Выпрямление физиологического лордоза в поясничном и шейном отделе. Сглаженный или выпрямленный лордоз шейного и поясничного отдела позвоночника

В постановке диагнозов нередко используются термины, которые могут означать как норму, так и патологию. Например, часто задаются вопросы: «Поясничный лордоз выпрямлен что это такое?» Подобным словосочетанием означают патологию одного из изгибов позвоночника. Однако прежде чем разобраться, что это значит, следует кратко разобраться, как устроен позвоночник – иначе вникнуть в суть патологии будет довольно затруднительно.

В норме позвоночник человека представляет собой единую структуру, состоящую из 33 костей (позвонков), которые располагаются вертикально.

Но при этом позвоночный столб представляет собой не полностью прямое образование, а сложную дугу, которая делает 4 изгиба:

2 изгиба вперед (куда повернута голова) – шейный и поясничный лордоз.
2 изгиба назад – грудной и крестцовый кифоз.

Таким образом, сами по себе изгибы представляют собой естественное физиологическое состояние и выполняют важную функцию – прежде всего, именно они «гасят» толчки, возникающие при движении человека. Однако в результате травм, возрастных причин и на фоне патологий костей кости позвонков могут начать сдвигаться.

Постепенно это приведет к увеличению или уменьшению изгибов, поэтому когда врачи говорят, например, что лордоз поясничного отдела выпрямлен, они имеют в виду патологическое состояние, при котором нормальный изгиб отсутствует. Соответственно, заболевание подлежит диагностике и лечению, эффективность которого зависит от того, насколько быстро пациент обратится за помощью.

Выпрямление (или сглаживание) поясничного лордоза имеет несколько видов, которые зависят от причин:

Начальный (первичный) может быть связан как с отклонениями в развитии мышц, которые поддерживают позвоночные кости, так и с чрезмерным ожирением, а также онкологическими заболеваниями. Суть этой формы заболевания в том, что она всегда проявляет себя на фоне воспалительных процессов в соответствующих областях позвоночника.
Вторичный лордоз возникает в связи с травматическими воздействиями, артрозами и артритами, плоскостопием, а также на фоне беременности

Отдельно можно выделить причины детского лордоза поясницы, потому что в этом возрасте он возникает довольно часто, и вопрос «поясничный лордоз сглажен что это?» нередко волнует именно родителей малыша:

быстрый рост костно-мышечного аппарата в отдельных случаях может привести к неравномерным темпам развития разных областей, поэтому позвоночник может приобрести неправильную форму;
недоношенные дети имеют особые риски развития выпрямленного лордоза поясничного отдела, поскольку их развитие может происходить очень неравномерно, и позвоночник получит сильную нагрузку, вследствие чего лордоз поясничного отдела станет сглаженным;
посттравматические следствия осложнений при родах (например, в результате кесарева сечения);
рахит;
болезнь Кашина-Бека (деформация суставов рук и ног и ограничение их подвижности).

Наконец, есть и объективные возрастные причины, которые особенно усиливаются вследствие неправильных привычек (малоподвижный образ жизни, ожирение и дефицит кальция в питании). Кости, недополучающие питание, начинают разрушаться, и постепенно вся структура позвоночного столба деградирует – одним из следствий этих процессов может стать выпрямление лордоза поясничного отдела.

Если выпрямление лордоза поясницы не вызвано резкими травмирующими воздействиями, то его развитие всегда имеет длительных характер, причем на самых первых стадиях пациент не обнаружит никаких внешних признаков и болевых ощущений.

Однако по мере прогрессирования болезнетворных процессов появляются такие признаки:

Болезненные ощущения в области поясницы, которые могут иметь разный характер: от несильных, ноющих до резких, пронзающих и даже жгучих, которые распространяются в другие отделы спины и конечностей.
Ощущение постоянного напряжения мышц в области поясницы, небольшого жара (особенно заметно, когда вся температура тела более холодная). Такой признак проявляется вследствие воспалительных процессов, которые развиваются из-за перенапряжения и механических повреждений мышц. Они практически всегда сопровождают развитие выпрямленного лордоза поясничного отдела.
Повышенная утомляемость без видимых причин – даже после небольших, привычных физических нагрузок человек ощущает большую потерю сил.
Общее недомогание и снижение тонуса, перепады в настроении.
В некоторых случаях выпрямления лордоза поясничного отдела наблюдается значительное снижение работоспособности и ухудшение процессов запоминания, рассеяние внимания.
Среди очевидных случаев развития отклонения – визуальное изменение осанки и походки человека без видимой причины – такой симптом легче распознать близким.
Наконец, если выпрямление лордоза поясницы развивается довольно долго, и пациент не предпринимает каких-либо лечебных мер, могут возникнуть проблемы с чувствительностью в ногах, особенно в бедрах: часто будут возникать ощущения слабости мышц.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Нередко простреливающие боли в пояснице воспринимаются пациентами как результат того, что спину продуло, и они начинают применять традиционные средства, прогревая спину. Однако такими действиями можно поспособствовать развитию лордоза. Поэтому при постоянно повторяющихся болезненных ощущениях следует сразу обращаться врачу и не упускать время на попытки самолечения.

Диагностика и лечение выпрямленного лордоза поясничного отдела

Наряду с опросом пациента и изучением его истории болезни врач применяет следующие методы диагностики:

Визуальный осмотр.
Проведение инструментальных исследований (рентген, МРТ, компьютерная томография и др.).

Каждый конкретный случай лордоза поясницы предусматривает свой вид терапии, однако до операции дело доходит крайне редко – только в запущенных случаях, когда консервативное лечение (медикаментами и процедурами) неэффективное, назначается хирургическое вмешательство.

Обычно в случае нарушения любого отдела спины, в том числе выпрямления лордоза поясницы, врачи назначают лечебное плавание. Оно обеспечивает щадящую нагрузку на организм и позволяет задействовать в движении практически все суставы и мышцы, не перетруждая их. К тому же плавание, как любая другая физическая активность, хорошо влияет на мышечный тонус, работу сердца и сосудов.

Однако наряду с водными процедурами при выпрямленном лордозе поясничного отдела показаны и совершенно простые упражнения, которые можно совершать дома без каких-либо дополнительных приспособлений:

Сначала нужно лечь на ровную и твердую поверхность (лучше на пол, а не на кровать). В этом положении ноги нужно положить на подставку, которая поднимается буквально на 20-30 см над полом (угол должен получиться небольшим). После этого пациент подкладывает руки под поясницу (ладонями вниз), а таз перемещает во всех направлениях (вправо-влево, вперед-назад), стараясь при этом максимально втянуть живот.
В том же положении руки разводятся в стороны, а ноги, не согнутые в коленях, поднимают на себя, пытаясь как бы прижать их к животу.
Затем нужно встать, прислонившись спиной к стене. Руки прикладываются на таз с обеих сторон, после чего пациент пытается максимально прижаться к стене, но не передвигая корпус.
Далее – типичные приседания и наклоны (чтобы руки кончиками пальцев достигали пола). Делать эти движения можно во время вдоха – тогда болевые ощущения будут не столь сильными.
И последнее упражнение – «лодочка». Нужно лечь на пол на живот и заложить руки за голову. Прогибать спину по дуге, поднимая грудь и пытаясь максимально приподнять голову над туловищем.

Следует понимать, что все упражнения нужно делать, постоянно ориентируясь на свои ощущения. Если какие-то движения доставляют особый дискомфорт, следует уменьшить нагрузку или вообще пока не выполнять их.

Любое заболевание спины, если оно не является результатом травмы, развивается очень долго¸ поэтому на самом деле гораздо легче заниматься профилактикой, чем лечением. В случае же появления первых симптомов и своевременного обращения к врачу успех лечения практически гарантирован.

Конфигурация позвоночного столба такова, что он в прямой (фронтальной) проекции имеет форму прямой линии, а в боковой проекции имеет S-образную форму: в шейном и поясничном отделах он прогибается вперед, в грудном отделе, наоборот, несколько выпячен назад. Такая форма обеспечивает амортизирующую способность позвоночника при статической нагрузке (по оси).

Наибольшая нагрузка приходится на пояснично-крестцовый отдел, где имеется прогиб вперед — лордоз (от греческого lordosis — прогиб, кривизна). В норме максимальный угол отклонения боковой оси позвоночника от вертикальной линии составляет 20-40°. Состояние, при котором этот угол меньше 20°, называется гиполордозом (hypo — малый), или сглаженным лордозом, то есть его изгиб выпрямляется.

Почему происходит выпрямление лордоза?

Выпрямление физиологического лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника происходит в следующих случаях:

при патологии мышц туловища (ослаблении тонуса разгибательной группы поясничной области);
при заболеваниях позвоночника, сопровождающихся снижением высоты дисков и позвонков, деформации позвонков;
после травм позвоночника (переломы с клиновидной деформацией);
при врожденных аномалиях (сращении, деформации позвонков).

Прочитайте про в дополнение к данному материалу.

Наиболее частой причиной гиполордоза является остеохондроз, деформирующий спондилез, при которых имеет место и мышечный фактор, и дистрофические явления в дисках и позвонках.

Какими симптомами проявляется выпрямление поясничного лордоза?

Все проявления поясничного гиполордоза можно разделить на 3 группы:

миофасциальные симптомы, когда наблюдается асимметрия функции поясничных мышц;
компрессионные (корешковые) симптомы — боли в поясничной области в результате сдавления нервных корешков смещенными позвонками или дисками;
неврологические симптомы — парестезии, онемение, чувство покалывания в конечностях, нарушение кожной чувствительности.

Внешне у пациентов с гиполордозом отмечается опущение плеч, даже может развиться сутулость, ограничены наклоны туловища.

Важно: При первых признаках, указывающих на выпрямление , даже если нет особых болей, необходимо обратиться к врачу для обследования и лечения. При запущенном гиполордозе изменения могут быть необратимыми.

Как обследуют позвоночник при нарушениях лордоза?

Само нарушение лордоза — выпрямление в поясничном отделе — легко определяется на боковой рентгенограмме позвоночника, определяется его угол.

Но более важно определить причину сглаживания поясничного изгиба. Для этого проводят точные томографические исследования — МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию), сцинтиграфию, выполняют миелографию и диагностическую люмбальную пункцию, электромиографию. Эти исследования позволяют точно определить характер и локализацию изменений в позвоночнике, в мышцах спины.

Какими методами лечат гиполордоз?

Поскольку выпрямление поясничного лордоза — не самостоятельное заболевание, а лишь симптом, то и лечение проводят основного заболевания: остеохондроза, спондилеза, последствий травм позвоночника. Такое лечение комплексное, включающее обезболивающие средства, хондропротекторы, спазмолитики и улучшающие кровообращение, физиопроцедуры. При необходимости проводится хирургическая коррекция позвоночника.

Обязательным моментом лечения является лечебная гимнастика, которую назначит врач, в зависимости от причины и степени гиполордоза. Хорошо зарекомендовали себя проверенные временем комплексы Брегга, Дикуля, Бубновского.

Совет: Эти упражнения необходимо выполнять ежедневно для постоянной поддержки силы и тонуса мышц. Ослабление их может привести к рецидиву болезни.

Выпрямление лордоза пояснично-крестцового отдела позвоночника хорошо поддается лечению, когда оно начато вовремя, до наступления необратимых структурных изменений в позвоночнике.

Гиполордоз поясницы развивается вследствие чрезмерного выпрямления вогнутости позвоночника, которая была направлена внутрь. Является очень редким заболеванием, составляющим не больше 1% от всех патологий позвоночника.

Значительно чаще этому заболеванию подвергаются люди в зрелом возрасте, у которых уже наблюдается износ позвонков.

Сглаженность изгиба поясницы иногда не проявляется симптомами, но обычно сопровождается болями. Это объясняется анатомическими особенностями тела и стадией деформации дисков позвоночника. В любом случае такое искривление потребует особого подхода в терапии. Далее подробнее разберемся что это значит и что это такое.

Одноклассники

Позвоночник не является абсолютно прямым, и физиологический лордоз имеется у любого человека. Только у младенцев позвоночник не имеет изгибов, а совершенно прямой. Этот изгиб формируется в период, когда ребёнок пытается вставать .

Поэтому физиологический лордоз не считается аномалией. Его относят к патологии, если изгиб сильно выражен. Глубина изгиба является главным отличием этих двух видов лордоза.

Бывают случаи, когда физиологический лордоз реагирует на изменение структуры поясничного отдела и переходит в патологическую форму. Позвоночник сам восстанавливает нормальное равновесие и начинает поясницы.

Всё это происходит при первичном лордозе. Вторичная форма является ответом на проявление первичного. С позвоночным столбом она не связана, и патологический изгиб считается осложнением болезней. Например, при ожирении позвоночник вынужден принять неправильную форму. Вследствие этого, искривление становится патологическим, но нормализует центр тяжести. То же происходит при артритах, влияющих на суставы. Организм сам защищает себя от сдвига центра тяжести.

Поясничный лордоз сглажен что это значит

В течение жизни у человека формируются разные изгибы. Вскоре после рождения появляется , который выполняет важнейшую функцию. При физических нагрузках он амортизирует позвоночный столб. К тому же, лордоз предохраняет позвоночные диски от травм .

Иногда патологический изгиб пропадает. В таком случае врачи заявляют, что лордоз поясничного отдела позвоночника сглажен (выпрямлен).

Гиполордоз наблюдается и при болезни Бехтерева . Человек вынужденно принимает позу с сильным наклоном вперёд.

Чрезмерное выпрямление изгиба поясничного отдела часто отмечается при остеохондрозе или наличии межпозвоночных грыж .

Симптомы

Выпрямление поясничного лордоза достаточно просто определить самостоятельно. Нужно встать у стены и прислониться к ней затылком и ягодицами. Когда между поясничным отделом и стеной невозможно просунуть ладонь, то это явный признак гиполордоза.

При этом отклонении заметно изменяется внешний вид :

значительное выпячивание живота вперёд;
впалая грудная клетка;
плечи и голова устремляются вперёд.

Есть и другие симптомы :

изменяется походка;
при ходьбе наступает быстрая усталость;
боль в нижней части спины;
иногда немеет спина;
болезненные явления в ногах.

При наличии такой патологии плохо разгибаются коленные суставы . У них уменьшается объём движений, а это со временем будет вызывать боль.

Сглаженный поясничный лордоз часто сопровождается болевым синдромом в зоне поясницы . Они обычно ноющие, но бывают и острые. Аномальная вогнутость смещает центр тяжести, и .

Сглаженность вызывает дегенеративные процессы, которые вызывают болезни позвоночника. В дальнейшем это негативно скажется на состоянии органов в области малого таза.

Причины

Патологический лордоз развивается по массе причин. Анализ этих причин ложится в основу диагноза. Деструктивные изменения проявляются на фоне определённых заболеваний:

Межпозвоночные грыжи.
Хронический артрит или ревматизм.
Травмы позвонков.
Образование опухолей.
Остеопороз.
Воспаления в тканях костей.

Патологическому лордозу подвержен человек любого возраста. А главная опасность в том, что все причины нередко между собой связаны. Остеохондроз разрушает ткани и провоцирует образование грыжи. Он же даёт толчок спондилезу, который затем переходит в спондилолистез. Состояние становится критическим, когда к этим заболеваниям присоединяется . В этом случае заболевание способно довести человека до состояния недееспособности.

Лечение

Назначение фармацевтических препаратов будет вытекать из картины течения болезни. Сначала подбирают лекарства, снимающие боль и устраняющие воспаление в месте проявления патологии. Обычно применяют противовоспалительные средства, но если положительного результата не наблюдается, то добавляются анальгетики.

Эти препараты тормозят болевой импульс , направленный в мозг, но на короткое время. Но если присутствует стадия обострения, то прибегают к инъекциям, позволяющим быстро устранить боль . Инъекционные формы используются также, если имеются противопоказания к приёму таблеток.

Часто используют растирки и различные мази , которые наносятся на зону поясничного отдела. Они относятся к экстренным формам лечения, так как обходятся без фильтров организма.

Если причиной стали дегенеративные процессы, то назначают хондропротекторы , восстанавливающие связующий аппарат в ткани.

Важно! Лекарственные средства не в состоянии устранить аномальный физиологический изгиб, поэтому необходима и физиотерапевтическая терапия.

Сглаженного поясничного лордоза множество, но врач обязан подобрать индивидуальный курс для пациента . Традиционно применяют массаж, электрофорез и магнитотерапию .

Исправление патологического искривления займёт немало времени и стоит запастись терпением. Рекомендации медиков следует выполнять безоговорочно, иначе разовьются сопутствующие заболевания с осложнениями, которые могут довести до инвалидности. И тогда потребуется хирургическое вмешательство и длительный период реабилитации.

Полезное видео

Почему выпрямляется лордоз? Как правильно сидеть?

Данное состояние позвоночного столба нельзя причислить к патологическим. Оно компенсирует изменение осанки. Изгиб сглаживается для нормального перераспределения веса. Если восстановить осанку, то типичный симптом заболевания может самостоятельно исчезнуть.

Кстати, анализируя рентгенологический снимок, врачи нередко переоценивают сглаженность. Поэтому диагноз «поясничный лордоз выпрямлен» встречается очень часто, что не всегда верно.

Патология физиологического изгиба позвоночника – это изменение степени естественно изгиба в большую или меньшую сторону. Природное искривление позвоночного столба дает возможность поддерживать человека в вертикальном положении, неестественное приводит к негативным изменениям.

Выпрямление поясничного лордоза – гиполордоз, неестественная позиция позвоночного столба, при которой поясничный изгиб практически отсутствует. Дети на первом году жизни до начала вертикального хождения пребывают в состоянии естественного гиполордоза, потому что не испытывают надобности в компенсаторной функции этого изгиба, не находясь в вертикальном положении.

Пожилые люди ощущают симптомы патологического состояния позвоночника из-за возрастных изменений и тяжелых системных заболеваний, ведущих к поражениям костной и хрящевой структуры тканей.

Чем раньше у человека появился неестественный лордоз, тем существеннее будет отрицательный характер приносимых им деформаций, и при этом нарушение осанки будет более выраженным. Диагностируется сдавливание органов грудной полости, деформация грудной клетки и сопутствующие симптомы.

Ответ на вопрос о том, что это такое, «поясничный лордоз выпрямлен», носит однозначный характер. Это нарушение естественного изгиба позвоночного столба в сторону увеличения или уменьшения его естественных параметров. Оба процесса негативные, приводят к нарушению осанки, создают психологический и физический дискомфорт, становятся причинами появления болей, часто нарушают работу внутренних органов.

По причинам различной этиологии и гипо-, и гиперлордоз, могут появиться у человека в любом возрасте и существенно ухудшить качество его жизни.

Классификационное разделение лордозов может осуществляться с учетом нескольких параметров. Локализация места поражения делит их на шейный лордоз и лордоз поясничного отдела. Причины возникновения определили градацию. Недуг подразделяется на первичный и вторичный. При этом первичный – следствие негативных процессов, происходящих непосредственно в позвоночнике, вторичный становится одним из последствий патологических поражений других органов и систем.

Лордоз поясничного отдела так же, как и шейного делится на три категории:

гиперлордоз (искривление в сторону увеличения);
гиполордоз (когда изгиб существенно уменьшен, и это тоже патология);
физиологический лордоз (искривление позвоночного столба в пределах нормы).

Возможность или невозможность выравнивать возникшее негативное изменение привела к делению на фиксированный (который безнадежен и не поддается коррекции), частично фиксированный (когда он уже закреплен, но есть возможность изменить процесс в сторону физиологической нормы), нефиксированный (когда пациент еще может исправить дефект путем простого сознательного усилия).

Лечение неестественного состояния нужно предпринимать на стадии, когда патология только начала развиваться. В последующих этапах возможностей для ликвидации, возможностей коррекции становится все меньше, негативные симптомы приобретают перманентный характер.

Патологии поясничного лордоза

Патология лордоза – любое состояние естественного искривления, при котором его показатели отличаются от тех, что приняты за относительную норму. К числу таких видоизменений относят:

Гиполордоз . Редкая патология, которая встречается у 1 человека из 100, страдающих от позвоночных патологий. Физиологическое состояние у младенцев до года, патологическое у лиц пожилого возраста. Характеризуется практически полным отсутствием естественного изгиба в пояснице.
Гиперлордоз . Сильное искривление, ведущее к ограничению подвижности, выпиранию живота на начальных стадиях, отклонению таза, некрасивому изменению фигуры. На более поздних стадиях визуальные негативные симптомы усиливаются.
Паралитический лордоз . Он вызван заболеваниями мышечного корсета спины (миозитами, миопатиями). Чем сильнее патологические изменения, вызванные заболеваниями, тем выраженнее негативная, в том числе, болевая, симптоматика.

Патологические состояния требуют непременного врачебного вмешательства. На поздних стадиях, когда любой неестественный лордоз становится фиксированным (необратимым), возвращение в нормальное состояние уже невозможно. Временный гиперлордоз может наблюдаться у беременных женщин на поздних сроках беременности, как попытка позвоночника компенсировать непривычный вес, однако он исчезает, после того, как ребенок появляется на свет.

Причины и симптомы выпрямления лордоза

Выпрямление физиологического лордоза и его гипертрофирование может проявляться по причинам первичным и вторичным. К первичным относят внутриутробные аномалии развития позвоночника, наследственные аномалии, детский церебральный паралич, патологии костных и хрящевых тканей, мускулатуры и связок, наличествующие уже при рождении. Сюда же относятся травмы, полученные при вынашивании плода, его появлении на свет. Прямой лордоз может быть у детей, лишенных способности самостоятельно передвигаться.

Причины, по которым проявляется приобретенный (вторичный) лордоз, многочисленнее и разнообразнее. К их числу относятся:

дисфункции и патологии мышечной системы;
новообразования и метастазирование;
заболевания позвоночника инфекционного и воспалительного характера;
нарушения обмена веществ и его последствия (ожирение);
гормональный баланс и его наследственные проявления (сахарный диабет);
дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника;
воспалительные и травматические поражения нервных волокон и тканей.

Общие и характерные симптомы патологического лордоза – значительные искривления осанки, болевые симптомы, частичное ограничение свободы движений. Дальнейшая совокупность симптомов определяется характером поражения, его первопричиной, степенью прогрессирования патологии, наличием хронических или системных заболеваний организма. Все эти составляющие дают картину, характерную для определенного вида лордоза.

Диагностика

Первичный диагноз выставляется врачом на основании визуального осмотра, а также проведения специальных тестов, целью которых является определение стадии лордоза, его фиксированности, изменений, причиной которых послужило заболевание. Проводится пальпация мышц спины и грудной клетки. Аппаратное исследование – рентгенографические снимки в разных проекциях. Рентгенолог проводит профессиональную оценку путем измерений.

Лечение выпрямления лордоза поясничного отдела

Оперативное лечение проводится на начальных стадиях относительно не часто. В основном, показана консервативная терапия, осуществлением которой занимаются вертебрологи и ортопеды. Цель консервативного лечения – устранить причину, вызвавшую лордоз, и для этого нередко требуется консультация другого специалиста. Назначается ЛФК, лечебный массаж, мануальная терапия, в редких случаях ортезирование с помощью корсета или бандажа. Проводятся ортопедические процедуры.

Видео: Упражнения для исправления лордоза

В противоположность гиперлордозу выступает сглаженность или выпрямление лордоза. Если при гиперлордозе наблюдается чрезмерный изгиб позвоночника, то если он сглаженный или выпрямленный наблюдается чересчур маленький изгиб. Например, при поражении шеи сторонние люди будут замечать, что она у больного чуть ли не прямая.

Удивительно то, что такое нарушение имеет похожие с гиперлордозом причины, несмотря на то, что эти заболевания противоположны друг другу. Лечение двух этих патологий также примерно одинаково и базируется на выполнении физических упражнений.

1 Лордоз выпрямлен (сглажен): что это значит?

Позвоночник человека имеет два физиологических лордоза: шейный и поясничный. По сути это искривления позвоночного столба, выполняющие амортизирующую функцию (рассеивание нагрузки, перераспределение ее).

Существует такое заболевание, как гиперлордоз. Но что это означает? Это значит, что у больного чрезмерный изгиб позвоночника. В противоположность этому заболеванию ставится гиполордоз, состояние, при котором физиологический лордоз позвоночника сглажен (выпрямлен).

Равно как и гиперлордоз, гиполордоз может поражать шею и поясницу. Отклонения могут быть незначительными (их даже специалист не увидит), и поистине значительными – прямая шея или поясница, что, однако, наблюдается не так часто.

При выпрямленном позвоночном лордозе отмечаются нарушения статики, осанки, различные компенсаторные дисфункции, нарушения походки (больного шатает из стороны в сторону), невозможность заниматься спортом.

Нередко присоединяются вторичные заболевания: выпадения позвонков (спондилолистез), дистрофические и дегенеративные болезни (в том числе остеохондроз), спондилез.

1.1 На какие отделы позвоночника распространяется?

Выпрямление физиологического лордоза возможно только в тех областях позвоночного столба, где он вообще имеется. То есть затронуты могут быть поясничный и шейный отделы позвоночника. Чаще всего наблюдается поражение шейного отдела.

Мужчины и женщины страдают данным заболеванием одинаково часто. Если говорить о возрастных группах, то детей выпрямление лордоза поражает намного реже, чем взрослых. Кроме того, из-за того, что детский позвоночник еще не сформирован, его лечить проще, следовательно, и прогноз по выздоровлению у детей намного благоприятнее.

Во взрослой группе пациентов болезнь чаще всего диагностируется у людей старше 45 лет. Тому причиной выступают возрастные изменения в позвоночном столбе, неминуемо ведущие к развитию различных заболеваний, в том числе гиполордозу.

Как таковой стопроцентной в эффективности профилактики не существует. Умеренная физическая активность и минимизация травм спины хотя и способствуют предотвращению болезни, но полностью от нее не страхуют.

1.2 Причины возникновения

Причин развития выпрямления лордоза огромное количество, но базовым и наиболее вероятным из них является патология межпозвонковых дисков. Последняя обычно наблюдается у людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими заболеваниями спины (в частности остеохондрозом).

При этом сам остеохондроз не является причиной болезни – организм сам выпрямляет лордоз, что является компенсаторным механизмом для стабилизации позвоночного столба на фоне дегенеративно-дистрофических болезней.

К иным причинам гиполордоза относят:

Различные, даже несущественные, травмы спины. Наиболее опасен компрессионный перелом позвонка в поясничном отделе.
Врожденные дефекты и аномалии строения позвоночного столба.
Злокачественные и, значительно реже, доброкачественные новообразования спины.
Возрастные заболевания - различные дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, спондилез), остеопороз.
Воспалительные и инфекционные патологии мышечного аппарата, миопатии.

1.3 Опасность и возможные последствия

Главная опасность заболевания – его прогрессирование, то есть переход в последнюю стадию. Что это способствует? В подавляющем большинстве случаев (примерно в 80%) – банальное нежелание пациента обращаться в медицинский центр для лечения.

В остальных 20% причину выявить не удается и нередко болезнь прогрессирует даже на фоне мощной терапии. Такое злокачественное течение не означает, что болезнь невозможно вылечить. Просто сделать это весьма затруднительно и может потребоваться оперативное вмешательство.

Если болезнь будет неустанно прогрессировать и перейдет в последнюю стадию, то возможно развитие недержания кала и/или мочи, сильнейшие боли (из-за сдавливания нервных пучков), нарушения походки (вплоть до невозможности передвигаться ).

Также может развиться частичная или полная дистрофия миелинового слоя, который, по сути, является изолятором нервных узлов, без которого произойдет ресинхронизация и перебои в работе нервной системы. На фоне такого осложнения возможно развитие частичных или даже полных параличей.

1.4 Выпрямление шейного лордоза (видео)

1.5 Берут ли в армию, дают ли инвалидность?

При некоторых формах гиполордоза в армию призывника не берут. Но это лишь в отдельных случаях, тогда как примерно в 90% случаев призывник годен к службе в силу того, что болезнь протекает умеренно и не вызывает серьезных осложнений (а так оно чаще и бывает ).

Существуют условия, которые могут повлиять на результаты призывной комиссии в пользу освобождения призывника от воинских обязанностей.

Призывник может быть зачислен в запас без необходимости в прохождении воинской службы при наличии следующих осложнений выпрямленного лордоза:

развитие деформаций позвоночного столба;
развитие среднетяжелых воспалительных, дегенеративных и дистрофических патологий;
наличие отягощающих основное заболевание факторов – врожденные аномалии и пороки развития позвоночника, доброкачественные новообразования (в том числе крупные кисты);
выраженные нарушения двигательной функции (нижних или верхних конечностей);
частичная или полная иммобилизация (неподвижность) позвоночного столба.

Если болезнь проявляется одним или несколькими симптомами из списка выше – призывник в праве получить освобождение от службы. Если подобные проявления болезни имеют, но они протекают в стертой (умеренной) форме – призывник с большой долей вероятности будет зачислен в ряды вооруженных сил.

При наличии описанных выше симптомов в тяжелой форме больному также может быть выдана степень инвалидности.

2 Симптомы и диагностика

Диагностика гиполордоза проводится несколькими способами. Первым делом врачом проводится поверхностный осмотр больного, пальпация пораженного участка позвоночника, сбор анамнеза. Далее проводят визуализацию спины с помощью рентгена, компьютерной или магнитно-резонансной томографии.

Клинические признаки заболевания напрямую зависят от локализации патологического процесса. При поражении шейного отдела наблюдаются следующие симптомы гиполордоза:

парестезии в спине, ограниченность в движениях шейного отдела;
постоянные головные боли, головокружения (вплоть до тошноты или рвоты);
нарушения походки – больного шатает из стороны в сторону из-за несогласованности работы нервных узлов шеи, ответственных за анализ положения тела в пространстве (цервикогенное головокружение);
нарушения осанки, деформация грудной клетки (она уплощается).

При поражении поясничного отдела наблюдаются следующие симптомы гиполордоза:

живот выпячивается вперед, попытки выровнять его напряжением брюшных мышц или втягивание живота не приводят к значимому результату;
плечевой пояс смещает вперед;
развивается уплощение грудины (как и в случае с шейной локализацией болезни);
умеренные или сильные боли в нижней части спины, недержания кала, мочи;
тяжесть в ногах, нарушения походки, периодические судороги;
в тяжелых случаях – развитие паралича нижних конечностей.

3 Методы лечения

Гиполордоз в большинстве случаев диагностируется на ранних этапах, когда консервативная терапия может дать впечатляющие результаты (излечение достигается в 93-96% случаев). Оперативное лечение требуется редко и обычно при врожденных формах выпрямления лордоза.

Консервативная терапия гиполордоза подразумевает применение следующих лечебных методик:

Выполнение физических упражнений из лечебно-профилактического курса физкультуры (ЛФК) на протяжении 3-6 месяцев.
Общая гимнастика (зарядка) после пробуждения (достаточно 10-15 минут, упражнения выполняются без осевых нагрузок на позвоночный столб!).
Выполнение общих укрепляющих мышечный корсет спины упражнений – подтягивания, отжимания от пола, планка, приседания.
Активизация образа жизни, запись на какие-либо тренировки (предпочтительнее всего плавание или спортивная ходьба).
При наличии болей и воспалительных явлений в позвоночнике рекомендуется прием болеутоляющих и противовоспалительных медикаментозных средств (НПВС).
Массажные и физиотерапевтические процедуры курсом в 1-3 месяца.

Прогноз при гиполордозе в большинстве случаев благоприятен. Более чем в 90% случаев болезнь удается излечить консервативными способами.