Склеивание спермиев. Агглютинация сперматозоидов: как лечить опасный процесс

Склеенные живчики могут быть и у здоровых мужчин, но всё-таки это явление патологическое и может вызвать бесплодие.

Виды агглютинации:

• Истинная (специфическая). Слипание спермий между собой головками или жгутиками. Это нарушает их подвижность, и они не справляются со своей главной задачей – оплодотворением яйцеклетки.
• Ложная. Это неспецифическая агглютинация. Гаметы склеиваются с фракциями спермы. Это также снижает двигательную способность.
• Смешанная. Этот вид встречается редко и подразумевает как слипание спермиев между собой, так и с остальными элементами спермы.

Все случаи меняют структуру спермы, которая становится густой, в ней видны комочки.

Многие применяют гормональный способ, направленный на увеличение тестостерона. С гормонами шутить не стоит, поэтому лечение проходит строго под наблюдением врача.

Некачественная сперма является первопричиной резкого сокращения человеческой популяции. Решение демографической проблемы становится основным вопросом современности. Чтобы произошло успешное зачатие, следует немедленно улучшать мужское здоровье. Для борьбы с недугом все способы хороши, но не следует заниматься самолечением . Чтобы узнать радость отцовства, лучше прибегнуть к помощи квалифицированного врача.

Агглютинация - явление, часто приводящее к бесплодию мужчин. Проявляется в склеивании сперматозоидов между собой. Даже у абсолютно здорового мужчины может наблюдаться небольшое количество слипшихся спермиев.

Выделяют два вида агглютинации:

1. истинная – слипание спермиев друг с другом, в результате чего они теряют подвижность и функции к оплодотворению, развивается бесплодие;
2. ложная (неспецифическая) – слипание спермиев с эпителиальными клетками, слизью, составляющими семенной жидкости. Такие сперматозоиды также теряют подвижность.

Агглютинация сперматозоидов вызвана образованием антиспермальных антител, которые вырабатываются в организме мужчины в ответ на контакт спермиев с кровью. Половые клетки в этом случае признаются иммунной системой организма как чужеродные, так как несут только половинный набор хромосом. Организм вырабатывает специфические белки (антиспермальные антитела), которые занимают часть поверхности спермиев, что вызывает их склеивание. В итоге нарушается их подвижность и функции оплодотворения яйцеклеток.

Причины агглютинации

Причины развития агглютинации разнообразны. Это могут быть травмы яичек или последствия хирургического вмешательства, а также аутоиммунные воспалительные заболевания, слабая иммунная система, воспалительные заболевания (орхит, простатит, эпидемит) и инфекционные болезни (в том числе и передающиеся половым путём).

Кроме того, предрасполагающими факторами агглютинации могут стать – злоупотребление спиртными напитками, приём некоторых лекарственных и наркотических препаратов, а также недоразвитие мужских репродуктивных органов.

Диагностика агглютинации

Как правило, явление слипания спермиев обнаруживается при подозрении на бесплодие, когда проводится спермограмма. Этот метод позволяет оценить: объём, цвет, реакцию, вязкость, количество сперматозоидов, их подвижность, наличие склеивания, слизи, присутствие красных и белых кровяных клеток. Сперма для такого анализа собирается непосредственно в лаборатории путём мастурбации, иногда допускается собрать её дома в стерильную посуду, но время для доставки в лабораторию ограничивается одним часом и при нахождении её в тепле.

Даже при склеивании единичных клеток проводятся дополнительные исследования. Проводится анализ на присутствие антиспермальных антител в крови и сперме мужчины.

Кроме того, проводят исследования на инфекционные возбудители, которые приводят к воспалению семявыносящих каналов.

Методики лечения агглютинации

При агглютинации сперматозоидов лечение назначает врач после обследования в зависимости от той причины, которая вызвала данное явление, и от степени склеивания спермиев.

В случаях, когда агглютинация стала результатом воспалительного или инфекционного заболевания, то назначается лечение первичного заболевания. Могут быть также назначены препараты, которые влияют на качество спермы и устраняющие явление агглютинации. Это наиболее благоприятный исход.

Если к агглютинации привели мужские болезни, требующие оперативного вмешательства, то обязательно будет применён хирургический метод. Параллельно с ним назначается медикаментозное лечение. В настоящий момент выпускаются лекарственные препараты, влияющие на сперму.

Но чаще встречается агглютинация без признаков воспаления и с высокой степенью нарушения спермаграфического исследования. Мужской организм в такой ситуации не способен естественным образом оплодотворить яйцеклетку. В этом случае врач, скорее всего, назначит фильтрацию семенной жидкости, в результате которой сперматозоидам возвращается подвижность и способность к проникновению в женскую яйцеклетку. Затем очищенную сперму при помощи специального катетера вводят в матку в тот момент, когда созревает яйцеклетка. Это метод внутриматочной инсеминации.

В случаях, когда метод инсеминации невозможен из-за небольшого количества сперматозоидов, применяется оплодотворение в пробирке. Зачатие происходит путём совместной инкубации извлечённой из женского организма яйцеклетки и очищенных спермиев.

Бывают ситуации, когда все вышеописанные методы неэффективны, врачи назначают искусственное оплодотворение – экстракорпоральное оплодотворение или интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов. Эти методы дают большую вероятность зачатия, правда сложнее и значительно дороже предыдущих методик.

Питание при агглютинации

Во время лечения такого патологического состояния мужчинам рекомендуется употреблять большое количество продуктов, содержащих витамин С – например, киви, цитрусовые, клубнику, смородину, красный сладкий перец, различные виды капусты.

Необходимо нормализовать своё питание. Ведь правильное питание – один их факторов хорошего самочувствия.

Народная медицина

При подтверждении диагноза мужского бесплодия в результате снижения половой функции народная медицина советует принимать мумие ежедневно по две десятых грамма натощак, запивая его стаканом сока, например из моркови, облепихи, черники. Можно принимать мумие дважды в день (утром и вечером).

Также применяются травяные настои. Для лечения агглютинации рекомендуются:

• настой горца птичьего – стакан травы заливается литром кипятка, настаивается, принимают как чай;
• настой из спорыша – двадцать граммов травы заливают стаканом воды, разогревают на водяной в течение двадцати минут, настаивают час. Затем процеживают и пьют трижды в день до приёма пищи;
• отвар из горицвета – столовая ложка травы заливают кипятком (одним стаканом), настаивают два часа, принимают трижды в день;
• отвар из адамова корня – траву (две чайных ложки) заливают кипятком (одним стаканом), затем настаивают три часа, принимают четыре раза в день;
• отвар из подорожника – семена подорожника (столовую ложку) заливают кипятком, прогревают пять минут на водяной бане, пьют четыре раза в день;
• настой из шалфея – семена шалфея (чайную ложку) заливают кипятком (одним стаканом), пьют дважды в день.

Если паре не удается завести ребенка в течение длительного времени, необходимо решиться и пройти углубленное обследование, чтобы определить причину бесплодия. Возможно, причиной является агглютинация сперматозоидов. Нужно сделать и узнать, есть ли агглютинация в спермограмме. Результаты такого обследования могут дать оценку состояния мужского здоровья. После этого врач примет решение о возможности лечения или искусственного оплодотворения.

Агглютинация в спермограмме: что это?

О чем она может рассказать профильному врачу?

Термином «агглютинация сперматозоидов» (семенных клеток) обозначается патология мужской репродуктивной системы, при которой клетки слипаются. В нормальном состоянии эти семенные клетки передвигаются и отталкиваются под воздействием отрицательно заряженных частиц. Этим обеспечивается их подвижное поведение, необходимое для достижения яйцеклетки и оплодотворения.

Выделяются:

1. Истинная агглютинация, при которой сперматозоиды склеиваются друг с другом.
2. Ложная (неспецифическая) агглютинация. В этом случае сперматозоиды слипаются с частичками разрушенных клеток, комочками слизи, клетками эпителия, антителами собственного организма.

Каковы причины, вызывающие развитие этой патологии?

Гематотестикулярный барьер может быть поврежден при некоторых мужских болезнях:

• повреждение яичек в результате травмы;
• осложнения хирургических оперативных вмешательств;
• болезни мужских репродуктивных органов.

Какие последствия имеет эта патология для пары, желающей иметь детей?

Склеенные клетки теряют возможность продвижения вперед, к яйцеклетке. Поэтому оплодотворение яйцеклетки не происходит. В случае обнаружения врачами агглютинации сперматозоидов считается необходимым проведение бактериологического посева спермы. Это нужно для оценки потенциальной угрозы наличия инфекции. Нужно определить, может ли она привести к агглютинации сперматозоидов и бесплодию мужчины. Склеивание сперматозоидов не дает возможности произойти оплодотворению.

В чем заключается диагностика состояния эякулята при этой патологии?

Обнаруживает различные степени этого отклонения от нормы. Обнаружить ее можно с помощью спермограммы. Направление на этот анализ дает андролог.

Как определяется агглютинация сперматозоидов?

Это исследование мужской спермы проводится с использованием микроскопа. Оно считается единственным и основным анализом, позволяющим прогнозировать мужскую способность к оплодотворению. Но однозначно отрицательного результата спермограмма не дает. Даже серьезные отличия от нормальных характеристик означают лишь более низкую способность зачать ребенка обычным способом.

Что нужно делать, чтобы правильно подготовиться к проведению спермограммы?

1. Воздержание от половой жизни в течение 2-7 дней.
2. Отказ от приема спиртных напитков, лекарств, кофе на такой же срок.
3. В этот же период нельзя принимать водные процедуры, загорать и допускать воздействие на организм высоких температур.

Как собирается материал для спермограммы?

• эякулят собирается в презервативе, используя мастурбацию. Лабораторное помещение оборудовано специально отведенной комнатой с надежно закрытой изнутри дверью и эротическими журналами;
• собранный материал должен быть передан лаборантам не позднее, чем в трехчасовой срок с момента эякуляции;
• для более точного результата этот материал сдается для исследования неоднократно.

Оценивание итогов этого анализа:

1. Спермограмма обязательно должна содержать указание на степень склеивания сперматозоидов (агглютинации). Она выражается количеством плюсов.
2. Пациенту не следует впадать в отчаяние, если получен плохой результат в ходе этого исследования. Спермограмма должна быть сделана повторно. Следующие характеристики его спермы могут быть другими.
3. Если в результате данного анализа установлено наличие патологического склеивания сперматозоидов, можно считать, что имеет место:

• сбой иммунной системы;
• проявление аутоиммунного воспалительного процесса;
• хронический воспалительный процесс в мужских половых железах.

Может ли стать отцом мужчина с таким результатом анализа?

Агглютинация в спермограмме не исключает возможности зачать ребенка естественным путем. Но сниженная подвижность сперматозоидов при этом наблюдается почти во всех случаях.

Что следует делать при выявлении агглютинации сперматозоидов

В чем заключается лечение? Как лечить агглютинацию сперматозоидов?

В чем заключается суть этих методов преодоления бесплодия:

• антитела, склеивающие семенные клетки, отделяются от сперматозоидов;
• семенная жидкость отмывается, чтобы снова сделать клетки подвижными;
• при условии, что имеется достаточное число активных сперматозоидов, проводится введение спермы в матку с использованием катетера;
• в результате этой краткосрочной процедуры значительно увеличивается вероятность оплодотворения;
• такую репродуктивную технологию называют искусственной инсеминацией.

Иногда оплодотворение методом искусственной инсеминации реализовать невозможно, так как у мужчины нет достаточного количества семенных клеток. Тогда такой процесс осуществляется в пробирке. Извлекаются женские яйцеклетки и соединяются с отмытыми мужскими сперматозоидами. Но это не всегда имеет желательный результат.

В этой ситуации имеется возможность оплодотворения с использованием интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов. Это успешная, но значительно более дорогая и сложная репродуктивная технология. Но она имеет большое значение для людей, желающих иметь ребенка.

Практически каждый мужчина мечтает о ребенке. Это большое счастье для семьи, но не всегда паре удается зачать детей обычным способом.

Современная медицина обладает большими возможностями для оказания помощи людям в таких ситуациях.

Если сделать спермограмму, можно выявить причины бесплодия мужчины. Одновременно со спермограммой проводятся и другие исследования. Агглютинацию сперматозоидов можно вылечить. Врач находит возможности лечения и зачатия ребенка.

Никогда не нужно отчаиваться. Всегда есть пути для достижения наилучшего результата. Нужно просто терпеливо и настойчиво лечиться. Современные репродуктивные технологии уже помогли многим парам. Есть много возможностей для лечения. И тогда в семье появится маленькое чудо: симпатичная девчушка с косичками или озорной мальчик. Жизнь наполнится новым смыслом.

От количества и качества сперматозоидов напрямую зависит способность мужчины к оплодотворению. Различные патологические процессы, протекающие в организме, отрицательным образом влияют на эти показатели, а также на возможность продвижения сперматозоидов по женским половым путям и оплодотворять яйцеклетку. Агглютинация сперматозоидов – патологическое явление, при котором мужские половые клетки склеиваются между собой, из-за чего теряют способность выполнять свои функции. Это не самостоятельное заболевание, а признак, который указывает на наличие серьезных отклонений в организме мужчины.

Агглютинация половых клеток – это их слипание. При нормальных условиях они передвигаются, отталкиваясь друг от друга, поскольку обладают минусовым зарядом.

Выделяют следующие основные формы этого отклонения:

1. Истинная. Половые клетки склеиваются между собой головками, шейками или хвостами, теряя при этом подвижность и утрачивая способность к оплодотворению яйцеклетки;
2. Неспецифическая или ложная. В этом случае половые клетки склеиваются не друг с другом, а с компонентами семенной жидкости – слизью, клетками эпителия, частицами разрушенных клеток.

Смешанная агглютинация – еще одна форма патологического процесса, которая встречается довольно редко. Она характеризуется слипанием половых клеток как друг с другом, так и с другими компонентами спермы.

Агглютинация происходит в том случае, если на поверхностях сперматозоидов появляются антиспермальные антитела, которые способствуют их склеиванию между собой.

Схема гематотестикулярного барьера

Происходит подобное из-за нарушения гематотестикулярного барьера: он представляет собой скопление клеток, которые не допускают контакта сперматозоидов с иммунной системой. Если это происходит, то половые клетки воспринимаются ею как чужеродные вещества. При таких условиях организм вырабатывает специфические белки, которые локализуются на поверхностях сперматозоидов. Из-за этого не только замедляется скорость движения последних, но и нарушается их способность к проникновению в яйцеклетку. Именно поэтому агглютинация сперматозоидов становится одним из факторов, провоцирующих бесплодие.

Факторы развития патологии

Нарушение гематотестикулярного барьера, способствующее склеиванию сперматозоидов, возникает по следующим причинам:

• Болезни, провоцируемые инфекциями (в том числе венерические). Патогенные микроорганизмы закрепляются на мембране половых клеток, провоцируя иммунный ответ;
• Осложнения, вызванные хирургическими вмешательствами в сферу органов мочеполовой системы;

• Травмы яичек. В этом случае повреждаются капилляры и семенные канальцы, из-за чего кровь смешивается с половыми клетками и возникает соответствующая реакция иммунитета;
• Патологии органов репродуктивной системы, имеющие воспалительный характер (простатит, орхит, везикулит).

Также спермагглютинация может развиваться под действием следующих факторов (они гораздо реже становятся причинами склеивания половых клеток, чем основные четыре фактора, описанные выше, но степень их влияния исключать нельзя):

1. Варикоцеле;
2. Гормональные сбои в организме;
3. Недоразвитие половых органов;

Лекцию о заболевании варикоцеле и его лечении читает врач-уролог Искандер Ильфакович Абдуллин:

1. Прием наркотиков, алкогольных напитков;
2. Анемия;
3. Кистозный фиброз.

В большинстве случаев мужчина не подозревает о такой патологии: она не имеет характерных симптомов, кроме изменения структуры эякулята – он становится более густым и наличия в нем комочков.

В зависимости от того сколько содержится в сперме склеенных клеток, определяют степень спермагглютинации. Это можно сделать путем .

• Изолированная степень (один плюс). Это значит, что в семенной жидкости мужчины содержится менее 10 склеенных клеток;
• Средняя (++). Отмечается от 10 до 50 слипшихся сперматозоидов;

• Значительная (+++). В сперме более 50 склеенных клеток;
• Тяжелая (четыре плюса). Все имеющиеся сперматозоиды являются слипшимися.

В том случае, если агглютинация в спермограмме достигает 50% и более, мужчина не может зачать ребенка. Если будет установлено, что патологический процесс не запущен, существует вероятность восстановления способности к оплодотворению.

Методы диагностики

Спермагглютинация выявляется с помощью следующих диагностических мероприятий:

• Спермограмма. Как упоминалось выше, этот метод позволяет оценить степень слипания половых клеток. Кроме того, с помощью данного анализа определяют качество спермы – ее цвет, вязкость, выделяемый объем, присутствие в ней крови, слизи;
• MAR-тест. Это метод определения процента подвижных сперматозоидов, на поверхности которых имеются антиспермальные антитела. Результат этого исследования показывает, каково реальное число сперматозоидов, пригодных для того, чтобы произошло оплодотворение.

Подробнее о MAR-тесте рассказывает врач-эмбриолог Татьяна Владимировна Дубко:

Предпочтительно одновременное проведение сразу двух упомянутых диагностических мероприятий.

Большое значение для правильности результатов анализов имеет соблюдение пациентом правил еще до их проведения:

1. За 3-5 дней до сдачи биологического материала мужчине необходимо воздержаться от половых актов, а также от мастурбации;
2. За неделю до анализа нельзя принимать алкоголь, кофеиносодержащие средства и медикаментозные препараты сильного действия – снотворные, обезболивающие;
3. Следует избегать перегрева и переохлаждения половых органов. Не рекомендовано посещать сауны, бани, принимать горячие ванны.

Врач уролог-андролог Александр Николаевич Закуцкий рассказывает о том, как правильно готовиться к сдаче анализов спермы и какие виды анализов бывают:

Погрешности в подготовке к сдаче материала могут привести к тому, что выявленная агглютинация в спермограмме окажется ложной. Чтобы получить точный результат, следует повторно провести анализ через две недели.

Способы лечения

Лечение спермоагглютинации зависит от причины, спровоцировавшей развитие данного отклонения.

Таблица 1. Способы лечения патологии

Искусственные методы оплодотворения

Если у мужчины повышенное число агглютинирующихся сперматозоидов (превышающее норму), рекомендуют включить в рацион свежие овощи, ягоды и фрукты, в которых содержится значительное количество витамина С. Это смородина, цитрусовые, клубника, различные сорта капусты, красный сладкий перец.

Исключительно народными средствами избавиться от явления слипающихся половых клеток невозможно, но использовать их в качестве вспомогательных методов с разрешения врача допустимо. Известен такой способ, как прием мумие: достаточно употреблять по 0,2 грамма этого средства каждое утро, запивая стаканом свежевыжатого сока из фруктов или ягод. Также при нарушении показателей спермы рекомендуется принимать по столовой ложке сиропа чайной розы трижды в день.

Возможно ли предотвратить склеивание сперматозоидов?

В качестве профилактики агглютинации половых клеток, следует соблюдать такие рекомендации:

• Избегать травм половых органов, особенно яичек;
• Вовремя лечить имеющиеся заболевания;
• Избегать перегрева или переохлаждения организма;
• Отказаться от половых контактов с непроверенными партнерами;
• Вести здоровый образ жизни;

• Заниматься физической активностью, хотя бы умеренно – сидячий образ жизни способствует застойным явлениям в тестикулах, в которых происходит производство половых клеток;
• Отказаться от вредных привычек, которые способствуют импотенции и бесплодию. Кроме того, токсические вещества способны негативно отразиться на развитии плода в случае зачатия;
• Носить удобное белье, которое не сдавливает половые органы и пропускает воздух;
• Вести регулярную половую жизнь, желательно с одним и тем же партнером. Постоянные сексуальные контакты способствуют улучшению качества спермы;
• Избегать продолжительного пребывания в чересчур душных и теплых помещениях, а также в помещениях с повышенным уровнем влажности.

Подробнее о возможных причинах плохой спермограммы:

Выявить описанное патологическое состояние самостоятельно невозможно, поэтому при невозможности зачать ребенка в течение года, мужчине следует пройти необходимые анализы чтобы исключить вероятность или определить наличие агглютинации. Даже при таких условиях существует вероятность того, что мужчина сможет в дальнейшем стать отцом.

Агглютинация сперматозоидов - это слипание подвижных сперматозоидов между собой (см. рис. 1). Образование конгломератов (соединений) клеток нарушает их способность к поступательному движению, что может стать причиной снижения фертильности. При обнаружении агглютинации сперматозоидов проводят дополнительные тесты для выявления антиспермальных антител.

Рис. 1 — Агглютинация сперматозоидов при исследовании эякулята.

Важно не смешивать между собой такие понятия, как агрегация сперматозоидов и агглютинация сперматозоидов. При агрегации спермии приклеиваются к клеткам эпителия, разрушенным клеткам или слизи, либо склеиваются между собой неподвижные сперматозоиды. При агглютинации слипаются исключительно подвижные сперматозоиды. Они могут склеиваться головка к головке, жгутик к жгутику или в смешанном варианте (см. рис. 2).

Рис. 2 — Различные варианты агглютинации сперматозоидов.

Степени агглютинации сперматозоидов

Выделяют 4 степени агглютинации сперматозоидов:

1. Изолированные. В одном агглютинате (массе склеившихся клеток) содержится менее 10 сперматозоидов, большая часть клеток свободны.
2. Средняя степень. В одном агглютинате 10-50 клеток, есть свободные сперматозоиды.
3. Значительная степень. В агглютинате более 50 клеток, свободны единичные сперматозоиды.
4. Тяжелая степень. Агглютинаты связаны между собой, свободных сперматозоидов нет.

Агглютинация не обязательно указывает на иммунологическую , но для того чтобы подтвердить или исключить эту причину, проводят дополнительные исследования, для выявления антиспермальных антител. Антиспермальные антитела могут находиться на самих сперматозоидах или в биологических жидкостях мужчины.

Прямой тест

Выявляет антитела на сперматозоидах. Имеется два варианта прямого теста:

1. MAR-тест или тест на смешанную антиглобулиновую реакцию

Недорог, прост в исполнении, чувствителен, но менее информативен, чем прямой тест с иммунными шариками (см. далее).

Образец эякулята смешивают либо с латексными шариками, покрытыми антиспермальными иммуноглобулинами (антителами), либо с обработанными аналогичным образом человеческими эритроцитами. Далее в суспензию добавляют анти-иммуноглобулин. При наличии антиспермальных иммуноглобулинов на сперматозоидах, анти-иммуноглобулин склеивает (агглютинирует) сперматозоиды с шариками. Появление таких смешанных конгломератов будет говорить о присутствии антител на сперматозоидах. Не покрытые антителами клетки будут свободно плавать между агглютинатами.

2. Прямой тест с иммунными шариками

С отмытыми сперматозоидами смешивают частицы, покрытые кроличьими античеловеческими иммуноглобулинами, против антиспермальных антител. Если эти частицы начинают связываться с подвижными сперматозоидами, значит, на поверхности клеток присутствуют антиспермальные антитела.

Непрямые тесты

Проводятся для выявления антиспермальных антител в биологических жидкостях: семенной плазме, сыворотке крови. Используются в случаях, если в исследуемом эякуляте недостаточно сперматозоидов (), или слишком мало подвижных сперматозоидов (астенозооспермия). При этом в разведенную биологическую жидкость добавляют отмытые донорские сперматозоиды, заведомо не имеющие антиспермальных антител. Если эти антитела есть в исследуемой жидкости, они свяжутся с донорскими сперматозоидами, после чего можно будет провести прямую реакцию.

Пороговым значением считается 50% подвижных сперматозоидов, покрытых антителами. При его превышении, проблемы с оплодотворением могут возникать как в естественных условиях, так и при ЭКО.

Причины

Снижение мужской фертильности из-за иммунных факторов может определяться несколькими причинами.

Нарушение гематотестикулярного барьера

Поскольку сперматозоиды начинают формироваться после полового созревания - то есть когда иммунная система уже давно функционирует - их белки иммунитетом воспринимаются как чужеродные. Гематотестикулярный барьер отделяет клетки крови от клеток половой системы, не позволяя иммунным клеткам попасть в семенные канатики. При его повреждении иммунные клетки «считывают» информацию о белках спермы и организм начинает вырабатывать антиспермальные антитела (иммуноглобулины). Повреждение гематотестикулярного барьера возможно при:

• после перенесенного орхита (воспаления тканей яичка);
• некоторых инфекциях (хламидии);
• перегреве мошонки ( , крипторхизм);
• хронической ишемии ().

Перекрестные реакции с антигенами микроорганизмов

Антигены некоторых инфекционных агентов, например золотистого стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки и протея имеют молекулярное сходство с некоторыми поверхностными белками сперматозоидов. Это может «ввести в заблуждение» иммунную систему. Другие микроорганизмы, такие как хламидии, могут прикрепляться к поверхности сперматозоида, запуская иммунные реакции. Кроме наличия возбудителя имеют значение и особенности организма - склонность к избыточному ответу иммунной системы.

Заключение

Агглютинация сперматозоидов и выявление антиспермальных антител свидетельствуют об иммунных причинах снижения мужской фертильности. Причины такого состояния могут быть различны, и для их выявления необходимо тщательное андрологическое обследование. Только после этого можно будет понять, обратимо ли аутоиммунное бесплодие, или нужно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Иногда для успешного оплодотворения бывает достаточно внутриматочного введения спермы, в других случаях могут потребоваться более сложные методы, такие как ИКСИ. В любом случае, тактику дальнейших действий после выявления агглютинации сперматозоидов должен предложить лечащий врач.