Как лечить неспецифический язвенный колит. Особенности лечения неспецифического язвенного колита народными средствами. Лечение НЯК по Болотову и Наумову

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ

НЯК - некротизирующее рецидивирующее воспаление слизистой оболочки толстой и прямой кишки с их эрозивно-язвенным поражением и частым вовлечением в процесс ряда других органов (суставов, печени, кожи, глаз). Чаще встречается проктит, нежели тотальный колит, и в зависимости от выраженности и распространенности неспецифического некротизирующе- го воспаления выделяют легкую (в основном, проктит), средней тяжести (в основном проктосигмоидит) и тяжелую (в основном тотальный колит) формы; возможно острое течение болезни.
Эпидемиология. НЯК - весьма распространенная болезнь, в частности, в ряде стран Западной Европы и США. Болеют люди всех возрастных групп, но чаще молодые (30-40-летние).
Среди некоторых национальностей НЯК встречается особенно часто.
Так, среди евреев, проживающих в США, НЯК встречается в 4-5 раз чаще, чем среди представителей других национальностей.

Этиология неизвестна. Предполагаемая генетическая предрасположенность заболевания описана у монозиготных близнецов. С позиций клинициста больше всего импонирует предположение о вирусной природе НЯК, но доказательных подтверждений этой гипотезы пока не получено.

Патогенез. НЯК является результатом действия факторов среды, которые у людей с генетической предрасположенностью вызывают срыв регуляторных механизмов, сдерживающих иммунные реакции на кишечные бактерии. Вероятно, повреждающий агент (вирус, токсин, микроб) стимулирует иммунный ответ, сопровождающийся формированием аутоантител против кишечного эпителия.
Малая величина конкордантности по НЯК у монозиготных близнецов (6-14%), по сравнению с близнецовой конкордантностью при болезни Крона (44-50%) является самым сильным свидетельством того, что для патогенеза НЯК факторы местной среды более важны, чем генетические факторы.

Из всех факторов среды больше всего удивляет курение, которое препятствует развитию НЯК (а при болезни Крона оказывает вредоносный эффект).
У лиц, ранее куривших помногу, а затем бросивших, а также у всех бросивших курить, у некурящих и у курящих относительный риск развития язвенного колита составил соответственно 4,4, 2,5, 1,0 и 0,6, По-видимому, ингредиентом, вносящим наибольший вклад в эти закономерности, является никотин, но механизм остается неясным.
Было показано, что курение влияет на клеточный и гуморальный иммунитет, а также повышает образование слизи в толстой кишке; в то же время курение и никотин тормозят моторику толстой кишки.

Давнее представление о НЯК как об аутоиммунном заболевании в последнее время получило новое развитие благодаря сведениям, что комменсальная микрофлора и продукты ее жизнедеятельности служат в качестве аутоантигенов, и что язвенный колит развивается за счет потери толерантности к веществам нормальной кишечной флоры, которые обычно безвредны.
К наиболее воспроизводимым доказательствам неэпителиального аутоиммунитета при язвенном колите относятся: высокая частота (около 70%) обнаружения pANCA при язвенном колите и ещё более высокая частота распространения pANCA среди больных со слерозируюшим холангитом, с рефрактерным левосторонним язвенным колитом, а также развитие хронического воспаления сумки-калосборника после наложения тонкокишечно-сумочного анастомоза.
Не столь доказательно мнение о том, что pANCA является маркером генетической подверженности язвенному колиту.

Морфологические изменения. При НЯК вся слизистая оболочка выглядит изъязвленной, гиперемированной, обычно геморрагической («кровавые слезы»). При эндоскопии обнаруживается легкая контактная ранимость слизистой оболочки. В просвете кишки могут быть кровь и гной. Воспалительные реакции имеют диффузный характер, не оставляя здоровых интактных участков.
Патологические изменения никогда не сопровождаются утолщением стенок и сужением просвета кишки.

Классификация
НЯК обычно подразделяется клиницистами на острые (молниеносные) и хронические формы.
Последние могут быть рецидивирующими и непрерывно рецидивирующими.

По локализации процесса различают дистальные формы (проктиты и проктосигмоидиты); левосторонние, когда процесс захватывает вышележащие отделы толстой кишки, и тотальные формы, при которых поражена вся толстая кишка.
Последние отличаются наиболее тяжелым течением.

Кроме того, выделяется впервые выявленная хроническая форма НЯК (первично-хроническая форма), сопровождающаяся обострением каждые 2-4 мес.

Клиника. Главные проявления НЯК: кровянистая диарея и абдоминальные боли, часто сопровождающиеся лихорадкой и похуданием в более тяжелых случаях.

По тяжести течения НЯК выделяют легкие, средней тяжести и тяжелые формы.
При легком течении частота стула не более 4 раза в сут, он либо оформленный, либо кашицеобразный, с примесью крови, слизи.
Общее состояние таких больных не страдает. Отсутствуют лихорадка, потеря массы тела, нет анемии и поражения других органов и систем.
При эндоскопии обнаруживается контактная кровоточивость слизистой оболочки, нередко выраженный ее отек и гиперемия.

При средней степени тяжести стул до 8 раз в сут, не оформлен, со значительной примесью слизи, крови и гноя. Отмечаются боли в животе, чаще в области левой ее половины.
Отмечается фебрильная (до 38 °С) лихорадка, потеря массы тела до 10 кг за последние 1,5-2 мес, умеренная анемия (до 100 г/л), увеличенная СОЭ (до 30мм/ч).
При эндоскопии выявляются поверхностные язвы, псевдополипоз, выраженная контактная кровоточивость слизистой оболочки.

При тяжелом течении стул более 10 раз в сутки, может выделяться алая кровь или сгустки крови без кала, иногда выделяется кровянисто-тканевый детрит, слизь и гной в большом количестве.
Имеет место выраженная интоксикация, высокая лихорадка (38,5-39°С), потеря более 10 кг массы тела менее чем за месяц, обезвоживание, судороги.
При обследовании: анемия (содержание гемоглобина ниже 100 г/л), лейкоцитоз более (10-12)х10*9л, СОЭ - более 40-50 мм/ч, резкая гипопротеинемия, гипер-у-глобулинемия, изменение спектра белковых фракций.
При эндоскопии - еще более выраженные изменения слизистой оболочки, в просвете кишки много крови и гноя, число язв увеличивается.

При изолированных проктитах довольно часто встречаются запоры, а главной жалобой могут быть мучительные тенезмы.

Иногда кишечные симптомы бывают на заднем плане, и превалируют общие симптомы: повышение температуры тела, похудание и какой-либо из внекишечных симптомов.

Различают 2 группы осложнений: местные и общие.
Общие (системные) проявления НЯК в значительной мере отражают состояние иммунологической реактивности организма.
У лиц пожилого возраста системные проявления в 2 раза реже, а местные в 2 раза чаще, чем у больных в возрасте 20-40 лет.

К местным осложнениям относят кровотечения, токсическую дилатацию толстой кишки, перфорацию, полипоз, опухоль, стриктуры, свищи. Физикальные находки обычно неспецифичны: вздутие или напряжение при пальпации одного из отделов толстой кишки.
В легких случаях никаких объективных находок может вообще не быть. Внекишечные проявления включают артрит, изменения кожи, увеличение печени.
Лихорадка, тахикардия, постуральная гипотензия обычно сопровождают более тяжелые случаи.

Диагностика.
Обязательные лабораторные исследования.
Общий анализ крови (при отклонении от нормы исследования повторять 1 раз в 10 дней).
Однократно: калий, натрий крови; кальций крови, резус-фактор, копрограмма, кал на скрытую кровь, гистологическое исследование биоптата, цитологическое исследование биоптата, посев кала на бактериальную флору, общий анализ мочи.
Двукратно (в случае наличия патологических изменений при первом исследовании): холестерин крови, общий билирубин и фракции, общий белок и фракции, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТП, сывороточное железо.
Дополнительные лабораторные исследования: коагулограмма, гематокритное число, ретикулоциты, сывороточные иммуноглобулины, исследования на ВИЧ, кровь на маркеры гепатитов В и С.
Обязательные инструментальные исследования. Однократно: ректороманоскопия с биопсией слизистой оболочки прямой кишки.

Дополнительные инструментальные исследования.
Проводятся в зависимости от тяжести течения основной болезни, ее осложнений и сопутствующих заболеваний.
Однократно: УЗИ брюшной полости и малого таза, эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, рентгенография брюшной полости. Обязательные консультации специалистов: хирурга, гинеколога.

Диагностические критерии:
1) клинические данные (понос толстокишечного типа);
2) данные ректоскопии и колоноскопии (при легких формах болезни слизистая оболочка кишки гиперемирована, отечна, гранулирована, легко ранима; сеть кровеносных сосудов исчезает; при колите средней тяжести присоединяется кровоточивость, появляются участки, покрытые гнойным экссудатом; в тяжелых случаях колита - язвы, псевдополипы, стриктуры; в биоптате толстой кишки отмечается обильная клеточная инфильтрация собственного слоя слизистой оболочки и уменьшение числа крипт);
3) рентгенологическая диагностика - уменьшение гаустрации толстой кишки, ниши и дефекты наполнения по контуру кишки, укорочение кишки, сужение просвета; этот метод исследования может вызвать обострение процесса;
4) повторные отрицательные бактериологические анализы в отношении дизентерии. Течение хроническое, рецидивирующее.

Лечение. Диета аналогична таковой при болезни Крона (см. выше).
Цель терапии при НЯК состоит в подавлении воспаления, купировании симптомов болезни, индукции ремиссии и предотвращении рецидивов.
Основу лекарственной терапии НЯК составляют препараты 5-аминосалициловой кислоты - сульфасалазин, месалазин (5-АСК), кортикостероиды, иммунодепрессанты.

Многочисленные клинические наблюдения показали что, сульфасалазин при его высокой эффективности нередко дает побочные реакции (20-40%), которые обусловлены входящим в его структуру сульфапиридином - носителем 5-аминосалициловой кислоты.
В толстой кишке сульфасалазин расщепляется бактериальными азоредуктазами с высвобождением месалазина (5-АСК), оказывающим местное противовоспалительное действие.

Месалазин подавляет выброс лейкотриена В4, блокируя липооксигеназный и циклооксигеназный пути метаболизма арахидоновой кислоты, подавляют синтез активных медиаторов воспаления, особенно лейкотриена В4, простагландинов, других лейкотриенов.

В настоящее время синтезированы различные формы 5-АСК без сульфапиридина с различными механизмами освобождения действующего вещества в кишечнике: салофальк, пентаса, мезакол, салозинал и другие таблетки месалазина.
Таблетированные препараты отличаются составом оболочки, их энтеросолюбильным покрытием, а также скоростью ее растворения в зависимости от рН пищеварительного тракта.
Эти свойства достигаются созданием для месалазина инертной капсулы, обеспечивающей замедленное освобождение активно действующего вещества в зависимости от рН среды и времени прошедшего с момента приема препарата и транзита его по кишечнику.

Таблетки салофалька с покрытием из эудрагита L начинают освобождать месалазин (25-30%) в терминальном отделе подвздошной кишки при рН > 6,0 и в толстой кишке (70-75%). Освобождение месалазина происходит медленно.

Пентаса состоит из микрогранул месалазина диаметром 0,7-1 мм, покрытых полупроницаемой этилцеллюлозной оболочкой, разлагаются в желудке на микрогранулы, покрытые микрокристаллической целлюлозой.
Эта структура таблетки способствует медленному равномерному поступлению микрогранул, начиная с двенадцатиперстной кишки по всему кишечнику - высвобождается 50% в тонкой кишке, 50% в толстой и не зависит от рН среды (от 1,5 до 7,5).

Таким образом, по сравнению с другими препаратами, содержащими месалазин, пентаса обладает более длительным действием активного вещества с постоянной концентрацией препарата в разных отделах пищеварительного тракта, поэтому пентаса более эффективна при БК тонкой кишки, что следует учитывать в клинической практике.

При терапии пентасой выраженность микробного обсеменения тонкой кишки, диарея, а также изменения рН химуса не влияют на концентрацию препарата в ЖКТ, степень абсорбции и скорость высвобождения месалазина.

Важно обеспечить достаточную концентрацию месалазана в местах воспаления, который проявляет свою активность при местном контакте со слизистой оболочкой кишечника пропорционально адекватной концентрации его в просвете кишечника.

Салофальк, пентасу, мезакол, тидокол, салозинал и другие препараты 5-АСК назначают в дозе 3-4 г/сут до достижения клинико-эндоскопической ремиссии.

В активную фазу БК необходимы более высокие дозы месалазина - 4,8 г пентаса, салофальк, что практически эквивалентно по эффективности глюкокортикостероидам.

После стихания атаки обязательным условием для поддержания ремиссии считается длительный прием (1-2 года) 1,5-2 г/сут препарата - противорецидивная терапия.
Ректальные формы месалазина (салофальк, пентаса и др., суппозитории - 1 г) более эффективны по сравнению с клизмами с гидрокортизоном при лечении больных ЯК в форме проктита, обеспечивая более длительное воздействие активного вещества на воспаленную слизистую оболочку.

При левостороннем колите возможна комбинация таблеток месалазина со свечами и клизмами.

При отсутствии эффекта от применения 5-АСК, при тяжелых формах НЯК, а также при наличии внекишечных осложнений показано назначение ГКС. Кортикостероиды блокируют фосфолипазу А2, препятствуя образованию всех ее метаболитов, подавляют активность многочисленных цитокинов.
Препаратом выбора является преднизолон.
Средняя доза 40-60 мг (1 мг на 1 кг массы тела в сут), высокие дозы 70-100мг/сут или метипред.
После купирования основных симптомов тяжелой атаки дозу снижают постепенно, по 10 мг каждую неделю. При дозе 30-40 мг в схему лечения включают пентасу, салофальк - 3 г/сут.
Мощный лечебный эффект от применения стероидов нередко вызывает серьезные побочные эффекты - гликемию, остопороз, повышение АД и др.
Для ограничения системной активности преднизолона применяют местнодействующие гормоны - будесонид (буденофальк), который имеет высокое сродство к глюкокортикоидным рецепторам и минимальное системное действие, так как достигает общего кровотока лишь в количестве 15%.
Оптимальная терапевтическая доза будесонида (буденофалька) 9 мг/сут.
В случаях стероидорезистентности и стероидозависимости используют азатиоприн и 6-мер-каптопурин (6-МП) в виде монотерапии или в сочетании с кортикостероидами.

Азатиоприн и его активный метаболит действуют на лимфоциты и моноциты, оказывая иммуносупрессивный эффект на синтез медиаторов воспаления. Доза азатиоприна 2 мг/кг/сут, улучшение отмечается не ранее чем через 3-4 нед, продолжительность лечения 4-6 мес.
Обладает побочными реакциями: тошнота, рвота, диарея, лейкопения и др.
Прогресс в изучении патогенеза НЯК способствует созданию и внедрению нового препарата ифликсимаб, воздействующего на иммунную систему и воспалительный процесс.

Инфликсимаб блокирует фактора некроза опухоли - альфа, ингибирует гранулематозное воспаление и может быть использован при лечении обострения НЯК.

Необходимость хирургического лечения возникает при осложнениях (свищи, стенозы, перфорации).

Прогноз - серьезный.
В течение 24 лет летальность составляет 39%.

Тяжелая форма болезни уже во время первого приступа дает 30% летальности.

Возникновение рака при НЯК зависит от распространенности и длительности колита.
Особенно высокий риск (30-40%) заболеть раком в случаях тотального поражения кишки с длительностью анамнеза больше 10 лет.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) — это весьма серьезное и сложное заболевание ЖКТ, которое сопровождается появлением на слизистой толстой кишки язв. В запущенной форме его очень трудно лечить. К тому же оно сильно осложняет жизнь человека, лишая сна и покоя.

К основным причинам появления недуга следует отнести наследственную предрасположенность; перенесенные инфекционные заболевания; болезни желудочно-кишечного тракта; плохую экологическую обстановку; эмоциональную нестабильность.

Люди с наличием этой болезни жалуются на , с кровянистыми, гнойными или слизистыми выделениями. В случае тяжелого течения недуга частота стула может достигать двадцати раз за сутки. Как правило, позывы учащаются в ночное время.

Кроме того, появляется лихорадка, болезненные ощущения в эпигастрии, которые усиливаются после приема пищи. Больной язвенным колитом сильно теряет в весе.

Если вовремя не обратиться за помощью специалиста, возможно появление кишечных кровотечений, разрыва стенки толстой кишки, формирования абсцессов и свищей, сужения просвета кишечника.

Заболевание может приобрести хроническую форму, которую, к сожалению, очень трудно вылечить.

Язвенный колит: стадии

Заболевание подразделяется на несколько стадий.

Хроническая. Развитие этой стадии провоцирует несвоевременно начатое лечение.
Острая. Характерно проявление первичной симптоматики недуга.
Рецидивирующая. Улучшение состояния сопровождается обострением.

Формы заболевания

Легкая.
Средней тяжести.
Тяжелая.

Легкая форма болезни характеризуется удовлетворительным состоянием, появлением не более пяти раз, иногда с кровянистыми выделениями. При тяжелой форме появляется лихорадка, жидкий стул учащается, появляются кровяные, гнойные и слизистые выделения.

Что необходимо знать каждому?

Довольно часто в научных публикациях или по телевидению можно встретить язвенный колит и «идущими под руку». Почему-то многие считают, что эти две болезни практически идентичны. К сожалению, это мнение крайне ошибочно. Конечно, между недугами есть схожая симптоматика, но различий куда больше.

Для характерно наличие язв только на слизистой толстой кишки. А вот при заболевании Крона язвы образуются как на слизистых толстого, так и тонкого кишечника. Помимо этого они могут появляться и в желудке. Отсюда и вытекает, что лечение этих «смежных» недугов разное.

Поэтому, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, и при появлении подозрительных симптомов сразу же обращайтесь в больницу. Неправильным лечением вы можете только усугубить положение.

Лечение няк народными средствами

Медикаментозная терапия может привнести лишь незначительное улучшение, поэтому, в данном случае лечение недуга при помощи средств народной медицины считается наиболее эффективным. Облегчению течения недуга способствует правильно подобранная фитотерапия и . Именно такое лечение в большинстве случае является единственным.

Терапия лекарственными растениями является «золотой серединой». Особенно в том случае, когда медикаментозные препараты бессильны перед этим заболеванием, а операцию проводить еще рано.

Список самых эффективных целебных растений

Лекарства из растений должны обладать ранозаживляющим и кровоостанавливающим воздействием. Помимо этого, они должны способствовать восполнению водно-солевого баланса в организме.

Черника способствует очищению кишечника от гнилостных веществ и помогает в борьбе с раковыми клетками.
Листочки малины и земляники — это лучшие помощники печени в «сражении» с недугом.
Листья крапивы улучшают свертываемость крови.
Цветы ромашки обладают мощным антимикробным и антибактериальным действием.
Тысячелистник способствует очищению кишечника от вредных микроорганизмов и остановке диареи.
Лапчатка обладает ранозаживляющим воздействием.
При помощи лекарств из сныти можно снять воспаление, болезные ощущения, справиться с запорами.
Чистотел приведет в порядок нервную систему, поможет в борьбе с пагубными для человека микроорганизмами, устранит воспалительный процесс.
При помощи средств из зверобоя можно восстановить моторику кишечника.
Ольха обладает вяжущим и ранозаживляющим и кровоостанавливающим воздействием.

Хроническая стадия неспецифического язвенного колита: лечение

Людей с наличием данного недуга часто беспокоят проблемы со стулом. И поэтому при лечении этого заболевания в обязательном порядке должен делаться уклон на эти особенности. Колит, который сопровождается диареей, необходимо лечить теми лекарственными растениями, которые обладают крепящим свойством.

Приготовление крепящего настоя. Вам необходимо взять ромашку, тысячелистник, крапиву, зверобой и шиповник. Тысячелистника должно быть пять частей, всех остальных растений по одной. Настой из такого травяного сбора обладает антибактериальным и кровоостанавливающим воздействием, способствует устранению диареи.

Перемешайте тщательно все ингредиенты и залейте их стаканом воды. Поставьте на водяную баню на 15 минут. Снимите с огня и оставьте настаиваться на пару часов. Употребляйте по одному стакану настоя перед присестом за стол.

Если заболевание сопровождается запорами, то необходимо использовать растения, которые обладают слабительным эффектом.

Рецепт приготовления послабляющего настоя

Вам понадобится ромашка, сныть, корень валерианы, крапива, черника и мята. Три ложки сырья необходимо залить кипяченой водой и оставить настаиваться на всю ночь. Принимать по стакану средства перед приемом пищи.

Острая стадия — лечение

Применение крепко заваренного зеленого чая поможет в лечении данной стадии. Он оказывает противомикробное воздействие. Рекомендуется пить крупнолистовой чай.

Приготовление настоя из ромашки

Одним из самых эффективных растений для лечения острой стадии является ромашка. Возьмите четыре ложки сырья и залейте водой. Поставьте на водяную баню на полчаса, после этого процедите. Употребляйте по полстакана настоя после каждого приема пищи.

Настой из зверобоя — отличное средство для остановки диареи при острых приступах.
Возьмите одну ложку растения и залейте его стаканом кипяченой воды. Настаивайте в течение тридцати минут. Употреблять по 1/3 стакана перед каждым присестом за стол.

Рецидивирующий колит

В период рецидивов необходимо использовать сборы, которые способствуют повышению циркуляции крови и быстрому заживлению язв. Помимо этого, нужно принимать средства из тех растений, которые способны улучшить свертываемость крови. К ним следует отнести: крапиву, зверобой, яснотку и горец перечный. Эти растения можно добавлять в другие целебные фитосборы.

Облепиховые клизмы. При любой форме и любой стадии заболевания довольно эффективно применение клизмочек . Оно обладает ранозаживляющим и регенерирующим воздействием.В медицинскую грушу небольшого размера наберите 50 мл масла. Затем введите ее в прямую кишку. Клизму желательно ставить перед отходом ко сну. С утра примите одну ложку масла.

Другие эффективные средства

Возьмите высушенные листочки малины и залейте их кипяченой водой. Оставьте настаиваться на 30 минут. Употребляйте по 100 мл средства четырежды в день перед едой.
Возьмите листочки мяты и залейте их кипяченой водой. Дайте настояться примерно 20 минут. Принимать по стакану настоя за полчаса до присеста за стол.
Для приготовления следующего средства вам понадобятся семена свежего граната. Возьмите 50 г семян, залейте их стаканом кипяченой воды и поставьте на медленный огонь на 30 минут. Употреблять отвар по 2 ложки дважды в день.

Никогда не пускайте этот недуг на самотек и не надейтесь, что все пройдет само собой. Только благодаря своевременному и регулярному лечению вы сможете ослабить течение заболевания и не допустить возникновения серьезных осложнений.

Лечение неспецифического язвенного колита зависит от локализации патологического процесса в кишечнике, его протяженности, тяжести атак, наличия местных и системных осложнений.

Основные цели консервативной терапии:

купирование боли,
предупреждение рецидива заболевания,
предотвращение прогрессирования патологического процесса.

Язвенный колит дистальных отделов кишечника: проктит и проктосигмоидит лечатся амбулаторно, так как имеют более легкое течение. Больным с тотальным и левосторонним поражением толстой кишки показано лечение в условиях стационара, поскольку у них более выражены клинические проявления и имеются большие органические изменения.

Питание больных

Диета при язвенном колите должна щадить кишечник, способствовать повышению его регенераторных способностей, устранять бродильные и гнилостные процессы, а также регулировать обмен веществ.

Примерное меню при язвенном колите:

Завтрак - рисовая или любая другая каша со сливочным маслом, приготовленная на пару котлета, чай;
Второй завтрак - примерно сорок граммов отварного мяса и ягодный кисель;
Обед - суп с фрикадельками, мясная запеканка, компот из сухофруктов;
Ужин - картофельное пюре с рыбной котлеткой, чай;
Перекус - печеные яблоки.

Медикаментозное лечение

Лечение язвенного колита кишечника проводят в трех основных направлениях:

предотвращение или остановка внутреннего кровотечения;
восстановление водно-солевого равновесия в организме;
прекращение патогенного воздействия на слизистую кишечника.

Фитотерапия

Настои из лекарственных трав оказывают мягкое восстанавливающее действие: обволакивают поврежденную слизистую кишечника, заживляют раны, останавливают кровотечение. Травяные настои и отвары способны восполнить потерю жидкости в организме и восстановить водно-электролитный баланс.

Основными компонентами лечебных фитосборов являются:

Листья и плоды смородины, малины и земляники помогают печени бороться с любым острым воспалительным процессом в организме.
Сушеные ягоды черники очищают кишечник от гнилостных микроорганизмов и помогают в борьбе с раковыми клетками.
Крапива улучшает свертываемость крови, снимает воспаление, очищает кишечник от продуктов распада и гниения.
Мята перечная борется с эмоциональной лабильностью, поносом, снимает воспаление и спазмы, обладает выраженным антимикробным действием.
Ромашка – мощный растительный антибиотик, способный также снимать спазмы.
Тысячелистник останавливает диарею, обладает бактерицидными свойствами и очищает кишечник от патогенных микроорганизмов.
Зверобой стимулирует двигательную активность кишечника и обладает противовоспалительным действием.

Эти травы используют для лечения неспецифического язвенного колита в виде настоев и отваров. Их соединяют в сборы или заваривают по отдельности.

Сухие листья и ветки малины заливают кипятком и настаивают полчаса. Принимают средство по сто миллилитров четыре раза в день до еды.
Сбор из лекарственных трав готовят так: смешивают по чайной ложке траву золототысячника, листья шалфея и цветки аптечной ромашки. Затем заливают стаканом кипятка и настаивают тридцать минут. Пьют по одной столовой ложке через каждые два часа. Спустя три месяца промежутки между приемами настоя удлиняют. Такое лечение безвредно и может продолжаться длительно.
Листья перечной мяты заливают кипятком и настаивают двадцать минут. Принимают по стакану за двадцать минут до еды. Таким же эффективным средством от колита является настой листьев земляники, который готовят аналогично этому.
Пятьдесят граммов семян свежего граната кипятят на медленном огне полчаса, залив стаканом воды. Принимают по две столовые ложки два раза в день. Гранатовый отвар - довольно эффективное средство при аллергических колитах.
Сто граммов травы тысячелистника заливают литром кипятка и настаивают сутки в закрытой емкости. После процеживания настой кипятят. Затем добавляют по одной столовой ложки спирта и глицерина и хорошо размешивают. Принимают средство по тридцать капель за полчаса до еды в течение месяца.
Смешивают в равных количествах шалфей лекарственный, мяту перечную, ромашку аптечную, зверобой и тмин. Эту смесь кладут в термос, заливают кипятком и оставляют на всю ночь. Начиная со следующего дня, принимают настой регулярно по полстакана три раза в день в течение месяца.

Народные средства

Сушеные арбузные корки в количестве ста граммов заливают двумя стаканами кипятка и принимают по сто миллилитров шесть раз в день.
Восемь граммов прополиса следует съедать ежедневно для уменьшения симптомов колита. Его необходимо долго разжевывать натощак.
Из репчатого лука выжимают сок и принимают его по одной чайной ложке три раза в день. Это народное средство является очень эффективным в лечении язвенного колита.
Сыворотку, полученную при отжатии брынзы, рекомендуют принимать дважды в день.
Ядра грецких орехов регулярно употребляют в пищу в течение трех месяцев. Положительные результаты станут заметными уже через месяц от начала лечения.
Как вылечить язвенный колит с помощью микроклизм? Для этого показаны крахмальные микроклизмы, приготовленные путем разведения пяти граммов крахмала в ста миллилитрах прохладной воды.
Эффективными считаются микроклизмы из меда и ромашки аптечной, которую предварительно заваривают кипятком. На одну клизму необходимо пятьдесят миллилитров раствора. Длительность лечения составляет восемь процедур.
Ягоды калины заливают кипятком и пьют калиновый чай непосредственно перед едой.

Неспецифический язвенный колит (НЯК) – это хронически протекающее воспалительное заболевание кишечника неизвестной природы, поражающее слизистую оболочку толстой кишки с язвенно-деструктивными изменениями, имеющее прогрессирующее течение, с развитием местных и системных осложнений.

В большинстве случаев болезнь развивается постепенно. Процесс начинается с повреждения слизистой прямой кишки – язвенного проктита. В последующем язвенно-деструктивные изменения распространяются на всю толстую кишку.

К первым симптомом относится диарея. Частота стула может быть от 3 до 10 раз в сутки и более. Характерными клиническими признаками НЯК являются:

схваткообразные боли внизу живота;
тенезмы (ложные позывы в туалет);
метеоризм;
императивные, развивающиеся за несколько секунд, позывы к дефекации;
ночные позывы.

Даже в самом начале заболевания в кале могут наблюдаться кровь, слизь и гной.

При значительных поражениях слизистой оболочки кишечника появляются признаки интоксикации:

тошнота, рвота;
повышение температуры тела;
снижение массы тела;

При длительном течении болезни начинают развиваться системные осложнения, о которых написано далее. Наиболее тяжело протекает фулминантный колит, который проявляется болью в животе, сильной диареей, лихорадкой до 40°С, признаками перитонита и тяжелейшей интоксикации. Причиной его развития является трансмуральное (через все слои кишки) изъязвление толстой кишки с развитием перитонита и острой токсической дилатации (расширения) кишки. Это состояние требует экстренной медицинской помощи – хирургической операции с удалением толстого кишечника.

Причины возникновения

Причины развития НЯК до конца не выяснены. Ученые считают основной причиной аутоиммунный процесс.

Это значит, что иммунитет больного воспринимает клетки толстого кишечника, как чужеродные, и пытается уничтожить их.

Диагностика неспецифического язвенного колита

Обследование при НЯК включает в себя несколько обязательных методов, к которым относятся:

проведение копрограммы - в кале выявляются кровь, слизь и гной;
проводится микроскопия теплого кала для исключения амебиаза и бактериологические исследования для исключения микробной флоры;
колоноскопия с проведением множественной биопсии и гистологической оценкой – единственный верифицирующий метод обследования, позволяющий с высокой точностью установить диагноз;
при невозможности выполнить колоноскопию, проводят ирригоскопию;
при сложности дифференциального диагноза с болезнью Крона, определяют антинейтрофильные цитоплазмотические антитела, присутствующие у 70% больных НЯК, и в 20% случаев при болезни Крона.
Общий анализ крови при НЯК показывает увеличение СОЭ и лейкоцитоз, которые помогают лечащему врачу установить степень тяжести и подобрать адекватное лечение.

Осложнения

При НЯК, особенно при длительном течении, а также при отсутствии лечения, достаточно часто развиваются осложнения. К местным осложнениям, которые затрагивают только желудочно-кишечный тракт, относятся:

Перфорация – глубокий язвенный дефект разрушает все слои кишечника, в результате чего образуется отверстие, через которое кишечное содержимое выходит в брюшную полость, вызывая еще более опасное осложнение – каловый перитонит.
Кровотечение – язвы толстого кишечника разрушают также и стенки сосудов.
Стриктуры – после заживления дефектов слизистой и мышечной оболочек кишечника, образуются рубцовые ткани, которые сужают просвет кишечника.
Псевдополипоз – участки сохраненного эпителия кишечника выглядят на фоне окружающих язвенно-эрозивных изменений, как приподнятые островки, похожими на полипы.
Вторичная кишечная инфекция.
Исчезновение слизистой оболочки, как полное, так и частичное.
Токсическое расширение толстой кишки – токсический мегаколон.
Поражения вокруг анального отверстия – трещины, свищи, парапроктиты, раздражение кожи.

При повреждениях слизистой кишечника происходит ухудшение всасываемости питательных веществ в кровоток.

При НЯК это нарушение утяжеляется постоянными приступами диареи, а также поступлением в кровеносное русло токсических веществ (аутоиммунных комплексов, токсинов распада продуктов и жизнедеятельности бактерий), что приводит к общим осложнениям:

Гипокортицизм – синдром вызванный угнетением работы надпочечников, что связано с аутоиммунным поражением их коры.
Сепсис – попадание бактерий в кровоток в дальнейшем поражает многие системы организма.
Артриты – воспаление суставов при НЯК развивается за счет новообразованных сосудов в его сумке, в которых оседают антитела, вызывая воспаление.
Поражения кожи – она становится смуглой за счет гипокортицизма, появляются эрозии и пиодермия.
Поражение глаз – чаще всего наблюдаются конъюнктивиты и иридоциклиты;
Поражение почек – возможно развитие пиелонефритов, за счет присоединения вторичной инфекции, гломерулонефритов, из-за циркуляции в кровеносном русле иммунных комплексов, а также амилоидоза.
Флебиты – иммунные комплексы вызывают воспаление внутренней поверхности вен, преимущественно конечностей.

Лечение

При НЯК лечение основано на применение специальных лекарственных препаратов, строгом соблюдении диеты и постельном режиме.

Лекарственные препараты

При легкой форме болезни применяют сульфасалазин внутрь по 2-4 г или месалазин (мезалок, салофальк) 2-4 г в сутки с постепенным снижением дозы до поддерживающей.

При проктите можно ограничиться местным лечением, используя месалазин – ректальные суппозитории 500мг 2 раза в день в течение 4-6 недель или месалазин в клизме 1-4 г в сутки длительностью 4-6 недель.

Как альтернативу применяют глюкокортикостероиды: гидрокортизон 125 мг или преднизолон 20 мг в клизме 2 раза в день от 7 дней до 2-3 месяцев. При необходимости проводят антибактериальную терапию препаратом метронидазол по 500мг 3 раза в день.

При среднетяжелом течении НЯК применяют сульфасалазин внутрь по 2-6 г, а при непереносимости – месалазин (мезакол, салофальк) 3 г в сутки длительно в течение многих лет. Возможно применение микроклизм с гидрокортизоном (125 мг) или преднизолоном (20 мг) дважды в сутки в течение 7 дней и более. Эффективен буденофальк (будесонид) по 3 мг в сутки – один из сильнейших глюкокортикостероидов, который при приеме внутрь подавляет воспалительный процесс в толстой кишке.

При тяжелой форме болезни осуществляется перевод больного на парентеральное питание – питательные вещества вводят в вену. Также проводятся внутривенные введения донорской крови и плазмы, электролитов. Для подавления воспалительного процесса применяют преднизолон по 40-60 мг в сутки, с постепенным снижением дозы.

Альтернативными схемами лечения могут быть азатиоприн 1,5-2,5 мг/кг в день внутрь или меркаптопурин 0,75-1,5 г/кг в день внутрь. Препарат также вводят внутривенно капельно в течение не менее двух часов в разовой дозе 5 мг/кг. Последующие введения препарата через 2 недели и 6 недель в той же дозе, и далее, при наличии эффекта, введение повторяют каждые 8 недель.

При тяжелом течение НЯК требуется ежедневное проведение лабораторных исследований, обзорной рентгенограммы живота с целью ранней диагностики осложнений. Спустя несколько дней оценивают эффективность противовоспалительной терапии. Если отмечается неэффективность проводимого лечения и развиваются тяжелые кишечные осложнения, требуется проведение оперативного лечения.

Диета

Диета является основой при лечении НЯК. Необходимо ее соблюдать еще до постановки клинического диагноза, и придерживаться в течение всей жизни после. По старой системе диетических столов по Певзнеру, эта диета называется стол №4. При ней, питание осуществляется мелкими порциями 6 раз в день.

Рекомендуемые продукты:

протертые, мелкоизмельченные каши и супы на основе риса, манной крупы;
кисели из вяжущих ягод и плодов: черемухи, айвы, черники, кизила;
мясо нежирных сортов: куриная грудка, филе индейки, телятина, прокрученные до пюре на мясорубке или блендере, и приготовленные на пару или отварные;
отварная или приготовленная на пару нежирная рыба – хек, судак, окунь, сазан, треска, лещ, щука, минтай (из их мяса можно готовить котлеты или суфле);
хлеб лучше использовать немного подсушенный – вчерашний;
во время обострения не рекомендуется употребление макаронных изделий, картофеля (разрешено в период ремиссий);

Следует отказаться, желательно на всю жизнь, от следующих продуктов питания:

молоко и большинство кисломолочных продуктов – при НЯК вызывает значительное усиление диареи;
бобовые – горох, соя и фасоль вызывают брожение в кишечнике, что приводит к усилению метеоризма и диареи;
маринованные, квашеные и соленые продукты – следует забыть про квашеную капусту, соленую сельдь и маринованные огурцы;
перловая, ячневая, гречневая и овсяная крупа;
квас, морс, вино, и особенно пиво;
крепкий кофе;
семечки, орехи и сухофрукты;
варенье и мед.

Лечение диареи при НЯК

Для устранения диареи используют лоперамид 4мг (2 таблетки)внутрь, затем по 2мг после каждого эпизода диареи, но не более 12мг в сутки (6 таблеток).

Народные средства

Борьба с этим опасным и тяжелым заболеванием приводит людей не только к врачам, но и к разнообразным целителям и народным методам лечения. Как бы против этого не выступали некоторые врачи, народные рецепты, содержащие природные вещества, действительно дают ощутимый эффект.

Для лучшей доступности лекарственного средства к месту заболевания используют микроклизмы с настоями различных трав. Перед применением лечебной клизмы, необходимо провести очистительную, следующим способом: заварить 1 литром кипятка 3 столовые ложки ромашки или календулы. Эти травы обладают выраженным антисептическим эффектом, тем самым устраняя бактериальную инфекцию кишечника. Остывший до температуры тела настой, вводят в прямую кишку в объеме 0,4-0,5 л однократно. Через некоторое время содержимое кишечника выйдет вместе с настоем наружу, и уже после этого можно использовать лечебную клизму с 40мл облепихового или шиповникового масла.
Неплохим эффектом на фоне лекарственного лечения обладают различные настои и отвары применяемые внутрь. Одним из лучших считается настой из трех компонентов: шалфея, ромашки и корки граната. Первые два компонента свободно продаются в аптеке, а третий можно изготовить самому. Для приготовления берут по 1 чайной ложке каждого ингредиента, и заваривают 200 мл кипящей воды. Пью настой 6 раз в день по столовой ложке в течение 3 месяцев. Данный настой обладает обезболивающим (шалфей), антибактериальным (ромашка) и противодиарейным (гранат) свойством.

Прогноз заболевания

Прогноз при этом редком и опасном заболевании относительно благоприятный. Продолжительность и качество жизни напрямую зависит от самого больного – только раннее обращение к врачу за помощью, выполнение всех рекомендаций, строгое соблюдение диеты и прием лекарственных препаратов дает высокий шанс развития ремиссии.

При остром начале болезни прогноз неблагоприятный – летальность составляет 50-70%. В молодом возрасте прогноз значительно хуже, чем в пожилом. Смертность от осложнений НЯК высокая на первом году болезни и через 10-15 лет, ввиду развития колоректального рака. В большинстве случаев НЯК приводит к инвалидности.

Показаниями для направления на МСЭ являются:

тяжелое течение болезни;
течение заболевания средней степени тяжести с отсутствием эффекта от проводимого лечения;
выраженные психические расстройства (астения, депрессия, истерия, обсессии) на фоне длительного течения заболевания;
после хирургического лечения – наличие плохо функционирующей кишечной стомы.

Об особенностях диагностики и лечения НЯК Вы можете узнать из следующего видео:

Можно ли вылечить няк полностью, этот вопрос волнует всех кому ставиться такой диагноз. Как показывает медицинская практика от заболеваний, которые носят хронический характер избавиться полностью невозможно.

Свернуть

Так как неспецифический язвенный колит относится к хроническому заболеванию избавиться от этого недуга полностью невозможно. Но, несмотря на это не следует отказываться от медикаментозного лечения. При первых симптомах в обязательном порядке нужно обращаться за медицинской помощью. Даже в том случае, если полностью избавиться от недуга, не получиться, доктор после проведенных диагностических процедур подберет не только необходимые препараты, но и определенную тактику лечения. Только при соблюдении всех условий появляется возможность контролировать патологию.

Полностью вылечить хронический НЯК невозможно, но при правильном лечении можно контролировать патологию

В том случае если на протяжении длительного времени игнорировать няк, то это, несомненно, приведет к развитию серьезных осложнений, которые в некоторых случаях могут даже привести к летальному исходу.

При постановке такого диагноза только правильно назначенное лечение и четкое соблюдение всех правил поможет купировать приступы, и предотвратить осложнения.

При развитии неспецифического язвенного колита у человека могут проявляться совершенно разнообразные симптомы, которые имеют различную степень выраженности и форму. Основными симптомами, которые свидетельствуют о развитии данной патологии, являются:

интоксикация организма, которая может проявляться лихорадкой, рвотой, обезвоживанием;
появляются болевые ощущения, которые сопровождаются кровотечением из прямой кишки;
вздутие живота;
запор, который сменяется диареей;
отсутствие аппетита;
появление примесей слизи или ;
необоснованная потеря веса;
повышение температуры тела;
появление сыпи на теле;
суставная боль
частые ложные позывы к испражнению.

Обратите внимание! Многие признаки могут проявляться еще до проявления четких симптомов колита, все будет полностью зависеть от выраженности патологии и скорости ее развития.

Нарушения в работе ЖКТ: запоры сменяющиеся диареей

Это далеко не все симптомы, которые свидетельствуют о развитии неспецифического язвенного колита, но при первых проявлениях хотя бы одного признака требуется незамедлительно обращаться к доктору, так как даже малейшее промедление может привести к развитию довольно серьезных осложнений.

Причины развития патологии

Точной причины, которая могла бы спровоцировать развитие такой патологии как няк до настоящего времени не выявлено, но все же существуют определенные факторы, которые негативным образом сказываются на общем состоянии организма и на иммунном ответе, а также в свою очередь приводят к возникновению патологии.

К таким факторам относится:

генетическая предрасположенность:
различные инфекции, проникающие в кишечник;
пониженный иммунитет;
длительное употребление противовоспалительных лекарственных препаратов;
пищевая аллергия;
стрессовые ситуации.

Независимо от того какая причина поспособствовала возникновению заболевания, каждый кому ставиться такой диагноз задается единственным вопросом как вылечить язвенный колит. Данная патология протекает поэтапно. В первую очередь происходит поражение прямой кишки, а затем данному процессу подвергается оболочка и слизистый слой.

В процессе протекания заболевание также оказывается влияние в зависимости от индивидуальных особенностей человека. Например, в том случае если человек спокойный и уравновешенный, то в таком случае и болезнь протекает менее активно и исключается риск развития осложнений. Такие факторы как нервозность и систематические стрессовые состояния, оказывают неблагоприятное воздействие и патология начинает протекать стремительней, а также начинают развиваться различного рода осложнения.

Для того чтобы верно поставить диагноз в первую очередь доктор проводит внешний осмотр пациента и только потом назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным исследованиям относятся:

сдача общего анализа крови и урины;

К инструментальным исследованиям относятся:

ректороманоскопия;
колоноскопия;
ирригоскопия.

Необходимо сдать анализ крови и мочи

Благодаря всем этим обследованиям доктор может сопоставить все признаки и выяснить общую картину заболевания. Только в таком случае появляется возможность поставить действительно правильный диагноз и выяснить причину заболевания. А так как от точного диагноза зависит лечение, то только в таком случае можно подобрать действительно верную и комплексную терапию.

Каждый, кому ставился такой диагноз как неспецифический язвенный колит, задавался вопросом, можно ли вылечит его навсегда. Как показывает медицинская практика избавиться от такого недуга, тем более что он является хронической патологией безвозвратно не получиться, но это совершенно не значит, что лечение не принесет никаких результатов.

Для того чтобы сделать первый шаг на пути к выздоровлению необходимо обратиться к врачу и пройти все необходимые исследования. После этого доктор, в зависимости от каждой индивидуальной ситуации назначит соответствующее лечение. В основном для лечения такой патологии используются следующие методы терапии:

диета, которая по праву считается основой такого рода лечения;
медикаментозное лечение;
хирургическое вмешательство.

Хотелось бы обратить внимание на то, что такая патология как неспецифический язвенный колит считается аутомунной болезнью и поэтому его лечение должно быть непрерывным на протяжении довольно длительного времени.

Лечение должно быть систематическим и постоянным

Целью лечения с использованием лекарственных препаратов является продление срока ремиссии, а также предотвращение развития новых обострений. Но, к сожалению, при таком методе лечения говорить о полном выздоровлении невозможно, так как патология считается неизлечимой.

Что касается правильного питания и соблюдения при развитии такой патологии, то это в первую очередь поможет продлить срок ремиссии. В том случае если у пациента наблюдается период обострения, то в таком случае рекомендуется вообще отказаться на некоторое время от приема пищи. В этот период даже запрещается пить воду. Для того чтобы поддерживать организм в период отсутствия питания пациенту назначаются капельницы, которые способны обеспечить организму поступление всех питательных веществ и жидкости.

В том случае если у пациента диагностируется легкая или средняя стадия заболевания, то в таком случае рекомендуется определенная диета, при которой разрешается употреблять следующие продукты:

нежирное мясо и рыбу;
каши;
макаронные изделия;
галетное печенье;
белый хлеб;
овощи;
грибы;
яйца и блюда приготовленные из них;
ягоды и фрукты, которые разрешается употреблять как в сыром виде, так и готовить из них компоты;
зелень.

Необходимо употреблять продукты, которые оказывают положительное действие на ЖКТ

Несмотря на то, что список разрешенных продуктов довольно велик, есть и то что употреблять пищу при таком заболевании категорически запрещается. К таким продуктам относятся:

жирные, соленые, копчёные, острые блюда;
капусту, перец, свеклу и лук;
газированные напитки;
алкоголь.

Кроме всего прочего рекомендуется полностью отказаться от всех вредных привычек. Также при составлении рациона питания лучше всего обратиться за помощью к лечащем врачу, который сможет сделать это профессионально и с учетом всех особенностей организма пациента.

Что касается хирургического вмешательства, то для его проведения должны быть довольно серьезные показания, к которым относятся:

различные кишечные осложнения;
токсическая дилатация;
образование злокачественной опухоли;
абсцесс;
кишечная непроходимость;
отсутствие видимых результатов в процессе медикаментозного лечения;
наличие кишечных свищей;
образование полипов;
дисплазия слизистой толстой кишки.

Образование полипов в кишечнике

В том случае если у пациента выявляется хотя бы одно из перечисленных выше осложнений, то в таком случае принимается лечение к проведению операции. Хирургическое вмешательство проводиться следующими способами:

выполняется паллиативная операция;
проводится радикальная операция, суть которой заключается в полном удалении толстого кишечника.

Неспецифический язвенный колит по праву считается не излечимым заболеванием. Но в том случае если следовать всем рекомендациям доктора и соблюдать диету, то можно не только приостановить ее распространение, но и предотвратить обострение.

В том случае если медикаментозное лечение не приводит к желаемым результатам и няк еще больше обостряется, то ответом на вопрос что делать в таком случае является проведение операции.

Независимо от выбранного метода борьбы с патологией рекомендуется на протяжении всей жизни придерживаться определенной диеты, а также систематически проводить профилактические исследования. Самое главное в этом вопросе это полное доверие между доктором и пациентом.

Заключение

Неспецифический язвенный колит считается довольно тяжелой патологией, лечение которой должно начинаться незамедлительно и контролироваться лечащим врачом. Только в таком случае можно хоть и не избавиться от этого заболевания, но предотвратить его дальнейшее распространение и развитие осложнений. Также стоит учитывать тот факт что ни в коем случае при появлении первых симптомов нельзя медлить и заниматься самолечением. Патология достаточно быстро прогрессирует и приводит к тому, что со временем она плохо поддается терапии.