Сколько длится насморк. Аллергический ринит (сенная лихорадка): причины, симптомы, лечение и профилактика Какой насморк при аллергии

Причина аллергического ринита

  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.


3) зуд в носу;




Лечение аллергического ринита




Аллергический ринит у детей


Аллергический ринит или аллергический насморк - одно из наиболее распространенных заболеваний, с которым приходят на приём к врачу аллергологу- иммунологу. Представленная статья содержит всю необходимую информацию по симптомам, диагностике и лечению аллергического ринита. Прочитав, её вы смело сможете сказать, что теперь я знаю достаточно про аллергический ринит. Статья рассчитана на пациентов, членов их семей, а также всех, кто интересуется данной проблемой.

Аллергический ринит (аллергический насморк) – это воспаление слизистых носа в основе которого лежит аллергическая реакция. Аллергический ринит или насморк обычно проявляется чиханием, ринореей (активным выделением из носа водянистого секрета), ощущением зуда в носу, затрудненным носовым дыханием.

По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает от 11 до 24% всего населения.

Причина аллергического ринита

В основе заболевания лежит аллергическая реакция, а если быть точнее, то гиперчувствительность немедленного типа. Данным термином обозначают большинство аллергических процессов, симптомы которых развиваются от нескольких секунд до 15-20 минут от момента контакта с аллергеном (веществом, вызывающим аллергическую реакцию). Аллергический ринит входит в так называемую большую тройку аллергических заболеваний. Кроме аллергического ринита в неё входят атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Возможные аллергены, которые могут вызывать аллергический ринит:

  • домашняя или библиотечная пыль;
  • клещи, обитающие в домашней пыли;
  • аллергены насекомых;
  • пыльца растений;
  • аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
  • некоторые продукты питания;
  • лекарства.

Геннетическая предрасположенность является фактором риска развития аллергического ринита.

Симптомы аллергического ринита

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - "аллергический салют".

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия - кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого "золотого стандарта" лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

Симптомы аллергического ринита.

Основные симптомы и признаки аллергического ринита следующие:

1) чихание, зачастую приступообразного характера;
2) наличие выделений из носа водянистого, прозрачного характера. При присоединении вторичной инфекции характер отделяемого из носа может меняться на слизисто-гнойный;
3) зуд в носу;
4) затрудненное носовое дыхание встречается реже и характерно, как правило, для тяжелых форм аллергического ринита. Заложенность носа часто усиливается в ночное время.

Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита. Отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа. Такой симптом получил название - "аллергический салют".

Аллергический ринит, как правило, впервые манифестирует (проявляется) в детском возрасте или в юности. Среди близких родственников больного аллергическим ринитом часто можно выявить людей с аллергическими заболеваниями.

В зависимости от интенсивности симптомов выделяют легкую, среднюю и тяжелую степень аллергического ринита. Если симптомы аллергического ринита не снижают работоспособность и не мешают сну, говорят о легкой степени тяжести; если же умеренно снижается дневная активность и сон, говорят о средней степени тяжести, а в случае выраженных симптомов о тяжелой степени аллергического ринита.

В зависимости от протяженности симптомов заболевания выделяю сезонный (симптомы только в период весна-лето) и круглогодичный аллергический ринит. Сезонный аллергический ринит чаще всего возникает в результате аллергии на пыльцу растений, реже на споры плесневых грибов.
Часто пациенты могут сами указать провоцирующие (вызывающие проявления аллергического ринита) факторы. Это может быть контакт с животными, проведение уборки в квартире, нахождение в пыльном помещении, выезд на природу в летний день и т.д.

Пробный прием антигистаминных препаратов часто приносит временное облегчение.
Зачастую симптомы аллергического насморка сочетаются с правлениями аллергического конъюнктивита, иногда являются предшественниками бронхиальной астмы.

Схожие симптомы, за исключением некоторых нюансов, имеют практически все риниты, а их известно около десяти (инфекционный ринит, гормональный ринит, медикаментозный ринит, психогенный ринит, атрофический ринит, профессиональный ринит и т.д.). Каждый из них требует свих терапевтических вмешательств, индивидуального лечения. Поэтому точную диагностику следует все-таки предоставить специалисту.

Как правило, пациенты очень длительно пользуются сосудосуживающими препаратами для носа и со временем злоупотребление такими лекарствами может ухудшить течение заболевания. У многих лиц, страдающих аллергическим ринитом присутствует повышенная чувствительность к таким раздражителям как резкие запахи, химические бытовые средства, табачный дым.

Какие анализы придется сдавать при подозрении на аллергический ринит.

При подозрении на аллергический насморк следует незамедлительно посетить двух специалистов аллерголога-иммунолога и лор-врача. Аллерголог сможет точно подтвердить или, наоборот исключить, аллергическую природу проблем с носом, а лор врач сможет выявить сопутствующую патологию ЛОР органов. Консультацией «ухо-горло-носа» не следует пренебрегать, даже если вы уверены что у вас аллергия на все 100 процентов, т.к. часто бывают сочетанные проблемы (например, аллергический ринит и поллипоз носа или аллергический ринит и синусит). В этом случае приём только противоаллергических препаратов будет недостаточно эффективным, а проводимая неадекватная терапия будет способствовать утяжелению заболевания.

Для подтверждения диагноза могут попросить сдать мазок из носа на эозинофилы или анализ крови на IgE общий (иммуноглобулин Е общий). Обнаружение эозинофилов в мазке (больше 5% от всех обнаруженных клеток) или повышение общего имуноглобулина Е (больше 100 МЕ) укажут на аллергическую природу заложенности носа.

Важнейший вопрос в постановке диагноза аллергический ринит – выявление причинно-значимого аллергена, т.е. того вещества контакт с которым и вызывает указанные выше симптомы. Для этого чаще всего используют два вида диагностики:

1) постановка кожных проб. Один из самых информативных и экономичных видов аллергодиагностики. Должен проводиться только в специально предназначенном для этой процедуры кабинете. В ходе обследования пациенту делают несколько насечек (царапин) на коже и сверху капают 1-2 капли специально приготовленного аллергена. Реакция оценивается в течение 15-30 минут. Данный метод обладает наибольшей достоверностью, но имеет ряд ограничений. Так кожные пробы не ставятся в момент обострения заболевания, их не проводят беременным и кормящим. Оптимальный возраст для данного вида исследования составляет от 4 до 50 лет. Минимум за 5 дней до процедуры отменяют антигистаминные препараты (супрастин, кестин и т.д.).

2) анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE-специфические). Это выявление аллергенов по анализу крови. Этот метод более удобен, чем кожные пробы. Анализ можно сдавать и на фоне обострения и на фоне приёма противоаллергических препаратов. Он не противопоказан ни беременным, ни кормящим, ни лицам с распространенными кожными заболеваниями. Нет ограничений по возрасту. У данного метода только два минуса: достаточно высокая стоимость (от 2000 до 16000 рублей за панель аллергенов или 300 рублей за 1 аллерген) и относительно высокая (до 13-20% в зависимости от производителя реактивов) частота ложно положительных результатов. Неоднократно сталкивался со случаями, когда у детей до 1 года, по анализам крови выявляли аллергию на морепродукты (крабы, креветки, мидии и т.д.) или экзотические фрукты. При этом родители клялись, что подобных деликатесов ребенок даже и не видел, то есть аллергия к ним невозможна в принципе.

Поэтому, если состояние позволяет, следует все-таки стремиться именно к постановке кожных проб.
Иногда, если не повезло с лечебным учреждением, вам могут предложить сдать кровь на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. При этом надо будет принести образцы пищи для анализа. Данный метод обладает ничтожно малой достоверностью, и соглашаться на него бессмысленно. Результаты можно выкинуть сразу.

Кроме вышеуказанных анализов, при наличии сомнений у врача, вам могут назначить анализ крови клинический, рентген пазух носа, мазок из носа на микрофлору и грибы.

Редко предлагают пройти переднюю риноманометрию. Данный метод позволяет выяснить насколько нарушена проходимость верхних дыхательных путей.

Лечение аллергического ринита

Проведение терапевтических мероприятий, то есть лечения аллергического ринита возможно только после подтверждения характера заболевания и точного установления его аллергической природы.

Лечение аллергического ринита, как, впрочем, и большинства других аллергических заболеваний, складывается из нескольких компонентов.
1. Уменьшение аллергического воспаления на слизистых.
2. Проведение аллерген-специфической терапии.

Противовоспалительное лечение аллергического ринита

Противовоспалительное лечение аллергического ринита заключается в комплексном применении целого ряда лекарственных средств.

Часто для лечения аллергического ринита назначаются антигистаминные препараты внутрь в виде таблеток или капель. Предпочтительнее использование препаратов второго (цетрин, кларитин, зодак, кестин) и третьего (эриус, телфаст, зиртек) поколений. Они назначаются внутрь, в возрастных дозировках, один раз в день. Длительность лечения определяется врачом, но редко составляет меньше 14 дней. Не смотря на то, что данные препараты от аллергии отпускаются в аптеках без рецепта врача назначать их себе самостоятельно на длительный срок нельзя. Это связанно с тем, что у некоторых препаратов выявлен кардиотоксический эффект (негативное воздействие на сердце), ряд из них способен угнетать когнитивные (мыслительные) способности. Наибольшим профилем безопасности, конечно же, обладают препараты последнего поколения, но их относительно высокая стоимость часто является ограничивающим фактором, особенно при длительном применении.

При неэффективности предыдущего мероприятия по лечению аллергического ринита требуется назначение «местных средств», воздействующих именно на слизистые носа.

При легкой степени тяжести аллергического ринита с этой целью назначаются производные кромогликата натрия (торговые названия - кромогексал, кромоглин, кромосол). Препараты выпускаются в форме назальных спреев, назаначаются по 1-2 впрыскиванию (1-2 капли) в нос 3 раза в день на протяжении всего обострения. Следует учитывать, что эффект от назначения такого лечения возникает не ранее чем через 5-10 дней (а иногда и позднее). Поэтому их действие больше профилактическое, чем лечебное. Лекарственные препараты данной группы чаще назначаются для лечения аллергического ринита у детей или при легкой степени тяжести заболевания у взрослых. Курс лечения аллергического ринита, как правило, не меньше 2-4 месяцев. Возможно круглогодичное использование препаратов.

Отдельно хочется выделить относительно новый препарат, созданный на основе растительной целлюлозы – Назаваль. Препарат выпускается в виде спрея для носа и назначается 4-6 раз в день. В результате создается микропленка на слизистых носа, препятствующая контакту слизистых с аллергеном. Лекарственное средство обладает достаточно низкой эффективностью при уже развившемся обострении и может быть рекомендовано только для профилактики заболевания.

При тяжелой степени тяжести аллергического ринита – препаратами выбора являются назальные кортикостероиды (альдецин, насобек, беконазе, назонекс, фликсоназе, назарел, бенорин), выпускаемые в виде спреев для носа. Препараты назначаются 1-2 раза в день в возрастных дозировках. Длительность лечения определяется врачом. Очень распространено ошибочное мнение о плохой переносимости и многочисленных побочных эффектах интраназальных глюкокортикоидов. На сегодняшний день безопасность и эффективность данных препаратов подтверждена многочисленными международными исследовании, они лежат в основе так называемого "золотого стандарта" лечения аллергического ринита и помогли многим сотням тысяч больных во всем мире.

Частой ошибкой, допускаемой при лечении аллергического ринита, является длительное применение сосудосуживающих капель для облегчения носового дыхания. Это препараты наподобие нафтизина, виброцила и т.д. Длительное использование препаратов этой группы ВСЕГДА приводит к развитию медикаментозных ринитов той или иной степени выраженности, лечение которых может потребовать операции на носовых ходах. Использование сосудосуживающих средств целесообразно только при выраженной заложенности носа перед применением интраназальных глюкокортикоидов, а в целом желательно не злоупотреблять сосудосуживающими средствами для носа при установленном диагнозе аллергического ринита.

Пациентам, плохо отвечающим на консервативное лечение или имеющим противопоказания к лекарственным препаратам, целесообразно обсудить возможность проведения аллерген-специфической иммунотерапии.

Аллерген-специфическая терапия аллергического ринита

Наиболее радикальным способом лечения аллергического ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Данный вид лечения проводится только подготовленными врачами аллергологами в условиях стационара или аллергологического кабинета. Смысл лечения состоит во введении небольших доз аллергена в постепенно повышающихся концентрациях с целью выработки к ним толерантности (устойчивости). Чаще всего практикуется парентеральное (инъекционное) введение аллергенов. При успешном проведении данного вида лечения можно добиться полного исчезновения симптомов аллергического ринита. Более раннее начало лечения повышает шансы выработки полной толерантности к аллергенам и, соответственно, полного излечения заболевания. Появление этого метода лечения позволило полностью вылечить аллергический ринит у целого ряда больных.

Хирургические методы лечения в терапии аллергического ринита используются редко и только при наличии сопутствующей лор-патологии (искривление носовой перегородки и т.д.).

Приверженцам гомеопатических методов лечения следует обратить внимание на препарат Ринитал (производство Германии) или риносеннай (Россия).

Лечение аллергического ринита народными средствами.

Аллергический ринит это одно из тех заболеваний, где народная медицина не может помочь. В настоящее время не известно ни одного действительно работающего метода из данной области, который можно было бы порекомендовать широкому кругу пациентов с аллергическим ринитом. Необоснованное увлечение подобными средствами лечения может привести к обострению заболевания, присоединению вторичной инфекции (что только люди себе в нос не запихивают и не заливают) и оттягивает назначение адекватного медикаментозного лечения.

Единственным возможным методом является промывание носа соляным раствором. (1/3 чайной ложки соли на 1 стакан кипяченой воды промывать нос 1-2 раза в день). Но даже этот, казалось бы, безобидный метод должен ОБЯЗАТЕЛЬНО сочетаться с медикаментозным лечением. Само по себе его использование будет недостаточным.

Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините.

Важнейшим компонентом лечения аллергического ринита является уменьшение контакта с аллергенами. Рекомендации составляются после проведения аллергологической диагностики и выявления причинно-значимого аллергена.

По своему характеру аллергены могут быть пищевыми (на различные продукты питания), бытовые (домашняя пыль, перо подушки, клещи домашней пыли), пыльцевые (на пыльцу растений), эпидермальные (шерсть животных, перья птиц и т.д.), грибковые, промыщленные и т.д.

Характер элиминационных мероприятий зависит от вида аллергена.

Так при пищевой аллергии исключают те продукты, тесты с которыми были у пациента положительные.
При пыльцевой аллергии в период обострения, больным не рекомендуется выезжать за город, на природу. Выходить из дома лучше после 11-12 часов, когда концентрация пыльцы в воздухе уменьшается. Не рекомендуется открывать окна, особенно в первую половину дня. Желательно повесить воздухоочистители. Не ездить в машине с открытыми окнами. Не использовать травяные сборы и косметику на травах. Наиболее радикальным мероприятием является смена региона проживания на время цветения.

Доказано, что на морском побережье и в горах содержание пыльцы ниже.

При бытовой аллергии рекомендуют проведение тщательной уборки не реже трех раз в неделю. Во время уборки необходимо одевать маску, препятствующую попаданию аллергенов пыли на слизистые. Подушки, матрацы, одеяла должны быть из гипоаллергенных материалов или помещаться в специальные защитные чехлы. Рекомендуют избавиться от ковров, половиков, больших мягких игрушек и других источников пыли. Вместо штор и тяжелых занавесей предпочтительнее использовать жалюзи, так как их легче чистить. Мебель должна быть из материалов, которые можно часто вытирать. Хороший эффект имеет использование очистителей воздуха. Наиболее частым бытовым аллергеном являются клещи домашней пыли (около 50-60% от всех случаев бытовой сенсибилизации). Поэтому при уборке необходимо использовать акарицидные препараты, уничтожающие их. Высокую эффективность в борьбе с бытовыми аллергенами показали пылесосы с НЕРА фильтрами.

Аллергический ринит при беременности

Возникновение беременности примерно у 1/3 женщин способствует обострению или первому проявлению аллергических заболеваний. Обычно это приносит врачам и, соответственно, пациенткам особенные трудности, связанные с тем, что большинство лекарств и ряд методов обследования во время беременности не применимы.

Симптомы аллергического ринита у беременных женщин не отличаются от классических. Влияние на плод возможно только при очень тяжелых формах заболевания или при неадекватном лечении.

Выявление причины аллергии возможно только по анализам крови (кровь на IgE специфические), кожные пробы в это время противопоказаны.

Лечение аллергического ринита при беременности:

Стараются максимально ограничить антигистаминные препараты из-за их потенциального влияния на плод. При необходимости предпочтение отдают препаратам третьего поколения (телфаст) в минимально эффективных дозировках. Местное лечение аллергического ринита начинают с производных кромогликата натрия (кромогексал и ему подобные препараты) или средств, созданных на основе растительной целлюлозы (Назаваль). Назальные кортикостеройды лучше не назначать в 1 триместр беременности.

Аллергический ринит у детей

Аллергический ринит у детей, как правило, манифестирует в возрасте старше 3-х лет, хотя бывают и исключения. Чаще аллергический ринит возникает у детей, отмечавших аллергические проявления в прошлом (обычно по типу аллергического или атопического дерматита). Такая смена клинических проявлений аллергии: от атопического дерматита к аллергическому риниту, а затем к бронхиальной астме получила название атопический марш.

Симптомы аллергического ринита у детей практически не отличаются от таковых у взрослых. Характерна несколько большая распространенность сенсибилизации (аллергической настроенности) к пищевым аллергенам.

Лечение аллергического ринита у детей:

В подборе лечения стараются придерживаться ступенчатой терапии, начиная подбор от более «легких» и соответственно, обладающих большим профилем безопасности препаратов.

Аллерген-специфическая терапия даёт в детском возрасте наибольший эффект.

Возможные осложнения аллергического ринита и прогноз

Прогноз для жизни благоприятный. Но при отсутствии адекватного лечения заболевание может прогрессировать, что проявляется в увеличении выраженности симптомов (появление раздражения кожи над верхней губой и/или в области крыльев носа, першение в горле, кашель, ухудшение распознавания запахов, носовое кровотечение, головная боль) и в расширении спектра причинно-значимых аллергенов.

Профилактика аллергического ринита.

Специфической профилактики аллергического ринита, к сожалению, не разработано. При уже развившейся болезни профилактические мероприятия сводятся к устранению аллергена из окружающей среды (см. Особенности питания и образа жизни при аллергическом рините) и проведению адекватного лечения.

Ответы на часто задаваемые вопросы по аллергическому риниту:

У меня аллергический ринит. Возникают реакции на библиотечную пыль. Делали кожные пробы. Тесты с шерстью кошки отрицательные. Можно ли заводить кошку?

Животные являются достаточно распространенными причинами аллергии. Кроме аллергии на шерсть возможна реакция на слюну, эпидермис (верхний слой кожи), наполнители для туалетов. Если нет аллергии на шерсть, это не значит, что нет аллергии на другие «части» кошки. Кроме того, аллергия может развиться позже, когда появиться психологическая привязанность к домашнему питомцу. Таким образом, ответ однозначный: нет. Также как не стоит заводить собак, рыбок, лошадей и т.д.

Может ли быть аллергический ринит на продукты питания?

Аллергия на пищевые продукты встречается у пациентов с аллергическим ринитом крайне редко (меньше 4-7 процентов случаев). Но ряд продуктов (шоколад, цитрусовые, земляника, грибы, морская рыба и т.д.) содержат в себе гистамин. Это вещество усиливает имеющееся аллергическое воспаление. Злоупотребление такими продуктами питания в период обострения будет способствовать усилению симптомов.
В любом случае, если вы заметили связь ваших симптомов с употреблением тех или иных блюд – обратитесь к врачу и пройдите соответствующее обследование.

Помогает ли дыхательная гимнастика по Бутейко и Стрельниковой от аллергического насморка?

Да. Данный метод эффективен в комплексе лечения аллергического насморка.

У меня аллергия на цветение деревьев (симптомы весной). Но в последний год появились обычные для обострения жалобы в августе. С чем это может быть связано? Меняется климат?

У вас, похоже, идет прогрессирование заболевания, проявляющееся в расширении спектра аллергенов. Учитывая время второго обострения, появилась аллергическая настроенность к пыльце сложноцветных трав (полынь, лебеда и т.д.). Обратитесь к вашему лечащему врачу для коррекции лечения. Климат здесь не причем.

врач аллерголог-иммунолог, к.м.н. Майоров Р.В.


Насморк, чиханье и кашель, возникшие из-за аллергии, незаразны. Они могут возникнуть при появлении определенных насекомых, пыльцы растений, домашних пылевых клещей, дрожжевых и плесневых грибов, продуктов питания, лекарств. Выявлено, что в развитии заболевания определенную роль играет наследственный фактор.

Аллергический ринит

Такой насморк относится к иммунным заболеваниям: при взаимодействии с аллергеном организм начинает выделять активную форму гистамина, изменяющего работу многих органов и систем. Это вещество воздействует на сосуды, сужая крупные и расширяя мелкие, повышает проницаемость сети капилляров. В результате слизистая носа отекает, кожа краснеет, кровяное давление снижается, появляется головная боль, сопли, чиханье и кашель.

Основа любой аллергической реакции взаимодействие антигенов и антител. Специальные клетки сохраняют информацию о веществе, которое хотя бы однажды провоцировало в организме возникновение гиперчувствительности. Клетки плазмы создают определенные белковые молекулы – иммуноглобулины (антитела), которые реагируют на появление антигена.

После этого, антитела атакуют антигены при их попадании в организм. Соединяясь, эти два вида химических веществ образуют иммунные комплексы. В тучных клетках содержится неактивная форма гистамина, при воздействии иммунных комплексов он становится активным, и выходит в кровяное русло. В итоге развивается аллергическая реакция.

По типу течения выделяют два вида аллергического ринита:

  • сезонный аллергический ринит;
  • круглогодичный или персистирующий аллергический ринит.

При первом варианте реакция длится несколько часов, при втором – несколько дней и более.

Круглогодичный аллергический ринит у взрослых вызывается аллергеном, способным воздействовать в течение всего года (например, автомобильными выхлопами, косметикой, дымом от сигарет и т. д.). Сезонный аллергический ринит провоцируют аллергены, существующие только в какой-то определенный промежуток времени (например, цветковая пыльца, деревья, трава, плесень и грибки).

Разница между аллергическим насморком и простудным

Чтобы правильно лечить заболевание, нужно знать, как отличить насморк аллергического характера от инфекционного (простудного).
Отличительные признаки аллергического и простудного насморка

Аллергический насморк Простудный насморк
Возникает внезапно, развивается быстро Симптомы нарастают постепенно
Зуд в носу, чаще – в задней его части Зуда нет
Чихание легкое и тихое, но приступ включает 10–20 рефлекторных реакций (помогает устранить – гормональный спрей) Чихание редкое и глубокое (устраняется с помощью сосудосуживающих и противовирусных средств)
Часто сопровождается водянистыми выделениями из глаз Выделения из глаз крайне редки
Появление серых, голубых кругов под глазами Кругов нет
Почти полное нарушение обоняния Нарушение обоняния частичное или отсутствует
Длительность зависит от присутствия аллергена Имеет ограниченное время проявления: для большинства инфекций от 3 до 7 дней
Иногда развивается экзема Изменений со стороны кожных покровов нет
Чаще всего впервые появляется у детей, подростков или молодых людей Может появиться в любом возрасте
Прием антигистаминных препаратов улучшает самочувствие Использование сосудосуживающих средств улучшает самочувствие
Нет симптомов, характерных для вирусной инфекции. Исключение: кашель, чиханье, сопли. Острая вирусная инфекция сопровождается лихорадкой, ломотой в мышцах, общим недомоганием, увеличением лимфоузлов

Диагностические процедуры

Аллерголог-иммунолог подтвердит или опровергнет предполагаемый диагноз. Отоларинголог выявит возможные нарушения со стороны носа, горла и ушей: часто встречается сочетание аллергического ринита с полипозом или синуситом, поэтому лечение только противоаллергическими средствами может не принести желаемого эффекта и усугубить ситуацию.

Из лабораторных исследований может быть назначена сдача мазка из носовых ходов на выявление эозинофил, их наличие (более 5%) будет свидетельствовать об аллергической природе заболевания. Кроме этого диагностического метода, применяется также забор крови на определение иммуноглобулина E общего (lgE), на предполагаемый диагноз указывает его повышение (более 100 ME).

Диагностика аллергического ринита заключается в следующем:

  1. Кожные пробы. В ходе процедуры на коже делаются насечки (царапины) и на них наносятся несколько капель аллергена. В течение получаса производится оценка реакции. Противопоказаниями для этого метода являются периоды обострения болезни, беременность и кормление грудью. Не рекомендуется проводить такую диагностику у детей до 4 лет и у пожилых людей после 55 лет. Для получения надежного результата в течение 5 дней до пробы не стоит принимать антигистамины.
  2. Лабораторное исследование крови на выявление специфических иммуноглобулинов E. Плюсом этого метода является то, что он не имеет противопоказаний, его можно проводить при обострении заболевания, при беременности и кормлении грудью, а также для обследования детей и пожилых людей. Но при этом такое процедура имеет высокую стоимость (до 16 тыс. рублей) и часто дает ложноположительные результаты (до 20%).

Если нет противопоказаний, то стоит проводить диагностику с помощью кожных проб. Кроме этих двух методов, врачом могут быть назначены:

  • клинический анализ крови;
  • рентгенологическое обследование носовых пазух;
  • передняя риноманометрия.

Проявления и факторы риска

Аллергия, проявляющаяся через насморк, кашель и чихание возникает из-за сбоев в работе иммунной системы. Она воспринимает нейтральные стимулы как угрозу для организма.

Симптомы аллергического ринита у взрослых:

  • из носа выделяется прозрачная слизь;
  • появляется приступообразное чихание;
  • нос чешется, кожа вокруг него краснеет;
  • при тяжелых формах затрудняется носовое дыхание;
  • глаза слезятся;
  • зуд может ощущаться во рту, в области горла, на лице;
  • мягкие ткани лица отекают;
  • горло болит и появляется сухой кашель;
  • частично нарушается слух, обоняние и вкус;
  • чаще болит голова;
  • появляется усталость и синеватые круги под глазами.

Симптомы аллергического насморка проявляются сразу после контакта с аллергеном. Заболевание может протекать как сезонно, так и присутствовать круглогодично. В последнем случае персистирующий аллергический ринит у взрослых заставляет человека почти все время дышать через рот, что способствует присоединению вторичной инфекции.

Точные причины появления аллергического насморка и кашля не установлены. Предполагается, что ими могут быть использование хлорированной воды, неблагоприятная экологическая обстановка, повышение радиоактивного фона, наличие вредных химических веществ в продуктах питания.

Среди факторов риска выделяют:

  • случаи заболевания среди родственников;
  • аллергия, проявляющаяся через другие органы с системы: пищевая, экзема, крапивница и т. д.
  • пассивная форма курения;
  • мужской пол.

Важен учет этих факторов при диагностике заболевания. При клиническом расспросе врач уточняет риск развития аллергии.

Способы лечения

При аллергическом насморке сочетание и выраженность симптомов определяют тактику лечения. Терапия направлена на устранение воспалительных процессов слизистой оболочки носа, снижение и блокировку аллергических реакций. К тому же в последнее время все большее распространение получает метод специфической иммунотерапии аллергенами. Его суть заключается в том, что пациенту несколько недель подряд вводятся концентрированные препараты, содержащие аллерген. Организм в ответ начинает выработку «противоядия» и постепенно перестает реагировать на антиген.

Выбирая, чем лечить проявления аллергического насморка, стоит обратить внимание на действие препарата и его форму выпуска.

Таблетки и сиропы

К этой группе относятся в первую очередь антигистаминные средства. Их приема достаточно при легкой степени заболевания. Препараты при аллергическом рините 2 и 3 поколения быстро устраняют кашель и чиханье, но, в отличие от своих предшественников, не оказывают седативного действия, не вызывают задержку мочи, аритмию, снижение остроты зрения. Эффект лекарства от аллергического ринита пролонгирован и проявляется спустя 15 минут после приема.

Среди таблетированных форм наиболее распространены:

  • Цетрин;
  • Зиртек;
  • Эриус;
  • Лоратадин.

Точная дозировка и способ приема указаны в инструкции, большинство из этих средств достаточно принимать 1 раз в день.

Для лечения аллергического насморка у детей старше 2 лет используются сиропы Цетрина, Парлазна и Зодака. Наиболее сильнодействующим антигистамином является Эриус (Дезлоратадин). В форме сиропа его можно применять для лечения детей с 1 года.

Кроме антигистаминных препаратов при аллергическом рините применяются энтеросорбенты. Они выводят из организма шлаки, токсины и аллергены. Наиболее эффективны среди них: Полисорб, Фильтрум, Энтеросгель, Полифепан.

Спреи

В тех случаях, когда прием антигистаминных препаратов не приводит к ожидаемому результату, может быть назначен спрей, на основе гормональных компонентов.

Улучшит состояние прием следующих препаратов :

  • Альдецина;
  • Насобека;
  • Назонекса;
  • Беноприна;
  • Назарела.

Эти лекарства не рекомендуется использовать для лечения детей и пожилых людей. Местное действие практически не оказывает влияния на работу внутренних систем и органов, но при передозировке или долгом применении нарушают метаболические и иммунные процессы, снижают функцию надпочечников, способствуя развитию сахарного диабета.

Спрей с микродисперсным порошком целлюлозы создает естественный барьер от вызывающих аллергию агентов: при распылении образуется прочная гелеобразная пленка. Несомненным плюсом является то, что с помощью этого средства можно проводить лечение аллергического ринита у детей с рождения и беременных. Еще один спрей, образующий барьер в носовых ходах – Превалин. Эмульгаторы и масла, входящие в его состав плотно оседают на слизистой.

Среди прочих распыляемых препаратов для лечения аллергического ринита можно отметить стабилизаторы мембран тучных клеток: Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они применяются при легком течении болезни.

Еще одно лекарственное средство – спрей от проявлений аллергического насморка Аллергодил, он блокирует гистаминовые рецепторы, противопоказан детям младше 6 лет и беременным.

Капли

При аллергическом рините возможно использование сосудосуживающих капель. Их действие направлено на уменьшение отека и количества выделяемой слизи. Минусом таких средств является быстрое привыкание, поэтому их запрещено применять более 3–5 дней.

Капли от аллергического ринита для лечения взрослых и детей:

  • Нафтизина;
  • Галазолина;
  • Тизина;
  • Назола;
  • Виброцила.

В инструкции к каждому препарату имеются точные указания относительно дозировки и концентрации активного вещества для разных возрастов. Иногда капли в нос от аллергического насморка выпускаются в специальной дозировке, разрешенной для детей с рождения.

Некоторые капли в нос при аллергическом рините содержат микродисперсный порошок целлюлозы и чеснок. Они оказывают такое же действие, как и спреи с аналогичным составом: в носовых ходах образуется пленка, защищающая от воздействия аллергенов. Пример препарата – Назаваль.

Спрей в отличие от капель является более удобным вариантом: лекарство распределяется равномерно, независимо от положения тела.

Немедикаментозное лечение

Правильное питание. Важно при обострении респираторной, особенно сезонной аллергии, не допустить возникновения перекрестной реакции, что значительно ухудшит общее состояние. Существуют специальные таблицы продуктов, способных в определенное время года при большом распространении основного аллергена, вызывать реакции перекрестного характера.

Создание комфортных условий. Важный момент при лечении любого аллергического состояния. При респираторных видах аллергии важно качество воздуха. В помещениях, где больной находится большую часть времени, необходимо поддерживать не только чистоту, но и правильную влажность воздуха. Астматикам и аллергикам полезно вдыхание влажного воздуха и пара. Именно на этом и основано применение ингаляций и их неоспоримый эффект в лечении.

Круглогодичный аллергический ринит подразумевает отсутствие в комнате больного предметов, которые могут собирать в себя пыль. Такие вещи создают дополнительные условия для скоплений пыли и размножения в ней клещей, которые становятся аллергенами.

В период увеличения числа возможных аллергенов, например, при цветении определенных растений и цветов, в комнате больного и в жилище в целом необходимо часто проводить влажную уборку, в идеале - дважды в день, но использовать для этого следует только чистую воду, без добавления моющих средств.

Народные средства

Лечение аллергического ринита народными средствами неэффективно. Единственное, что может облегчить состояние – промывания носа раствором соли. Треть чайной ложки нужно растворить в стакане кипяченой воды. Процедуру нужно проводить два раза в день. Нужно помнить: одними промываниями насморк аллергического типа не вылечить, необходимо обязательное применение медикаментозных средств (таблетки, спрей, капли).

Круглогодичный аллергический ринит, как и сезонная форма, лечатся симптоматическими средствами, которые улучшают общее состояние, устраняя выделение слизи, кашель и чихание, но не могут избавить от заболевания навсегда. В настоящее время нет эффективных средств, влияющих на патогенетические механизмы, лежащие в основе аллергии.

Профилактические мероприятия

Так как вылечить навсегда аллергический насморк невозможно, стоит уделить особое внимание его профилактике. Ее суть заключается в том, чтобы не допускать воздействия аллергена с помощью контроля окружающей среды.

Для этого необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • не реже раза в неделю стирать постельное белье;
  • следить за чистотой ковров и прочих тканевых поверхностей, способных накапливать пыль;
  • по возможности заменить все тканевые поверхности на моющиеся, например, деревянные или пластиковые (убрать ковры, выбирать мебель с обивкой из кожи или искусственных материалов, заменить шторы на жалюзи);
  • применять спрей против пыли;
  • не заводить животных;
  • не разводить комнатные растения;
  • не курить и не находится рядом с курящими;
  • использовать фильтр для очищения воздуха, регулярно проводить влажную уборку.

Аллергический ринит не является жизненно опасным заболеванием, но отсутствие лечения приведет к его прогрессированию и расширению спектра аллергенов. Грамотный подбор медикаментозных препаратов помогает полностью устранить симптомы, такие как течение из носа, кашель и чиханье, на определенный промежуток времени. Для более длительной ремиссии стоит исключить взаимодействие с аллергеном, соблюдая правила профилактики.

Полезное видео о аллергическом рините

Аллергический насморк встречается у двадцати процентов населения. При его проявлении слизистая оболочка носа воспаляется и отекает. Возникает в результате воздействия различных аллергенов, куда относят домашнюю пыль, бытовую химию, шерсть питомцев и сезонное цветение растений. Аллергический насморк нужно начинать лечить сразу при возникновении первых симптомов.

Существует мнение, что ринит аллергического характера возникает в результате загрязненного воздуха. Но это мнение ошибочно. В нем находятся раздражители, которые и влияют на развитие воспаления слизистой оболочки. К главным раздражителям относят следующие.

  • Домашнюю пыль.
  • Лекарственные средства.
  • Бытовую химию.
  • Шерсть животных.
  • Различные химические вещества.
  • Насекомых.
  • Пыльцу растений.
  • Клещей, обитающих в быту.

Также причины могут лежать на генетическом уровне и иметь наследственный характер. Зачастую аллергическими проявлениями страдают именно маленькие дети. В возрасте до двух лет у них возникает атопический дерматит, после трех лет появляется аллергический насморк. Если запустить данное заболевание, то оно останется на всю жизнь. В некоторых ситуациях, болезнь переходит в бронхиальную астму.

Проявление аллергического насморка

Чтобы определить заболевание, необходимо знать симптомы аллергического насморка. К ним относят следующие проблемы.

  • Жжение и зуд слизистой оболочки носа.
  • Приступообразное чиханье.
  • Выделения из носовых ходов прозрачного характера.
  • Чувство заложенности носа.
  • Отекание глотки, лицевой части и глаз.
  • Затрудненное дыхание.
  • Общую слабость.
  • Красноту глаз и слезоточивость.
  • Темные круги в области век.
  • Сонное состояние.

При насморке запущенного характера могут проявиться трудности со слухом, болевые и дискомфортные ощущения в области лица.

Аллергический насморк в детском возрасте немного отличается течением заболевания. Его зачастую принимают за простуду. Точный диагноз сможет поставить только ЛОР-специалист. Поэтому при возникновении первых признаков стоит посетить доктора. Аллергический насморк у детей может усугубиться течением заболеваний инфекционного характера.

Типы аллергического насморка

Раздражители, которые вызывают недуг, могут подразделяться на два основных типа. К ним относят.

  1. Инфекционную форму. Сюда относят такие вещества, которые входят в состав грибков, бактерий и вирусов. Находятся они в воздухе повсюду, но опасности грибки не несут. Просто могут вызвать проявление дискомфортных симптомов.
  2. Неинфекционную форму. Сюда принято относить раздражители в виде пищевых продуктов, промышленных отходов, медикаментов, бытовой пыли и химических веществ. Проникать аллергены могут не только через дыхательную систему, но и через пищеварительный тракт, кожный покров и кровь.

Реагирование на пыльцу в медицине принято называть поллинозом. Раздражитель проникает через слизистые оболочки зрительного органа, носовой и ротовой полости. Симптомы аллергического насморка начинают проявляться уже через несколько минут после контакта с растением. Такое заболевание носит сезонный характер.

Отличие аллергического насморка от простуды

Многие пациенты путают симптомы проявления аллергии с простудной болезнью. В результате этого назначается не то лечение, что ведет к дальнейшим осложнениям. Чтобы предотвратить это, необходимо своевременно обратиться к врачу и научить различать простуду от аллергии.

Как определить ринит простудного характера? Существует несколько признаков, которые характеризуют насморк при аллергии.

  • Внезапное проявление.
  • Стремительное прогрессирование.
  • Сильнейший зуд, особенно ощущается в задней области носа.
  • Чиханье легкое, но имеет приступообразный характер.
  • Возникновение проблем со зрительным органом.
  • Проявление темных кругом и опухания в области век.
  • Понижение обонятельной функции, в результате чего искажаются запахи или не чувствуются совсем.
  • Развитие в некоторых случаях экземы.
  • Возникновение в первый раз у детей в грудном возрасте.
  • Применение антигистаминных препаратов ведет к улучшению.

Как только пациент заметил хоть один из этих признаков, необходимо срочно обратиться к врачу-аллергологу.

Диагностика аллергического насморка

Обратившись к врачу, он может опровергнуть или подтвердить диагноз. Лор поможет определить нарушения со стороны слизистых оболочек горла, носа и ушей. Зачастую встречается такое явление, когда аллергический насморк сочетается с полипозом или синуситом. Для подтверждения диагноза и обнаружения раздражителя необходимо пройти обследование, куда входит следующее.

  1. Сдача мазка из носовых ходов на микрофлору.
  2. Сдача крови на наличие иммуноглобулина.
  3. Проведение кожных проб.
  4. Сдача клинического анализа крови.
  5. Проведение рентген-обследования.
  6. Проведение передней риноманометрии.

Методы лечения аллергического насморка

Как лечить аллергический насморк? Вопрос достаточно серьезный. Но следует помнить о том, что нельзя самостоятельно подбирать препараты. Так как любое из лекарств имеет побочные явления и противопоказания.

Лечение аллергического насморка заключается в устранении воспалительных процессов, которые происходят в слизистых оболочках носа, снижении и блокировании аллергических проявлений. Поэтому в медицине существует несколько способов лечения данного недуга.

  1. Капли и таблетки от аллергического насморка. К данной группе средств относят антигистаминные препараты. Когда у больного наблюдается легкий тип болезни, то достаточно будет обойтись такими лекарствами. Препараты второго и третьего поколения направлены на быстрое устранение кашля и чиханья. Но плюс их в том, что они не оказывают седативного свойства, задержку мочи, аритмию и понижение зрительной остроты. Эффект наступает уже через десять-пятнадцать минут. К самым распространенным и эффективным относят Цетрин и Эриус. Для лечения аллергического насморка в детском возрасте назначают капли. Их легко давать детям. К эффективным средствам относят Фенистил, Зодак, Зиртек.
    Ко всему этому, в качестве дополнительного лечения назначают средство от аллергического насморка, которое содержит в своем составе сорбенты. Оно направлено на выведение вредных веществ из организма. К нему относят Энтеросгель, Полисорб и Фильтрум.
  2. Спреи от насморка при аллергии. Когда использование антигистаминных препаратов не приводит к улучшению, то пациенту назначают местные средства. В своем составе они имеют гормоны. К самым эффективным относят Назонекс, Насобек и Беноприн. Эти типы лекарств не советуют использовать людям пожилого возраста. Но назначают детям и беременным женщинам. При их использовании они не влияют на работу внутренних органов. Но при передозировке или длительном применении нарушаются метаболические и иммунные процессы, понижается функциональность надпочечников и развивается сахарный диабет. Такие спреи в своем составе имеют растительную целлюлозу, которая при забрызгывании создает пленочку. Она выступает в качестве барьера от различных раздражителей.
    Еще одним эффективным препаратом считается Превалин. В своем составе он имеет эмульгаторы и масла. При применении в носовых ходах частички плотно оседают на слизистой.
    Среди других распыляемых средств для лечения аллергического насморка можно отметить стабилизаторы мембран тучных клеток. К таким относят Кромогексал, Кромоглин и Кромосол. Их используют при легком типе заболевания.
  3. Антихолинэргическое средство. В редких случаях при насморке применяют такие препараты, которые в своем составе содержат ипратропий бромид. Данное средство устраняет сильное выделение слизи и направлено на очищение носовых ходов. Зачастую его применяют не только при ринореи, но и в качестве подготовительных мероприятий перед использованием кортикостероидов. Считается, что применять такое лекарство без других медикаментов не имеет никакого смысла.
  4. Комбинированные средства. Некоторые средства имеют объединенные действующие вещества, которые применяются для устранения аллергического насморка. К ним относят:
    Виброцил. Лекарственное средство, в котором имеется антигистаминный препарат в виде диметиндена и сосудосуживающее средство в виде фенилэфрина. Такое комбинирование обеспечивает снятие отечности и купирование признаков аллергии. Лекарство назначают как взрослым, так и детям до года. Но имеет противопоказание в виде периода вынашивания и грудного вскармливания.
    Санорин Аналергин. Спрей для носа, который обладает тем же действием, как и Виброцил. Но сосудосуживающим компонентом выступает нафазолин, а антигистаминным — антазолин. Его назначают только взрослым.

Но стоит помнить о том, что данные препараты нельзя использовать больше пяти дней, так как есть вероятность возникновения тахифилаксии и развитие лекарственного ринита.

Народные методы лечения аллергического насморка

Как вылечить аллергический ринит при помощи народных средств? В древние времена люди пытались лечиться средствами собственного приготовления. Но они оказывались абсолютно безболезненными, а в некоторых случаях несли вред. К таким средствам относят следующие.

  1. Сок растений и трав. Многие считают, что вылечить аллергический насморк можно луком или алоэ. Но стоит помнить о том, что аллергия возникает не в результате попадания вирусов или бактерий, а вследствие раздраженности аллергенами. Также данный тип растений может привести к ожогу слизистой оболочки и возникновению язв.
  2. Сок моркови или свеклы. При простудном насморке такие средства имеют небольшую долю пользы. Но при аллергическом рините помочь они не смогут.

Единственное, что можно порекомендовать пациентам, страдающим аллергией, промывать нос солевым раствором. Такая процедура поможет вывести лишнюю слизь и поможет избежать присоединения вторичной инфекции. Во время обострения данные манипуляции нужно проводить до пяти-шести раз за день.

Другой метод лечения аллергического насморка

Чем лечить аллергический насморк? В практике существует еще один метод. Его основной целью выступает вырабатывание иммунитета к различным аллергенам. Такая процедура проводится в стационаре под присмотром опытных врачей. Пациенту каждый раз вводят раздражитель, при этом увеличивая дозу. Постепенно начинает вырабатываться антиген и аллергия полностью проходит. Стоит отметить, что такую процедуру запрещено выполнять маленьким детям, пожилым людям, беременным и кормящим женщинам.

Профилактические меры по предотвращению появления аллергического насморка

В медицине существует несколько методов лечения данного недуга. Но проще приостановить развитие заболевания, нежели потом долго и упорно его лечить. Поэтому стоит соблюдать несколько простых, но важных рекомендаций.

Чтобы устранить заболевание, необходимо вовремя обратить внимание на симптомы и лечение. Стоит отметить, что признаки имеют схожесть с простудными болезнями. Особенно, это касается детей. Определенный аллерген требует свой метод лечения. Но главным является устранение контакта с разными видами раздражителя.

Аллергический насморк (аллергический ринит, сенная лихорадка) – это воспалительный процесс слизистой носа, развивающийся в результате неадекватной реакции иммунной системы на внешние или внутренние раздражители (аллергены). Симптомы такой патологии доставляют сильный дискомфорт, негативно отражаются на психоэмциональном состоянии, снижают работоспособность, мешают привычному образу жизни. При отсутствии должного лечения длительное течение болезни может привести к появлению носовых кровотечений и развитию таких серьезных заболеваний, как отит, синусит, гайморит, бронхиальная астма, тяжелые нарушения обоняния.

Пусковым фактором аллергического насморка становятся различные вещества, которые чаще всего попадают на слизистую носа воздушно-капельным путем. В некоторых случаях реакция может развиваться от воздействия контактных или пищевых раздражителей.

В целом, аллергеном может оказаться любое вещество, вызывающее в организме специфическую реакцию гиперчувствительности.

Механизм возникновения аллергического ринита у взрослых хорошо изучен:

  1. При первичном контакте с аллергеном нарушается работа иммунной системы, которая воспринимает его как чужеродное тело и начинает вырабатывать антитела. На этой стадии никаких симптомов со стороны носовой полости еще не появляется.
  2. При следующем воздействии этого или аналогичного аллергена начинается реакция воспаления и происходит массированный выброс медиаторов. Клетки иммунной системы, атакующие аллерген, увеличивают проницаемость сосудистой стенки, что вызывает развитие отека, зуда, жидких выделений из носа.

Степень выраженности симптомов аллергического насморка определяется видом аллергена, путем его проникновения в организм и длительностью воздействия.

Симптоматика

Сенная лихорадка характеризуется разнообразными признаками. Некоторые из них развиваются в течение нескольких минут после встречи с раздражителем, другие – через несколько дней или недель.

На первой стадии заболевание проявляется совокупностью следующих симптомов:

  • сильным зудом в носу, першением в горле;
  • частыми приступами постоянного чихания – практически сразу после контакта с аллергеном;
  • бесцветными водянистыми выделениями из носовых ходов, которые в случае присоединения вторичной инфекции становятся слизисто-гнойными;
  • заложенностью носа, сильно усиливающейся к ночи (при тяжелой формой болезни – затруднением носового дыхания);
  • слезотечением, вызванным закупоркой носослезного канала, соединяющим нос и глазницу;
  • заложенностью ушей из-за перекрытия евстахиевой трубы (часто развивается отит).

Позднее появляются другие симптомы аллергического ринита:

  • светобоязнь, сверхчувствительность конъюнктивы глаза;
  • сухой кашель, возникающий из-за физиологично неправильного ротового дыхания, к которому приходится прибегать по причине заложенности носа;
  • слабость, утомляемость, снижение концентрации, нарушения сна и аппетита;
  • частичная или полная потеря обоняния.

В период обострения аллергического насморка внешний облик больного приобретает характерные черты: отечное лицо, покрасневшие слезящиеся глаза с темными кругами вокруг них, приоткрытый для дыхания рот. Весьма часто добавляется еще один симптом, называемый в народе «аллергическим салютом», который проявляется в характерном подтирании носа ладонью.

При высокой концентрации аллергена и продолжительном периоде его воздействия к указанной выше симптоматике добавляется общее недомогание, головная боль, постепенное ухудшение самочувствия. Если своевременно не устранить данные признаки, осложнения могут беспокоить в течение всей жизни.

В период беременности из-за повышения уровня прогестерона у женщин, страдающих сенной лихорадкой, симптомы усугубляются. Но отек проходит после родов без лечения, после чего требуется полноценный курс терапии.

Отличия аллергического ринита

Различия между обычным и аллергическим насморком заключаются в следующем:

  1. Аллергический ринит при своем появлении выражается только заложенностью и отеком носовых ходов. Простой насморк чаще всего является только одним из симптомов ОРВИ, к которому добавляется ряд других – высокая температура тела, головные боли, кашель и т.п.
  2. Причиной первого является встреча с аллергеном. Второй появляется от контакта с болезнетворными бактериями или вирусами при сниженном иммунитете.
  3. Аллергия продолжается длительное время с периодами обострения и ремиссии. Обычный насморк проходит максимум за 2 недели.
  4. Аллергические выделения из носа имеют прозрачный водянистый вид, инфекционные (простудные) – густые, желтые, потом приобретают зеленый оттенок и вскоре проходят.

Характерным подтверждением аллергического происхождения насморка считается положительная динамика при противоаллергическом лечении. При обычном рините изменения тоже наблюдаются, но не столь выраженные. Когда природу насморка распознать не удается, используются специальные методы диагностики для выявления его причин, а затем назначается соответствующее лечение.

Виды аллергического насморка

Насморк аллергического происхождения классифицируется по двум признакам:

  1. Продолжительности симптоматики: сезонный (периодический) и круглогодичный (хронический, постоянный);
  2. Степени выраженности протекания: легкий, средний, тяжелый.

В зависимости от этих факторов определяются симптомы заболевания.

По продолжительности симптоматики

Разница между сезонным и круглогодичным аллергическим ринитом вполне понятна: первый активизируется только в период цветения растений, как правило, весной и летом, а второй – весь год.

Сезонный

Сезонный аллергический насморк (поллиноз) чаще всего проявляется реакция на пыльцу, значительно реже – на споры грибов.

На протяжении одного сезона происходит несколько вспышек поллиноза:

  • пик приходится на конец апреля – начало мая, когда цветет орешник, ясень, береза, ольха, дуб;
  • следующее обострение начинается в конце июня – в период цветения трав и злаковых культур;
  • в августе зацветают сорняки (особенно опасны амброзия, полынь, лебеда, подорожник), что вызывает третью вспышку.

Наиболее распространенным является аллергический насморк, вызванный пылением дикоросов, чем тот, который провоцируется воздействием пыльцы культурных растений.

Круглогодичный

Эта разновидность ринита проявляется постоянно – в среднем 2 раза в сутки, обостряясь в течение, как минимум, 3 сезонов за год. Симптоматика обычно развивается волнообразно – то затихает, то нарастает, но никогда не исчезает полностью. В отличие от поллиноза эта форма насморка характеризуется более редкими приступами чихания и густыми слизистыми выделениями. Кроме носовых проблем, присутствуют глазные (слезотечение, светобоязнь) и ушные (заложенность, отит).

Причинами такой патологии могут быть самые разные внешние и внутренние факторы, поэтому определить раздражитель бывает очень сложно. Различают около 10 видов хронического ринита – атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, медикаментозный, профессиональный и другие. Все они имеют практически одинаковые симптомы, но в зависимости от причины требуют специфического лечения с индивидуальным подходом. Поэтому ставить диагноз и делать назначения должен только квалифицированный специалист.

По выраженности протекания

Аллергический насморк легкой степени практически не ухудшает общего самочувствия, не снижает работоспособности, не нарушает сон. Легкий ринит позволяет вести привычный образ жизни, работать или учиться, заниматься спортом, отдыхать.

При умеренном ухудшении указанных характеристик говорят о проявлениях аллергического насморка средней степени. Если такая симптоматика выражена очень ярко (невозможно трудиться, обучаться, выполнять традиционные действия, нормально спать), заболевание носит тяжелую степень.

Стадии заболевания

Симптоматика определенных стадий развития аллергического насморка имеет разные проявления и степень выраженности:

  1. Первая (вазомоторная) – характеризуется периодической заложенностью носовых ходов, что свидетельствует о первичном снижении сосудистого тонуса.
  2. Вторая (вазодилатация) – сопровождается учащением признаков первой фазы с расширением сосудов, для купирования которого требуется частый прием лекарственных препаратов.
  3. Третья (последняя) – вызывает формирование обширного хронического отека с выраженной синюшностью слизистых оболочек, постоянной заложенностью носовых ходов, затрудненностью или невозможностью носового дыхания, при этом сосудосуживающие капли оказываются неэффективными.

Аллергический насморк последней стадии самый тяжелый. Он протекает со значительным разбуханием слизистых оболочек носовой полости, нередко в носу образуются полипы. Невозможность носового дыхания приводит к постоянному дыханию ртом, что становится причиной застойных явлений, утраты обоняния и вкуса.

В случае присоединения вторичных инфекций воспаляются носовые пазухи, нередко захватывая среднее ухо и вызывая развитие отита. Кроме того, аллергический насморк может сопровождаться другими сопутствующими заболеваниями, самыми частыми из которых являются:

Длительно продолжающийся аллергический насморк может привести к развитию бронхиальной астмы.

Комплексное лечение

Чтобы избавиться от сенной лихорадки, необходимо предпринять комплекс мер, который может включать:

  • исключение или максимальное уменьшение контакта с аллергеном;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • специфическую иммунотерапию (СИТ);
  • оперативное вмешательство для устранения гнойных очагов и улучшения носового дыхания;
  • физио-процедуры, рефлексотерапию.

Все указанные мероприятия не являются обязательными для исполнения и назначаются в зависимости от индивидуальных особенностей протекания заболевания. Но устранение возможности контакта с раздражителем необходимо в любом случае. Они помогут существенно снизить тяжесть клинических проявлений и риск обострения заболевания.

Как правило, частичное устранение аллергена снимает тяжесть симптомов, но не избавляет от них совсем. Поэтому для лечения практически всегда используются различные медикаментозные препараты.

Медикаментозная терапия

Лечение аллергического насморка у взрослых осуществляется с использованием системных и местных препаратов. Для системной терапии применяются несколько групп лекарств.

Стабилизаторы мембран тучных клеток

Данная группа препаратов широко используются в лечении больных с аллергическим ринитом, который сочетается с легким или средним протеканием бронхиальной астмы. Стабилизаторами мембран клеток иммунной системы являются кетотифен, а также недокромил и кромоглициевая кислота (производные кромона). Они предотвращают выброс гистамина – основного медиатора развития воспалительной реакции.

Антигистаминные средства

Такие препараты составляют основную группу препаратов, с помощью которых можно устранить проявления аллергии. Для лечения аллергического ринита применяются капли, таблетки, инъекции. Как и стабилизаторы мембран иммунных клеток, эти средства воздействуют на выработку гистамина, но путем конкурентного замещения его H1-рецепторов. В терапии насморка используется несколько поколений таких препаратов, которые отличаются специфическими свойствами:

  1. «Тавегил» – отличается непродолжительным действием (в течение 5–7 часов), оказывая при этом выраженное седативное и снотворное действие, поэтому используется довольно редко.
  2. «Кларитин», «Кестин» – оказывает быстрое действие, которое держится дольше по сравнению с «Тавегилом», но негативно влияет на сердечную мышцу, поэтому не подходит для пожилых, ослабленных и людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  3. «Цетрин», «Трексил» – наиболее эффективные и безопасные средства с быстрым и длительным эффектом, который не имеет побочных явлений в виде сонливости или отрицательного воздействия на сердце.

Кортикостероиды

Системные гормональные препараты применяются при тяжелом течении аллергического насморка у взрослых.

Из всех перечисленных лекарств чаще всего используются средства местного воздействия:

  • «Виброцил», «Аллергодил» и другие , которые снимают заложенность носа и при этом не вызывают привыкания, поэтому могут применяться на протяжении нескольких недель;
  • «Нафтизин», «Назол» – сосудосуживающие капли, хорошо устраняющие заложенность носа, но при аллергическом происхождении болезни используются редко – как правило, при выраженном отеке для временного снятия симптомов. Противопоказаны в период беременности.
  • «Хьюмер», «Аквалор» – увлажняющие средства (растворы и спреи) для смывания аллергена со слизистой оболочки носа и частичного снятия отека. Подходят абсолютно всем и показаны к применению в течение всей жизни.
  • «Фликсоназе», «Авамис» – спреи с топическими глюкокортикостероидами, которые действуют местно, не оказывая общего воздействия на организм. Предназначены для длительного применения, поскольку начинают действовать только на 4–5 день использования (с течением времени эффект накапливается). Показывают хорошую динамику при лечении полипозных аллергических риносинуситов.

Специфическая иммунотерапия (СИТ)

Процедура СИТ выполняется в стационарных условиях только в тех случаях, когда аллерген точно известен. Методика заключается в введении минимальных доз аллергена под кожу с постепенным увеличением количества. Это позволяет иммунной системе начать вырабатывать антитела, блокирующие аллергическую реакцию, и в результате уменьшить или устранить проявления аллергического насморка.

Специфическая иммунотерапия может проводиться вне фазы обострения. Полноценный эффект обычно достигается после 3–4 курса. Данный метод может быть малоэффективным при наличии реакции на несколько разных аллергенов и абсолютно бесполезным, если причина неизвестна.

Оперативные вмешательства

Лечение аллергического насморка у взрослых хирургическим путем используется при наличии у больного:

  • нарушений формы носовой перегородки (искривление, шипы, гребни), которые мешают дышать носом;
  • полипов и гнойных очагов в носовых проходах и пазухах;
  • увеличенных нижних носовых раковинах.

Любая операция не проводится в период обострений, то есть в сезон цветения растений-аллергенов.

Физиотерапия

Физиопроцедуры также проводятся вне обострения с целью восстановления и укрепления слизистой носа. Для лечения аллергического ринита у взрослых используется:

  • электрофорез с гидрокортизоном;
  • светолечение;
  • магнитотерапия.

Кроме того, при данной патологии показаны общие лечебные мероприятия – рефлексотерапия, массаж, другие методы, стабилизирующие нервную систему. Рекомендуется санаторно-курортное лечение в другой климатической зоне на период обострения.

Народное лечение

Народные средства для лечения аллергического насморка у взрослых практически не используются. Это связано в первую очередь с тем, что большинство таких рецептов основываются на растительном сырье, на которое может быть аллергия. Это приведет к тому, что аллергены будут добавляться в организм и ситуация усугубится. Поэтому перечень домашних процедур довольно ограничен.

Промывание

Процедура проводится с использованием солевого раствора. Соль способна убивать бактерии и микробы, вызывающие появление насморка. Чтобы приготовить раствор, необходимо развести в стакане теплой воды ½ десертной ложки соли, а затем выполнить процедуру в такой последовательности:

  • набрать раствор в небольшую спринцовку;
  • ввести наконечник в носовой проход;
  • аккуратно ввести жидкость, втягивая ее носом.

Провести аналогичные действия с каждой ноздрей. Повторять 3 раза в день до полного устранения симптомов.

Ингаляции

Симптомы аллергического насморка у взрослых можно несколько уменьшить при помощи ингаляций с эфирными маслами эвкалипта и пихты или лекарственными растениями (ромашка, календула, чеснок). Для проведения процедуры можно использовать ингалятор (согласно инструкции) либо выполнить следующие действия:

  • взять горячий отвар либо в горячую воду капнуть масло или добавить 2–3 зубчика чеснока;
  • накрыть голову полотенцем;
  • подышать 5–10 минут.

Проводить подобное мероприятие нужно каждый день перед сном.

Профилактика аллергического ринита

Основным средством профилактики данного заболевания является исключение возможности или минимизация контакта с раздражителем. Но если причина аллергии неизвестна, превентивные меры должны быть разносторонними.

Первую очередь следует учитывать, что от качества воздуха в помещении, где проводится большая часть времени, зависит общее состояние организма и особенно дыхательной системы. Необходимо избавиться от возможных «пылесборников» – ковров, лишнего текстиля, мягких игрушек, открытых полок с книгами, пористых обоев и т.п. Это предотвратит скопление пыли вместе с аллергенами, бактериями, вирусами. Во время цветения растений следует пользоваться увлажнителями и очистителями воздуха, проводить ежедневную влажную уборку.

Аллергический насморк у взрослых – неприятная патология, протекающая постоянно или периодически. Прогноз для жизни благоприятный, но при отсутствии правильного лечения заболевание будет прогрессировать. В результате симптомы станут более выраженными, а перечень причинно-значимых аллергенов может значительно расшириться.

Аллергический ринит - это заболевание, с которым все больше людей спешат обратиться к иммунологу или аллергологу. Но далеко не каждый понимает, что это такое и как оно лечится. В действительности же, аллергический ринит является воспалением, которое часто имеется при насморке. Эти симптомы аллергического ринита у взрослых не дают человеку нормально себя чувствовать, что значительно осложняет его повседневную деятельность. Как вылечить аллергический ринит может подсказать исключительно врач и только после соответствующих исследований.

Далеко не все люди знают, что такое аллергический ринит, и как он проявляется у взрослых и детей.

У человека, который имеет насморк, встречаются следующие характерные проявления:
  • насморк и чихание, которые имеют характер приступа;
  • выделения характерного прозрачного цвета;
  • если имеется инфекция, то данные выделения нередко меняют свой цвет;
  • зуд в носу;
  • не дышит нос;
  • заложенность носа при аллергии.

Аллергия в носу симптомы которой перечислены выше, преимущественно дает о себе знать ночью, что мешает спать. При обострении патологии человек замечает у себя отек на лице, невозможность дыхания носом, покраснение глаз. Нередко данные признаки аллергического ринита дополняются специфическими кругами темного цвета под глазами. Есть еще одна интересная особенность – аллергический салют, это когда человек не осознавая, трет нос.

Первый раз аллергия дает о себе знать в детстве. Нередко причиной того, что возник аллергический насморк, может стать наличие у родителей или близких родственников аллергии.

От симптоматики зависит тот факт, что круглогодичный аллергический ринит и сезонный может быть в легкой, средней и тяжелой форме.

Первая из них отличается тем, что клинические проявления не мешают человеку вести нормальный образ жизни и не препятствуют здоровому сну.

Средняя степень характеризуется не ярко выраженными проявлениями, которые несколько меняют жизнь своего обладателя.

Если же человек вообще не может дышать через нос и у него имеются перечисленные выше признаки аллергического насморка, то это тяжелая степень.

Судя по длительности симптоматики, имеется классификация аллергического ринита, то есть это может оказаться круглогодичный аллергический ринит или сезонный аллергический ринит. Довольно часто аллергический насморк провоцируется животными или пылью, здесь пациент сам может заметить возникновение характерных проявлений.

Стоит отметить, что аналогичные симптомы аллергического насморка имеют все разновидности ринитов, но в данном случае каждый требует особого подхода в лечении. Вследствие этого, без посещения специалиста выявить причину, почему возник аллергический ринит, насморк и чихание невозможно, как и назначение лечения без установления характера заболевания.

Большинство людей не хотят обращаться к врачам и самостоятельно приобретают сосудосужающие препараты.

Но частое их применение недопустимо, так как это может спровоцировать ухудшение состояния, а также развивается привыкание к конкретному препарату, после чего человек уже не может без него обходиться.


Когда у человека имеется аллергический ринит симптомы лечение и обследование существенно отличается в каждом отдельном случае.

Если имеется подозрение на то, что имеется аллергический ринит у взрослых, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к аллергологу-иммунологу, а также к ЛОРу.

Первый из перечисленных подтверждает или же опровергает наличие аллергии у пациента. Второй специалист устанавливает наличие или отсутствие сопутствующего заболевания в дыхательных путях.

Если больной уверен, что у него аллергическая реакция, но применение соответствующих препаратов не дает положительного результата, скорее всего, у него имеются хронические заболевания органов дыхания, которые без должного лечения могут прогрессировать.

Для того чтобы подтвердить поставленный диагноз как можно скорее, так как не дышит нос, специалисты назначают сдачу мазка из носовой полости на эозинофилы, также потребуется сдача крови на иммуноглобулин Е.

Если первый анализ проявится в значении более пяти процентов, а второй более ста единиц, то этот факт свидетельствует о наличии аллергической реакции.

После этого врачу необходимо разобраться в причине возникновения аллергии, для этого он назначает следующие процедуры:
  1. Кожная проба, если это сезонный и круглогодичный аллергический ринит, представляет собой доступную и информативную методику определения аллергена. Больному делаются небольшие царапины на кожном покрове, куда помещается приготовленный заранее аллерген. После этого врач наблюдает за реакцией организма на протяжении получаса. Данная методика имеет собственные противопоказания, к числу которых относятся: беременность, возраст ребенка до четырех лет, период обострения и кормление грудью. Перед тем как отправиться на подобного рода процедуру, пациенту следует прекратить прием антигистаминов на пять дней.
  2. Анализ на специфический иммуноглобулин Е, который представляет собой более удобную методику, особенно если имеется острый аллергический ринит. Его возможно применять женщинам при вынашивании ребенка, на протяжении кормления, младенцам, во время обострения и в любом возрасте. Единственный минус такого анализа – это высокая стоимость, также следует учитывать, что нередко данный анализ показывает ложный результат.

Исходя из всего вышесказанного, лучше отдать предпочтение кожным пробам. Помимо данных методик, специалист в ряде случаев назначает рентгенографию пазух носа, анализ крови и мазок из носовой полости. Но перед тем как осуществлять их, промывать нос не следует.

Только после осуществления перечисленных выше мероприятий, направленных на установление причины, специалист может сказать, как лечить аллергический ринит в данном случае.


Лечение аллергического ринита у взрослых и детей должно происходить исключительно после выявления причины аллергического ринита и проверки состояния больного.

Исключительно после установления причины, то есть если это именно аллергия, необходимо:
  1. Уменьшить или избавиться от аллергического ринита, то есть устранить имеющееся воспаление.
  2. Начать аллергенспецифическую терапию.

Симптомы и лечение воспалительного процесса аллергической природы при рините несколько отличаются от таковых во время инфекционного. Здесь лечение это применение списка медикаментов.

Чтобы вылечить аллергический ринит классификация которого приведена выше, применяют антигистамины в таблетированном виде или как капли.

Но лучше воспользоваться для лечения именно лекарственными препаратами второго и третьего поколения. Они назначаются исходя из веса и возраста, чаще всего один раз в сутки. Лечение аллергического насморка длится исходя из ситуации, но редко превышает двух недель.

Несмотря на то, что приобрести антигистамины можно в аптеке самостоятельно, то есть без рецепта, делать этого нельзя, так как они обладают выраженным кардиотоксическим эффектом, а также они нередко негативно воздействуют на мозг человека.

Таким образом, если имеется аллергия заложен нос что делать – это тот вопрос, который возникает у большинства людей, точнее что именно предпринять, чтобы лечение оказалось более лояльным?

Круглогодичный аллергический ринит симптомы которого перечислены выше, должен лечиться более безопасными препаратами последнего поколения, единственный минус которых – это их высокая стоимость, которая несколько отталкивает в случае длительного применения.

Если назначенное лечение не дает результата, то требуется применение «местных средств», которые действуют непосредственно на слизистую носовой полости.

Если имеется легкое заболевание, то чем лечить аллергический насморк решает специалист, но чаще всего применяются производные карбоната натрия, реализуемые в виде назальных спреев, применяемые по два вспрыскивания трижды в сутки. Но при этом следует знать, что эффективность наступает только через пять дней, а порой и позже.

Действие этого лекарства в большей степени профилактическое, но принимается у детей или у взрослых только при легком течении. Лечение здесь обычно не должно быть менее трех месяцев, но порой можно использовать их и круглый год.

Если у пациента тяжелая форма заболевания, то чаще всего применяются кортикостероидные назальные средства, которые также выпускаются в виде спрея. Применяются они дважды в сутки исходя из возраста аллергика. Некоторые люди уверены, что такие препараты тяжело переносятся или возникают побочные эффекты, на самом же деле это не так.

Существует общераспространенная ошибка при аллергическом рините – применение сосудосужающих препаратов на протяжении длительного времени, которые должны облегчить дыхание. Подобного рода поведение всегда вызывает медикаментозные риниты, которые требуют операции в носовой полости. Применять сосудосужающие препараты можно непосредственно перед использованием интраназальных глюкокортикоидов, но лучше не пользоваться подобными препаратами, особенно если имеется аллергический насморк.

Если у взрослого человека имеются противопоказания к лечению медикаментами, то потребуется уникальная аллерген-специфическая иммунотерапия, которая может помочь вылечить чихание и насморк. Такое лечение может проводиться исключительно высококвалифицированными специалистами и исключительно в стационарных условиях. Методика подразумевает постепенное введение подготовленного аллергена в организм для того, чтобы он выработал устойчивость.

Если такое лечение окажется успешным, то симптоматика аллергии должна полностью исчезнуть. Чем раньше приступить к такому лечению, тем выше шанс выработать устойчивость к аллергенам.

Если имеется аллергический ринит лечение его должно сопровождаться и соблюдением специфической диеты, которая полностью исключает аллергенные продукты питания.

Аллергический ринит причины которого могут быть различными, у беременных часто протекает более серьезно, беспокоя женщину в положении настолько, что она не может спокойно спать. Что интересно, в период вынашивания ребенка у трети женщин возникает обострение либо же первый сигнал аллергии. Безусловно, такое поведение организма беременной женщины усложняет ситуацию, так как в этот период большинство лекарственных средств запрещены к использованию.

Сам круглогодичный аллергический ринит не влияет на здоровье малыша, но если аллергия в тяжелой форме или лечение окажется неподходящим, то плод окажется под угрозой. В данной ситуации кожные пробы для выявления аллергена недопустимы, здесь можно сдать только анализ крови на иммуноглобулин Е.

Особенности лечения при беременности:
  1. Для лечения аллергического ринита, то есть когда имеется заложенность носа без насморка, не стоит использовать антигистаминные препараты, так как они угрожают плоду. Если без них невозможно обойтись, то лучше использовать лекарственные средства третьего поколения, но в минимальных дозировках.
  2. Если имеется у беременной женщины аллергия заложенность носа просто неизбежна, по этой причине большинство женщин стараются приобрести сосудосуживающий лекарственный препарат, оказывающий в данном случае негативное влияние на обоих.
  3. Что касается местного лечения, то предпочтительнее использовать производные кромогликата натрия или же препараты, созданные на основе растительной целлюлозы, они имеют самые разные виды и названия.
  4. Что касается кортикостероидов, то их использовать в первые три месяца беременности не стоит.


У детей ринит обычно дает о себе знать только после трехлетнего возраста и происходит это по причине наличия в прошлом аллергии, такой как атопический дерматит. Нередко после аллергического ринита проявляется и бронхиальная астма, такое состояние имеет название атопический марш. Проявляющаяся симптоматика практически не отличается от симптомов у взрослых, но в данном случае имеется большая реакция на пищевые аллергены.

Беременных женщин часто беспокоит вопрос - можно ли вылечить аллергический ринит в их случае безопасно и что для этого сделать? Ответить на этот вопрос может только специалист, так как каждый случай уникальный.

Что касается лечения аллергического ринита у детей, то в данном случае специалисты настаивают на ступенчатой терапии, которая сначала подразумевает применение легких лекарственных средств.

Такая терапия у детей имеет большую эффективность, но в данном случае необходимо узнать наверняка – не простуда ли является причиной возникновения подобной реакции организма.

Осложнения аллергического ринита

Аллергический насморк в современной медицине не считается серьезным заболеванием, но он серьезно осложняет жизнь человека. Таким образом, аллергики ощущают себя усталыми и раздражительными, помимо этого ринит аллергической природы мешает работоспособности.

Те люди, которые страдают от аллергического ринита круглый год, нередко испытывают то, как проявляются характерные симптомы. В частности это нарушения со сном, но при этом они думают, что это происходит по причине воздействия лекарственных средств. На самом же деле причина кроется в невозможности нормального дыхания.

У людей, страдающих от аллергического ринита, нередко возникают следующие осложнения:

  1. Повышение риска развития астмы, которая может существовать с ринитом одновременно.
  2. Развитие экземы.
  3. Что интересно, аллергический насморк нередко усиливает приступ астмы или имеющуюся экзему.
  4. Хронический аллергический ринит с отеком. Наличие аллергического ринита нередко провоцирует развитие отечности в носу, которая без должного лечения переходит в постоянную.

В случае, когда у человека развивается данное состояние, а помимо него головная боль и давление во лбу или в середине лица, то такое состояние требует срочного оперативного лечения.

Последствия аллергии:
  1. Гайморит.
  2. Стоматологический прикус.
  3. Инфекция среднего уха.
  4. Проблемы с дыханием через нос.
  5. Носовые полипы.

Данные состояния очень часто возникают у тех людей, которые пренебрегают своевременным лечением, ссылаясь на то, что сосудосужающие препараты способны устранить любые проблемы с носом, на самом же деле, они только усугубляют ситуацию.


Людям, которые страдают от аллергического ринита, следует избегать контакта с такими раздражителями, как:

  • пылевые клещи, точнее продукты их жизнедеятельности;
  • пыльца цветущих растений;
  • перхоть, шерсть и белок животных;
  • грибы;
  • тараканы.

Некоторые специалисты уверены, что раннее воздействие аллергенов нередко предотвращает аллергию у детишек. Например, если с ребенком, чей возраст не превышает одного года, живет в одном доме животное, и у малыша не наблюдается аллергия, то риск развития в дальнейшем аллергической реакции минимален.

Если же ребенок страдает от аллергической реакции, профилактика аллергического ринита должна соблюдаться родителями, то есть:
  • возможно животное следует отдать знакомым;
  • не оставлять малышей в помещении, где домашнее животное постоянно обитает;
  • чаще делать генеральную уборку в доме.

Помимо этого, аллергику лучше находиться подальше от дыма, в том числе и сигаретного.

Помочь очистить воздух от наличия в нем аллергенов и пыли могут очистители воздуха, специальные пылесосы, фильтры на кондиционеры. Но для того, чтобы очистить дом от аллергенов полностью, необходимо воспользоваться специальными средствами.

Аллергику следует знать, что в жилом помещении влажность не должна превышать пятидесяти процентов.

Для того чтобы этого достичь, необходимо:
  • не допускать, чтобы краны и трубы протекали;
  • не допускать появление и распространение плесени;
  • устранить вредителей в виде мышей и насекомых;
  • не хранить и не употреблять еду в комнатах отдыха;
  • хранить мусор в контейнерах, которые должны быть закрытыми.
Для того чтобы своевременно предупредить то как может проявляться аллергия, необходимо:
  1. Не гулять на улице в период цветения растений.
  2. Использовать лекарственные препараты от аллергии за несколько недель до сезона проявления аллергической реакции.
  3. После пребывания на улице, необходимо искупаться и промыть носовую полость соленой водой.
  4. В период цветения следует закрывать окна и двери.

Также аллергикам следует начинать придерживаться гипоаллергенной диеты в период обострения аллергии и перед наступлением сезона цветения.



2024 mosgenerator.ru. Забота о будущем вашего ребенка. Информационный портал.