Какие капли в нос содержат гормоны. Комбинированные капли для носа. Использование гормональных капель в нос при вазомоторном насморке

Кортикоиды – гормональные вещества, продуцируемые корой надпочечников человека. Различают несколько их разновидностей – минерало- и глюкокортикоиды. Препараты, которые содержат только один вид из приведенных гормональных веществ, получили название кортикостероиды. Интраназальные кортикостероиды являются наиболее часто используемой формой этих лекарств в отоларингологии.

Синтетические глюкокортикоиды обладают теми же свойствами, что и природные. Назальные кортикостероиды, как и другие формы гормональных препаратов, оказывают выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действия. В основе противовоспалительного эффекта лежит угнетение продукции активных веществ (лейкотриенов, простагландина), принимающих участие в защитной функции организма. Также происходит задержка размножения новых защитных клеток, что существенно оказывает влияние на местный иммунитет. Антиаллергическое действие гормональные препараты выполняют за счет торможения выделения медиаторов аллергии, в частности, гистамина. В результате, достигается длительный (на протяжении суток) противоотечный эффект.

Благодаря всем вышеизложенным свойствам, назальные гормональные препараты являются незаменимыми при многих воспалительных и аллергических заболеваниях носа.

Применение назальных кортикостероидов

В настоящее время в практике ЛОР-врача повсеместно распространено использование гормональных групп лекарств, основываясь на их высокой эффективности. Наиболее часто их назначают при заболеваниях, которые возникают на фоне контакта с аллергеном:

• Аллергические риниты.
• Синуситы.
• Гаймориты.

Кортикостероиды назальные эффективно устраняют местные аллергические проявления, а именно чихание, заложенность носа, ринорею.

Препараты также назначаются при вазомоторных ринитах у беременных. В данной ситуации они значительно улучшают носовое дыхание, но не способствуют полному излечению.

При выявлении полипов в носовой полости, использование назальных гормональных препаратов, на данный момент, не имеет альтернативы среди других методов медикаментозного лечения.

Перед непосредственным использованием назального гормонального средства важно установить причину возникновения заболевания.

Необходимо помнить, что эти препараты не оказывают воздействие на самого возбудителя (вирусы, бактерии), а устраняют лишь основные местные проявления болезни.

Противопоказания

В большинстве случаев прием глюкокортикоидных препаратов хорошо переносится пациентами. Несмотря на это, существует ряд ограничений к их назначению:

• Повышенная чувствительность к компонентам лекарства.
• Склонность к носовым кровотечениям.
• Младший детский возраст.

Прием гормональных препаратов беременным женщинам назначают с осторожностью, а в период кормления грудью и вовсе не рекомендованы к использованию.

Побочные эффекты

Наиболее часто нежелательные клинические проявления со стороны организма возникают при их длительном и неконтролируемом употреблении.

Могут наблюдаться:

• Болезненность в области носоглотки.
• Сухость слизистой оболочки носа.
• Кровоточивость из носовых ходов.
• Головные боли, головокружения, сонливость.

Если длительно использовать кортикостероидные препараты в высоких дозах вырастает риск развития кандидоза в области носоглотки.

Возможность появления подобных клинических проявлений остается достаточно низкой, поскольку интраназальные гормональные препараты, в отличие от таблеток, действуют лишь местно и не всасываются в кровоток.

Формы выпуска

Интраназальные гормональные лекарственные средства выпускают в виде капель и спреев. Закапывать в нос лекарство необходимо в лежачем положении, с запрокинутой и отведенной в сторону головой для лучшего попадания препарата в носовую полость.

При несоблюдении техники закапывания лекарства, у человека могут появляться болезненные ощущения в области лба, ощущение привкуса препарата во рту. В отличие от капель, назальные спреи намного удобнее в использовании, поскольку не требуют никакой подготовки перед их применением.

Главным их преимуществом остается то, что благодаря наличию дозатора, препарат трудно передозировать.

Виды интраназальных гормональных препаратов

В настоящее время, на фармацевтическом рынке существует большое количество гормональных препаратов, сходных по оказываемому ими действию, но обладающих в разной степени выраженной эффективностью.

В таблице, приведенной ниже, отображены самые распространенные назальные кортикостероидные препараты и их аналоги.

Стоит остановиться подробно на особенностях основных препаратов, чтобы понять, в чем преимущество каждого из них.

Фликсоназе

Помимо основного вещества – флутиказона пропионат, препарат содержит ряд вспомогательных компонентов: декстрозу, целлюлозу, фенилэтиловый спирт и очищенную воду.

Фликсоназе выпускают во флаконах с дозатором по 60 и 120 доз (в одной дозе – 50 мкг активного вещества). Противовоспалительное действие препарата умеренно выражено, но он обладает достаточно сильным антиаллергическим свойством.

Клинический эффект препарата развивается спустя 4 часа после введения, но значительное улучшение состояния наступает лишь на 3 сутки от начала терапии. При уменьшении симптомов заболевания дозировку можно снизить.

Средняя продолжительность курса составляет 5–7 дней. Разрешен прием препарата с профилактической целью во время сезонной аллергии. В отличие от других гормональных препаратов, Фликсоназе не оказывает отрицательное действие на гипоталамо-гипофизарную систему.

Медпрепарат категорически запрещен к приему при герпетической инфекции, а также, помимо общих с другими гормонами побочных реакций, может провоцировать развитие глаукомы и катаракты. Детям препарат разрешен к применению лишь с 4-х летнего возраста.

Альцедин

Препарат выпускается в баллонах по 8,5 г с дозатором и мундштуком в виде белой, непрозрачной суспензии. Содержит активное вещество – беклометазон (в одной дозе – 50 мкг). Помимо противовоспалительного, антиаллергического проявляет еще и иммуносупрессивное действие. При использовании стандартных доз препарат не оказывает системное влияние.

При впрыскивании Альцедина в носовую полость, следует избегать прямого контакта аппликатора со слизистой. После каждого приема необходимо полоскать рот. Помимо общих с другими гормональными средствами показаниями к использованию, может применяться в составе комплексной терапии бронхиальной астмы (не используется во время приступа).

Альцедин может увеличивать содержание глюкозы в крови, поэтому его необходимо с осторожностью принимать лицам, страдающим сахарным диабетом. Также особое внимание во время его приема уделяется людям с гипертонией, с нарушением функции со стороны печени и щитовидной железы.

Женщинам в первом триместре беременности и во время кормления грудью, а также детям до 6 лет препарат противопоказан.

Назонекс

Главным компонентом препарата является мометазон фуроат – синтетический глюкокортикостероид с выраженными противовоспалительным и антигистаминным действиями. Выпускается в виде суспензии белого цвета в пластиковых флаконах объемом 60 и 120 доз.

По своему действию и способу применения Назонекс схожий с Фликсоназе но, в отличие от него, оказывает действие на гипоталамо-гипофизарную систему. Первый клинический эффект после введения препарата наблюдается спустя 12 часов, что существенно позже чем при приеме Фликсоназе.

Очень редко длительный и бесконтрольный прием лекарственного средства может приводить к увеличению внутриглазного давления и нарушению целостности носовой перегородки (ее перфорации).

Назонекс не назначается лицам с туберкулезом легких, при острых инфекционных заболеваниях, а также людям, перенесшим не так давно травмы или оперативные вмешательства в области носоглотки. Нет абсолютных противопоказаний к приему этого препарата у беременных.

Однако, после рождения ребенка, его обязательно следует обследовать на сохранность функции надпочечников. Детям он назначается с двухлетнего возраста.

Авамис

Гормональный препарат у которого, в отличие от других, превалирует мощное противовоспалительное действие. В своем составе содержит флутиказона фуроат и вспомогательные вещества. Выпускается, как и предыдущие препараты, во флаконах объемом 30, 60 и 120 доз.

Клинический эффект после первого приема становится заметен спустя 8 часов. При случайном проглатывании во время закапывания, Авамис не всасывается в кровоток и не оказывает системное воздействие.

Препарат имеет ряд преимуществ в сравнении с другими назальными гормонами и, в первую очередь, это связано с хорошей переносимостью лекарственного вещества и с отсутствием серьезных противопоказаний к его назначению.

Осторожности требует лишь назначение Авамиса людям с тяжелыми нарушениями функциональной способности печени. Применять препарат беременным и кормящим женщинам не рекомендовано в связи с недостаточным количеством проводимых исследований по его действию.

Детям Аварис назначают с двухлетнего возраста. Случаи передозировки данным препаратом также не были зафиксированы.

Полидекса

Препарат существенно отличается от всех предыдущих. Это комбинированный препарат, включающий в свой состав препараты трех групп, а именно антибиотики (неомицина и полимиксина сульфат), сосудосуживающие (фенилэфрина гидрохлорид) и гормоны (дексаметазон 0,25 мг).

Благодаря наличию антибиотика, Полидекс активен в отношении бактериальных инфекций (исключение составляют лишь представители группы кокков). Поэтому его назначение оправдано лицам с заболеваниями носоглотки аллергического характера, при наличии инфекционного возбудителя.

Полидекса изготовляют в виде капель и спрея. Капли, как правило, применяют лишь при терапии заболеваний уха воспалительного характера, однако их использование для лечения воспалительных процессов в носу также является допустимым. Капли выпускают во флаконах желто-коричневой окраски, емкостью 10,5 мл. Спрей, в отличие от ушных капель, включает в свой состав фенилэфрин и выпускается во флаконе (объемом 15 мл) голубого цвета, защищенном от дневного света.

Длительность терапии препаратом в среднем составляет 5-10 дней, при продолжительном приеме средства высок риск развития кандидоза и дисбиоза носоглотки.

Использование Полидекса абсолютно противопоказано при вирусных заболеваниях носоглотки, закрытоугольной глаукоме, тяжелом нарушении почечной функции, а также во время беременности и при кормлении грудью.

Детям до двух лет препарат не назначается. Запрещено одновременно применять Полидекса с антибактериальными аминогликозидными препаратами.

Сравнительная характеристика назальных кортикостероидов

Учитывая разнообразие назальных гормональных препаратов, человеку часто сложно различить их по действию и отдать предпочтение какому-либо из них. Далее представлена таблица, основной целью которой является упрощение понимания основных различий назальных кортикостероидов между собой.

Несмотря на то, что гормональные препараты в форме назальных спреев не попадают в общий кровоток, риск возникновения нежелательных реакций остается высоким. Учитывая это, к выбору кортикостероидов следует подойти со всей серьезностью.

Выписывать данные лекарственные средства может лишь лечащий врач. Пациент должен принимать только назначенную дозировку и соблюдать длительность приема препарата.

Гормональные капли при попадании на слизистую оболочку носа останавливают прогрессирование воспалительного процесса, что препятствует насморку. Синтетический гормон в них оказывает непосредственное влияние на медиаторы, провоцирующие воспалительный процесс. Благодаря его действию происходит угнетение биоактивных веществ, которые принимают участие в защите организма. Кроме этого, тормозится процесс образования лимфоцитов, эозинофилов и нейтрофилов, что позитивно сказывается на местном иммунитете.

Действие гормональных спреев для носа начинается быстро. Первые положительные изменения происходят уже через несколько минут - облегчается носовое дыхание, снимается отечность. Через пару часов неприятные ощущения исчезают вовсе – прекращается чувство зуда, останавливается чихание, носовое дыхание восстанавливается, а количество выделений снижается.

Действие гормональных спреев происходит таким образом, что они не влияют на выработку собственных гормонов человеком. При приеме препаратов не угнетается работа гипофиза, надпочечников и гипоталамуса. Попадая непосредственно на слизистую оболочку носа, препарат в 90% случаев связывается с плазмой и эвакуируется из организма почками и печенью.

Эффективность препаратов высока. Отечность и воспаление снижаются приблизительно на сутки, а противоаллергический эффект длится дольше, до нового попадания аллергена в организм. В связи с этим гормонами лечиться можно всего один раз в сутки, не забрызгивая постоянно нос, как это необходимо делать . Но при лечении нужно быть осторожными, ведь при длительном применении собственный иммунитет может значительно ослабиться.

Наиболее эффективно применение капель при , а вот при вирусных и бактериальных заболеваниях средства помогают снять симптоматику, но не излечивают человека от причины, вызвавшей заболевание.

Состав

Гормональные капли для носа включают в себя основной действующий компонент и вспомогательные вещества. К первому относятся беклометазон, мометазон, флутиконазон. На основе беклометазона созданы препараты , Альдецин, препарат включает в себя мометазон, а флутиконазон входит в состав таких средств, как и .

В качестве дополнительных компонентов используются очищенная вода с морской солью и другие составляющие – декстроза, микрокристаллическая целлюлоза, полисорбат, хлористоводородная кислота и т. д.

Показания

Гормональные назальные препараты для носа чаще всего назначают при аллергических поражениях, заложенности носовых ходов, синуситах, аденоидите, полипозе. Рассмотрим, как влияют препараты на эти патологии.

Аллергия

Аллергические риниты – наиболее частая причина, по которой назначаются гормональные препараты. В таких случаях капли действуют очень быстро – неприятная симптоматика уходит уже через несколько минут, а за счет сужения сосудов прекращается насморк, исчезает отечность. При аллергическом поражении не только носа, но и глаз лечение можно проводить специальными глазными каплями – такая прицельная терапия значительно улучшит эффект от процедур.

Гормональные капли эффективны и в отношении , которые возникают при цветении растений-аллергенов. Воздействовать на патологию лучше всего на ее начальной стадии, поскольку запущенные формы сложно вылечить до конца. В первые дни показано производить по 5 впрыскиваний, а по мере ослабевания симптоматики будет достаточно и 1-2 нажатий флакончика с аэрозолем.

При лечении назальными каплями стоит учесть, что они только облегчают симптомы заболевания, но не влияют на его причину. Чтобы не просто снять неприятные признаки аллергии, а действительно вылечить недуг, необходима терапия с назначением антигистаминных препаратов, блокирующих выделение гистамина в ответ на аллерген.

Заложенность носа

Чувство затруднения при разговоре, гнусавость голоса и ощущение распирания в носу – типичные симптомы так называемой заложенности. При этом носовые ходы могут сначала казаться чистыми, но вот вся остальная симптоматика говорит о непроходимости носовых путей. Заложенность может возникать по разным причинам, например, при , при анатомической узости ходов и т. д.

Чтобы освободить нос пациента и наладить свободное дыхание, можно применять гормональные средства. Такие капли способны снижать воспалительный процесс и отечность. Уже через некоторое время после того, как вещество попало в нос, оно начинают оказывать свое действие. Наивысшей концентрации препарат достигает через 4 часа, и это нужно учесть при использовании препарата. Например, при проблемах со сном из-за заложенного носа капли лучше использовать за несколько часов до сна.

Гайморит

Это воспаление гайморовых пазух, при котором значительно страдает носовое дыхание. Неприятные ощущения, связанные с отечностью и заложенностью носа, помогут снять гормональные капли. Но в данном случае их должен назначить только врач, который проведет осмотр пациента, выявит сопутствующие недуги и т. д.

Противопоказаниями для лечения гормональными препаратами при может стать индивидуальная непереносимость, наличие закрытоугольной глаукомы, патологии печени и почек и детский возраст до 3 лет.

Полипы

Они часто появляются у детей и беспокоят постоянным чувством заложенности, распирания в носу, гнусавостью голоса и т. д. При рекомендовано применять гормональные капли у детей старше двух лет, чтобы они не спровоцировали негативного эффекта. Таким малышам показано по 1 впрыскиванию в сутки, а старшим детям (после 12 лет) дозу можно удвоить. Гормональные капли устранят неприятные симптомы, но важно понимать, что с полипами все равно нужно бороться и удалять их хирургическим путем.

Аденоиды

Эти образования в носоглотке встречаются у многих детей. Разрастаются довольно быстро под влиянием патологических процессов, происходящих в тканях. Чтобы максимально затормозить их рост и облегчить симптоматику, показаны капли в нос с гормонами. Впрыскивать средство нужно 1 раз в день, дозу превышать не стоит, чтобы не спровоцировать рост аденоидов. При поздней диагностике капли окажутся мало эффективными, и пациенту предстоит оперативное вмешательство.

Чем опасны препараты?

При бесконтрольном применении, превышении дозировки гормональные назальные препараты могут быть вредны. В таких случаях слизистая оболочка носа не только не успокаивается, но и получает значительную дозу раздражения. Как следствие у пациентов возникает излишняя сухость в носу, повышается ломкость кровеносных сосудов. При длительном бесконтрольном приеме препаратов возможны такие осложнения, как бронхоспазм, остеопороз, угнетение надпочечников.

Также гормональные спреи опасны при индивидуальной непереносимости их компонентов. К сожалению, в большинстве случаев нельзя быть на 100% уверенным в том, что пациенту подойдет конкретное лекарство. Людям без склонности к аллергии можно назначать любой гормональный спрей. Но у некоторых даже при благополучной реакции средства с гормонами провоцируют обратный эффект. Статистика утверждает, что чаще всего такие «сюрпризы» преподносит детский организм, поэтому малышам до 4 лет такие препараты предпочитают не назначать.

Чтобы лечение заболеваний носа проходило без осложнений, врачи контролируют пациентов, лечащихся подобными препаратами, и при первом же ухудшении отменяют их, заменяя иными медикаментозными средствами.

Противопоказания

Единственное абсолютное противопоказание к назначению гормональных препаратов – непереносимость их компонентов. При беременности такие лекарства стараются не назначать, чтобы не спровоцировать изменения гормонального фона. С осторожностью рекомендуют такие препараты и при кормлении грудью.

Если необходимость в назначении гормонального препарата очень высока, врачи предпочитают назначать капли с низким содержанием действующих компонентов. Такими препаратами являются Альдецин и Авамис, они же применяются и у детей.

Побочные действия

Обычно гормональные капли хорошо переносятся пациентами, но в редких случаях могут провоцировать побочные эффекты.

Исследования группы препаратов с гормонами, применяемыми для закапывания носа, показали следующие побочные действия:

• носовое кровотечение, возникающее при повышении давления в сосудах;
• крапивница;
• головная боль;
• отек слизистой – классический признак аллергической реакции на один из компонентов препарата;
• появление язвенных образований на слизистой носа.

При появлении побочных эффектов не стоит паниковать – они не несут серьезной опасности для здоровья, но являются поводом проконсультироваться с врачом и попросить назначить другое средство, менее агрессивное.

Надежные средства

Самые эффективные препараты для носа с гормонами – Назонекс, Беконазе, Фликсоназе, Насобек и Альдецин.

Назонекс обладает мягким действием, поэтому его назначают даже при беременности, но в ограниченных дозах. Обычно побочных эффектов нет, изредка может возникнуть головная боль.

Препарат Беконазе разрешен для пациентов старше 6 лет. Средство имеет хороший противовоспалительный эффект, быстро устраняет признаки аллергического ринита. При герпетической инфекции противопоказан. У беременных женщин назначается редко и только под контролем врача.

Альдецин – аналог Беконазе, только концентрация основного вещества там существенно ниже. Препарат можно назначать детям с 3 лет.

Фликсоназе – эффективное средство, особенно при аллергическом рините, сезонных аллергиях. Одного впрыскивания в сутки хватает на хороший противовоспалительный эффект в течение всего дня.

Препарат Насобек можно применять у детей старше шести лет и у взрослых, но это средство имеет ряд побочных эффектов, поэтому лечение проводится строго под контролем врача.

Почему стоит применять гормональные средства

Когда речь идет о снятии симптоматики, всегда есть препараты, которые помогут избавиться от насморка, заложенности, выделений из носа. Зачастую пациенты привыкли пользоваться сосудосуживающими средствами, которые не только оказывают кратковременный эффект, но и вызывают быстрое привыкание.

Почему стоит пользоваться гормональными каплями? Эти препараты обладают теми же самыми свойствами, однако при правильном применении не спровоцируют таких побочных эффектов, как другие средства.

Гормональные капли, применяемые для лечения носа, – хороший способ избавить человека от симптомов аллергического ринита, синусита, аденоидита. Но применять их можно только с разрешения специалиста, строго следуя инструкции по применению.

Полезное видео о гормональных препаратах

Гормональные назальные капли и спреи от ринита (насморка) – это глюкокортикостероиды.

Эти лекарственные средства называются гормональными потому, что они являются синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых в человеческом организме корой надпочечников.

Глюкокортикостероиды обладают широким спектром действия. Эти фармакологические препараты оказывают на организм пациента противовоспалительное, иммунодепрессивное, десенсибилизирующее (повышение устойчивости к различным аллергенам), противошоковое и антитоксическое воздействие.

Показания к применению

Глюкокортикостероиды являются лекарственными средствами для местного использования (вводимые непосредственно в полость носа), применяемыми при таких заболеваниях и патологических состояниях:

• хронический вазомоторный ринит (насморк);
• аллергический ринит (насморк);
• синуситы (гайморит, фронтит и другие);
• полипоз носа.

Обратите внимание, что глюкокортикостероиды могут применяться не только при лечении, но и при профилактике сезонных и круглогодичных аллергических насморков.

При лечении синуситов (гайморита и фронтита), а также при полипозе носа лекарственные средства на основе стероидов участвуют в комплексной медикаментозной терапии.

Популярные лекарства

В настоящее время мировая фармакологическая промышленность выпускает большое количество глюкокортикостероидов для местного применения в полости носа. Самыми распространенными и востребованными являются такие препараты:

Давайте рассмотрим краткую характеристику этих фармакологических лекарственных средств.

– это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является микронизированный пропинат флутиказона.

Это лекарственное средство не выпускается в форме капель.

Другими словами, благодаря встроенному дозирующему устройству, лекарство вводится в носовую полость.

Фликсоназе обладаем мощными антиаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Его можно использовать для профилактики и лечения аллергии у детей с возраста 4 лет.

Инструкция по применению Фликсоназе не относит беременность и лактацию (кормление грудью) в разряд противопоказаний. Однако, беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

– это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является фуроат моментазона.

Лекарство применяется только интраназально.

Его можно использовать для профилактики и лечения детей с возраста 2 лет.

Аннотация не считает беременность и лактацию противопоказаниями к приему Назонекса. Однако, специальных исследований на этот счет не проводилось. В связи с этим беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

Беконазе – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является беклометазон.

Этот аэрозоль для носа не выпускается в форме капель.

Лекарство применяется только интраназально.

Беконазе обладаем мощными противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Он, как и его аналоги, имеет достаточно хорошие отзывы от пациентов, которые использовали его для профилактики и лекарственной терапии болезней.

Не следует самостоятельно выбирать Беконазе для приема во время беременности и лактации. Он не должен оказывать негативного воздействия на плод и не накапливается в молоке, но его использование разрешается лишь с одобрения врача.

Альдецин – это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является дипропинат беклометазона.

Этот аэрозоль для носа не выпускается в форме капель.

Лекарство применяется исключительно интраназально.

Его можно использовать для профилактики и лечения аллергии у детей с возраста 6 лет.

Инструкция по применению Альдецина не относит беременность и лактацию (кормление грудью) в разряд противопоказаний. Однако, беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

– это дозированный спрей (аэрозоль) для местного использования. Его активным действующим веществом является дипропинат беклометазона.

Этот аэрозоль не выпускается в форме капель.

Лекарство применяется только интраназально.

Насобек обладаем мощными антиаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Его можно использовать для профилактики и лечения детей с возраста 6 лет.

Аннотация не считает беременность и лактацию противопоказаниями к приему Насобека. Однако, специальных исследований на этот счет не проводилось. В связи с этим беременным и кормящим женщинам можно использовать данный фармакологический препарат только с разрешения лечащего или наблюдающего врача.

Все перечисленные лекарственные препараты выпускаются в форме спреев потому, что она позволяет принимать точно выверенные дозы лекарства.

Помимо перечисленных глюкокортикостероидов существуют и другие медикаменты этой группы. Вот их список:

• Фликсотид;
• Ринокленил;
• Тафен назаль;
• и другие.

Запомните, выбрать наиболее безопасный и эффективный препарат в каждом конкретном случае способен лишь квалифицированный практикующий врач.

Прежде чем применять спреи от аллергического ринита, необходимо выбрать наиболее подходящий по составу, фармакологическим свойствам и учесть имеющиеся противопоказания. Эффективность лекарственного препарата напрямую зависит от грамотности выбора и соблюдения рекомендаций врача во время приема.

Стероидные спреи

Имеет ряд неприятных симптомов, бороться с которыми помогают назальные спреи, выпускаемые сегодня многими производителями и имеющие разные составы и показания к применению. Средства, произведенные на основе стероидов, способствуют снятию воспаления, ослабляют аллергическую реакцию, способствуют улучшению состояния слизистой носа.

Применять стероидный спрей можно достаточно долгое время, так как привыкание к компонентам лекарства не вырабатывается. Отсутствие седативного воздействия тоже является несомненным плюсом таких препаратов, ведь иначе постоянный прием был бы невозможен.

К спреям такого типа относятся Назонекс, Фликсоназе и Амавис. Благотворный эффект данных средств заметен уже после первого использования: уменьшается раздражение слизистой, исчезает отек и пропадают позывы к чиханию. Спреи удобны тем, что доза лекарства, выделяемая при нажатии, точно соответствует рекомендуемым нормам, поэтому при правильном применении передозировка исключена. Противоаллергический эффект у таких препаратов проявляется через пару часов после использования.

Стероидные препараты практически не оказывают воздействия на системы организма и внутренние органы, что позволяет применять их даже беременным женщинам и детям. Основные компоненты препарата плохо растворяются в жидкости, а потому не проникают в кровь или органы, выводясь через печень в случае попадания излишек лекарства в организм. Данные препараты имеют ряд противопоказаний и ограничений применения, а потому должны применяться только после консультации врача и с точным соблюдением дозировок.

Противоаллергенные средства

Лекарства, оказывающие антигистаминное воздействие, лучше всего использовать до контакта с фактором, из-за которого возникает аллергия. Иногда врачи рекомендуют совместное применение стероидных и антигистаминных лекарств. Наиболее известным антигистаминным средством, выпускаемым в форме спрея, является Аллергодил. Активные компоненты этого лекарства блокируют гистаминовые рецепторы. Проявления аллергической реакции заметно уменьшаются, исчезают заложенность носа, отечность и другие неприятные симптомы ринита.

Это лекарство может применяться при различных стадиях заболевания довольно длительное время, но не более полугода. Аллергодил останавливает развитие воспаления уже через 15-20 минут после первого применения. Назальный спрей считается более эффективным в борьбе с аллергическим ринитом, так как действует быстрее, но попадает в кровь в значительно меньших количествах, а потому менее вероятна передозировка препарата.

Основным побочным эффектом антигистаминного спрея является угнетение нервной системы, которое ведет к более плохой концентрации, снижению скорости реакции.

По этой причине не следует садиться за руль автомобиля или работать со сложными механизмами во время приема таких лекарств. Не рекомендуется использовать данное средство детям до 6 лет, беременным женщинам и в период лактации. Также следует отказаться от использования такого спрея для лечения детей до 12 лет, страдающих от вазомоторного ринита.

Препараты, обладающие сосудосуживающим эффектом

Спреи такого типа называют противозастойными, они повышают тонус сосудов и капилляров. Сосудосуживающие спреи способствуют заметному ослаблению насморка, нормализации состояния слизистой носа, снимают отечность. Наиболее известными среди таких препаратов являются Отривин, Називин и Тизин. Эти средства снимают только некоторые симптомы, характерные для аллергического ринита, при этом реакция на аллерген в виде чихания не проходит, как и другие признаки аллергии. Прием таких средств менее желателен при аллергическом рините, но если фактор, вызывающий аллергию, возник неожиданно, а реакция довольно сильная, то сосудосуживающий препарат поможет справиться с ней, облегчить дыхание и состояние слизистой.

В связи с тем, что компоненты данных препаратов могут вызывать довольно быстрое привыкание, принимать их длительное время не рекомендуется, это не принесет никакого эффекта. Действие будет заметно ослаблено уже через неделю приема таких препаратов. Сосудосуживающие средства довольно популярны из-за быстрого действия, они облегчают дыхание уже через пару минут после использования, а через 10 минут больной ощущает значительное улучшение состояния.

Такие препараты имеют довольно много противопоказаний, а также возможно появление побочных эффектов, поэтому следует принимать их строго по инструкции. Довольно часто при использовании сосудосуживающих спреев возникают сухость в носу, чувство жжения, чихание, тошнота, головная боль.

В случае передозировки эти негативные эффекты могут усилиться, привести к тахикардии и повышению артериального давления.

Есть средства, оказывающие антигистаминное и сосудосуживающее действие одновременно. Наиболее известен спрей Виброцил, останавливающий воспаление и другие признаки аллергической реакции слизистой носа, тонизирующий сосуды и капилляры. Действие такого препарата проявляется очень быстро, он не нарушает функции эпителия. Такой препарат практически не проникает в кровь больного, поэтому разрешается принимать его детям с 6 лет. Сильный эффект таких препаратов является их несомненным достоинством при аллергическом рините, но применять их дольше недели не рекомендуется. Кроме того, есть вероятность, что разовьется медикаментозный насморк из-за их длительного приема.

Изотонические растворы

Очищение слизистой носа от частиц аллергена способствует заметному улучшению состояния и снятию симптомов аллергической реакции. Очень удобно орошать нос изотоническими препаратами. Аквалор и Аква Марис являются наиболее известными среди изотонических водных растворов. Благодаря тому, что такие средства стали выпускать в виде спреев, больным очень удобно проводить очищающие процедуры вне дома. Ежедневное использование таких препаратов повышает местный иммунитет, улучшает общее состояние слизистой носа. Такие средства защищают слизистую от появления корочек из-за приема сосудосуживающих средств. Детям в возрасте до года не рекомендуется применять такие средства. Составы таких препаратов содержат натуральные компоненты, что сводит к минимуму вероятность возникновения негативных последствий от приема, но индивидуальная непереносимость отдельных компонентов лекарства все равно является противопоказанием.

Аллергический ринит имеет неприятные симптомы, с которыми прекрасно справляются назальные спреи разного действия. Выбрать наиболее подходящий препарат поможет лечащий врач, который должен учесть особенности протекания аллергии, состояние больного и предупредить о возможных побочных эффектах препарата. Спреи имеют ряд преимуществ, которыми не обладают таблетки и капли от аллергического ринита:

• практически не попадают в кровь больного;
• не оказывают воздействия на внутренние органы;
• имеют небольшое количество противопоказаний и побочных эффектов;
• автоматически регулируют количество подачи лекарства при нажатии, исключая случайную передозировку;
• оказывают положительное воздействие уже через несколько минут после попадания в нос.

Такие средства не являются противоаллергическими, но их благотворное воздействие на слизистую носа, ее очищение и смягчение способствуют усилению положительного эффекта других препаратов, поэтому изотонические растворы становятся прекрасным дополнением к комплексному лечению аллергии, при насморке или для профилактики.

Назначить лекарственное средство на основе гормонов (научное название глюкокортикостероиды) - сложная задача. Как правило, такие препараты применяются при тяжелой форме насморка, если более щадящие средства не дали ожидаемого эффекта. Капли в нос с гормонами чаще всего назначают для лечения насморка, вызванного аллергией, или при хронических формах ринита.

Самые популярные средства

Какие гормональные капли в нос лучше? Сейчас в аптеках можно найти много лекарственных средств на основе глюкокортикостероидов для лечения насморка. Порой съориентироваться в этом разнообразие не просто, поэтому нужна помощь квалифицированного специалиста. Наиболее популярными и часто назначаемыми считаются:

• «Фликсоназе»;
• «Насобек»;
• «Назонекс»;
• «Альдецин».

Действуют капли в нос с гормонами следующим образом. После распыления раствора на слизистую носовых пазух происходит угнетение и остановка воспалительных процессов. В результате насморк становится менее выраженным, снимается заложенность носа, а также исчезают симптомы гиперемии тканей.

Не лечат

Стоит знать, что такие лекарственные препараты не оказывают влияния на причину болезни, а всего лишь снимают симптомы, облегчая течение аллергии. Преимуществом глюкокортикостероидных препаратов является несистемное воздействие, что позволяет гормонам, попадающим в кровь, не менять свой состав. Для того чтобы заболевание не приняло хроническую форму, необходимо правильно поставить диагноз и устранить первопричину патологического процесса. Например, вазомоторный ринит возникает на фоне гормонального дисбаланса у беременных женщин или патологий эндокринной системы. В этом случае капли на основе гормонов лишь временно облегчают дыхание. Давайте подробно рассмотрим самые популярные виды капель в нос на основе глюкокортикостероидов.

«Фликсоназе»

Чаще всего средства с глюкокортикостероидами выпускаются в виде спреев и аэрозолей. Капли в нос с гормонами - это более редкая форма и найти их в аптеках довольно сложно. «Фликсоназе» является одним из препаратов данной группы. Он хорошо снимает воспаление и отек слизистой носа, купирует развитие аллергических реакций. Эффект от применения данного препарата сохраняется до 4 часов после закапывания. Качество жизни пациентов, подверженных частым аллергиям заметно улучшается благодаря применению «Фликсоназе», помогающему быстро и качественно снять симптомы аллергического ринита. Препарат предотвращает осложнения и быстро снимает заложенность носа.

Подходит для детей с двухлетнего возраста. Какие выбрать лучше гормональные капли в нос, можно уточнить у врача.

«Фликсоназе» отличается от других гормональных назальных препаратов тем, что он не влияет на функционирование гипоталамо-гипофизарной системы. В первый день использования возможно появление следующих побочных эффектов:

• зуд в носовой полости;
• першение в носоглотке;
• симптомы конъюнктивита;
• возможно усугубление заложенности и ринореи.

При аллергии капли в нос с гормонами «Фликсоназе» предназначены для интраназального применения. Чтобы получить максимальный эффект от их использования, необходимо строго соблюдать режим дозирования, прописанный врачом. Лучше всего проводить процедуру утром. В основном назначается по два впрыскивания в каждый носовой проход один раз в день.

При остром течении болезни врач может прописать двукратное применение препарата. Однако это кратковременная мера и спустя несколько дней следует вернуться к нормальному режиму дозирования. Обычно оценить полученный эффект от лечения можно после трех дней применения «Фликсоназе». В детском возрасте дозировка составляет по одному впрыскиванию в каждый носовой проход один раз в день.

Перед использованием препарата флакон требуется встряхнуть. После процедуры впрыскивания аппликатор нужно почистить проточной водой.

Побочные проявления

Побочные эффекты от закапывания в нос капель с гормонами могут выражаться следующим образом:

• Головные боли.
• Раздражение в носоглотке.
• Ощущение
• Носовое кровотечение.
• Заложенность носа.
• Неприятный привкус во рту.

Крайне редко можно встретить также как результат применения препарата. Если вы заметили отечность лица и коже или затрудненность дыхания, то, вполне возможно, у вас аллергия на компоненты «Фликсоназе». Противопоказанием к применению данного препарата наряду с индивидуальной непереносимостью является также детский возраст до четырех лет.

Применять ли «Фликсоназе» во время беременности, решает лечащий врач. Все зависит от степени тяжести заболевания, риска нарушения нормального хода внутриутробного развития будущего ребенка, а также от состояния и самочувствия женщины. С осторожностью следует применять «Фликсоназе» тем, кто недавно пережил оперативное вмешательство в области носоглотки, а также людям с заболеваниями, носящими острый инфекционных характер.

Во избежание появления осложнений, а именно нарушений в работе надпочечников, необходимо проводить терапию под контролем специалиста. Самостоятельно назначать себе препараты глюкокортикостероидной группы не стоит, так как данные лекарства имеют ряд противопоказаний.

«Насобек»

Данное название капель в нос с гормонами знакомо многим. Препарат «Насобек» распространен и часто назначается врачами. Он предназначен для купирования воспалительных процессов и аллергических реакций. Терапевтический эффект проявляется в следующем:

1. Уменьшение отека тканей.
2. Снижение секреции.
3. Повышение иммунитета слизистой оболочки по отношению к внешним раздражителям.

Результат от применения спрея «Насобек» можно наблюдать через четыре дня после начала лечения. Максимальный эффект наблюдается через неделю. Назначают препарат для лечения вазомоторного ринита, при поллинозе, а также сезонной или хронической аллергии.

Применяется «Насобек» путем интраназального распыления по две дозы в каждый носовой проход два раза в день. Врач может при определенных обстоятельствах изменить режим дозирования на одно впрыскивание четыре раза в день. Максимальная суточная дозировка составляет 8 распылений. Если эффект от терапии отсутствует в течение 20 дней после начала лечения, необходимо отменить препарат. Флакон перед процедурой нужно встряхнуть. Аппликатор после распыления промывается проточной водой.

В первом триместре беременности гормональные капли в нос для взрослых применять категорически запрещено. Решение о назначении «Насобек» в дальнейшем принимается лечащим врачом. Это правило также относится к периоду грудного вскармливания. Стероидный спрей увеличивает эффективность бета-адреностимуляторов при их одновременном приеме.

Побочные эффекты

Побочными эффектами от применения «Насобека» могут стать:

1. Сухость слизистой оболочки носа.
2. Болезненность в области носоглотки.
3. Кашель.
4. Усугубление насморка.
5. Чихание.
6. Носовое кровотечение.
7. Перфорация носовой перегородки.
8. Язвы в местах попадания спрея.
9. Снижение остроты зрения как результат повышения внутриглазного давления.

Указанные гормональные капли и спреи в нос можно купить в любой аптеке.

Более редко возможны следующие побочные реакции от использования «Насобека»:

1. Сонливость.
2. Головные боли.
3. Конъюнктивит.
4. Сыпь на коже.
5. Спазм в бронхах.
6. Изменение вкусовых ощущений.

При продолжительном использовании либо превышении дозировки возможно развитие кандидоза носоглотки и задержка в физическом развитии ребенка.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению «Насобек» являются:

1. Геморрагический диатез.
2. ОРВИ.
3. Повышенная чувствительность к компонентам.
4. Туберкулез легких.
5. Предрасположенность к кровотечениям из носа.
6. Детский возраст до 6 лет.

Пациентам с глаукомой следует применять «Насобек» с крайней осторожностью. Наличие повреждений слизистой оболочки носа также является поводом для аккуратного использования препарата. Превышение назначенной дозировки может стать причиной развития патологии в работе гипоталамуса и гипофиза. Сознание человека препаратом не угнетается, поэтому его можно применять людям, чья сфера деятельности связана с концентрацией внимания.

«Нанозекс»

Исключительно по названию каплей в нос с гормонами сложно понять относится ли препарат к группе глюкокортикостероидных лекарственных средств. Поэтому всегда важны консультация специалиста и внимательное прочтение инструкции по применению.

Еще один назальный гормональный спрей - это «Нанозекс». Назначается он для местного применения, оказывает антигистаминное и противовоспалительное действие. Не вызывает системных побочных эффектов при правильном использовании. Не выпускается в форме капель, поэтому режим дозировки зависит от количества распылений.

Показаниями для назначения «Нанозекс» являются:

1. В качестве профилактики аллергического ринита в периоды сезонных обострений. Прописывается назальный препарат приблизительно за две недели до периода массового цветения растений.
2. Лечение хронических форм аллергии.
3. Для лечения хронических ринитов в составе комплексной терапии.

Процедура впрыскивания производится один раз в сутки по два распыления в каждый носовой проход. Иногда заболевание протекает в тяжелой форме. В этом случае следует помнить, что максимальная суточная доза препарат - это восемь распылений. Как только получен желаемый эффект от применения средства, дозировка уменьшается в два раза. Положительная динамика наблюдается спустя 12 часов после первого использования «Нанозекса». Флакон перед применением необходимо встряхнуть.

Побочные явления

Побочными эффектами от применения капель в нос с гормонами при гайморите и других заболеваниях могут стать:

1. Жжение в области носоглотки.
2. Кровотечения из носа.
3. Першение в горле.
4. Головные боли.
5. Раздражение слизистой оболочки носоглотки.
6. Чихание.
7. В редких случаях возможны перфорация перегородки и повышение внутриглазного давления.

Можно ли использовать данные капли в нос с гормонами для детей? Не всегда, существует ряд противопоказаний.

Противопоказания к применению

1. Детям в возрасте младше двух лет.
2. Пациенты с острой стадией развития инфекционного заболевания.
3. Людям, перенесшим недавно травмы или оперативное хирургическое вмешательство в области носоглотки.
4. Пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Целесообразность применения «Нанозекса» при беременности определяется лечащим врачом. Однако в силу того, что данный препарат попадает в кровеносную систему в очень незначительном количестве, период вынашивания ребенка не относится к ряду абсолютных противопоказаний. Если во время беременности «Нанозекс» все же применялся, то после рождения ребенка необходимо держать на контроле функционирование его надпочечников. В течение всей терапии гормональными препаратами необходимо наблюдаться у отоларинголога, чтобы избежать изменения микрофлоры носоглотки.

«Альдецин»

Это гормональные капли в нос нового поколения. Данный лекарственный препарат обладает сильным антигистаминным, противовоспалительным и иммуномоделирующим действием. Он показан при следующих состояниях:

1. Насморк, вызванный аллергией.
2. Вазомоторный ринит.
3. Полипоз.
4. В комплексной терапии при лечении бронхиальной астмы.
5. Потенцирование действия ксантинов.

Препарат вводится интраназально. Перед применением флакон встряхивается. Аппликатор при распылении не должен касаться слизистой оболочки. В стандартном варианте назначается по одной дозе в каждый носовой проход 4 раза в сутки. Максимально возможная суточная дозировка составляет 16 распылений для взрослого и 8 для ребенка. После обработки слизистой необходимо проводить полоскание полости рта.

Побочные реакции

В случае превышения доз, предписанных врачом, и нарушения инструкции по применению, либо при продолжительном использовании препарата могут развиться следующие побочные явления:

• Сыпь на коже (аллергическая).
• Ощущение зуда.
• Кровотечение из носа.
• Чихание.
• Тошнота.
• Кандидоз носоглотки.
• Головокружение.
• Учащение сердцебиения.

Капли в нос с гормонами для детей рассмотрим ниже.

Довольно редко возможно увеличение гипогликемического индекса (повышение уровня глюкозы в крови), а также симптомы остеопороза, катаракты и артериальной гипертензии.

Когда противопоказан препарат

Противопоказаны данные капли в нос с гормонами для детей младше шести лет, а также в следующих ситуациях:

• Поражение туберкулезом респираторного тракта.
• Инфекционные заболевания острого течения.
• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Геморрагический диатез.
• Приступообразная бронхиальная астма.
• Регулярные назальные кровотечения.

Противопоказан препарат «Альдецин» для применения в первом триместре беременности. Если лечение проходит в период лактации, то кормление грудью следует прекратить на период терапии. При передозировке во время беременности возможно развитие дисфункции коркового слоя надпочечников у ребенка.

Передозировка также может выражаться в диспепсических расстройствах, глаукоме, артериальной гипертензии и затрудненном дыхании. Возможно также нарушение функционирования надпочечников и попадание стероидного лекарственного средства в кровеносную систему.

Пациентам, страдающим от гипертонии, также следует соблюдать осторожность при использовании «Альдецина». То же касается печеночной недостаточности, глаукомы и гипофункции тиреоидной железы. Не стоит сочетать препарат с антибиотиками.

Для детей можно применять следующие гормональные капли: «Насобек», «Авамис», «Назонекс», «Альдецин». Но важно понимать, что осуществлять лечение необходимо под контролем врача.

Капли в нос с гормонами: отзывы

Данные препараты заслужили главным образом положительные отзывы. Они хорошо переносятся, быстро помогают, редко вызывают побочные реакции. Начинать их применять необходимо при первых симптомах. Перед использованием следует ознакомиться с инструкцией.

В то же время многие родители с опаской относятся к каплям в нос с гормонами и антибиотиками, если речь идет о лечении ребенка. Именно по этой причине самолечение недопустимо. Подбирать лекарственное средство должен врач.