Головная боль. Сильная, постоянная головная боль

Если врач вам поставит диагноз сосудистого заболевания головного мозга или сердца, если у вас периодически возникают головные боли, головокружение, сердцебиение, то начинать лечебную гимнастику следует с прочтения этой главы.

Как было уже сказано выше, в поперечных отростках шейных позвонков, попарно расположенных по бокам от тел позвонков, как нитка через бусины, проходят позвоночные артерии (а. vertebralis). Эти артерии проходят через отверстия пяти позвонков, образующих костный канал позвоночной артерии. Левая и правая позвоночные артерии входят в полость черепа через большое затылочное отверстие, на границе этого отверстия отдают по одной ветви вниз, которые, соединяясь, образуют переднюю спинальную артерию, обеспечивающую питание передних рогов шейного отдела спинного мозга. Поднимаясь выше на 2–2,5 см, позвоночные артерии отдают задние нижние мозжечковые артерии, затем соединяются в основную артерию (а. basilaris), которая далее, делясь на разнокалиберные ветви и веточки, обеспечивает кровообращение в стволе головного мозга и мозжечке, а две ее самые крупные конечные ветви, или задние мозговые артерии, кровоснабжают затылочные доли мозга и часть височных долей. Вся эта артериальная система называется вертебрально-базилярной системой, а стволовые отделы мозга, которые она кровоснабжает, - вертебрально-базилярным бассейном. Качество кровоснабжения в вертебрально-базилярном бассейне целиком и полностью зависит от кровотока во внечерепных отделах позвоночных артерий, то есть той части позвоночных артерий, которые проходят через отверстия поперечных отверстий позвонков. В нормальных физиологических условиях сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии висит точно в центре отверстия поперечного отростка при помощи тонких соединительнотканных тяжей, и при любом движении в шейных суставах позвоночная артерия не страдает, иными словами, движения головы и шеи в норме не оказывают воздействия на функцию позвоночной артерии. Другое дело, в условиях развития функциональных ограничений подвижности (функциональные блокады) позвоночных двигательных сегментов.

Анатомической единицей позвоночника является позвонок, а функциональной - позвоночный двигательный сегмент (ПДС): два позвонка и диск между ними, кроме того, каждый позвонок имеет еще много суставных соединений с выше- и нижележащими позвонками. При травме, некоординированном резком движении, превышающим по силе и объему физиологическую подвижность, а также при дегенеративных процессах, как в межпозвонковых дисках, так и в позвонках, например при остеохондрозе или при нарушении осанки, в отдельных двигательных сегментах возникают функциональные, то есть обратимые ограничения подвижности - функциональные блокады.

При развитии функциональных блокад подвижность в блокированных сегментах резко снижается, а в других компенсаторно повышается, образуются подвывихи позвонков и уже в этих условиях, как правило, развивается гипоциркуляция по одной из позвоночных артерий и компенсаторное усиление кровотока по противоположной артерии. Этот функциональный «перекос» может долго обеспечивать компенсацию кровообращения в вертебрально-базилярном бассейне, но при этом компенсаторные возможности системы в целом резко уменьшаются.

Дальнейшее влияние патологических факторов, увеличение количества функциональных блокад, или увеличение нагрузки на вертебрально-базилярную систему, приводит к декомпенсации или проявлениям вертебрально-базилярной недостаточности, а затем может развиться ишемический инсульт в вертебрально-базилярном бассейне. По механизму мозгового обкрадывания, когда дефицит кровообращения в вертебрально-базилярной системе ведет к перетоку части крови из бассейна сонных артерий по анастомозам на основание мозга и обеднению (обкрадыванию) кровотока в бассейне внутренних сонных артерий, может развиваться дисциркуляция уже в ветвях сонных артерий и ишемический инсульт в бассейне сонных артерий.

Длительное существование недостаточного кровотока создает условия для развития остеофитов, костных выростов, которые сначала мягкие, хрящевидные, позже, если им ничто не мешает, они пропитываются кальцием и становятся угрозой для сосудистых и нервных образований в канале позвоночной артерии, особенно, если растут внутрь костного кольца или кзади, в направлении позвоночной артерии и сопровождающих ее вен и нервов. Но если артерия функционирует достаточно, хорошо пульсирует, то такой остеофит развиться не может.

Отсюда вывод: необходимы постоянное поддержание нормального функционирования позвоночных артерий и профилактика развития остеофитов, приводящих к необратимой недостаточности кровотока по позвоночной артерии и в вертебрально-базилярной системе в целом.

На самом деле вертебрально-базилярная недостаточность - это несоответствие между возможностью мозга потреблять и возможностью вертебрально-базилярной системы обеспечить необходимый объем кровотока. И если при любой нагрузке на вертебрально-базилярную систему она обеспечивает нормальное кровообращение, то вертебрально-базилярной недостаточности нет. Если же при определенных условиях, например, при повороте или запрокидывании головы, перемене положения тела, длительной работе за компьютером, возникает мозговая дисфункция в вертебрально-базилярном бассейне, то недостаточность имеет место.

Чувствительность ткани головного мозга зависит от наличия и плотности нервных окончаний. Многие внутричерепные структуры лишены чувствительной иннервации и поэтому механическое воздействие на них не сопровождается болью. Болевой рецепции лишены кости черепа с их венами, вещество мозга и сосудистые сплетения желудочков. Также нечувствительны к боли бессосудистые участки мозговых оболочек.

Поэтому многие симптомы заболеваний головного мозга человека могут проявляться в достаточно поздних периодах, когда уже обнаруживаются нарушения функции: снижение зрения, слабость в конечностях, неустойчивость при ходьбе.

К структурам с высокой болевой чувствительностью относятся большие вены и венозные синусы, артерии твердой мозговой оболочки (передняя и средняя оболочечные артерии), крупные артерии основания мозга, твердая мозговая оболочка в области передней, задней и средней черепной ямок, мягкая мозговая оболочка вблизи крупных артерий основания мозга, черепные нервы и верхние шейные нервы. Чувствительны к боли кожа, фасции, мышцы и надкостница. Боль в голове - это ощущение боли в анатомических образованиях головы и шеи, одно из немногих страданий, которое знакомо практически каждому человеку. Редкий человек может сказать о себе, что он никогда не испытывал головной боли.

Долгое время считалось, что у детей, особенно маленьких, головная боль бывает редко, во всяком случае гораздо реже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что маленькие дети вообще не знают, как объяснить свои ощущения боли в голове, а более взрослые дети не любят жаловаться на головную боль, порой даже скрывают факт ее наличия. Однако клинические исследования показали, что распространенность головной боли среди детей и подростков колеблется от 15 до 39%. Любая боль в голове представляет собой симптом, а не болезнь. Для возникновения боли в голове существует более 1500 причин.

Гипертензионная головная боль

При нарушениях венозного оттока или оттока спинномозговой жидкости из полости черепа возникает гипертензионная головная боль вследствие повышения внутричерепного давления, когда происходит разбухание или отек мозговой ткани. Мозговая ткань увеличивает свой объем и начинает передислоцировать мозговые оболочки к внутренней поверхности черепа. Твердая мозговая оболочка имеет огромное количество нервных окончаний. В результате отека и набухания мозга она прижимается к внутренней поверхности черепа, и у человека возникает гипертензионная головная боль диффузного характера (не в определенном месте, а разлитая) в шее, висках, в области лба, темени, затылке, иногда распирающего, нестерпимого характера. Эта боль сопровождается букетом вегетативных явлений (сердцебиение, обильное потоотделение, покраснение или побледнение лица, чувство страха). Нередко головная боль резко усиливается при наклонах, особенно крайних положениях головы вперед, назад, в стороны, при вращении головы. Головная боль также усиливается при кашле и чихании, резких движениях.

Такая головная боль может сопровождаться внезапной, не связанной с приемом пищи, «мозговой» рвотой. Рвота обычно возникает на пике головной боли. После рвоты головная боль несколько уменьшается. Часто у больных отмечается вынужденное положение головы, то есть больные выбирают такую позу, при которой боль в голове уменьшается.

Венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа ухудшается во время положения лежа, поэтому головная боль гипертензионного диффузного характера достигает максимума в ночные и утренние часы, часто после сна.

Утренняя головная боль

Отравление химическими веществами накануне вечером и ночью (алкоголь, угарный газ и др.)

Происходит расслабление сосудов головного мозга, в сосудах открываются многочисленные дырочки (поры). Жидкость из сосудов лавинообразно устремляется в окружающую мозговую ткань. Происходит отек и набухание окружающей ткани, которая прижимает твердую мозговую оболочку с многочисленными нервными окончаниями к внутренней поверхности черепа и возникает диффузная головная боль, часто нестерпимого характера.

Неправильное положение головы во время сна

Часто люди после тяжелого трудового дня засыпают сидя за столом, во время праздничного ужина или во время просмотра телевизора в мягком кресле, с неудобным положением головы, свесив ее в сторону или назад. Некоторые люди привыкли спать вообще без подушки или с маленькой подушечкой, подоткнув ее под шею, или спят на животе. Сосудисто-нервный пучок позвоночной артерии, позвоночный нерв, две вены и одна артерия, которая проходит в верхнешейном отделе позвоночника, в нормальных физиологических условиях сдавливается с этой же стороны полностью при наклоне головы в сторону (рис. 4).

Рис. 4. Сдавливание позвоночной артерии в шейнозатылочном суставе при наклоне головы в сторону

При наклоне головы назад и особенно при одновременном поднимании рук кверху, сдавливается сосудисто-нервный пучок подключичной артерии и кровоток в позвоночных артериях может уменьшаться до 80%!

Во всех этих положениях нарушается венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа. Если это молодой человек и запас прочности его организма достаточен, то ничего страшного не происходит, и такое положение головы может даже являться тренирующим фактором. Но если у вас повышенное артериальное давление или имеется атеросклероз сосудов головного мозга, то такое положение головы вызывает дополнительную недостаточность кровоснабжения мозга (ишемию мозговой ткани) и может привести к сосудистой катастрофе, вплоть до смертельного исхода.

Ни в коем случае нельзя спать на валиках, так как, сдавливая мягкие ткани шейного отдела позвоночника, валик может нарушать венозный отток или отток спинномозговой жидкости из полости черепа. Спать нужно таким образом, чтобы в положении на боку плечо было на кушетке. При этом голова (а не шея!) опирается на подушку, касаясь подушки виском. Толщина подушки должна быть равна расстоянию от шеи до плеча. Если вы спите на спине, то подбирайте подушку такой же высоты.

Массаж воротниковой зоны на ночь - путь к инсульту

При массаже воротниковой зоны кровь перемещается из сосудов основания черепа (базальных отделов) в воротниковую зону. Таким образом возникает недостаточность кровообращения продолговатого мозга. У молодых людей эти перемещения крови являются тренирующим фактором, а у больных с артериальной гипертонией и атеросклерозом сосудов головного мозга такой массаж может привести к сосудистой катастрофе - инсульту мозговой ткани или инфаркту миокарда!

Массаж головы на ночь

На ночь может быть полезен массаж головы. Делать его рекомендуется не более 5 минут мягкими поглаживающими движениями в направлении от затылка ко лбу.

Аномалии развития мозга

У некоторых людей часть мозговой ткани (миндалина мозжечка) может опускаться в большое затылочное отверстие (патология Арнольд-Киари), тогда при крайних положениях головы может возникать нарушение оттока спинномозговой жидкости из полости черепа и возникать головная боль диффузного характера.

Аномалии развития позвоночника

У некоторых людей отросток второго шейного позвонка может входить в большое затылочное отверстие (вентро-базилярная импрессия), тогда при крайних положения головы, особенно при наклонах головы вперед, может сдавливаться спинной мозг и нарушаться отток жидкости по спинномозговому каналу из полости черепа - возникает головная боль диффузного характера.

Опухоли головного мозга и мозжечка

Опухоли головного мозга и мозжечка, создавая дополнительный объем внутри замкнутой полости, вызывают нарушения венозного оттока и оттока спинномозговой жидкости из полости черепа - возникает головная боль диффузного характера (разлитая по всей голове).

Внимание! Головная боль диффузного характера может быть признаком серьезного заболевания головного мозга, поэтому при ее неоднократном повторении необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу, чтобы выяснить ее причины.

Сосудистая головная боль

Сосудистая головная боль не зависит от времени суток и носит пульсирующий характер, часто имеет постепенное начало с умеренной или слабой интенсивностью, затем развивается резкая боль в области висков, чаще с одной стороны, лба, реже затылка. У некоторых людей появляется боль в одной половине головы, которая часто возникает внезапно в околоорбитальной области и за глазами, иррадиирует в лобно-височную, скуловую область, иногда по всей половине головы, в шею. Она может продолжаться от нескольких минут до нескольких часов.

Как правило, сосудистая головная боль связана со спазмом внутричерепных и внечерепных сосудов.

Мигрень

Спазм внутричерепных и внечерепных сосудов может возникать при наследственной головной боли - мигрени. Мигрень - это приступы различных по интенсивности и продолжительности повторных головных болей, чаще односторонней локализации. В большинстве случаев перед приступом мигрени возникает фаза ауры в виде вегетативных расстройств: сердцебиения, потоотделения, покраснения или побледнения лица, чувства страха. Длительность ауры индивидуальна, в среднем от 15 до 45 минут, болевые ощущения в голове в это время еще отсутствуют.

Мигрень - это семейное заболевание, при котором прослеживаются наследственно обусловленные нарушения в сосудистой, нервной и эндокринной системах. При этом наиболее вероятен аутосомно-доминантный тип наследования: большинство детей (75%) наследуют мигрень от матери, по отцовской линии мигрень передается лишь в 20% случаев.

Сосудистая головная боль спастического характера при продолжительности в несколько часов неизбежно переходит в сосудистую головную боль в результате расслабления сосудистой стенки - происходит патологическое расширение и атония сосудов головного мозга. Когда сосуды расслабляются, в них открываются многочисленные дырочки (поры), и в окружающую мозговую ткань лавинообразно устремляется жидкость, возникает отек и набухание головного мозга.

Твердая мозговая оболочка с многочисленными нервными окончаниями придавливается к внутренней поверхности черепа и возникает головная боль нестерпимого диффузного характера, часто с тошнотой и рвотой.

Для дифференциальной диагностики сосудистой головной боли в результате спазма или расслабления сосудистой стенки в первую очередь необходимо оценить величину артериального давления.

При повышенном артериальном давлении и спазме сосудов головного мозга назначаются сосудорасширяющие средства быстрого воздействия: дибазол, папаверин, но-шпа, папазол, клофелин. Эффективно действуют бета-блокаторы (анаприлин, вискен). Если интенсивность головной боли от приема вышеперечисленных препаратов не снижается, это свидетельствует о том, что она перешла в другую фазу - фазу расслабления сосудистой стенки. С целью коррекции в этой фазе назначают прессорные амины (препараты с кофеином), средства, уменьшающие проницаемость сосудистой стенки (аскорбиновая кислота, рутин, аскорутин), дегидратационные препараты (глицин, триампур, лазикс).

При возникновении мигренозных приступов головной боли применяют производные алкалоидов спорыньи (дигидроэрготамин, дигидроэрготоксин, редергин, ницерголин, дитамин), антигистаминные препараты (димедрол, пипольфен, тавегил, супрастин, перидол), антисеротониновые средства (циннаризин, диваксан, имигран). Одновременно с этими лекарствами можно применять простые анальгетики из группы парааминофенола: панадол, долипран, калпан.

Головные боли мышечного напряжения

Среди всех типов головных болей затылочные головные боли и головные боли мышечного напряжения встречаются в 80% случаев. Их возникновение обусловлено различными болевыми синдромами, развивающимися в той или иной мышце головы и шеи. Подобные головные боли проявляются напряжением мышц плечевого пояса, головы, шеи, с наличием болевых точек в указанных мышцах. Отмечаются ощущения внешнего стягивания вокруг головы («каска», «шапка», «шлем», «обруч» на голове), напряжение и болезненность мышц скальпа. Могут ощущаться боли при расчесывании волос. Кроме того, выявляется ограничение подвижности в шейном отделе позвоночника из-за болевого мышечного спазма (шея как бы в «корсете»). Головная боль может быть приступообразной или хронической, тупой или ноющей, чаще начинается с утра, к середине дня несколько уменьшается, но к вечеру вновь усиливается.

Головные боли локализуются в подзатылочной области и в большинстве случаев имеют постоянный и тупой характер (растяжение черепных артерий вызывает жгучую и тянущую боль). В некоторых случаях боли могут усиливаться до острых, пронизывающих и прокалывающих, как при шейном «простреле».

В этих случаях при сильной боли могут возникать тошнота, рвота, побледнение или покраснение лица, потоотделение, головокружения, неустойчивость при ходьбе, иногда опущение век и звон в ушах. Подзатылочные головные боли могут запускаться от межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника (рис. 5 а), от подзатылочных мышц (рис. 5 б), от трапециевидной мышцы или от мышцы, поднимающей лопатку (рис. 5 в).

Рис. 5. Зоны подзатылочных головных болей:

а - от межпозвонковых дисков;

б - от подзатылочных мышц;

в - от трапециевидной мышцы

Головные боли мышечного напряжения в подзатылочной области могут быть связаны с тоническим напряжением нижней косой мышцы головы. Располагаясь между нижней косой мышцей головы и задней большой прямой мышцей головы, большой затылочный нерв петлей охватывает нижнюю косую мышцу головы и выходит под кожу в подзатылочную область, широкой полосой иннервируя кожу волосистой части головы до шва, отделяющего затылочную кость от теменной. Повышенная чувствительность или онемение, стреляющие или ломящие боли в этой зоне сначала появляются ночью или после сна, обычно исчезают через 20–40 минут. В последующем они появляются в дневное время, усиливаются при поворотах головы в здоровую сторону и разгибании шеи. В некоторых случаях присоединяются пульсирующие и жгучие головные боли. Практически всегда можно обнаружить болевую точку в месте выхода под кожу большого затылочного нерва.

Подготовка рук

Перед выполнением лечебных поз-движений необходимо научиться чувствовать при прикосновении пальцами свой организм.

Повышение чувствительности кончиков пальцев рук

В положении лежа или сидя положите кончики пальцев рук на височную часть головы. Представьте себе, что кончиками пальцев рук вы ощущаете движение волос. Контакт при пальпации должен быть очень нежный, сила давления должна быть меньше 5 граммов. Попробуйте представить, что голова непрерывно изменяет свою форму в соответствии с дыхательной активностью и что все тело также совершает физиологические непроизвольные смещения в соответствии с дыханием. В фазу «вдох» тело разгибается и расширяется. В фазу «выдох» тело сгибается и слегка сужается. Если контакт с собственным телом вызывает защитную реакцию, прервите выполнение упражнения (рис. 6 а, б).

Рис. 6 а. Повышение чувствительности кончиков пальцев рук

Рис. 6 б. Повышение чувствительности кончиков пальцев рук. Фрагмент

Внимание! Если вы напряжены или ваша поза неудобна, это снизит вашу способность чувствовать.

Прощупывание своего пульса на сонных артериях

Выполнять в положении лежа на спине, без подушечки. Голову немного разогнуть и опереть ее на затылок. Если в этом положении появится легкое головокружение или чувство дискомфорта, немедленно откажитесь от выполнения упражнения. Если вы чувствуете себя хорошо, расположите указательный и средний пальцы левой руки справа на боковой поверхности шеи на два пальца выше середины ключицы. Мягко нажав пальцами в этом месте, почувствуйте пульс на сонной артерии. Сделайте то же самое правой рукой с левой стороны шеи: почувствуйте пульс на сонной артерии. Сравните по частоте и наполненности пульс с левой и правой сторон (рис. 7).

Рис. 7. Прощупывание своего пульса на сонных артериях

Если с одной стороны пульс ощущается существенно слабее, срочно обратитесь к неврологу!

Лечебные позы-движения при затылочной головной боли

Прежде чем выполнять упражнения, посмотрите рис. 8, на котором указаны отделы позвоночника.

Рис. 8. Отделы позвоночника

Поза-движение № 1

Лечебное движение для снятия головной боли выполняют в положении сидя с выпрямленным туловищем и наклоненной вперед под действием своей силы тяжести головой. В таком положении держать наклоненную вперед голову в течение 20 секунд, затем перерыв 20–30 секунд. Лечебное движение повторить 15–16 раз (рис. 9).

Рис. 9. Поза-движение при затылочной головной боли

Поза-движение № 2

Лечебное движение для снятия затылочной головной боли выполняют в положении сидя или стоя. Фиксировать большими пальцами кистей поднятых вверх рук верхние скуловые дуги, а остальными пальцами свой затылок. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд против сопротивления своих пальцев пытаться разогнуть голову назад, взгляд вверх. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, взгляд вниз, - за это время нужно максимально нагнуть голову вниз, растягивая заднюю группу мышц шеи (при этом мышцы не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 10).

Рис. 10. Поза-движение при затылочной головной боли

Поза-движение № 3

Лечебное движение для снятия головной боли в области затылка выполнять в положении сидя. Одной рукой обхватить свою голову с больной стороны (сверху), развернуть ее в здоровую сторону и свободной рукой фиксировать щеку на стороне наклона головы (снизу). На фазе «вдох» в течение 9-11 секунд напрягать мышцы шеи на стороне наклона против сопротивления нижней ладони (давить подбородком на нижнюю ладонь), взгляд вниз. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд расслабление мышц, взгляд вверх - за это короткое время свободным естественным движением руки, обхватывающей голову сверху, увеличить амплитуду разворота головы в больную сторону (при этом мышцы шеи не напрягать). Лечебное движение повторить 3–6 раз, каждый раз на фазе «выдох» чуть увеличивая амплитуду разворота головы в больную сторону (рис. 11).

Рис. 11. Поза-движение при затылочной головной боли

Поза-движение № 4

Большими пальцами обеих рук найти болевую точку в области между черепом и I позвонком. (Большие пальцы связаны с определенными отделами головного мозга.) При затылочной головной боли проводить ритмические круговые движения в точке боли подушечками больших пальцев по часовой стрелке по 15 раз. Далее в течение 1,5 минуты давить на болевые точки большими пальцами, 2 минуты перерыв, повторить 3–6 раз (рис. 12).

Рис. 12. Поза-движение при затылочной головной боли

Лечебные позы-движения при затылочных головных болях, начинающихся с верхнегрудного отдела позвоночника

Поза-движение № 1

Цель: увеличение подвижности I, II и III ребер в переднезаднем направлении.

Выполнять в положении на спине, лежа на кушетке. Разместить основание ладони левой руки на спине на уровне 7-го шейного позвонка (наиболее выступающий позвонок чуть выше уровня плеч, см. рис. 8). Правую кисть положить ладонью на низ шеи (большой палец к голове) так, чтобы середина ладони находилась ниже углубления (яремная ямка). Лежать необходимо, не перекрещивая ноги, а вытянув их. В этом положении давить правой рукой на грудь, пока не почувствуете легкого сопротивления тканей. Проводить давление необходимо в течение 9–11 секунд, 6 секунд перерыв. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 13 а, б).

Рис. 13 а. Поза-движение при затылочных головных болях, начинающихся с верхнегрудного отдела позвоночника

Рис. 13 б. Поза-движение при затылочных головных болях, начинающихся с верхнегрудного отдела позвоночника

Поза-движение № 2

Выполнять в положении стоя или сидя на кушетке. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд свести плечи максимально вперед, глаза поднять вверх. Из этого положения поднять плечи вверх, пытаясь достать ими до мочек ушей. Затем отвести плечи максимально назад, сводя лопатки. Лечебное движение выполнять медленно, ритмично, плавно переходя из одной позиции в другую. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд опустить плечи, прикрыть веки, расслабиться. Лечебное движение повторить 3–6 раз.

Лечебная поза-движение при головной боли с иррадиацией от затылка к глазам и вискам

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Расположить средние пальцы обеих рук на 1 см ниже наружных углов глаз в углублениях. Большие пальцы должны находиться на нижней границе затылочной кости. Установить нескользящий контакт средних пальцев с поверхностью кожи и не сжимать их слишком сильно. Затылок мягко удерживать большими пальцами. Затем, фиксировав большие пальцы на затылочной кости, осуществлять плавные медленные ритмичные движения руками вперед, как будто нагибая голову. Лечебное движение выполнять в течение 1–1,5 минут, повторить 3–6 раз (рис. 14 а, б).

Рис. 14 а. Поза-движение при головной боли с иррадиацией от затылка к глазам и вискам

Рис. 14 б. Поза-движение при головной боли с иррадиацией от затылка к глазам и вискам. Фрагмент

Лечебные позы-движения при затылочной головной боли с иррадиацией в виски

Поза-движение № 1

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Большие пальцы обеих рук расположить на углах нижней челюсти (правой руки - на правом углу челюсти, левой руки - на левом углу челюсти). Указательные пальцы расположить под бровями. Затем на фазе «вдох» большими пальцами осуществлять давление вверх в вертикальной плоскости, не разгибая голову назад, а как бы вытягивая и отделяя ее от туловища. На фазе «выдох», когда тело сужается и туловище опускается вниз, удерживать голову в достигнутом во время вдоха положении. Лечебное движение выполнять в течение 1–1,5 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз (рис. 15 а, б).

Рис. 15 а. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски

Рис. 15 б. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски. Фрагмент

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Большие пальцы обеих рук расположить на углах нижней челюсти (правой руки - на правом углу челюсти, левой руки - на левом углу челюсти). Указательные пальцы расположить под бровями. Затем на фазе «вдох» указательными пальцами оказывать легкое сопротивление движению головы вверх. На фазе «выдох», при естественном движении головы вниз, оказывая указательными пальцами давление вниз, увеличиваем амплитуду сгибания головы. На следующем вдохе постараться удержать голову в достигнутом положении. В случае усиления головной боли лечебное движение немедленно прекратить. При хорошей переносимости лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 16 а, б).

Рис. 16 а. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски

Рис. 16 б. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски. Фрагмент

Поза-движение № 3

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Поместить кончики средних пальцев в ушные раковины. Указательные пальцы расположить под вершинами сосцевидных отростков (наиболее выступающие костные отростки под ушами). Большие пальцы можно расположить под нижней челюстью, а можно и не использовать их при выполнении этого лечебного движения. Почувствовав ритм движения черепа, на фазе «вдох» средними, указательными и большими пальцами тянуть голову вверх. На фазе «выдох» удерживать достигнутое во время вдоха положение головы. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 17 а, б).

Рис. 17 а. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски

Рис. 17 б. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в виски. Фрагмент

Лечебная поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка

Положение верхней руки такое же, как и в предыдущем упражнении. Голову не обязательно максимально наклонять вниз и поворачивать в сторону. Средним пальцем руки, обхватывающей голову, найти болевую точку рядом с позвоночником между черепом и I позвонком и давить на нее в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз до полного исчезновения боли (рис. 18).

Рис. 18. Поза-движение при головной боли, начинающейся с затылка

Лечебные позы-движения при затылочной головной боли стреляющего характера

Выше мы уже говорили, что под черепом на затылочной кости имеются «полозья», которые сочленяются с суставными «чашками» первого шейного позвонка. При резких некоординирующих движениях (поскользнулся - упал, выпрыгнул на мяч во время игры в волейбол или баскетбол) вместо естественного качания черепа при сгибании и разгибании возникает подвывих в шейнозатылочном сочленении. Затылок часто фиксируется (застревает) в этом положении. В результате возникает резкая затылочно-лобная головная боль стреляющего характера, распространяющаяся от затылка через макушку до лба, часто с выраженным повышением чувствительности волосистой части головы на стороне подвывиха. Резкая головная боль стреляющего характера постепенно переходит в головную боль диффузного характера с присоединением головокружения, сердцебиения, тошноты, рвоты, что свидетельствует об отеке и набухании мозговой ткани. Для ликвидации и уменьшения таких головных болей рекомендуются следующие лечебные позы-движения.

Лечебные позы-движения при затылочной стреляющей боли справа

Поза-движение № 1

Упражнение проводить в положении лежа на спине. Средний палец правой руки расположить в районе точки боли. Основание ладони левой руки расположить горизонтально на середине лба. Затем ритмичными короткими движениями среднего пальца правой руки толкаем правый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонью левой руки одновременно толкаем голову вниз вправо. Проводить медленные ритмические синхронные движения в указанных направлениях в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз с промежутками в 2–3 минуты (рис. 19 а, б).

Рис. 19 а. Поза-движение при затылочной стреляющей боли справа

Рис. 19 б. Поза-движение при затылочной стреляющей боли справа. Фрагмент

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине. Правый поперечный отросток первого шейного позвонка захватить «крючком» указательного и среднего пальцев правой руки. Основание ладони левой руки расположить вертикально на середине лба. Затем проводить медленные синхронные ритмические движения, во время которых указательный и средний пальцы правой руки поднимают правый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонь левой руки одновременно толкает затылок назад. Медленные синхронные ритмические движения выполнять в течение 1,5–2 минут, повторить 3–6 раз с промежутком в 2–3 минуты (рис. 20 а, б).

Рис. 20 а. Поза-движение при затылочной стреляющей боли справа

Рис. 20 б. Поза-движение при затылочной стреляющей боли справа. Фрагмент

Лечебные позы-движения при затылочной стреляющей боли слева

Поза-движение № 1

Упражнение проводить в положении лежа на спине. Средний палец левой руки расположить в районе точки боли. Основание ладони правой руки расположить горизонтально на середине лба. Затем ритмичными короткими движениями среднего пальца левой руки толкаем левый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонью правой руки одновременно толкаем голову вниз влево. Проводить медленные ритмические синхронные движения в указанных направлениях в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз с промежутками в 2–3 минуты (рис. 21 а, б).

Рис. 21 а. Поза-движение при затылочной стреляющей боли слева

Рис. 21 б. Поза-движение при затылочной стреляющей боли слева. Фрагмент

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине. Левый поперечный отросток первого шейного позвонка захватить «крючком» указательного и среднего пальцев левой руки. Основание ладони правой руки расположить вертикально на середине лба. Затем проводить медленные синхронные ритмические движения, во время которых указательный и средний пальцы левой руки поднимают левый поперечный отросток первого шейного позвонка вверх, а ладонь правой руки одновременно толкает затылок назад. Медленные синхронные ритмические движения выполнять в течение 1,5–2 минут, повторить 3–6 раз с промежутком в 2–3 минуты (рис. 22 а, б).

Рис. 22 а. Поза-движение при затылочной стреляющей боли слева

Рис. 22 б. Поза-движение при затылочной стреляющей боли слева. Фрагмент

Лечебные позы-движения при головной боли в висках (тянущего тупого характера)

Поза-движение № 1

Цель: улучшение венозного оттока из боковых венозных синусов. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Положить на затылочный бугор указательные пальцы рук, сверху на указательные пальцы положить средние пальцы. Проводить плавные медленные ритмические поглаживающие массажные движения в направлении от затылочного бугра в сторону ушей. Медленные синхронные ритмические движения в указанном направлении осуществлять в течение 1,5–2 минут. Повторить 3–6 раз с промежутком в 2–3 минуты (рис. 23 а, б).

Рис. 23 а. Поза-движение при головной боли в висках (тянущего тупого характера). На рисунке показано положение рук. Выполнять упражнение следует лежа, голова на кушетке

Рис. 23 б. Поза-движение при головной боли в висках (тянущего тупого характера)

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечки средних пальцев обеих рук расположить на висках ближе к глазам, в маленькой ямке, образованной соединениями лобной, теменной и височной костей. Указательные пальцы расположить рядом со средними. Затем подушечками пальцев осуществлять давление в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз (рис. 24 а, б).

Рис. 24 а. Поза-движение при головной боли в висках (тянущего тупого характера)

Рис. 24 б. Поза-движение при головной боли в висках (тянущего тупого характера). Фрагмент

Лечебные позы-движения при головной боли в теменной области

Поза-движение № 1

Цель: дренаж прямого венозного синуса. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от ушей до макушки. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения вниз по волосистой части головы до затылка. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз (рис. 25 а, б).

Рис. 25 а. Поза-движение при головной боли в теменной области

Рис. 25 б. Поза-движение при головной боли в теменной области. Фрагмент

Поза-движение № 2

Цель: дренаж верхнего сагиттального синуса. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от ушей до макушки. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Справа и слева от найденной точки указательными пальцами обеих рук нащупать соединение затылочной и теменной костей. Затем от этого места указательными и наложенными поверх них средними пальцами обеих рук проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения по волосистой части головы в сторону лба. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз (рис. 26 а, б).

Рис. 26 а. Поза-движение при головной боли в теменной области

Рис. 26 б. Поза-движение при головной боли в теменной области. Фрагмент

Поза-движение № 3

Цель: дренаж нижнего сагиттального синуса. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Определить середину верхней части черепа следующим образом: провести условный полукруг от ушей до макушки. Чуть вперед от макушки находится точка большой чувствительности. Положить указательные пальцы справа и слева от найденной точки так, чтобы расстояние между пальцами было около 2 см. Проводить медленные плавные ритмические поглаживающие массажные движения указательными пальцами вниз по затылку параллельно средней линии головы. Поглаживание проводить в течение 1,5–2 минут, перерыв 2–3 минуты, повторить 3–6 раз (рис. 27 а, б).

Рис. 27 а. Поза-движение при головной боли в теменной области

Рис. 27 б. Поза-движение при головной боли в теменной области. Фрагмент

Внимание! Мягкие ткани человеческого организма растягиваются при определенном ритме, индивидуальном для каждого человека. Законы физики универсальны. Ритм вытяжения зависит от массы тела. Чем больше вес вашего тела, тем ритм вытяжения медленнее. Чем меньше вес вашего тела, тем ритм вытяжения быстрее.

Поза-движение № 4

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца правой руки нащупать соединение лобной и теменной костей (небольшое углубление). Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить в этой точке вращение по часовой стрелке по типу «вкручивание винта» в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз (рис. 28 а, б).

Рис. 28 а. Поза-движение при головной боли в теменной области

Рис. 28 б. Поза-движение при головной боли в теменной области. Фрагмент

Поза-движение № 5

Выполнять в положении лежа, голова в нейтральной позиции. Подушечкой среднего пальца кисти левой руки нащупать соединение лобной и теменной костей. Затем медленными плавными ритмическими движениями проводить вращение против часовой стрелки по типу «выкручивание винта» в течение 1–1,5 минут, постепенно ослабляя давление. Перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз (рис. 29 а, б).

Рис. 29 а. Поза-движение при головной боли в теменной области

Рис. 29 б. Поза-движение при головной боли в теменной области. Фрагмент

Лечебные позы-движения при теменной головной боли в середине головы

Поза-движение № 1

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на вершине волосистой части головы так, чтобы пальцы касались друг друга. Затем осуществлять подушечками пальцев давление в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз (рис. 30 а, б).

Рис. 30 а. Поза-движение при теменной головной боли в середине головы

Рис. 30 б. Поза-движение при теменной головной боли в середине головы. Фрагмент

Поза-движение № 2

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Подушечки больших пальцев обеих рук расположить на противоположных половинах головы (перекрестно - правый палец на левой половине, левый - на правой половине) рядом со средней линией головы, в области проекции наиболее выраженных болевых ощущений. Затем осуществлять в точках боли подушечками больших пальцев давление в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз (рис. 31 а, б).

Рис. 31 а. Поза-движение при теменной головной боли в середине головы

Рис. 31 б. Поза-движение при теменной головной боли в середине головы. Фрагмент

Лечебная поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в темя

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Четыре пальца правой руки и четыре пальца левой руки расположить параллельно срединной линии черепа на затылке выше затылочного бугра, так, чтобы пальцы соприкасались. Затем подушечками пальцев осуществлять давление в течение 1–1,5 минут, перерыв 1–2 минуты. Повторить 3–6 раз (рис. 32 а, б).

Рис. 32 а. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в темя

Рис. 32 б. Поза-движение при затылочной головной боли с иррадиацией в темя. Фрагмент

Лечебные позы-движения при головной боли в области лба

Лечебная поза-движение при головной боли в области лба тянущего тупого характера

Цель: коррекция напряжения в серпе мозжечка.

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Указательные пальцы обеих рук, усиленные сверху средними пальцами, расположить сбоку от наружных углов глаз. Вытяжение осуществлять очень легко вверх, в вертикальном направлении (японские глаза). Вытяжение проводится только в области лба и не распространяется на затылок. На фазе «вдох» подтягиваем пальцами лобную кость кверху, на фазе «выдох» удерживаем достигнутое положение. Тело при этом расслабляем и отпускаем вниз. На следующем вдохе еще выше подтягиваем лобную кость, на выдохе снова удерживаем достигнутое положение. Лечебную позу-движение повторить 3–6 раз (рис. 33 а, б). Лечебная поза-движение уменьшает головную боль в области лба, увеличивает отток жидкости из полости черепа.

Рис. 33 а. Поза-движение при головной боли в области лба тянущего тупого характера

Рис. 33 б. Поза-движение при головной боли в области лба тянущего тупого характера. Фрагмент

Лечебная поза-движение при головной боли в области лба пульсирующего характера

Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Основание ладони правой руки расположить на лбу так, чтобы средний палец оказался на средней линии головы, а мизиниц и безымянный палец - на расстоянии около 1 см от среднего пальца. Средний палец левой руки расположить в ямке под затылочным бугром. Расслабившись и закрыв глаза, обычно через 1–2 минуты, вы почувствуете быструю пульсацию головной боли в области лба. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд удерживаете пульсирующую головную боль, слегка надавливая основанием правой ладони на лобную кость. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд удерживаете достигнутое во время вдоха положение. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 34 а, б).

Рис. 34 а. Поза-движение при головной боли в области лба пульсирующего характера

Рис. 34 б. Поза-движение при головной боли в области лба пульсирующего характера. Фрагмент

Лечебные позы-движения при головной боли диффузного характера

Диффузная головная боль - это боль, разлитая по всей голове. Это самый угрожающий вариант боли в голове. Такая боль может являться симптомом надвигающегося инсульта. Нельзя терпеть головную боль, ее нужно снимать любыми средствами!

Поза-движение № 1

Цель: улучшение оттока жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Большие пальцы обеих рук расположить под вершинами сосцевидных отростков (наиболее выступающие костные отростки под ушами). На фазе «вдох» осуществлять давление большими пальцами на сосцевидные отростки вверх, вытягивая голову и как бы отделяя ее от туловища. На фазе «выдох», когда тело сужается и туловище уходит вниз, удерживать голову в достигнутом во время вдоха положении. Лечебную позу-движение повторить 3–6 раз (рис. 35 а, б).

Рис. 35 а. Поза-движение при головной боли диффузного характера

Рис. 35 б. Поза-движение при головной боли диффузного характера. Фрагмент

Поза-движение № 2

Цель: улучшение оттока жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Затылочная кость при вдохе совершает легкое естественное сгибание с одновременным смещением вниз, к ногам. При ограничении этого движения могут возникнуть нарушения движения мозжечкового намета головного мозга. Возвышение большого пальца (мягкое место на кисти) правой руки подложить под затылочный бугор. Ладонь левой руки расположить вертикально на середине лба. Почувствуйте ритм движения черепа во время дыхания. Во время вдоха зафиксируйте затылочный бугор возвышением большого пальца, а ладонью легко надавливайте на лоб в направлении к ногам. Лечебную позу-движение повторить 3–6 раз (рис. 36).

Рис. 36. Поза-движение при головной боли диффузного характера

Поза-движение № 3

Цель: улучшение оттока жидкости из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Возвышение большого пальца правой руки подложить под затылочный бугор. Ладонь левой руки расположить на середине лба. Подушечки большого пальца и мизинца при этом должны касаться соединений лобной кости с височными. Почувствуйте ритм движений черепа во время дыхания. На фазе вдоха возвышением большого пальца правой руки зафиксируйте затылочную кость. Левой ладонью на фазе «вдох» легко надавливайте на лоб в направлении к ногам. Лечебную позу-движение повторить 3–6 раз (рис. 37 а, б).

Рис. 37 а. Поза-движение при головной боли диффузного характера

Рис. 37 б. Поза-движение при головной боли диффузного характера. Фрагмент

Поза-движение № 4

Необходимо взять два теннисных мяча, положить их в чулок и крепко его завязать. Оба мяча должны плотно прилегать друг к другу.

Упражнение выполнять в положении лежа на спине, ноги вытянуты. Теннисные мячи подложить себе под голову так, чтобы они действовали как точки опоры, на которых уравновешивается затылок. Голова должна не касаться или слегка касаться кушетки.

Выраженность терапевтического эффекта обусловлена весом вашей головы. Мягкие ткани подзатылочной области под влиянием давления расслабляются. Происходит медленное увеличение расстояния от затылочной кости до первого шейного позвонка. Вы чувствуете, как расслабляются мягкие ткани подзатылочной области. Упражнение выполнять в течение одной минуты, 1,5 минуты перерыв, повторить 3–6 раз.

Упражнение еще обладает общеукрепляющим действием на человеческий организм, поэтому мы рекомендуем начинать и заканчивать лечебную гимнастику именно с этого упражнения.

Поза-движение № 5

Цель: улучшение венозного оттока и оттока спинномозговой жидкости из полости черепа.

Выполнять в положении лежа на спине, голова опирается на кушетку. Кончики больших пальцев обеих рук соединяются под черепом, на уровне 2-го шейного позвонка (наиболее выступающий под черепом позвонок верхнешейного отдела позвоночника). Ладони и остальные пальцы расположить на затылочной кости. Затылочная кость при вдохе, когда происходит расширение тканей, слегка сдвигается вперед, при выдохе, когда происходит сужение тканей, - слегка сдвигается назад. Вначале ваши руки остаются неподвижными, следуя на фазе вдоха за расширением затылка, а на фазе выдоха - за его сужением. Затем, почувствовав фазы движения, вы начинаете препятствовать руками на фазе вдоха расширению черепа. Упражнение выполняется до тех пор, пока вы не почувствуете угасания и остановки движения затылочной кости. Остановка движения затылочной кости называется «точкой покоя». Она может длиться от нескольких секунд до нескольких минут. У вас во время «точки покоя» может измениться дыхание, появиться легкое потоотделение и наступить расслабление всего тела. Через некоторое время вы снова заметите движение затылочной кости (рис. 38 а, б).

Упражнение снижает внутричерепное давление, снимает головную боль диффузного характера, увеличивает отток спинномозговой жидкости из черепа.

Рис. 38 а. Поза-движение при головной боли диффузного характера. На рисунке показано положение рук. Выполнять упражнение следует лежа, голова на кушетке

Рис. 38 б. Поза-движение при головной боли диффузного характера. Фрагмент

Поза-движение № 6

Цель: улучшение венозного оттока и оттока спинномозговой жидкости из полости черепа.

Расслабление мягких тканей основания черепа необходимо, чтобы увеличить отток спинномозговой жидкости из полости черепа.

Выполнять в положении лежа на кушетке. Согнуть кончики пальцев рук перпендикулярно ладоням и использовать их как точки опоры, на которых уравновешивается затылок. Подложить кончики пальцев под затылок так, чтобы голова не касалась или слегка касалась кушетки. Главное, чтобы весь вес головы распределялся равномерно на кончиках ваших пальцев. Выраженность терапевтического эффекта обусловлена весом вашей головы. Мягкие ткани подзатылочной области под влиянием давления головы на кончики ваших пальцев постепенно расслабляются, голова опускается. Кончиками пальцев необходимо постоянно осуществлять контакт с затылочной костью. Во время дыхания не позволяйте кончикам пальцев смещаться вниз вслед за мягкими тканями. После расслабления тканей подзатылочной области ваши пальцы упрутся в первый шейный позвонок. Произойдет медленное увеличение расстояния от затылочной кости до первого шейного позвонка.

Необходимо удерживать кончиками пальцев первый шейный позвонок и одновременно легко смещать затылочную кость кзади и кверху, как бы расширяя промежуток между затылочной костью и шейным позвонком. Упражнение выполнять в течение 1 минуты, 1,5 минуты перерыв, повторить 3–6 раз (рис. 39 а, б).

Упражнение увеличивает отток жидкости из полости черепа через яремные вены, резко уменьшая головную боль диффузного характера.

Рис. 39 а. Поза-движение при головной боли диффузного характера

Рис. 39 б. Поза-движение при головной боли диффузного характера. Положение головы и рук во время перерыва

Лечебные позы-движения при диффузной боли в глубине головы

Баланс сгибательных и разгибательных движений в шейнозатылочном сочленении обеспечивается соединением основной части затылочной кости, находящейся спереди от большого затылочного отверстия, и клиновидной кости. Это соединение называется клинозатылочным соединением (синхондрозом). При нарушениях подвижности в этом соединении могут возникать нарушения венозного оттока из полости черепа и головная боль диффузного характера.

Поза-движение № 1

Цель: улучшение венозного оттока из полости черепа. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Указательный и средний пальцы правой руки расположить под затылочным бугром. Большой и указательный пальцы левой руки расположить на середине лба. На фазе «вдох» проводить правой рукой вытяжение за затылочный бугор, слегка приподнимая голову за затылочную кость. Одновременно левой рукой давить на голову вниз. Вытяжение поддерживать в достигнутом на вдохе положении в течение всей фазы «выдох». Упражнение повторить 3–6 раз до ощущения ослабления напряжения соединительнотканных элементов (рис. 40 а, б).

Рис. 40 а. Поза-движение при диффузной боли в глубине головы

Рис. 40 б. Поза-движение при диффузной боли в глубине головы. Фрагмент

Поза-движение № 2

Цель: дренаж венозных сосудов затылочной области. Выполнять в положении лежа на спине, голова в нейтральной позиции. Средние пальцы обеих рук положить на затылочный бугор. Прочувствовать ощущение напряжения тканей. Затем проводить медленные, плавные, ритмические движения средними пальцами от затылочного бугра до затылочного отверстия. Плавные медленные ритмические движения в направлении от затылочного бугра до затылочного отверстия улучшают венозный отток из затылочного синуса. Медленные синхронные ритмические движения в указанном направлении проводить в течение 1,5–2 минут.

Внимание! Последние 2–3 движения осуществить в противоположном направлении от затылочного отверстия до затылочного бугра. Повторить все элементы лечебной позы-движения 3–6 раз с промежутком в 2–3 минуты (рис. 41 а, б).

Рис. 41 а. Поза-движение при диффузной боли в глубине головы. На рисунке показано положение рук. Выполнять упражнение следует лежа, голова на кушетке

Рис. 41 б. Поза-движение при диффузной боли в глубине головы. На рисунке показано положение рук

Лечебная поза-движение при головной боли во всей голове пульсирующего характера

Выполнять в положении лежа или сидя. Обернув стерильной марлевой салфеткой большой палец правой руки, расположить его во рту посередине твердого нёба. Средний палец левой руки расположить в ямке под затылочным бугром. Расслабившись и закрыв глаза, вы почувствуете быструю пульсацию в области твердого нёба. На фазе «вдох» в течение 9–11 секунд большим пальцем правой руки надавливайте на твердое нёбо в направлении вверх, удерживая пульсирующую головную боль. На фазе «выдох» в течение 6–8 секунд оставляете большой палец в достигнутом положении. Лечебное движение повторить 3–6 раз (рис. 42).

Рис. 42. Поза-движение при головной боли во всей голове пульсирующего характера

Диагностика простых и стрессорных болей основывается на характерной клинической картине: головная боль носит неприступообразный характер с длительностью эпизодов боли от 30 мин до 7 дней. Боль сдавливающая, стягивающая (не пульсирующая), интенсивность, как правило, средняя (боль ухудшает работоспособность, но не приводит к прекращению деятельности). Локализация двусторонняя: лобно-височная, теменно-височная, «каска», «шлем», «обруч», «капюшон». При этом боли не усиливаются от повседневной физической активности.

Головные боли напряжения делятся на эпизодические и хронические. При эпизодических формах количество дней с головной болью не превышает 15 в месяц или 180 дней в год. При хронических формах количество дней с головной болью превышает эти показатели. Подобное разделение весьма условно – например, трудно отнести к разряду эпизодических или хронических головные боли, которые наблюдаются от 13 до 18 раз в месяц.

В образовании головной боли напряжения ведущую роль играют психические расстройства: тревога, депрессия, ипохондрия, демонстративные особенности личности. Однако лидером среди них является депрессия.

Причиной головных болей нередко является длительное напряжение мышц в антифизиологических позах. Часто это бывает связано с профессиональной деятельностью: работа за компьютером или пишущей машинкой, с мелкими деталями, вождение автомобиля и др. При этом в напряженном состоянии находятся наружные глазные мышцы, мышцы скальпового апоневроза головы, шейные мышцы. Определенную роль может играть и неудобное положение головы во время сна. В связи с этим не нужно забывать о таких широко распространенных методах, как гимнастика, массаж, физиотерапия.

Использование лекарственных препаратов при эпизодической головной боли проводится короткими курсами или однократно. Так, головную боль можно купировать однократным приемом анальгетиков: аспирина, парацетамола, ибупрофена, комбинированных анальгетиков (цитрамона, седальгина) или транквилизаторов, а также их сочетанием. Однако при этом нужно помнить о недопустимости злоупотребления анальгетиками и психотропными средствами, так как это приводит к снижению их эффективности, переходу болей в хроническую форму, формированию хронической ежедневной абузусной головной боли. Лучшие результаты достигаются при однократном приеме миорелаксантов: мидокалм в дозе 150-300 мг (1-2 таблетки) в сочетании с 250 мг (1 капсула) доналгина; сирдалуд (2-4 мг).

Мигрень

О данном варианте головной боли сообщается в папирусах древних египтян: имеются описания мигренозных приступов, а также прописи лекарственных средств, используемых для лечения этого заболевания. Невзирая на это, до сих пор в патогенезе мигрени многое остается загадкой. Практические врачи и пациенты, страдающие мигренью, не имеют четкого представления о том, излечима ли она. Какие современные лекарственные средства наиболее эффективно снимают болевой мигренозный приступ? Всех ли больных с мигренью нужно лечить и как?

Мигрень является вторым по частоте видом первичной головной боли после головной боли напряжения.

Критерии диагностики мигрени были определены Международным обществом по изучению головной боли в 1988 г.:

• Приступообразная головная боль длительностью от 4 до 72 часов.
• Головная боль имеет, по крайней мере, две из следующих характеристик: преимущественно односторонняя локализация, чередование сторон, реже двусторонняя, пульсирующий характер, средняя или значительная интенсивность головной боли (нарушает повседневную деятельность), усиление при физической нагрузке.
• Наличие хотя бы одного сопровождающего симптома: тошноты, рвоты, фонофобии, фотофобии.

Мигрень является наследственно обусловленным заболеванием, на течение которого оказывает влияние ряд внешних и внутренних факторов. Процесс образования приступов мигрени чрезвычайно сложен, и многие его механизмы до конца не изучены. Современные исследователи полагают, что церебральные механизмы являются ведущими в возникновении приступа.

Ликвородинамический тип головной боли

Как известно, спинномозговая жидкость, вырабатываемая сосудистыми сплетениями головного мозга, циркулирует в системе желудочков мозга, цистерн и пространств мозга и направляется дальше по путям оттока в венозную систему.

Любые патологические процессы, мешающие циркуляции спинномозговой жидкости или ликвора, влекут за собой изменение внутричерепного давления (т. е. его повышение или понижение).

При повышении внутричерепного давления головная боль носит распирающий характер, больные испытывают ощущение давления «изнутри-кнаружи» (как будто «мозги вылезают наружу»). Такая боль усиливается при натуживании, кашле, чихании. Часто предтечей сильных постоянных головных болей такого типа является опухоль мозга.

Лечение производят с помощью диуретиков и препаратов, снижающих артериальное давление.

При снижении внутричерепного давления боль носит пульсирующий характер, сочетающийся со слабостью и апатией.

Сосудистый тип головной боли

Этот тип связан с различными вариантами изменения состояния артерий и вен головного мозга и черепа. Так, первый вариант боли – артериогипотонический – обусловлен понижением тонуса этих артерий, второй – наоборот, спазмом, а третий – венозной недостаточностью .

В первом случае из-за снижения тонуса краниоцеребральных артерий происходит их избыточное перерастяжение кровью. Поэтому боль носит пульсирующий характер, однако в далеко зашедших случаях пульсирующая боль сменяется тупой, распирающей болью.

Во втором случае при артериоспастическом типе головной боли головная боль носит ломящий тупой характер, воспринимается как ощущение сдавления и может сопровождаться дурнотой, тошнотой, головокружением, «мушками» перед глазами.

Боль при венозной недостаточности обусловлена повышенным кровенаполнением венозных сосудов и затруднением венозного оттока. Больные испытывают тяжесть в голове и ощущение тупого распирания. Чаще всего эти ощущения ограничиваются затылочной областью. Головная боль венозной недостаточности возникает или усиливается в положении лежа или при работе с низко наклоненной головой. Одной из характерных черт такой головной боли является ее утреннее проявление – возникает рано утром «как только открыл глаза», «тяжелая голова, как будто всю ночь пахал».

Лечение сосудистого типа боли проводят препаратами ксантинового ряда (эуфиллин), эрготамином, спазмолитиками, винпоцетином, антагонистами кальция (нифедипин).

Абузусная головная боль

Данный термин происходит от английского слова «abuse» – злоупотребление. В литературе используются также термины «лекарственная головная боль», «анальгетик-зависимая головная боль», «головная боль отмены», «головная боль злоупотребления» и др. Абузусная головная боль является третьей по частоте встречаемости, следуя за мигренью и головной болью напряжения.

Абузусная боль развивается у пациентов, страдающих первичной головной болью, чаще мигренью – 3/4 пациентов или головной боли напряжения – 1/4. Частый прием анальгетиков (ежедневно или через день) приводит к хронизации эпизодической боли и видоизменению ее характера. Пациенты отмечают фоновую постоянную головную боль незначительной интенсивности и приступообразное усиление боли в голове.

Характеристика боли носит смешанный характер: пациенты испытывают как пульсирующую мигренозную боль, так и стягивающую, сдавливающую, более типичную для головной боли напряжения. Боль может сопровождаться тошнотой, рвотой, фоно- и фотофобией. Эффективность постоянно принимаемых анальгетиков со временем падает, что приводит к увеличению дозировок, а их отмена обусловливает у половины больных усиление болевого синдрома. Формируется «порочный круг»:

боль – анальгетик – боль

Чаще всего причинами, приводящими к злоупотреблению лекарствами, являются психологические особенности пациентов. Высокий уровень тревоги и депрессии, иллюзия высокого самоконтроля болевых ощущений с помощью таблетки анальгетика обусловливает формирование неверной стратегии преодоления боли и приводит к злоупотреблению лекарствами. Считается, что прием лекарств ежедневно или каждый второй день через три месяца может привести к формированию абузусной головной боли.

Важнейшим этапом лечения абузусной головной боли является отмена анальгетиков.

Наиболее важным в диагностике головных болей является определение первичности или вторичности цефалгии. Не вызывает сомнения, что вторичная головная боль не может быть излечена без воздействия на патологический фактор, который ее вызывает. Также не менее важным является выявление механизма головной боли, так как только адекватное воздействие на механизм может привести к положительному результату лечения головной боли . В противном случае применение даже самых новых и эффективных препаратов может дать обратный эффект. Примером тому служит введение спазмолитиков на вершине мигренозного приступа либо назначение дегидратирующей терапии при внутричерепной гипотензии.

На сегодняшний день можно выделить 6 механизмов головной боли:

• сосудистый
• ликворо-динамический
• мышечного напряжения
• невралгический
• ликворо-динамический
• психалгический.

Сосудистые цефалгии в свою очередь могут быть вазомоторными при функциональном нарушении сосудистого тонуса, венозными и ишемически-гипоксическими (при органических изменениях сосудистой стенки у больных с атеросклерозом, артериальной гипертензией или васкулитом). Причем у одного и того же пациента могут сочетаться несколько механизмов. Причем эти механизмы в определённой степени связанны с этиологией, но часто совпадают при разных причинных факторах.

В диагностике головной боли большое внимание уделяют жалобам пациента. Они позволяют заподозрить прежде всего механизм головной боли. Так, на сосудистый механизм указывает пульсирующий характер цефалгии. При односторонней локализации пульсирующей головной боли чаще всего имеем дело с мигренью. При двусторонней пульсации можно заподозрить вегето-сосудистую дистонию или цереброваскулярные заболевания (дисциркуляторная энцефалопатия). Для венозных цефалгий характерны утренние головные боли или боли, развивающиеся или усиливающиеся после пребывания в горизонтальном положении и сопровождающиеся отёчностью век.

Сжимающий характер головной боли говорит в пользу головной боли мышечного напряжения. Такую головную боль уменьшают движения мышцами плечевого пояса, массаж воротниковой зоны.

Черепная гипертензия характеризуется распирающим характером головной боли. При этом головная боль усиливается в горизонтальном положении, при кашле, натуживании и может сопровождаться общемозговыми симптомами - головокружением, рвотой и т.д. Следует помнить, что на практике часто переоценивается роль внутричерепной гипертензии как механизма развития головной боли. Более того, часто бывает так, что у пациента наоборот развивается внутричерепная гипотезния. Об этом может свидетельствовать усиление головной боли при ходьбе, вертикальном положении и уменьшение в горизонтальном.

Неврологический характер боли характеризуется краткосрочными пароксизмами цефалгии (секунды) стреляющего характера. Боли локализуются соответственно ветвям тройничного нерва. Могут возникать или усиливаться при воздействии на триггерные зоны. Постоянная боль не относится к невралгической, так как связана уже не с раздражением, а с поражением тройничного нерва (невропатия).

Нельзя недооценивать анамнез заболевания. Возникновение впервые пароксизмальных головных болей в молодом возрасте, усиление боли при физической нагрузке свидетельствует скорее в пользу мигрени или вазомоторных головных болей на фоне вегето-сосудистой дистонии. Хронический характер боли неинтенсивного характера, усиление при эмоциональном или умственном напряжении говорит о тензионной боли.

В диагностике важное значение придаётся клиническому или обьективному исследованию. Часто такое исследование позволяет заподозрить причину цефалгии (при ее вторичном происхождении) и определить ее механизм.

Выявление сигналов опасности, указывающих на развитие вторичных головных болей, сопровождающих опасные для жизни заболевания

1. Начало головной боли в возрасте старше 50 лет.
2. Возникновение новой головной боли, отличающейся от обычной или значительное усиление привычной головной боли.
3. Головная боль – причина ночных пробуждений.
4. Возникновение головных болей при физическом усилии, кашле, чихании, натуживании (свидетельствует о повышении внутричерепного давления).
5. Сочетание головных болей со следующими неврологическими нарушениями (спутанностью или расстройствами сознания, нарушениями памяти, атаксией и нарушениями координации, парезами и параличами, асимметрией зрачков, сухожильных рефлексов, менингиальными симптомами, зрительными расстройствами, постоянным звоном в ушах, потерей вкуса или обоняния.
6. По утрам тошнота, рвота, головокружение (возможен объемный процесс).
7. Наличие повторяющейся пульсирующей боли с одной стороны (подозрение на сосудистую аневризму).
8. Наличие других патологических симптомов (лихорадки, артериальные гипертензии, потери веса, длительного кашля, лимфоаденопатии, насморков или затрудненного носового дыхания).

Дополнительные исследования при головной боли.

Несмотря на то, что такие диагностические тесты, как компьютерная рентгеновская (КТ) и магнитно-резонансная (МРТ) томография предоставляют немного полезной информации для диагностики привычных головных болей, их использование в общей медицинской практике стало привычным делом. К сожалению, в большинстве случаев эти исследования не гарантируют диагноза первичной головной боли. Зато нейровизуализация в определенной степени позволяет исключить или подтвердить вторичный характер головной боли. Поэтому при наличии очевидных настораживающих симптомов назначается диагностическое исследование – КТ или МРТ головного мозга, позволяющие выявить обьёмные процессы полушарной или стволовой локализации. В каких случаях необходимо проводить данные исследования?

Показания для назначения КТ или МРТ при головной боли.

1. Нарушения поведения и сознания.
2. Появление головной боли во время физического усилия, полового акта, при кашле или чихании.
3. Ухудшение состояния пациента в течение периода наблюдения врачом.
4. Ригидность затылочных мышц.
5. Очаговая неврологическая симптоматика.
6. Первое появление головных болей в возрасте старше 50 лет.
7. Возникновение более сильных головных болей, чем обычно.
8. Изменение привычного характера головных болей.

При наличии односторонней пульсирующей головной боли может потребоваться ангиография или МРТ в сосудистом режиме.

Принципы лечения головной боли.

Лечение вторичных головных болей предусматривает воздействие на причину и на механизм цефалгии.

Одна из наиболее частых жалоб в медицинской практике. Для выяснения ее причин необходимы большие знания и опыт.

Это один из наиболее часто встречающихся симптомов различных заболеваний. Несмотря на свою болезненность, большинство головных болей не относится к серьезным заболеваниям. Но если Вас беспокоят продолжительные и повторяющиеся головные боли, не стоит пренебрегать визитом к врачу, а также медицинским осмотром, так как интенсивные и хронические головные боли могут быть предвестниками каких-либо серьезных нарушений в организме.

На этой странице постараемся вкратце и понятным языком разобраться в механизмах возникновения вертеброгенной головной боли (связанной с нарушениями в шейном отделе позвоночника). Потом перечислим при каких еще состояниях, не относящихся напрямую к позвоночным проблемам, возможно возникновение головной боли и чем это грозит пациенту.

Вертеброгенная головная боль.

Для понимания механизма возникновения головной боли при проблемах шейного отдела надо представить как это все устроено...

В поперечных отростках почти всех шейных позвонков есть отверстия, через которые проходят вертебральные артерии по правой и левой стороне. При нормальных соотношениях между собой шейные позвонки в се вместе образуют как бы полуоткрытый костный канал в своих поперечных отростках. Этот канал можно сравнить с туннелем метро. Если все нормально, то тунель прямой и ничего не будет мешать прохождению крови по артерии. А если представить, что туннель извилистый или происходит его деформация... При движения "поезда" возникнут проблемы.

Эти сосуды очень важны для организма. Они обеспечивают кровоснабжение мозжечка. При недостатке кровотока в них может возникать множество так называемых вегетативных нарушений или вегетативных дисфункций. Главным симптомом, пожалуй, можно назвать головокружение, - неизменный спутник так называемой вертебро-базилярной недостаточности (ВБН).

Основные и часто встречающиеся симптомы и синдромы:

• изменения артериального давления, сопровождаемые головокружением;
• головокружение со рвотой;
• тошнота с головокружением;
  
• головокружение и приступы слабости;
  
• часто возникающее головокружение;
  
• очень сильные приступы головокружения;
  
• легкое головокружение; головокружение, сопровождаемое головной болью;
  
• постоянное головокружение;
  
• тошноту с головокружением и возникающей слабостью;
  
• головокружение в положении лежа.

Позвоночные артерии и их ветви также кровоснабжают ствол головного мозга - структуру, в которой сконцентированные жизненно важные центры кровообращения и дыхания. Знать это важно для понимания механизма возникновения симптомов при шейном остеохондрозе.

В большей степени проблемы недостатка кровоснабжения возникают не из-за механического передавливания позвоночных артерий, а по причине их рефлекторного спазма. Организм охраняет важные сосуды. В охрану входит некоторое количество жировой клетчатки вокруг артерий и сеть симпатических нервных волокон, как охрана артерии по периметру. Клетчатка служит определенным буфером для возможности избегать внешнего давления на артерию, а нервные сплетения моментально докладывают мозгу о возможном сдавлении или любой другой механической угрозе для артерии. Нерв, который обеспечивает охрану позвоночных артерий носит название нерв Франка. Отходит он от нижнего симпатического "звездчатого" узла, который расположен в области шейно-грудного перехода на уровне 7 шейного позвонка и первого ребра. Часто вегетативная дистония связана именно с проблемами позвоночника в области перехода шейного отдела в грудной.

Как же все происходит?

При наличии нестабильности шейного отдела позвоночника или костных разростаний при остеохондрозе и спондилоартрозе измененные структуры оказывают механическое воздействие на позвоночную артерию. Её путь становится не прямым а извилистым. Так артерия приспосабливается к новым условиям при развивающемся остеохондрозе. Когда буфера из жировой клетчатки становится недостаточно, то происходит раздражение периметра позвоночной артерии, о чем мы говорили выше. Возникает раздражение нерва Франка и как ответ рефлекторный спазм стенок сосуда. Он как бы сжимается и его диаметр уменьшается. Следовательно меньше крови может пройти через сосуд. Но сердце продолжает работать и как компенсация может увеличиться скорость протекания крови по сосуду. При этом часто пациенты говорят о появляющемся шуме в голове, при поворотах или запрокидывании головы назад. Этот шум возникает при завихрении тока крови по извитым, а не ровным артериям. Мало того, мы обратили внимание на то, что позвоночные артерии снабжают кровью ствол мозга, где расположен сосудодвигательный центр. Рефлекторный спазм сосудов наблюдается и в этой области. Сосудодвигательный центр "видит" проблему, ему не хватает кислорода и питания. И он принимает меры, дает команду всем сосудам, таким образом регулируя микроциркуляцию во всем организме, что неизменно отражается на показателях артериального давления. А дальше все зависит от типа нервной системы человека. Кто он? Симпатик или парасимпатик. Какая система преобладает, такая реакция на раздражение вертебральных артерий и будет. Или их спазм или наоборот - расширение.
И то и другое может вызвать головную боль. Часто мы встречаемся с ситуацией, когда раздражение вертебр альной артерии происходит с одной стороны. Как правило, артерия сдавливается между аномальной дужкой и мышцами шеи. Это происходит при некоторых положениях головы или избыточном напряжении шейных мышц. Это бывает при так называемых функциональных блокировках межпозвоночных суставов именно верхнешейного отдела, где есть анатомические особенности прохождения позвоночных артерий. Например раздражение артерии напряженной, спазмированной мышцей в области С-1; С-2 (рис.г) Аномалии развития встречаются и в месте сличния позвоночных артерий в одну- базилярную. Так называемая аномалия Кимерли (рис.б) - дополнительная костная дужка первого шейного позвонка, может сдавливать позвоночные артерии, питающие головной мозг кровью. Или высокое стояние зуба второго шейного позвонка (рис.в)

Нестабильность шейного отдела (своеобразный люфт в между позвонками) может привести к грозному состоянию - соскальзыванию одного позвонка с другого (листезу). Такое состояние может возникнуть и после травмы шейного отдела. Надо помнить, что практически никогда нестабильность изолированной не бывает. Всегда при нестабильности в шейном отделе будет ограничение подвижности в грудном отделе позвоночника или шейно-грудном переходе. Лечение необходимо в первую очередь проводить там, где движений нет. Иначе не возможно будет перераспределить двигательную нагрузку, которая избыточна для шейных позвонков и является для шейного отдела главным повреждающим фактором. Он приводит к раннему старению позвоночных структур, остеохондрозу, артрозу, напряжению мышц и как следствию - к головной боли и головокружению.

Примерно так, упрощенно и выглядит механизм возникновения нарушений при вертеброгенной головной боли.

Среди других анатомических аномалий известны:

Аномалия Арнольда-Киари - выпадение части мозжечка в слишком широкое затылочное отверстие;

Конкресценция шейных позвонков или синдром Клиппеля-Фейля (Клиппель-Фейля) - сращение двух-трех шейных позвонков между собой, часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, перегрузке и повреждению выше- и нижележащих межпозвонковых дисков;

Базиллярная импрессия - "ввернутость" краев затылочного отверстия внутрь полости черепа;

Платибазия - врожденный дефект затылочной кости, приводит к смещению мозжечка;

Ассимиляция атланта - приращение 1-го шейного позвонка к затылочной кости, может вызывать сдавление позвоночных артерий при поворотах головы;

Проатлант - добавочный, часто нестабильный 1-й шейный позвонок, нередко смещается и ущемляет спинной мозг и позвоночные артерии

Опасные сигналы при головной боли

Неожиданно возникшая острая головная боль, или быстро нарастающая по интенсивности умеренная головная боли чаще указывают на серьезное заболевание. Это может быть субарахноидальное кровоизлияние (инсульт), менингит, опухоль мозга и ряд других процессов. Постоянные или повторяющиеся на протяжении длительного времени головные боли не так опасны, не угрожают жизни, но говорят о том, что процессы старения позвоночных структур и сосудистые реакции как следствие есть и на них необходимо обратить внимание.

Когда нужно "бить тревогу"?

1. К очень грозным симптомам относится резко возникшая, острая головная боль по типу «удара в голову». Такая боль является почти верным признаком субарахноидального кровоизлияния. В таком случае необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

2. Если боль умеренная и нарастает в горизонтальном (лежачем) положении, и проходит в течение получаса в вертикальном положении, такой симптом может быть признаком серьезного заболевания связанного с нарушением оттока спинномозговой жидкости и повышением внутричерепного давления (прежде всего необходимо исключить опухоль головного мозга, но этот симптом может быть проявлением и других заболеваний, например связанных с последствиями перенесенной тяжелой черепно-мозговой травмы).

3. Если даже умеренная головная боль сопровождается потерей сознания или неадекватным поведением, не способностью подняться и удерживать вертикальное положение тела — это является признаком тяжелого заболевания и требует немедленного вызова скорой помощи.

4. Если головная боль резко возникла на фоне высокой температуры и нарастает во времени. Если к этим симптомам присоединилась светобоязнь или боли в мышцах шеи — это может быть признаком менингита. И даже если это не так, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу.

Причины головной боли

Причин головной боли на сегодняшний день может явиться около 46 заболеваний и паталогических состояний. Причем, многие из этих заболеваний не имеют прямого отношения к голове.

Любой воспалительный процесс в теле человека как и повышение артериального давления может вызывать головную боль. Если у головной боли есть "причинное" заболевание, которое ее вызывает — это симптоматическая головная боль .

Однако, чаще всего, причиной головной боли являются процессы происходящие непосредственно в голове или на её поверхности и не имеющие под собой основания в виде конкретного заболевания. В этом случае - головная боль является самостоятельным заболеванием и называется первичная головная боль . Наиболее типичные причины возникновения головной боли:

1. Спазм мышц головы . Череп окружен мышцами по «периметру» мышцы есть на лбу, затылке и висках. Эти мышцы натягивают «сухожильный шлем», который располагается как раз под волосистой частью головы. Кроме того они участвуют в формировании мимики, а височные мышцы учавствуют в жевании, помагая жевательным мышцам.

2. Спазм сосудов головы . Для возникновения головной боли совершенно не обязательно, чтобы спазмировались сосуды головного мозга. Достаточно спазма сосудов, расположенных на поверхности черепа.

3. Сдавление оболочек мозга . Может быть вызвано опухолью, кровоизлиянием, повышением внутричерепного давления, отеком самих оболочек мозга в результате воспалительного процесса и др.

4. Нарушение «питания» головного мозга . Причиной этого может стать его недостаточное кровоснабжение, при пониженном давлении, при закупорке сосудов, питающих головной мозг, при болезнях легких или сердца и др.

5. Отравление - алкоголем, наркотическими веществами или лекарственными препаратами или отравление эндогенными продуктами, образующимися при воспалительных процессах в различных тканях.

Головная боль возникает вследствие раздражения нервных окончаний сосудов головы или мозговых оболочек. В зависимости от ее причины имеет свои особенности.

• При сосудистых заболеваниях она чаще бывает пульсирующей, усиливается от переутомления, употребления алкоголя, курения, от воздействия резких раздражителей (шум, запахи, яркий свет).
• Больных гипертонической болезнью нередко после сна беспокоит тяжесть в голове и распирающая боль в затылке. Сон в проветренной комнате и легкая гимнастика по утрам, как правило, уменьшают эту боль.
• Приступообразная боль, локализованная в одной половине головы бывает при мигрени.
• Головная боль сжимающего характера может возникать из-за напряжения мышц головы при заболевании шейного отдела позвоночника (остеохондроз), перенапряжении мышц шеи, при неправильном положении головы во время работы.
• Причиной головной боли может быть также перенапряжение зрения, например, при плохом освещении, нарушение зрения, которое не исправлено очками, или заболевание глаз, например, глаукоме.
• «Стреляющие», «рвущие» или «жгучие» боли в лице и затылке возникают при невралгии тройничного и затылочного нервов.
• Сильная головная боль со рвотой и помрачением сознания на фоне высокой температуры бывает при воспалении головного мозга и его оболочек.
• Довольно часто упорная головная боль связана с воспалительными заболеваниями придаточных пазух носа.
• Головная боль может быть результатом перенесенной черепномозговой травмы, а нередко она сопутствует инфекционным заболеваниям, интоксикациям, невротическим расстройствам, заболеваниям внутренних органов.

При упорных головных болях необходимо обследоваться у врача для установления их причины. Самостоятельное длительное применение обезболивающих средств, не устраняющих причин, может иметь неблагоприятные последствия для здоровья. При своевременном обращении к врачу назначенное им лечение основного заболевания, как правило, устраняет или уменьшает головную боль.

В диагностке при симптомах головокружения и головной боли поможет обследование биомеханики шейного отдела позвоночника опытным врачом. Будет определен тонус мышц, объем движений, положения позвонков в покое и при движении (рентгенография с функциональными пробами), исследование сосудов - УЗДГ допплерография, реовазография, МРТ в режиме ангиографии.

Остеохондроз, нестабильность шейного отдела позвоночника, атеросклероз позвоночных артерий и возникшая в результате вертебробазилярная недостаточность - требуют системного подхода в лечении:

Применяется:

• мануальная терапия и массаж грудного отдела позвоночника и воротниковой зоны;

• физиотерапия (СМТ, УВЧ, ДДТ, гальванофорез с ферментами);

• остеопатия;

• рефлексотерапия (иглоукалывание, аурикулотерапия);

• лечебная гимнастика (ЛФК)- строго по указаниям врача!!!;

• дозированное ношение шейного корсета (шина Шанца);

• медикаменты (ноотропная, сосудистая, хондропротекторная, противоартрозная и общеукрепляющая терапия).

• местные процедуры- компрессы и растирки

Помните! Лечить головную боль - что ходить по тонкому льду! Лечение нужно проводить вовремя, грамотно, аккуратно и осторожно.

Не болейте и будьте здоровы!

Доверяйте здоровье профессионалам!

Центр вертебрологии доктора Владимирова

Сайт наполняется информацией постоянно.

Люди, которым интересна эта тема, ищут:

Болит голова, боль в затылке, боль в голове, боль в лобной части, частые головные боли, боль в шее и голове, остеохондроз, спазмы сосудов, головная боль и аллергия, лечение головной боли , таблетки от головной боли, причины головной боли, головные боли при беременности, сильные головные боли, головная боль при мигрени.

Распирающие головные боли могут быть вызваны различными факторами. Нельзя оставлять без внимания данный симптом, особенно если он носит постоянный характер, так как головные боли могут указывать на серьезные проблемы со здоровьем.

В основном пациенты жалуются на давящие приступообразные головные боли, которые ощущаются по всей голове, отмечая наиболее сильные импульсы распирающей головной боли в висках, лобных областях, в затылке и шее.

Боли возникают внезапно, наиболее интенсивно проявляют себя ночью и утром, немного утихают в дневное и вечернее время.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины

Возникновение распирающих головных болей может быть обусловлено различными состояниями и заболеваниями, к основным из которых относятся:

• ВСД (вегето-сосудистая дистония);
• повышение ВЧД (внутричерепного давления);
• инфекционные заболевания;
• резкие перепады артериального давления;
• новообразования в области головы;
• стрессы и депрессии;
• гормональные сбои;
• избыточное употребление соли, жидкости, алкогольных напитков.

Симптомы

К наиболее часто встречающимся признакам, сопровождающим головную боль, относятся:

• ощущение давления, тяжести в голове;
• невозможность концентрировать внимание;
• агрессия, нервозность;
• быстрая утомляемость;
• ускоренное сердцебиение;
• повышенная потливость;
• скачки давления;
• головокружения, тошнота, рвота;
• чувствительность к изменению погоды;
• учащенный пульс во время небольших физических нагрузок, интимных отношений.

При инфекционных заболеваниях головные боли сопровождаются высокой температурой, ознобом, болью в глазах. Менингит вызывает сильные боли в голове, рвоту, неподвижность затылочных мышц.

При скачках давления наблюдается онемение пальцев верхних и нижних конечностей, учащается пульс, возникают головокружения.

Головные боли, вызванные нарушением циркуляции венозной крови, усиливаются в положении лежа, а также при вынужденной работе с опущенной головой, особенно в помещении, где не хватает кислорода.

Пучковые головные боли характеризуются резкими и очень интенсивными проявлениями. Они могут быть хроническими или эпизодическими.

Диагностика

Раннее диагностирование поможет убрать причины распирающей головной боли и исключить развитие опасных последствий.

В качестве методов диагностирования могут использоваться:

Лечение распирающей головной боли

Медикаментозное лечение ВСД практически никогда не дает необходимого эффекта. Снять болезненные ощущения не помогают ни обезболивающие препараты, ни средства для расширения сосудов и улучшения кровоснабжения. В данном случае актуально применение успокоительных препаратов, в том числе сборов трав.

Обязательно следует исключить факторы, негативно действующие на психику, привести в норму режим труда и отдыха, отказаться от вредных привычек, следить за настроением. Так как именно стрессы являются основной причиной головных болей при ВСД, рекомендуется обратиться к психологу, который поможет справиться с существующими проблемами, повысить стрессоустойчивость.

Лечение повышенного ВЧД в сложных случаях требует хирургического вмешательства. Обычная схема лечения включает прием медикаментов, массаж и ЛФК.

К используемым медикаментам относятся мочегонные средства, калийсодержащие препараты и кортикостероиды. В отдельных случаях лечение может быть дополнено средствами народной медицины: отварами и настойками.

Физиотерапевтические процедуры предусматривают использование:

• электрофореза с эуфиллином;
• магнит на воротниковую зону;
• массаж шейно-воротниковой зоны и позвоночника;
• иглоукалывание;
• циркулярный душ.

Обязательны дозированные физические нагрузки:

• занятия плаванием;
• теннисом;
• спортивная ходьба.

Лечение головной боли при инфекциях определяется в зависимости от ее интенсивности и причин. При подозрениях на серьезное заболевание (менингит, энцефалит и т.д.) необходимо срочно обратиться к врачу для постановки диагноза. При простудах и ОРВИ снять головную боль поможет жаропонижающее.

При возникновении опухоли головного мозга важно вовремя выявить заболевание. На ранних стадиях возможно удаление новообразования хирургическим путем без последствий.

При скачках давления используются препараты, действие которых направлено на приведение давления в норму.

При лечении головных болей из-за изменения гормонального фона необходимо отталкиваться от причины, вызвавшей сбой. Это может быть беременность, избыточный вес, эндокринные расстройства, стрессы, физические нагрузки или климакс. В зависимости от причин и разрабатывается схема лечения.

Необходимо избегать обезвоживания, следить за количеством употребляемой жидкости, а также бороться с ее задержкой в организме и отеками. Ограничивайте прием продуктов с высоким содержанием соли и не злоупотребляйте алкоголем.

При стрессах и депрессии лучше обратиться за консультацией к специалисту. Необходимо избегать умственных и физических переутомлений, стараться получать позитивные эмоции. Медикаментозную терапию в данном случае должен расписывать врач.

Профилактика

Существует ряд правил, при соблюдении которых вероятность развития головных болей уменьшается:

Читайте , что делать, когда после курения болит голова и тошнит.

В вы можете ознакомиться с лечением стреляющей боли в голове с правой стороны.

Специалисты , какие методы профилактики головной боли напряжения.