Послеродовой период. Восстановление после родов - первые дни

Мнение о том, что женщина не может забеременеть во время грудного вскармливания, действительно, обосновано. Однако, соответствует действительности только в течение полугода после родов и лишь при выполнении ряда жёстких условий.
Если у женщины отсутствуют менструации, применяется только грудное вскармливание (малышу не предлагается даже водичка), а интервалы между кормлениями не превышают 3-4 часов днём (6 часов ночью).
В таком случае грудное вскармливание достаточно надёжно (но не абсолютно) предохраняет женщину от беременности. Причина такого эффекта заключается в выработке организмом женщины гормона - пролактина. Этот гормон препятствуют полноценному росту и разрыву фолликула, в котором созревает яйцеклетка

В то же время, репродуктивная система женщины восстанавливается уже через 3-4 недели после родов, а у 40% женщин овуляция предшествует первой менструации. Диагностировать беременность на раннем этапе в ситуации, когда менструации нерегулярны или совсем отсутствуют, а организм только возвращается в дородовое состояние, очень сложно. Зачастую аборты делаются на поздних сроках и приводят к серьёзным осложнениям. Чтобы не рисковать здоровьем (как считают специалисты, оптимальным интервал между родами составляет 3-5 лет, только за это время организм женщины успевает полностью восстановиться после перенесённой нагрузки), лучше позаботиться о контрацепции.

Методы контрацепции во время кормления ребёнка грудью имеют некоторые особенности.
Так, например, не рекомендуется приём таблеток, содержащих эстроген - они могут повлиять на качество и количество грудного молока.
Календарный и температурный методы , не отличающиеся высокой эффективностью в обычных условиях, абсолютно неприменимы для предохранения в послеродовой период.

Применяемые в этот период средства контрацепции должны быть просты, безопасны для мамы и малыша, давать женщине возможность регулировать длительность приёма и подходить для предохранения от нежелательной беременности после завершения лактации.

Удачным способом предохранения в этот период могут стать гормональные контрацептивы без эстрогена, подавляющие овуляцию, временно истончающие внутреннюю оболочку матки и делающие невозможным оплодотворение. Данные средства также повышают вязкость слизи и затрудняют прохождение сперматозоидов в полость матки. При правильном применении эффективность данных средств приближается к 100%.

Современные гормональные таблетки не снижают возможность женщины забеременеть и могут использоваться непрерывно в течение 3-5 лет. В дополнение к противозачаточному эффекту гормональные контрацептивы помогают избавиться от прыщей и угревой сыпи, делают регулярными менструации, способствуют уменьшению болей и избавлению от некоторых гинекологических заболеваний. Так использование гормональных контрацептивов в 2-3 раза снижает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, злокачественных и доброкачественных опухолей яичников.

По информации портала «Сюрпризов нет», посвящённого вопросам контрацепции, в случае долгосрочного (более 10 лет) приёма опасность рака яичников сокращается на 80%, а рака матки - на 60%. При этом «защитное действие» данных средств сохраняется в течение длительного времени после окончания их приёма.
Выпускают гормональные контрацептивы в виде привычных таблеток, пластырей и влагалищного кольца.

Гормональные таблетки - привычный, но эффективный только в случае регулярного приёма способ контрацепции. Если женщине некогда задумываться о средствах контрацепции ежедневно, хорошим выходом из ситуации могут стать гормональные пластыри (применяются еженедельно) или влагалищное кольцо (средство ежемесячной замены).

Пластыри приклеиваются женщинами на чистую сухую кожу живота, ягодицы, плеча или верхней части тела, а влагалищное кольцо размещается женщиной непосредственно во влагалище.

Важным преимуществом влагалищного кольца является небольшая доза гормонов и отсутствие нагрузки на печень, желудочно-кишечный тракт, минимальное воздействие на организм в целом, что очень важно для пережившего огромный стресс организма кормящей женщины. При этом эффективность данного метода контрацепции очень высока - риск забеременеть составляет менее 1%.

После родов для женщины открывается ещё одна возможность гормональной контрацепции - внутриматочная спираль . Она вводится непосредственно в полость матки и выделяет гормон прогестерон непрерывно в течение 5 лет. Встречаются также негормональные (сделанные из гипоаллергенного пластика или меди) спирали. Они надёжны, могут использоваться во время кормления грудью, но увеличивают риск воспалительных заболеваний и проникновения инфекции в полость матки: спираль в данном случае становится своего рода «транспортом», поставляющим микробов в организм. К минусам данного способа также относится необходимость постоянной проверки положения спирали гинекологом.

Все гормональные средства (а также содержащая медь спираль) хорошо комбинируются с химическими и барьерными контрацептивами. Для дополнительной защиты от передающихся половым путём заболеваний таблетки, пластырь или влагалищное кольцо можно дополнить спермицидами или презервативом.

Применяя гормональные средства контрацепции, помните, что их эффективность снижается при употреблении антибиотиков, противотуберкулёзных и противоэпилептических средств.

В случае их приёма желательно дополнительно использовать барьерные методы контрацепции или спермициды. В то же время, противогрибковые средства на эффективность гормональных методов не влияют.

Я не буду писать о всех «радостях» которые ждали меня после родов: о кровотечениях, спазмах, адских болях в местах где накладывались швы, о болях в промежности при сидении и при ходьбе, об трудностях работы кишечника, о болях в груди от бесконечного прилива молока, о перепадах настроения и депрессиях, которые в этом списке просто блекнут и т.д. я буду надеяться такого рода «радости» пройдут тебя стороной, но перестраховаться никому не мешало. Вот несколько простых советов из личного опыта…

Принимай любую помощь от родных и друзей.

Мы были только втроем после родов, и это было скажу тебе замечательно. В том плане, что мне не нужно было объяснять никому как неважно себя чувствую и когда лучше прийти. Наверное на родине от посетителей было бы не отделаться)) Поэтому используй это на все сто, составляй списки того, что нужно сделать по дому(попылесосить, помыть посуду, приготовить, постирать и т.д) и вручай всем желающим)) Оставайся в пижаме когда приходят нежданные посетители, может повезет и они подумают что ты только что отдыхала или небыло времени сходить в душ, и можешь быть уверенной- они не засядут надолго:)))

Отдыхай при любой возможности.

Когда ребенок спит, в первые недели в приоритете должен стать отдых мамы. Сон поможет быстрее прийти в норму организму после родов и не сойти сума от новой роли, это важнее пылесоса и той горки одежды в стирке.

Сделай заготовки для родных.

Пельмени, вареники, блинчики, котлетки, тефтельки…все что угодно, все что можно заморозить и легко приготовить. Это поможет хоть немного облегчить кухонные хлопоты, если нет возможности заказа еды из ресторана или помощи от близких в этом деле. Также можно использовать одноразовую посуду и забыть о мойке на какое то время.

Запасись всем необходимым еще во время беременности.

У тебя не будет времени и желания бегать по магазинам в первые недели, вот примерный список того что понадобится, может не все сразу, но самое необходимое все же лучше приобрести. Также к этому списку я добавлю

Прокладки (такие как Always Extra Heavy Overnight Maxi они супер большие и супер много впитывающие)
Травы ромашка и череда (ванночки из ромашки это то что меня спасало, это облегчало страдания когда швы ужасно просто невозможно болели, также можно делать холодные компрессы положив их предварительно в холодильник,или даже в морозилку, я также использовала сухой лед) Также эти травы используют при купании малыша, но это будет позже, ведь купать малыша можно только после заживления пуповины. До этого можно обтирать теплым мягким полотенцем все маленькие складочки))
Средства от геморроя которые безопасно использовать при кормлении грудью, лишним не станет, а также запасись свеклой, мой врач рекомендовал просто есть кусками отварную, на кормление не влияет а при запорах, которых после родов не избежать может помочь
Не забудь также про молокоотсос и крем для сосков, я не думала что это мне вообще пригодится, но ниразу не пожалела что купила заранее, а когда научилась пользоваться(что у меня произошло не с первого раза:))это просто находка была и помогло и облегчило и лактация наладилась и молока запаслась с помощью пакетиков для хранения молока, о которых я уже писала раньше тут
Используй мешочки для белья для стирки всех этих крошечных носочков, что ты накупила)) Это сократит время на поиски второй пары, и ты сможешь волноваться на один пункт меньше)))

Приготовься к эмоциональным колебаниям

Резкие перепады настроения и нервозность это нормально в первое время, будь к ним просто готова. Это не значит что ты обречена на послеродовую депрессию, но гормональные изменения будут происходить. Не задумывайся также много о фигуре в первые дни, во время родов ты потеряешь много, но для того чтоб фигура пришла в норму потребуется несколько месяцев.

Уважай чувства своего партнера.

Подумай об этом также сейчас, ведь вероятно что после родов тебе будет некогда. Твой муж будет переживать также большие перемены, и испытывать большой сдвиг как воспринимать тебя и свою собственную позицию в вашей новой семье. Он столкнется с тем, что ты уже не сможешь уделять все время ему, и также будет видеть твою «новую любовь». Мужчины очень по разному могут реагировать на нового члена семьи и многие из них могут почувствовать себя одинокими, даже если не будут подавать виду.

Мужу еще сложнее ужиться с новой ролью, ведь у них это эмоционально только происходит и требуется время для их знакомства, ведь ты с ребенком уже 9 месяцев знакома… ты очень удивишься насколько близки вы будете с малышом, насколько сильно ты будешь чувствовать его, ты будешь просыпаться на несколько минут раньше ночью до того как проснется малыш и захочет кушать, это колосальная связь.

Помоги мужу войти в новую роль, как можно больше привлекай его к этому процессу или потом никода не жалуйся, что муж не помогает с ребенком))) Не повторяй моих ошибок, все очень поменяется после рождения малыша и это также большая ступень для многих семей, принимай помощь в уходе за ребенком если муж ее предлагает. Мне в свое время казалось, что он очень сильный для того, чтобы обнимать маленького, или ухаживать за ним, я по правде очень боялась доверить ребенка вообще кому либо кроме себя, и очень долгое время оставить малыша с кем то для меня было огромнейшим стрессом. Надеюсь ты будешь более гибкая и вы сможете сохранить хорошие отношения и у вас пройдет все гладко)))

Много жидкости и хорошее питание

Я была просто в огромнейшем шоке когда будучи беременной перечитывала статьи о питании после родов, это было настоящее расстройство для меня. Одни советовали это, другие то, третие говорили о строжайшей диете в первые дни…бррр меня расстраивают такие статьи и до сих пор. Не то чтоб я сказала запихивай в себя все что хочешь, но блин кушать одну гречку или перловку после родов… я не была сторонником этого никогда, и к счастью, врач ведущий мою беременность в Нью Йорке не был сторонником этого также, он можно сказать скинул камень с плеч, сказав что кушать можно все что и во время беременности. Я действительно ела все что хотелось с первых дней после родов, если ты читала о моих родах то помнишь что принесли мне покушать в первый день)). Ну естественно ты понимаешь что как можно более здоровая пища, витамины и минералы, желательно органик и никакой сырой рыбы, острой пищи и осторожно с часноком. Запасись водой, расставь ее в 0,5 бутылках по всей квартире, таким образом ты сможешь утолить жажду везде где кормишь грудью в любой момент))

Тебе предстоит изучить крики своего ребенка

Самое важное в первые недели будет разобраться «чего желает его величество))» Какой крик малыша означает что он голоден, какой плач означает что ему мокро, какой означает что ему жарко или холодно а какой что ему что то болит или что он хочет срыгнуть…вероятно понять это ты сможешь только полагаясь на собственную интуицию, слушай ее как никогда раньше. Или перебирай все варианты поочереди и если не найдешь верный, вероятно ему просто хочется тепла и внимания))

Оставайся в себе, это не так легко начать не спать по ночам, когда до этого ты спала всю жизнь и порой мне казалось что это уже не изменится никогда, и так теперь будет до конца жизни. Это не так легко когда твоя жизнь уже тебе совсем не принадлежит и попросту сходить в душ когда ты этого хочешь уже не выходит и приходится выискивать подходящий момент для всего что раньше было просто. Оставайся в себе когда ребенок кричит, не тряси его все время, это может привести к летальным последствиям, если не получается, прежде всего успокойся сама, выйди в другую комнату, умойся, выпей чая успокоительного… пройдет время и станет намного легче.

Держи памперс как щит

Все мальчики любят делать фонтанчики, держи памперс как щит до смены чистого подгузника)) Носи в сумке для памперсов футболку на экстренные случаи для себя)

Кормление малыша

Если ты решишь кормить грудью лучше всего узнать все об этом еще заранее. Нет ничего сложного, но есть несколько моментов к достижению полной гармонии в процессе грудного скармливания.

У меня к этому времени сходили на нет, но еще были достаточно насыщенного темно-красного цвета, хотя и прекратились уже в 5 недель - я от себя не ожидала. Вообще у меня менстрации по 8-9 дней раньше были и прочее безобразие, так что я - случай несколько особый. Но усилений вроде не припомню. В общем, Вы понимаете, что это не ответ профессионала, а просто в ответ на Ваше припомните, если возможно, .

Да,Елочка, Вы лучше к врачу сходите. У меня еще были выделения, но уже не обильные, не насыщенного цвета. Хотя вот когда они точно прекратились:вспомнить сложно. Но через 5 недель уже точно вроде ничего не было. Через 4 недели после родов я ходила к гинекологу на осмотр-все было нормально, выделений практически не было.

У меня были выделения 6-7 недель. И тоже не светлели. А потом резко пропали. Кстати, месячные начались через 2 месяца после родов, я даже к врачу пошла, боялась, что кровотечение. Только сейчас они опять пропали

У меня сейчас третья неделя после родов и выделения вообще разного цвета, от красных до бурых (то много, то мало), а светлые у меня были только при выписке из роддома.А насчет спорта и упражнений, я у врача спросила он сказал два месяца воздерживаться.

У меня они были 5,5 недель после родов... А как закончились - через месяц уже месячные начались:???: Врач сказала, что это нормально У моей подруги выделения были 7 недель...

Стерва, у меня они тоже пропали сейчас почему-то... Побежала ко врачу - она говорит - ты здорова А то, что появились-пропали - это организм перестраивается гормонально после родов...

А насчет спорта и упражнений, я у врача спросила он сказал два месяца воздерживаться.Липочка, да я не спортом, а так, потихонечку очень. Есть ведь упражнения, которые уже даже через несколько дней после родов рекомендуют делать, а я вон - через три с лишним недели... Так что это вряд ли из-за них... Да и сгодня, кстати, опять не такие яркие выделения и не тянет ничего внизу - видимо, и вправду просто организм перестраивается... Повременю пока с врачом... Просто трудновато сейчас из-за масеньки с передвижением к врачу пока... Спасибо, девочки, за отзывчивость)))

Я тоже вот не выдержала и устроила вчера вечер танцев, врубила музыку - еле слышно (сынок мой спал) и подергалась как могла. Почувствовала себя человеком и настроение заметно подлетело, а то с этими коликами я умучалась. Думаю танцы не совсем спорт, всетаки не такая большая нагрузка, хотя поколбасилась я хорошо.

у меня всё прекратилось на 4-5 неделе.в идеале, конечно, изо дня в день цвет светлеть должен. У меня в инструкции из роддома написано- если выделения из светлых в темные и обильные превратились- к врачу.если лохии больше размера мяча для гольфа- тоже к врачу.вот... это я что помню.

У меня через 3-4 недели уже все кончилось, а обильно вообще только максимум неделю было, но я не показатель, т.к. месячных у меня раньше либо вообще месяцами не было, либо очень скудные. В связи с этим врач сказал, что все нормально.Что касается упражнений, то есть специальные, которые мне, например, уже через 4 недели после кесарево сказали делать.А про передвижения к врачу, то мы ходили к гинеколу все втроем с мужем и с ребенком через 4 и 6 недель после родов, вернее мы на машине ездили, ребенок был в автокресле. Без проблем. Мы уже и в боулинг с ребенком ездили.

Странно, но у меня на следующий же день к вечеру они (выделения) резко посветлели, и теперь красноты вообще в них не присутствует, как раз тот самый сукровичный характер...)) Так что наверняка это гормоны так перебесились и затихли...))

У меня сукровичным характером и не пахнет, но стало их очень очень мало, коричневатые какие-то, может начать беспокоиться? А может просто дело к концу?

Липа, к концу, к концу. :) Не извольте беспокоиться.

Хорошо бы, а то надоело уже, какое-то больничное состояние.

Sterva-такая же история. Раз-и нету

Подскажите, пожалуйста, просто я на эту тему очень переживаю. Родила почти 2 месяца назад. Врач на родах сказал, что у меня эрозия, чтобы я ее после обязательно вылечила. К выписке сделали контрольное узи, ничего не обнаружили. Около 5 недель были кровянистые выделения, потом потихоньку сошли на нет, стали коричневатые, все меньше и меньше... Потом был 1дневный перерыв, потом начались опять кровянистые и со сгустками - дня 4. Я установила, что это месячные, несмотря на то что вскармливание только грудное. Потом они прошли, а вот мазня идет уже около 10 дней, в основном коричневатая, но иногда и темно-красная, совсем немножко, не набирается даже на 1 одноразовую прокладку. Но меня это напрягает. Проблема в том, что я живу далеко от поликлиники, в которой наблюдаюсьь и выбраться смогу только в ноябре. Помогите советом, все ли в порядке? А то я очень переживаю... На многих форумах копалась, где-то нашла, что это все нормально и до 10 недель могут быть выделения, на другом форуме врач мне сказала, что это ненормально. Но ведь мне сделали контрольное узи.... Подскажите, было ли у кого такое? Буду очень признательна

Еще перед рождением малыша будущая мать должна подготовиться к тому, что сразу после родов ее жизнь изменится кардинально. Прибавится масса забот, хлопот, связанных с уходом за новорожденным. Но кроме этого, потребуется время, чтобы восстановить здоровье.

Не секрет, что первые дни после родов женщину сопровождает ухудшение эмоционального, психологического состояния. При тяжелых родах, осложнениях, послеродовой период может сопровождаться глубокой депрессией. Поэтому к моменту рождения нужно подготовиться тщательно и ответственно, так сказать, быть во всеоружии.

Физическое состояние матери

Независимо о того, рожала женщина самостоятельно либо при помощи кесарева сечения, восстановительный период проходит примерно одинаково. Что происходит после родов, какие ощущения являются нормой, а какие требуют помощи специалиста? Будьте готовы к следующим явлениям:

Лохии – кровянистые маточные выделения. Первые несколько дней они обильные, ярко красные. Начиная с 4 суток после родов лохии бледнеют, а после 10 суток приобретают белый или желтоватый цвет. Выделения прекращаются через 5–6 недель.
Спазмы живота. Возникают из-за маточных сокращений, когда матка постепенно приобретает первоначальные размеры. Проходят в течение 1–2 недель
Слабость и усталость. Стоит ли говорить, что роды – огромный стресс. На восстановление энергии требуется время.
Боли в промежности. Особенно сильны в первый день после родов, усиливаются при напряжении, ходьбе. Длятся около недели.
Трудности с походом в туалет. Могут наблюдаться на первые-вторые сутки после родов. Если проблема не уходит на третий день, необходимо проконсультироваться с врачом, так как велик риск инфекционного воспаления.
Боль в мышцах. Является следствием сильных потуг.
Потливость. Связана с нарушением гормонального фона, продолжается 2–3 суток.

Груди после родов следует уделить особое внимание, чтобы обезопасить себя от мастита. При трещинах, нарывах и кровянистых выделениях кормить малыша становится невозможно.

Психическое и эмоциональное состояние

Масса новых обязанностей, ответственность за новорожденного влияют на привычный распорядок жизни, меняют образ мыслей, характер действий новоиспеченной матери. Первые дни после родов гормональный фон резко меняется. Синтез окситоцина и пролактина увеличивается. Они необходимы для выработки молока и восстановления матки. Все это способно любую женщину выбить из колеи. Будьте готовы к:

Резким перепадам настроения – от чувства эйфории до угнетенности и даже отчаяния.
Неуверенности в себе.
Раздражению, вызванному собственной слабостью.
Полному отсутствию интереса к мужу.

Кроме того, возможны такие последствия, как послеродовая депрессия, повышенная слезливость.

Послеродовая депрессия

Большинство женщин на 2–3 сутки после родов чувствуют резкий спад настроения. Это состояние именуется послеродовой депрессией. Уныние, меланхолия продолжаются у всех по-разному – от нескольких часов до нескольких дней.

На это время женщине важна поддержка родных и близких. Специалисты связывают послеродовую депрессию с усталостью, страхами не состояться как мать, дефицитом сна, проблемами с лактацией. Не последнюю роль играет гормональный дисбаланс.

Повышенная слезливость

Многие женщины после рождения малыша много плачут. Опять же, это объясняется не лучшей физической формой женщины, страхом перед новой ролью матери, гормональными скачками.

Лучшее решение проблемы – посоветоваться с человеком знающим. Это может быть акушерка или знакомые женщины, уже имеющие детей. Они дадут дельный совет, поделятся личным опытом.

От слезливости и угнетенного состояния поможет избавиться осознание, что это переломное состояние, неизбежно преходящее. Через некоторое время оно исчезнет без следа, а вам останется только радоваться материнству.

Возможные осложнения

Первые два часа после родов возможно развитие кровотечения. Также на промежности может появиться гематома, если какой-то разрыв ушили не до конца. Поэтому этот период роженице не рекомендуется вставать, она находится в родильном блоке. Это позволит вовремя заметить осложнения и предпринять необходимые меры для их устранения. Только через два часа роженицу вместе с новорожденным переводят в палату.

Послеродовое восстановление длится около 6 недель. В это время женщине следует очень внимательно относиться к своему здоровью. Какие же осложнения могут развиться в первые дни после родов?

Лохиометра

Задержка лохий в полости матки. Первые несколько дней выделения довольно обильные – до 300 мл. Если их объем резко сокращается или они вовсе прекращаются, следует немедленно сообщить врачу. Подозревать лохиометру дают основания такие симптомы:

Боль в лобной доле головы.
Лихорадочное состояние.
Неприятный, резкий запах выделений.

Осложнение развивается вследствие закупорки шеечного канала кровяным сгустком или остатком плодного пузыря, недостаточной сократительной способности матки.

Внимание: если вы заметили, что у вас прекратились выделения, а впоследствии внезапно началось обильное кровотечение, причина может заключаться в оставшемся внутри кусочке плаценты. Об этом следует незамедлительно сообщить лечащему врачу. Лечение предполагает выскабливание матки.

Лихорадочное состояние

В послеродовом периоде у женщины нередко повышается температура тела. Это явление может быть вызвано совершенно безобидной причиной – обезвоживанием организма.

Первое время после родов женщины настолько погружаются в хлопоты, что совершенно забывают о соблюдении питьевого режима. А ведь во время лактации потребность в жидкости увеличивается. Лечение в этом случае очень простое – пить не менее 3 литров жидкости в день. Это не только поможет снизить температуру, но обеспечит необходимое количество молока.

Другие причины лихорадочного состояния не столь безобидны, требуют врачебного вмешательства. В первую очередь это воспалительные процессы в организме: мочевых путей, почечной лоханки (пиелонефрит), легких, матки (эндометрит), а также лактостаз, мастит, лохиометра.

Атония кишечника

Вызвано внезапным уменьшением матки после родов. Не последнюю роль играет гиподинамия, обезвоживание, недостаточное количество пищи в первые сутки после родов.

Если нормализация режима питья и питания, увеличение физической активности не решают проблему, рекомендуется обратиться к врачу.

Налаживаем кормление грудью

Многих интересует, а что делать после родов в первую очередь? Главная задача женщины – наладить кормление грудью. Вот несколько рекомендаций, которые помогут наладить процесс и обеспечить малыша полноценным питанием:

Сцеживайте молоко только по мере надобности. Например, если нужно на некоторое время покинуть ребенка, или при застое молока (лактостазе), который маленький малыш еще не может рассосать.
Научитесь прикладывать ребенка к груди. Если он будет неправильно захватывать сосок, для него это чревато голоданием, для женщины – застоем молока и трещинами.
Поочередно меняйте грудь при кормлении. При достаточном количестве молока оптимально за одно кормление давать одну грудь, а другую – в следующее кормление.

Женщине важно научиться ухаживать за грудью и уделить внимание выбору правильного белья. Бюстгальтер не должен быть слишком тугим, но обязательно – хорошо поддерживать грудь. Правильно подобранный бюстгальтер поможет мамочке сохранить форму груди после окончания грудного вскармливания.

Правильное питание

После рождения ребенка женщине не следует набрасываться на вкусную, сытную домашнюю пищу. Во-первых, желудок еще не готов к такой нагрузке, что чревато нарушениями стула. Во-вторых, новорожденный полностью зависит от количества и качества грудного молока. А неправильное питание может повлечь за собой целый спектр проблем с его здоровьем, среди которых самые распространенные:

Аллергические реакции.
Диатез.
Кишечные колики.

Молодой мамочке на период кормления запрещены острые, копченые, соленые, жирные продукты. А вот эти правила женщине будут полезны, если она хочет обеспечить малыша полноценным питанием:

Правило №1. Витамины и минералы. Это обязательно свежие фрукты и овощи, каши (рисовая, гречневая, овсяная). А вот от потенциальных аллергенов лучше отказаться (цитрусовые, клубника). Вводить новые продукты в рацион следует постепенно, тщательно следя за реакцией малыша на них. Не рекомендуется употреблять бобовые, свежую капусту - они могут вызвать вздутие животика у малыша.
Правило №2. Увеличение количества калорий. Многие мамочки сразу после родов стремятся похудеть, садятся на строгие диеты. А ведь в это время нужно думать не о себе, а о ребенке. С этой целью дневную норму калорий увеличивают на 500 в сравнении с прежним рационом. Это обеспечит хорошую лактацию и при этом не скажется негативно на фигуре.
Правило №3. Достаточное количество кальция. Этот важный элемент усиленно расходовался во время беременности и продолжает выводиться из организма матери вместе с молоком. Поэтому рацион должен быть обогащен кальцием. Продукты с его содержанием нужно употреблять 5 раз в день: твердый сыр, молоко, йогурт и пр.
Правило №4. Ограничение белковой пищи. Употреблять ее можно не более 300–400 г в день. Это могут быть яйца, отварная курица, речная или морская рыба, кролик, индюшатина. А вот от грибов на период лактации следует полностью отказаться.
Правило №5. Соблюдение питьевого режима. Помимо жидкости, содержащейся в продуктах, следует выпивать не менее 8 стаканов в день сока, бульона, молока, обыкновенной воды. Если женщину беспокоит усиленное потоотделение, пить жидкости нужно еще больше, но не более 12 стаканов в сутки. Излишнее питье даст нагрузку на почки, станет причиной появления отеков. Крепким чаем и кофе злоупотреблять не стоит – не более 1 чашки в день.

Послеродовой рацион должен включать изюм, сухофрукты, хлеб с отрубями и продукты с высоким содержанием витамина B. Он важен для полноценного интеллектуального развития новорожденного.

Уход за новорожденным

Еще один важный вопрос, который интересует женщин сразу после родов – как ухаживать за младенцем. Ведь с момента рождения он нуждается в заботе, и заключается она не только в кормлении грудью.

Первые сутки новорожденный много спит, просыпаясь только когда голоден. Если ребенок беспокойный, все время кричит, необходимо посоветоваться с врачом. У малыша может болеть что-нибудь, или он просто еще не привык к жизни вне материнской утробы. Что еще нужно знать молодой маме?

Кормление. Специалисты советуют кормить ребенка не по часам, как это было принято ранее, а прикладывать его к груди по требованию. Это позволит быстро наладить лактацию, обеспечит достаточное количество молока, послужит прекрасной профилактикой застоев. Будьте готовы к тому, что первое время малыш будет очень много времени проводить у вашей груди. Наберитесь терпения, отложите все дела и постарайтесь наладить кормление.
Купание. Еще одна процедура, которая ожидает молодых родителей после выписки из роддома. Купать ребенка нужно каждый день, причем до 6 месяцев лучше делать это в специальной ванночке. Оптимальная температура воды для купания – 37 градусов, воздуха – 20–22.
Свежий воздух. Новорожденный нуждается в нем, он является залогом крепкого здоровья и нормального развития маленького человечка. Кстати, первое время после возвращения домой выносить малыша на улицу необязательно. Вполне достаточно постоянно проветривать помещение. После каждой смены подгузника оставляйте ребенка некоторое время голеньким. Ведь его кожа тоже дышит.
Чистота. Следите за чистотой самого малыша, а также всего, что находится в его ближайшем окружении: игрушки, посуда, постельное белье, одежда. Первые месяцы жизни дети очень восприимчивы к действию многих патогенных бактерий. Ежедневная влажная уборка помещения – забота о здоровье малыша. Не менее важна гигиена матери, которая постоянно контактирует с ребенком.
Одежда. Первое время малыша чаще держат в пеленках, и это не лишено логики. Новорожденный еще не может контролировать свое тело, потому легко может сам себя поранить. Туго пеленать малыша не следует. В те периоды, когда он бодрствует, можно одевать его в распашонки и ползунки. Чепчик необходим при прохладной погоде, а также после купания.

Несомненно, первые дни после выписки из роддома станут серьезным испытанием для молодой матери. Но не стоит забывать, что это также и самое счастливое время, когда вы знакомитесь с новым членом семьи, а он – с вами.

Вы будете чувствовать себя так, будто по вам проехал каток, и все будет происходить так быстро, что иногда захочется поплакать в душе. Причин для волнения много - можно беспокоиться из-за мыслей о том, что тело не станет таким же, как прежде, что невозможно найти в себе силы стать матерью или что вы как-то повредите ребенку. Если в семье есть старшие дети, женщина, возможно, будет думать, что ей больше не удастся побегать с ними на детской площадке или даже порисовать. Ребенку тоже тяжело. Раньше ему было тепло и хорошо, теперь приходится смиряться с водоворотом новых ощущений. Пронзительный звонок телефона терзает уши, яркий свет мешает открыть глаза, приходится спать на твердой поверхности, да еще и за перекладинами, и каждые несколько часов кто-то оголяет малышу живот, На этом этапе вы и ваш партнер, скорее всего, будете смотреть на ребенка со смесью обожания и ужаса. Что же теперь делать? Будьте уверены: вы быстро научитесь всему, что вам нужно. Это руководство поможет меньше беспокоиться и сосредоточиться на своей счастливой семье.

Ваше тело в первую неделю после родов

Первая неделя жизни малыша для вас будет временем, когда появится возможность восстановить здоровье. Постарайтесь нанять кого-нибудь или попросить членов семьи помочь с работой по дому. Вот что может случиться за эту неделю:

Сокращения матки

Во время первых нескольких дней после родов матка будет сокращаться, уменьшаясь до обычных размеров. Схватки могут становиться сильнее во время кормления грудью. Обычно они похожи на спазмы при менструации и проходят к концу первой недели. Боль в местах разрезов. Если вам делали кесарево сечение, область разреза может немного болеть. Если есть зуд, не стоит чесаться. Мойтесь губкой и следите за признаками инфекции (покраснением и различными выделениями). Придерживайтесь рекомендаций врача и очищайте место разреза, меняйте повязки и так далее. Не поднимайте тяжелые предметы, не поднимайтесь по лестнице и старайтесь не водить машину, пока раны не заживут. Если врач прописал обезболивающие, принимайте их, если они понадобятся; пока вы будете их пить, придерживаясь рекомендаций, лекарства не повредят ни вам, ни ребенку, даже если вы кормите грудью. Можно принимать парацетамол и ибупрофен, они не опасны для вашего здоровья. Лишний вес. Во время родов вы потеряете 5-7 кг; остальные пока что останутся при вас. Может быть, придется носить одежду для беременных еще несколько недель после рождения малыша.

Вагинальные выделения

Кровь и жидкость, которые называют лохиями, могут выделяться из матки несколько недель. В первые дни после родов лохии красного цвета и состоят из крови и остатков содержимого матки. Кроме того, в выделениях могут быть большие сгустки крови; не пугайтесь, если увидите сгусток размером с мячик для гольфа. Как бы то ни было, через 2-3 дня выделений будет меньше, и они станут розовыми, а не красными. К 14-му дню после родов они становятся желтовато-коричневыми. Жидкость будет выделяться до 5 недель. Пользуйтесь прокладками, но воздержитесь от использования тампонов, из-за них может возникнуть инфекция.

Запор

До момента первой дефекации после родов может пройти 3-4 дня. Это может быть больно, особенно если вам делали эпизиотомию, еще больнее, если у вас запор и твердый стул. Узнайте у врача, можно ли вам принять слабительное через несколько недель после родов. Кроме того, пейте побольше воды.

Боль в области эпизиотомии

Если в области влагалища есть разрывы или разрезы, у вас могут быть неприятные ощущения. Чтобы с ними справиться, пользуйтесь холодными компрессами первые 24 часа и очищайте эту область, чтобы раны заживали быстрее и не было инфекции. Можно пользоваться спринцовкой с теплой водой, чтобы очищать раны несколько раз в день и после мочеиспускания. Кроме того, можно принимать теплые ванны несколько раз в день. Старайтесь много не ходить и подумайте над тем, чтобы пользоваться специальной подушкой для сидения.

Отеки груди

Наполнение груди может быть болезненным. С болью лучше справляться частым кормлением. Если ребенок ест мало и это не помогает, можно сцеживать молоко или делать холодные компрессы. Если вы не хотите кормить грудью, приложите к груди капустные листья, чтобы снять отек (см. «Как остановить выработку молока»). Когда грудь сильно увеличится - это произойдет, когда появится молоко, - наденьте поддерживающий бюстгальтер и не снимайте его 24-48 часов.

Геморрой

Боль в отекших тканях заднего прохода можно облегчить с помощью ванн, льда, примочек с гамамелисом и противогеморроидальных кремов, продающихся без рецепта. Геморрой должен уменьшиться и пройти через несколько недель. Кроме того, стоит подкладывать на стул подушку и есть больше клетчатки.

Ваш ребенок в первую неделю после родов

Скорее всего, вы уже можете перечислить 10 вещей, которые удивляют вас в вашем малыше. Может быть, у него рыжие, а не светлые волосы, может быть, его ногти длиннее маминых. Теперь, когда вы дома, появится возможность смотреть на малыша 24 часа 7 дней в неделю. Нужно ли ему поменять подгузник? Почему он так много спит? (Или спит так мало?) Действительно ли ему нужно так часто есть?

Конечно, то, как будут проходить дни малыша, частично будет зависеть от его характера. Что бы там ни было, вам будет легче справиться с первым напряжением во время этой пугающей и радостной недели, если вы будете примерно себе представлять, как проходит день малыша.

Кормление

Если вы кормите ребенка грудью, ему нужно есть почти каждые 2 часа в сутки. Детям, которые питаются смесями, нужно есть каждые 3 часа. Другими словами, появятся причины для того, чтобы не успевать постирать вещи: вам придется сидеть и кормить ребенка 4- 6 часов в день! Все в порядке, не стоит стараться все успеть. Держать малыша на руках и кормить его - самые важные задачи матери. Маленький желудок ребенка может удерживать только около 85 г молока, а он так быстро растет - почти на 28 г в день, и эти калории очень быстро сжигаются. После того как это происходит, малышу нужно есть еще. Пользуйтесь временем кормления, чтобы поговорить с ребенком или спеть ему. Если малыш будет чувствовать, что вы его любите, он вырастет жизнерадостным и уверенным в себе ребенком.

Плач

Неважно, как сильно вы будете стараться удовлетворить все нужды малыша, он может плакать, хныкать или даже кричать по 3 часа в день. Если у ребенка колики, он будет плакать даже больше (см. «Может, это колики?»). Плач - это способ получить необходимое. Малышу необходимо подать сигнал своей маме, что нужно поменять подгузник, он устал или хочет есть; иногда он будет сильно раздраженным, потому что сам не будет понимать, что же ему надо. Самое лучшее, что можно сделать в этом случае, -просто подержать ребенка на руках и дать ему понять, что вы его слышите и позаботитесь о нем. Нельзя повредить малыша, если много держать его на руках.

Смена подгузников

Малыш много пьет, а значит, придется часто менять памперсы. Новорожденному нужно менять подгузники 6-8 раз в день, то есть вы будете проводить за этим занятием около часа. В первые несколько дней в подгузниках будет меконий, черная липкая масса, которая наполняла кишечник ребенка, пока он был в матке. После этого стул станет желтым и зернистым.

Через неделю стул станет светло-желтым и мягким, если вы кормите малыша грудью; если он питается смесями, стул будет темнее и тверже. Это нормально, если понадобится менять памперс после каждого кормления, потому что у детей есть «желудочно-ободочный рефлекс». После приема пищи кишечник стимулируется. Этот процесс замедлится через 4-6 недель.

Сон

Ребенок должен спать 16-20 часов в день. Почти 80% времени сна - это активный, или быстрый, сон, а не глубокий сон без сновидений, потому что нервная система все еще неразвита. Вы можете удивляться тому, что так устаете, хотя ребенок так много спит.

Ответ простой: малыш спит подряд около 3-5 часов, и вы не привыкли спать урывками. Ребенок не понимает различия между днем и ночью; пройдет месяц перед тем, как он начнет больше спать в темное время суток.

Первый визит к врачу в первую неделю после родов

Ребенка осмотрят в первый раз не позже чем через 24 часа после рождения, и детский врач в больнице или родильном центре должен будет рассказать вам, чего ожидать в следующие несколько недель. Во время следующего осмотра, который, скорее всего, будет через неделю после родов, педиатр взвесит малыша. Не удивляйтесь, если ребенок будет весить на 10% меньше, чем после родов. Он наберет вес ко 2-й неделе жизни. Врач измерит рост и обхват головы малыша. Ему нужно будет проверить рефлексы ребенка, чтобы понять, нормальные ли у него моторные навыки, послушать сердце и легкие и прощупать живот на предмет обструкции. Кроме того, врач может спросить, как малыш ест и спит, и поинтересоваться вашим самочувствием. Будьте готовы задать ему вопросы, например о сиденьях для машины, курении, плаче и так далее. Вы сможете задать их как сейчас, так и на втором осмотре, когда ребенку исполнится месяц. На самом деле можно будет много раз поговорить с педиатром; большинству детей в первый год жизни необходимо посетить врача хотя бы 5 раз.

Желтуха

Почти все новорожденные болеют желтухой из-за неразвитости печени, которая не может справиться с переработкой билирубина, побочного продукта красных клеток крови. Если кожа или конъюнктивы глаз ребенка желтые, у него может быть желтуха. Обычно она проходит сама. Однако, если кожа или белки глаз станут ярко-желтыми или если малыш будет вялым, обратитесь к врачу.

Пупок новорожденного

Остатки пуповины должны ссохнуться через неделю после приезда домой. Через 1-2 недели они полностью отпадут. Пока этого не произошло, ваша мать могла посоветовать протирать это место спиртом, но имейте в виду, исследования показали, что спирт не предотвращает инфекцию. На самом деле, если вы будете смазывать пупок спиртом, остатки пуповины могут отпасть позже. Персонал больницы обычно рекомендует оставлять пуповину сухой. Не стоит бояться, что пупок намокнет, когда вы будете мыть ребенка; осторожно вытрите его после водных процедур. Пока у малыша останется это напоминание о связи с вами, надевайте подгузники так, чтобы они не терлись об это место и не раздражали кожу; подгибайте верхнюю часть памперса, чтобы она находилась на один дюйм ниже пупка. Если через несколько недель остатки пуповины будут на месте, но будут свисать, врач может безболезненно убрать их во время второго осмотра. Если внутри пупка обнаружится коричневый пигмент, это нормально, даже если пуповина полностью отпала. В этом месте инфекция возникает редко. Однако, если вы увидите отек, нагноение, покраснение или неприятный запах в области пупка, обратитесь к врачу. Он может обработать это место антисептиком, содержащим нитрат серебра, чтобы его высушить.

Когда нужно обращаться к врачу

Необходимо обратиться к врачу, если будут следующие симптомы:

Температура выше 38 градусов без причин
Сильное вагинальное кровотечение или выделения, пропитывающие прокладку меньше чем за час
Покраснение, отек, нагноение или выделение жидкости в области эпизиотомии или кесарева сечения
Болезненное мочеиспускание
Беспричинная боль, напряжение или отек ног
Неприятно пахнущие выделения
Сильная боль в области влагалища
Беспричинный кашель, тошнота, рвота или боль в груди
Недержание кала
Депрессия
Желание причинить вред себе или ребенку
Галлюцинации
Покраснение, боль или высокая температура груди