Лекарственный справочник гэотар. Лекарственное взаимодействие Фторотана

| Phthorothanum

Аналоги (дженерики, синонимы)

Галотан, Наркотан, Флюотан

Рецепт

Rp.: Phtorotani 250 ml.
D.t.d. N.1.
S. Для ингаляционного наркоза.

Фармакологическое действие

Вызывает быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает артериальное давление. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и ударный объем крови. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Способ применения

Применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильная дозировка достигается с помощью калибровочного испарителя, расположенного вне закрытой системы циркуляции (во избежание передозировки).
При необходимости усилить релаксацию мышц предпочтительно назначать миорелаксанты деполяризующего типа действия (дитилин); при применении препаратов недеполяризующего (конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной. Концентрация фторотана при использовании миорелаксантов (при управляемой вентиляции легких) не должна превышать 1-1,5 об. %.

Введение в анестезию начинают с подачи галотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 2-4 об. %. Обычная поддерживающая концентрация –0,5-2 об. %. Концентрация в крови 7-12 об. % соответствует хирургической стадии общей анестезии. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота - 0,3 об. %. МАК галотана при смеси с кислородом для детей до 6 мес. – 1,08 об. %; до 10 лет –0,92 об. %; для лиц старше 70 лет –0,64 об. %. Для премедикации предпочтительнее пользоваться не морфином, а промедолом, который меньше возбуждает центры блуждающего нерва.

При использовании фторотана сознание выключается обычно через 1-2 мин после начала вдыхания его паров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3-5 мин после прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркозная депрессия полностью проходит через 5-10 мин после кратковременного и через 30-40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко и выражено слабо. Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочек дыхательных путей, угнетают секрецию, расслабляют дыхательную мускулатуру, что облегчает проведение искусственной вентиляции легких. Существенных изменений газообмена при наркозе фторотаном не происходит.

Артериальное давление обычно снижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатические ганглии и с расширением периферических сосудов. Тонус блуждающего нерва повышается, в связи с чем возможна брадикардия. В некоторой степени фторотан оказывает депримирующее действие на миокард. Кроме того, фторотан повышает чувствительность миокарда к катехоламинам; введение адреналина и норадреналина во время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков

Показания

Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах, диагностических процедурах у различных категорий больных (в том числе с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой и сахарным диабетом);

Фторотановый наркоз применяют при различных оперативных вмешательствах, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, у детей и лиц пожилого возраста, больных бронхиальной астмой. Особенно показано применение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения и напряжения больного (в нейрохирургии, офтальмологии и др).

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату;
- злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана);
- желтуха, заболевания печени;
- черепномозговая гипертензия;
- необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмии);
- фейохромоцитома;
- гипертиреоз;
- гиперкатехоламинемия;
- печеночная недостаточность;
- артериальная гипотензия;
- аритмия;
- миастения;
- повышение внутричерепного давления;
- применение галотана для общей анестезии менее 3 месяцев назад;
- беременность (1 триместр), период родов и ранний послеродовый период.
Наркоз фторотаном не следует применять, при феохромоцитоме и в других случаях, когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженном гипертиреозе.

Побочные действия

Головная боль, тремор, внутричерепная гипертензия, тошнота;
- артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма, аритмии;
- в отдельных случаях возможны нарушения функции печени с появлением желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях;
- угнетение дыхания;
- в отдельных случаях возможно развитие злокачественной гипертермии.

После пробуждения возможен постнаркозный димерит.
При гинекологических операциях следует учитывать, что фторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышенную кровоточивость, поэтому его применение в акушерско-гинекологической практике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки является показанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки к препаратам, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).

Форма выпуска

Жидкость д/ингаляций 50, 250 мл: фл. или фл.-капельницы 1, 20 или 64 шт.
Жидкость для ингаляций прозрачная, бесцветная, тяжелая, подвижная, легколетучая жидкость с запахом, напоминающим хлороформ.
100 г - галотан 99.99 г
Вспомогательные вещества: тимол - 0.01 г.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные (20) - коробки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные (64) - коробки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные (20) - коробки картонные.
50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные (64) - коробки картонные.

ВНИМАНИЕ!

Информация на просматриваемой вами странице создана исключительно в ознакомительных целях и никак не пропагандирует самолечение. Ресурс предназначен для ознакомления сотрудников здравоохранения с дополнительными сведениями о тех или иных медикаментах, повысив тем самым уровень их профессионализма. Использование препарата "" в обязательном порядке предусматривает консультацию со специалистом, а также его рекомендации по способу применения и дозировке выбранного вами лекарства.

Регистрационный номер : ЛCP-005207/08-030708

Торговое название : Фторотан

Международное непатентованное название : галотан.

Лекарственная форма : жидкость для ингаляций

Состав :
в качестве
активного вещества - галотан;
вспомогательное вещество - тимол.

Описание: прозрачная бесцветная, тяжелая, подвижная, легколетучая жидкость с запахом, напоминающим хлороформ.

Фармакологическая группа: средство для ингаляционной общей анестезии.

Код ATX N01ABO1.

Фармакологические свойства :
Фармакодинамика
Вызывает быстрое введение в анестезию без или с минимальным проявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующим действием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чем обязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокирует ганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижает артериальное давление. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счет прямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда и ударный объем крови. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам, повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, не вызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренное бронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способность матки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическая стадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезии пробуждение наступает через 5-15 мин.

Фармакокинетика
При вдыхании абсорбируется из просвета альвеол в кровоток, быстро происходит уравновешивание концентрации в альвеолах и крови. Распределяется в органы с хорошей васкуляризацией (мозг, сердце, печень), мускулатуру, жировую ткань. Быстро проходит гисто-гематические барьеры, включая гематоэнцефалический и плацентарный. После прекращения поступления в организм снижение его концентрации в плазме имеет экспоненциальный характер. Выводится легкими - 80% в неизмененном виде; почками - 20% в виде неактивных метаболитов.

Показания к применению :
Ингаляционная общая анестезия при больших и малых хирургических вмешательствах, диагностических процедурах у различных категорий больных (в том числе с хроническими обструктивными заболеваниями легких, бронхиальной астмой и сахарным диабетом).

Способ применения и дозы:

Введения в анестезию начинают с подачи галотана в концентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем постепенно увеличивают концентрацию паров галотана в смеси до 2-4 об. %. Обычная поддерживающая концентрация -0,5-2 об. %. Концентрация в крови 7-12 об. % соответствует хирургической стадии общей анестезии. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородом составляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота - 0,3 об. %. МАК галотана при смеси с кислородом для детей до 6 мес. - 1,08 об. %; до 10 лет -0,92 об. %; для лиц старше 70 лет -0,64 об. %. Премедикация морфином влияет на МАК незначительно.

Побочное действие:

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечного ритма.

Со стороны пищеварительного системы: нарушение функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.

Прочие: в отдельных случаях возможно развитие злокачественной гипертермии.

Противопоказания :
Гиперчувствительность, желтуха, злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана), заболевания печени, черепномозговая гипертензия, необходимость локального применения эпинефрина в операционном поле (риск развития аритмии); феохромоцитома, гипертиреоз, гиперкатехоламинемия, печеночная недостаточность, артериальная гипотензия, аритмия, миастения, применение галотана для общей анестезии менее 3 месяцев назад, беременность (1 триместр), период родов и ранний послеродовый период.

С осторожностью прием сердечных гликозидов.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:
Симпатомиметики повышают риск развития аритмий. Усиливает действие миорелаксанов недеполяризующего действия, гипотензивных средств, брадикардию под влиянием препаратов наперстянки и ингибиторов холинэстеразы (неостигмина), ослабляет действие утеротонизирующих средств. Морфин и фенотиазины усиливают депрессорное действие на ЦНС.

Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина. Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервномышечную блокаду (могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает период полувыведения, метилдопа, закись азота, морфин и фенотиазиазины-силу общей анестезии. Вероятность развития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии - ксатин.

Передозировка:

Особые указания:

Форма выпуска и упаковка:
Жидкость для ингаляций. По 50 мл во флаконы капельницы оранжевого стекла или флаконы из коричневого стекла для медицинских препаратов, упакованные с инструкцией по применению в пачки из картона для потребительской тары по ГОСТ 7933-89.

Условия хранения:

Срок годности :
3 года. Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Предприятие изготовитель:
Ордена Трудового Красного Знамени Открытое акционерное общество « Алтайхимпром» им. Г.С. Верещагина (ОАО «Алтайхимпром»), Россия, 658837 г.Яровое Алтайского края, площадь Предзаводская 2.

Состав и форма выпуска препарата

50 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
50 мл - флаконы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Средство для ингаляционного наркоза. Вызывает быстрое введение в наркоз без или с минимально выраженной стадией возбуждения. Оказывает анальгезирующее и слабое миорелаксирующее действие. Блокирует симпатические ганглии, вызывает расширение кровеносных сосудов в коже и мышцах. Повышает тонус блуждающего нерва, вызывая брадикардию. Снижает внутриглазное давление. Оказывает прямое влияние на миокард, снижает систолический объем и сократимость миокарда, повышает чувствительность миокарда к катехоламинам. Галотан не раздражает слизистую дыхательных путей, не увеличивает секрецию слюны и выделение бронхиального секрета; угнетает кашлевой и рвотный рефлексы; пропорционально интенсивности наркоза ослабляет сократительную способность матки. Не вызывает ацидоз. Хирургическая стадия наркоза достигается обычно через 4-6 мин. После окончания наркоза пробуждение наступает через 5-15 мин.

Угнетение дыхательного центра наступает при концентрации галотана в крови 30-38 мг%.

Фармакокинетика

Коэффициент распределения кровь/газ составляет 2.3, коэффициент распределения мозг/кровь - 2.9, минимальная альвеолярная концентрация - 0.75%.

За время средней по продолжительности операционной анестезии метаболизируется 15-20% галотана.

Галотан метаболизируется путем окисления с образованием трифторуксусной кислоты и высвобождением ионов брома и хлора. При низком напряжении кислорода галотан метаболизируется до свободного радикала хлортрифторэтила, который способен реагировать с компонентами мембраны гепатоцитов.

Выведение из крови медленное, этим обусловлен медленный выход из наркоза.

Показания

Ингаляционный наркоз при больших и малых хирургических вмешательствах.

Противопоказания

Выраженные нарушения функции печени, анестезия галотаном с последующей или злокачественной гипертермией в анамнезе, повышенное внутричерепное давление, необходимость местного применения эпинефрина в ходе операции, I триместр беременности, период родов, повышенная чувствительность к галотану.

Дозировка

Ингаляцию галотана осуществляют как с кислородом, так и со смесью закиси азота с кислородом. Для вводного наркоза концентрацию паров галотана в кислороде или смеси кислорода и закиси азота обычно постепенно увеличивают до 3-4 об.%. При введении в наркоз с помощью средства для неингаляционного наркоза с последующим введением галотан с кислородом применяется только для поддержания наркоза, обычная поддерживающая концентрация - 0.5-2 об.%. Хирургическая стадия наркоза обычно достигается через 4-6 мин, при этом концентрация галотана в плазме крови составляет 7-12 мг%. Минимальная наркотическая концентрация (МНК) галотана у взрослых - 0.77 об.%, при добавлении 70 об. она снижается до 0.3 об.%, что соответствует уровням 16 и 6 мг% в крови. Премедикация морфином незначительно снижает МНК галотана. Значения МНК галотана для детей до 10 лет - 0.92 об.%, для лиц старше 70 лет - 0.64 об.%.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: после пробуждения возможны головная боль, тремор; повышение внутричерепного давления.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения ритма.

Со стороны пищеварительной системы: нарушения функции печени вплоть до развития желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях; после пробуждения возможна тошнота.

Прочие: в отдельных случаях - злокачественная гипертермия.

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

ФТОРОТАН

Торговое название

Фторотан

Лекарственная форма

Жидкость для ингаляций

100 гпрепарата содержат

Описание

Фармакологическая группа

Код АТХ N01АВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Фармакодинамика

Вызывает быстрое введение в анестезию без или с минимальнымпроявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующимдействием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чемобязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокируетганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижаетартериальное давление. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счетпрямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда иударный объем крови. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам,повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, невызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренноебронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы;пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способностьматки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическая стадияанестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезиипробуждение наступает через 5-15 мин.

Показания к применению

Способ применения и дозы

Введение в анестезию начинают с подачи галотана вконцентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем постепенно увеличиваютконцентрацию паров галотана в смеси до 2-4 об. %. Обычная поддерживающая концентрация-0,5-2 об. %. Концентрация в крови 7-12 об. % соответствует хирургическойстадии общей анестезии. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородомсоставляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота - 0,3 об. %. МАК галотана присмеси с кислородом для детей до 6 мес. - 1,08 об. %; до 10 лет -0,92 об. %; длялиц старше 70 лет -0,64 об. %. Для премедикациипредпочтительнее пользоваться неморфином , а промедолом

Побочное действие

Угнетение дыхания

Противопоказания

Желтуха, заболевания печени

Черепномозговая гипертензия

Фейохромоцитома,

Гипертиреоз

Гиперкатехоламинемия

Печеночная недостаточность,

Артериальная гипотензия,

Аритмия

Миастения

Лекарственные взаимодействия

Особые указания

возбуждения

Передозировка

Форма выпуска и упаковка

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре12-15 0С

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности!

Условия отпуска из аптек

Используется только в лечебно-профилактических учреждениях

Производитель

Ордена Трудового Красного Знамени Открытое акционерноеобщество « Алтайхимпром» им. Г.С. Верещагина (ОАО «Алтайхимпром»), Россия, 658837 г. Яровое Алтайского края, площадь Предзаводская 2, тел / факс (38568)

ИНСТРУКЦИЯ

по медицинскому применению

лекарственного препарата

ФТОРОТАН

Торговое название

Фторотан

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Жидкость для ингаляций

100 гпрепарата содержат

действующее вещество - фторотана 99,99 г

вспомогательное вещество - тимол 0,01г

Описание

Прозрачная бесцветная, тяжелая, подвижная, легколетучаяжидкость с запахом, напоминающим хлороформ.

Фармакологическая группа

Анестетики общего назначения. Галогенизированные гидрокарбонаты.

Код АТХ N01АВ01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При вдыхании абсорбируется из просвета альвеол в кровоток,быстро происходит уравновешивание концентрации в альвеолах и крови.Распределяется в органы с хорошей васкуляризацией (мозг, сердце, печень),мускулатуру, жировую ткань. Быстро проходит гистогематические барьеры, включаягематоэнцефалический и плацентарный. После прекращения поступления в организмснижение его концентрации в плазме имеет экспоненциальный характер. Выводитсялегкими - 80% в неизмененном виде; почками - 20% в виде неактивных метаболитов.

Фармакодинамика

Вызывает быстрое введение в анестезию без или с минимальнымпроявлением стадии возбуждения. Обладает анальгезирующим и миорелаксирующимдействием (не создает достаточного расслабления мускулатуры, в связи с чемобязательно требуется дополнительное применение миорелаксантов). Блокируетганглии симпатической нервной системы, расширяет артерии кожи и мышц, снижаетартериальное давление. Повышает тонус n.vagus, вызывает брадикардию. За счетпрямого отрицательного инотропного действия снижает сократимость миокарда иударный объем крови. Усиливая чувствительность кардиомиоцитов к катехоламинам,повышает вероятность развития аритмий. Не раздражает дыхательных путей, невызывает повышения секреции слюны и бронхиальных желез, оказывает умеренноебронходилатирующее действие, угнетает кашлевой и рвотный рефлексы;пропорционально глубине общей анестезии ослабляет сократительную способностьматки; не вызывает ацидоза. При концентрации от 0.5 до 3-4 об.% хирургическаястадия анестезии достигается через 4-6 мин, после окончания общей анестезиипробуждение наступает через 5-15 мин.

Показания к применению

Ингаляционная общая анестезия при больших и малыххирургических вмешательствах, диагностических процедурах у различных категорий больных (в томчисле с хроническими обструктивнымизаболеваниями легких, бронхиальной астмой и сахарным диабетом).

Фторотановый наркоз применяют при различных оперативныхвмешательствах, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, у детей илиц пожилого возраста, больных бронхиальной астмой. Особенно показаноприменение фторотана в случаях, когда необходимо избегать возбуждения инапряжения больного (в нейрохирургии, офтальмологии и др.).

Способ применения и дозы

Применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильнаядозировка достигается с помощью калибровочного испарителя, расположенного внезакрытой системы циркуляции (во избежание передозировки). При необходимостиусилить релаксацию мышц предпочтительно назначать миорелаксанты деполяризующеготипа действия (дитилин); при применении препаратов недеполяризующего(конкурентного) типа дозу последних уменьшают против обычной. Концентрацияфторотана при использовании миорелаксантов (при управляемой вентиляции легких)не должна превышать 1-1,5 об. %.

Введение в анестезию начинают с подачи галотана вконцентрации 0,5 об. % (с кислородом), затем постепенно увеличиваютконцентрацию паров галотана в смеси до 2-4 об. %. Обычная поддерживающая концентрация-0,5-2 об. %. Концентрация в крови 7-12 об. % соответствует хирургической стадииобщей анестезии. Минимальная альвеолярная концентрация (МАК) для взрослых при смеси с кислородомсоставляет 0,77 об. %, при смеси с закисью азота - 0,3 об. %. МАК галотана присмеси с кислородом для детей до 6 мес. - 1,08 об. %; до 10 лет -0,92 об. %; длялиц старше 70 лет -0,64 об. %. Для премедикациипредпочтительнее пользоваться неморфином , а промедолом ,который меньше возбуждает центры блуждающего нерва. При использованиифторотана сознание выключается обычно через 1 -2 мин после начала вдыхания егопаров. Через 3-5 мин наступает хирургическая стадия наркоза. Спустя 3-5 минпосле прекращения подачи фторотана больные начинают пробуждаться. Наркознаядепрессия полностью проходит через 5-10 мин после кратковременного и через30-40 мин после продолжительного наркоза. Возбуждение наблюдается редко ивыражено слабо. Пары фторотана не вызывают раздражения слизистых оболочекдыхательных путей, угнетают секрецию, расслабляют дыхательную мускулатуру, чтооблегчает проведение искусственной вентиляции легких. Существенных измененийгазообмена при наркозе фторотаном не происходит. Артериальное давление обычноснижается, что частично связано с угнетающим влиянием препарата на симпатическиеганглии и с расширением периферических сосудов. Тонус блуждающего нерваповышается, в связи с чем возможна брадикардия. В некоторой степени фторотаноказывает депримирующее действие на миокард. Кроме того, фторотан повышаетчувствительность миокарда к катехоламинам; введение адреналина и норадреналинаво время наркоза может вызвать фибрилляцию желудочков.

Побочное действие

Головная боль, тремор, внутричерепная гипертензия, тошнота

Артериальная гипотензия, брадикардия, нарушения сердечногоритма, аритмии

В отдельных случаях возможны нарушения функции печени споявлением желтухи, гепатита, некроза печени, особенно при повторных введениях

Угнетение дыхания

В отдельных случаяхвозможно развитие злокачественной гипертермии

После пробуждения возможен постнаркозный димерит.

При гинекологических операциях следует учитывать, чтофторотан может вызвать понижение тонуса мускулатуры матки и повышеннуюкровоточивость, поэтому его применение в акушерско-гинекологической практикедолжно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация матки являетсяпоказанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки кпрепаратам, вызывающим ее сокращение (алкалоиды спорыньи, окситоцин).

Противопоказания

Гиперчувствительность к препарату

Злокачественная гипертермия (в анамнезе на фоне галотана)

Желтуха, заболевания печени

Черепномозговая гипертензия

Необходимость локального применения эпинефрина воперационном поле (риск развития аритмии)

Фейохромоцитома,

Гипертиреоз

Гиперкатехоламинемия

Печеночная недостаточность,

Артериальная гипотензия,

Аритмия

Миастения

Повышение внутричерепного давления

Применение галотана для общей анестезии менее 3 месяцевназад

Беременность (1 триместр), период родов и раннийпослеродовый период

Наркоз фторотаном не следует применять, при феохромоцитоме ив других случаях, когда повышено содержание в крови адреналина, при выраженномгипертиреозе.

Лекарственные взаимодействия

Симпатомиметики повышают риск развития аритмий. Усиливаетдействие миорелаксанов недеполяризующего действия, гипотензивных средств,брадикардию под влиянием препаратов наперстянки и ингибиторов холинэстеразы(неостигмина), ослабляет действие утеротонизирующих средств. Морфин ифенотиазины усиливают депрессорное действие на ЦНС.

Повышает риск поражения печени на фоне фенитоина.Аминогликозиды, линкомицин и полимиксины углубляют нервномышечную блокаду(могут вызвать апноэ). Кетамин увеличивает период полувыведения, метилдопа,закись азота, морфин и фенотиазиазины- силу общей анестезии. Вероятностьразвития злокачественной гипертермии повышает суксаметоний, аритмии - ксатин.

Особые указания

Нельзя хранить в испарителях; перед новым употреблениемиспаритель надо очистить от остатков фторотана и продуктов его разложения.Тимол (применяемый для стабилизации) не испаряется, остается в испарителе,окрашивая раствор в желтоватый цвет, он хорошо растворим, устраняется припомощи эфира. Необходимо отменить леводопу за 6-8 ч до начала общей анестезии.Больным хроническим алкоголизмом для анестезии требуется большие дозы.

Фторотан обычно не противопоказан при кормлении грудью.

В пожилом и старческом возрасте применение фторотана должно быть ограничено.

Не следует применять фторотан во время беременности (Iтриместр),

Применение фторотана в акушерство - гинекологическойпрактике должно ограничиваться лишь теми случаями, когда релаксация маткиявляется показанной. Под влиянием фторотана понижается чувствительность матки кпрепаратам, вызывающим ее сокращение (алкалоидыспорыньи, окситоцин).

При наркозе фторотаном нельзя применять адреналин инорадреналин во избежание аритмий. Следует учитывать, что у лиц, работающих сфторотаном, могут развиться аллергические реакции.

Под фторотановым наркозом можно проводить различныеоперативные вмешательства, в том числе на органах брюшной и грудной полостей, удетей и лиц пожилого возраста. Применять фторотан через маску у детей не рекомендуется.

Особенно показано применение фторотана в случаях, когданеобходимо избегать возбуждения и напряжения больного (нейрохирургия, офтальмохирургияи др.).

Невоспламеняемость делает возможным применение при использовании во времяоперации электро- и рентгеноаппаратуры.

Передозировка

Симптомы: выраженная брадикардия, аритмии, гипотензия,гипертермический криз, угнетенное дыхание.

Лечение: ИВЛ чистым кислородом, симптоматическая терапия.

Форма выпуска и упаковка

По 50 мл во флаконы капельницы оранжевого стекла,укупоренные полиэтиленовой пробкой и крышкой навинчиваемой или во флаконы изкоричневого стекла для упаковывания медицинских препаратов, укупоренныепластмассовой крышкой, с тефлоновой прокладкой и контролем первого вскрытия, поставляемой в комплекте сфлаконами. Флакон-капельницу или флакон вместе с инструкцией по применению нагосударственном и русском языках упаковывают в пачки из картона.

Пачки по 20 штук илипо 64 штук упаковывают в коробку из картона по ГОСТ7933-89 или картона гофрированногопо ГОСТ 7376-89.Групповая упаковка и транспортная тара согласно ГОСТ 17768-90.

Фторотан – синтетический медикамент, применяемый для ингаляционной общей анестезии во время проведения различных по сложности и длительности операций.

Фармакологическое действие Фторотана

Активный компонент Фторотана относится к мощным наркотическим средствам. Это позволяет применять его самостоятельно для проведения наркоза при проведении хирургических операций различной сложности для людей всех возрастов. Фторотан характеризуется быстрым введением в анестезию с минимальной стадией возбуждения. Чаще всего этот вид наркоза применяют во время операций, при которых необходимо избежать перевозбуждения, например, в нейрохирургии и офтальмохирургии.

Также его можно сочетать с другими средствами для наркоза (обычно с закисью азота). Фторотан является составной частью азеотронной смеси, куда он в равных частях входит вместе с эфиром. Эта смесь для наркоза оказывает более сильное и быстрое действие, чем эфир, но менее выраженное, чем Фторотан.

Фторотан оказывает быстрое действие – хирургическая стадия наркоза обычно наступает через 3-5 минут. После прекращения подачи средства для наркоза, начинается пробуждение. После кратковременного наркоза исчезновение наркозной наблюдается через 5-10 минут, а после продолжительной общей анестезии – через 30-40 минут.

Для премедикации более предпочтительно использовать не морфин, а промедол, который оказывает меньшее возбуждение на центры блуждающего нерва.

Пары Фторотана раздражения слизистых оболочек не вызывают, однако наблюдается снижение артериального давления, что вызвано его угнетающим влиянием на симпатические ганглии и расширением периферических сосудов.

Видео: Анестезия в педиатрии часть 1.flv

Чтобы не вызвать фибрилляцию желудочков, не рекомендуется одновременное применение Фторотана с адреналином и норадреналином, что связано с повышенной чувствительностью миокарда к катехоламинам. На функцию почек Фторотан влияния не оказывает.

Форма выпуска и состав Фторотана

Медикамент Фторотан выпускают во флаконах в виде жидкости для ингаляций с содержанием активного вещества (галотана) в количестве 50 мл.

Видео: Общая анестезия - продолжение

Аналоги Фторотана

Аналогов медикамента по активному веществу не выпускают. Аналогами Фторотана со схожим механизмом действия, относящимся к одной лекарственной группе, являются лекарства Форан, Аерран, Севоран, Супран, Севофлуран и Трихлорэтилен в виде жидкости для ингаляций и Хлороформ в виде эмульсии для наружного применения.

Видео: Вводная анестезия севофлураном и интубация трахеи

Показания к применению Фторотана

Наркоз Фторотаном (как общую анестезию) применяют при проведении различных по длительности хирургических вмешательствах.

Кроме того, в качестве анестетика Фторотан по инструкции назначают на фоне:

• Бронхиальной астмы;
• Хронической обструктивной болезни легких;
• Сахарного диабета.

Противопоказания

Применение наркоза Фторотаном противопоказано:

Видео: Наркоз "с трубкой в горле". Эндотрахеальный наркоз.

• На фоне ;
• Во время первого триместра беременности и во время родов;
• На фоне болезней печени;
• При злокачественной гипертермии, которая отмечена в анамнезе на фоне применения галотана;
• При необходимости локального применения во время операции эпинефрина (из-за возрастания риска развития аритмий);
• На фоне внутричерепной гипертензии;
• При ;
• На фоне ;
• На фоне печеночной недостаточности;
• В течение трех месяцев после проведения общей анестезии галотаном;
• На фоне гиперкатехоламинемии;
• При артериальной гипотензии;
• При гиперчувствительности к основному (галотану) или вспомогательным компонентам, входящим в состав жидкости для наркоза Фторотаном;
• При миастении;
• При аритмии.

Особой осторожности требует применение Фторотана по инструкции одновременно с приемом сердечных гликозидов.

Способ применения и дозировка

Медикамент Фторотан применим для любого вида ингаляционной анестезии. Правильной дозировки наркоза Фторотаном можно достигнуть с использованием калиброванного испарителя, который во избежание передозировки расположен вне закрытой системы циркуляции.

Для введения в анестезию концентрации паров активного вещества (галотана) в кислороде или смеси динитроген оксида и кислорода увеличивают постепенно до 3-4 об.%.

Обычная поддерживающая концентрация Фторотана – 0,5-2 об.%.

Как правило, угнетение дыхательного центра в большинстве случаев отмечается при концентрации 30-38 мг%.

Согласно инструкции Фторотан нельзя хранить в испарителях. Перед каждым новым применением испаритель надо очистить от остатков Фторотана, а также продуктов его разложения. Оставшийся в испарителе тимол, который применяют для стабилизации, не испаряется, однако он хорошо растворяется и легко устраняется при помощи эфира.

За 6-8 часов до начала общей анестезии Фторотаном необходимо отменить леводопу.

На фоне хронического для проведения медикаментом анестезии могут потребоваться большие дозы.

Побочные действия

Во время применения Фторотана могут наблюдаться различные нарушения со стороны многих систем организма. Чаще всего они проявляются как:

• Тремор и головная боль после пробуждения, повышение внутричерепного давления (центральная нервная система);
• Брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма (сердечно-сосудистая система);
• Тошнота после пробуждения, нарушения работы печени, которые могут в некоторых случаях вызвать развитие желтухи, некроза печени, гепатита, что чаще всего наблюдается при повторных введениях медикамента (пищеварительная система).

Также применение Фторотана может привести к развитию злокачественной гипертермии, снижению артериального давления и увеличению чувствительности сердца к катехоламинам.

При передозировке могут развиться симптомы, связанные с нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем, проявляющиеся в виде выраженной брадикардии, снижения артериального давления, аритмии, гипертонического криза и угнетения дыхания. Для лечения обычно проводят искусственную вентиляцию легких чистым кислородом.

Лекарственное взаимодействие Фторотана

Во время проведения наркоза Фторотаном следует учитывать, что:

• Наблюдается усиление действия миорелаксантов недеполяризующего действия, гипотензивных лекарств;
• Вероятность возникновения злокачественной гипертермии увеличивает суксаметоний;
• Риск развития аритмий увеличивают адреностимуляторы;
• Депрессорное воздействие на центральную нервную систему усиливают фенотиазины и морфин;
• Ослабляется действие утеротонизирующих медикаментов;
• Нервно-мышечную блокаду углубляют линкомицин, аминогликозиды и полимиксины;
• Увеличивают силу общей анестезии метилдоп, морфин, динитроген оксид и фенотиазины;
• Возрастает риск поражения печени одновременно с фенитоином;
• Вероятность возникновения аритмии увеличивает ксантин.

Условия и сроки хранения

Медикамент Фторотан относится к числу средств для анестезии со сроком годности 24 месяца при условии его хранения с соблюдением необходимых условий. Поскольку под действием света Фторотан постепенно разлагается, его хранят во флаконах из оранжевого стекла.

Все интересное

Фармакологическое действие Форма выпускаПоказания к применению ПротивопоказанияСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеВидео: Адреномиметики. Ксилометазолин, клофелин, добутамин, сальбутамол, фенотерол и другие.Побочные действия…

Форма выпуска Фармакологическое действие Показания к применениюСпособ применения и дозировкаПротивопоказанияПобочные действия от применения Хлорэтил относится к средствам, применяемым для местной анестезии.Форма выпуска ХлорэтилаВыпускают Хлорэтил в…

Фармакологическое действие Состав, форма выпуска и аналоги Показания к применению ПротивопоказанияСпособ применения Побочные действияЛекарственное взаимодействие Видео: Когда правильно пить таблетки "от давления"?Условия храненияЦены в…

Фармакологическое действие Форма выпуска Аналоги Показания к применению Противопоказания к применениюВидео: Женщина случайно заклеила себе глаз суперклеемСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеПобочные действия Видео: Секрет! …

Фармакологическое действие Форма выпуска и состав Аналоги Показания к применению ПротивопоказанияСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеПрименение при беременности и лактацииПобочные действия Условия храненияЭбрантил –…

Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и дозировкаПобочные действия Противопоказания к применениюПередозировкаДополнительна информацияВидео: "Кетамин гидрохлорид" стихотворение Сергея БакуменкоКетамин – это…

Фармакологическое действие Форма выпуска и аналоги Показания к применению ПротивопоказанияСпособ применения и дозировка Лекарственное взаимодействиеПобочные действия Условия и срок хранения Видео: Коаксил - наркотик, жуткие последствия / Tianeptine…

Фармакологическое действие Форма выпускаАналоги Показания к применению Противопоказания к применениюСпособ применения и дозировкаЛекарственное взаимодействиеПобочные действия Видео: Внутривенная инъекция - Video-Med.ruУсловия и срок храненияЦены в…

Фармакологическое действие Форма выпускаПоказания к применению Способ применения и дозировкаПротивопоказанияПобочные действияУсловия и сроки храненияОсобые указанияНатрия оксибутират – неингаляционное наркотическое средство, применяемое для…

Формы выпуска Фармакологическое действие Показания к применению Способ применения и режим дозированияПобочные действия Противопоказания к применению Лекарственное взаимодействие Особые указанияУсловия храненияЦены в интернет-аптеках:от 27…