У ребенка повышены эритроциты и моноциты. Повышенные лимфоциты и моноциты Повышенный уровень моноцитов и соэ в крови

Если в общем анализе крови повышены моноциты и СОЭ (скорость оседания эритроцитов), даже незначительно,это дает повод заподозрить инфекционный , или болезнь Эпштейна-Барр.

Если общее количество моноцитов в норме составляет от 3 до 10% (обычно 2-8%), то при мононуклеозе это число может повыситься, хотя иногда незначительно. Так, в клинической практике известны примеры, когда у пациента обнаруживается «нормальное» количество моноцитов (около 11%), однако он страдает острым инфекционным мононуклеозом. Поэтому диагноз помогает установить более достоверный анализ на специфические антитела к возбудителю инфекции. СОЭ при мононуклеозе также увеличена незначительно или умеренно.

Однако общий анализ крови – не самый достоверный тест при мононуклеозе. Для подтверждения или опровержения этого диагноза необходимо провести другие тесты: определение антител к вирусу или обнаружение следов присутствия самого вируса проводится с помощью реакции непрямой иммунофлюоресценции, иммуноферментного анализа (ИФА), или ПЦР.

Также моноциты могут повыситься при других инфекциях, таких как активный туберкулез, сифилис, бруцеллез, подострый бактериальный эндокардит, риккетсиозы и протозойные инфекции (малярия, лейшманиоз), грибковые инвазии. Этот симптом может сопровождать и саркоидоз, язвенный колит; ревматоидный артрит, гематологические заболевания (лимфогранулематоз, острый монобластный и миеломоноцитарный лейкозы, хронический моноцитарный, миеломоноцитарный и миелолейкоз).

Моноциты в общем анализе крови могут повысить такие препараты, как ампициллин, пеницилламин, преднизолон, гризеофульвин, галоперидол. Часто моноциты остаются повышенными и в период выздоровления после острых инфекций.

СОЭ же может повышаться при беременности, в послеродовый период, при менструациях. Также повышение СОЭ сопровождают многие воспалительные заболевания различной этиологии; аутоиммунные и неопластические процессы, тяжелые инфекции. Повышение СОЭ характерно при инфаркте миокарда, анемии.

Вопросы и ответы по: повышены моноциты и соэ

2014-08-21 13:06:55

Спрашивает Елена :

Здравствуйте! Диагноз: идиопатический миелофиброз, стадия гематологических проявлений. Состояние после спленэктомии. Цирроз печени. Железодефецитная анемия 2 ст.Данных за вирусную этиологию цирроза печени нет. Беспокоит слабость, боли в правом подреберье. Гемоглобин-100;эритроциты-3.5*10;цветовой показатель-0.8, тромбоциты-230.0;лейкоциты-10.2*10;палочкоядерные 2;сегмонтоядерные-30; эозинофилы-2; базофилы-1;лимфоциты-53,моноциты-12; СОЭ-6.Эритроциты частью гипохромные,микро-макроциты местами, пойкилоцитоз изредка, анизоцитоз выраженный. АлАт норма; АсАт-52(N до 31); тимоловая проба-6,25(N до 4);ГГТ-201(N до 38);Билирубин общий-29,0(N до 25.5);билирубин-7,0(N до 6,4);билирубин-22,0(N до 19,1). Сейчас принимаю гино-тардиферон. Месяц назад прокапали гепадиф.Раньше билирубин был повышен только до спленэктомии, после удаления селезенки прошло 7 лет и это первый раз, когда опять повысился билирубин, поэтому я и решила у вас проконсультироваться. Пожалуйста, подскажите, какие мои дальнейшие действия с таким билирубином, к какому врачу обращаться? Гематологу или ехать к гепатологу? Спасибо.

2013-10-04 18:46:27

Спрашивает Виталий :

Здраствуйте Уважаемые врачи.Мне 20 лет,Виталий.Помогите разобраться с проблемой пожайлуста!
Все началось в начале мая этого года.Заболела голова в районе лба слева (пульсирующая боль)длилась примерно неделю.Потом ета боль поршла появилась другая тоже в голове только не пульсирующая а как-бы давление повышенное кажеться.Также стал замечать жар в лице,постоянную заложенность ушей,повышенную потливость и температура иногда прыгает до 37.1 Пошол в нашу поликлинику невропатолог направила на энцефалограмму(результаты точно не помню потому-что они в карточке моей а она в поликлинике) Но там есть небольшое нарушение (венозный отток затруднен) и 3-е заключение Дистонический тип рэг(гипертонический)
Сказала что с давлением все нормально.Голова по прежнему болела.
Потом дали направление на КТ головного мозга
На КТ - сканах головного мозга,околоносовых пазух,пирамид височных костей:
Очаговые изменения плотности вещества головного мозга не определяються.
Срединные структуры головного мозга не смещены.
Желудочки мозга не расширены.
Конвекситальные подпаутинные пространства расширены до 4 мм.
Цистерны мозга не расширены.
Субтенториальные структуры без очаговых изменений.
В нижних отделах верхнечелюстных пазух на фоне утолщенной до 4 мм слизистой визуализируються кистовидные образования размерами до15х8 мм слева и 12х9 мм справа.
Пневматизация остальных околоносовых пазух и воздухосодержащих структур пирамид височных костей не нарушена.
S-образное искривление носовой перегородки с наличием шипа направленного влево.
Concha bullosa билатерально.
В носоглотке визуализируються аденоидные вегетации.
Костно-деструктивные изменения не определяються.
Заключение: КТ-признаков очаговых изменений головного мозга не выявлено.Двусторонний максиллярный синусит.Кисты верхнечелюстных пазух.
Мне в детстве прокалывали гайморит.После КТ пошол я к ЛОРу.Я ему обьяснил свои симптомы,он сказал что кисты таких симпомов не дают(но удалять все-же желательно)Направил меня в ЛОР больницу.Я пока решил не ехать,а дальше обследоваться.Потом у меня появились другие симптомы (тошнота длилась недели 3) почти с утра и до самой ночи.Потом появилась так сказать легкая шаткость при ходьбе(тоже длилась недели 3 потом прошло)Вообщем решил обратиться в платную поликлинику к невропатологу (она осматрела и тоже назначила ряд обследований)
Допплерография
Рентген шейного отдела
Анализ крови на TORCH-инфекции
Клинический анализ крови
ЭКГ
Я пока сделал допплерографию,ЭКГ,Клинику крови(остальные 2 делаються) скоро пойду заберу.
Допплерография сосудов головы и шеи:
Форма допплерограмы изменена по ангиодистоническому типу.
Распределение частот в спектре смещено в сторону низких частот.
Направление кровотока во всех лоцируемых сосудах антероградное.
Звуковые характеристики допплерографического сигнала смещены в сторону низких тонов.
Скорость кровотока по общим сонным артериям и ее разветвлениям снижена..
Кровоток по интракраниальным сосудам снижен.Тонус артерий снижен.
Коэффициент асимметрии допплеровских сигналов,полученных с симметричных участков одноименных артерий не превышает допустимые значения KA -9%(N - KAЗаключение:
Допплерография сосудов головы и шеи свидетельствует об ангиодистонии по гипотоническому типу на фоне изменения эластико-тонических свойств сосудов.

ЭКГ:Ритм синусовый - 49,синусовая брадикардия нарушение желудочной проводимости по средней ветве(извините если допустил ошибки т.к почерк врачей тяжело разбираю)
Кровь сдавал несколько раза 3 уже(последний раз вчера)
Гемоглобин 168
Эритроциты 5,5
Цветной показатель 0,92
Лейкоциты 6,5
Эозонофилы 8
Палоч. 1
Сегменты 35
Лимфоциты 52
Моноциты 4
СОЭ 3мм/ч
сверт. н 4.08 к 4.47
Дата 26.09.2013
Я все ети симптомы списывал на любую дистонию (всд)
Но потом решил я еще пройти онкоосмотр у мужчин (он меня осмотрел ему непонравились лимфоузлы подмышками,сказал немного увеличены)Хотя мне кажуться они нормальными к тому же я у него проверялься 2 раза до этого дня говорил все в норме.В общем он меня напугал до смерти (говорит типо у тебя ""плохие лимфоузлы"" это говорит либо об онкологии либо об Вич-инфекции) отвел меня к хирургу поставили предположительный ДЗ:лимфаденит подмышечный.Иногда они немного болят или тянут или колят в общем неприятные ощущения.Паховые тоже тянут уже несколько дней если то вообще лимфоузлы а не мышци какие-нибудь.
Скажите пожайлуста какие должны быть в норме лимфоузлы (всмысле если они при пальпации не болят а так побаливают -это плохой знак?)Я вообщем после его слов в панике.Потом пошол к онкологу(она меня не приняла сказала только по направлению терапевта)Ну вы сами понимаете какие в обычной поликлинике ""хорошие врачи""
Пожайлуста посоветуйте что делать дальше,стоит ли паниковать?
ЗАРАНЕЕ СПАСИБО!

Отвечает Майкова Татьяна Николаевна :

Виталий, идите к специалистам и лечите свою головную боль и невроз. А то Вам еще пару диагнозов придумают. Невроз может лечить психиатр, но он не вылечит головную боль. Можете пойти к невропатологу, специально обученному диагностике и лечению головной боли, Вам вылечат и то, и другое.

2013-03-22 11:15:56

Спрашивает Влада :

Здравствуйте, помогите, пожалуйста советом, нигде не отвечают!! В январе начали болеть кости всего тела, сдала кровь: повышены моноциты абс. Постепенно начало ухудшаться состояние: температура 37.0 - 37.9, слабость, боли в горле, потом горло прошло, сильно болела голова (пульсировала передняя верхняя часть и виски) около 3х недель, перед мес появились язвочки(ничего не выявили, предположили молочница из-за падения иммунитета). Оставалась головная боль и температура в основном по вечерам. Врач поставил диагноз Острая инфекция ВЭБ. Анализ крови на конец февраля: сильно повышены лимфоциты, немного лейкоциты, СОЭ и понижены нейтрофилы сегментоядерные, НО атипичных мононуклеаров не обнаружено! К марту симптомы прошли, но через неделю заразилась от знакомой ОРВИ. Сейчас остался небольшой насморк, Четыре дня назад воспалился глаз, врач сказала, это - аденовирусная инф-ция. Из лекарств: Февраль - амизон, азитромицин, гевиран, лоратадин, март с 9 по 13 амизон, сейчас глазные капли офтальмодек, офлоксацин и окоферон. Через сколько я могу планировать беременность, если пройдут симптомы и анализ крови восстановится??? Менструация 26 марта, могу ли я в апреле уже пытаться??? Пожалуйста ответьте!

Отвечает Дикая Надежда Ивановна :

Планирование беременности необходимо проводить на фоне полного выздоровления, приема фолиевой кислоты 800мкг в сутки в течении 1,5-3-х месяцев. Рекомендую обследоваться на ТОРЧ инфекции: герпес, цитомегаловирус, краснуху, токсоплазмоз. Эти инфекции могут также протекать как и ГРВИ, но вреда могут принести много. Ведь Вы планируете беременность, а не испытываете свой иммунитет.

2012-02-29 15:17:28

Спрашивает Любовь :

Здравствуйте!
Мне 25 лет. У меня в 2011 г. в щитовидной железе по результатам УЗИ обнаружен единичный узел размером 8*9 мм гипоэхогенный с неоднородной структурой, кальцификатами и контуром в виде очерченного "гало", при цифровом допплеровском картировании - питающая ножка Vps=17 мм/с, Ved = 7, IR=0,6. Не возможно исключить лимфоузел.
Присутствует системная лимфаденопатия (размер симметричных лимфоузлов затылочных, цепочки шейных, паховых, в околоушной слюнной железе - в пределах 0,8 - 1,5 см, размеры аксиллярных л/у - 2,5*1,2 см и 1,8*1,2 см), лимфоузлы безболезненные. Селезенка: размеры в норме.
Результаты общего анализа крови:
Гемоглобин - 120, лейкоциты - 6,4*10^9/л, эозинофилов 5 %, палочкоядерных нейтрофилов - 2 %, сегментоядерных - 41 %, лимфоцитов - 50 %, моноцитов - 2 %, СОЭ - 15.
Содержание гормонов щитовидной железы в венозной крови в пределах нормы: ТТГ - 1,1 (норма - меньше 4), Т4 - 1,2 нг (норма - меньше 2), Т3 - 2,2 (норма - меньше 4,2).
Самочувствие: вялость, слабость, повышенная потливость, температура вечером и ночью - 37,2-37,4 С.
Венозная кровь на бакпосев стерильна. Антитела к токсоплазме, ДНК микобактерии туберкулезис в венозной крови отсутствуют. Отрицательные результаты ПЦР и ИФА к ДНК и антигенам вирусов герпеса 7,8 типа, HSV1/2, CMV, EBV.
Прошу Вашей рекомендации относительно моей ситуации и совета, что можно и где это можно сделать, чтобы узнать диагноз и какая это может быть болезнь.
Заранее благодарна.

Отвечает Власова Ольга Владимировна :

Здравствуйте Любовь! Могу проконсультировать только относительно узла в щитовидной железе -узел маленький,но можно поговорить с врачом УЗИ,сможет ли он его пропунктировать для уточнения диагноза(чащу пунктируют узлы от1 см),а нарушений со стороны гормонального фона щитовидной железы нет. В общем анализе крови есть лимфоцитоз,а если это протекает с лимфоаденопатией хорошо бы показаться гематологу.

2015-12-21 11:52:40

Спрашивает Светлана :

Здравствуйте. Последние 3 месяца ощущаю сильную слабость,увеличение слева подушного лимфоузла, болит в общем вся левая сторона лица,ухудшение памяти. На работе у сотрудника присутствует вирус Епштейна-Барра. Сдала анализ крови, лейкоциты 6,6 г/л СОЭ 9,моноциты 6,6 %, а вот лимфоциты 49,9 % а в лейкоформуле лимфоциты 54%. Эозинофилы 0.Может ли это быть этот вирус, и если нет, то нужно ли обращаться к врачу с такими показателями и к какому? Лимфоциты у меня повышены уже на протяжении 3 лет. Что это может быть?

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Светлана! В крови имеется признаки вирусной инфекции, однако идентифицировать тип вируса по общему анализу крови невозможно. Учитывая симптомы, следует обратиться для обследования к терапевту и, возможно, инфекционисту. Берегите здоровье!

2015-08-30 17:51:35

Спрашивает Ксения :

Добрый день.
3 года назад (2012 зима) я завела себе двух котят (сначала одного, потом другого) оба с рынка не привитые. Они чем-то болели (стул жидкий, не ели и т п) и мы их отдали. Был еще щенок в начале 2012 года он умер, чем-то болел.
После котят через месяц появились следующие симптомы:
Похудела с 56 до 49 кг
Диарея постоянная
Снижение аппетита полностью
Боли в животе по утрам сильные
И высыпания на теле как лишай. (через месяц прошло)
Слабость
Низкое давление
Панические атаки
Боли тупые в области желчного пузыря (были около 3 месяцев) не прекращались.
Было проведено полное обследовании, но причину не нашли.
Весной 2013 я поправилась, симптомы не такие выраженные стали.
Только в апреле 2015 года по направлению врача инфекциониста обнаружили форму Токсоплазмоза, токсокароз, и аскаридоз.

Сейчас следующее состояние:
Общая слабость, повышенная утомляемость, головокружение (легкое) слабость в ногах, сонливость, глаза пекут и красноватые,
Бывают головные боли,
Сводит ноги,
Повышенная температура тела (часто 36,8-реже 37)
Тревожность (ранее были панические атаки)
Когда сильно нервничаю, температура тела повышается и ноги ватные.
Живот в общем не болит, стул нормальный(бывает диарея, редко)
После и во время приема лекарств начались боли в области желчного пузыря(боли тянущие, редкие, короткие)
Бывает проблемы с дыханием(не хватает воздуха) самое долгое было около 2 недель
Бывает комок в горле (2 недели)
Давление самое низкое 90/55 (при приеме лекарств немазол) ну и бывает иногда.
Нормальное 100/60
Аппетит нормальный, 4 разовое питание полноценное. Всегда очень хочется сладкого, особенно вечером и на ночь.
Кожа немного суховата, на ноге есть высыпание 2|2 см, не проходит.
Сон нормальный.
Рост 165, вес 52(на данный момент)

Первые анализы:
Аскариды положит. КП = 1,92
Токсокароз положит КП = 5,23
Токсоплазмоз 2,9 ед/мл (до 1,6 отриц. 1,6-3,0 сомнительно. Больше 3,0 положит.)
Нейтрофилы понижены незначительно
Лимфоциты повышены незначительно
Моноциты повышены незначительно

Мне назначили лечение от токсокароза и аскаридоза. Пиперозин 1 таб. 1 раз в день- 5 дней. И немазол 14 дней по 1 табл. (200 мг)

Сдала повторно анализы через 2 недели:
Токсокароз КП= 7,6 (1:800)
Аскариды КП= 2,3 (1:200)
Токсоплазмоз (не лечила) IgM -не обнар. IgG -обнаружены 85,5 ме/мл.
Сейчас повторно назначили пить от токсокароза и аскаридоза Вермокс 2 раза в день 2 Недели (+ витамины энтеросорбенты и антигистаминный)

После приема вермокса слала анализы и показало результаты 1:600 токсокароз
И 1:200 аскариды. (Пропила пиперазин 5 дней, 2 недели немазол и 3 недели Вермокс) как вы думаете они убились или еще есть? Немного Соэ повышено и лейкоциты. На узи взвеси в желчном.
Можно ли беременеть с такими показателями?

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день, данных за токсоплазомз у Вас нет, противогельминтная терапия назначена адекватно, можете прислать все результаты обследования мне на почту для корректной оценки ситуации. sven=šé2inbox.ru

2015-05-23 05:54:32

Спрашивает Сергей :

Уши- в норме.

Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич :

Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.

2015-05-23 05:51:28

Спрашивает Сергей :

Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много:
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем, то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов:щитовидка, печень, почки,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов (на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60)
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра (Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра (Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий, натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло, лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного (после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.

Отвечает Божко Наталья Викторовна :

: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!

Моноциты, % 6.9 % норма 3.0 - 11.0
Эозинофилы, % 1.1 % норма 1.0 - 5.0
Базофилы, % 0.6 % норма Нейтрофилы, абс. 8.73 * тыс/мкл норма 1.56 - 6.13
Лимфоциты, абс. 3.34 тыс/мкл норма 1.18 - 3.74
Моноциты, абс. 0.91 тыс/мкл норма 0.20 - 0.95
Эозинофилы, абс. 0.15 тыс/мкл норма 0.00 - 0.70
Базофилы, абс. 0.08 тыс/мкл норма 0.00 - 0.20
СОЭ (по Вестергрену) 26 * мм/ч норма
По прошлому анализу на сроке 9 недель Гемоглобин, гематокрит и эритроциты тоже были понижены.

До и во время беременности принемаю Элевит по 1 т в день.
Врач сказала, что т.к. анемии чаще всего железодефицитные, то мне нужно дополнительно принемать препараты желаза. Прописала Сорбифер Дурулес.

Но в инструкции к препарату указано: Перед началом применения таблеток нужно провести ряд лабораторных обследований: сделать анализ крови, определить уровень железа в сыворотке и общую способность железа связываться.
Препарат не может быть применен для лечения других видов анемии (инфекционная анемия или анемия вследствие других хронических заболеваний).
Перед началом приема таблеток "Сорбифер Дурулес" обязательно посоветуйтесь с врачом. На эффективность лечения можно надеяться только в случае поставленного перед началом лечения диагноза дефицита железа (низкий уровень железа в сыворотке и его высокая способность связываться). Препарат не может быть применен для лечения других видов анемий.

Т.к. я теперь переживаю не столько за себя как за ребеночка, я сдала анализы указанные в инструкции к препарату, не смотря на то, что доктор не назначал эти анализы. Вот результаты:
ОЖСС- общая железосвязывающая способность сываротки 85 норма 45-70 мкмоль/л
Сывороточное железо 33,97 норма 9,0 - 30,4 мкмоль/л
Т.е. выходит, что содержание железа выше нормы, хоть и ОЖСС повышено...
Скажите, пожалуйста, можно ли на основании понижения Гемоглобина, Гематокрита и Эритрацитов, а так же при повышенных и ОЖСС и Сывороточном железе считать, что анемия Железодефицитная? Или всеже тут речь идет о другом виде анемии? Стоит ли мне принемать Сорбифер Дурулес?
Переживаю, чтоб не навредить малышу.

Заранее благодарна за помощь.
С уважением, Ольга.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна .

Середня концентрація гемоглобіну в еритроциті (МСНС) -35.6

Тромбоцити (PLT) -316

Ширина розподілення еритроцитів (RDW-SD) - 36.1

Ширина розподілення еритроцитів (RDW-CV) -12.8

Ширина розподілення тромбоцитів за обсягами (PDW) - 12.7

Середній об’єм тромбоцитів (MPV) - 10.3

Тромбокрит (РСТ) - 0.33

Нейтрофіли (на 100 лейкоцитів) - 40.3

Нейтрофіли (абс.) -2.1

Лімфоцити (на 100 лейкоцитів) - 46,9

Лімфоцити (абс.) -2.45

Моноцити (на 100 лейкоцитів) -10.3 (при норме 2-10)

Моноцити (абс.) -0.54

Еозинофіли (на 100 лейкоцитів) -2.3

Еозинофіли (абс.) -0.12

Базофіли (на 100 лейкоцитів) - 0.2

Базофіли (абс.) -0.01

Говорили что повышения эритроцитов из-за нехватки жидкости(ребенок и правда мало пил воды), уже на протяжении 4-ех месяцев пьем достаточное количество воды, но эритроциты те же), моноциты раньше не подымались.

У ребенка повышены моноциты в крови

Как определяют уровень моноцитов

Узнать, сколько в крови ребенка содержится моноцитов, можно из общего анализа крови. Это исследование показывает общее число всех лейкоцитов, а также процентное содержание отдельных их видов (его называют лейкограммой либо лейкоцитарной формулой).

Оценив процент того или иного вида белых кровяных клеток, можно судить о присутствии в организме ребенка воспалительного, инфекционного или другого патологического процесса. Именно на основе результатов анализа крови с лейкограммой педиатр направляет ребенка на дополнительные обследования, учитывая также клиническую картину, перенесенные болезни и прочие факторы.

Кровь для оценки лейкоцитарной формулы берут обычно из пальца, забор из вены используют намного реже. У новорожденного младенца из-за очень маленьких пальцев используют забор из пятки. Чтобы уровень моноцитов в крови в результатах анализа был достоверным, важно:

• Приводить ребенка сдавать кровь натощак, ведь прием пищи приводит к временному лейкоцитозу. Перед забором крови допустимо лишь выпить воду в небольшом количестве. Никакие другие напитки или продукты употреблять не советуют, как и пить слишком много, ведь это повлияет на результат. Если анализ проводят у грудничка, после кормления до забора образца крови должно пройти минимум два часа.
• Ребенок должен быть спокойным, так как эмоциональный стресс сказывается на результативности анализа крови.
• На бланке анализа обязательно должен быть указан возраст, поскольку это главное условие для правильной расшифровки результата.
• Накануне сдачи анализа крови нежелательны активные физические нагрузки и жирная пища. Такие факторы приводят к ложным результатам лейкограммы.
• Если малышу предписаны какие-либо лекарства, это следует сообщить врачу до того, как он начнет расшифровывать анализ, поскольку некоторые медикаментозные препараты могут повлиять на концентрацию разных видов лейкоцитов.

Какой уровень моноцитов будет повышенным

Нормальное содержание моноцитов определяется возрастом ребенка:

• У новорожденных число таких белых клеток не должно превышать 10% от всех лейкоцитов.
• С пятого дня после родов уровень моноцитов немного повышается, но не больше 14% от общего числа белых клеток.
• К концу первого месяцажизни моноциты начинают понижаться. Для ребенка в возрасте 1 месяц нормой в лейкограмме является не больше 12% моноцитов.
• Лейкоцитарная формула в анализе детей от года до 4-5 лет содержит не больше 10% моноцитов.
• В пятилетнем возрасте нормой считают 4-6% от всех лейкоцитов. Такой показатель лейкограммы характерен для детей 5-15 лет.
• У подростков старше 15 лет уровень моноцитов в норме не превышает 7%.

Если в крови ребенка обнаружено повышенное значение (больше, чем указанные цифры), такое состояние называют моноцитозом.

Виды моноцитоза

В зависимости от причины изменения лейкограммы моноцитоз может быть:

1. Абсолютным. Число лейкоцитов повышается за счет большего числа моноцитов. Этот вариант моноцитоза отображает активный иммунный ответ детского организма и зачастую свидетельствует о присутствии патологического процесса в момент обследования.
2. Относительным. Процент моноцитов больше за счет снижения процента других лейкоцитов, а общее количество лейкоцитов может не повышаться. Такой моноцитоз не является очень информативным и часто встречается после перенесенного заболевания либо недавней травмы, а также может быть вариантом нормы, обусловленным наследственной особенностью.

Причины моноцитоза

Небольшое повышение моноцитов встречается при гнойных инфекциях и в период выздоровления после простуд. Такое невыраженное изменение крови в виде относительного моноцитоза бывает при прорезывании зубов, сильном ушибе или травме. Также незначительное превышение может обуславливаться наследственным фактором.

Если моноцитоз является симптомом серьезной болезни, он, как правило, выраженный. При заболеваниях кровеносная система ребенка не справляется с большим количеством возбудителей или других вредных частиц, в результате чего моноциты производятся в костном мозге в большем количестве, чем у здоровых детей.

Высокий процент моноцитов выявляют при:

Кроме того, моноцитоз возможен при:

• Язвенном колите, эзофагите, энтерите и прочих воспалительных процессах в ЖКТ.
• Грибковой инфекции.
• Инфекционном эндокардите.
• Сепсисе.
• Хирургическом лечении, например, при аппендиците.

Симптомы

Что делать

Как правило, незначительное повышение моноцитов не является опасным, ведь его могут провоцировать разные факторы, включая наследственный. Если же цифры высокие, это является тревожным сигналом «неполадок» в работе детского организма.

Ребенка с моноцитозом направят сдавать дополнительные анализы, а также осмотрят специалисты. Присутствие в крови малыша большого числа моноцитов свидетельствует об активности патологического процесса и его прогрессировании, поэтому выявить причину такого результата анализа крови следует максимально быстро. Как только врач поставит диагноз и назначит подходящую терапию, состояние ребенка улучшится, а уровень моноцитов постепенно вернется к нормальному показателю.

Повышены эритроциты моноциты лимфоциты ребенка

Ребенку 2 года 3 мес. Жалоб нет, только аллергия на что-то чешет попу и живот, сдавали кровь на пищевые аллергены и решили заодно сделать анализ крови. а тут такое

Повышены эритроциты. лимфоциты, моноциты и понижены нейтрофилы.

В 8 мес был стаффилакокк, лечили фагами, в 1,5 года сдали анализ, стаф. не обнаружен.

Педиатр говорит сдать анализ калл. Неужели такое может быть из-за глистов?

на всякий случай полный анализ:

Название/показатель Значение Референсные значения *

Лейкоциты (WBC) 11.72 *10^9/л 5.5 - 15.5

Эритроциты (RBC) #8593; 5.26 *10^12/л 3.8 - 4.8

Гемоглобин (HGB) 139 г/л

Гематокрит (HTC) 38.8 %

Средний объем эритроцита (MCV) 73.8 fL

Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 26.4 пг

Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 358 г/л

Тромбоциты (PLT) 251 *10^9/л

Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) #8595; 36.5 fL 37.2 - 54.2

Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.8 % 11.3 - 19.5

Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 10.5 fL

Средний объем тромбоцита (MPV) 9.80 fL 9.4 - 12.4

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 24.0 %

Нейтрофилы (NE) 2.08 *10^9/л 1.78 - 5.38

Лимфоциты (LY) 8.20 *10^9/л 5.0 - 17.0

Моноциты (MO) #8593; 0.89 *10^9/л 0.3 - 0.82

Эозинофилы (EO) 0.48 *10^9/л 0.04 - 0.54

Базофилы (BA) 0.07 *10^9/л 0 - 0.08

Нейтрофилы, % (NE%) #8595; 17.7 %

Лимфоциты, % (LY%) #8593; 70.0 %

Моноциты, % (MO%) 7.6 % 3 - 9

Эозинофилы, % (EO%) 4.1 % 1 - 6

Базофилы, % (BA%) 0.6 % 0 - 1.2

Нейтрофилы, % (NE%) (микроскопия) #8595; 31 %

Нейтрофилы: палочк. (микроскопия) 1 % 1 - 6

Нейтрофилы: сегмент. (микроскопия) #8595; 30 %

Лимфоциты, % (LY%) (микроскопия) 55 %

Моноциты, % (MO%) (микроскопия) #8593; 10 % 3 - 9

Эозинофилы, % (EO%) (микроскопия) 4 % 1 - 6

Базофилы, % (BA%) (микроскопия) 0 % 0 - 1.2

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Скорость оседания 2 мм/ч

вам в здоровье. там есть врпачи

Без паники!))) Ничего критичного в анализе нет. Есть увеличение нескольких показателей по процентному соотношению И абсолютным значениям (эритроциты в первую очередь) - скорее всего, небольшая гемоконцентрация, простыми словами сгущение крови (об этом говорит и гематокрит, приближающийся к верхней границе нормы). Если Вы привели ребенка на анализ с утра голодного, утром не поили и он не пил жидкости с вечера, дома сухо и жарко - этим вполне объясняется. Что касается лейкоцитов - смотрите на абсолютные значения, а не на проценты - они в норме (там, где есть отклонения - они минимальны, могут быть просто погрешностью подсчета). При микроскопии мазка - увеличение монолитов на 1%, может ни о чем не говорить, снижение нейтрофилов является относительным - их абсолютное количество в норме).

Показать анализ Вашему педиатру, через 10 дней пересдать клинический анализ крови.

Признаков глистной инвазии по клиническому анализу крови нет, там в первую очередь эозинофилы высокие будут, могут базофилы появиться.

Посмотрела сейчас в карточке прошлые анализы, моноциты были 3-7, нейтрофилы 16-24, лимфоциты 60-70, а вот эритроциты 4,0-4,2.

Кровь сдавали не натощак, примерно за 2 часа до анализа ребенок выпил 150 мл сока.

vBulletin v3.8.7, Copyright, Jelsoft Enterprises Ltd.

Общий анализ крови

Общее описание

Лейкоциты (WBC)

Лейкоциты (WBC) являются основой антимикробной защиты организма. При нормальных условиях в периферической крови находится пять видов лейкоцитов: гранулоциты (нейтрофилы), эозинофилы, базофилы, моноциты и лимфоциты.

Анализ крови отличается повышением количества лейкоцитов (лейкоцитозом) при:

• Инфекциях (бактериальных, грибковых, вирусных);
• Воспалительных состояниях;
• Злокачественных новообразованиях;
• Размозжении тканей;
• Лейкозах;
• Уремии;
• Действии адреналина и стероидных гормонов.

Анализ крови отличается понижением количества лейкоцитов (лейкопенией) при:

• Аплазии и гипоплазии костного мозга;
• Повреждении костного мозга химическими веществами, лекарствами;
• Облучении;
• Гиперспленизме;
• Алейкемических формах лейкозов;
• Миелофиброзе;
• Миелодиспластическом синдроме;
• Плазмоцитоме;
• Метастазах новообразований в костный мозг;
• Болезни Аддисона-Бирмера;
• Сепсисе;
• Тифах и паратифах;
• Анафилактическом шоке;
• Коллагенозах.

Норма лейкоцитов (WBC)

Эритроциты (RBC)

Эритроциты (RBC) являются высокоспециализированными клетками, основная задача которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и двуокиси углерода - обратно в легкие.

Анализ крови отличается повышением количества эритроцитов (эритроцитозом) при следующих заболеваниях:

• врожденные и приобретенные пороки сердца, легочное сердце, эмфизема легких, пребывание на значительных высотах;
• поликистоз почек, водянка почечных лоханок, гемангиома, гепатома, феохромоцитома, влияние кортикостероидов, болезнь и синдром Кушинга;
• дегидратации.

Анализ крови отличается понижением количества эритроцитов (эритропенией) при следующих заболеваниях:

• Анемии;
• Острой кровопотере;
• В поздние сроки беременности;
• Гипергидратации.

Норма эритроцитов (RBC)

Вирусная, или бактериальная? Сильно повышены СОЭ и моноциты

Общеклинический анализ крови (23 показателя)

Гемоглобин (HGB) 127 г/л ()

Помогите с анализом крови, плиз!

Ребенок болеет с субботы - сначала сел голос, потом появился грубый кашель, в ночь с понедельника на вторник поднялась температура (до 38.7), держалась один день, легко сбивалась. Вчера ночью и сегодня температуры не было. Врач слушала сегодня - хрипов в легких нет, но насморк - до вчерашнего дня текло из носа не переставая, сейчас очень густые бело-желтоватые сопли. Кашель редкий, в положении лежа, влажный. Горло еще красноватое, рыхлое. Утром сдавала кровь, а пришло вот такое(((Что это может значить? Обычно я по анализу понимаю - вирусная, или бактериальная кровь, а тут для меня - загадка. Сильно повышено СОЭ, повышены эритроциты и моноциты.

В скобках нормы лаборатории, по возрасту)

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ), метод капиллярной фотометрии

Скорость оседания 19 мм/ч (2 - 20)

Общеклинический анализ крови (23 показателя)

Лейкоциты (WBC) 9.89 *10^9/л (5..50)

Эритроциты (RBC) 5.06 *10^12/л (3.00 - 4.40)

Гемоглобин (HGB) 127 г/л ()

Гематокрит (HTC) 39.5 % (32.0 - 42.0)

Средний объем эритроцита (MCV) 78.1 fL (73.0 - 85.0)

Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 25.1 пг (25.0 - 31.0)

Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 322 г/л ()

Тромбоциты (PLT) 342 *10^9/л ()

Распр. эрит. по V - станд отклон(RDW-SD) ↓ 36.8 fL (37.0 - 54.0)

Распр. эрит. по V - коэф. вариац(RDW-CV) 13.2 % (11.3 - 19.5)

Распр. тромбоцитов по объему (PDW) 13.4 fL (10.0 - 20.0)

Средний объем тромбоцита (MPV) 10.80 fL (9..40)

Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 31.9 % (13.0 - 43.0)

Нейтрофилы (NE) 4.65 *10^9/л (1.50 - 8.00)

Лимфоциты (LY) 3.76 *10^9/л (1.50 - 7.00)

Моноциты (MO) 1.25 *10^9/л (0.05 - 0.40)

Эозинофилы (EO) 0.19 *10^9/л (0.02 - 0.30)

Базофилы (BA) 0.04 *10^9/л (0.00 - 0.08)

Нейтрофилы, % (NE%) 47.1 % (32.0 - 58.0)

Лимфоциты, % (LY%) 38.0 % (33.0 - 50.0)

Моноциты, % (MO%) 12.6 % (3.0 - 12.0)

Эозинофилы, % (EO%) 1.9 % (1.0 - 7.0)

Базофилы, % (BA%) 0.4 % (0.0 - 1.2)

* - Референсные значения приводятся с учетом возраста, пола, фазы менструального цикла, срока беременности

Помогите! А то утром передам все это врачу, и не понимаю - нужны аб, или нет, хочется как-то подготовиться, что ли.

Да, температура весь день от 36.8 до 37.2 (к вечеру). Вчера была 38.7, ночью 37.5, потом сама упала.

а чем вам вирусы не угодили? всё может быть.

это же организм тем более детский

хотя по первому вашему посту явно описан ларингит как минимум, возможно ларинготрахеит. я бы к другому врачу отвела послушать зайка и лунтик 22.10.2005

Я за вирусы) просто не было еще такого, чтобы упала температура, и через 18 часов снова поднялась(и по крови я всегда все сама понимала.

На самом деле ребенка смотрели/слушали два врача - в понедельник врач из клиники, незнакомая, в среду - из этой же клиники наш педиатр. В понедельник врач сказала, что может быть ларингит и ларинготрахеит, но на тот момент его еще не было, и поставила она ринофарингит. В результате, видимо, горло-трахеи удачно пролечили, и там все ушло (голос уже нормальный, кашля вчера не было), но пошел нос - сегодня уже густые зеленые напрочь сопли. Я по телефонной консультации начала прыскать Полидексу. Просто завтра же никто не работает.

В общем, как то внезапно все. Я уже отвыкла от таких болезней.

Почему моноциты повышены и эритроциты повышены?

Ситуация, когда у человека моноциты повышены и эритроциты повышены, свидетельствует о том, что в организме развивается патология и необходимо принимать срочные меры по устранению причин такого состояния. Явление, при котором повышается уровень моноцитов и эритроцитов, называют соответственно моноцитоз и эритроцитоз. Как тот, так и другой могут быть относительными и абсолютными. Особую опасность представляет абсолютные моноцитоз и эритроцитоз.

Функции моноцитов и эритроцитов

Моноциты относятся к лейкоцитам, точнее, они являются одним из типов агранулоцитов, а значит, и роль, которую они выполняют в организме человека, такая же, а именно:

1. Служат защитой от проникновения вредных биологических агентов.
2. Очищают кровь.
3. Способны создать условия для восстановления клеток тканей в результате различных повреждений или воспалительных процессов.

Моноциты являются довольно крупными клетками, они реагируют на воздействие чужеродных агентов и могут их поглощать. Таким образом, организм человека избавляется от «пришельцев», что помогает избежать многих заболеваний, в том числе и опасных для жизни.

После того как организм очистится от «биологического мусора», благодаря моноцитам ткани быстрее восстанавливаются, проходит воспаление и даже исчезают опухоли.

Что касается эритроцитов, то их роль для здоровья человека не менее важна. Если дословно перевести название этих клеток («клетка красного цвета»), это объяснит их основную функцию.

• активно участвуют в процессе кроветворения;
• являются транспортерами углекислого газа и кислорода к клеткам;
• очищают организм от продуктов распада;
• препятствуют процессу интоксикации организма;
• служат защитой от токсинов;
• позволяют достигать и удерживать в норме кислотно-щелочной баланс.

Эти клетки, не имеющие ядер, и защищают, и питают (перенося кислород), и позволяют крови свертываться.

Причины увеличения показателей

Нормативные показатели количества эритроцитов отличаются у разных людей.

• возраст человека (у детей по мере взросления их количество увеличивается, а у пожилых людей немного снижается);
• у мужчин их больше, чем у женщин (это отличие начинает проявляться с 12 лет в подростковом возрасте);
• состояние здоровья человека.

Моноциты в крови измеряют по отношению к общему количеству лейкоцитов. Их содержание не имеет прямой зависимости от принадлежности к полу или от возраста.

Какие же факторы способствуют увеличению моноцитов и эритроцитов в крови человека?

Увеличение моноцитов позволяет предположить:

1. Развитие опухолевых процессов.
2. Развитие инфекционного заболевания (возможно, гриппа, дифтерии, краснухи и др.).
3. Болезни, связанные с патологией соединительной ткани, например, красная волчанка, узелковый полиартериит или ревматизм.
4. Туберкулез, поражающий суставы, легкие, кости.

Определение в крови повышенного содержания эритроцитов может иметь такие причины:

• проблемы с работой дыхательной системы;
• патология системы кроветворения;
• патологии сердечной мышцы;
• легочная гипертензия;
• дыхательная недостаточность на фоне ожирения (синдром Пиквика);
• болезни, связанные с проникновением в организм инфекций;
• онкологические заболевания печени или почек.

Кроме того, эритроциты могут повышаться и вследствие долгого путешествия в горы, когда организм страдает от разреженности воздуха и недостаточного количества в нем кислорода. Состояние человека нормализуется после того, как он покинет горы, это не требует медицинского вмешательства.

Эритроциты являются настолько чувствительными к разного рода вредным агентам, что начинают активно образовываться в ответ на попадание в организм грязной воды или воды с высоким содержанием хлора.

Наличие в крови повышенного содержания этих красных кровяных телец может быть свидетельством увеличения вязкости крови, а это, в свою очередь, может привести к образованию тромбов и создать угрозу для жизни человека.

Существует несколько видов кровяных клеток. Каждый из них имеет свои показатели в крови. По разным причинам они могут повышаться или понижаться. Высокий уровень моноцитов и лейкоцитов увеличивает подозрение в наличии серьезной патологии в организме человека.

Как обезопасить себя?

Поскольку причин для такой ситуации достаточно много, нужна информация о:

• наличии хронических заболеваний;
• времени начала первых признаков;
• общем состоянии здоровья человека.

Если увеличение показателей связано с беременностью или недавней операцией, то пациента лишь наблюдают и через время берут повторный анализ. Эритроцитоз может быть следствием стрессовой ситуации, в этом случае нужно лишь провести терапию для того, чтобы нормализовать работу нервной системы человека.

Врачу нужно быть предельно внимательным, чтобы точно определить заболевание. Для этого важно знать все симптомы.

Для подтверждения диагноза часто пользуются дополнительными лабораторными исследованиями. Есть заболевания, которые, к сожалению, являются неизлечимыми. Задача врача в этом случае – облегчить состояние больного и назначить соответствующую терапию.

И моноцитоз, и эритроцитоз – состояния довольно опасные, поэтому игнорировать их нельзя, это может обернуться трагедией.

Ребенок до года

Повышение эритроцитов и моноцитов в анализе крови

Здравствуйте, 10/05/2017 сдавали общий анализ крови из вены и были повышены эритроциты и моноциты, были сопли кашель, педиатр поставил ОРВИ, сказал через две недели пересдать, пересдали сегодня 04,06.2017 картина не изменилась, не кашляем уже как больше двух недель, нет соплей, всё нормально, а эритроциты и моноциты всё ровно повышены почему? и можно с таким анализом делать операцию у нас плановая, обрезание,2 Гемоглобин 04/06/г/л 108 – 132 выполнено 3 Эритроциты 04/06/2017 4.77 ++ x10*12/л 4.0 – 4.4 выполнено 4 Гематокрит 04/06/.9 % 32 – 42 выполнено 5 Средний объем эритроцитов (MCV) 04/06/фл 77 – 83 выполнено 6 Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 04/06/.8 пг 22.7-32.7 выполнено 7 Средняя концентрация Hb в эритроцитах (МСНС) 04/06/г/л 336 – 344 выполнено 8 Цветовой показатель 04/06/2017 0.81 - 0.85 – 1.00 выполнено 9 Тромбоциты 04/06/x10*9/л 196 – 344 выполнено 10 Лейкоциты 04/06/2017 7.57 x10*9/л 5.5 – 15.5 выполнено 11 Незрелые гранулоциты 04/06/2017 0.01 10*9/л 0 – 0.06 выполнено 12 Незрелые гранулоциты % 04/06/2017 0.1 % 0 – 0.8 выполнено 13 Нейтрофилы сегментоядерные 04/06/2017 2.95 x10*9/л 1,50 – 8,00 выполнено 14 Нейтрофилы сегментоядерные % 04/06/.9 % 34 – 54 выполнено 15 Эозинофилы 04/06/2017 0.13 x10*9/л 0.02 – 0.30 выполнено 16 Эозинофилы % 04/06/2017 1.7 % 1 – 5 выполнено 17 Базофилы 04/06/2017 0.05 x10*9/л 0 – 0.07 выполнено 18 Базофилы % 04/06/2017 0.7 % 0 – 1 выполнено 19 Моноциты 04/06/2017 0.67 x10*9/л 0.00 – 0.80 выполнено 20 Моноциты % 04/06/2017 8.9 ++ % 4 – 8 выполнено 21 Лимфоциты 04/06/2017 3.77 x10*9/л 1.50 – 7.00 выполнено 22 Лимфоциты % 04/06/.8 % 33 – 53 выполнено 23 СОЭ (по Вестергрену) 04/06/мм/час 0 – 10 выполнено

Здравствуйте Наталья. На фоне вирусной инфекции у ребенка могут возникать различные изменения формулы – повышение эритроцитов может быть связано с потерей жидкости или недостаточным питьевым режимом, если они не вернулись к норме – ситуация не изменилась. Но показатель не критичен. Моноциты являются маркерами активности иммунной системы в борьбе с инфекцией, СОЭ повышается из-за воспаления в организме они могут долго приходить в норму. Решение о возможности оперативного вмешательства принимает лечащий врач и не только на основании лабораторных показателей, большее значение имеет осмотр ребенка и наличие или отсутствие жалоб. Пересдайте анализ и уже на его основании можно будет принимать решение об операции. Фимоз это также воспаление и это может оставлять показатели на этом уровне. Всего самого доброго!

Из-за чего могут быть повышены моноциты у детей?

Узнать об общем состоянии здоровья человека, уточнить диагноз, проследить динамику проводимой терапии помогут результаты общего анализа крови или его лейкоцитарная формула.

Данная лейкоцитарная формула включает в себя основные показатели содержания разных типов лейкоцитов - белые кровяные тельца: лимфоциты, эозинофилы, моноциты и их процентное соотношение.

Также данный метод исследования крови показывает уровень содержания эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ).

Образование клеток происходит в костном мозге, затем при помощи кровотока моноциты разносятся по тканям, там окончательно созревают и становятся макрофагами.

Наибольшее количество макрофагов наблюдается в крови, печени, селезенке, лимфоузлах, альвеолах легких, костном мозге.

Норма: 3% - 11% от общего показателя лейкоцитных клеток крови.

Повышение уровня моноцитов называется моноцитозом, уменьшение – монопенией.

Нормы моноцитов в крови у детей в зависимости от возраста.

Лимфоциты – главные клетки в иммунной защите организма, обеспечивающие гуморальный (выработка антител) и клеточный (борьба с чужеродными клетками) иммунитет.

Норма: у детей – 50%.

Эозинофилы - вид лейкоцитных клеток, относящихся к микрофагам, способны к фагоцитозу - поглощать мелкие чужеродные клетки и частицы.

Эритроцитами называют красные кровяные тельца организма, по количеству они занимают около четверти всех клеток тела человека. Главная функция - транспортировка молекул кислорода от легких ко всем тканям и органам и углекислого газа в обратном направлении.

Норма эритроцитов: до 6 млн в 1 мм³ - у детей.

Анализ крови на содержание моноцитов

Уровень клеток измеряется в процентном соотношении к общему содержанию лейкоцитов крови и называется относительный показатель моноцитов.

Вне зависимости от возрастной и половой принадлежности нормальным показателем считается 3 % - 11% содержание моноцитов от полного числа лейкоцитов.

Некоторые методики направлены на подсчитывание общего количества моноцитов в крови – абсолютное количество клеток.

Норма моноцитов в литре крови: 0,05 – 1,1 х 109/л. – дети до 12 лет, 0 – 0,08 х 109/л. – старше 12 лет.

Почему количество моноцитов повышено?

Чаще всего моноцитоз у ребенка можно наблюдать при инфекционных болезнях (сифилис, бруцеллез, токсоплазмоз, инфекционный мононуклеоз). Уровень моноцитов повышается вследствие тяжело протекающих инфекционных процессов (сепсис, подострый эндокардит, туберкулез), при развитии грибковых инфекций (кандидоз) и онкозаболеваний, а также в результате отравления фтором или тетрохлорэтаном.

• при острой фазе инфекций: краснуха, корь, мононуклеоз, грипп, дифтерия, а также на начальной стадии выздоровления;
• туберкулез;
• лимфома (опухолевое разрастание);
• лейкоз (рак крови);
• один из многочисленных признаков красной волчанки;
• токсоплазмоз, малярия.

Привести уровень иммунных клеток в норму можно только путем установления заболевания, повлекшего повышение моноцитов и его лечение.

Моноциты и эозинофилы повышены

Лимфоциты – главные иммунные клетки, благодаря которым формируется защитная реакция организма на инфекционные болезни, сохраняющаяся пожизненно: человек только единожды может переболеть корью, краснухой, ветряной оспой, мононуклеозом.

Пониженные лимфоциты и повышенные моноциты, может произойти по двум причинам:

1. при заболеваниях (туберкулез, красная волчанка, лимфогранулематоз) когда лимфоциты погибли в борьбе с чужеродными агентами, а кровь для анализа была изъята, когда еще не успели сформироваться новые клетки;
2. -при патологии процесса формирования и дозревания новых лимфоцитов (анемия, ВИЧ, лейкоз, химиотерапия).

Показания СОЭ

Показатель скорости оседания эритроцитов всегда рассматривается вместе с содержанием основных показателей крови. Тем не менее, повышенное СОЭ у детей, возможно, указывает на наличие инфекционных заболеваний в организме.

Показатели нормы СОЭ меняются в зависимости от возрастного этапа ребенка.

Узнать развернутую картину состояния здоровья ребенка можно по анализу крови. Важным его элементом является показатель СОЭ (скорость оседания клеток эритроцитов). Это неспецифический параметр, который обладает высокой чувствительностью для определения патологий инфекционного и онкологического характера. Из материалов данной статьи вы узнаете, почему у некоторых детей СОЭ выше нормы, что это значит, какие меры должны предпринять родители.

Общая информация

СОЭ — один из главных параметров анализа крови. Под эритроцитами понимаются красные тельца, которые под воздействием антикоагулянтов за определенное количество времени оседают на дно медицинской пробирки.

Схожий процесс происходит в организме человека. За определенное время красные кровяные клетки подвергаются процессу агломерации и постепенно осаждаются на стенки сосудов. Показатель СОЭ не оценивается обособлено, то есть отдельно от других. Он отличается высокой чувствительностью. Изменение этого показателя сигнализирует о развитии определенной патологии в организме до появления выраженной клинической картины.

Методы определения величины СОЭ

Сегодня в медицинской практике применяются два варианта определения величины оседания клеток эритроцитов: метод Панченкова и Вестергрена.

Первый подразумевает помещение биологической жидкости на стекло, которое устанавливается вертикально. Второй считается более информативным, так как оптимально воссоздает условия схожего процесса в организме человека. В норме результаты обоих анализов должны быть идентичны.

Метод Вестергрена отличается наибольшей чувствительностью, ведь для его проведения используется только венозная кровь. Когда результаты анализа показывают у ребенка, повторной сдачи не требуется.

Нормативные показатели у детей

После того как врач взял у ребенка кровь, он должен поместить ее в специальную пробирку. В ней под воздействием сил гравитации эритроциты начинают постепенно оседать. В задачу лаборанта входит с которой происходит данный процесс.

Нормативные показатели СОЭ варьируются у детей и взрослых, а также отличаются в зависимости от пола ребенка. Однако существуют определенные границы, которые позволяют обозначить присутствие патологического процесса в организме.

• Груднички: от 2 до 4 мм/ч.
• Малыши до 6 лет: от 5 до 11 мм/ч.
• Подростки до 14 лет: от 5 до 13 мм/ч.
• Молодые люди старше 14 лет: от 1 до 10 мм/ч.
• Девушки после 14 лет: от 2 до 15 мм/ч.

У ребенка далеко не всегда свидетельствует о наличии воспаления в организме. Для постановки точного диагноза необходимо более детальное обследование и определение иных параметров в крови.

Повышенные показатели СОЭ у ребенка

Часто родители узнают о нарушении при плановом осмотре у педиатра. Если специалист не видит причин, которые могли привести к проблеме, назначается повторная сдача анализов иным методом.

Высокое СОЭ практически всегда наталкивает на мысль о воспалении в организме. Однако такое мнение должно быть в обязательном порядке подкреплено результатами дополнительного обследования. Часто высокий уровень лимфоцитов сигнализирует о вирусной инфекции, а повышение нейтрофилов — о заражении бактериального характера. Без учета сопутствующих данных тестов выявить заболевание у ребенка не представляется возможным.

Величина оседания красных клеток может выходить за пределы нормы у маленьких детей, если им не хватает витаминов или во время сдачи анализов шел активный процесс прорезывания зубов. У пациентов старшего возраста организм реагирует повышением этого параметра крови на стресс или сильные переживания.

Какие факторы влияют на показатели СОЭ у детей?

Основным фактором, повышающим данный показатель, является присутствие воспалительной реакции в организме. Однако врачи выделяют также иные причины, способствующие уменьшению/увеличению процесса оседания красных телец.

1. Изменение pH и вязкости крови.
2. Уменьшение количества эритроцитов.
3. Наличие гельминтов.
4. Дефицит витаминов в организме.
5. Стресс.
6. Несбалансированное питание.

Важно заметить, что показатели оседания эритроцитов относятся к тем параметрам, которые очень медленно приходят в норму. После перенесенного ОРВИ у ребенка может наблюдаться высокое СОЭ еще некоторое время. Приблизительно через 1,5 месяца эти параметры нормализуются.

Основные причины увеличения СОЭ

Как уже было отмечено ранее в статье, чаще всего причины изменения этого показателя крови скрываются в наличии воспаления в организме. Кроме того, спровоцировать такие явления могут аллергические реакции, отравления, недолеченные очаги инфекции.

К числу основных заболеваний, о которых сигнализирует повышение СОЭ у детей, относятся следующие:

1. (красная волчанка, склеродермия).
2. Болезни крови (анемия, лейкоз).
3. Эндокринные патологии (сахарный диабет, гипертиреоз).
4. Онкология.

У грудничков анализ СОЭ повышен обычно при прорезывании зубов или по причине большой жирности грудного молока. Иногда такое состояние вполне естественно, то есть является индивидуальной нормой организма. В таких случаях педиатры рекомендуют регулярно проходить обследование.

Случается и так, что все показатели в норме кроме величины оседания эритроцитов. Ложноположительное ускорение может быть обусловлено ожирением ребенка, приемом некоторых поливитаминных комплексов или вакцинацией против гепатита.

Моноциты и у ребенка

Моноциты являются незрелыми клетками крови. Их уровень также можно определить с помощью общего анализа. Когда требуется детальная информация о функционировании детского организма, проверяют лейкоцитарную формулу. Повышенный и пониженный уровень этих клеток крови свидетельствует о нарушениях. Увеличение параметров именуют моноцитозом. В норме количество незрелых клеток не должно превышать 11% от числа лейкоцитов.

Понижение уровня моноцитов свидетельствует о нарушениях в работе иммунной системы. Такое обычно встречается при анемии, лейкозе и лучевой болезни.

Наблюдается при туберкулезе, малярии и поражении лимфатической системы. Таким образом, увеличение числа незрелых клеток, а также повышенный СОЭ у ребенка должны насторожить родителей и педиатра.

Какое требуется лечение?

Когда индекс скорости оседания красных клеток незначительно превышает норму, состояние ребенка стабильное, беспокоиться нет причин. Для собственного комфорта через небольшой промежуток времени можно повторно сдать анализы и убедиться, что малышу ничего не угрожает.

Если параметры СОЭ превышают отметку в 15 мм/ч, практически всегда это означает наличие инфекционного очага в организме. Когда этот показатель доходит примерно до 30-40 мм/ч, это явный признак серьезного заболевания, борьба с которым может занять несколько месяцев.

Повышенный СОЭ у ребенка всегда означает нарушение в работе организма. Педиатру в первую очередь необходимо определить первопричину, которая спровоцировала такие изменения. Для этого может потребоваться более серьезное обследование. После врач должен назначить лечение конкретного заболевания. Обычно оно подразумевает прием антибиотиков и противовирусных средств.

Пониженное СОЭ у ребенка

Уменьшение показателей оседания эритроцитов обычно свидетельствует о нарушенном кровообращении, плохой свертываемости или разжижении крови. Количество красных телец увеличивается, но взаимодействуют они друг с другом неэффективно.

Такое явление наблюдается у детей, которые недавно перенесли отравление или обезвоживание, имеют проблемы со стулом. В некоторых случаях низкие показатели сигнализируют о вирусном гепатите.

Только педиатр может определить истинную причину такой патологии и порекомендовать соответствующую терапию.

Заключение

Очень часто родители обращаются за консультацией к педиатру, когда у ребенка СОЭ выше нормы. Что это значит, каковы причины подобных нарушений в работе организма, может сказать только специалист на основе полного диагностического обследования маленького пациента. Скорость оседания эритроцитов — это серьезный показатель, поэтому его значениями не рекомендуется пренебрегать. В случае отклонения от нормы может потребоваться длительное лечение. Чем раньше начнется курс терапии, тем выше шансы на быстрое выздоровление.

Анализ крови — самое сложное обследование, которое прочесть самостоятельно практически невозможно. Если квалификация лечащего врача не вызывает сомнений, ему можно доверить расшифровку, однако порой стоит самостоятельно изучить полученные данные. В частности, внимания заслуживают показатели СОЭ и моноцитов. О чем говорит их повышение у ребенка? Какие значения считаются нормой, и каковы причины отклонения?

О чем говорит уровень моноцитов и СОЭ?

Моноциты представляют собой разновидность лейкоцитов, отличающуюся своими размерами — они наиболее крупные, а также не имеют гранул и обладают смещенным ядром. Синтез моноцитов осуществляется костным мозгом, при этом в кровь они выбрасываются еще в стадии развития, вследствие чего их способность к фагоцитозу максимальна. После попадания в ткани они преобразовываются в макрофаги и активизируются в качестве борцов против вредоносных микроорганизмов. При этом данную роль они делят с нейтрофилами, но в сравнении с последними обладают большим сроком жизни и «выносливостью». Таким образом, моноциты — это лейкоциты, необходимые для уничтожения патогенных элементов, которые должны особенно активно вырабатываться при захвате организма инфекцией, включая заболевания крови.

• Естественное повышение моноцитов у ребенка и взрослого человека наблюдается в период вирусной эпидемии, а также при туберкулезе. Высокий их уровень может сохраняться и на протяжении всего выздоровления, если было перенесено тяжелое заболевание.
• Понижение моноцитов ниже нормы, вплоть до обнуления их уровня, характерно для малокровия, а также поражения костного мозга и воспалительных процессов на фоне запущенного инфекционного заболевания.

В анализах крови также встречается и аббревиатура «СОЭ» — под ней подразумевается скорость оседания эритроцитов, и она зачастую тесно связана с уровнем моноцитов, поскольку также имеет отношение к воспалительным процессам внутри организма. Чтобы определить этот параметр, в пробирку с кровью добавляют вещество, препятствующее ее свертыванию, после чего происходит наблюдение за ее слоями. Высокие скорости зачастую характерны активному воспалению, которое характеризуется увеличению количества фибриногенов и глобулинов.

При этом узнать о том, что данный процесс запущен, можно через 24 ч после его начала, однако максимальное повышение СОЭ приходится даже не на пик болезни, а на период выздоровления, как и в случае с моноцитами. По этой причине, увидев повышенные показатели моноцитов и СОЭ после болезни, не стоит паниковать и думать, что вирус не побежден — на протяжении некоторого времени эти нюансы в анализах могут сохраняться на своих позициях.

• Важно знать, что отклонения от нормы по СОЭ возможны при беременности, вследствие модификаций белкового состава крови, а также при повышенной вязкости крови. При этом днем скорость оседания выше, чем ночью, что связано с биологическим ритмом человека.

Нормативные показатели моноцитов у ребенка

Уровень моноцитов в крови любого человека меняется не только в зависимости от возраста и состояния его иммунной системы, но и по времени суток. Однако значения, принятые за норму, классифицируются только по возрасту.

• У новорожденных процент содержания моноцитов должен находиться в границах от 3 до 12, при этом в течение 14-28 суток он может повышаться до 15%, поскольку организм совершенно не подготовлен к окружающей среде и все воспринимает как угрозу.
• У полугодовалого ребенка на протяжении следующих 6 мес. (ровно до года) «коридором» считаются 4-10%.
• У детей старше года и вплоть до достижения возраста в 16 лет норма моноцитов — 3-9%, после чего она должна держаться на уровне 8% или быть ниже.

Отдельно стоит сказать о том, что в анализах указывают не только процентное количество моноцитов, но и их абсолютное количество, помечаемое в данных как «абс.». Таким образом, визуально результат обследования может отличаться от приведенного выше. Тогда нормативные значения читаются так:

• менее 0,08*109/л для детей старше 12-ти лет и взрослых;
• в границах от 0,05 до 1,1*109/л для детей младше 12-ти лет.

Сравнительно высокие значения у маленького ребенка обуславливаются несовершенством иммунной системы, вследствие чего происходит постоянная готовность к устранению внезапно попавшей в организме инфекции. После 16 лет защитные функции должны сформироваться окончательно, и потому в дальнейшем графа «моноциты» в анализах может показывать всего 1-2%, и за это не нужно беспокоиться.

Читайте также:

Причины повышения моноцитов в крови у ребенка

Как уже упоминалось ранее, естественное увеличение доли моноцитов в крови свидетельствует о начале воспалительного процесса, порожденного инфекцией. Если Вы точно знаете, что малыш схватил вирус гриппа, удивляться результатам анализа крови нет смысла — до самого момента выздоровления он будет неизменным. Однако в случае, когда ребенок кажется здоровым, а, судя по анализу, в крови у ребенка повышены моноциты и СОЭ, стоит задуматься — это может свидетельствовать о ряде сложных и тяжелых заболеваний.

• Туберкулез, малярия, волчанка, сифилис — эти воспалительно-инфекционные процессы — наиболее опасны, и диагностировать их по повышению моноцитов и СОЭ стоит на раннем этапе.
• Поражения слизистой ЖКТ (особенно язва), колит, энтерит нередко также характеризуются ростом доли моноцитов, однако в меньшей степени.
• Токсоплазмоз, бруцеллез, лейкоз, мононуклеоз и иные нарушения химического состава крови — неизменно связаны с моноцитозом. Сюда же стоит отнести абсолютно любые опухоли.

Кроме того, нельзя не сказать, что моноцитоз может являться абсолютным, когда доля этой разновидности лейкоцитов возрастает до максимально возможного предела. Именно он характерен большинству тяжелых заболеваний. Пороговым значением называют 7 млрд. клеток на каждый литр крови.

Но существует и понятие относительного моноцитоза, который диагностируется при понижении числа остальных клеток крови — доля же непосредственно моноцитов может находиться в пределах нормы: меняется лишь процентное соотношение. Зачастую это ситуативное явление, свойственное травме, генетическому сбою, хирургическому вмешательству, ОРВИ и т.д. Примечательно, что подобные причины могут повлечь за собой и обратный эффект — значительное снижение уровня моноцитов.

• Отдельно стоит отметить, что у грудничка моноциты повышаются в период прорезывания зубов, а также их потере, что нередко сопровождается и ростом температуры, раздражительностью, истериками ребенка.
• Обнуление уровня моноцитов — верный признак лейкоза, при котором синтез лейкоцитов остановлен, или сепсиса, приводящего к их разрушению. Однако тот же результат нередко фиксируется и при использовании глюкокортикоидов в длительной терапии.

В качестве остаточного эффекта моноциты могут повышаться на фоне выздоровления после онкологических заболеваний, а также гнойных инфекций. Но в любой из ситуаций, за исключением относительного моноцитоза, диагноз должен ставить специалист, поскольку решить проблему с кровью самостоятельно, без его помощи, невозможно.

Как правильно сдавать анализ для определения уровня моноцитов?

Нельзя не затронуть вопрос подготовки, поскольку любые нарушения процедуры могут привести к тому, что полученные результаты окажутся совершенно недостоверными и посеют напрасную панику в умах родителей.

• Если ребенок проходит курс лечения, предоставьте врачу, проводящему обследование, полные данные по препаратам, которые малыш употребляют. Немало медикаментов способны значительно изменять количество моноцитов, при этом, никак не провоцируя перечисленных выше проблем.
• Постарайтесь, чтобы день до сдачи анализов прошел спокойно: на ситуативное повышение в крови моноцитов может повлиять даже избыточная физическая нагрузка и активность, после которой должно пройти не менее 48 ч для максимально достоверной проверки.
• Проследите за рационом ребенка — исключите продукты с высоким содержанием жира и жареные блюда, утром, как и для всех анализов, не давайте ему ничего кроме воды (до 100 мл).

Гемоглобин Hb

120-160 г/л для мужчин, 120-140 г/л для женщин

Повышение уровня гемоглобина:

• Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы)
• Сгущение крови (обезвоживание)
• Врожденные пороки сердца, легочно-сердечная недостаточность
• Курение (образование функционально неактивного HbCO)
• Физиологические причины (у жителей высокогорья, летчиков после высотных полетов, альпинистов, после повышенной физической нагрузки)

Снижение уровня гемоглобина (анемия):

• Повышенные потери гемоглобина при кровотечениях - геморрагическая анемия
• Повышенное разрушение (гемолиз) эритроцитов - гемолитическая анемия
• Нехватка железа, необходимого для синтеза гемоглобина, или витаминов, участвующих в образовании эритроцитов (преимущественно В12, фолиевая кислота) - железодефицитная или В12-дефицитная анемия
• Нарушение образования клеток крови при специфических гематологических заболеваниях - гипопластическая анемия, серповидно-клеточная анемия, талассемия

Гематокрит Нt

40-45% для мужчин 36-42% для женщин

Показывает, сколько процентов в крови клеток - эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов по отношению к ее жидкой части - плазме. Если гематокрит падает, человек либо перенес кровотечение, либо у него резко угнетено образование новых клеток крови. Это бывает при тяжелых инфекциях и аутоиммунных заболеваниях. Повышение гематокрита свидетельствует о сгущении крови, например при обезвоживании.

Повышение гематокрита:

• Эритремия (первичные эритроцитозы)
• Вторичные эритроцитозы (врожденные пороки сердца, дыхательная недостаточность, гемоглобинопатии, новообразования почек, сопровождающиеся усиленным образованием эритропоэтина, поликистоз почек)
• Уменьшение объема циркулирующей плазмы (сгущение крови) при ожоговой болезни, перитоните и др.
• Дегидратация организма (при выраженной диарее, неукротимой рвоте, повышенной потливости, диабете)

Понижение гематокрита:

• Анемии
• Увеличение объема циркулирующей крови (вторая половина беременности, гиперпротеинемии)
• Гипергидратация

Эритроциты RBC

4-5*1012 на литр для мужчин 3-4*1012 на литр для женщин

Клетки, переносящие гемоглобин. Изменения числа эритроцитов тесно связаны с гемоглобином: мало эритроцитов - мало гемоглобина (и наоборот).

Повышение уровня эритроцитов (эритроцитоз):

• Абсолютные эритроцитозы (обусловленные повышенной продукцией эритроцитов)
• Эритремия, или болезнь Вакеза - один из вариантов хронических лейкозов (первичный эритроцитоз)

Вторичные эритроцитозы:

• вызванные гипоксией (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца, наличие аномальных гемоглобинов, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах)
• связанные с повышенной продукцией эритропоэтина, который стимулирует эритропоэз (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз)
• связанные с избытком адренокортикостероидов или андрогенов (феохромоцитома, болезнь/синдром Иценко-Кушинга, гиперальдостеронизм, гемангиобластома мозжечка)
• относительные - при сгущении крови, когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов
• дегидратация (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающих отеках и асците)
• эмоциональные стрессы
• алкоголизм
• курение
• системная гипертензия

Понижение уровня (эритроцитопения):

• Острые кровопотери
• Дефицитные анемии разной этиологии - в результате дефицита железа, белка, витаминов
• Гемолиз
• Может возникать вторично при разного рода хронических негематологических заболеваниях
• Количество эритроцитов может физиологически несколько снизиться после еды, в период между 17.00 и 7.00, а также при взятии крови в положении лежа.

Цветовой показатель ЦП

0,85-1,05В

Отношение уровня гемоглобина к числу эритроцитов. Цветовой показатель изменяется при различных анемиях: повышается при В12-, фолиеводефицитных, апластической и аутоиммунной анемиях и понижается при железодефицитной.

Лейкоциты WBC

3-8*109 на литр

Лейкоциты отвечают за противодействие инфекциям. Число лейкоцитов возрастает при инфекциях, лейкозах. Снижается из-за угнетения образования лейкоцитов в костном мозге при тяжелых инфекциях, онкологических и аутоиммунных недугах.

Повышение уровня (лейкоцитоз):

• Острые инфекции, особенно если их возбудителями являются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, гонококк). Хотя целый ряд острых инфекций (тиф, паратиф, сальмонеллез и др.) может в отдельных случаях привести к лейкопении (снижению числа лейкоцитов)
• Воспалительные состояния; ревматическая атака
• Интоксикации, в том числе эндогенные (диабетический ацидоз, эклампсия, уремия, подагра)
• Злокачественные новообразования
• Травмы, ожоги
• Острые кровотечения (особенно если кровотечение внутреннее: в брюшную полость, плевральное пространство, сустав или в непосредственной близости от твердой мозговой оболочки)
• Оперативные вмешательства
• Инфаркты внутренних органов (миокарда, легких, почек, селезенки)
• Миело- и лимфолейкоз
• Результат действия адреналина и стероидных гормонов
• Реактивный (физиологический) лейкоцитоз: воздействие физиологических факторов (боль, холодная или горячая ванна, физическая нагрузка, эмоциональное напряжение, воздействие солнечного света и УФ-лучей); менструация; период родов

Понижение уровня (лейкопения):

• Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, брюшной тиф, туляремия, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, инфекционный мононуклеоз, милиарный туберкулез, СПИД)
• Сепсис
• Гипо- и аплазия костного мозга
• Повреждение костного мозга химическими средствами, лекарствами
• Воздействие ионизирующего излучения
• Спленомегалия, гиперспленизм, состояние после спленэктомии
• Острые лейкозы
• Миелофиброз
• Миелодиспластические синдромы
• Плазмоцитома
• Метастазы новообразований в костный мозг
• Болезнь Аддисона - Бирмера
• Анафилактический шок
• Системная красная волчанка, ревматоидный артрит и др. коллагенозы
• Прием сульфаниламидов, левомицетина, анальгетиков, нестероидных противовоспалительных средств, тиреостатиков, цитостатиков

Нейтрофилы NEU

до 70% общего числа лейкоцитов

Нейтрофилы - клетки неспецифического иммунного ответа, в огромном количестве находятся в подслизистом слое и на слизистых оболочках. Основная их задача - проглатывание чужеродных микроорганизмов. Их увеличение говорит о гнойном воспалительном процессе. Но особенно должно насторожить, если гнойный процесс есть, а повышения нейтрофилов в анализе крови нет.

Повышение уровня нейтрофилов (нейтрофилез, нейтрофилия):

• Острые бактериальные инфекции
• Локализованные (абсцессы, остеомиелит, острый аппендицит, острый отит, пневмония, острый пиелонефрит, сальпингит, менингиты, ангины, острый холецистит и др.)
• генерализованные (сепсис, перитонит, эмпиема плевры, скарлатина, холера и пр.)
• Воспалительные процессы и некроз тканей (инфаркт миокарда, обширные ожоги, ревматизм, ревматоидный артрит, панкреатит, дерматит, перитонит)
• Состояние после оперативного вмешательства
• Эндогенные интоксикации (сахарный диабет, уремия, эклампсия, некроз гепатоцитов)
• Экзогенные интоксикации (свинец, змеиный яд, вакцины)
• Онкологические заболевания (опухоли различных органов)
• Прием некоторых лекарственных препаратов, например, кортикостероидов, препаратов наперстянки, гепарина, ацетилхолина
• Физическое напряжение и эмоциональная нагрузка и стрессовые ситуации: воздействие жары, холода, боли, при ожогах и родах, при беременности, при страхе, гневе, радости

Понижение уровня нейтрофилов (нейтропения):

• Некоторые инфекции, вызванные бактериями (брюшной тиф и паратифы, бруцеллез), вирусами (грипп, корь, ветряная оспа, вирусный гепатит, краснуха), простейшими (малярия), риккетсиями (сыпной тиф), затяжные инфекции у пожилых и ослабленных людей
• Болезни системы крови (гипо- и апластические, мегалобластные и железодефицитные анемии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, острый лейкоз)
• Врожденные нейтропении (наследственный агранулоцитоз)
• Анафилактический шок
• Спленомегалия различного происхождения
• Тиреотоксикоз
• Ионизирующая радиация
• Воздействие цитостатиков, противоопухолевых препаратов
• Лекарственные нейтропении, связанные с повышенной чувствительностью отдельных лиц к действию некоторых лекарственных средств (нестероидных противовоспалительных средств, антиконвульсантов, антигистаминных препаратов, антибиотиков, противовирусных средств, психотропных средств, препаратов, воздействующих на сердечно-сосудистую систему, мочегонных, антидиабетических препаратов)

Эозинофилы EOS

1-5% общего числа лейкоцитов

Повышение уровня (эозинофилия):

Понижение уровня (эозинопения):

• Начальная фаза воспалительного процесса
• Тяжелые гнойные инфекции
• Шок, стресс
• Интоксикация различными химическими соединениями, тяжелыми металлами

Лимфоциты LYM

Клетки специфического иммунитета. Если при выраженных воспалениях показатель падает ниже 15%, важно оценить абсолютное число лимфоцитов на 1 микролитр. Оно не должно быть ниже 1200-1500 клеток.

Повышение уровня лимфоцитов (лимфоцитоз):

• Инфекционные заболевания: инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит, цитомегаловирусная инфекция, коклюш, ОРВИ, токсоплазмоз, герпес, краснуха, ВИЧ-инфекция
• Заболевания системы крови (хронический лимфолейкоз; лимфосаркома, болезнь тяжелых цепей - болезнь Франклина)
• Отравление тетрахлорэтаном, свинцом, мышьяком, дисульфидом углерода
• Лечение такими препаратами, как леводопа, фенитоин, вальпроевая кислота, наркотические анальгетики

Понижение уровня лимфоцитов (лимфопения):

• Тяжелые вирусные заболевания
• Милиарный туберкулез
• Лимфогранулематоз
• Апластическая анемия
• Панцитопения
• Почечная недостаточность
• Недостаточность кровообращения
• Терминальная стадия онкологических заболеваний
• Иммунодефициты (с недостаточностью Т-клеток)
• Рентгенотерапия
• Прием препаратов с цитостатическим действием (хлорамбуцил, аспарагиназа), глюкокортикоидов

Тромбоциты PLT

170-320* 109 на литр

Тромбоциты - клетки отвечающие за остановку кровотечения - гемостаз. И они же, словно мусорщики, собирают на мембране остатки воспалительных войн - циркулирующие иммунные комплексы. Содержание тромбоцитов ниже нормы может свидетельствовать об иммунологическом заболевании либо тяжелом воспалении.

Повышение уровня (тромбоцитоз):

• Первичные тромбоцитозы (в результате пролиферации мегакариоцитов)
• Эссенциальная тромбоцитемия
• Эритремия
• Миелопролиферативные расстройства (миелолейкозы)
• Вторичные тромбоцитозы (возникающие на фоне какого-либо заболевания)
• Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, язвенный колит, туберкулез)
• Цирроз печени
• Острая кровопотеря или гемолиз
• Состояние после спленэктомии (в течение 2 мес и более)
• Онкологические заболевания (рак, лимфома)
• Состояния после хирургического вмешательства (в течение 2 нед)

Понижение уровня (тромбоцитопения):

Врожденные тромбоцитопении:

• Синдром Вискотта - Олдрича
• Синдром Чедиака - Хигаси
• Синдром Фанкони
• Аномалия Мея - Хегглина
• Синдром Бернара - Сулье (гигантских тромбоцитов)

Приобретенные тромбоцитопении:

• Идиопатическая аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура
• Лекарственная тромбоцитопения
• Системная красная волчанка
• Тромбоцитопения, ассоциированная с инфекцией (вирусные и бактериальные инфекции, риккетсиоз, малярия, токсоплазмоз)
• Спленомегалия
• Апластическая анемия и миелофтиз (замещение костного мозга опухолевыми клетками или фиброзной тканью)
• Метастазы опухолей в костный мозг
• Мегалобластные анемии
• Пароксизмальная ночная гемоглобинурия (болезнь Маркиафавы-Микели)
• Синдром Evans (аутоиммунная гемолитическая анемия и тромбоцитопения)
• ДВС-синдром (диссеминированного внутрисосудистого свертывания)
• Массивные гемотрансфузии, экстракорпоральное кровообращение
• В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных, неонатальная аутоиммунная тромбоцитопеническая пурпура)
• Застойная сердечная недостаточность
• Тромбоз почечных вен

СОЭ- скорость оседания эритроцитов

10 мм/ч для мужчин 15 мм/ч для женщин

Повышение СОЭ сигнализирует о воспалительном или другом патологическом процессе. Повышенное без видимых причин СОЭ не должно оставаться без внимания!

Повышение (ускорение СОЭ):

• Воспалительные заболевания различной этиологии
• Острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис)
• Парапротеинемии (множественная миелома, болезнь Вальденстрема)
• Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома)
• Аутоиммунные заболевания (коллагенозы)
• Заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром)
• Инфаркт миокарда
• Гипопротеинемии
• Анемии, состояние после кровопотери
• Интоксикации
• Травмы, переломы костей
• Состояние после шока, операционных вмешательств
• Гиперфибриногенемия
• У женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде
• Пожилой возраст
• Прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов)

Понижение (замедление СОЭ):

• Эритремии и реактивные эритроцитозы
• Выраженные явления недостаточности кровообращения
• Эпилепсия
• Голодание, снижение мышечной массы
• Прием кортикостероидов, салицилатов, кальция и препаратов ртути
• Беременность (особенно 1 и 2 семестр)
• Вегетарианская диета
• Миодистрофии

Агранулоцитоз - резкое уменьшение числа гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма к инфекции и развитию бактериальных осложнений. В зависимости от механизма возникновения различают миелотоксический (возникающий в результате действия цитостатических факторов) и иммунный агранулоцитоз.

Моноциты (Monocytes) - самые крупные клетки среди лейкоцитов, не содержат гранул. Образуются в костном мозге из монобластов и относятся к системе фагоцитирующих мононуклеаров. Моноциты циркулируют в крови от 36 до 104 ч, а затем мигрируют в ткани, где дифференцируются в органо- и тканеспецифичные макрофаги.

Макрофагам принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Они способны поглотить до 100 микробов, в то время как нейтрофилы - лишь 20-30. Макрофаги появляются в очаге воспаления после нейтрофилов и проявляют максимум активности в кислой среде, в которой нейтрофилы теряют свою активность. В очаге воспаления макрофаги фагоцитируют микробы, погибшие лейкоциты, а также поврежденные клетки воспаленной ткани, очищая этим очаг воспаления и подготавливая его для регенерации. За эту функцию моноциты называют «дворниками организма».

Повышение уровня моноцитов (моноцитоз):

• Инфекции (вирусной (инфекционный мононуклеоз), грибковой, протозойной (малярия, лейшманиоз) и риккетсиозной этиологии), септический эндокардит, а также период реконвалесценции после острых инфекций
• Гранулематозы: туберкулез, сифилис, бруцеллез, саркоидоз, язвенный колит (неспецифический)
• Болезни крови (острый монобластный и миеломнобластный лейкоз, миелопролиферативные заболевания, миеломная болезнь, лимфогранулематоз)
• Системные коллагенозы (системная красная волчанка), ревматоидный артрит, узелковый периартериит
• Отравление фосфором, тетрахлорэтаном

Понижение уровня моноцитов (моноцитопения):

• Апластическая анемия (поражение костного мозга)
• Волосатоклеточный лейкоз
• Оперативные вмешательства
• Шоковые состояния
• Прием глюкокортикоидов

Базофилы (Basophils) - наиболее малочисленная популяция лейкоцитов. Продолжительность жизни базофилов 8-12 суток; время циркуляции в периферической крови, как и у всех гранулоцитов, короткое - несколько часов. Главная функция базофилов заключается в участии в анафилактической реакции гиперчувствительности немедленного типа. Они также участвуют в реакциях замедленного типа через лимфоциты, в воспалительных и аллергических реакциях, в регуляции проницаемости сосудистой стенки. Базофилы содержат такие биологически активные вещества, как гепарин и гистамин (аналогичны тучным клеткам соединительной ткани).