поликлинике.
Психиатр, работающий в поликлинике, выступает как в роли консультанта (постоянное наблюдение и терапию осуществляют врачи широкого профиля), так и в качестве лечащего врача, оказывающего весь объем необходимой помощи, включающей биологическую и психотерапию. В этом случае лечение проводится в условиях психиатрического кабинета (кабинет неврозов) территориальной поликлиники.
И все-таки, начиная тему лечения психосоматических расстройств, нельзя обойти проблему профилактики. Профилактика пограничных и смежных с ними психических расстройств, в том числе и у соматических больных или у пациентов с соматизацией психической патологии, заслуживает самого пристального внимания, поскольку предупредить болезнь легче, чем ее лечить. Погружаясь в болезнь, человек попадает в своеобразный порочный круг, выход из которого требует немалых затрат и усилий со стороны больного и врачей. Длительность продромальных преневротических и препсихотических расстройств обычно исчисляется годами, еще годы проходят, пока сущность выявившегося психического расстройства, например соматоформного, станет очевидна для врача непсихиатрической специальности, и он направит соответствующего больного к психиатру.

Профилактика в детском и юношеском возрасте
Для всех специалистов очевиден тот факт, что многие заболевания, с которыми человек проходит через всю свою жизнь, закладываются еще в раннем детстве. Очень часто оставляемые без должного внимания жалобы ребенка на головные боли (особенно в сочетании с повышенной утомляемостью, расстройствами сна, головокружениями, гипергидрозом - повышенной потливостью) могут в дальнейшем иметь серьезные последствия вплоть до наступления ранней инвалидизации. Поэтому подобные случаи требуют тщательного обследования ребенка с участием окулиста, невропатолога, психиатра и медицинского психолога. Если такой ребенок к тому же имеет дополнительные нагрузки (изучение языков, занятие музыкой, рисование), не вызывающие у него положительных эмоций, необходимо их ограничить.
Требуют внимания различные психопатические реакции в пубертатном периоде. Например, неустойчивым личностям необходим положительный лидер (занятие спортом, туризмом, посещение различных кружков). Астеникам подходят подвижные игры, шизоидам - занятия в коллективе. Истеричных детей нельзя выделять из общей массы. Во всех соответствующих случаях необходимо выявление девиантных черт личности подростка и их корректировка, тренировка волевых качеств. В ряде случаев оправдана их медикаментозная нивелировка, так как без этого вмешательства возможно дальнейшее искажение формирования личности подростка.

Профилактика во взрослом возрасте
Во взрослом периоде наличие тех или иных признаков соматоневрологической уязвимости может весьма отрицательно сказаться при работе в условиях воздействия профессиональных вредностей: здесь отчетливо выявляется все, что было запущено; кроме того, проявляются соматоформные расстройства. Здесь особенного внимания заслуживают вопросы профилактики перегрузок и нарушений техники безопасности при умственной работе (перерывы, проветривание кабинетов, соответствие компьютерных мониторов гигиеническим нормам и т. д.).

Основные ошибки в использовании психотропных средств
К профилактике психосоматических расстройств также следует отнести адекватную медицинскую помощь, предупреждение так называемых ятрогений (патологических состояний в результате некорректного врачебного вмешательства). К сожалению, в медицинской практике врачами всех специальностей допускаются ошибки и ошибочные суждения (например, что все седативные препараты снижают артериальное давление). Особо хотелось бы коснуться ошибок в использовании психотропных средств, которые можно сгруппировать следующим образом:
- использование препарата не по показаниям (стимулирующие препараты при тревоге и седатики при вялости и апатии);
- неправильное распределение приема препаратов в течение суток (стимулирующие средства в вечерние часы, а седативные - утром);
- недооценка возможного развития побочных эффектов и недоучет индивидуальных и возрастных изменений чувствительности к медикаментам;
- неадекватные дозы назначаемых средств (чаще слишком малые, а потому неэффективные);
- длительное применение одного препарата, непонимание целесообразности курсового цикличного приема, а иногда даже полной отмены, редкость комбинированного приема психотропных средств из различных классов;
- недооценка возможного значительного повышения эффективности препаратов при их парентеральном применении;
- при отмене некоторых препаратов (в частности транквилизаторов) отказ от постепенного снижения дозировки.
Также хочется отметить то обстоятельство, что как врачи, так и сами больные не осознают необходимости в обращении к психиатру и психологу. Вместо этого больные длительное время обращаются к «профессионалам» по снятию порчи и сглаза, попадая в конечном итоге к специалистам должного профиля с опозданием в несколько лет, имея уже грубые необратимые нарушения со стороны соматики и психики.

Медикаментозная терапия

Основное место в арсенале лечебных воздействий при психосоматических расстройствах принадлежит медикаментозной терапии. Воздействия медикаментов нужно направлять как на центральные и периферические отделы нервной системы, так и на психические реакции личности. Фармакотерапия психосоматических расстройств, учитывая их многообразие и наличие в ряде случаев коморбидной патологии внутренних органов, строго индивидуальна и не может проводиться по шаблону. При определении метода терапии учитывается клиническая характеристика психосоматических расстройств. Психотропные средства показаны в первую очередь при преобладании в клинической картине тревожно-фобических расстройств, ипохондрических фобий.

Назначение психотропных препаратов

Выбор психотропных средств во многом определяется выраженностью психопатологических проявлений. В случаях психопатологической незавершенности клинических расстройств (субсиндромальные состояния), их нестойкости и эпизодической манифестации, как правило, достаточным оказывается назначение препаратов класса транквилизаторов. Наряду с этим могут использоваться медикаменты, традиционно рассматриваемые как соматотропные, но обладающие и нерезко выраженным психотропным эффектом (препараты группы бета-блокаторов, обнаруживающие анксиолитический эффект, нифедипин и верапамил, обладающие нормотимическими свойствами). При психопатологически завершенных формах выбор психотропных средств определяется структурой синдрома.
Как свидетельствуют данные эпидемиологических исследований, распространенность выделяемых психосоматических расстройств неоднородна. В соответствии с результатами исследования, проведенного сотрудниками отделения по изучению пограничной психической патологии и психосоматических расстройств НЦПЗ РАМН совместно с кафедрой социальной медицины, экономики и организации здравоохранения ММА им. Сеченова, наиболее часто встречаются психосоматические расстройства, протекающие с психическими нарушениями (патохарактерологическими, невротическими, аффективными) пограничного уровня. При этом полный объем необходимой помощи в соответствии с современными подходами требует медикаментозного вмешательства.
Подтверждением такой позиции могут служить, в частности, результаты слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования эффективности фармако- и психотерапии в сопоставлении с плацебо при лечении пациентов с органными неврозами. Несмотря на наибольший непосредственный эффект при использовании психотерапии (79% против 69% при фармакотерапии), при оценке отдаленных результатов (трехлетнее катамнестическое наблюдение) отмечаются обратные соотношения: эффект фармакотерапии более стоек и значительно превосходит аналогичные показатели психотерапии (60% против 50%).
Фармакотерапия психосоматических расстройств предполагает использования широкого спектра психотропных средств - в первую очередь транквилизаторов, а также антидепрессантов, ноотропов и нейролептиков. Разнообразные терапевтические свойства психотропных средств делают их особенно полезными для устранения ряда симптомов и синдромов психического, неврологического, нейровегетативного характера, часто возникающих в ходе различных заболеваний. Разумеется, в этих случаях психотропные препараты не решают основных проблем терапии, но нередко играют значительную роль в комплексе лечебных мер. Необходимо подчеркнуть, что медикаментозное лечение необходимо сочетать с психотерапией и реабилитационной работой. Назначение психотропных средств облегчает проведение многих психотерапевтических мероприятий.
Приведенные данные согласуются с показателями потребности в различных средствах психофармакотерапии для лечения психосоматических расстройств. Так, наиболее высока потребность в транквилизаторах и антидепрессантах, в которых нуждаются до 40-65% и 12-25% пациентов соответственно, тогда как потребность в типичных нейролептиках ниже 5%.

Показания к назначению психотропных средств
Психофармакологические средства используются в основном исходя из соображений лечебного характера в следующих случаях:
- при необходимости преодоления вегетативных и функциональных нарушений, поддерживаемых психическим напряжением и конфликтными ситуациями;
- в тех случаях, когда основное заболевание сопровождается массивными функциональными нарушениями и пациент болезненно реагирует на основное заболевание;
- при так называемых психосоматических заболеваниях;
- когда соматическому заболеванию сопутствуют выраженное состояние страха, напряженность, подавленное настроение, отсутствие побуждений, утомляемость;
- когда вегетативные и соматические побочные явления, вызываемые психотропными препаратами, могут быть использованы для лечебного влияния на некоторые болезненные симптомы;
- при так называемой адаптации к больничным условиям.
Опытным клиницистам известно, что больной перед помещением его в стационар или в первые дни госпитализации испытывает определенное волнение. Некоторые больные полны тревоги, а иногда даже напряженного испуга из-за опасения, что у них будет обнаружено тяжелое заболевание. Другие боятся ощущения болей и напряжения, связанного с лечебными процедурами; третьи испытывают неудобство из-за совместного пребывания с другими больными, чаще всего незнакомыми людьми. Так или иначе, но любой больной в зависимости от особенностей своего характера волнуется в связи с фактом госпитализации и необходимостью общения с врачом.
Все это говорит о важности адаптации больного в первые дни пребывания в больнице, когда определяется его эмоциональное отношение к лечению, что играет большую роль в эффективности терапии, особенно при заболеваниях, имеющих непосредственную связь с переживаниями. Кроме общего действия, ряд психотропных препаратов обладает специфическими свойствами для купирования определенных симптомов и синдромов, например головокружения, рвоты, тошноты, спазмов и др.

Основные требования к психотропным средствам
Основные требования к психотропным средствам для терапии психосоматических расстройств можно сформулировать следующим образом:
- широкий спектр психотропной активности: эффективное воздействие на тревожные, аффективные (чаще депрессивные), ипохондрические (астенические, алгические, соматовегетативные) расстройства;
- благоприятный спектр побочных эффектов с минимальным, негативным воздействием на соматические функции;
- хорошие соматотропные эффекты (терапевтическое воздействие на сопутствующую соматическую патологию);
- малая поведенческая токсичность (малая выраженность или отсутствие седативных эффектов - сонливость в дневное время, нарушение внимания);
- минимальный тератогенный эффект, не препятствующий проведению психофармакотерапии в период беременности;
- низкая вероятность нежелательных взаимодействий с соматотропными препаратами;
- безопасность при передозировке, простота использования (возможность назначения фиксированной дозы препарата или минимальная потребность в ее титрации).

Стратегия психотерапии соматоформных расстройств.

I. Соматические расстройства (дословно: «телесные»; «идущие от тела»)

Расстройства, общепринятой причиной которых является патологические органические (необратимые) изменения внутренних органов и систем. Терапию соматических расстройств, проводит врач общей практики.

В силу сложности патогенеза (путей образования) соматических симптомов, рекомендую начинающему психологу воздержаться от консультирования клиентов с соматическими заболеваниями.

II. Психосоматические расстройства (дословно: психея-«душа»; сома-«тело»)

Расстройства из числа соматических заболеваний, причины возникновения которых, согласно авторам т.н. психосоматической теории (З.Фрейд, Ф.Александер, Г.Аммон и др.), следует искать в психическом патологическом реагировании человека на психотравмирующие ситуации или внутриличностные конфликты.

Наряду с психосоматической теорией, в медицине существует ряд других теорий (инфекционная, генетическая и др.), объясняющие происхождении соматических заболеваний.

III. Соматоформные расстройства (дословно: «похожие на соматические»)

Расстройства, общепринятой причиной которых являются психогенные факторы (психотравмирующее влияние среды и внутриличностные конфликты), а проявления выражаются в виде функциональных (обратимых) изменений внутренних органов и систем.

Симптомы соматоформных расстройств-иммитируют симптомы соматических (имеющих органическую почву) заболеваний. Поэтому их необходимо дифференцировать, чем и занимается врач общей практики.

После всесторонней диагностики и исключения соматических заболеваний, клиенту можно рекомендовать прохождение курса психотерапии у психолога. В этом случае, очень важно сотрудничать и консультироваться с лечащим врачом.

IV. Психологические и поведенческие расстройства,

Возникающие в результате имеющихся у клиента соматических заболеваний.

Широкий спектр расстройств, разной степени тяжести, возникающих на фоне длительно и/или тяжело протекающего соматического расстройства.

Например: мизофобия (боязнь инфекционных заболеваний), возникшая у клиента после перенесенной дизентерии; или депрессия с суицидальными мыслями у больного раком; или патологический интерес к магии гаданию и прорицательству, развившийся у пациентки с бронхиальной астмой.

Объектом профессионального интереса психолога-консультанта, в основном, являются соматоформные расстройства, в силу их однозначно-психогенных причин и неопасности симптомов для жизни клиента.

По МКБ-10 выделяют следующие разновидности соматоформных расстройств (шифр F 45 по МКБ-10):

1) Соматизированное расстройство (F 45.0)

Достаточно серьезное психическое расстройство,

В основе которого лежит страх клиента возможности возникновения у него тяжелого соматического заболевания и подкрепленный реальными соматоформными симптомами. Т.е. расстройство развивается на фоне кризиса личностной адаптации (дезадаптации); как правило, избегающей и истерической личностной адаптации.

Соматоформные симптомы, разнообразные и изменяющиеся. Присутствует недоверие врачам (боязнь негативной информации), самолечение и злоупотребление медикаментами.

2) Ипохондрическое расстройство (F 45.2)

Серьезное психическое расстройство,

В основе, которого лежит сверхценная или бредовая идея клиента о наличии у него

Тяжелого или унизительного соматического (инфекционного) заболевания.

Например: рака или ВИЧ-инфекции. Расстройство развивается на фоне кризиса параноидной личностной адаптации.

Характерны определенные соматоформные симптомы, недоверие врачам, фармакофобия (боязнь лекарств), высокая стеничность в сборах доказательств наличия «выбранного» заболевания, подозрительность и поиск врагов, которые «навели порчу» на клиента и хотят его «сжить со свету», «загнать в могилу».

3) Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы (F 45.3)

Обширная группа расстройств различных систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной, мочеполовой) и органов (т.н. «органные неврозы»).

Возникают у социально высоко-адаптивных личностей невротического уровня, которые склонны к такой психологической защите, как «психосоматизация»-в случае неразрешимых внутренних конфликтов. Характерны разнообразные симптомы вегетативных нарушений, такие как: серцебиение, одышка, перепады артериального давления, потливость, учащенное мочеиспускание, икота, повышенное газообразование в кишечнике, синдром «раздраженного толстого кишечника» (чредование поноса и запора), постоянная отрыжка воздухом, похолодание конечностей.

Как правило, клиенты адекватно реагируют на рекомендации врача и консультацию психолога.

4) Устойчивое соматоформное болевое расстройство (F 45.4)

Психогенное расстройство, при котором, ведущей жалобой клиента становится боль различной локализации. Это несомненно более тяжелый уровень соматоформных расстройств, нежели дисфункция вегетативной нервной системы, т.к. хроническая боль это вариант бессознательной аутоагрессии. У длительно страдающих клиентов, могут возникать вторичные депрессии с суицидальными мыслями.

Диагностические критерии те же, что и у других соматоформных расстройств:

Первое условие - отсутствие органического субстрата как возможного источника боли;

Второе условие - существование клиента в состоянии хронического дистресса (патологического стресса).

В этом случае воздействие дистресса необязательно может быть интенсивным.

Различают:

Цефалгии (головные боли);

Дорсалгии (боли в спине);

Абдоминалгии (боли в животе);

Артралгии (боли в суставах);

Кардиоалгии (боли в области сердца).

5) Другие соматоформные расстройства (F 45.8)

К которым относятся:

А) «ком в горле» (дискомфортное ощущение у клиента в области глотки, мешающее глотанию);

Б) психогенная кривошея (спазм у клиента грудино-ключично-сосцевидной мышцы, в результате чего наблюдается утрированно-повернутая в сторону голова);

В) психогенный зуд (зуд кожи, которую клиент постоянно расчесывает);

Г) психогенная дисменорея (нарушение менструальной функции у клинически здоровой клиентки);

Д) бруксизм (клиент, во время сна, скрежещет зубами).

Стратегия психотерапии клиента с соматоформным расстройством.

1 этап. Создание качественного терапевтического альянса.

Это-необходимое условие эффективной психотерапии.

2 этап. Информирование клиента.

Терапевт информирует о связи между эмоциями и физиологическими состояниями; об общих закономерностях эмоциональной жизни; о последствиях нарушения эмоциональной психогигиены для психического и физического здоровья.

3 этап. Тренинг осознания и выражения чувств.

На этом этапе решаются следующие задачи:

Осознание трудностей понимания и выражения чувств как проблемы.
Изменение негативной установки по отношению к эмоциям.
Расширение эмоционального словаря.
Развитие навыков маркировки эмоциональных состояний.
Фокусировка внимания клиента на переживаниях.
Развитие навыков нахождения различий отдельных эмоций в общей гамме чувств.
Обучение клиента принципам обратной связи.

4 этап. Тренинг управления эмоциями.

На этом этапе клиент, с помощью терапевта, создает «копилки» проблемных ситуаций, формулирует неадаптивные базисные убеждения, отрабатывает навыки когнитивного совладания. Поощряются выражение и конструктивное отреагирование негативных эмоций.

5 этап. Анализ и проработка семейного конфликта.

Исследуются источники негативных базовых убеждений. Анализируется семейный контекст (роли, правила, стрессогенные события) в трех поколениях. Выявляются родительское программирование, требования и ожидания, семейные мифы и ценности. Происходит отреагирование и проработка детского психотравмирующего опыта.

6 этап. Установление причинно-следственных связей.

Терапевт, вместе с клиентом, сопоставляют негативные базисные убеждения с теми симптомами, которые обнаруживаются «здесь и сейчас»; анализируется негативные последствия симптомов для жизни клиента и отношений с людьми, тем самым, разрушается вторичная выгода от расстройства.

На этом заключительном этапе язык соматических жалоб заменяется на язык психологических проблем. Клиент приходит к новым формулировкам. Вместо «У меня дрожь и серцебиение»--«Мне трудно доверять людям», взамен «Я чувствую физическое истощение»--«У меня чрезвычайно высокие требования к себе, парализующие мою активность» и т.д.

Таким образом, терапевтический процесс движется в следующем направлении.

1) от смутных, неясных, диффузных ощущений-к дифференцированным, осознанным эмоциям;

2) от жизни «во вне»--к автономному внутреннему миру;

3) от закрытого безэмоционального реагирования-к открытому проявлению чувств;

4) от примитивного видения себя и других - к способности улавливать оттенки мировоззрения и мировосприятия;

5) от ориентировки на внешние социальные стандарты - к внутренним ориентирам и ценностям;

6) от иерархических представлений о взаимоотношениях между людьми (по принципу «раб-господин») - к ощущению ценности и уникальности каждого человека.

7 этап. Завершение психотерапии.

Подводятся итоги, обсуждаются успехи психотерапии.

Клевцов Дмитрий, врач-психотерапевт, klevd.ru

Человеческое тело – сложная сфера для изучения. Но ещё сложнее – сфера ментальная. Мыслительные процессы, протекающие у нас в головах, способны как принести нам гармонию и счастье, так и разрушить нашу собственную жизнь.

Что такое психосоматика?

Множество болезней, расстройств и негативных состояний происходят из этой сферы. И помимо очевидных, конкретно психологических проблем существует также сложная взаимосвязь психики и физиологии.

Иногда эти две области начинают переплетаться, давая совершенно неожиданные результаты приводящие к психосоматики.

Психосоматика - это раздел в медицинской науке, рассказывающей о воздействии души на физическое тело.

Название термина зародилось на основе двух греческих слов, «психе» и «сома», то есть душа и тело. Все заболевания, в том числе и соматические берут начало в душе, потому у каждого из них есть своя психологическая причина.

Приведенные в этой статье знания не являются оптимальной нормой для всех случаев психосоматики, ведь каждый случай индивидуален. Причин заболеть может быть как одна, так и несколько, и все они разные для каждого определенного человека.

Данная информация подтолкнет вас к рассуждению, поможет найти, осознать, а следовательно и разобраться с главной причиной болезни, что навсегда избавит вас от нее.

Как образуются болезни?

Психосоматические болезни — это комплекс болезненных состояний, которые проявляются в результате взаимодействия физиологических и психологических факторов.

Проще говоря, это болезни, причиной которых выступают мыслительные процессы – сильные эмоции, негативные фантазии, испытываемый стресс и даже наши убеждения.

Корни многих проблем человека – у него в голове, эта фраза верна как про психологические проблемы, так и про физиологические.

Иногда происходит так, что собственными мыслями можно усугубить старую болезнь или развить в себе новую.

Это не значит, что такая болезнь искусственно выдумана, что на самом деле её не существует. Сильными, долго не проходящими эмоциями можно действительно запустить в своём теле неприятный процесс.

Стресс всегда бьёт по нервной системе, а если стресс является постоянным, рано или поздно нервная система перестаёт выдерживать его натиск. Влияние стресса распространяется по всему организму, давая осложнение на эндокринную и сердечно-сосудистую системы, а через них и на органы.

Поначалу влияние стресса выражается отдельными, краткосрочными физическими проявлениями. Но чем дольше в нашей жизни присутствуют нерешённые проблемы и накрученные эмоции, тем более хронический характер приобретают эти проблемы в нашем теле.

Характер проявлений в теле

Психосоматические расстройства по их проявлению в теле можно разделить на три группы: лёгкой степени, обширной степени и узконаправленного действия.

Психосоматика болезней лёгкой степени тяжести включает проявления на уровне нервной системы. Потеря чувствительности, онемение и чувство покалывания разных частей тела, резкое сужение угла зрения, психогенная глухота, которые возникают неожиданно и без каких-либо физических предпосылок.

Это случается, когда в ответ на внешний конфликт тело выдаёт неосознанную реакцию. Некий социальный конфликт находит телесное отражение в человеке.

Психосоматические болезни обширной степени не означают серьёзных повреждений в организме. У больного возникают неприятные ощущения общего характера: ком в горле, покалывания в сердце, повторяющиеся расстройства желудка. То есть, происходит вовлечение систем органов в результаты некоего мыслительного процесса (например, переживания конфликта).

Узконаправленное действие психосоматики проявляется уже нарушениями в органах.

Как правило, первыми страдают органы, к заболеваниям в которых у человека есть предрасположенность или которые уже имеют хроническое заболевание. Классическими примерами являются язва, бронхиальная астма, артрит, нейродермит, сахарный диабет 2 типа, даже ожирение.

Причины появления

Поскольку психосоматика болезней зависит от самого психологического состояния человека, лучше всего контролировать такие заболевания с помощью психолога.

Если достоверно установлено, что причиной внезапных болезненных ощущений не являются физиологические причины, следует пристальное внимание обратить на причины психологические.

Как правило, человек и сам осознаёт, какая его эмоция могла привести к обострению заболевания. Конфликт на работе, обострившаяся обида, чувство недовольства собой, приступ паники.

Любая сильная эмоция может стать причиной, если человек никак не может пережить её и отпустить.

Существуют некоторые взаимосвязи между болью и её причиной. Например, постоянные ангины могут говорить о том, что человек всё время сдерживает себя от громких слов, от выражения своих чувств.

Проблемы с артериями и суставами свидетельствуют о неумении радоваться жизни, о постоянных пессимистичных взглядах на жизнь. Причинами астмы считаются чувство подавленности, сдерживание слёз, неумение или нежелание жить самостоятельно. К воспалениям приводят страх, ярость и воспалённое сознание.

Таким образом, любая негативная эмоция, при её длительном ощущении, провоцирует телесный отклик.

Более подробно о причинах психосоматики, вы сможете узнать из таблицы « «, от исследователей Луизы Хей и Владимира Жикаренцева.

Врачи любого профиля прекрасно осведомлены о возможных психологических причинах заболеваний своих пациентов. В медицинских университетах читается отдельный курс лекций по психосоматике болезней.

Базовые и самые жизненно необходимые советы:

• Высыпаться, спать по 7-8 часов в день;
• Гулять на свежем воздухе;
• Питаться правильной и здоровой пищей;
• Взять отпуск, если работы вашей жизни стало слишком много;
• Сильные стрессовые переживания не задвигать на задний план, а по возможности разобраться с навязчивой проблемой или же отпустить её;
• Осознать, что болезнь не имеет физической причины и потому может исчезнуть при неуклонном намерении выздороветь и желанием работать над своим внутренним состоянии;
• Выявить проблемы относящиеся к эмоциональному характеру и начать менять свои эмоции;
• Ежедневно применять расслабляющие нервную систему практики.

Существует несколько способов психотерапевтической помощи, если у пациента сложный случай психосоматики.

К сожалению, не все врачи общего профиля осознают необходимость присутствия в лечении психолога или психотерапевта. Кроме того, сам больной может не желать идти на такой приём. В таком случае болезнью придется страдать всю жизнь.

Рациональная психотерапия состоит в разъяснении пациенту его проблемы и логических доводах. Может проводиться внушение, если пациент не осознаёт психологический характер проблемы и настаивает на её тяжести.

Состоят такие тренировки из 5 упражнений:

1. Общее состояние покоя и полное расслабление всех мышц.
2. Постепенное ощущение тепла в конечностях.
3. Вызывание ощущения тепла в грудной клетке, в солнечном сплетении.
4. Контроль дыхания – оно должно быть спокойное, размеренное.
5. Общее укрепление нервной и волевой сфер.

Все упражнения проводятся в спокойной обстановке, когда ничего не отвлекает ваше внимание. Проводятся упражнения либо в положении лёжа, либо можно сидеть прямо на стуле, с расслабленной спиной. Упражнения направлены на релаксацию, расслабление и отдых тела и головы.

Во время их выполнения следует проговаривать мысленно или вслух общие успокаивающие фразы: «Я расслаблен и совершенно спокоен. Меня ничего не тревожит. Я начинаю ощущать прилив тепла в кончиках пальцев, тепло поднимается выше» и так далее, проговаривая каждую фазу упражнения. Это всего лишь помогает проще сосредоточиться на выполнении упражнения.

Также хорошим средством для расслабления является медитация.

Всегда помните о том, что позитивные и радостные эмоций должны преобладать в вашей жизни. Конечно, жизнь без негативных ощущений невозможна, порой они играют даже спасительную роль в нашем организме. Запускают выброс адреналина, ускоряют реакцию на внешний раздражитель.

Но не следует надолго задерживать в себе негатив, обязательно расслабляйтесь, отпускайте ситуацию и балуйте себя приятными мелочами.

Соблюдайте вышеперечисленные советы, делая первые шаги на пути исцеления. Ешьте вкусную, полезную пищу, навсегда откажитесь от просмотра новостей и фильмов с негативным содержанием, постарайтесь также избавиться от плохих мыслей о своем будущем.

Добавьте в окружающую вас жизнь гармонию, начинайте меняться и менять свое здоровье, тогда психосоматические болезни не будут иметь к вам отношения.

В видео доктор Синельников рассказывает о психосоматических заболеваниях: