Какие из перечисленных средств обладают антисептическим действием. Дезинфицирующие и антисептические средства

Определенные лекарственные средства используют для уничтожения микробов на предметах, инструментах и в окружающей среде – дезинфекции, или местно для обработки поверхности человеческого тела и его полостей – антисептики. В соответствии с этим различают дезинфицирующие средства, применяемые для дезинфекции, и антисептики. Конечно, это разделение достаточно условно, так как многие вещества, известные как антисептики, можно использовать для дезинфекции предметов и инструментов и наоборот. Отдельные антисептики используют для воздействия на микроорганизмы, локализующиеся в желудочно-кишечном тракте и мочевыводящих путях.

Бороться за чистоту в больницах начал венский врач Игнатий Земмельвейс (1818-1865 годы). Под смех коллег он перед обходом мыл руки в хлорной воде. Он пытался побороть “больничную смерть” кусочком хлорной извести, вводя в клинику антисептику. Новшества Земмельвейса казались недостойными врача чудачествами. И он за них поплатился. Его не поняли, осудили, осмеяли и выгнали из венской клиники. Последние две недели жизни он провел в сумасшедшем доме. А причиной смерти послужила все та же “больничная смерть”, так как во время одной из последних своих операций он порезал палец и заразился.

За неделю до смерти Земмельвейса английский врач Джозеф Листер провел первую операцию в условиях антисептики. Он использовал раствор фенола (карболовой кислоты) для предупреждения проникновения инфекции через операционную рану. Впоследствии венский хирург Теодор Бильрот, авторитетнейший специалист, с которым советовался сам Пирогов, настаивал на мытье и проветривании больничных помещений и одел врачей в белые халаты.

Как видите, санитария и антисептика с трудом пробивали себе дорогу даже к рабочим местам врачей.

Механизм действия антисептиков и дезинфицирующих веществ, как правило, связан со свертыванием белка клетки. Поскольку белок – основа жизни, микробы гибнут, но... и клетки человека тоже. К счастью, устойчивый к химическому воздействию наружный слой кожи делает возможным местное использование антисептиков, при этом они не должны раздражать ткани, вызывать аллергические реакции, обладать высокой токсичностью и должны минимально всасываться в месте нанесения.

Дезинфицирующие вещества, в свою очередь, не должны повреждать обрабатываемые предметы, обладать неприятным запахом.

В настоящее время в качестве антисептиков и дезинфицирующих средств применяется множество веществ, относящихся к различным химическим классам. Основные характеристики этих веществ приведены в таблице 3.11.1.

Таблица 3.11.1. Общая характеристика основных групп антисептических и дезинфицирующих средств

Одним из представителей большой группы антисептиков – галогенов и галогенсодержащих соединений – является препарат Бетадин ® венгерской фирмы “Egis”.

Бетадин представляет собой комплексное соединение антисептика йода (активное вещество) и инертного носителя поливинилпирролидона (синтетический полимер). Такое комплексное соединение обеспечивает постепенное и равномерное высвобождение йода, в результате чего значительно снижается его раздражающее действие.

Йод, как известно, относится к группе галогеновых антисептиков и обладает широким спектром антимикробного действия. Он активен в отношении различных видов грамположительных и грамотрицательных бактерий, грибов, вирусов и простейших. Бактерицидность йода обусловлена его сильными окислительными свойствами, йод активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего теряется их каталитическая и ферментативная активность. Нарушается структура бактериальных трансмембранных белков и бактериальных ферментов, не имеющих мембранной защиты.

Антимикробная активность действующего вещества (йода) позволяет использовать Бетадин ® , в частности, для профилактики воспалительных заболеваний после проведения операционных вмешательств в гинекологии (например, после прерывания беременности), инвазивных манипуляций (установка внутриматочных спиралей, диатермокоагуляция и другие), для профилактики и лечения бактериального вагинита. Кроме того, с профилактической целью Бетадин ® может применяться в предменструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов. Возможно использование Бетадина ® в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива, а также как альтернативы частым влагалищным душам и спринцеваниям.

В последние 10 лет широкое распространение получили антисептики и дезинфицирующие средства на основе поверхностно-активных веществ. Мыла, относящиеся к группе анионных поверхностно-активных веществ, физически удаляют загрязнение, поверхностные выделения и отшелушивающийся слой кожи вместе с содержащимися в них бактериями. Катионные поверхностно-активные вещества, изменяя проницаемость клеточной мембраны, вызывают разрушение клеток и гибель микроорганизмов (бактерицидное действие ).

Одним из эффективных представителей группы катионных поверхностно-активных антисептиков является отечественный препарат Мирамистин ® (производимый ЗАО “Инфамед”). Проблема создания универсального средства личной гигиены возникла со времени начала длительных полетов на орбитальных космических станциях. Для экипажей космонавтов-долгожителей требовался антисептик, который, с одной стороны, предохранял бы организм от любой инфекции, а с другой – был бы абсолютно безвреден для него. Результатом многолетнего труда ученых и стала разработка мирамистина – препарата на основе сложного производного жирной кислоты.

Мирамистин ® обладает очень широким спектром противомикробного действия (любая инфекция!), стимулирует иммунитет, ускоряет процесс заживления ран. Он высоко эффективен и для профилактики нагноения ран, и для лечения гнойно-септических процессов. В связи с этим мирамистин находит применение в хирургии, акушерстве, гинекологии, травматологии, противоожоговой терапии, оториноларингологии и других областях медицины.

Мирамистин ® незаменим и в домашней аптечке. Везде, где возникает опасность заражения микроорганизмами, грибами и даже вирусами (герпес, грипп, аденовирус), можно использовать мирамистин. Этим препаратом можно полоскать горло при ангине, рот – при стоматитах, лечить солнечные и бытовые ожоги. Его можно закапывать в нос при насморке и острых респираторно-вирусных инфекциях. Мирамистин поможет справиться с грибковыми заболеваниями кожи, безболезненно продезинфицирует различные ссадины, порезы и царапины.

И еще одно очень важное достоинство мирамистина: с его помощью можно предотвратить заболевания, передающиеся половым путем. Применение этого препарата в соответствии с инструкцией является прекрасным средством индивидуальной профилактики и позволяет избежать таких заболеваний, как сифилис, гонорея, трихомониаз, хламидиоз, кандидоз, генитальный герпес и других заболеваний, передающихся половым путем.

Антисептическими свойствами обладают и многие препараты, полученные из лекарственных растений, в частности Канефрон ® Н немецкой фирмы “Bionorica”.

Ниже представлены препараты группы антисептиков и дезинфицирующих средств, о которых подробнее можно узнать, посетив сайт .

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Анги Септ Доктор Тайсс (анетол +дихлорбензиловый спирт +ментол +мятное масло) местнораздражающее, противовоспалительное, антисептическое табл. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Аргосульфан (сульфатиазол серебра) антибактериальное крем Jelfa S.A. (Польша)

Ацербин противомикробное, ранозаживляющее р-р наружн. Montavit (Австрия)

Бальян (торговая марка “МБ”) – L-гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель для душа на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное гель д/душа МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель интимный моющий с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, дезодорирующее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Гель лубрикантный с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, смазывающее гель МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Крем для ног с маслом чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, дезодорирующее крем д/ног МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Масло австралийского чайного дерева (лечебно-косметическое средство) антисептическое, противовоспалительное, успокаивающее масло МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бальян (торговая марка “МБ”) – Молочко питательное для тела на основе масла чайного австралийского дерева (лечебно-косметическое средство) дерматотропное, питающее, противовоспалительное молочко д/тела МБ ФАРМА (Россия), произв.: Dr. Muller Pharma (Чешская Республика)

Бетадин (повидон-йод) мазь; мыло жидк.; р-р наружн.; супп.ваг. Egis (Венгрия)

Ваготил (поликрезулен) антибактериальное, противопротозойное р-р наружн. Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa (Польша)

Витабакт (пиклоксидин) антисептическое капли глазн. Laboratoires Novartis Ophthalmics (Франция)

Гексикон (хлоргексидин) антибактериальное, антисептическое супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Дамисепт (средство медицинского назначения) дезинфицирующее, антисептическое салф.с дез.р-ром Профит (Россия)

Доктор Тайсс акне крем от угрей (бентонит +биосульфур +глицерин +натрия тетраборат +триклозан) противомикробное, антибактериальное (бактерицидное) крем Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс акне лосьон от угрей (глицерин +кокамидопропилбетаин +натрия хлорид +феноксипропанол) антисептическое, антибактериальное (бактерицидное) лосьон Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс мазь календулы противовоспалительное, ранозаживляющее, антибактериальное мазь Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс сироп с подорожником от кашля (средство растительного происхождения) отхаркивающее, противомикробное сироп Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт шалфея c витамином C (аскорбиновая кислота +шалфея масло +шалфея экстракт) антисептическое, вяжущее, противовоспалительное, отхаркивающее, гемостатическое табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи (ментол +эхинацеи экстракт) антисептическое, иммуностимулирующее табл.д/рассас. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Драполен (бензалкония хлорид +цетримид) антисептическое, дезинфицирующее крем детск. GlaxoSmithKline (Великобритания)

Йоддицерин (глицерин +димексид +йод) антисептическое, противовоспалительное местное р-р стер. Фармак (Украина)

Йодоксид (повидон-йод) антисептическое супп.ваг. Нижфарм (Россия)

Календула Доктор Тайсс бальзам для губ (лечебно-косметическое средство) противовоспалительное местное, регенерирующее бальзам наружн. Dr. Theiss Naturwaren (Германия)

Канефрон H (средство растительного происхождения) диуретическое, антисептическое, противовоспалительное, спазмолитическое, противомикробное, стимулирующее кровообращение драже; р-р для приема внутрь Bionorica (Германия)

Катеджель с лидокаином (лидокаин +хлоргексидин) антисептическое, местноанестезирующее гель наружн. Montavit (Австрия)

Крем косметический для ног “Пируэт” (лечебно-косметическое средство) улучшающее микроциркуляцию крем д/ног Рассвет (Россия)

Куриозин (цинка гиалуронат) регенерирующее, противомикробное гель наружн.; р-р наружн. Gedeon Richter (Венгрия)

Лигентен (гентамицин +лидокаин +этоний) антибактериальное, антисептическое, местноанестезирующее гель Брынцалов-А (Россия)

Метрогил Дента (метронидазол +хлоргексидин) антибактериальное, противопротозойное (трихомонацидное), антисептическое гель д/десен Unique (Индия)

Мирамистина раствор 0,01% (мирамистин) антисептическое р-р Инфамед (Россия)

Нафталанской нефти линимент 10% (нефть нафталанская) противовоспалительное, антисептическое линим. РЕТИНОИДЫ (Россия)

нео-ангин Н (средство растительного происхождения) антисептическое табл. M.C.M. KLOSTERFRAU (Германия)

Опасность заразиться инфекцией для человека очень высока. Особенно велик риск заражения при наличии открытой раны, во время оперативного вмешательства, а также не исключается оно и воздушно-капельным путем. Поэтому просто необходим комплекс мероприятий, которые направлены на уничтожение возбудителей инфекции. В современном мире дезинфицирующие средства должны быть в каждой аптечке, а не только у медиков. Своевременная помощь и дезинфекция может снизить распространение инфекции в разы или вовсе исключить опасное заражение. Далее рассмотрим, какие современные дезинфицирующие средства используются в настоящее время, виды их, какие требования к ним предъявляют и в каких случаях назначают.

и ее методы

Своевременная дезинфекция может предупредить и остановить развитие многих инфекций. Так что же она собой представляет? Это ряд мероприятий, которые проводятся с целью уничтожить возбудителя инфекции и разрушить токсины на объектах внешней среды. Благодаря этому значительно уменьшается количество микроорганизмов до приемлемого уровня, но возможно неполное их уничтожение.

Дезинфекция бывает:

Существует несколько методов проведения дезинфекции:

1. Механический . Удаление настилов.
2. Физический . Обработка УФ-лампами, кипячение белья, посуды и так далее.
3. Химический. Применение дезинфицирующих растворов.
4. Комбинированный . Сочетание нескольких методов.
5. Биологический . Используются средства биологического происхождения.

Остановим свое внимание на химическом методе дезинфекции. Рассмотрим, какие современные дезинфицирующие средства используют.

Дезинфицирующие средства

Химические и физические средства, которые используют для уничтожения во внешней среде возбудителей инфекционных заболеваний человека, животных и растений, являются дезинфицирующими средствами.

Они могут быть:

Современные дезинфицирующие средства чаще всего представляют сбалансированное соотношение нескольких активных веществ, которое дает возможность добиться максимального эффекта в отношении более устойчивых микроорганизмов и действующих составляющих. Они целенаправленно меняют их свойства.

Дезинфицирующие средства преследуют цель уничтожить патогенные микроорганизмы, а стерилизация уничтожает еще и споры.

Современные дезинфицирующие средства, применяемые в медицине, отличаются высокой бактерицидностью и безопасностью для человека. Также многие из них можно использовать в качестве моющего средства регулярно, благодаря их низкой токсичности.

Несколько слов о физических К ним относятся:

Однако химические средства для дезинфекции применяются гораздо чаще потому, что это более доступно, чем высокие температуры. Не каждый предмет, подлежащий дезинфекции, может выдержать такое нагревание.

Виды дезинфицирующих средств и их назначение

Существует несколько видов дезинфицирующих средств в зависимости от того, какое основное действующее вещество.

Особенности современных дезинфицирующих средств

Время не стоит на месте, и современные дезинфектанты все более совершенствуются. Какие особенности средств нового поколения? Выделим некоторые из них:

Современные дезинфицирующие средства имеют ряд недостатков:

• Не все препараты способны уничтожать споры.
• Слабая эффективность в отношении некоторых вирусов.
• Органические загрязнения могут повлиять на эффективность препарата.

Требования к современным дезинфицирующим средствам

Существует ряд требований к дезинфицирующим средствам, которые используются в настоящее время:

• Они должны хорошо растворяться в воде.
• Вызывать гибель бактерий в короткие сроки.
• Не терять своей эффективности в присутствии органических веществ.
• Иметь малую токсичность или быть нетоксичным для человека и животных.
• Не портить обеззараживаемую поверхность.
• Не должны быть воспламеняемы и взрывоопасны.
• Не иметь резкого запаха.
• Должны быть просты в приготовлении и использовании.

Современные медицинские дезинфицирующие средства

В настоящее время в медицине применяют препараты для дезинфекции широкого спектра действия, которые эффективны в отношении бактерий, вирусов, спор, патогенных грибов. Это одновременно моющие и дезинфицирующие средства.Многие из них можно использовать многократно. Вот названия некоторых из них:

• «Септол» - можно использовать как дез.средство и как стерилизующее средство.
• «Премиум» - экологически безопасен, дезинфицирует, также можно использовать как моющее средство.
• «Бактол» - дез. средство с моющим эффектом.
• « Бактол форте» высококонцентрированный комплексный препарат.
• «Клинекс» кожный антисептик, раствор можно использовать для экстренной дезинфекции поверхностей.
• «Дез Таб» - очень экономичный и универсальный, выпускается в виде таблеток и гранул с хлором.
• Дезинфицирующее средство «Ника» - обладает дополнительным моющим эффектом и безопасно для здоровья человека. Можно использовать в детских учреждениях, на предприятиях общественного питания.

В лечебном учреждении можно использовать только те медицинские дезинфицирующие средства, которые разрешены департаментом Госсанэпиднадзора.

Дезинфицируем руки

Очень важно при оказании медицинской помощи, чтобы руки были чистыми. Для этого используют современные дезинфицирующие средства для обработки рук. Они могут быть в виде:

• Спрея.
• Салфеток.
• Мыла.
• Раствора.

Они так же могут иметь разную основу, а именно быть:

• На спиртовой основе.
• На основе органических кислот.
• С ПАВ.
• На основе кислорода и над кислот.
• С использованием галоидов и так далее.

Особенность таких препаратов в том, что они не должны иметь в своем составе хлорсодержащие соединения. Там может быть триклозан, молочная кислота или хлоргексидин.

Не стоит использовать спиртосодержащие жидкости, если на руках имеются повреждения кожного покрова. Они сушат кожу, но и действуют недолго. Есть антисептики, не содержащие спирта. Назовем несколько препаратов для обработки рук, которые завоевали доверие: «Стериллиум», «Эко Бриз», «Деттол», «Бриллиантовые руки». Дезинфицирующее средство «Ника» - изосептик, также подходит для дезинфекции рук.

Выбирать средство нужно исходя из особенностей кожи, а также учитывать условия, в которых оно будет использоваться. Например, спреи можно использовать как в быту, так и в повседневной жизни. Необходимо учитывать состав средства. Гели и жидкости лучше применять в быту или на работе.

Они хорошо увлажняют кожу, оказывают ухаживающий эффект. В сумочке такое средство можно пролить, если непрочная упаковка. Дезинфицирующие салфетки широко используются в быту, а также спортсменами. Их можно носить с собой, использовать в поездках.

Однако стоит помнить, что частое использование антибактериальных средств может нарушить водно-жировой баланс кожи. Так как зачастую эти средства уничтожают не только болезнетворные бактерии и вирусы, но и полезную микрофлору, которая необходима для поддержания природной защиты.

Как приготовить дезинфицирующий раствор

Дезинфицирующие растворы могут быть как в готовом виде, так и в виде таблеток, порошков или высококонцентрированных растворов. А это означает, что придется приготовить средство самостоятельно. Поэтому перед проведением дезинфекции должна быть изучена инструкция по применению дезинфицирующих средств.

Готовя дезинфицирующий раствор, необходимо придерживаться нескольких правил:

Перед тем как приготовить раствор и провести дезинфекцию, прежде всего необходимо тщательно удалить грязь с поверхности, а затем начать его приготовление. Дезинфицирующий раствор не сможет уничтожить микробы, которые размножаются в кусочках грязи.

После окончания дезинфекции предметы необходимо промыть или прополоскать чистой, проточной водой до полного исчезновения запаха.

При приготовлении дезинфицирующего раствора нельзя:

• Новый раствор смешивать со старым.
• Использовать грязную воду.
• Добавлять в дезинфицирующий раствор моющее средство. Это не относится к перекиси водорода.
• Недопустимо смешивания двух разных средств.
• В приготовленном растворе нельзя хранить инструменты и предметы для чистки.

Дезинфицирующее средство на все времена

Не каждый человек может себе позволить купить современные дезинфицирующие средства, которые стоят недешево. Однако провести дезинфекцию, не используя дорогие препараты, можно. В каждом доме есть сода и хозяйственное мыло. А как известно, мыльно-содовый раствор использовали еще наши бабушки.

Для его приготовления:

• Хозяйственное мыло (72%) трем на терке.
• 2 литра воды ставим на огонь и добавляем мыло, помешиваем до полного растворения.
• Затем добавляем 5 столовых ложек кальцинированной соды.
• После закипания необходимо убавить огонь и томить еще 10 минут.
• Оставляем на ночь остывать до загустения.

Такое средство можно использовать каждый день для уборки и дезинфекции.

Мыльно-содовый раствор можно сделать менее концентрированным. Для этого необходимо использовать больше жидкости. Так, для получения 1% раствора необходимо взять концентрированного раствора 100 грамм и разбавить его 10 литрами воды. Для большей концентрации разбавим 5 литрами воды. Вот такое несложное приготовление. Дезинфицирующий раствор готовят непосредственно перед использованием.

Особенность такого раствора в том, что его можно использовать не только для дезинфекции предметов, но и для косметических процедур. А также допускается протирать продукты питания с оболочкой. Но после этого необходимо ополоснуть продукты под проточной водой.

Классы опасности дезинфицирующих средств

При работе с дезинфицирующими средствами необходимо учитывать их класс опасности.

• Средства 1-го класса чрезвычайно токсичны. Не используют в Применяют только в экстремальных ситуациях, в спецкостюмах и противогазах. Нельзя использовать в закрытых помещениях.
• Средства 2-го класса. Высокоопасные. Применяют при отсутствии людей. При этом используют средства индивидуальной защиты. Нельзя применять в детских учреждениях, на объектах питания, в организациях здравоохранения. После использования необходимы проветривание и уборка.
• Средства 3-го класса. Умеренно опасные. Можно использовать без средств защиты, но в отсутствие людей. Обязательно должны соблюдаться условия использования препаратов. А также важно последующее проветривание и уборка.
• 4 класс. Малоопасные. Использовать можно без ограничения.

Оказание первой помощи

Моющие и дезинфицирующие средства всегда нужно использовать с особой осторожностью, так как при попадании на слизистую и на кожу могут вызвать ожог. При вдыхании паров дезинфицирующих средств возможно отравление. Как оказать первую помощь в сложившейся ситуации?

1. Если высококонцентрированный препарат попал на незащищенную кожу рук, необходимо этот участок обильно промыть водой. Если попал формальдегид, рекомендуется обработать кожу 5% раствором нашатырного спирта.
2. При возможном отравлении парами, при раздражении дыхательных путей пострадавшего надо вывести на свежий воздух. Затем прополоскать рот и носоглотку водой. Если отравление парами формальдегида, рекомендуется вдыхать пары с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Также поможет теплое молоко с содой или «Боржоми». Далее следить за появляющимися симптомами. Возможно, понадобится применение противокашлевых, сердечных или успокаивающих средств. В тяжелых случаях необходима немедленная госпитализация.
3. Если препарат попал в глаза, необходимо тут же промыть их под проточной водой или 2% раствором гидрокарбоната натрия в течение нескольких минут. Также можно закапать «Альбуцид», чтобы снять раздражение. При болях закапать «Новокаин» (1-2% раствор).
4. Если препарат попал в желудочно-кишечный тракт, сделать промывание желудка 2% раствором тиосульфата натрия. При отравлении формальдегидом промывание делают с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% ацетата натрия. Далее из продуктов рекомендуются молоко, сырые яйца и белковая вода.

Чтобы не прибегать к оказанию первой помощи, перед работой должна быть изучена инструкция по применению дезинфицирующих средств, а также важно соблюдать технику безопасности при приготовлении растворов и их использовании.

Современный арсенал дезинфицирующих средств настолько велик, что глаза разбегаются при выборе красивых бутылочек и баночек. Но при этом всегда надо ориентироваться на тот результат, который необходимо получить. Иногда использование доступного хозяйственного мыла может заменить дорогостоящие средства.

Степанова Ольга Ивановна
Ассистент кафедры фармакологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.
Беляцкая Анастасия Владимировна
Доцент кафедры фармацевтической технологии фармацевтического факультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.фарм.н.

Сейчас любому человеку трудно представить "доантисептический" период, когда даже от самых незначительных на современный взгляд инфекций умирало огромное количество больных. Еще Н.И. Пирогов отмечал, что большая часть раненых умирают не столько от самих повреждений, сколько от "госпитальной заразы".

Современную (научную) историю антисептики связывают с именами венского акушера И. Земельвейса и английского хирурга Дж. Листера. Следует также упомянуть, что одновременно с ними или даже раньше их химические вещества в целях профилактики нагноения и лечения ран применяли и многие другие врачи. К ним с полным основанием надо отнести русского хирурга Н.И. Пирогова, который в 1847-1856 гг. широко использовал раствор хлорной извести , этиловый спирт , нитрат серебра .

Итак, вспомним, что же такое антисептика, и чем она отличается от похожих терминов — "дезинфекция" и "химиотерапевтичекие препараты".

Антисептика (лат. anti — против, septicus — гниение) - система мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране, патологическом очаге тела, органах и тканях, а также в организме больного в целом, при этом использующая механические и физические методы воздействия, активные химические вещества и биологические факторы. В отличие от дезинфекции, которая является процедурой, предусматривающей обработку загрязненных микробами предметов и окружающей среды с целью их уничтожения до такой степени, чтобы они не смогли вызвать инфекцию при использовании данного предмета. Как правило, при дезинфекции погибает большая часть микробов (в т.ч. все патогенные), однако споры и некоторые резистентные вирусы могут остаться в жизнеспособном состоянии.

Имеется немалое количество классификаций антисептических средств на сегодняшний день. Наиболее популярные из них представлены ниже.

По механизму действия антисептики классифицируются на механические, физические, биологические и химические.

К способам механического воздействия на микробы, попавшие в рану, относятся: удаление из раны инфицированных инородных тел; иссечение инфицированных, поврежденных или нежизнеспособных тканей в момент первичной хирургической обработки раны; вскрытие гнойников; использование механического свойства перекиси водорода (образование пены) для промывания раны; вакуумная обработка ран. К относительно новым методам антисептического воздействия на рану, преимущественно механического действия, можно отнести обработку раны пульсирующей струей антисептика, при которой легко удаляются некротизированные отторгающиеся ткани, гной и мелкие инородные тела. Данный метод был предложен в середине 80-х гг. академиком М.И. Кузиным и проф. Б.М. Костюченком. Его широкое внедрение сдерживается, в основном, отсутствием, к сожалению, соответствующей аппаратуры.

Дренирование ран, применение ультрафиолетового облучения (УФО); низкочастотный ультразвук; лазерный скальпель; плазменный скальпель; электрофорез антибиотиков; УВЧ относятся к физическому воздействию.

Применение антибиотиков; иммунных препаратов; экстракорпоральная детоксикация на ксеноорганах; использование протеолитических ферментов — это биологическое воздействие на возбудители.

По способу применения различают антисептику — общую и местную. Последняя, в свою очередь, подразделяется на поверхностную и глубокую. При общей антисептике химический или биологический фактор вводится во внутренние среды организма (внутривенно, внутримышечно, эндолимфатически и пр.), оказывая воздействие на организм в целом. Данный вид антисептики также называют химиотерапией. Местная антисептика подразумевает локальное действие антисептических факторов. При поверхностной антисептике производится воздействие на поверхность раны или на покровы организма (обработка поверхности раны лучом лазера, промывание раны раствором антисептика и пр.). При глубокой антисептике факторы действуют в тканях или полостях, пораженных инфекционным процессом (введение антибиотиков и химических антисептиков в ткани и полости организма путем пункций, электрофореза, фонофореза и пр.). Те же мероприятия иногда называют местной химиотерапией.

Антисептические средства чаще всего выпускаются в следующих лекарственных формах: таблетки, пластыри, пленки, порошки, растворы, капли, спреи и др.

На сегодняшний день большинство антисептических средств можно найти в ассортименте практически любой аптеки.

Лекарственные средства, используемые при болях в горле

При болях в горле широким спросом среди пациентов пользуются средства из группы галогенов , объединенные под торговым названием (ТН) "Стрепсилс", выпускаемые в форме таблеток для рассасывания (иногда их ошибочно называют леденцами или пастилками) и спрея для местного применения дозированного.

Стрепсилс (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + вспомогательные вещества); Стрепсилс с витамином C (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + аскорбиновая кислота (витамин С) + вспомогательные вещества); Стрепсилс Плюс (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + лидокаина гидрохлорид + вспомогательные вещества); Стрепсилс с ментолом и эвкалиптом (2,4-дихлорбензиловый спирт + амилметакрезол + левоментол + масло эвкалиптовое + вспомогательные вещества); Стрепсилс Интенсив (флурбипрофен + вспомогательные вещества).

В препарате соединены действительно эффективные противомикробные средства. Действующее вещество амилметакрезол разрушает саму оболочку микробов, а второе вещество — дихлорбензил-алкоголь — вызывает дегидратацию, т.е. обезвоживание микроорганизма.

Показания к применению: лечение инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта и глотки (облегчает боль и смягчает раздражение в горле). Таким образом, идет прицельное воздействие на подавление жизнедеятельности микробов. Побочные эффекты: редко — аллергические реакции.

Гексэтидин (Стопангин ) — производное пиримидина — антисептик для местного применения в лор-практике, обладает широкоспектральной противомикробной, а также противогрибковой активностью, анальгезирующим действием при нанесении на слизистую оболочку; кроме того, оказывает обволакивающее действие. Противомикробное действие связано с подавлением окислительных реакций метаболизма бактерий (антагонист тиамина). Форма выпуска: спрей для местного применения и раствор для местного применеия (прозрачный, светло-красного цвета. Состав: спрей гексэтидин — смесь эфирных масел (масло анисовое, эвкалиптовое, эфирное из цветков апельсинового дерева, сассафрасовое, мяты перечной; ментол, метилсалицилат). Раствор гексэтидин — смесь эфирных масел: масло анисовое, эвкалиптовое, сассафрасовое, мяты перечной, гвоздичное; ментол, метилсалицилат. Показания к применению: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и гортани (тонзиллит, ангина, фарингит, стоматит, афтозные язвы полости рта, глоссит, периодонтит, кровоточивость десен), грибковые заболевания полости рта и гортани, травмы полости рта и гортани), гигиена полости рта для устранения неприятного запаха изо рта.

Противопоказания: атрофический фарингит, детский возраст до 6 лет, I триместр беременности, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Важно! Побочные эффекты: жжение слизистой оболочки (быстро проходит самопроизвольно), аллергические реакции, при случайном проглатывании препарата может наступить тошнота (проходит самопроизвольно).

Гексэтидин (Гексорал ) выпускается в форме аэрозоля. Стопангин и Гексорал имеют общее действующее вещество и достаточно много общего в составе, поэтому область их действия идентична. Но Гексорал, в отличие от Стопангина, можно применять беременным женщинам и в первый триместр беременности, а в остальных случаях решение остается за врачом.

Хлоргексидин (хлоргексидин ) — антисептик разностороннего действия, который сегодня можно приобрести не только в виде раствора, но и крема, геля, пластыря. Препарат убивает микробы, бактерии, некоторые вирусы, эффективен при гнойных процессах. Дополнительный плюс раствора хлоргексидина — демократичная цена. Бактериостатическое воздействие растворов проявляется в концентрации до 0,01%; бактерицидное воздействие проявляется при уровне концентрации свыше 0,01% (при температуре раствора 22ºС и его воздействии на пораженную область кожи в течение 1 минуты и более); фунгицидное действие проявляется при концентрации раствора 0,05% (при температуре 22ºС и воздействии раствора на пораженную область кожи в течение 10 мин.); вирулицидное действие (подавляющее липофильные вирусы) проявляется при уровне концентрации в пределах 0,01-1% (подавление спор бактерий возможно только при использовании теплого раствора). 0,2% раствор препарата может применяться для профилактики инфекций, передающихся половым путем (в частности уреаплазмоза, хламидиоза, трихомониаза, сифилиса, гонореи и генитального герпеса). Провести дезинфицирующую обработку и санацию раствором следует не позднее 2 часов после окончания полового акта. 0,5% раствор препарата может использоваться для обработки ран, трещин кожи, ожогов, открытых слизистых оболочек и инфицированных потертостей с целью их обеззараживания. Показания для применения хлоргексидина: дезинфицирование ран на коже и даже слизистых; курсовое лечение грибковых заболеваний; профилактика заболеваний, передающихся половым путем; курсовое лечение стоматита, пародонтита и гингивита.

Если для обработки пореза достаточно нанести раствор на рану, то для решения проблемы заболеваний, указанных выше, порядок и частоту действий устанавливает лечащий врач. При применении Хлоргексидина возможны индивидуальные аллергические реакции, сухость кожи, зуд, дерматит. Наиболее распространенный побочный эффект — дерматит. Однако жалобы на антисептик крайне редки в медицинской практике.

Применять Хлоргексидин с особой осторожностью следует женщинам в периоды беременности и лактации, людям с индивидуальной непереносимостью к препарату, а также детям до подросткового возраста.

Аллантоин + Повидон-йод (Йокс ) - аэрозоль с антисептическим и противовоспалительным действием, выпускается как в форме спрея, так и раствора для местного применения. Показания: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки (ангины, тонзиллиты, тонзилофарингиты, глосситы, стоматиты). Применяется для обработки полости рта и глотки при хирургических вмешательствах на дыхательных путях и полости рта, а также в послеоперационном периоде; для лечения инфекций полости рта и горла, возникающих при химиотерапии, а также при стрептококковых ангинах как дополнительное средство при лечении антибиотиками. Механизм действия заключается в прямом влиянии на белки микроорганизмов. Важно! Возможны побочные эффекты — йодизм (повышенное содержание йода в организме) и редко — аллергические реакции; противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям до 6 лет, а также при гипертиреозе, сердечной недостаточности и повышенной чувствительности к йоду.

Грамицидин С + Цетилпиридиния хлорид (Грамицидин НЕО ) — комбинированный препарат для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний горла и полости рта, выпускаемый в форме таблеток для рассасывания, принадлежит к биологическим антисептикам микробного происхождения. В состав ЛП входит антибиотик для местного применения грамицидин С и антисептическое средство — цетилпиридиния хлорид. Механизм действия связан с повышением проницаемости цитоплазматической мембраны микробной клетки, что нарушает ее устойчивость и вызывает гибель клетки. Грамицидин С оказывает выраженное противомикробное действие в отношении возбудителей инфекционных заболеваний полости рта и глотки. Побочные эффекты: аллергические реакции вследствие индивидуальной чувствительности. Важно! Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата; детский возраст до 4 лет; беременность (I триместр).

Антисептическое средство Цетилпиридиния хлорид входит в состав других комбинированных препаратов: Цетилпиридиния хлорид + Бензокаин (Септолете плюс ) выпускается в пастилках; Цетилпиридиния хлорид + Лидокаина гидрохолид (Калгель ), выпускается стоматологический гель, применяется при прорезывании зубов и Цетилпиридиния хлорид + Лидокаина гидрохолид (Терафлю ЛАР Ментол ), таблетки для рассасывания.

Ацетиламинонитропропоксибензол (Фаллиминт ) — производное нитроацетанилида, выпускается в форме драже, при рассасывании создает чувство прохлады в полости рта и гортани, оказывает противокашлевое, антисептическое, анальгезирующее и слабое местноанестезирующее действие. Не оказывает высушивающего действия на слизистые оболочки, не вызывает чувства онемения во рту. Показания: тонзиллит, фарингит, ларингит, гингивит, стоматит, рефлекторный кашель, подготовка к инструментальным исследованиям полости рта и зева, снятию слепков и примерке зубных протезов. Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата, беременность, период лактации, детский возраст до 5 лет, дефицит сахаразы или изомальтозы, непереносимость фруктозы, глюкозо- галактозная мальабсорбция.

Средства при воспалительных заболеваниях слизистой полости рта и после стоматологических вмешательств

Ротокан , выпускаемый в форме раствора во флаконах из оранжевого стекла, относится к группе спиртов, в егосостав входят водно-спиртовой экстракт из смеси лекарственного растительного сырья — цветков ромашки, цветков календулы (ноготков) и травы тысячелистника в соотношении 2:1:1. Фармакологическое действие — противовоспалительное. Препарат усиливает процессы репаративной регенерации, обладает гемостатическими и спазмолитическими свойствами, оказывает положительный эффект на трофику слизистой оболочки желудка. Ротокан малотоксичен, не обладает аллергизирующими, тератогенными и мутагенными свойствами. Применяется при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта различной этиологии, таких как афтозный стоматит, пародонтит, язвенно-некротический гингиво-стоматит. Важно! Применение ЛП противопоказано у больных с повышенной чувствительностью к растениям, содержащимся в нем, возможны побочные эффекты — аллергические реакции.

Мирамистин + Бензилдиметил аммоний хлорид моногидрат (Мирамистин ) относится к группе детергентов, выпускается в формераствора для местного применения 0,01%. Показания: лечение и профилактика инфекционно-воспалительных заболеваний полости рта — стоматитов, гингивитов, пародонтитов, периодонтитов. Применяется и для гигиенической обработки съемных протезов. Побочные эффекты: в отдельных случаях в месте применения может возникнуть чувство легкого жжения, которое проходит самостоятельно через 15-20 секунд и не требует отмены препарата; аллергические реакции. Противопоказания: индивидуальная непереносимость ЛП.

Бензалкония хлорид + мяты перечной листьев масло + тимол+ эвкалипта прутовидного листьев масло + Левоментол (Септолете пастилки ). Представляет собой комбинацию антисептического средства из группы четвертичных соединений аммония (бензалкония хлорид ) и активных природных веществ (ментол, эфирное масло мяты перечной, эфирное масло эвкалипта, тимол ). Бензалкония хлорид оказывает бактерицидное действие на грамположительные и грамотрицательные бактерии, а также фунгицидное действие в отношении Candida albicans и некоторых липофильных вирусов. Ментол и эфирное масло мяты перечной обладают умеренным обезболивающим и дезодорирующим действием. Пастилки облегчают боль в горле при глотании, а также ощущение першения. Тимол обладает антисептическим действием, которое усиливает эффективность препарата. Эфирное масло эвкалипта уменьшает секрецию слизи в верхних отделах дыхательных путей и облегчает дыхание. Препарат не содержит сахара, что позволяет принимать его больным сахарным диабетом. Показания: фарингит, ларингит, тонзиллит, гингивит, стоматит. Важно! Есть противопоказания: детский возраст до 4 лет, дефицит фермента лактазы, изомальтазы, галактоземия, повышенная чувствительность к составляющим препарата. Побочные эффекты: аллергические реакции, тошнота, диарея.

Средства, используемые при ожогах

Декспантенол (Бепантен плюс крем, 5% в алюминиевых тубах) в клетках кожи быстро превращается в пантотеновую кислоту, которая играет важную роль как в формировании, так и в заживлении поврежденных кожных покровов. Быстро впитывается. При нанесении на поверхность раны защищает от инфекции, способствуя заживлению. Легко наносится и смывается. Состав крема "Бепантен плюс" следующий: в 1 г крема содержится 50 мг декспантенола , 5 мг хлоргексидина дигидрохлорида . В состав входят дополнительные вещества: спирт цетиловый , DL-пантолактон , спирт стеариловый , парафин жидкий , парафин белый мягкий , ланолин , полиоксил 40, стеарат , вода . Важно! Возможна повышенная чувствительность к компонентам препарата, и побочный эффект — аллергическая реакция (крапивница, зуд).

Средства, применяемые при открытых ранах

Водорода перекись (раствор перекиси водорода, флаконы по 40 и 25 мл ) из группы "окислители" подходит даже для грудничков. Например, им рекомендуется обрабатывать пупочную рану новорожденного. Главное преимущество перекиси водорода в сравнении с зеленкой и йодом — раствор можно наносить на открытую рану. При этом перекись водорода не "щиплет". Обработав поверхность свежей раны раствором перекиси водорода, можно заметить, как антисептик вспенивается. В этот момент происходит обеззараживающий процесс: выделяется атомарный кислород, который избавляет рану от микробов, гноя и отмерших тканей. Антисептическое действие перекиси водорода не является стерилизующим, при его применении происходит лишь временное уменьшение количества микроорганизмов. Показания к применению: для промываний и полосканий при стоматитах, ангинах, гинекологических заболеваниях. Небольшие поверхностные раны, мелкие капиллярные кровотечения из поверхностных ран, носовые кровотечения.

Нитрофурал (Фурацилин ) — производное нитрофурана. Показания к применению: гнойные раны, пролежни, ожоги II-III ст. и мн. др. (см. инструкцию к применению).

Важно! Побочные эффекты: в отдельных случаях возникают дерматиты. Иногда при приеме внутрь наблюдаются диспепсические явления (потеря аппетита, тошнота, рвота), головокружение, аллергические сыпи. Длительное применение ЛП может вызвать невриты. При длительном (месяцами) местном применении отмечается поседение волос и депигментация кожи (лейкодерма) на участках, подвергавшихся непосредственному действию препарата. Противопоказания: повышенная индивидуальная чувствительность к производным нитрофурана. Внутрь назначают с осторожностью при нарушении функций почек. Формы выпуска: порошок, таблетки для приема внутрь (редко); таблетки комбинированные для наружного применения, 0,02% раствор фурацилина (1:5000) для наружного применения, 0,2% фурацилиновая мазь (1:500); фурацилиновая паста для рук и лица от воздействия различных раздражающих химических веществ.

Низкая растворимость фурацилина в воде (1:5000) ограничивает применение этого всем известного препарата из-за неудобств, связанных, прежде всего, с приготовлением раствора — длительное растворение заводских таблеток или порошка в кипятке. В настоящее время на базе кафедр фармакологии и фармацевтической технологии фармацевтического факультета ГБОУ ВПО Первого МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России разработана быстрорастворимая лекарственная форма Фурацилина — шипучие таблетки.

Антисептические средства для местного профилактического использования на каждый день

Гель для рук антисептический Sanitelle (Санитель ) в пакетиках одноразового использования легок в применении, уничтожает 99,9% наиболее распространенных бактерий, грибков и вирусов в течение 15 сек. В состав геля входят: спирт этиловый 66,2%, вода деионизированная, глицерин, пропиленгликоль, экстракт алоэ вера, витамин Е, функциональные добавки. Противопоказания: индивидуальная непереносимость препарата.

Все вышеперечисленные антисептики отпускаются без рецептов и в аптеке находятся в свободной продаже, однако, если имеются раны, незаживающие язвы невыясненного патогенеза, следует обязательно обратиться к врачу. Злоупотребление лекарственными препаратами также имеет ряд опасностей, связанных с их побочными эффектами и индивидуальными особенностями человека.

При различных воспалительных заболеваниях полости рта и горла лучшим средством облегчить состояние является полоскание Такое лечение смывает микроорганизмы со слизистой, само действие улучшает кровообращение, а состав препарата препятствует размножению бактерий и заживляет повреждения. Нужно только правильно определиться с выбором средства. Сейчас в продаже можно найти разные антисептики для полости рта. Обычно их назначает врач в соответствии с особенностями заболевания. Но есть некоторые, например или фурацилин, которые многие люди постоянно держат дома и используют при любых проблемах.

Особенности полоскания рта и горла

Большинство воспалительных стоматологических заболеваний требуют для лечения комплексного подхода. Одним из средств снять воспаление и очистить слизистую от инфекции является полоскание. Его назначают с такой целью:

• чтобы ускорить заживление слизистой после хирургических вмешательств или язв;
• снять боли, отек и воспаление;
• уничтожить бактерии, вызывающие воспалительный процесс;
• устранить неприятный запах изо рта;
• остановить развитие заболевания и распространение инфекции.

Когда нужно применять антисептики

Полоскание такими растворами позволяет легче переносить состояние, связанное с воспалительными заболеваниями миндалин, глотки или полости рта. Это самый распространенный способ лечения стоматита, ангины, тонзиллита, простуды. Полоскания назначают также стоматологи при большинстве воспалительных заболеваний зубов. Ведь гингивит, пародонтит другие болезни вызываются размножением патогенных микроорганизмов в полости рта. Потому, удаляя их с помощью полоскания, можно ускорить выздоровление. Эффективно также применение антисептических растворов после удаления зубов. Это предотвращает размножение в лунке инфекции.

Как правильно полоскать рот

Эффективность процедуры зависит от правильности ее выполнения. Поэтому, применяя антисептик для полоскания полости рта, нужно соблюдать определенные правила:

• Процедура должна быть регулярной. Лучше всего не менее 3-4 раз в день. Оптимально, если полоскание проводится после каждого приема пищи. Для снятия острых симптомов, например боли, процедуры могут проводиться каждые 2 часа.
• Раствор для полоскания должен быть не горячим, не более 40 градусов. Более высокая температура может вызвать распространение инфекции. А холодные растворы нарушают кровообращение.
• Препараты для полоскания нельзя глотать. Большинство антисептиков неблагоприятно действуют на слизистую желудочно-кишечного тракта.
• Антисептик для после удаления зуба просто набирается в рот и держится некоторое время на пораженной области. Это называется «ротовые ванночки» и способствует заживлению ранки.

Виды растворов

Все средства для полоскания рта и горла обладают разными свойствами и делятся на несколько групп. По своему действию можно выделить антисептические, противовоспалительные, дезодорирующие, обезболивающие и ранозаживляющие растворы. Но большинство препаратов обладают комбинированным действием. Кроме того, по составу выделяют синтетические на растительной основе и растворы различных веществ, которые тоже имеют антисептические свойства.

Народные средства для полоскания

Самым известным и популярным средством для полоскания является раствор соды и соли. Он безопасен, компоненты легко можно найти в любом доме, а готовить его легко. Нужно растворить по чайной ложке соды и соли в стакане теплой воды. Этот раствор снимает воспаление и отек, очищает слизистую от бактерий. Подходит для применения при вирусных простудных заболеваниях, зубной боли или стоматите. При более серьезных инфекциях, наличии гноя или язв можно добавить в раствор 3-4 капли йода.

Растительные препараты

Многие лекарственные растения обладают антисептическими свойствами. Их преимуществом перед синтетическими средствами является отсутствие серьезных побочных действий и безопасность при случайном проглатывании. Поэтому при отсутствии аллергических реакций лучше всего использовать растительные средства:

• «Хлорофиллипт» - это масляный или спиртовой экстракт листьев эвкалипта. Он обладает сильным антибактериальным действием, хорошо заживляет раны. Поэтому часто назначается при гнойных инфекциях.
• Настойка календулы очень популярна, так как эффективно снимает любое воспаление, уничтожает инфекцию. Это обеспечивается сочетанием свойств календулы со спиртом. Применяется при гнойных инфекциях, заживляет язвы.
• Сок алоэ или каланхоэ можно приобрести в аптеке или приготовить самостоятельно. Эти растения обладают антисептическими, регенерирующими и противовоспалительными свойствами, позволяют восстановить клетки слизистой.
• Настойка прополиса помогает при любых заболеваниях полости рта и горла. Это средство эффективно снимает боль, воспаление, уничтожает бактерии и ускоряет заживление ран.

Аптечные антисептики для полости рта

Фармацевтическая промышленность уже давно выпускает различные средства, подходящие для лечения воспалительных заболеваний слизистой рта и горла. Раньше они обычно выпускались в виде порошка или таблеток, которые нужно растворить в воде. Сейчас чаще всего антисептики для обработки полости рта продаются в виде концентрированных растворов, которые нужно разводить в соответствии с инструкцией. Таких препаратов, продающихся в аптеке, множество. Данный факт часто заставляет задуматься, какой из них лучше. Поэтому выбор необходимо делать с помощью врача. Могут назначаться разные антисептики для полости рта:

• «Элюдрил» обладает комбинированным действием. Наличие в составе препарата хлоргексидина обеспечивает его антисептические свойства, а остальные компоненты оказывают противовоспалительное, обезболивающее и ранозаживляющее действие.
• «Ротокан» - очень эффективный антисептик на растительной основе. Содержит экстракты календулы, ромашки и тысячелистника, которые обладают антибактериальными и ранозаживляющими свойствами.
• «Йодинол» - один из видов Часто вызывает аллергические реакции и при неправильном применении способен вызвать ожог слизистой. Но очень эффективен при стоматите и гнойной ангине.
• «Мирамистин» - очень известный антисептик, применяемый при различных заболеваниях. К его особенностям относится то, что он эффективен не только при бактериальном заражении, но и при вирусных болезнях, а также грибковом поражении.

Растворы для полоскания горла

Чаще всего ангины, тонзиллиты и другие воспалительные заболевания глотки и миндалин лечат полосканиями. Именно такой способ может уничтожить бактериальную флору и снять воспаление. Есть несколько эффективных препаратов, о которых многие люди не знают. Поэтому стоит поинтересоваться у врача, какой лучше всего использовать антисептик для полости рта и горла. Чаще всего назначают такие препараты:

• «Стопангин» хорошо снимает воспаление и уничтожает инфекцию, борется с гнойным налетом и снимает боль.
• «Йокс» - очень эффективный препарат, содержащий раствор йода, но многим противопоказан из-за его побочных действий.
• «Гексорал» эффективно снимает боль и воспаление при тонзиллите, ларингите и ангине.

Самые популярные растворы

Большинству людей известны недорогие антисептики для полости рта, которые уже долгие годы используются при различных заболеваниях. Даже некоторые врачи до сих пор их назначают, так как они отличаются безопасностью и эффективностью. Такие средства можно приобрести в аптеке или найти в каждом доме. Главное - правильно приготовить раствор антисептика для полости рта и соблюдать рекомендации врача по его применению:

• «Фурацилин» - это давно известный местный антибактериальный препарат. Чаще всего продается в таблетках, которые нужно растворять в воде. Получается бледно-желтый раствор, почти не имеющий вкуса и запаха, но очень эффективно уничтожающий бактериальную флору.
• Марганцовка, или известен всем людям старше 40 лет. Сейчас его редко можно встретить в продаже, но многие еще используют этот розовый раствор для полоскания рта и горла. Он не только уничтожает бактерии, но и способствует восстановлению клеток слизистой.
• «Хлоргексидин», несмотря на невысокую цену (он стоит не дороже 30 рублей), зарекомендовал себя как самый эффективный антисептик. Препарат уничтожает любые бактерии, способствует заживлению слизистой и долго сохраняет свои свойства, препятствуя распространению заболевания.

• Перекись водорода тоже относится к бюджетным антисептикам. Для полоскания рта и горла применяется редко, так как сильно пересушивает слизистую. Но раствор может снять боль и воспаление.

Антисептики для полости рта детям

Детям чаще всего используют для полоскания рта и горла отвары лекарственных трав. Они не вызывают побочных действий и безопасны при случайном проглатывании. Лучшими антисептическими свойствами обладают такие травы: календула, ромашка, зверобой, шалфей, кора дуба. Они применяются при стоматитах, тонзиллитах и других воспалительных заболеваниях полости рта и горла. Синтетические препараты обычно назначаются детям старше 3 лет, но только в том случае, если ребенок хорошо умеет полоскать и не глотает раствор. Самыми безопасными для детей считаются «Мирамистин» или «Фурацилин».

Все антисептические растворы для полоскания рта и горла являются только вспомогательным средством лечения воспалительных заболеваний. Применять их лучше после консультации с врачом.

Спиртовой раствор йода (5-10%-й) применяется для дезинфекции операционного поля и кожи рук, смазывания краев раны, прижигания мелких ссадин и ран.

Йодоформ оказывает выраженное дезинфицирующее действие. Препарат подсушивает рану, очищает ее и уменьшает разложение. Назначается в виде присыпки, 10%-й мази.

Раствор Люголя состоит из чистого йода и йодида калия, растворенного в спирте или воде. Применяется для промывания гнойных полостей.

Йодонат, йодолан, йодопирон представляют собой комплексы йода с поверхностно-активными соединениями. Применяются в 1%-й концентрации для обработки операционного поля и обеззараживания рук.

Диоцид - хлорсодержащий антисептик, обладающий большой бактерицидностью. Выпускается в таблетках № 1 и № 2. Применяется в разведении 1: 5000 (две таблетки № 1 и одну таблетку № 2 растворяют в 5 л теплой кипяченой воды) для обработки рук, операционного поля, стерилизации резиновых и пластмассовых изделий, инструментов, промывания гнойных ран. Асептичность кожи сохраняется при этом не менее 2 ч.

Перекись водорода (3%-й раствор) хорошо очищает рану от гноя, остатков погибших тканей за счет большого количества кислорода, который образуется при соприкосновении перекиси с тканями и кровью. Обладает кровоостанавливающим действием, используется для промывания ран, полостей, полосканий, тампонады носа.

Гидроперит - комплексное соединение перекиси водорода с мочевиной. Выпускается в таблетках. Для получения 1%-го раствора в 100 мл воды растворяют 2 таблетки перекиси водорода. Является заменителем перекиси водорода.

Калия перманганат (марганцовокислый калий) - дезинфицирующее и дезодорирующее средство. В 0,1-0,5%-м растворе используется для промывания зловонных ран, в 2-5%-м растворе - как дубящее средство для лечения ожогов.

Формалин (0,5%-й раствор) применяется для дезинфекции инструментария и резиновых изделий.

Спирт этиловый, или винный, оказывает дезинфицирующее, подсушивающее и дубящее действие. Применяется 96%-й раствор для обработки рук, операционного поля, стерилизации режущего инструментария и аппаратуры, шовного материала, приготовления противошоковых растворов.

Бриллиантовый зеленый и метиленовый синий - анилиновые красители. Используются как антисептические средства в виде 0,1-1%-го спиртового раствора при ожогах и гнойничковых поражениях кожи.

Фурацилин используется в растворе 1: 5000 для лечения гнойных ран и промывания полостей или в виде 0,2%-й мази. Губительно действует на анаэробную инфекцию.

Фурагин эффективен в растворе 1:13 000 для лечения раневых инфекций и ожогов.

Серебра нитрат применяется как дезинфицирующее средство для промывания ран, полостей, мочевого пузыря в разведении 1: 500 - 1:1000; 10%-й раствор используется для прижигания избыточных грануляций.

Хлоргексидин биглюконат используется для обработки рук медицинского персонала и операционного поля, стерилизации инструментов.

Надмуравьиная кислота (первомур) - антисептический раствор, представляющий собой смесь перекиси водорода и муравьиной кислоты. Для обработки рук, стерилизации перчаток, инструментария приготовляют рабочий раствор: в стеклянную колбу наливают 171 мл 30%-й перекиси водорода и 81 мл 85%-й муравьиной кислоты, колбу встряхивают и помещают в холод на 1 -1,5 ч. Исходный раствор разводят 10 л прокипяченной или дистиллированной воды.