Измерение окружности грудной клетки и объема легких у мужчин, женщин и детей. Экскурсия грудной клетки (Г.Фунтиков) Средняя величина экскурсии грудной клетки составляет
Практическая работа № 1.
Определение уровня физического развития ребенка
по антропометрическим данным и расчетным формулам"
Цель. Научиться оценивать физическое развитие ребенка с помощью соматометрических и физиометрических показателей и расчетных формул.
Материалы и оборудование. Ростомер, напольные весы, сантиметровая лента, кистевой динамометр, коврик для проведения упражнений, скамейка или табуретка.
Ход работы.
Задание 1. С помощью ростомера измерьте длину тела испытуемых в положении стоя и сидя.
Рассчитайте средние значения должного роста по формулам (для возраста от 3 до 17 лет).
Рост девочек = 5 × возраст +80
Рост мальчиков = 5 × возраст + 85
Люди, рост которых на 5-10 см меньше среднестатистического считаются низкорослыми, больше статистического – высокорослыми. Отклонение реального роста от рассчитанного на 20% и более может свидетельствовать о гормональных нарушениях.
Сравните рост испытуемых со среднестатистическим. Сделайте вывод о величине роста испытуемых.
Ответьте на вопрос: от чего зависит рост ребенка?
Задание 2. Рассчитайте предполагаемый рост испытуемых в зависимости от роста их родителей по формуле доктора Дж. Хокера
ПР мальчика = (РО+РМ):2+6,4;
ПР девочки = (РО+РМ):2-6,4,
где РО – рост отца в сантиметрах, РМ – рост матери в сантиметрах, а ПР – предполагаемый рост.
Хронические заболевания, дефицит или, наоборот, избыток питания, недостаток в организме определенных веществ (например, йода), плохое эмоциональное состояние ребенка, недостаточность сна и неадекватная физическая нагрузка (низкая физическая активность или, например, занятия тяжелой атлетикой) могут привести к тому, что рост ребенка будет меньше «запрограммированного» на 5-15 сантиметров.
Сравните реальный рост испытуемых с предполагаемым. Сделайте вывод о степени влияния генетических факторов и среды на рост испытуемых.
Задание 3. Рассчитайте пропорциональность телосложения по формуле:
|
рост сидя
При величине показателя 87-92% телосложение оценивается как пропорциональное; если показатель меньше 87%, это указывает на относительно малую длину ног; при величине показателя 92% и более – на большую длину ног.
Сделайте вывод о пропорциональности телосложения испытуемых.
Задание 4. Измерьте окружность грудной клетки испытуемых.
Окружность груди измеряется в трех фазах: во время спокойного дыхания (в паузе), при максимальном вдохе и максимальном выдохе. Сантиметровая лента должна проходить по нижним углам лопаток сзади и по среднегрудинной точке спереди.
Рассчитайте величину экскурсии грудной клетки (разницу между окружностью грудной клетки при максимальном вдохе и максимальном выдохе). У здоровых молодых людей она колеблется от 6 до 9 см.
Сделайте вывод о величине экскурсии грудной клетки у испытуемых. Если экскурсия испытуемого больше или меньше среднестатистических величин, попробуйте объяснить, чем это может быть вызвано.
Ответьте на вопрос: от чего зависит величина экскурсии грудной клетки и на какие другие физиологические показатели она может повлиять?
Задание 5. Рассчитайте по формуле крепость телосложения
Формула: Крепость телосложения (баллов) = Рост (см) – (Масса тела, кг + окружность груди при выдохе (см))
Сделайте вывод о крепости телосложения, используя шкалу Пиньи.
Шкала Пиньи: меньше 10 – крепкое телосложение;
10-20 – хорошее телосложение;
21-25 – среднее телосложение
26-35 – слабое телосложение
больше 35 – очень слабое телосложение.
Задание 6. Рассчитайте гармоничность телосложения испытуемых по формуле:
Окружность грудной клетки (в паузе) /рост × 100%
Сделайте вывод о гармоничности телосложения испытуемых исходя из данных, что телосложение считается гармоничным, если значение равно 50-55%.
Узкую грудную клетку обычно имеют люди с так называемым микросоматическим типом телосложения (астеник), нормальную – с мезосоматическим типом телосложения (нормостеник), широкую – с макросоматическим типом телосложения (гиперстеник). Обычно нормальный вес гиперстеника больше, чем нормостеника и астеника.
Таблица 1.
Среднестатистические величины
окружности грудной клетки (в паузе) у людей 13-17 лет
| Возраст, лет | Пол | Узкая грудная клетка, см | Нормальная грудная клетка, см | Широкая грудная клетка,см |
| юноши | 65-69 | 70-85 | 86-87 | |
| девушки | 64-69 | 70-84 | 85-88 | |
| юноши | 67-72 | 73-85 | 86-91 | |
| девушки | 67-72 | 73-86 | 87-91 | |
| юноши | 70-75 | 76-89 | 90-94 | |
| девушки | 70-75 | 76-88 | 89-92 | |
| юноши | 73-79 | 80-92 | 93-97 | |
| девушки | 73-77 | 78-89 | 90-94 | |
| юноши | 77-81 | 82-94 | 95-98 | |
| девушки | 75-79 | 80-90 | 91-95 |
После того, как вы определили тип телосложения испытуемых, выберите для каждого из них подходящую формулу из таблицы 2 и рассчитайте рекомендуемый вес. Рекомендуемый вес – это вес, идеальный для сохранения оптимального уровня здоровья.
15411 0
Многие заболевания и травмы приводят к нарушению функций поражённой системы, ограничивающему физические возможности больного (способность самостоятельно передвигаться, обслуживать себя), нарушающему трудоспособность и нередко приводящему к инвалидности.
Поэтому определение функционального состояния пострадавшей системы имеет чрезвычайно важное значение в реабилитации и оценке её эффективности.
С этой целью, наряду с клиническими исследованиями, применяются специальные методы, дающие количественную оценку эффективности восстановительного лечения.
К ним относятся: антропометрия (измерение массы, объёма движений, силы мышц, жизненной ёмкости лёгких и др.) и функциональные пробы.
Антропометрия (соматометрия)
Антропометрия отражает количественную характеристику показателей физического развития, а проводимая в динамике, позволяет оценить эффективность медицинской реабилитации.При антропометрических исследованиях обследуемый должен быть без одежды. Техника и методика антропометрии требуют определенных практических навыков. Необходимы точность, аккуратность, внимательность, умение обращаться с антропометрическим инструментарием, проверять его и производить метрологический контроль.
Измерение массы
Для измерения массы тела используются медицинские весы чувствительностью до 50 г. Взвешивание необходимо производить в одно и то же время, утром, натощак. Обследуемый встаёт на середину платформы весов при опущенном затворе арретира. Обследующий должен поднять затвор арретира и передвигать гирю по нижней планке коромысла от нулевого деления к свободному концу до тех пор, пока коромысло не станет делать значительные размахи по отношению к уровню клювовидного выступа. Вслед за этим надо передвигать в том же направлении гирю по верхней планке до момента уравновешивания и затем опустить затвор арретира. Масса обследуемого выводится из суммы двух чисел, фиксированных передвижением гирь по нижней и верхней планкам.Измерение роста
Измерение роста производится при помощи ростомера или антропометра. Ростомер состоит из двухметровой вертикальной планки с сантиметровыми делениями, по которой перемещается горизонтальная планшетка. Стойка укреплена на площадке. Для измерения роста в положении стоя обследуемый становится на площадку деревянного ростомера таким образом, чтобы касаться вертикальной планки (стойки) ростомера пятками, ягодицами, межлопаточной областью; голова должна находиться в таком положении, чтобы линия, соединяющая наружный угол глаза и козелок уха, была горизонтальной. После того как обследуемый принял правильное положение, сверху по стойке осторожно опускают скользящую муфту с горизонтальной планшеткой до соприкосновения с головой. Цифра, на которой фиксирована планшетка, показывает рост в сантиметрах (определяется по показаниям правой шкалы). Измерение роста производится с точностью до 0,5 см.Измерение окружности грудной клетки
Измерение окружности грудной клетки производят сантиметровой лентой в вертикальном положении обследуемого. Ленту располагают сзади у лиц обоего пола под нижние углы лопаток. Спереди у мужчин по нижнему сегменту околососковых кружков, у женщин над грудной железой на уровне прикрепления 4 ребра к грудине. При наложении сантиметровой ленты обследуемый отводит руки в стороны. Измеряющий, удерживая в одной руке оба конца ленты, свободной рукой проверяет правильность ее наложения. Измерения проводят при опущенных руках. Окружность грудной клетки измеряется на максимальном вдохе, полном выдохе и во время паузы. Чтобы уловить момент паузы, обследуемому задают какой либо вопрос и во время ответа про-изводят измерения. Разница между величинами окружностей в фазе вдоха и выдоха определяет степень подвижности грудной клетки (экскурсию, размах).Измерение жизненной емкости легких
Измерение жизненной емкости легких (ЖЕЛ) - спирометрия, производится следующим образом: обследуемый предварительно делает глубокий вдох, затем выдох. Еще раз глубоко вздохнув, берет наконечник спирометра в рот и медленно выдыхает в трубку до отказа.Измерение силы мышц
Измерение силы мышц - динамометрия. Величины динамометрии характеризуют силу мышц кистей, разгибателей спины и т. п. Измерение силы мышц производится динамометрами, ручным и становым. Измерение силы мышц кисти (силы сжатия) производится ручным динамометром. Обследуемый в положении стоя захватывает рукой динамометр, без напряжения в плече вытягивает руку в сторону и сжимает динамометр с максимальной силой (не разрешается сходить с места и сгибать руку в локтевом суставе).Измерение силы мышц спины (разгибателей) или становой силы производится становым динамометром. При измерении ста-новой силы рукоятка динамометра должна находиться на уровне коленей. Обследуемый становится на специальную подставку, сгибаясь в пояснице, берется обеими руками за ручку динамометра и затем постепенно, без рывков, не сгибая коленей, с силой выпрямляется до отказа. Противопоказанием для измерения ста-новой силы являются: беременность, менструация, наличие грыж, отсутствие одной кисти или нескольких пальцев, наличие грыжи Шморля, выраженный артроз.
В практическом здравоохранении наиболее удобным и объективным методом оценки антропометрических данных считается метод индексов, заключающийся в сопоставлении, как правило, двух показателей.
Массо-ростовой индекс Кетле - это отношение массы в граммах к росту в сантиметрах. У женщин этот показатель составляет 300-375 г/см, у мужчин - 350-400 г/см.
Индекс Эрисмана - разница между окружностью грудной клетки на паузе и 0,5 роста. У женщин индекс в норме равен 3-5 см, у мужчин - 5 7 см.
Размах грудной клетки - разница между окружностью груд-ной клетки на вдохе и выдохе. У женщин размах составляет 5-7 см, у мужчин - 7 9 см.
Жизненный индекс - отношение ЖЁЛ (в мл) к массе тела (в кг). У женщин этот показатель равен 50-60 мл/кг, у мужчин - 60-70 мл/кг.
Силовой индекс - отношение показателя динамометрии к массе тела в процентах. Силовой кистевой индекс равен: у женщин - 50 %, у мужчин - 75 %, становой индекс составляет: у женщин - 140-160 %, у мужчин - 200-220 %.
Функциональные пробы и тесты
Функциональными методами называют специальные методы исследования, используемые для оценки и характеристики функционального состояния организма.Функциональная проба - нагрузка, применяемая для оценки сдвигов функции различных органов и систем.
К функциональным пробам предъявляют следующие требования:
- проба должна быть нагрузочной, т.е. она должна вызывать устойчивые сдвиги в исследуемой системе;
- проба должна быть эквивалентной нагрузкам в жизненных условиях;
- проба должна быть стандартной, надежной, воспроизводимой;
- проба должна быть объективной, когда разные лица, пользуясь определенным тестом и обследуя одну и ту же группу лиц, получают при этом одинаковые результаты;
- проба должна быть информативной или валидной, когда оценка, полученная при обследовании группы в целом, совпадает со спортивными результатами тестированных лиц;
- проба должна быть безвредной.
1) определение физической подготовленности к занятиям спортом, физической культурой или КТ;
2) экспертиза профессиональной пригодности;
3) оценка функционального состояния сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма здоровых и больных людей;
4) оценка эффективности программ тренировки и реабилитации.
Противопоказания к проведению функциональных проб:
1) тяжелое общее состояние больного;
2) острый период заболевания;
3) повышенная температура тела;
4) кровотечение;
5) выраженная недостаточность кровообращения;
6) быстро прогрессирующая или нестабильная стенокардия;
7) гипертонический криз;
8) аневризма сосудов;
9) выраженный аортальный стеноз;
10) тяжелое нарушение ритма сердца (тахикардия свыше 100-110 уд/мин, групповые, частые или политопные экстрасистолы, мерцательная аритмия, полная блокада и др.);
11) острый тромбофлебит;
12) выраженная дыхательная недостаточность;
13) острые психические расстройства;
14) невозможность выполнения пробы (болезни суставов, нервной и нервно-мышечной систем, которые мешают проведению проб).
Показания для прекращения тестирования:
1) прогрессирующая боль в груди;
2) выраженная одышка;
3) чрезмерное утомление;
4) бледность или цианоз лица, холодный пот;
5) нарушение координации движений;
6) невнятная речь;
7) чрезмерное повышение артериального давления, не соответствующее возрасту обследуемого на увеличение нагрузки;
8) понижение систолического артериального давления;
9) отклонение на ЭКГ (суправентрикулярная или желудочковая параксизмальная тахикардия, появление желудочковой экстрасистолии, нарушение проводимости и др.)
Классификация функциональных проб
I. По системному принципу (в зависимости от того, функциональное состояние какой из систем организма оценивается) подразделяются на пробы для дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной и мышечной систем.II. По времени проведения проб (в зависимости от того, в какой период регистрируется выходной сигнал: непосредственно во время воздействия или сразу после него). В первом случае оценивается адаптация к воздействующему фактору, во втором - характер восстановительных процессов.
III. По виду входного воздействия:
1) физическая нагрузка;
2) изменение положения тела в пространстве;
3) натуживание;
4) изменение газового состава вдыхаемого воздуха;
5) температурное воздействие;
6) введение медикаментозных средств;
7) изменение барометрического давления;
8) алиментарные нагрузки и др.
IV. По интенсивности применяемых нагрузок;
1) с малой нагрузкой;
2) со средней нагрузкой;
3) с большой нагрузкой: а) субмаксимальной, б) максимальной.
V. По характеру физической нагрузки:
1) аэробные;
2) анаэробные.
VI. В зависимости от количества применяемых нагрузок:
1) одномоментные;
2) двухмоментные;
3) трехмоментные.
Виды физических нагрузок, применяемых при проведении функциональных проб:
А. Непрерывная нагрузка равномерной интенсивности.
Б. Ступенеобразно повышающаяся нагрузка с интервалами отдыха после каждой ступени.
В. Непрерывная работа равномерно повышающейся мощности.
Г. Непрерывная, ступенеобразно повышающаяся нагрузка без интервалов отдыха.
Выбирая конкретные методы исследования, преимущество следует отдать тем, в которых результаты имеют количественное (цифровое), а не только описательное (например, лучше-хуже, больше-меньше) выражение. Для практического использования пригодны только такие тесты, для которых дана шкала оценок или нормативов (так называемые должные величины). Исключительно важное значение имеет точное соблюдение инструкции проведения обследования (методика теста).
Пирогова Л.А., Улащик В.С.
Исследование задних отделов грудной клетки:
приложите большие пальцы к грудной клетке на уровне X ребра и параллельно ему с каждой стороны, а остальными пальцами обхватите с боков грудную клетку; при этом, устанавливая таким образом кисти, сместите их в медиальном направлении до образования кожных складок между большими пальцами и позвоночником. Попросите больного глубоко вдохнуть.
Исследование передних отделов грудной клетки:
положите большие пальцы вдоль реберных дуг, а кисти - на наружную поверхность грудной клетки. Сместите обе кисти навстречу друг другу до образования кожной складки между большими пальцами. Попросите больного сделать глубокий вдох. Проследите за расхождением ваших больших пальцев во время вдоха, оценивая таким образом объем и симметричность дыхательных движений.
К причинам одностороннего ослабления дыхательной экскурсии грудной клетки или отставания ее половины в дыхании относятся хронические заболевания легких и плевры, сопровождающиеся разрастанием в них фиброзной ткани, скопление жидкости в плевральной полости, долевая пневмония, обструкция крупного бронха на одной стороне, раздражение плевры на одной стороне.
ПЕРКУССИЯ ЛЕГКИХ
Перкуссия помогает установить, являются ли подлежащие ткани плотными или они содержат воздух или жидкость, однако она позволяет оценить состояние тканей, расположенных в грудной клетке на глубине не более 5 - 7 см.
ПЕРКУТОРНЫЕ ЗВУКИ И ИХ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Условия:
1. Правильное симметричное положение обеих половин грудной клетки.
2. Исследовать выстукиванием симметричного места на обеих половинах грудной клетки.
3. Положение больного - сидя или стоя.
4. Положение исследующего при перкуссии спереди - по правую руку больного.
5. Положение плессиметра должно быть параллельным границе тупости.
6. Направление перкуссии при определении границ легких - от ясного легочного звука к тупому. Спереди - по средне-ключичной линии, а с боков по средне-подмышечной, сзади - по лопаточной.
7. Сила перкуторного удара должна быть слабой. При перкуссии получаются следующие звуки:
ясный - звук здорового легкого,
глухой - звук с различными оттенками, от приглушенного - на местах, не содержащих воздуха, до абсолютно тупого (бедренная или печеночная тупость) - при выпотах,
тимпанический - вплоть до коробочного – при эмфиземе, пневмотораксе, над пространством Траубе.
ТОПОГРАФИЧЕСКАЯ ПЕРКУССИЯ
Топографической перкуссией определяют высоту стояния верхушек легких, ширину полей Кренига и нижнюю границу легких.
Определение высоты стояния верхушек начинают спереди. Палец - плессиметр ставят над ключицей (конечная фаланга касается наружного края грудинно - ключично - сосковой мышцы). Палец передвигают вверх до появления укорочения перкуторного звука. Отметка границы по стороне пальца, обращенной к ясному звуку . В норме этот участок находится на расстоянии 3 - 4 см от середины ключицы. Сзади перкуссию верхушек ведут от гребня лопатки к VII шейному позвонку.
Определение ширины полей Кренига. Поле Кренига - полоса ясного перкуторного тона шириной 4 - 6 см, идущего от плеча к шее. Палец-плессиметр ставят перпендикулярно верхнему брюшку трапециевидной мышцы - на середину. От этого положения проводят перкуссию поочередно по направлению к шее и плечу до притупления, граница по стороне пальца, обращенной к ясному звуку.
Определение нижних границ легких начинают справа по средне-ключичной линии сверху вниз от ясного звука к тупому и прекращают с появлением укорочения перкуторного звука. Отметка границы по стороне пальца, обращенной к ясному перкуторному звуку. Подобным путем определяется нижняя граница по средне-подмышечным линиям и по лопаточным линиям справа и слева.
ГРАНИЦЫ ДОЛЕЙ ЛЕГКИХ
Сбоку : справа определяются все 3 доли, слева – 2 доли.
Определение подвижности нижних краев легких (экскурсия легких) проводят по средне-подмышечной или заднеподмышечной линиям. В норме нижний край легкого при усиленном вдохе опускается на 3 - 4 см ниже границы, при максимальном выдохе край легкого поднимается также на 3 - 4см. Таким образом, дыхательная экскурсия легких равна 6 - 8 см.
О подвижности нижнего края легких у детей раннего возраста можно судить во время плача или крика.
Определение окружности грудной клетки и головы проводят для оценки физического развития человека в основном в детском возрасте, а также с целью выявления некоторых заболеваний, связанных с органами дыхания. Правильный алгоритм проведения замеров производит врач, его ассистент или медицинская сестра с помощью специального инвентаря и соответствующих приборов. Объем легких замеряют с помощью спирометра.
Измерение окружности грудной клетки у взрослых мужчин и женщин
Измерение окружности грудной клетки проводят с помощью сантиметровой ленты в положении стоя. Человек при этом должен находиться в состоянии покоя. Для этого грудную клетку освобождают от верхней одежды, желательно и нижней, чтобы получилось максимально точное измерение. Правильное наложение сантиметровой ленты должно проходить по нижнему краю лопаток с задней стороны и по уровню 4 ребра спереди. Если смотреть по внешним признакам, то у мужчин этот параметр измеряется по уровню сосков, а у женщин по основанию молочных желез либо под ними. Правильное наложение ленты должно быть плотным, но без чрезмерного натяжения. Она укладывается в строго горизонтальном положении. У взрослого при достижении определенного возраста развитие и рост грудной клетки прекращаются. Изменения могут происходить только при наличии патологических процессов в организме пациента.
Для детей первого года жизни такая процедура входит в разряд обязательных, она позволяет определить индивидуальные особенности и уровень физического развития ребенка для его возраста.
Стоит отметить, что обычно средние показатели обхвата груди у мужчин и мальчиков выше, чем у женщин и девочек на 5 см. Однако есть ряд причин, способных повлиять на разброс этих значений, в результате чего может оказаться, что грудная клетка у женщины или девушки имеет большие показатели, и это будет тоже нормой, без каких-либо сопутствующих патологий.
Вместе с окружностью грудной клетки проводят измерение окружности головы. Ребенка усаживают на стул либо укладывают. Сзади сантиметровая лента располагается по максимальному выступу затылочного бугра, спереди - проходит по надбровным дугам. Рост грудной клетки особенно стремительно проходит в первые годы жизни ребенка и находится в большой зависимости от массы тела. За первые 12 месяцев жизни размер грудной клетки новорожденного увеличится в среднем на 13 сантиметров, что равно 50% от роста длины тела за этот же промежуток времени. У малышей окружность грудной клетки измеряется в лежачем положении. Такой подход применяется к детям, которым не меньше до 2 лет.
Существуют средние значения по изменению окружности грудной клетки и головы. Антропометрические данные рассчитаны на мужчин и женщин от рождения до становления взрослого человека:
| Возраст | Окружность груди у мальчиков, см | % от длины тела | Окружность головы у мальчиков, см | % от длины тела | Окружность груди у девочек, см | % от длины тела | Окружность головы у девочек, см | % от длины тела |
| На момент рождения | 33 | 68 | 36 | 68 | 31 | 66 | 35 | 67 |
| 1 месяц | 35 | 66 | 37 | 66 | 34 | 65 | 36 | 67 |
| 2 месяца | 37 | 66 | 38 | 66 | 36 | 65 | 37 | 68 |
| 3 месяца | 38 | 66 | 41 | 65 | 37 | 65 | 39 | 68 |
| 6 месяцев | 42 | 64 | 43 | 65 | 40 | 64 | 41 | 65 |
| 9 месяцев | 44 | 64 | 45 | 63 | 43 | 64 | 44 | 64 |
| 1 год | 45 | 62 | 46 | 62 | 46 | 63 | 45 | 61 |
| 2 года | 50 | 58 | 47 | 56 | 51 | 60 | 46 | 56 |
| 3 года | 51 | 55 | 49 | 51 | 51 | 58 | 47 | 52 |
| 4 года | 52 | 51 | 50 | 50 | 53 | 56 | 49 | 50 |
| 5 лет | 54 | 51 | 51 | 46 | 54 | 53 | 50 | 47 |
| 6 лет | 56 | 49 | 52 | 44 | 56 | 52 | 51 | 43 |
| 7 лет | 57 | 47 | 53 | 42 | 58 | 50 | 51 | 42 |
| 8 лет | 58 | 46 | 53 | 40 | 59 | 47 | 51 | 44 |
| 9 лет | 60 | 46 | 54 | 39 | 62 | 49 | 51 | 45 |
| 10 лет | 63 | 45 | 54 | 39 | 63 | 48 | 52 | 40 |
| 11 лет | 65 | 45 | 54 | 38 | 67 | 48 | 53 | 37 |
| 12 лет | 67 | 46 | 55 | 36 | 70 | 48 | 53 | 35 |
| 13 лет | 70 | 47 | 55 | 35 | 75 | 48 | 54 | 34 |
| 14 лет | 75 | 47 | 55 | 34 | 77 | 49 | 54 | 33 |
| Взрослый | 88 | 50 | 56 | 33 | 83 | 50 | 55 | 32 |
Выравнивание может происходить как в большую, так и в меньшую сторону. На приеме в кабинете врача измеряют экскурсию грудной клетки. Это делается путем вычитания значений величины на выдохе от значений показателей на вдохе. В норме оно находится в пределах от 5 до 10 см. Отклонения от нее могут поставить под вопрос проблемы с легкими. У людей, занимающихся спортом, тоже могут быть увеличенные показатели между верхним и нижним значениями на 3-5 сантиметров. Общее увеличение объема легких наблюдается у профессиональных спортсменов и может значительно превосходить среднее значение до 30% и более.
Жизненная емкость легких - это функциональный показатель, определяющий возможности дыхательной системы человека. С помощью прибора медицинского назначения (спирометра) проводят измерение. Человек стоит ровно на горизонтальной поверхности и делает выдох с максимальной силой в мундштук спирометра. Всего проводится 3 таких измерения для более точного результата. Показатели складывают и делят на полученную цифру. Точность измерения округляют до 100 см³.
Определение величины объема легких
Для оценки полученных показателей используют формулу Людвига:
- Расчет для мужчин: ЖЕЛ = 40*рост (см)+30*вес (кг)-4400 ;
- Расчет для женщин: ЖЕЛ = 40*рост (см)+10*вес (кг)-3800.
Для формулы можно использовать показатели из таблицы:
| Вес, кг | Рост,см | ||||
| 160 | 170 | 180 | 190 | 200 | |
| 50 | 3000 | 3300 | 3600 | 3900 | 4200 |
| 60 | 3300 | 3600 | 3900 | 4200 | 4500 |
| 70 | 3600 | 3900 | 4200 | 4500 | 4800 |
| 80 | 3900 | 4200 | 4500 | 4800 | 5100 |
| 90 | 4200 | 4500 | 4800 | 5100 | 4400 |
| 100 | 4500 | 4800 | 5100 | 5400 | 5800 |
С возрастом происходят отклонения в сторону уменьшения объема легких, в том числе и за счет снижения уровня активности по сравнению с молодыми людьми.
Итог
Окружность грудной клетки, объем и экскурсия напрямую связаны с уровнем физического развития человека и является важнейшим показателем состояния здоровья, но всему есть разумный предел и стоит придерживаться золотой середины, чтобы не травмировать себя чрезмерными нагрузками или полным их отсутствием.
Обхват грудной клетки у мужчин
Физическое развитие человека происходит в соответствии с определенными биологическими законами и принципами и отражает в каждый возрастной период уровень количественных и качественных изменений тела и его функциональных возможностей. Процессы роста и развития происходят неравномерно и зависят от огромного количества внешних и внутренних факторов, основополагающими из которых являются наследственность и социальная среда.
Антропометрические показатели
Антропометрические показатели позволяют объективно оценить степень физического развития. Наиболее важными для проведения оценки являются рост или длина тела (у детей), масса тела и параметры окружности грудной клетки. Следует учитывать существующие национальные отличия в антропометрических данных, для одних народностей характерны низкий рост и широкая грудная клетка, для других, наоборот, эталоном служит высокий рост и узкая грудь. О широкой грудной клетки у мужчин читайте в материале коллеги. также встречается, об этом также в соответствующей публикации.
Антропометрические стандарты
При проведении исследований ориентируются на антропометрические стандарты - усредненные показатели, характерные для большинства людей определенного пола и возраста. Выявленные отклонения могут свидетельствовать о некоторых индивидуальных особенностях развития (например, у людей, занимающихся некоторыми видами спорта, грудная клетка будет шире) или о развитии заболевания. Существуют и определенные варианты нормы, зависящие от конституционального типа. Как известно, существует три типа физического развития: астенический, нормостенический и гиперстенический, отражающиеся соответственным образом и на размерах грудной клетки. Чаще всего, форму грудной клетки невозможно отнести к определенному типу, наиболее встречаем смешанный тип. Для определения данных параметров измеряют окружность груди на вдохе и на выдохе, поперечный и передне-задний размеры.
Методика измерения и проведения расчетов
Проводится с помощью сантиметровой ленты. Исследуемому предлагают встать ровно, не напрягаясь и не задерживая дыхание, и развести руки в стороны. Сзади лента накладывается, ориентируясь на нижние углы лопаток, а спереди - на нижний край околососкового кружка. Затем предлагают опустить руки и замечают показатели.
У взрослого мужчины окружность грудной клетки в паузе находится в пределах 85-92 см. После этого измеряют тот же самый показатель при максимальном вдохе (до чувства невозможности вдохнуть больше) и при максимальном выдохе. Путем несложных расчетов получают еще один немаловажный показатель, называемый экскурсией грудной клетки, позволяющий оценить функциональные возможности органов дыхания. Нормой считается, если грудная клетка способна расширяться от 5 до 9 см, более 10 см - показатель считается высоким, менее 4 см - низким. Зависит экскурсия грудной клетки от телосложения, подвижности грудинно-реберных сочленений и типа дыхания.
Оценка результатов
При оценке гармоничности и пропорциональности физического развития используются расчетные параметры индексов и коэффициентов, позволяющие соотнести различные антропометрические данные и охарактеризовать физическое развитие в целом. Наиболее часто используются различные весо-ростовые индексы, жизненный индекс, коэффициенты пропорциональности.
Пропорциональность грудной клетки оценивается с помощью индекса Эрисмана. Для мужчин этот коэффициент в норме колеблется в пределах от 3 до 6.
Используя антропометрические данные можно определить крепость телосложения. Его определяют по разнице между показателем роста и суммой массы тела и окружности грудной клетки на выдохе. Результат менее 10 говорит о крепком телосложении, а больше 36 - об очень слабом.
Что такое средостение в физиологии человека
Средостение находится в самом центре груди. Сверху его ограничивает грудная клетка, снизу - диафрагма, по бокам находятся плевральные полости, спереди - грудина, сзади - ребра. Средостение - это полость, в которой находятся жизненно важные внутренние органы, жировая прослойка, кровеносные и лимфатические сосуды.
Широкая грудная клетка у женщин
Еще в давние времена была сделано некое предположение, которое гласило о том, что люди с определенными чертами строения тела (габитусом или конституцией) обладают повышенным риском «приобретения» некоторых заболевания.
Сыпь на грудной клетке
Сыпь бывает чрезвычайно многообразна как по внешнему виду, распространенности, так и по динамике ее угасания. Иногда она исчезает бесследно, в других случаях оставляет после себя рубцы или пигментные пятна. Выделяют инфекционные и неинфекционные причины появления сыпи. Однако, и в том, и в другом случае она является лишь симптомом, то есть внешним проявлением общей проблемы со здоровьем. Поэтому не стоит оставлять ее без внимания.