Лечение венерологических заболеваний у женщин. Cимптомы венерологических заболеваний

Под аббревиатурой ЗППП скрывается целая группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при незащищенном половом контакте. Все болезни венерического характера различаются между собой, но имеют одно общее свойство - тенденцию к хронизации патологического процесса, особенно при несвоевременно начатом лечении. В случае отсутствия терапии патологии могут вызывать опасные осложнения как у женщин, так и у мужчин, проявляясь бесплодием, эпидидимитом, простатитом, различными новообразованиями половых органов.

Виды ЗППП

В основе диагностики ЗППП лежит широкий спектр мероприятий, направленных, в первую очередь, на выявление возбудителя заболевания. На сегодняшний день медицине известно несколько десятков инфекционных агентов, в зависимости от которых классификация патологии предусматривает деление всех болезней на 5 разных групп:

Бактериальные

В группу бактериальных болезней входят патологии, развивающиеся под воздействием одноклеточных безъядерных микроорганизмов. К ним относятся кокки, спирохеты, хламидии и другие бактерии, поражающие урогенитальный тракт человека. Бактериальными заболеваниями, передающимися половым путем, являются:

хламидиоз;
гонорея;
сифилис;
микоплазмоз;
уреаплазмоз;
венерическая лимфогранулема;
паховая гранулема.

Грибковые

Для грибковых ЗППП характерно поражение организма условно-патогенной флорой, а именно - микроскопическими дрожжеподобными грибками из рода Candida. Микроорганизмы содержатся в нормальной микрофлоре влагалища, толстой кишки и рта любого здорового человека, однако под воздействием определенных негативных факторов происходит их активное размножение, что влечет за собой развитие такого заболевания, как кандидоз.

Протозойные

Независимо от типа заболевания, очень важно своевременно обратиться к врачу и пройти квалифицированное лечение. Специалисты клиники «Евромедпрестиж» готовы выполнить диагностику ЗППП и назначить грамотный терапевтический курс с учетом выявленного возбудителя. Мы гарантируем, что прием и лечение в нашем центре будут проходить на условиях полной конфиденциальности.

0Array ( => Венерология => Дерматология => Хламидиоз) Array ( => 5 => 9 => 29) Array ( =>.html => https://policlinica.ru/prices-dermatology.html => https://hlamidioz.policlinica.ru/prices-hlamidioz.html) 5

Причины ЗППП

Основной путь заражения венерическими заболеваниями - преимущественно половой. Если сексуальная близость проходит без использования средств контрацепции, то вероятность инфицирования составляет фактически 100 %. Слизистая в области половых органов является благоприятной средой для размножения микроорганизмов и привлекает их комфортной температурой и повышенной влажностью.

При попадании на слизистую инфекции закрепляются на ее поверхности и начинают быстро размножаться, вытесняя со временем здоровую микрофлору. По мере развития ЗППП уровень РН кожи заменяется более щелочным или кислым, в результате чего к основной патологии присоединяются дополнительные инфекции. Обычно это бывают кольпит, простатит, бактериальный вагиноз, эрозия шейки матки.

Помимо сексуальных контактов, известны множественные случаи заражения бытовым путем. Человек может заболеть при посещении мест общественного пользования или после применения чужих предметов личной гигиены. Некоторые патологии способны передаваться через кровь (к примеру, через шприц), а также от матери ребенку во время родов или кормления грудным молоком.

Симптомы

Многие ЗППП протекают без выраженных симптомов и часто выявляются только на стадии развития осложнений. У некоторых, напротив, бывает ярко выраженная клиническая картина, которая проявляется сразу же после заражения. Каждое заболевание имеет свои отличительные признаки, однако существует ряд специфических проявлений, присущих многим венерическим патологиям.

Симптомы у женщин

Наличие характерной симптоматики у женщин связано с особенностями их физиологии. Инкубационный период большинства ЗППП составляет от нескольких дней до недели, после чего представительницы прекрасного пола могут отмечать у себя следующие проблемы:

жжение, зуд в половых органах;
выделения, имеющие специфический запах или несвойственную консистенцию;
болевые ощущения во влагалище или внизу живота;
отечность вульвы;
боль и чувство сухости при половом акте;
нарушение менструального цикла;
болезненное и учащенное мочеиспускание.

При некоторых патологиях на половых органах могут появляться эрозии, язвочки, пузырьки. Поскольку многим болезням свойственны идентичные признаки, при малейших подозрениях на заражение женщине необходимо пройти диагностику ЗППП, которая учитывает весь комплекс симптомов в сочетании с результатами анализов и визуальным осмотром в гинекологическом кресле.

Симптомы у мужчин

Симптоматика у мужчин проявляется более выражено, чем у женщин. Исключение составляют только отдельные заболевания (например, хламидиоз или сифилис), которые долго протекают в скрытой форме и дают о себе знать только спустя 4-5 недель после инфицирования. В остальных случаях уже через несколько дней после заражения мужчина может ощущать следующие симптомы ЗППП:

высыпания на половых органах;
выделения желтоватого, зеленоватого цвета с неприятным запахом;
жжение и зуд в мошонке;
боли в пояснице, мошонке, паху;
болезненные ощущения при мочеиспускании;
дискомфорт при половом акте, нарушение эрекции.

Начинать лечение ИППП лучше всего на начальной стадии, когда болезнь еще не дала осложнений и не переросла в хроническую форму. Обращаться к врачу следует сразу же при появлении первых симптомов - только тогда терапия будет эффективной и быстро даст положительный результат.

Диагностика ЗППП

Во многих случаях диагностика ЗППП требует комплексного подхода, использующего несколько различных методик исследования. Выявление заболеваний в нашей клинике начинается с осмотра и предварительного опроса пациента. Врач расспрашивает о жалобах, собирает анамнез, определяет выраженность симптомов и давность их проявления. На основании полученных данных человека направляют на лабораторные исследования, позволяющие подтвердить предварительный диагноз.

Чаще всего диагностические мероприятия включают в себя следующие анализы:

Микроскопия мазка - помогает выявить воспалительные процессы и обнаружить такие патологии, как трихомониаз, микоз, бактериальный вагиноз.
Культуральный посев - проводится в бактериологической лаборатории и состоит в нанесении материала на питательную поверхность. С помощью данного метода диагностики ЗППП можно выявить хламидиоз, трихомониаз, гонококки, грибки, уреаплазму, микоплазму.
ПЦР (полимеразная цепная реакция) - определяет возбудителя на ранних стадиях заражения даже при его низкой концентрации в исследуемом материале. Благодаря ПЦР выявляют хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, возбудителей гонореи, вирус папилломы человека, кандидоз, герпес, цитомагаловирус.
Иммунодиагностика (ИФА и ПИФ) - устанавливает специфические антитела к возбудителям. Применяется для выявления вирусных инфекций - герпеса, цитомегаловируса и т. д.

Помимо вышеуказанных исследований, диагностика ЗППП может включать в себя специфические анализы, направленные на определение конкретных заболеваний. Например, при подозрении на сифилис применяется реакция Вассермана, а при высоких рисках вируса иммунодефицита человека делают тесты на ВИЧ.

Лечение

Выбор терапевтического курса зависит от типа заболевания, передающегося половым путем. Лечение направлено не только на устранение возбудителя и симптомов, но и на общее укрепление организма, повышение иммунитета, коррекцию состояния всего организма в целом. Стойкого эффекта удается добиться лишь при использовании медикаментов, поэтому лечебные методики предусматривают следующие виды терапии ЗППП:

антибактериальная;
противовирусная;
иммуностимулирующая;
витаминотерапия.

Бактериальные и протозойные инфекции лечатся антибактериальными препаратами - таблетками, инъекциями, капельницами, свечами и мазями. Перед приемом антибиотиков пациент должен сдать специальные тесты на восприимчивость к тем или иным лекарственным средствам. В среднем курс антибактериального лечения составляет 7-10 дней и дополняется иммуномодуляторами, гепатопротекторами, витаминно-минеральными комплексами.

Для борьбы с грибковой инфекцией используют противогрибковые средства, а для лечения вирусных ЗППП - противовирусную терапию. Следует учитывать, что некоторые заболевания, передающиеся половым путем, не поддаются лечению. К таковым относят ВИЧ, герпес, ВПЧ. При их развитии применяется поддерживающая терапия, которая помогает убрать симптомы и облегчить общее состояние больного.

Хирургические методы лечения ИППП используются в крайних случаях и только при отдельных заболеваниях. В частности, операционным путем лечат остроконечные кондиломы, которые образуются на половых органах вследствие заражения вирусом папилломы человека. В последние годы для их удаления применяют современные хирургические методики (например, радиоволновой метод), которые позволяют избавиться от патологии быстро и безболезненно.

Профилактика ЗППП играет основополагающую роль в предотвращении появлений венерических болезней. Основной профилактической мерой, позволяющей избежать заражения, является безопасный секс с использованием презервативов. Однако стоит отметить, что данный метод контрацепции нельзя назвать 100%-ной защитой, поэтому сексуально активным людям следует придерживать следующих рекомендаций:

отказываться от случайных половых контактов;
ограничивать число половых партнеров;
соблюдать правила личной гигиены и не пользовать чужими предметами гигиены в общественных местах;
проходить профилактические обследования на ВИЧ, сифилис, гепатит - даже при отсутствии симптомов ЗППП (каждые полгода для женщин и раз в год для мужчин);
пользоваться услугами косметологов, маникюра, татуажа только в проверенных учреждениях.

Крайне важно немедленно обращаться к врачу, если после незащищенного полового акта вы заметили какие-либо отклонения в состоянии своего здоровья. Если вы ищете хорошего доктора, специалисты клиники «Евромедпрестиж» готовы предоставить квалифицированную медицинскую помощь и назначить грамотное лечение заболеваний с гарантией полного выздоровления.

Скидка на первичную диагностикупо ортокератологии

НовинкаТест на установление отцовства и материнства

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 000 рублей

Венерические заболевания относятся к инфекционным, то есть возникающим по причине внедрения различных возбудителей. Они транслируются от человека к человеку только контактно и преимущественно во время секса.

Общепринятое определение не вызывает вопросов у врачей, но для пациентов лучше расшифровать его по пунктам:

Возбудители могут быть бактериями, простейшими, грибками, риккетсиями или вирусами. Возможно смешанное инфицирование – заражение сразу несколькими видами микроорганизмов.
Венерическое заболевание — это местное и общее проявление воздействия инфекции на человека.
Для заражения нужен источник инфекции (больной или носитель) и путь, которым передаются возбудители. Заражение венерической болезнью возможно, если присутствует:
1. Половой путь передачи в процессе любых сексуальных действий (традиционный, оральные или анальные половые акты). Возбудители передаются с кожи или слизистых половых органов, заднего прохода (ануса), губ и полости рта.
2. Трансмиссионный — заражение через кровь — при переливании цельной крови, эритроцитарной массы; попадание инфекции с игл или инструментов, на которых осталась кровь больного либо носителя инфекции.
3. Контактно-бытовой путь: через бельё или предметы, которые загрязнены заразными выделениями.

Слово «венерический» связано с именем Венеры, римской богини любви: оно подчёркивает, что заболевания чаще передаются половым путём.

Какие болезни относятся к венерическим, их классификация

Современные источники приводят перечень инфекций, передающихся половым путём. В список включено всего два десятка заболеваний. Среди них — 5 исконно венерических болезней:

И ряд ЗППП, которые на сегодняшний день условно именуют «венерическими», исходя из полового пути заражения ими:

, и , , .
Некоторые источники относят к ЗППП также кишечные лямблиоз и амёбиаз, хотя половой путь передачи (преимущественно анальный) для них не является основным.

Классифицируют болезни, передающиеся половым путём, весьма разнопланово:

По этиологическому принципу (по причинам развития болезней) недуги делят на вирусные, бактериальные, грибковые и т.д.

По воздействию на организм различают генитальные виды венерических болезней (например гонорея, вагинальный трихомоноз), кожные (лобковый педикулёз, чесотка, кондиломы) и воздействующие на другие органы и системы человеческого тела (вирусный гепатит В и С, амёбиаз, СПИД, лямблиоз).

В соответствии с давностью описания признаков различают классические, известные ещё до нашей эры, венерические болезни — сифилис, гонорея, донованоз, мягкий шанкр и венерическая лимфогранулёма (все они — оральные инфекции), и так называемые новые венерические заболевания – остальные из списка.

Названия некоторых классических ЗППП имеют исторические корни: крёстным отцом гонореи стал древнеримский врач Гален , который наблюдал «истечение семени» и использовал греческие слова для описания этого признака. Слово «сифилис» связано с мифом, согласно которому оскорблённые непочтением боги наказали пастуха по имени Сифилус болезнью гениталий. Этому сюжету даже посвятили поэму, где была подробно описана основная симптоматика. Более позднее название – люэс (lues ) – в переводе с латыни означает «заразная болезнь», и появилось оно после эпидемии сифилиса в Европе, продлившейся около 50 лет (конец ХV – середина ХVI веков). Названия новых ЗППП образованы от названий возбудителей (трихомониаз, хламидиоз и т. д.) и серовариантов вирусов (вирусный гепатит В и С), основных проявлений (чесотка, кондиломы) или симптомокомплексов (СПИД).

Распространённость и группы риска

Верхние строчки мирового рейтинга, включающие самые распространённые венерические заболевания, прочно занимают трихомониаз и хламидиоз: ежегодно выявляется до 250 млн заболевших, а доля заражённых составляет около 15% от всего населения Земли. За ними следуют гонорея (100 млн «свежих» случаев болезни за год) и сифилис (до 50 млн). Графическое изображение заболеваемости напоминает волну, пики которой приходятся на время социальных перемен к худшему и послевоенные годы.

Причины, вызывающие увеличение заболеваемости ЗППП:

Демографические – рост населения, увеличение доли молодых и сексуально активных людей, традиции раннего начала половой жизни.
Прогресс в социально-экономической сфере – трудовая миграция, развитие туризма, больше свободного времени и денег, тяга молодёжи к городам и доступность половых контактов.
Поведенческие нормы меняются: больше разводов, лёгкая смена сексуальных партнёров; женщины эмансипированы, а мужчины не торопятся заводить семью.
Медицинские причины – частые случаи самолечения и переход болезней в скрытую форму; женщины и мужчины чувствуют себя в безопасности, используя презервативы и средства моментальной профилактики ЗППП.
Распространённость наркомании и алкоголизма.

В традиционные группы риска включают проституток, бездомных, нелегальных мигрантов, алкоголиков и наркоманов, ведущих «непрестижный» образ жизни. Однако их уверенно догоняет растущий уровень заболеваемости среди вполне успешных людей: персонал компаний, работающих за рубежом; занятые в сфере туристического бизнеса и туристы; моряки, лётчики и стюардессы также входят в список неблагонадёжных по ЗППП.

Инкубационный период

Появление видимых изменений в месте внедрения инфекции – это результат размножения и жизненной активности возбудителей ЗППП. Малое число инфекционных агентов может получить отпор со стороны иммунной системы и погибнуть, а для развития признаков болезни нужно, чтобы сработал закон перехода количества в качество. Поэтому у любых инфекционных болезней есть инкубационный период — отрезок времени, необходимый для увеличения численности возбудителей и появления первых видимых симптомов заражения (при ЗППП — сыпь, выделения).

Обычно цифры инкубационного периода приводятся в сутках, при вирусных инфекциях – в часах. Время инкубации может варьировать, что связывают с длительностью контакта, количеством разовой дозы возбудителей, путём передачи и состоянием иммунной системы человека-реципиента. Инкубационный период (ИП) укорачивается у пожилых и ослабленных пациентов, при трансмиссионном способе передачи возбудителей и у больных с синдромом иммунодефицита.

ИП при некоторых распространённых половых инфекциях (в сутках):

Хламидиоз: 7-21 сут.;
Трихомониаз: 7-28 сут.;
Гонорея: 2-10 сут.;
Уреа- и микоплазмоз: 21-35 сут.;
Сифилис: 21-28 сут.;
Генитальный герпес: от 1 до 26, чаще 2-10 сут.;
(остроконечные): 30-90 суток.

Основные проявления классических венерических болезней

Симптомы венерических заболеваний делят на первичные признаки, которые появляются на коже или слизистых оболочках в месте внедрения возбудителей, и общие , связанные с их токсическим воздействием на организм. Например, – это местные проявления венерических инфекций, а повышение температуры – общий симптом.

Сифилис

Возбудитель сифилиса (Treponeva pallidum , спиралевидная бактерия или спирохета) преимущественно передаётся половым путём. Риск заразиться во время незащищённого секса достигает 30%. Во внешней среде спирохеты неустойчивы, для сохранения активности им необходимы определённые значения температуры и влажности. Именно таким «инкубатором» служит слизистая половых органов, рта или прямой кишки. Инфекция также может передаваться внутриутробно — ребёнку от матери, либо при переливании заражённой крови.

Первичный признак заражения сифилисом – : он появляется в месте непосредственного внедрения трепонем и вначале не вызывает опасений. Возникает уплотнение, затем на его месте появляется округлая язва с твёрдым дном и приподнятыми краями. Боли нет, а шанкр может быть небольшого размера – от 1 см в диаметре. Через пару недель увеличиваются лимфоузлы, которые расположены ближе к шанкру, но они также безболезненны и не беспокоят пациента. Шанкр заживает сам по себе через 1-1,5 мес. после появления, однако инфекция остаётся в организме и сифилис переходит во вторичный период.

Начало вторичного сифилиса – это симметричная венерическая сыпь (розеолы ), которая часто появляется даже на ступнях и ладонях. При высыпаниях поднимается температура, лимфоузлы увеличиваются уже по всему телу. Характерно чередование ухудшения и улучшения общего состояния – периоды обострений и ремиссий. Из кожных проявлений привлечь внимание пациента могут бородавки (широкие кондиломы), которые локализованы в области промежности и ануса; также заметно выпадение волос на голове.

сифилитическая розеола

Третичный период сифилиса связан с тяжёлыми внутренними заболеваниями, которые развиваются в течение нескольких лет после заражения. При отсутствии лечения около 1/4 больных погибает.

Гонорея

Возбудитель – парные кокки, под микроскопом похожие на зёрнышки кофе, вогнутой стороной развёрнутые друг к другу. Название звучное — Neisseria gonorrhoeae , дано микробам в честь их первооткрывателя, венеролога А.Л. Нейссера. Внедряются гонококки исключительно через слизистые оболочки, чаще – половых органов, прямой кишки и орально, реже – глаз (гоноблефарея новорожденных при заражении ребёнка от матери). Бытовой путь переноса инфекции невозможен, т.к. гонококки очень чувствительны к режимам температуры и влажности.

на фото: гонорейные выделения у мужчин и женщин

Основные признаки заражения — гнойные воспаления слизистых. При передаче половым путём у обоих партнёров практически всегда развивается (воспаление мочеиспускательного канала). Гонорею отличает (мочеиспускания), ; даже в покое могут . Выделения в острый период обильные и гнойные, цвет от белого до жёлтого. При переходе в хроническую форму выделений мало, они становятся беловатыми и густыми.

Важно : в отличие , при гонорее часто незначительные, их можно принять за симптом неспецифического уретрита, цистита или . Обязательно запишитесь на приём к врачу, если выделения наблюдаются более одного цикла и имеют гнилостный запах; если есть кровотечения между менструациями; если «нет сил» и постоянно ноет поясница.

Осложнения связаны с восходящей урогенитальной инфекцией. У женщин гонококки поражают матку, трубы и яичники, у мужчин – яички, придатки яичек (), простату. Стандартный результат хронической гонореи – спайки внутренних органов. Если не получено адекватное лечение или иммунная система дала сбой, то возможен гонококковый сепсис (заражение крови) с летальным исходом либо переход инфекции на внутренние органы (печень, сердце, мозг) и неясный прогноз для дальнейшей жизни. Печальный, хоть и не смертельный, итог хронической гонореи – 100% мужское и женское бесплодие.

Мягкий шанкр (шакроид)

Возбудитель – бацилла Haemophilus ducreyi . Заболевание в основном «привязано» к странам, где есть тёплый и влажный климат (Африка, Азия, Южная Америка), в европейских странах встречается редко. Заражение происходит половым путём, при анальном и оральном сексе. Шансы получить инфекцию во время однократного незащищённого секса – 50 на 50.

отличия мягкого шанкра от твердого (сифилитического)

Признаки заражения : первичное проявление – красное пятно, обозначающее локус внедрения инфекции. Затем появляется гнойный пузырёк, он превращается в язву неправильной формы, мягкую и болезненную. Диаметр язвы варьирует от 3-5 мм до 3-10 и более см. Далее воспаляются лимфососуды (лимфангиит ), образуя болезненные подкожные тяжи. У мужчин они пальпируются на спинке пениса, у женщин – на коже больших половых губ и на лобке. Через 7-21 день воспаление переходит на лимфоузлы (лимфаденит ); появляются плотные бубоны, которые позже превращаются в мягкие гнойники и вскрываются. Осложнения — отёк крайней плоти, ущемление головки полового члена, гангрена гениталий.

При мягком шанкре кожные проявления бывают многочисленными и находятся на разных стадиях развития: одновременно видны пятна, язвы и рубцы.

Венерическая лимфогранулёма (паховый лимфогранулематоз)

Возбудитель венерической лимфогранулёмы – некоторые серотипы Chlamydia trachomatis . Болезнь для Европы довольно редкая, в основном регистрируются «привозная» инфекция и случаи, связанные с портовыми городами. Возможность заразиться бытовым путём существует, но в основном передача инфекции происходит при сексуальных контактах.

на фото: признаки венерического лимфогранулематоза - воспаленные паховые лимфоузлы у женщин и мужчин

Основные проявления : через 1-3 недели после заражения в месте проникновения хламидий появляется пузырёк, который исчезает без лечения и может остаться незамеченным. Затем увеличиваются региональные лимфоузлы, сливаясь между собой; кожа над очагом воспаления багрово-фиолетовая, пальпация причиняет боль. Далее происходит нагноение, образования вскрываются с истечением гноя желтоватого цвета.

Осложнения пахового лимфогранулематоза – свищи анальные, мошонки, уретры, ректо-вагинальные, между прямой кишкой и мочевым пузырём. Позже возможно развитие слоновости гениталий из-за местного лимфостаза, стриктуры (сужения) прямой кишки и мочеиспускательного канала.

на фото: проявления донованоза на гениталиях

Донованоз (венерическая (паховая) гранулёма)

Донованоз — экзотическая болезнь родом из тропиков. Возбудители – каллиматобактерии или тельца Донована , заражаются ими половым и бытовым путём. Симптомы развиваются медленно. Начинается с образования красного узелка на коже либо слизистой гениталий, рта, ануса. Затем узелок превращается в язву с бархатистым дном и приподнятыми краями, размеры дефекта со временем увеличивается. Стриктуры уретры, влагалища и ануса, слоновость – основные осложнения донованоза.

Признаки заражения новыми ЗППП

фото: типичные выделения при хламидиозе

Хламидиоз

Первичные признаки заражения у мужчин – уретрит с характерными утренними выделениями в виде прозрачной капли. У женщин – уретрит, воспаление шейки матки со скудным и мутным секретом, сопутствующие боли и ацикличные кровотечения. Передача инфекции возможна только половым путём, орально – маловероятно. Невозможно заразиться контактно-бытовым способом (через воду бассейна, сиденья унитазов, бани или постельное бельё.). Новорожденные могут получить хламидийные конъюнктивит или пневмонию, заразившись в процессе родов от матери.

Трихомониаз

Инфекция передаётся половым или бытовым путём (единственное из венерических заболеваний! хотя такие случаи крайне редки), оральные и анальные заражения встречаются нечасто. У мужчин превалируют симптомы уретрита и , у женщин – кольпита. Для трихомониаза типичны желтоватые, обильные пенистые выделения с неприятным запахом, зуд в области промежности, боль во время полового акта и при мочеиспускании.

Микоплазмоз

«половые» виды микоплазм

Микоплазмы занимают промежуточное положение между бактериями и вирусами, могут обитать в организме человека, животных и даже в растениях. Способны размножаться на слизистых рта и глотки, органов мочеполового тракта. Часто определяются у здоровых людей, до 50% женщин — носители микоплазм. Mycoplasma hominis и М . genitalium являются причиной развития уретрита у мужчин, у женщин – бактериального вагиноза (гарднереллёз ), воспаления маточных труб и яичников. Также может развиться микоплазменный пиелонефрит. Заражение происходит половым путём, при бытовых контактах передача инфекции маловероятна.

Уреаплазмоз

Возбудители — Ureaplasma parvum и U . u realyticum , вызывающие у мужчин уретрит, у женщин – воспаления матки и яичников. Как осложнение развивается мочекаменная болезнь, при беременности возможен спонтанный аборт или ранние роды. Многие, вполне здоровые люди, становятся носителями инфекции; чаще это – женщины.

Генитальный герпес

Возбудитель – вирус простого герпеса (Herpes simplex ); заражение половым путём происходит при оральных, анальных и генитальных контактах. Бытовое распространение данного вируса маловероятно. Первый признак заболевания – болезненная пятнисто-пузырьковая сыпь в месте внедрения вируса; пациент ощущает резкую боль и жжение, нарастает местный отёк. Одновременно ухудшается общее состояние, поднимается температура и начинается головная боль. Пузырьки трансформируются в эрозии, из которых выделяется желтоватая жидкость. Через 5-7 суток эрозии заживают, оставляя пигментацию. Всегда возможен рецидив болезни либо повторное заражение.

ВПЧ (вирус папилломы человека)

ВПЧ вызывает спектр различных кожных образований, в частности или остроконечные кондиломы . Причина – инфицирование половым путём, в том числе орально, ВПЧ серотипов 6 и 11. На гениталиях образуются выросты эпителия, напоминающие петушиные гребни. Образования могут сливаться, увеличиваться в размерах. У женщин генитальные бородавки чаще находятся в локусе вульвы и влагалища, у мужчин – на пенисе и внутреннем листке preputium (крайней плоти). Возможны бородавчатые разрастания в уголках губ, на языке.

кожные проявления папилломавирусной инфекции — папилломы

Кандидоз (молочница)

Кандидоз – результат бурного размножения грибков (род Candida ), которые в норме всегда присутствуют у здоровых людей на слизистой рта, урогенитального и кишечного трактов. Относится к венерическим заболеваниям из-за возможного полового пути передачи и кожных проявлений, которые часто наблюдают в районе гениталий. Кандидоз может развиться после лечения антибиотиками и кортикостероидами (преднизолон, дексаметазон), при сахарном диабете, СПИДе, после длительных стрессов, в III триместре беременности. Симптомы генитального кандидоза у женщин – творожистые, с кислым запахом влагалищные выделения, боль при мочеиспускании и при половом акте. У мужчин виден беловатый налёт на головке пениса, боль присутствует во время микции и после полового акта.

Лабораторная диагностика

Лабораторное обследование с использованием различных методик – основа для диагностики венерических заболеваний. Раньше предпочтение отдавали визуальному определению возбудителей , выполняя (шейка матки, влагалище, уретра, прямая кишка, глотка) с последующей микроскопией. Методика достаточно точна, но результат приходит минимум через неделю, а потеря времени – серьёзная проблема для лечащего врача и пациента.

Делается быстро, метод недорог и прост. Стерильным тампоном берут выделения: у мужчин – из уретры, у женщин – из трёх стандартных точек (уретра, преддверие влагалища, шейка матки). Затем материал наносится на предметное стекло, окрашивается и исследуется под микроскопом. Можно определить степень воспаления по количеству лейкоцитов, оценить качественный состав микрофлоры. Вирусы при световой микроскопии увидеть невозможно.

Современные варианты диагностики в венерологии – анализы ПИФ (прямой иммунофлюоресценции ), (иммуноферментный ). Материал — выделения, результат обследования врач получает уже через несколько часов. Методы дёшевы и общедоступны, но точность подводит – всего до 70%. Поэтому данные тесты используют для предварительной диагностики.

Окончательный диагноз выставляют по результатам , что означает «полимеразная цепная реакция » или тест на ДНК возбудителя. Материал – выделения и моча, время получения результата анализа – до 2 суток, точность до 95%. Предпочтительно ПЦР применяется для определения . При остром гнойном воспалении рекомендовано делать ПИФ, ИФА, посев.

(материал – венозная кровь) указывает, что имеется иммунный ответ на присутствие данного возбудителя, т.е. инфекция определяется по косвенным признакам, а не выявляется напрямую. Применяют в основном для определения вирусных заболеваний (генитальный герпес, ВИЧ, вирусные гепатиты, цитомегаловирус) и сифилиса. Антитела к бактериям остаются в крови достаточно долго; они присутствуют даже после полного излечения, потому данный метод никогда не используется для тестирования на бактериальные венерологические заболевания, хламидиоз и уреаплазмоз.

Лечение

Лечение бактериальных ЗППП проводят антибиотиками , дополнительно включая в схему местные процедуры (инстилляции уретры), иммуно- и физиотерапию. При сочетанных инфекциях (гонорея и хламидиоз, сифилис и гонорея) используют препараты, действующие одновременно на нескольких возбудителей. Вирусные инфекции (ВИЧ, вирус гепатита В или С, вирус простого герпеса) лечат специальными средствами, а антибиотики назначают только при сопутствующих осложнениях, вызванных бактериями. Следует помнить, что антибиотики на вирусы не действуют!

Лечение острой неосложнённой гонореи : таблетки цефиксим, офлоксацин (0,4 г однократно) или ципрофлоксацин (0,5 г однократно).
Хламидиоз : таблетки доксициклина 0,1 г х 1, либо азитромицин 0,1 х 2, курс 1 неделя.
Мягкий шанкр : однократно — азитромицин таб. 1,0 г, или ципрофлоксацин таб. 0,5 г х 2 курсом 3 суток, либо эритромицин таб. 0,5 г х 4 — курс 1 неделя.
Венерический лимфогранулематоз : таб. доксициклин (0,1 г х 2, курс 3 недели) либо эритромицин (таб. 0,5 г х 4, курс 1 неделя).
Донованоз : триметоприм (0,16 г х 2) или доксициклин (0,1 г х 2), курс до 3 месяцев.
Уреаплазмоз : азитромицин таб. 1,0 г однократно, либо доксициклин (таб. 0,1 г х 2, курс 1 неделя).
Кандидоз : на кожные очаги — клотримазол крем, дважды в сутки, курс 5-7 дней. Внутрь – таблетки флуконазол, по 50-100 мг в сутки, курс 5-7 дней. Для женщин – свечи вагинальные (клотримазол, изоконазол). Свечи бетадин, полжинакс, тержинан считаются малоэффективными при кандидозе, к тому же могут вызвать дисбактериоз влагалища и как следствие – развитие гарднереллёза.
Герпетические высыпания в зоне половых органов: антивирусные средства (ацикловир, валтрекс, фармцикловир). Приём внутрь и внутривенное введение раствора эффективнее, чем местное использование в виде мазей или кремов. Полностью от вируса простого герпеса избавиться невозможно, симптомы вновь появляются при проблемах с иммунной системой (стрессы, ОРЗ и ОРВИ, СПИД).
Остроконечные кондиломы удаляют (лазер, криовоздействие, электрокоагуляция), назначают инъекции интерферона в основание каждой бородавки. Антивирусные фарм. средства неэффективны. Примерно треть пациентов выздоравливает без лечения в течение 1-3 месяцев, в 25% после терапии или удаления генитальных бородавок наблюдают рецидив.

Профилактика ЗППП

Спермицидные препараты (контрацептин, фарматекс) не проходили клинических испытаний в отношении защиты от ЗППП, поэтому использовать их как средства профилактики не рекомендуется.

Единственный и гарантированный способ не получить венерические инфекции – традиционные моногамные отношения, счастливая жизнь с одним партнёром.

Видео: венерические заболевания — «Эксперт Здоровья»

Венерология как область медицинской науки изучает инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): их клинику, диагностику, методы лечения и профилактику. В настоящее время термин «венерические заболевания» уступил место более широкому понятию – заболевания (инфекции), передающиеся половым путем (ЗППП, ИППП). Сегодня венерические заболевания занимают одно из первых мест по степени распространенности, уступая только простудным инфекциям. Заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП), может заразиться любой человек – не зависимо от половой, возрастной и национальной принадлежности.

А-Я А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Ю Я Все разделы Наследственные болезни Неотложные состояния Глазные болезни Детские болезни Мужские болезни Венерические болезни Женские болезни Кожные болезни Инфекционные болезни Нервные болезни Ревматические болезни Урологические болезни Эндокринные болезни Иммунные болезни Аллергические болезни Онкологические болезни Болезни вен и лимфоузлов Болезни волос Болезни зубов Болезни крови Болезни молочных желез Болезни ОДС и травмы Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни сердца и сосудов Болезни толстого кишечника Болезни уха, горла, носа Наркологические проблемы Психические расстройства Нарушения речи Косметические проблемы Эстетические проблемы

Беспорядочные сексуальные отношения с игнорированием средств барьерной защиты и наркомания — пагубные шаги нездорового образа жизни, которые могут привести к возникновению у мужчины того или иного венерического заболевания. Для того чтобы назначенный врачом курс лечения был эффективным, необходимо выявить заболевание на ранней стадии.

Если мужчина не проходит регулярные профилактические осмотры, не сдает соответствующие анализы, то своевременно обнаружить венерическое заболевание он может и сам по определенным симптомам. Поэтому далее будут рассмотрены основные признаки венерологических заболеваний у мужского пола.

Наиболее распространенные венерические заболевания у мужчин

Наиболее распространенными венерологическими заболеваниями являются:

Венерология различает две основные формы венерологических заболеваний у мужчин: острую и хроническую. Первая форма развивается тогда, когда после занесения инфекции прошло немного времени. При этом болезнь проявляется определенными симптомами. Если же в этот период не начать квалифицированное лечение, то венерологические заболевания переходят в хроническую стадию. При этом симптомы могут исчезнуть, или может уменьшиться степень их выраженности, поэтому некоторые думают, что заболевание прошло. В этом и заключается все коварство венерического заболевания у мужчины. На самом деле симптомы пропадают из-за того, что организм перестает бороться с инфекцией, что приводит к ее прочному обоснованию в мужском теле. Обнаружить заболевание в этом случае помогут только специальные анализы.

Опасность хронической формы, кроме тяжелых (а иногда и летальных) последствий, заключается в том, что мужчина, считая себя абсолютно здоровым, может распространить инфекцию на своих близких и знакомых. При этом по результатам проведенных исследований ученые сделали вывод, что женщины намного чаще инфицируются от мужчин, чем наоборот.

Основные признаки венерических заболеваний у мужского пола

Существуют определенные симптомы, которые проявляются практически у всех заболеваний данного типа:

жжение и зуд во время мочеиспускания;
частые позывы к мочеиспусканию;
повышение температуры тела;
боли в паховой области;
боли в пояснице, в придатке яичка и в крестце;
нарушение эякуляции;
слизистые, белые пенистые или зеленые выделения со специфическим запахом из пениса.

Однако некоторые симптомы венерологических заболеваний являются специфическими. Например, проявление различных волдырей или эрозий в области гениталий или на ягодицах могут свидетельствовать о наличии генитального герпеса. В то же время трихомониаз и гонорея проявляются в виде болезненного и затрудненного мочеиспускания, жжения и зуда в паху, выделения из пениса жидкости специфического запаха и цвета.

Сифилис же диагностировать со 100% вероятностью нельзя. В этом случае необходимо сдать специальные анализы, пройти лабораторное исследование, и только после этого врач может сделать некоторые выводы. Но существует один симптом, который характерен именно для сифилиса — наличие твердых шанкров, которые появляются в области гениталий.

Что же касается симптомов ВИЧ, то они довольно неоднозначны, их очень легко спутать с симптомами гриппа или ОРЗ. В обычных случаях это наличие лихорадки, головных болей, повышенной температуры и др.

Последствия венерических заболеваний

Из наиболее опасных последствий венерических заболеваний у мужчин стоит выделить:

рак, который может быть следствием инфицирования вирусом папилломы;
вирус герпеса снижает качество спермы;
воспаление предстательной железы может вызвать микоплазмоз;
трихомониаз приводит к заболеванию яичек, мочевых путей и простаты;
хламидиоз поражает простату, мочеиспускательный канал и предстательную железу;
сифилис называют медленной смертью, потому что он поражает весь организм, а при отсутствии качественного лечения наступает летальный исход;
после гонореи могут воспалиться придатки яичек, внутренние половые органы, простата, что приводит к импотенции и бесплодию.

О вирусе иммунодефицита и его последствиях стоит говорить отдельно. Он поражает весь организм, начиная от роговицы глаз и заканчивая лимфой.

Самое страшное то, что на протяжении нескольких первых недель после заражения данный вирус никак не проявляется, что может привести к его распространению на других людей, контактирующих с больным.

Методы лечения венерических заболеваний

Если инфекция благодаря анализу или другим способом выявлена своевременно, то это намного увеличивает шансы эффективного лечения. Для назначения оптимальной терапии следует пройти обследование и сдать соответствующие анализы. Основу лечения составляют сульфаниламиды и антибиотики.

Каждой группе половых инфекционных заболеваний соответствует определенная группа антибиотиков. Но со временем у некоторых бактерий вырабатывается иммунитет к медикаментозным препаратам. Поэтому лечение должно протекать комплексно и под строгим наблюдением специалиста.

Вовремя не обнаруженная инфекция может привести к дополнительным осложнениям: бесплодию, заболеванию простаты и др. В некоторых случаях именно осложнения более опасны, чем само инфицирование.

Венерологические заболевания нужно своевременно и полноценно подвергать лечению, потому что они влияют не только на качество, но и на продолжительность жизни больного. Если есть первые признаки инфицирования, необходимо сразу же обратиться к врачу, пройти обследование, сдать анализы и получить курс лечения.

Зачастую проявления половых инфекций у женщин незначительны либо слабо выражены. Еще одна сложность при диагностировании такого рода заболеваний – это не специфичность проявлений.

Признаки и симптомы венерологических заболеваний у женщин мало чем отличаются от других ЗППП.

Это приводит к тому, что большинство инфекций выявляются на поздних стадиях. В настоящее время медики все чаще выявляют у женщин заболевания, вызванные хламидиями, уреаплазмами, вирусом герпеса и другими возбудителями. Длительное течение половых инфекций у женщин может способствовать развитию бесплодия и гинекологических болезней.

Симптоматика

Несмотря на то, что многие из половых заболеваний протекают бессимптомно, именно неприятные ощущения и дискомфорт в области половых органов заставляют дам обращаться за медицинской помощью к врачам-гинекологам. Тревожными симптомами венерологических заболеваний у женщины являются:

Нетипичные выделения из влагалища (желтые или зеленые, пенистые, сопровождающиеся неприятным запахом);
Жжение и зуд в области гениталий;
Кровянистые выделения из влагалища вне менструаций;
Нарушение менструального цикла;
Учащенные позывы к мочеиспусканию;
Незначительное повышение температуры тела;
Боль и зуд во время мочеиспускания;
Болезненные ощущения при половом акте;
Дискомфорт в нижней части живота и паху.

На ранних этапах острое заболевание лечится гораздо проще, быстрее с меньшими последствиями для женского здоровья. Кроме того это позволит избежать перехода инфекции в хроническую форму. Не долеченная болезнь может спровоцировать в дальнейшем появление спаек в органах.

Формы заболеваний

Характер проявления признаков венерологических заболеваний зависит от течения болезнетворного процесса. ЗППП могут протекать в двух формах – острой или хронической. Острая форма обычно развивается в тех случаях, когда заражение произошло совсем недавно. Первые симптомы появляются примерно на 2-7-й день. Между тем, они могут быть выражены очень слабо, поэтому большинство пациенток не придают им значения.

Если вовремя не начать лечение ил провести его неправильно, заболевание перейдет в хроническую форму, справиться с которой будет гораздо сложнее. Больные с хроническими ЗППП обычно чувствуют себя хорошо и не отмечают никаких неприятных симптомов, хотя инфекция по-прежнему находится в организме и время от времени может проявлять себя. В таком случае пациент является носителем венерического заболевания, тем самым создавая опасность заражения других здоровых людей.

Распространенные венерологические заболевания

Среди часто встречающихся в гинекологической практике заболеваний, передающихся половым путем, можно выделить сразу несколько – гонорея, хламидиоз, сифилис и гарднереллез. Все они имеют схожую клиническую картину, но лечение в каждом случае – индивидуально. Гарднереллез представляет собой инфекцию, приводящую к нарушению микрофлоры влагалища. У женщин это заболевание проявляется в качестве . Длительный прием антибиотиков, частые спринцевания, беременность и беспорядочная половая жизнь усугубляют течение болезни. При гарднереллезе отмечаются следующие признаки венерического заболевания у женщин:

Влагалищные выделения с резким запахом;
Зуд и дискомфорт во влагалище и наружных половых органах.

В используются антибактериальные и противопротозойные препараты. Еще одно специфическое заболевание, передающееся исключительно половым путем – это гонорея. Поражение наблюдается не только в половых органах, но и других системах. У женщин болезнь часто протекает бессимптомно.

Тянущие боли в низу живота и желтые выделения из влагалища свойственны многим половым инфекциям, поэтому чтобы точно установить, гонорея это или нет, обратитесь к врачу. Хламидиоз также относится к ЗППП, однако, известны случаи бытового заражения. При острой форме отмечается изменение слизистых оболочек половых органов, зуд из влагалища и мочеиспускательного канала, зуд гениталий, боль и отеки, а также творожистый налет.

Профилактика ЗППП

Методы профилактики направлены на предупреждение развития венерических заболеваний. Наиболее эффективным средством защиты от них на сегодняшний день являются презервативы. Кроме того следует проявлять разборчивость при выборе половых партнеров. В идеале, иметь одного постоянного проверенного партнера. Однако если половой контакт с носителем инфекции все же произошел, то следует в течение 1-2 часов после секса промыть половые органы антисептическими растворами.

Узнайте больше по теме