Почему в крови эозинофилы повышены, о чем это говорит? Эозинофилы: для чего нужны, нормы в крови, причины отклонений

Маркерами болезнетворного процесса в организме человека являются эозинофилы, норма у женщин при беременности определяется с помощью анализа крови. Любое значительное отклонение может возникать при развитии заболевания, так как эти клетки относятся к лейкоцитам и призваны осуществлять защитную функцию.

Исследование крови на эозинофилы

Для определения нормы эозинофилов в крови используется общий анализ, который показывает процентное соотношение клеток в общей массе лейкоцитов. Забор биологического материала для исследования производится на голодный желудок, за сутки желательно отказаться от употребления алкогольных напитков и сладких продуктов.

Норма эозинофилов в крови у женщин

Норма содержания эозинофилов при беременности не отличается от обычного состояния женщины. В процентах этот показатель может составлять от 0,5% до 5%. На ранних сроках во время токсикоза процентное соотношение несколько снижается, но остается в пределах нормы. Если подсчет кровяных телец проводится в абсолютных параметрах, то норма будет от 115 до 365 эозинофилов на 1 мл крови. При этом 2 триместр характеризуется некоторым повышением.

Причины пониженного уровня эозинофилов

При пониженном факторе эозинофилов, связанных с патологическим процессом, требуется тщательная диагностика и медикаментозная терапия, так как такое состояние во 2 и 3 триместре может передаваться от женщины к эмбриону. Кроме того, уменьшение лейкоцитов говорит о нестабильной работе иммунной системы, возникает риск развития инфекции.

Отклонения в сторону уменьшения или увеличения не является диагнозом, это лишь говорит о наличии проблемы, которую необходимо выявить и лечить в зависимости от первопричины.

Какие могут быть причины высокого уровня эозинофилов в крови или в тканях? Что это означает, от чего это зависит, и что делать в случае больших значений?

Высокие значения эозинофилов в крови и тканях

Термином эозинофилия обозначают состояние, при котором у пациента обнаруживаются повышенные уровни концентрации эозинофилов в крови.

Классификация эозинофилии

Не всегда эозинофилия тканей сопровождается эозинофилией крови или органов. Но, как правило, высокие значения эозинофилов в периферической крови являются признаком патологии или эозинофилического расстройства (если не удалось обнаружить какое-либо заболевание).

В зависимости от концентрации эозинофилов в крови, проводят следующую классификацию эозинофилии:

• Легкая эозинофилия . Когда число эозинофилов в периферической крови находится в пределах от 450 до 1500 млн. клеток на литр крови.
• Умеренная эозинофилия . Когда количество эозинофилов находится между 1500 и 5000 млн. клеток на литр крови.
• Тяжелая эозинофилия или гиперэозинофилия . Когда число эозинофилов превышает 5000 млн. клеток на литр крови.

Патофизиология роста числа эозинофилов

Все эозинофилов принадлежат к клеткам крови и поэтому производятся в костном мозге , образуясь из стволовых кроветворных клеток.

Из костного мозга эозинофилы быстро переходят в кровь . Здесь число эозинофилов может увеличиться в силу трёх причин:

• Рост концентрации факторов, стимулирующих выработку эозинофилов . К указанной категории относятся интерлейкины IL-3 и IL-5 (белковые молекулы, которые могут изменять поведение других клеток), а также фактор гранулоцитов, известный под аббревиатурой GM-CSF.
• Потеря эффективности одного из факторов . Средняя продолжительность жизни эозинофилов составляет несколько часов (около 12), но действие некоторых факторов ингибирует цитокины, определяющие апоптоз (запрограммированную смерть), и, тем самым, определяют увеличение их концентрации в крови.
• Смесь двух предыдущих причин.

Причины, которые могут вызвать рассмотренные выше изменения, весьма разнообразны и разнородны, и будут рассмотрены далее в причинах, которые определяют эозинофилию.

Причины повышения эозинофилов

Причины, которые могут увеличить концентрацию эозинофилов или продлить их срок жизни можно объединить следующим образом:

Идиопатическая или первичная эозинофилия . Увеличение популяции эозинофилов в крови в отсутствие основных патологий и причин, которые можно обнаружить.

Вторичная эозинофилия . Имеет место, когда эозинофилия связана с какой-либо другой патологией.

Распространенные заболевания, которые могут определить развитие эозинофилии:

Чтобы определить, имеет ли пациент проблемы с повышенным уровнем эозинофилом, следует, в первую очередь, провести анализ крови, то есть полную гемохромоцитометрию , т.е. подсчет полного числа клеток крови. И, вместе с этим, получение точного абсолютного числа эозинофилов.

К этой серии исследований часто нужно добавить также ряд инструментальных обследований, чтобы оценить повреждения различных органов:

Лечение вторичной эозинофилии предполагает лечение исходной патологии, которая должна быть исцелена, а если это невозможно, следует держать её под контролем.

Терапия идиопатической эозинофилии основывается на кортикостероидах . Сегодня для случаев серьёзной эозинофилии используется сочетание терапией кортизоном и интерфероном А.

Прогноз при эозинофилии, во многом, зависит от заболевания, вызывавшего изменение состояния крови.

Обновление: Октябрь 2018

Среди множества клеток крови существует популяция лейкоцитов, называемых эозинофилами, которые являются маркерами, определяющими:

Свое название клетки получили за счет способности отлично впитывать краситель эозин, используемый в лабораторной диагностике. Под микроскопом клетки похожи на маленьких амеб с двойным ядром, которые способны двигаться за пределы сосудистой стенки, проникать в ткани и накапливаться в воспалительных очагах или местах повреждения ткани. В крови эозинофилы плавают около часа, после чего транспортируются в ткани.

Для взрослых нормальным содержанием эозинофилов в клиническом анализе крови считается от 1 до 5% от общего числа лейкоцитов. Эозинофилы определяются методом проточной цитометрии с использование полупроводникового лазера, при этом норма у женщин такая же, как и у мужчин. Более редкие единицы измерения – число клеток в 1 мл крови. Эозинофилов должно быть от 120 до 350 в миллилитре крови.

Число этих клеток может колебаться в течение суток на фоне изменения работы надпочечников.

• В утренние вечерние часы эозинофилов на 15% больше по сравнению с нормой
• В первую половину ночи на 30% больше.

Для более достоверного результата анализа следует:

• Сдавать анализ крови в ранние утренние часы натощак.
• За два дня следует воздерживаться от алкоголя и чрезмерного употребления сладостей.
• Также эозинофилы могут повышаться во время менструаций у женщин. Начиная с момента овуляции, до конца цикла их число падает. На этом феномене основан эозинофильный тест работы яичников и определения дня овуляции. Эстрогены увеличивают созревание эозинофилов, прогестерон – снижает.

Эозинофилы: норма у детей

По мере роста ребенка число эозинофилов в его крови колеблется несильно, что видно из таблицы.

Эозинофилы выше нормы, что это значит

Значимым повышением количества эозинофилов считается состояние, когда клеток более 700 в миллилитре (7 на 10 в 9 грамм на литр). Повышенное содержание эозинофилов носит наименование эозинофилии.

• Рост до 10% — легкая степень
• От 10 до 15% — умеренная
• Свыше 15% (больше 1500 клеток в миллилитре) – выраженная или тяжелая эозинофилия. При этом могут наблюдаться изменения во внутренних органов за счет клеточного и тканевого кислородного голодания.

Иногда при подсчете клеток возникают ошибки. Эозином прокрашиваются не только эозинофильные гранулоциты, но и зернистость в нейтрофилах, тогда нейтрофилы понижены, а эозинофилы повышены без веских к тому причин. В таком случае потребуется контрольный анализ крови.

Что ведет к эозинофилии

Когда в крови повышены эозинофилы, причины кроются в аллергической готовности организма. Это происходит при:

• злокачественных новообразованиях.

Если в анализе повышены эозинофилы, у взрослого собирается:

• кал на яйца глистов
• выполняется

• При аллергическом рините берутся мазки из носа и зева на эозинофилы.
• При подозрении на бронхиальную астму выполняется спирометрия и провокационные пробы (холодовая, с беротеком).
• Аллерголог в дальнейшем проводит специфическую диагностику (определение аллергенов по стандартным сывороткам), уточняет диагноз и назначает лечение ( , гормональные препараты, сыворотки).

Эозинофилы повышены у ребенка

Наиболее частыми причинами повышенных эозинофилов у детей становятся:

Эозинофилы – это одна из разновидностей лейкоцитов, т. е. белые кровяные тельца, ответственные за обезвреживание чужеродных протеинов, попадающих в кровяное русло. Основная задача этих лейкоцитов – поглотить и растворить вредные белки при помощи содержащихся в них ферментов.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mosgenerator.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi.jpg" alt="Белые тельца" width="640" height="480">

Эозинофилы у здорового человека должны соответствовать определенным нормам. А значит, число эозинофилов – это отношение их числа к общему количеству всех имеющихся лейкоцитов у пациента. Такое определение может выражаться в процентном соотношении или в виде определенного числа, указывающего количество в одном миллилитре крови пациента.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mosgenerator.ru/wp-content/uploads/2016/11/jeozinofily-v-krovi-5.jpg" alt="Исследование на лейкоциты" width="640" height="480">

Согласно расчетам всемирной организации здравоохранения, они должны соответствовать таким параметрам. У взрослого пациента они находятся в пределах от 1 до 5% от общего количества. У детей показатели зависят от возраста. Так, у малышей первого года жизни норма составляет 1-6%, с годика до двух – 1-7%, в возрасте с двух до четырех лет показатели слегка понижены и равны параметрам первого года. С четырех лет и до 18 лет норма должна находиться в пределах от 1 до 5%.

Количество этих лейкоцитов – величина непостоянная, т. е. в течение 24 часов их уровень может быть ниже или выше, но не должен превышать допустимые пределы. Объясняется такое различие работой надпочечников, а значит, в утренние и вечерние часы количество будет ниже, чем их суточный объем, а в ночное время может достигать максимальных значений.

Диагностика на эозинофилы обычно назначают наутро, когда показатели ниже среднесуточных параметров. Поэтому нормы для всех рассчитаны с учетом такого снижения параметров.

Если по каким-либо причинам анализ был сдан в другое время суток, это обязательно нужно указать на бланке или сообщить об этом лечащему врачу.

Если показатели выше нормы

Для проведения исследования требуется взятие крови из пальца пациента. Результаты анализа могут соответствовать нормам (когда человек здоров), могут быть выше или ниже допустимых значений. Что же вызывает отклонение от здоровых норм и о чем оно говорит?

Data-lazy-type="image" data-src="https://mosgenerator.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-1.jpg" alt="Забор крови из пальца на лейкоциты" width="640" height="480">

Повышенные нормы лейкоцитов, которые показал анализ, разделяют на степени. Так, отклонение, не превышающее 10% уровень свидетельствует о легкой эозинофилии, параметры от 10 до 15% — об умеренной, а выше 15% — о выраженной эозинофилии. Эти данные приблизительные, т. к. для каждой лаборатории имеются свои нормы, обусловленные качеством реактивов и медицинского оборудования. Степень эозинофилии отражает тяжесть патологии пациента, т. е. то, насколько ярко выражены симптомы того или иного заболевания.

В большинстве случаев эозинофилы повышены именно при аллергии, независимо от ее источника. Одной из ее разновидностей является лекарственная аллергия, которая обычно определяется как побочный эффект от принятия того или иного медицинского препарата. О таких личных реакциях должен знать каждый человек, т. к. иногда от этого может зависеть жизнь пациента. Также исследование показывает повышенные результаты эозинофилов в четвертой стадии раковой опухоли, которая отмечается метастазами и отмиранием тканей внутренних органов. Иногда высокие результаты объясняются такими патологиями, как цирроз печени, порок сердца, хорея.

Единственный случай, когда повышенные результаты эозинофилов в анализе можно воспринимать положительно, это период выздоровления после перенесенного инфекционного недуга. Легкая эозинофилия в этом случае является свидетельством преодоления вируса.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mosgenerator.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-4.jpg" alt="Лейкоциты" width="640" height="480">

Если данные лейкоциты понижены, т. е. их количество ниже одного процента от общего числа, это также признак патологии. Такое состояние носит название эозинопении и является признаком физического истощения организма. Чаще всего нормы в крови понижены по причине стресса в организме, который может быть спровоцирован различными явлениями. Так, данные лейкоциты оказываются низкими в первые несколько дней с начала развития болезни инфекционного характера. Характерно снижение эозинофилов после оперативных вмешательств, при сильных ожогах и тяжелых травмах. Начавшийся сепсис также заявит о себе снижением телец.

Состояние, когда эозинофилы резко снижаются и практически полностью исчезают из крови, возникает у больных дизентерией, брюшным тифом и при остром аппендиците. У людей, имеющих хромосомные аномалии, уровень эозинофилов всегда понижен, как и у тех, кто страдает недостатком сна и моральным переутомлением.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mosgenerator.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-3.jpg" alt="Недостаток телец" width="640" height="480">

Часто понижены эозинофилы у пациентов, которым проводится гормональная терапия кортикостероидами. В организме возникает обратная реакция: получая гормоны извне, надпочечники перестают синтезировать их в достаточном количестве, что и ведет к развитию эозинопении.

Показатели при беременности

Есть ряд состояний у, при которых показатели крови могут не соответствовать нормам, но это не является признаком патологии. Таким состоянием считается наличие беременности у женщин.

Но норма для женщин в положении практически не меняется, т. е. их число должно оставаться в пределах от 1 до 5%. Небольшое отклонение от нормы допускается в обе стороны. Так, незначительное превышение эозинофилов в период беременности объясняется возможной аллергией на препарат или продукт питания, который будущая мама раньше не употребляла. Также аллергия может быть у будущего малыша, о чем и расскажет незначительное отклонение от допустимых значений.

Data-lazy-type="image" data-src="https://mosgenerator.ru/wp-content/uploads/2016/10/jeozinofily-v-krovi-2.jpg" alt="Беременная девушка у врача при исследовании на наличие лейкоцитов" width="640" height="480">

Если лейкоциты при беременности снижаются до нуля, это признак ослабления иммунитета. Такое состояние также не редкость при беременности, т. к. организму нужно работать «за двоих». Как правило, после родов норма восстанавливается, если пациентка не имеет каких-либо патологий, ее снижающих. Если же отклонение от нормы сохраняется и после беременности, женщине нужно провести полное обследование организма. Еще одно состояние, допускающее незначительное снижение эозинофилов, это вторая половина менструального цикла.

Лейкоциты постоянно стоят на страже нашего организма. Эозинофилы в крови - одна из разновидностей лейкоцитов. Это округлые полиморфнояделные гранулосодержащие клетки, диаметр которых составляет 10-12 мкм, ядро состоит из двух или трех долек.

Отличительные характеристики

Главная отличительная черта и характеристики эозинофилов - это наличие эозинофильных гранул в цитоплазме. Гранулы эозинофилов отличаются по размеру. Именно они придают красный цвет этой клетке в нативном мазке. Большие гранулы эозинофильны, диаметр 1,5 мкм, содержат кристаллоид (основной , нейтрализаторы гепарина, а также медиаторы воспаления). Мелкие гранулы являются первичными, азурофильны, диаметр составляет 0, 4 мкм, в своем составе имеют кислую фосфатазу и арилсульфатазу В.

Эозинофилов меньше, чем . Созревание и дифференцировка этих клеток происходит в костном мозге. После созревания они выходят в кровь, где циркулируют до 12 часов, затем мигрируют в ткани легких, ЖКТ, кожу. В тканях могут находиться до 14 дней. Стареющие эозинофилы удаляются из организма через эпителий кишечника.

Функции

У детей, взрослого человека.

Норма эозинофилов - понятие относительное. Количество эозинофилов в крови отличается у детей, мужчин, женщин. Днем и ночью общее число этих клеток в крови разное. У женщин в разные фазы менструального цикла абсолютные значения содержания эозинофилов могут изменяться. Также нельзя спускать со счетов индивидуальную изменчивость.

Но большое диагностическое значение имеет процентное отношение эозинофилов, которое высчитывается для . Уровень эозинофилов в крови в норме должно быть равно 1-5%. В абсолютных числах содержание эозинофилов может достигать 0.02-0,45 Х 10^9 / л.

У детей

Нормы отличны друг от друга. Так, например, абсолютные значения:

• для ребенка 1 года могут варьировать от 0,05 до 0,7;
• для 4 лет диапазон составляет 0,02 - 0,7;
• для 10 лет - 0,02-0,6. (Все значения кратны х 10^9/л).

Повышение и снижение

Состояние, при котором - эозинофилия. Если эозинофилы в крови понижены - эозинопения. Сами по себе не являются заболеваниями. Если вылечить причину, то уровень эозинофилов в организме тоже придет в норму.

Первичная эозинофилия наблюдается при . Часто сопровождается увеличением базофилов, с появлением так называемой эозинофильно-базофильной ассоциации. Вторичная эозинофилия наблюдается при наличии какого-то основного заболевания (например, аскаридоза).

Причины повышения эозинофилов в крови у детей, в общем-то такие же, как и у взрослых.

Эозинофилию в детском возрасте можно классифицировать как:

• первичная эозинофилия. Встречается при заболевании и кроветворных органов при лимфогранулематозе, ;
• семейная и конституционная эозинофилия может наблюдаться и у здоровых детей. Течение этого заболевания хроническое. Обострение может проявляться, например астматическим бронхитом;
• реактивная эозинофилия. Встречается чаще всего развивается в результате внутриутробно перенесенных аллергических реакций, различных инфекций.

Эозинопения

Эозинопения наблюдается при многих состояниях, которые могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Лечение

Чтобы скорректировать норму и провести лечение эозинофилов, нужно для начало узнать причину изменений показателей в . Иногда для уточнения диагноза нужно пройти ряд дополнительных функциональных и лабораторных исследований: сделать рентген легких, сдать мочу и кал на анализ.

Эти кровяные клетки имеют важное диагностическое значение. Изменение их количества является важным сигналом, который даст понять врачу-диагносту, что в организме с определенной вероятностью произошел физиологический или патологический сбой.